導(dǎo)語：分析化學(xué)生化檢驗(yàn)價值分析一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

化學(xué)發(fā)光免疫法（CLIA）是通過磁場分離抗原、抗體沉淀部分與游離部分，達(dá)到定性檢測或定量檢測的目的，現(xiàn)已廣泛應(yīng)用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)試驗(yàn)檢測室中，在腫瘤標(biāo)志物、病毒檢測、免疫系統(tǒng)疾病診治、心臟系統(tǒng)疾病診治中都發(fā)揮了重要作用[1]?，F(xiàn)選取我院200例甲狀腺腫瘤患者的生化檢驗(yàn)資料作為分析對象，詳細(xì)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料。選擇2017年1月至2017年10月我院收治的200例甲狀腺腫瘤患者為研究對象，根據(jù)檢測方法不同分為觀察組110例與對照組90例，其中對照組：男性53例，女性37例；年齡35-78歲，平均（56.8±1.2）歲；病程0.5-5年，平均（2.2±0.8）年。觀察組：男性60例，女性50例；年齡32-79歲，平均（56.2±1.7）歲；病程1-8年，平均（2.5±0.6）年。兩組患者的基本資料無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05），具有可比性。所有患者均經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)同意，經(jīng)患者簽署知情同意書，排除過敏類患者、心臟血管疾病患者以及嚴(yán)重性腎功能障礙患者、精神病患者等。1.2研究方法。①檢測方法：所有患者依次編號，采集3mL靜脈血，在樣本血液中加入肝素抗凝后，進(jìn)行3500r/min離心，凍存血漿，在4h內(nèi)完成甲狀腺球蛋白的檢測。對照組：采用放射免疫檢測法，以FJ2003/50P型全自動雙探頭放射免疫檢測儀檢測甲狀腺球蛋白。觀察組應(yīng)用化學(xué)發(fā)光免疫測定法，以MAGLUMI4000型化學(xué)發(fā)光分析儀及配套試劑盒測定甲狀腺球蛋白。②觀察指標(biāo)：分析兩組檢測結(jié)果，分析其假陽性、假陰性、特異性、靈敏性。甲狀腺球蛋白在放射免疫法測定中正常值為11.45-20.25ng/mL，在化學(xué)發(fā)光免疫法測定中正常值為0.73-84ng/mL。真陽性/（假陰性+真陽性）×100%=靈敏度，真陰性/（假陽性+真陰性）×100%=特異性，（真陰性+真陽性）/總樣本數(shù)×100%=符合率。1.3統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計數(shù)資料以率（%）表示，采用c2檢驗(yàn)，在P<0.05時表示差異顯著。

2結(jié)果

①觀察組標(biāo)本實(shí)際陽性56例、陰性54例，經(jīng)化學(xué)發(fā)光免疫測定法測定真陽性55例、真陰性52例；②對照組標(biāo)本實(shí)際陽性41例、陰性49例，經(jīng)放射免疫測定真陽性35例、真陰性41例。③觀察組檢測靈敏度98.21%、特異性96.30%以及符合率97.27%均明顯高于對照組，且組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3討論

早在上世紀(jì)70年代臨床實(shí)驗(yàn)室就已開始使用化學(xué)發(fā)光免疫法，最初只是示蹤信號，且發(fā)光時間、靈敏度等都存在局限性。這些年隨著醫(yī)療技術(shù)及檢測設(shè)備的快速發(fā)展，中間層應(yīng)用過氧化物酶標(biāo)記檢測技術(shù)來延長發(fā)光時間、提高檢測信號強(qiáng)度[2]。化學(xué)發(fā)光測定包括發(fā)光酶免疫測定、發(fā)光物免疫測定、發(fā)光輔助因子免疫測定等，雖然化學(xué)發(fā)光測定方法有很多種，但其主要原理是相通的，即均是采用化學(xué)發(fā)光物質(zhì)經(jīng)化學(xué)反應(yīng)引起光輻射[3]。本文對比中的化學(xué)發(fā)光免疫法、放射免疫法也有相似之處，兩者都能以Ag-L（發(fā)光物）+CR（協(xié)同反應(yīng)物）進(jìn)行發(fā)光標(biāo)記。在檢測實(shí)驗(yàn)室中化學(xué)發(fā)光免疫應(yīng)用廣泛，以腫瘤標(biāo)志物檢測應(yīng)用最多，可通過特定光輻射測定CA242、CA153、NES、CEA、PSA、AFP等。本次研究者選取甲狀腺球蛋白作為檢測對象，結(jié)果發(fā)現(xiàn)觀察組化學(xué)發(fā)光免疫測定法的靈敏度、特異性及符合率均明顯高于對照組，且差異顯著（P<0.05）?；瘜W(xué)發(fā)光法測定甲狀腺球蛋白是最常用的甲狀腺疾病篩查方法，甲狀腺球蛋白約占甲狀腺腫蛋白的75%，甲狀腺激素可在蛋白水解酶作用下脫離球蛋白而進(jìn)入血液，循環(huán)學(xué)中正常情況下僅有微量球蛋白，但在甲狀腺疾病下會出現(xiàn)顯著增加[4]。除此之外，化學(xué)發(fā)光免疫測定在臨床生化檢驗(yàn)中應(yīng)用較多，如心臟疾病篩查、病毒檢測等，具體體現(xiàn)在測定梅毒螺旋體、乙肝病毒標(biāo)志物、腫瘤標(biāo)志物等。綜上所述，化學(xué)發(fā)光免疫測定在臨床生化檢驗(yàn)中靈敏度及特異性均較高，對多種疾病篩查及診治都具有參考價值，臨床應(yīng)用價值極高，值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1]王燕,尹秋霞,竇恒利,等.化學(xué)發(fā)光法和酶聯(lián)免疫法作為篩選試驗(yàn)測定丙肝抗體的評價[J].標(biāo)記免疫分析與臨床,2013,20(4):246-250.

[2]施麗娟.化學(xué)發(fā)光免疫分析技術(shù)及在臨床檢驗(yàn)中的應(yīng)用[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2012,9(4):454-456.

[3]張國軍,譚延國,張然星,等.化學(xué)發(fā)光法檢測血清胰島素的現(xiàn)狀分析[J].首都醫(yī)科大學(xué)學(xué)報,2013,34(4):545-549.

[4]孫寶琴.影響生化檢驗(yàn)質(zhì)量因素的分析與探討[J].河北醫(yī)學(xué),2014,21(9):1580-1582.

作者:杜建梅 羅玉保 趙曉艷 單位:青海省康復(fù)醫(yī)院