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【摘要】現(xiàn)階段，精神病醫(yī)院作為公益性較強的部門之一，將以企業(yè)的形式參與到現(xiàn)階段激烈的市場經濟競爭中，為人們提供精神醫(yī)療服務的同時，不但壯大發(fā)展。成本核算與績效管理作為精神病醫(yī)院日常管理的基礎，對精神病醫(yī)院的未來發(fā)展起到重要影響作用。為提升精神病醫(yī)院在市場中的競爭力，應對成本核算與績效管理模式進行改革，以此促進精神病醫(yī)院進行快速發(fā)展。本文基于此進行分析，對精神病醫(yī)院中成本核算與績效管理模式進行研究，并提出兩改革措施，以此促進我國精神病醫(yī)院不斷進行快速發(fā)展。

【關鍵詞】醫(yī)院；成本核算；績效管理；模式改革

我國經濟水平不斷提升，人們的生活質量隨之不斷進步，為滿足人們對日常醫(yī)療服務的需求，我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)不斷進行改革，在改革過程中傳統(tǒng)的成本核算與績效管理難以滿足醫(yī)院發(fā)展需求。尤其是我國精神病醫(yī)院在進行快速發(fā)展時，不斷提升醫(yī)療費用，使患者加重經濟負擔。導致一部分患者難以得到有效的精神治療，醫(yī)院中先進的設備難以有效應用，不利于精神病醫(yī)院的發(fā)展，并且，浪費一定的醫(yī)療資源。因此，在此基礎上應對精神病醫(yī)院中成本核算與績效管理模式進行改革，使其能夠適應時展，緊跟醫(yī)療衛(wèi)生部門體制改革腳步，不斷提升發(fā)展速度。

一、精神病醫(yī)院中成本核算與績效管理概念

（一）成本核算概念。成本核算的概念主要來自于企業(yè)管理，是企業(yè)在發(fā)展過程中對生產產品時產生的費用進行匯集、計算、分配和控制的一個過程中。狹義概念為，在一定時期內企業(yè)生產經營中所發(fā)生的所有費用，按其性質不同進行匯集、計算、分配以及控制。并分別計算出每種產品的實際成本和單位成本，保證計算正確，以此為企業(yè)的發(fā)展提供正確的成本核算數(shù)據，為企業(yè)領導做出決策提供正確的數(shù)據依據，從而全面反映企業(yè)發(fā)展經營水平。成本核算概念是會計行業(yè)的一種管理方式，將其應用于精神病院中，能夠有效的對醫(yī)療費用進行統(tǒng)計，以此證明精神病醫(yī)院的發(fā)展水平。（二）績效管理概念?？冃Ч芾砝碚摦a生于管理理論之間，經過長時間的爭議，逐漸發(fā)展成為人力資源管理理論研究范圍之內，相關學者仙湖提出組織效能評價標準、目標管理、關鍵績效指標等績效管理理論，以此提升績效管理水平。但現(xiàn)階段，我國績效管理的發(fā)展，評價范圍不斷向橫向發(fā)展，從單純的財務評價擴展到對整個企業(yè)進行評價，以此促進企業(yè)提升經營能力，不斷為企業(yè)發(fā)展提出發(fā)展戰(zhàn)略?？冃Ч芾碓谌肆Y源管理中占有重要地位，能夠構建出完整的人力資源管理系統(tǒng)，對員工進行科學的績效評價，不斷提升其工作能力。將其應用于精神病管理中，能夠有效提升醫(yī)護人員工作水平，使其為精神病醫(yī)院的發(fā)展貢獻力量。

二、精神病醫(yī)院中成本核算與績效管理方法

（一）成本核算方法。成本核算方法由于產品類型不同，以及企業(yè)管理要求不同，主要分為三種計算方式。第一種，品種法，主要是根據產品的品種作為成本計算主要對象，設置產品成本明細，將產品生產費用按月計算，在月末對產品費用進行處理，如沒有產品或產品較少，則不需要計算成本。其適應于大量大批生產的企業(yè)。第二種，分批法，主要是按照產品批別作為成本對象，將產品費用進行歸集，并進行計算。分批法又稱之為成本計算訂單法。在此種方法中，成本對象能夠根據客戶的訂單進行確認，還能夠根據企業(yè)生產經營具體情況確認。此種方法適用于小批單件生產的企業(yè)。第三種，分步法，主要是按照產品的生產步對產品品種匯集從而進行計算的方法，適用于大量大批生產的企業(yè)。（二）績效管理特征?？冃Ч芾碜⒅氐墓芾砟康氖歉倪M精神病醫(yī)院工作績效，并不是對醫(yī)護人員的考核?？己藘H是一種績效管理的手段，并不是一種管理模式。因此，績效管理中各個環(huán)節(jié)都應為提升工作績效為目的。同時，績效管理模式不應迫使醫(yī)護人員成為工作的奴隸，相關管理人員應與醫(yī)護人員及時進行溝通，要承擔起人力資源管理的責任，及時鼓勵醫(yī)護人員提升績效水平，既能夠得到醫(yī)護人員的認同，又能夠有效提升精神病醫(yī)院的整體績效水平。除此之外，績效管理是一種管理過程，包括很多環(huán)節(jié)系統(tǒng)，在管理過程中，績效管理各個環(huán)節(jié)能夠緊密連接，通過控制整個績效周期中醫(yī)護人員的績效情況達到最終績效管理的目的。

三、精神病醫(yī)院中成本核算與績效管理問題

（一）成本核算問題。精神病醫(yī)院與傳統(tǒng)醫(yī)院不同，其面對的是患有精神疾病的患者，具有較大的風險性。在對其進行成本核算時，包括很多方面。但主要包括人力資源成本、醫(yī)療器械成本以及醫(yī)療技術成本。人力資源成本主要是指精神病醫(yī)院中的所有醫(yī)護人員成本，在正常運轉下離不開醫(yī)護人員的人力資源。因此，在精神病醫(yī)院中人力資源成本占成本核算的三分之一。醫(yī)療器械成本主要是指精神病院為提升患者的生活質量，引進的先進醫(yī)療器械，對其進行治療。但引進醫(yī)療器械、維修醫(yī)療器械的成本較大。醫(yī)療技術成本主要是指為提升醫(yī)生治療水平，對其進行技術培訓的成本。在以上三種成本核算管理過程中存在一定問題，難以選擇有效的成本核算方式，導致成本核算最終數(shù)據與正確數(shù)據差距較大，難以以此作為基礎促進精神病醫(yī)院的發(fā)展。（二）績效管理問題。精神病醫(yī)院中的績效管理與醫(yī)院績效管理內容相似，全部都包括績效管理計劃、實施、評估以及反饋。其中，績效管理計劃主要是對精神病醫(yī)護人員制定相應的績效目標。為實現(xiàn)績效目標，績效管理工作人員應以目標為核心構建全新的績效管理體系。并且，工作人員在制定精神病醫(yī)院績效評估計劃時，應綜合考慮醫(yī)院整體工作水平，以此保證計劃具有可行性。但現(xiàn)階段，大部分精神病醫(yī)院中忽略績效管理計劃的重要性，在設計時過于夸張，導致醫(yī)護人員難以達到最終的績效目標，影響績效評估結果，不利于其工作水平的提升，從而導致我國精神病醫(yī)院難以隨著醫(yī)療衛(wèi)生體系改革而進步。

四、結語

我國社會不斷進行快速發(fā)展，科學技術水平的提升，推動我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)不斷進步，為適應時展腳步，我國醫(yī)療衛(wèi)生體制不斷進行改革?，F(xiàn)階段醫(yī)院中傳統(tǒng)的成本核算與績效管理模式難以滿足現(xiàn)代社會發(fā)展對醫(yī)院的要求。因此，在此基礎上，應對醫(yī)院中成本核算與績效管理模式進行改革，采用適應于醫(yī)院發(fā)展的成本核算與績效管理模式，以此促進精神病醫(yī)院的發(fā)展，為精神病患者提供更優(yōu)質的醫(yī)療衛(wèi)生服務。

參考文獻：

[1]朱紹新.關于醫(yī)院成本核算與績效管理模式研究[J].經貿實踐,2018(18).

[2]林奕丹.基于醫(yī)院全成本核算績效管理體系的構建[J].中國鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)會計,2018(5).

作者:馮曉華 單位:泰安市復員退伍軍人精神病院