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摘要:醫(yī)學細胞生物學是現(xiàn)代基礎(chǔ)醫(yī)學教育中一門非常重要的基礎(chǔ)課程，它不僅是基礎(chǔ)醫(yī)學學科的前沿學科，而且與臨床醫(yī)學各學科緊密聯(lián)系。醫(yī)學細胞生物學課程內(nèi)容繁雜、抽象，如何在有限的時間內(nèi)，讓臨床專業(yè)醫(yī)學生系統(tǒng)掌握醫(yī)學細胞生物學的基礎(chǔ)理論知識及實驗技能，已成為醫(yī)學細胞生物學教學改革的重要內(nèi)容。本文結(jié)合鄭州大學基礎(chǔ)醫(yī)學院臨床專業(yè)課程規(guī)劃的實際情況，在教學內(nèi)容的安排、教學方法的使用、考試方式的優(yōu)化等方面進行深入的思考，為提高臨床專業(yè)醫(yī)學細胞生物學教學質(zhì)量提出幾點建議。

關(guān)鍵詞:醫(yī)學細胞生物學;教學模式;教學改革

醫(yī)學細胞生物學是一門以細胞生物學和分子生物學為基礎(chǔ)，探索研究人體細胞發(fā)生、發(fā)育、增殖、衰老、死亡以及細胞結(jié)構(gòu)與功能的異常與人類疾病關(guān)系的學科［1］。醫(yī)學細胞生物學是臨床醫(yī)學、檢驗醫(yī)學、口腔醫(yī)學、預防醫(yī)學等醫(yī)學專業(yè)的一重要基礎(chǔ)課，同時也是生理學、病理學、免疫學、組織胚胎學、藥理學等醫(yī)學基礎(chǔ)課程以及后續(xù)臨床課程的基礎(chǔ)［2］。學習醫(yī)學細胞生物學的基本理論知識有助于醫(yī)學專業(yè)學生從分子細胞層面理解人體生命活動規(guī)律和疾病發(fā)生發(fā)展進程，為專業(yè)課學習和后續(xù)的科研工作奠定堅實的理論基礎(chǔ)［3］。醫(yī)學細胞生物學是一門實驗操作性極強的學科，實驗教學是這門課程教學工作中的重要實踐環(huán)節(jié)，在培養(yǎng)學生動手能力、實踐探索能力和科學創(chuàng)新能力等方面具有重要作用［4-6］。傳統(tǒng)的教學理念和教學方法已經(jīng)不能滿足新時代的需要，如何能在有限的時間內(nèi)，讓學生系統(tǒng)掌握醫(yī)學細胞生物學的基礎(chǔ)理論知識，并熟練掌握基本實驗操作技術(shù)，是新形勢下醫(yī)學細胞生物學教學改革的一項重要內(nèi)容［7-8］。本文結(jié)合鄭州大學基礎(chǔ)醫(yī)學院的實際情況，對醫(yī)學細胞生物學理論課及實驗課教學中存在的問題及改革策略進行探討并提出建議，以提高醫(yī)學細胞生物學教學質(zhì)量。

1提高醫(yī)學細胞生物學理論課教學質(zhì)量的建議

1．1理論課教學內(nèi)容的改革

首先，針對不同專業(yè)，因材施教。臨床醫(yī)學、檢驗醫(yī)學、法醫(yī)學、臨床藥學、預防醫(yī)學等專業(yè)均需要開設(shè)醫(yī)學細胞生物學。任課教師應(yīng)該結(jié)合教學大綱并根據(jù)教材內(nèi)容，為不同專業(yè)的學生制定相應(yīng)的教學計劃和授課內(nèi)容，按照學校的課程設(shè)置，多方面、多角度、多層次因材施教，提高醫(yī)學細胞生物學的課堂教學效果。其次，注重基礎(chǔ)理論，由淺入深。注重教學內(nèi)容的基礎(chǔ)性，構(gòu)建并完善由細胞基本結(jié)構(gòu)及其功能、細胞重大生命活動現(xiàn)象及本質(zhì)等所組成的理論教學體系，加強學生對基本理論知識及基礎(chǔ)實驗技術(shù)的理解。授課教師應(yīng)該以真核細胞的結(jié)構(gòu)與功能為教學重點，使學生對細胞的主要結(jié)構(gòu)及其功能等有系統(tǒng)、全面的了解和認識。然后，精煉教材內(nèi)容，突出重點。醫(yī)學細胞生物學課程的內(nèi)容較多，但課時有限，所以，任課教師應(yīng)精煉教材內(nèi)容，有的放矢授課。該門課程的必修內(nèi)容是認識人類自身生命活動的基礎(chǔ)，也是認識疾病發(fā)生、發(fā)展的理論基礎(chǔ)。授課教師在授課過程中要注意精練授課內(nèi)容，突出重點章節(jié)，同時，課后需要對本節(jié)課的內(nèi)容進行歸納總結(jié)。

1．2理論課教學方法的改革

首先，使用啟發(fā)式教學。授課教師應(yīng)該在課堂上開展啟發(fā)式教學，實現(xiàn)教師與學生的課堂互動。啟發(fā)式教學相比傳統(tǒng)單純由教師講課的教學方式更具有優(yōu)勢，可以更加有效地激發(fā)學生的學習興趣。啟發(fā)式教學不但注重知識的傳授，更注重能力培養(yǎng)，因此，啟發(fā)式教學可提高學生的思維能力和創(chuàng)新能力。其次，使用多媒體教學。醫(yī)學細胞生物學課程中有很多細胞結(jié)構(gòu)圖和分子機制圖需要制作成動畫，以使復雜抽象的內(nèi)容變得直觀有趣，調(diào)動學生的學習主動性，增強學生的學習興趣。同時，任課教師可以充分利用網(wǎng)絡(luò)資源，搜集醫(yī)學細胞生物學的視頻課件資料并運用到課堂教學中。這樣既可以拓展學生的學術(shù)視野，又可以提高學生的綜合素質(zhì)。然后，使用案例式教學。案例教學是在事實案例基礎(chǔ)上的一種開放式、互動式的新型教學方式。醫(yī)學專業(yè)學生不僅要掌握細胞的結(jié)構(gòu)、功能，還應(yīng)該熟悉細胞的病理改變與疾病發(fā)生發(fā)展的關(guān)系。但是由于醫(yī)學細胞生物學課程的理論性強、內(nèi)容抽象，所以任課教師應(yīng)該積極探索案例式教學，以激發(fā)學生的學習興趣，提高醫(yī)學細胞生物學的教學質(zhì)量。

1．3理論課考試方式的改革建議

首先，優(yōu)化考試內(nèi)容。任課教師可以通過以下幾點優(yōu)化理論課程的考試內(nèi)容:(1)建立和完善理論課程的考試題庫，保證理論課程考試的有效性;(2)根據(jù)本院開設(shè)的臨床醫(yī)學、檢驗醫(yī)學、預防醫(yī)學等專業(yè)設(shè)置相對應(yīng)的考試題目;(3)指導學生撰寫綜述性論文或科研標書，以培養(yǎng)醫(yī)學專業(yè)學生良好的思維能力和創(chuàng)新意識。其次，優(yōu)化考試形式。任課教師可以通過以下方法優(yōu)化理論課程的考試方式:(1)構(gòu)建綜合豐富的考試方式。建立平時成績和期末考試成績相結(jié)合的考試體系;(2)增加創(chuàng)新能力考試的比重。任課教師讓學生按照要求寫出科研標書并進行打分;(3)增加平時表現(xiàn)考試的比重。平時表現(xiàn)考試主要是在課堂上對學生回答問題的情況予以評分并記錄。然后，優(yōu)化評價方案。任課教師可以通過調(diào)整期末閉卷考試及平時表現(xiàn)考試優(yōu)化評價方案。理論課考試中的期末閉卷考試成績占理論課總成績的70%，試題從考試題庫中隨機抽取。同時理論課考試中也包含學生的平時成績，這一部分占總成績的30%，包括學生的出勤情況、課堂上回答問題的情況以及學生完成綜述性論文的情況。

2提高醫(yī)學細胞生物學實驗課教學質(zhì)量的建議

2．1實驗課教學內(nèi)容的改革建議

首先，優(yōu)化實驗教學大綱。由于受到課堂學時及硬件條件等方面的制約，很多院校的醫(yī)學細胞生物學課程的實驗課內(nèi)容僅僅局限在一些驗證性和基礎(chǔ)性的實驗。任課教師需要調(diào)整教學內(nèi)容，增開一些與理論課程密切相關(guān)并且與學科前沿緊密聯(lián)系的綜合設(shè)計實驗。這樣可以激發(fā)學生的學習興趣，更好地發(fā)揮學生的積極性和主觀能動性。其次，培養(yǎng)學生創(chuàng)新能力。任課教師可以在基礎(chǔ)性實驗之外開設(shè)一些探索性及創(chuàng)新性較強的綜合實驗，例如細胞融合實驗、細胞凋亡實驗、細胞免疫組織化學實驗和免疫熒光實驗等。培養(yǎng)并提高學生的實際操作能力以及分析問題和解決問題的能力，使學生初步具備進行設(shè)計性實驗的能力，提高學生的科研素質(zhì)和創(chuàng)新能力。然后，設(shè)置開創(chuàng)綜合實驗。任課教師應(yīng)當結(jié)合理論課內(nèi)容及相關(guān)臨床應(yīng)用，修改完善實驗課教學大綱，科學設(shè)置實驗內(nèi)容，培養(yǎng)學生的實驗操作能力，以增強學生的科研興趣為重點，在實驗課教學中適當增加一些開放性強且創(chuàng)新性強的綜合實驗，讓學生運用已掌握的知識與技術(shù)進行更深入的研究設(shè)想，培養(yǎng)獨立科研工作的能力。

2．2實驗課教學方法的改革建議

首先，應(yīng)用啟發(fā)式教學。與傳統(tǒng)的實驗課教學相比，在啟發(fā)式的實驗課教學中，任課教師應(yīng)該在講解實驗目的和原理后，鼓勵學生根據(jù)所學的知識設(shè)計實驗過程，然后分析研究最后得到的實驗結(jié)果以探索實驗原理。采用啟發(fā)式教學可以培養(yǎng)學生的思維能力，引導學生積極思考，啟發(fā)學生從不同的角度考慮問題，期提高學生的綜合科研素質(zhì)。其次，使用多媒體教學。在醫(yī)學細胞生物學的實驗課教學中，多媒體技術(shù)的應(yīng)用能夠極大地方便課堂教學工作。多媒體教學形象生動、易于理解，可以方便地解決一些不容易講解或者難以開展的實驗。另外對于某些受條件所限而不便親自操作的實驗，學生可以觀看教學演示片，全面了解這些前沿實驗儀器的結(jié)構(gòu)、性能和用途。然后，開展研究型教學。醫(yī)學細胞生物學的實驗課程與科研工作相結(jié)合可以提高學生的學習興趣和科研熱情。任課教師在實驗課堂上采用開放式的研究型教學可以激發(fā)學生的求知欲，讓學生學會分析問題和解決問題。開放式研究型的實驗課教學，讓學生經(jīng)歷嚴格的科研訓練，為以后申報、參與以及實施各種創(chuàng)新性科研項目奠定基礎(chǔ)。

2．3實驗課考試方式的改革建議

首先，優(yōu)化考試內(nèi)容。為全面、科學地考察學生的實際動手能力以及科研創(chuàng)新能力，改革后的醫(yī)學細胞生物學實驗課的考試內(nèi)容應(yīng)該以核學生的實驗操作水平為主，以考試學生的理論知識水平為輔。這種改革模式，可以培養(yǎng)學生在實驗操作過程中分析問題、解決問題的能力，并拓寬學生對實驗操作技術(shù)在臨床應(yīng)用中的思考。其次，優(yōu)化考試形式。建立完善的成績評定體系是保證實驗教學質(zhì)量的關(guān)鍵。實驗課程的考試應(yīng)是一個全方位、多角度、全時段的綜合評測，包括平時課堂考試及綜合實驗考試，平時課堂考試包括出勤情況、課堂回答問題情況和實驗操作情況、實驗報告完成情況，綜合實驗考試包括實驗理論考試、實驗操作考試、開放性及探索性實驗考試等。然后，優(yōu)化評價方案。實驗課的考察應(yīng)該以考察學生運用實驗技術(shù)的能力為主，包括以下幾點:(1)考察學生的平時成績，包括出勤情況、實驗報告完成情況等，占實驗課總成績的20%;(2)考查學生的理論水平，包括實驗基本原理、實驗技術(shù)手段、實驗操作方法等，占實驗課總成績的20%;(3)考察學生的實驗操作，占實驗課總成績的60%。綜上所述，醫(yī)學細胞生物學的教學是教師與學生共同學習、教學相長的過程。在這個過程中，首先任課教師需要不斷提高自身素質(zhì)，認真做好科研工作并積極學習本課程最先進的理論知識與最前沿的實驗技術(shù)。其次，任課教師也需要精心把握課程內(nèi)容，不斷總結(jié)教學經(jīng)驗，比較各種教學方法的優(yōu)劣，并將各種教學方法有機結(jié)合、交叉運用。同時，任課教師可以根據(jù)學生的不同專業(yè)方向，改進傳統(tǒng)教學模式中教案和課件的內(nèi)容，在上課時適量引入案例教學，從而調(diào)動學生的學習興趣，提高學生的綜合素質(zhì)。另外，任課教師也需要加強實驗課教學的比重，改革實驗教學內(nèi)容，完善實驗教學條件，采用多種教學手段，建立完善評價體系，并不斷探索研究新實驗，使實驗課堂更富有學術(shù)氣氛。以上這些舉措是提高醫(yī)學細胞生物學的教學質(zhì)量，培養(yǎng)適應(yīng)現(xiàn)代社會發(fā)展的具有較強的綜合能力和科研素質(zhì)，具有獨立發(fā)現(xiàn)問題、思考問題、分析問題及解決問題能力的創(chuàng)新型醫(yī)學專業(yè)人才。

作者:鄭皓 單位:鄭州大學基礎(chǔ)醫(yī)學院醫(yī)學遺傳與細胞生物學系

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