導(dǎo)語：醫(yī)院內(nèi)部審計工作探究論文一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要：新醫(yī)改形勢下我們的內(nèi)部審計工作者應(yīng)該轉(zhuǎn)變觀念，適應(yīng)新形勢的要求，調(diào)整工作重心，改變工作策略和方法，拓展審計業(yè)務(wù)領(lǐng)域。本文作者結(jié)合本單位的內(nèi)部審計工作實踐和自己的工作經(jīng)驗、體會，對新醫(yī)改形勢下醫(yī)院內(nèi)部工作的重心、職能和方向提出了新的觀點。

關(guān)鍵詞：新醫(yī)改；內(nèi)部審計；服務(wù)職能

新醫(yī)改是貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀、促進經(jīng)濟社會全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展的必然要求，對醫(yī)院的生存、發(fā)展提出了更高的要求，醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)略需要做出相應(yīng)的調(diào)整，以保證醫(yī)院在醫(yī)療市場中的競爭力。在這一新形勢下，我們的內(nèi)部審計工作者也應(yīng)該適應(yīng)新形勢的要求，調(diào)整工作重心，改變工作策略和方法。

一、新醫(yī)改形勢下內(nèi)部審計工作的重心

在新的醫(yī)改形勢下，我們的內(nèi)部審計工作應(yīng)為領(lǐng)導(dǎo)決策、宏觀管理服務(wù)。每年度的審計計劃和具體審計項目的實施，都圍繞本單位的工作重心、群眾反映強烈和領(lǐng)導(dǎo)最關(guān)心的問題開展工作。完成審計項目后，不僅及時、準確、客觀地提出審計出來的問題，更重要的是提出具有可行性的審計意見和建議，為領(lǐng)導(dǎo)解決問題提供決策依據(jù)，以利于及時采取措施，糾正已經(jīng)產(chǎn)生或可能產(chǎn)生的問題，改善和加強管理。尤其在新醫(yī)改形勢下，近幾年國家會出臺很多配套的新醫(yī)改實施細則和辦法，我們應(yīng)高度關(guān)注這方面的信息，適應(yīng)新形勢的要求。

二、轉(zhuǎn)變觀念，發(fā)揮內(nèi)部審計的服務(wù)職能，適應(yīng)新醫(yī)改要求

隨著醫(yī)療服務(wù)市場逐步建立和新醫(yī)改的推進，醫(yī)院必須增加收入含金量，提高醫(yī)務(wù)勞動價值，醫(yī)院內(nèi)部審計勢必擴展到改革經(jīng)營管理，提高醫(yī)院效益等方面去。根據(jù)目前的情況，我們醫(yī)院內(nèi)部審計應(yīng)該開展包括綜合目標責任制監(jiān)督、經(jīng)濟效益分析、項目投資論證等更廣泛的涉及醫(yī)院管理領(lǐng)域的項目，發(fā)揮其建設(shè)性作用，對醫(yī)院管理的重點問題、薄弱環(huán)節(jié)，提出改革建議和措施。內(nèi)部審計人員不僅只充當醫(yī)院院長及管理部門的耳目，發(fā)揮監(jiān)督和評價的作用，而應(yīng)當進一步成為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的專家顧問和決策參謀，并滲透到醫(yī)院管理系統(tǒng)的各個環(huán)節(jié)。內(nèi)審人員應(yīng)明確內(nèi)部審計的目的，不僅要監(jiān)督和維護財經(jīng)紀律，更要提高到“以經(jīng)濟效益為中心”的層次上，能夠為決策層和管理層服務(wù)，為提高本單位經(jīng)濟效益服務(wù)。

三、新醫(yī)改環(huán)境如何開展內(nèi)部審計工作

1.認清形勢，統(tǒng)一思想認識，適應(yīng)醫(yī)院改革和發(fā)展的需要

拓寬領(lǐng)域，使醫(yī)院社會效益和經(jīng)濟效益同步提高。組織審計人員認真學(xué)習(xí)有關(guān)法律、法規(guī)和醫(yī)改文件，充分認識審計工作在深化改革、發(fā)展經(jīng)濟中的地位和作用，增強責任心和使命感，樹立主人公意識，不斷探索適應(yīng)醫(yī)院改革和發(fā)展需要的新路子。

2.搞好科室協(xié)調(diào)工作，促進內(nèi)審工作的順利開展

進一步改進工作方法，理順好上下左右的關(guān)系。內(nèi)審工作涉及面廣，內(nèi)審人員應(yīng)積極主動地與財務(wù)科、總務(wù)科、監(jiān)察室、紀委等有關(guān)科室和部門加強聯(lián)系，取得他們的支持和配合，搞好協(xié)調(diào)順利開展審計工作。

3.加強審計隊伍建設(shè)，搞好制度建設(shè)，將醫(yī)院內(nèi)部審計工作逐步引入了全面化、科學(xué)化、規(guī)范化的軌道

加強審計隊伍建設(shè)，壯大審計力量，注意更新知識，提高內(nèi)審人員的綜合素質(zhì)，通過一系列的培訓(xùn)并參加本專業(yè)的職業(yè)資格考試，拓寬知識面，改善知識結(jié)構(gòu)，掌握多種技能，提高洞察力、判定力及處理問題的能力；加強職業(yè)道德教育和廉政建設(shè)，樹立廉潔公正，敬業(yè)愛院，有奉獻精神的工作作風，要用“三個代表”重要思想武裝內(nèi)部審計工作者的頭腦，樹立良好的服務(wù)意識。堅持“信譽第一、服務(wù)第一、質(zhì)量第一”的服務(wù)宗旨，嚴格履行《職業(yè)審計師職業(yè)道德規(guī)范》，依法審計。加強內(nèi)部管理工作，建立和完善《審計工作制度》、《內(nèi)部審計監(jiān)督制度》、《審計科科長職責》等一系列內(nèi)部管理制度。強化內(nèi)部責任制，強化審計項目質(zhì)量約束，確保審計證據(jù)的客觀、公正、充分、有力、到位，做到任務(wù)明確，責任清楚，獎罰分明，使審計工作走向制度化、規(guī)范化。4.改進審計策略

在審計策略上，正確對待監(jiān)督與服務(wù)，理順同被審計部門的關(guān)系，采取參與合作的方式。在審計開始時，要對被審科室抱著信任、平等的態(tài)度，與他們討論審計目標、內(nèi)容、計劃，采取某些審計程序和方法的理由，以取得他們的理解和支持。為被審科室提供管理上的建議，以改善被審科室的經(jīng)營管理為己任，獻計獻策。在審計過程中要多征求被審科室的意見，尋求他們的合作，及時與當事人討論審計中發(fā)現(xiàn)的問題，共同分析改進的必要性，探討改進的可行性措施；在提出審計報告時重點放在問題產(chǎn)生的原因和可能造成的影響、改進的可能性和措施上。

5.從事后審計向事前、事中審計延伸

內(nèi)部審計的目的在于協(xié)助領(lǐng)導(dǎo)完善內(nèi)部控制，防范風險，促進經(jīng)濟效益的提高，為領(lǐng)導(dǎo)的決策和管理服務(wù)。審計工作必須向前延伸，對管理行為實施全過程監(jiān)控，審計人員應(yīng)根據(jù)醫(yī)院經(jīng)營特點和會計核算過程的關(guān)鍵控制點以及單位或部門應(yīng)當遵循的有關(guān)規(guī)定，判斷本單位內(nèi)控制度的內(nèi)容是否齊全，方法是否可行，單位是否在這些方面建立了監(jiān)督管理制度，重點審查其內(nèi)控制度的健全性、完善性；其次應(yīng)對單位已有制度進行符合性測試，審查其是否符合行業(yè)規(guī)定，是否適用于實際情況，是否得到貫徹執(zhí)行，從而審查其內(nèi)控制度的有效性。通過日常掌握的信息和審計中發(fā)現(xiàn)決策的不完備之處，向決策者提供準確的依據(jù)和建議。堅持事前參與，事中監(jiān)督，事前、事中審計比事后審計揭示、糾正問題更具有現(xiàn)實意義和價值。

6.不斷拓展內(nèi)部審計業(yè)務(wù)領(lǐng)域

內(nèi)部審計工作必須不斷拓展自身的工作范圍才能適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)院內(nèi)部審計的要求。勇于創(chuàng)新，開拓進取，積極探索并開展經(jīng)濟效益審計、經(jīng)濟責任審計、內(nèi)部控制制度審計。開展經(jīng)濟效益審計有助于找出經(jīng)濟活動中存在的主要問題和簿弱環(huán)節(jié)，降低成本，增加效益，提高資金使用效率。開展經(jīng)濟責任審計有助于促進領(lǐng)導(dǎo)干部加強內(nèi)部管理，對領(lǐng)導(dǎo)干部的權(quán)力實施有效制約，從源頭上預(yù)防和治理腐敗，促進單位健康發(fā)展。通過對內(nèi)部控制制度的審計，可以達到完善醫(yī)院內(nèi)控制度、堵塞管理上的漏洞、充分調(diào)動全院員工增收節(jié)支的積極性的目的。

7.創(chuàng)新審計手段，提高審計質(zhì)量

在當前醫(yī)院信息化網(wǎng)絡(luò)日益普及完善的情況下，審計人員的作業(yè)手段應(yīng)盡決由手工控制向計算機系統(tǒng)控制轉(zhuǎn)變，審計手段現(xiàn)代化，積極開發(fā)計算機輔助審計應(yīng)用軟件，盡快建立行之有效的計算機審計監(jiān)督制度，大力加強計算機技術(shù)的應(yīng)用，充分運用網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)對日常業(yè)務(wù)進行即時監(jiān)督，形成審計的日常監(jiān)督和實時監(jiān)控機制。

醫(yī)院內(nèi)部審計是實現(xiàn)醫(yī)院現(xiàn)代化管理的一項重要內(nèi)容，特別是在建立社會主義市場經(jīng)濟體系和醫(yī)院深化改革、加快發(fā)展的今日尤為重要。開展醫(yī)院內(nèi)部審計工作，既能完善整個審計體系、滿足衛(wèi)生部門基礎(chǔ)審計的要求，又是醫(yī)院自我求生存發(fā)展，改善經(jīng)營管理，提高醫(yī)院經(jīng)濟效益的內(nèi)在需要。隨著我國醫(yī)療機構(gòu)改革深化，醫(yī)院經(jīng)營方式轉(zhuǎn)變，醫(yī)療服務(wù)市場逐步放開，內(nèi)部審計工作任重而道遠，我們應(yīng)該更好地發(fā)揮它的監(jiān)督、服務(wù)職能，更好地為醫(yī)院發(fā)展服務(wù)。

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