導(dǎo)語(yǔ)：醫(yī)院貨幣資金的內(nèi)部控制一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

在醫(yī)院資產(chǎn)中貨幣資金的流動(dòng)性最大，可以說(shuō)在醫(yī)院的醫(yī)療活動(dòng)和管理活動(dòng)中貨幣資金是必不可少的特質(zhì)條件。由于醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)是否能順利開展與貨幣資金的管理有著密切關(guān)系，并且醫(yī)院的財(cái)務(wù)狀況也會(huì)隨之受到影響，因此為規(guī)避醫(yī)院的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，通過(guò)實(shí)施一套嚴(yán)謹(jǐn)?shù)呢泿刨Y金內(nèi)部控制體系，對(duì)加強(qiáng)醫(yī)院貨幣資金的內(nèi)部控制起著至關(guān)重要的作用。

一、加強(qiáng)醫(yī)院貨幣資金內(nèi)部控制的必要性

1．有利于保障貨幣資金的安全性

醫(yī)院的收入中現(xiàn)金收入占其大部分，然而醫(yī)院資金卻存在流失現(xiàn)象，其主要因醫(yī)院門診收費(fèi)、住院結(jié)算過(guò)程中易發(fā)生貪污、挪用等行為。對(duì)此，醫(yī)院建立貨幣資金內(nèi)部控制，可對(duì)收費(fèi)人員是否根據(jù)報(bào)表金額將收入足額上交情況進(jìn)行檢查，保障了醫(yī)院貨幣資金的安全。

2．有利于確保貨幣資金的合法性

在醫(yī)院的收入和支出、銀行賬戶管理及空白票據(jù)管理中往往是不法分子犯罪的主要渠道。而醫(yī)院通過(guò)建立貨幣資金內(nèi)部控制，可對(duì)醫(yī)院是否按國(guó)家財(cái)經(jīng)法規(guī)取得貨幣資金及是否嚴(yán)格按照授權(quán)審批制度支付貨幣資金進(jìn)行檢查，從而有利于確保醫(yī)院貨幣資金的合法性。

3．有利于確保貨幣資金的完整性

醫(yī)療收入、藥品收入等是醫(yī)院的主要收入。醫(yī)院通過(guò)建立貨幣資金的內(nèi)部控制，嚴(yán)格檢查醫(yī)院收入是否入賬、出院病人補(bǔ)交的欠費(fèi)是否足額上交等，從而有利于保障貨幣資金的完整性。

二、醫(yī)院加強(qiáng)貨幣資金控制的主要措施

1．貨幣資金的收入控制

在醫(yī)院日常經(jīng)營(yíng)中，門診收入、住院收入、財(cái)政補(bǔ)助收入及其他收入等是其貨幣資金主要的來(lái)源。通常為保證醫(yī)院貨幣資金的完整性、真實(shí)性，應(yīng)對(duì)醫(yī)院內(nèi)部各科室加強(qiáng)控制，嚴(yán)禁出現(xiàn)私設(shè)“小金庫(kù)”、自行收費(fèi)及設(shè)賬外賬等現(xiàn)象，對(duì)于住院部和門診部所收入的現(xiàn)金要當(dāng)日送存銀行，不得出現(xiàn)坐支、挪用的現(xiàn)象。同時(shí)，對(duì)醫(yī)院門診收據(jù)、掛號(hào)費(fèi)、診查費(fèi)及出院結(jié)賬等收款收據(jù)加強(qiáng)管理，所有票據(jù)應(yīng)設(shè)專人管理，并建立臺(tái)賬。為確保領(lǐng)、銷、存相符，在領(lǐng)用時(shí)需對(duì)領(lǐng)用人、領(lǐng)用時(shí)間、起止票號(hào)進(jìn)行登記。此外，在收款票據(jù)使用完畢后，應(yīng)對(duì)繳存的金額與發(fā)票進(jìn)行核對(duì)看是否一致、有無(wú)跳號(hào)現(xiàn)象，并由專人進(jìn)行審核，根據(jù)票號(hào)順序?qū)Πl(fā)票進(jìn)行妥善保存。

2．貨幣資金的支出控制

對(duì)貨幣資金的支出控制工作較為繁雜，主要因其所涉及的范圍較廣，用途較多，在發(fā)生損失的情況下不易追回。因此，支出控制在整個(gè)醫(yī)院貨幣資金控制中起著關(guān)鍵性作用，具體應(yīng)做到以下幾個(gè)方面［1］：（1）審核支付申請(qǐng)。對(duì)資金的用途、預(yù)算、支付方式等進(jìn)行檢查，看是否符合醫(yī)院相關(guān)要求；（2）審核支付審批。對(duì)資金使用的職責(zé)權(quán)限及相應(yīng)程度進(jìn)行檢查；（3）審核支付復(fù)核。對(duì)支付的程度、批準(zhǔn)范圍權(quán)限進(jìn)行檢查，看其相關(guān)單證及手續(xù)是否齊全，計(jì)算金額是否準(zhǔn)確；（4）審核辦理支付。辦理過(guò)程中看是否按規(guī)定途徑和審批意見處理，現(xiàn)金和銀行存款日記賬是否及時(shí)登記。

3．現(xiàn)金管理的控制

根據(jù)醫(yī)院《現(xiàn)金管理暫行條例》的相關(guān)規(guī)定嚴(yán)格執(zhí)行現(xiàn)金支付，確?，F(xiàn)金開支范圍符合國(guó)家規(guī)定，在超出范圍的情況下結(jié)算由銀行進(jìn)行轉(zhuǎn)賬，并且嚴(yán)格執(zhí)行銀行核定的庫(kù)存現(xiàn)金限額［2］。此外，在現(xiàn)金管理控制中，為確保醫(yī)院實(shí)際庫(kù)存與現(xiàn)金賬面余額相符，對(duì)于醫(yī)院現(xiàn)金應(yīng)組織人員進(jìn)行定期和不定期盤點(diǎn)，若醫(yī)院現(xiàn)金與銀行賬面余額不符，應(yīng)對(duì)存在問(wèn)題的原因及時(shí)查明，以防止存在違法行為。

4．銀行存款的控制

醫(yī)院應(yīng)對(duì)銀行存款賬戶加強(qiáng)管理，定期清理和檢查銀行賬戶，通常有正式的批準(zhǔn)手續(xù)的情況下才能開設(shè)銀行存款賬戶，以防止發(fā)生隨意開戶、多開戶的現(xiàn)象。此外，根據(jù)相關(guān)規(guī)定，醫(yī)院每月至少應(yīng)與銀行對(duì)賬一次，看銀行對(duì)賬單與單位銀行存款余額是否相符，在不相符的情況下，應(yīng)及時(shí)查明原因并采取處理措施。若不符原因是由于銀行入賬錯(cuò)誤，應(yīng)通知銀行進(jìn)行調(diào)整，若屬于單位記賬差錯(cuò)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行更正。由于部分病人可能從異地匯入醫(yī)療費(fèi)用，應(yīng)及時(shí)通過(guò)網(wǎng)上銀行對(duì)賬，從而規(guī)避了醫(yī)院的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，并確保病人得到及時(shí)治療。

5．銀行票據(jù)的控制

加強(qiáng)銀行票據(jù)管理包括貨幣資金的電匯單、支票等。明確各種票據(jù)的程序和職責(zé)權(quán)限，為防止空白票據(jù)被盜用或遺失，應(yīng)專設(shè)登記簿并進(jìn)行記錄。對(duì)于有價(jià)單證的管理應(yīng)與現(xiàn)金管理相同，保管工作由出納負(fù)責(zé)，在收到單證時(shí)應(yīng)對(duì)各項(xiàng)目是否符合相關(guān)規(guī)定進(jìn)行嚴(yán)格審查，在確保手續(xù)齊全、內(nèi)容完整的情況下及時(shí)放入保險(xiǎn)柜中。

總之，隨著醫(yī)院管理制度的日益完善，迫切要求對(duì)貨幣資金的控制加強(qiáng)管理。由于醫(yī)院主要通過(guò)現(xiàn)金、銀行存款來(lái)實(shí)現(xiàn)醫(yī)療、藥品的收入，具有較高的流動(dòng)性，極易發(fā)生挪用、貪污等犯罪行為。因此，為確保醫(yī)院資產(chǎn)的安全性和完整性，加強(qiáng)貨幣資金的內(nèi)部控制起著至關(guān)重要的作用，通過(guò)不斷完善貨幣資金的內(nèi)部控制制度，從而更能有效實(shí)現(xiàn)貨幣資金控制的目標(biāo)。

作者:楊濤單位:貴州省人民醫(yī)院