糖尿病切口感染手術(shù)室護(hù)理干預(yù)研究
時間:2022-08-03 11:48:24
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摘要目的:探討合并糖尿病患者術(shù)后切口感染預(yù)防的手術(shù)室護(hù)理干預(yù)方法。方法:選取2019年10月-2020年10月合并糖尿病的術(shù)后患者100例,依據(jù)不同手術(shù)室護(hù)理干預(yù)方法分為兩組,各50例。試驗組給予系統(tǒng)護(hù)理干預(yù);對照組給予基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)。比較兩組干預(yù)效果。結(jié)果:試驗組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);試驗組治療總有效率及護(hù)理滿意度均明顯高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:手術(shù)室系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)能有效預(yù)防合并糖尿病患者術(shù)后切口感染的發(fā)生。
關(guān)鍵詞:糖尿?。恍g(shù)后切口感染;預(yù)防;手術(shù)室;系統(tǒng)護(hù)理干預(yù);基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù);術(shù)后并發(fā)癥;臨床療效;護(hù)理滿意度
糖尿病屬于一種慢性內(nèi)分泌疾病,在臨床極為常見,在沒有得到及時有效治療的情況下極易引發(fā)其他并發(fā)癥,使治療難度加大[1]。現(xiàn)階段,常規(guī)護(hù)理對于合并糖尿病患者的效果有限,無法從根本上對患者生活質(zhì)量進(jìn)行改善[2]。醫(yī)院應(yīng)該對研究護(hù)理工作的力度進(jìn)行強(qiáng)化,對護(hù)理模式進(jìn)行創(chuàng)新,將人性化護(hù)理特征體現(xiàn)出來,對護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行全面改善[3]。相關(guān)醫(yī)學(xué)研究表明[4],手術(shù)室護(hù)理能夠促進(jìn)合并糖尿病患者護(hù)理質(zhì)量的提升,對患者生活質(zhì)量進(jìn)行改善。本研究統(tǒng)計分析2019年10月-2020年10月本院合并糖尿病患者100例的臨床資料,探討合并糖尿病患者術(shù)后切口感染預(yù)防的手術(shù)室護(hù)理干預(yù)方法及效果,現(xiàn)報告如下。
資料與方法
選取2019年10月-2020年10月合并糖尿病的術(shù)后患者100例,依據(jù)不同手術(shù)室護(hù)理干預(yù)方法分為兩組,各50例。對照組女22例(44.0%),男28例(56.0%);年齡25~70歲,平均(47.2±7.5)歲;原發(fā)?。宏@尾炎20例(40.0%),結(jié)腸炎11例(22.0%),肝癌12例(24.0%),肺癌7例(14.0%)。試驗組女23例(46.0%),男27例(54.0%);年齡26~71歲,平均(47.7±7.4)歲;原發(fā)?。宏@尾炎21例(42.0%),結(jié)腸炎12例(24.0%),肝癌11例(22.0%),肺癌6例(12.0%)。兩組患者一般資料比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn):①均符合糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)[5];②均具有良好的依從性;③均具有清晰的思維。排除標(biāo)準(zhǔn):①合并惡性腫瘤;②有溝通障礙;③有手術(shù)禁忌證。方法:⑴對照組給予基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù):對患者進(jìn)行健康教育,將有利條件提供給患者認(rèn)知疾病程度的增強(qiáng),將相關(guān)注意事項告知患者,關(guān)心、體貼、安慰患者,促進(jìn)患者治療依從性的增強(qiáng)。⑵試驗組給予系統(tǒng)護(hù)理干預(yù):①術(shù)前護(hù)理:對患者皮膚進(jìn)行定期清潔,對病菌感染的發(fā)生進(jìn)行預(yù)防。消毒手術(shù)工具與設(shè)備,將患者感染概率降到最低限度。給予個人衛(wèi)生以充分重視,勤洗手,將手套、口罩戴上。②術(shù)中護(hù)理:依據(jù)手術(shù)流程、手術(shù)條件對手術(shù)室溫濕度進(jìn)行調(diào)節(jié),尤其是在創(chuàng)口作業(yè)時,應(yīng)該及時消毒創(chuàng)口,促進(jìn)患者感染概率的降低。③術(shù)后護(hù)理:將查房力度加大,將人員流動減少,將安靜的恢復(fù)環(huán)境營造給患者。及時疏導(dǎo)患者不良心理,使患者的不良情緒減輕。觀察指標(biāo):①術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率:包括切口感染、皮膚黏膜感染;②護(hù)理滿意度:采用問卷調(diào)查方式,總分為0~100分,分為不滿意(0~59分)、一般滿意(60~84分)、非常滿意(85~100分);滿意度=非常滿意率+一般滿意率。③臨床療效。療效判定標(biāo)準(zhǔn):①顯效:手術(shù)與護(hù)理干預(yù)后,患者未出現(xiàn)切口感染癥狀,切口愈合,具有良好的預(yù)后。②有效:手術(shù)與護(hù)理干預(yù)后,患者未出現(xiàn)切口感染癥狀,具有較輕的病情。③無效:未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)[6]??傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。統(tǒng)計學(xué)處理:數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS21.0軟件處理;計數(shù)資料以[n(%)]表示,采用χ2檢驗;計量資料以(x±s)表示,采用t檢驗;P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
結(jié)果
兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率比較:試驗組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。兩組患者臨床療效比較:試驗組治療總有效率顯著高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。兩組患者護(hù)理滿意度比較:試驗組護(hù)理滿意度顯著高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表3。
討論
糖尿病屬于一種慢性內(nèi)分泌性疾病,在臨床較為常見,具有較高并發(fā)癥發(fā)生率,長期以來會對患者的健康造成威脅。近年來,糖尿病發(fā)病率在飛速發(fā)展的社會經(jīng)濟(jì)、人們不斷改變的飲食習(xí)慣及飲食結(jié)構(gòu)的作用下日益上升。如果糖尿病患者因其他原因需要接受手術(shù)治療,那么其就會具有較大的愈合難度,術(shù)后還有較高的并發(fā)癥發(fā)生率,一方面降低了治療效果,另一方面還威脅了患者身體健康。因此,要想促進(jìn)術(shù)后風(fēng)險的降低、患者滿意度的提升,關(guān)鍵是要將積極的手術(shù)室服務(wù)提供給合并糖尿病的手術(shù)患者。相關(guān)醫(yī)學(xué)研究表明[7],手術(shù)室護(hù)理具有較高的有效性、系統(tǒng)性、科學(xué)性,這就進(jìn)一步肯定了手術(shù)室護(hù)理在合并糖尿病患者手術(shù)中的正確性。本研究結(jié)果上述研究結(jié)果一致,說明手術(shù)室護(hù)理能夠有效降低合并糖尿病患者術(shù)后切口感染發(fā)生率,對患者皮膚黏膜感染等并發(fā)癥進(jìn)行預(yù)防,提升患者滿意度,為構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系提供有利條件。術(shù)前評估患者病情及治療風(fēng)險能夠?qū)⒂惺中g(shù)禁忌證的患者有效排除,降低手術(shù)風(fēng)險;術(shù)中積極有效的護(hù)理干預(yù)也可以降低細(xì)菌、病毒等病原體向患者體內(nèi)侵入的風(fēng)險,能夠?qū)κ中g(shù)感染的發(fā)生進(jìn)行預(yù)防;術(shù)后護(hù)理將良好的康復(fù)環(huán)境塑造給患者,為患者的恢復(fù)提供有利條件[8]。此外,醫(yī)院還應(yīng)該定期考核醫(yī)務(wù)人員,實施合理的獎懲制度,提升其工作積極性,從而促進(jìn)良好醫(yī)患關(guān)系的形成。綜上所述,手術(shù)室系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)在預(yù)防合并糖尿病患者術(shù)后切口感染方面效果優(yōu)于基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù),值得在臨床推廣應(yīng)用。
作者:張方榮 單位:山東省廣饒縣人民醫(yī)院手術(shù)室