導(dǎo)語：淺析手術(shù)室成本控制與管理一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要：目的探討醫(yī)院手術(shù)室成本控制與管理的目的和意義。方法根據(jù)手術(shù)室成本的特性建立成本管理的項(xiàng)目:設(shè)備管理、耗材管理、人力成本管理、綜合成本分析。結(jié)果醫(yī)院手術(shù)室要減少成本，節(jié)約開支。結(jié)論本文通過對(duì)醫(yī)院手術(shù)室成本的合理控制和有效管理，減少手術(shù)室成本的浪費(fèi)，努力提升醫(yī)院的知名度和科室的經(jīng)濟(jì)效益。不僅有效降低了醫(yī)院手術(shù)室的成本，提高了工作效率，達(dá)到增效降耗的效果，還提高了醫(yī)院的醫(yī)療安全，提高了醫(yī)院的醫(yī)療水平和質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：手術(shù)室；成本；控制；管理

0引言

隨著經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，中國的醫(yī)療體制也在不斷地變化改革，中國醫(yī)療市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)愈演愈烈，低耗高效成為每個(gè)醫(yī)院正常運(yùn)行的必要條件。對(duì)于醫(yī)院手術(shù)室成本的管理來說，醫(yī)院護(hù)理人員對(duì)成本控制的理解一般只停留在減少醫(yī)療成本支出的認(rèn)識(shí)上，而忽略了整體上的成本管理。因此，對(duì)醫(yī)院手術(shù)室成本的管理與控制是十分重要的。本院手術(shù)室緊緊圍繞“質(zhì)量、安全、服務(wù)、管理、績(jī)效”新標(biāo)準(zhǔn)，堅(jiān)持“以病人為中心”的服務(wù)理念，合理有計(jì)劃地對(duì)其手術(shù)室的成本進(jìn)行管理與控制，效果滿意。

1資料與方法

1.1資料

醫(yī)院手術(shù)室的成本大致可以分為人力成本、固定成本、耗材及藥品成本等。

1.2人力成本

醫(yī)院手術(shù)室的人力成本其實(shí)就是手術(shù)室的護(hù)理工作人員?，F(xiàn)本院手術(shù)室里有20名護(hù)理工作人員，其中2名輪轉(zhuǎn)護(hù)士。

1.3固定成本

醫(yī)院手術(shù)室的固定成本其實(shí)就是手術(shù)設(shè)備成本和其他器械成本，手術(shù)設(shè)備成本包括：手術(shù)經(jīng)常使用的8臺(tái)電刀、10臺(tái)心電監(jiān)護(hù)儀、麻醉機(jī)8臺(tái)，1臺(tái)精密儀器——腹鏡儀、1臺(tái)電切鏡、1臺(tái)鼻內(nèi)鏡、還有10臺(tái)手術(shù)器械臺(tái)、10臺(tái)手推車、10臺(tái)價(jià)格高昂的手術(shù)床、10臺(tái)手術(shù)專用無影燈等。其他器械成本包括：高價(jià)精密的腔鏡器械、普通外科的專用器械、骨科的專用器械、泌尿科的專用器械、婦產(chǎn)科的專用器械、眼耳鼻喉科的專用器械等。其中醫(yī)院手術(shù)室的折舊也要算在醫(yī)院成本中。

1.4耗材成本

醫(yī)院手術(shù)室的耗材包括低值耗材、高值耗材和辦公用品，其中低值耗材有醫(yī)院專用一次性注射器、醫(yī)院專用輸液器、醫(yī)院專用引流袋、醫(yī)院專用留置針、醫(yī)院專用手術(shù)縫線（可吸收線）、醫(yī)院專用手術(shù)刀片、醫(yī)院專用手術(shù)器械等。高值耗材包括：手術(shù)專用人工晶體、手術(shù)專用修補(bǔ)材料、手術(shù)專用骨科內(nèi)固定材料、手術(shù)專用腦膜修補(bǔ)材料、手術(shù)專用各類吻合器等。其辦公用品包括，醫(yī)院專供筆、醫(yī)院專供紙張、醫(yī)院專供本等及醫(yī)院專供清潔用品等。1.5手術(shù)室的藥品醫(yī)院手術(shù)室中常用的藥品有很多種類，其中靜脈藥品和外用消毒藥品特別常見，外用消毒藥例如比較常見的醫(yī)用碘酒、醫(yī)用酒精、醫(yī)用碘伏和醫(yī)用泡騰片等。

2成本管理的方法

2.1更新觀念

首先，護(hù)士長要更新其管理觀念。手術(shù)室護(hù)士長是科室的核心人物，手術(shù)室工作能否正常運(yùn)行需要護(hù)士長的協(xié)調(diào)與配合管理，護(hù)士長要教育科室全體護(hù)理人員樹立正確的成本意識(shí)，強(qiáng)化護(hù)理人員的成本觀念。只有手術(shù)室的全體護(hù)理人員注意成本，節(jié)約成本，其科室的成本才會(huì)降低，醫(yī)院的整體成本才會(huì)降低。其次，護(hù)士長可以建立科室醫(yī)護(hù)人員規(guī)章制度，進(jìn)行分期的科室成本培訓(xùn)和考核。只有護(hù)士長抓緊科室的費(fèi)用管理，醫(yī)院逃費(fèi)、漏費(fèi)情況才會(huì)減少。最后，護(hù)士長可以引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，制定獎(jiǎng)懲規(guī)則，充分發(fā)揮手術(shù)室每位護(hù)理人員的價(jià)值，讓每位護(hù)理人員都自覺地加入到手術(shù)室成本管理中來。

2.2資產(chǎn)及設(shè)備的管理

醫(yī)院手術(shù)室要對(duì)其固定資產(chǎn)和科室設(shè)備進(jìn)行專門的建檔和保存。手術(shù)室每個(gè)月都要讓手術(shù)室資產(chǎn)負(fù)責(zé)人對(duì)手術(shù)室設(shè)備和固定資產(chǎn)進(jìn)行清查和盤點(diǎn)，對(duì)一些器械的損耗要及時(shí)表明損耗時(shí)間，損耗原因，對(duì)科室新購入的設(shè)備要及時(shí)標(biāo)明購買時(shí)間，購入產(chǎn)地和購入成本。如果手術(shù)室要大批量的購入高昂的設(shè)備器械時(shí)，要提前讓科室的每位醫(yī)護(hù)人員都了解設(shè)備的價(jià)格和重要性，使科室全體人員都愛護(hù)新購入設(shè)備?？剖易o(hù)士長要對(duì)價(jià)格高昂的設(shè)備擬定出完整正確的使用說明，要有計(jì)劃地組織科室護(hù)理人員對(duì)設(shè)備的使用進(jìn)行專門的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，了解其性能及保養(yǎng)方法，使每位護(hù)理人員都熟練操作科室設(shè)備。另外，科室護(hù)士長還要不定期的對(duì)科室全體護(hù)理人員進(jìn)行設(shè)備使用考核。護(hù)士長每年年底與有關(guān)部門徹底清查科內(nèi)物資1次?？剖乙①F重設(shè)備儀器保養(yǎng)和維修制度，對(duì)各種儀器設(shè)備按其不同性能妥善保養(yǎng)維修，這樣可以增加科室儀器設(shè)備的使用壽命，減少科室成本支出。凡因不負(fù)責(zé)任或違反操作規(guī)程而損壞的醫(yī)療器械設(shè)備及其他物品，應(yīng)按醫(yī)院規(guī)定進(jìn)行相關(guān)處理。

2.3加強(qiáng)對(duì)耗材的管理

醫(yī)院對(duì)耗材的管理包括對(duì)醫(yī)用低值耗材的管理和醫(yī)用高值耗材的管理。對(duì)醫(yī)用低值耗材的管理可以從以下六點(diǎn)進(jìn)行分析：第一，對(duì)低值耗材進(jìn)行定期的組織分類，將低值耗材按照性能進(jìn)行劃分，每一類都可以根據(jù)不同的規(guī)格劃分成不同種類，定位放置，標(biāo)識(shí)清楚；第二，經(jīng)常整頓低值耗材，負(fù)責(zé)管理低值耗材的護(hù)士要每天對(duì)低值耗材進(jìn)行檢查，整理和歸納，及時(shí)記錄對(duì)低值耗材的使用情況；第三，管理低值耗材的護(hù)士要每天檢查各種低值耗材的損耗情況，要及時(shí)記錄低值耗材的丟失情況，過期情況和損壞情況等；第四，護(hù)士長要對(duì)低值耗材每天進(jìn)行了解，隨時(shí)根據(jù)低值耗材的使用情況進(jìn)行分析及計(jì)劃；第五，制定低值耗材的基數(shù)管理，根據(jù)手術(shù)量固定術(shù)間的耗材基數(shù)。第六，科室全體護(hù)理人員要以身作則，共同控制及管理低值耗材。對(duì)醫(yī)院高值耗材的管理也可以從以下五點(diǎn)進(jìn)行分析：第一，對(duì)醫(yī)院高值耗材的購入醫(yī)院可以實(shí)行統(tǒng)一招標(biāo)，在源頭上把控高值耗材的質(zhì)量安全問題，醫(yī)院各科室都進(jìn)行零庫存管理。第二，科室設(shè)置專人專班負(fù)責(zé)高值耗材，并加鎖管理，做好高值耗材安全管理。使科室全體醫(yī)護(hù)人員都參與高值耗材的管理。專職人員每天對(duì)高值耗材進(jìn)行盤點(diǎn)數(shù)量，每月清點(diǎn)核對(duì)收入及支出。第三，高值耗材大部分都會(huì)在手術(shù)室中使用，因此科室每個(gè)護(hù)士都會(huì)涉及高值耗材的使用，所以，手術(shù)室護(hù)理人員一定要熟練掌握高值耗材的使用部位及使用方法，轉(zhuǎn)變對(duì)高值耗材使用的觀念，樹立科室團(tuán)隊(duì)意識(shí)，愛護(hù)高值耗材，節(jié)約科室成本。第四，建立科室高值耗材使用登記制度，對(duì)每位使用高值耗材的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行實(shí)名登記后可領(lǐng)取。第五，建立科室高值耗材收費(fèi)制度，對(duì)于使用高值耗材導(dǎo)致?lián)p壞的醫(yī)護(hù)人員，要進(jìn)行合理的收費(fèi)。

3結(jié)果

醫(yī)院應(yīng)該控制其成本，節(jié)約醫(yī)院開支。

4討論

由此可見，醫(yī)院要控制其成本，節(jié)約醫(yī)院開支。手術(shù)室成本是醫(yī)院成本中十分重要的組成部分，對(duì)手術(shù)室成本進(jìn)行科學(xué)合理的控制與管理不僅可以對(duì)各科室的護(hù)理工作起到一定的監(jiān)督作用，還可以有效節(jié)約醫(yī)院成本，提高醫(yī)院和科室的工作效率，增強(qiáng)醫(yī)院的知名度和經(jīng)濟(jì)效益。手術(shù)室成本控制與管理的過程中一定要把護(hù)理質(zhì)量放在首要位置，不能一味地追求降低成本而忽視護(hù)理質(zhì)量。也不能一味地重視醫(yī)療技術(shù)成本，忽視醫(yī)院預(yù)防成本和科室護(hù)理成本等，護(hù)士長要重視科室護(hù)理人員的綜合素質(zhì)和護(hù)理水平，使科室每位護(hù)理人員都發(fā)揮其最大的護(hù)理能力，提高醫(yī)院的整體效益。

參考文獻(xiàn)

[1]　諶芳，趙紅，王萍.手術(shù)室護(hù)理成本控制與管理[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2015，48（19）：113-114.

[2]　張穎.手術(shù)室成本的控制與管理[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2014，30（20）：56-57.

[3]　安書花，狄春燕，劉朝霞.手術(shù)室護(hù)理成本的控制與管理[J].當(dāng)代護(hù)士（?？瓢妫?，2013（04）：151-152.

[4]　徐碧青.醫(yī)院手術(shù)室成本核算與成本控制的調(diào)查與分析[J].中醫(yī)藥管理雜志，2016，21（06）：600-602.

作者:郭貞姬 尹金香 單位:延邊第二人民醫(yī)院手術(shù)室