手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理研究
時間:2022-05-16 02:56:06
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1資料與方法
1.1臨床資料。我院手術(shù)室共有護(hù)理人員15名,年齡20-45歲,平均年齡(31.28±0.58)歲,比2017年1月—2017年12月(實(shí)施前)與2018年1月—2018年12月(實(shí)施后)均為同一批護(hù)理人員。1.2PDCA循環(huán)法。1.2.1P(計(jì)劃)將質(zhì)控范圍明確,對護(hù)理流程進(jìn)行規(guī)范;手術(shù)室護(hù)理包括術(shù)前、術(shù)中以及術(shù)后護(hù)理三個階段,護(hù)理內(nèi)容包括醫(yī)院感染控制、術(shù)中配合、護(hù)理文件管理、護(hù)理文書、環(huán)境管理、教學(xué)培訓(xùn)管理、人文關(guān)懷等。以護(hù)理工作內(nèi)容以及階段為依據(jù),構(gòu)建專門的護(hù)理質(zhì)量控制小組,以崗位責(zé)任大小以及技術(shù)難度為依據(jù),分級管理護(hù)理人員,將工作目標(biāo)以及崗位職責(zé)細(xì)化;以手術(shù)室不同崗位為依據(jù),對護(hù)理人員加強(qiáng)核心制度、業(yè)務(wù)知識以及專業(yè)操作等各方面的培訓(xùn);將反饋體系建立健全,將護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。1.2.2D(實(shí)施)以修訂好的檢查標(biāo)準(zhǔn)與護(hù)理流程為依據(jù),分層次對手術(shù)室內(nèi)護(hù)理人員進(jìn)行階段化培訓(xùn),同時采取角色互換、小考試以及抽查等方式將其強(qiáng)化;每周均對本周重點(diǎn)督查項(xiàng)目、工作安排進(jìn)行公布,針對性的對護(hù)理人員進(jìn)行專項(xiàng)考核;護(hù)士長負(fù)責(zé)制定護(hù)理計(jì)劃,同時承擔(dān)監(jiān)督、計(jì)劃制定的任務(wù),對手術(shù)室護(hù)理工作任務(wù)均進(jìn)行統(tǒng)籌安排,對各個質(zhì)控小組工作進(jìn)行監(jiān)督與協(xié)調(diào),確??茖W(xué)合理運(yùn)轉(zhuǎn)手術(shù)室護(hù)理工作。1.2.3C(檢查)嚴(yán)格按照之前制定好的考核評價標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行檢查與考核,主要內(nèi)容包括手術(shù)室整體護(hù)理質(zhì)量檢查、質(zhì)控小組內(nèi)部管控、護(hù)士自我管控;每天對護(hù)理人員的護(hù)理工作進(jìn)行評分,質(zhì)控小組組長每天均要根據(jù)護(hù)理表單總體評估前一天質(zhì)控小組成員護(hù)理質(zhì)量,分析存在的問題,對其進(jìn)行記錄并分析;每個月月底全面評估并分析本月護(hù)理質(zhì)量評估結(jié)果,并探索針對性的解決方案。1.2.4A(處理)細(xì)致化、詳細(xì)化分析核查階段找出的護(hù)理質(zhì)量管理問題,將具體解決方案找出,并在下一個循環(huán)中將其實(shí)施,促使手術(shù)室護(hù)理流程得到進(jìn)一步優(yōu)化,最大程度上將護(hù)理過程中的風(fēng)險性降低;執(zhí)行護(hù)士要將護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)的各種問題向質(zhì)控小組組長上報,組長與一周考評結(jié)果進(jìn)行結(jié)合,向護(hù)士長上報共性問題。1.3觀察指標(biāo)。對比2017年1月—2017年12月(實(shí)施前)與2018年1月—2018年12月(實(shí)施后)手術(shù)室綜合評分情況,評價內(nèi)容包括醫(yī)院感染控制、手術(shù)配合保障、急救物品管理、藥品器械管理、環(huán)境管理、護(hù)理文件管理、急救物品管理幾項(xiàng),總評分為100分,得分越高,表示護(hù)理管理質(zhì)量越高。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。將研究中的所有數(shù)據(jù)均錄入到統(tǒng)計(jì)軟件SPSS20.0中,計(jì)量資料均經(jīng)t檢驗(yàn),P<0.05時,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
與對照組對比,觀察組手術(shù)室綜合評分更高,差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表1:
3討論
手術(shù)室是醫(yī)院一個十分重要的場所,主要用來搶救危重患者以及開展手術(shù)治療,存在高醫(yī)療風(fēng)險、重救治任務(wù)等諸多特點(diǎn),稍有不慎便可能引發(fā)不良后果。為了保障患者生命安全,加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理十分必要。以往臨床上所用的傳統(tǒng)護(hù)理質(zhì)量管理方式存在片面化的特點(diǎn),沒有一套系統(tǒng)化、科學(xué)化的管理方式,所以難以激發(fā)起護(hù)理人員的學(xué)習(xí)熱情與工作積極性。本研究中,與對照組對比,觀察組手術(shù)室綜合評分更高(P<0.05),提示手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理中PDCA循環(huán)法中的應(yīng)用效果理想。究其原因,PDCA循環(huán)法屬于一種科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化的質(zhì)量管理方式,本研究將其應(yīng)用于手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理中,通過對手術(shù)室護(hù)理流程進(jìn)行規(guī)范,同時建立專門的質(zhì)控小組,利于提高護(hù)理人員的基本操作技能,促使其各項(xiàng)護(hù)理操作均得到規(guī)范,提高整體護(hù)理管理質(zhì)量。綜上所述,手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理中PDCA循環(huán)法中的應(yīng)用效果理想,可將其廣泛推廣。
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作者:伏迎春 路玉芳 朱宏日 康學(xué)然 單位:中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)