導語：精細化護理對手術室護理質量的提升效果一文來源于網友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要：目的：探討精細化護理對手術室護理質量的提升效果。方法：選擇2013年7月～2016年2月在某院手術室進行骨科手術治療的212例患者做為研究對象，并將其隨機分為觀察組和對照組，分別采取精細化護理和常規(guī)護理，觀察統(tǒng)計護理差錯發(fā)生情況、手術切口感染發(fā)生率、患者對護理的依從性和護理滿意度。結果：觀察組護理差錯發(fā)生率和手術切口感染發(fā)生率明顯低于對照組（P＜0．05）、觀察組治療依從性顯著高于對照組（P＜0．05）。觀察組總滿意率（96．2％）明顯高于對照組（75．5％）（P＜0．05）。結論：精細化護理應用手術室患者中，能明顯提高護理水平，患者依從性好，滿意度高，值得臨床推廣應用。

關鍵詞：精細化護理；手術室

手術室工作量大，工作環(huán)節(jié)冗雜，管理嚴格，患者病情復雜，對護理要求頗高，如果護理不到位，極易導致差錯發(fā)生，進而對患者及醫(yī)護工作人員帶來損害和困擾［1］。因此，加強手術室護理質量管理就變得十分重要，而精細化護理就是提高護理質量的有效措施之一［2］。近年來，筆者對手術室患者實施精細化護理舉措，明顯提高了護理質量，并取得了患者的認可，現(xiàn)將相關情況報告如下。

1資料與方法

1．1一般資料

選擇2013年7月～2016年2月在我院手術室接受骨科手術治療的患者212例，隨機分成觀察組和對照組（各106例）。觀察組患者男63例，女43例，年齡19～78歲，平均年齡為（43．7±6．9）歲；四肢骨折54例，脊柱病變43例，軟組織傷9例。對照組患者男59例，女47例，年齡17～81歲，平均年齡為（44．6±7．2）歲；四肢骨折58例，脊柱病變40例，軟組織傷8例。兩組患者年齡、手術類型等一般資料比較差異無顯著性（P＞0．05）。所有受試者均詳細告知研究目的和方法，并簽署知情同意書。

1．2方法

1．2．1對照組采用常規(guī)護理

具體方法：術前接受常規(guī)詢問患者，進行溝通，告知手術過程，術前患者接受全面檢查、消毒等。

1．2．2觀察組

采用精細化護理。具體方法如下：（1）手術室環(huán)境管理：對手術室不同區(qū)域實施精細化管理，區(qū)分不同區(qū)域的重點和職責；手術室內按時消毒，對手術相關器械在常規(guī)消毒的基礎上實施術前1h再次消毒；在進行手術室清潔相關工作時均需濕式打掃［3］；（2）手術室用品管理措施：手術室內物品必須由專人管理，按照科學化、標準化、規(guī)范化的管理原則進行，分類存放手術器械、手術藥品、手術輔助用具，禁止變質、過期、污染的藥品和物品存放在手術室內；（3）加強護理人員培訓和學習：定期對手術室護理人員進行培訓，并送上級醫(yī)院進行學習，使他們了解新理念、新技術，不斷提高護理能力；另外，要增強護理人員對手術室護理精細化護理意識的認識，嚴格遵守相關工作流程，不斷提高護理水平；（4）考核評定：醫(yī)院及手術室應該組織護理考核，并逐漸建立有成效的監(jiān)督及制約機制，臨床醫(yī)師在日常工作中可將發(fā)現(xiàn)的隱患和護理中的不足反饋給手術室，以便能及時改進。

1．3觀察指標

觀察記錄護理差錯發(fā)生情況；手術切口感染發(fā)生率；患者對護理的依從性，其中，護理依從程度判斷標準：患者對護理措施同意，并且能完全配合；患者對自身行為進行約束，完全按照手術室流程管理進行。對護理滿意度進行調查，分為非常滿意，滿意和不滿意，具體內容主要包括手術前、手術中護理內容，舒適度，是否存在墜床事件等意外事件發(fā)生，統(tǒng)計總滿意率。

1．4統(tǒng)計學方法

采用SPSS17．0統(tǒng)計軟件包進行統(tǒng)計分析，發(fā)生率的比較采用χ2檢驗，P＜0．05認為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2．1兩組差錯發(fā)生率、治療依從性和并發(fā)癥發(fā)生率比較

觀察組護理差錯發(fā)生率和手術切口感染發(fā)生率明顯低于對照組（P＜0．05）；觀察組治療依從性顯著高于對照組（P＜0．05）.

2．2兩組患者對護理滿意度的比較

護理后，觀察組非常滿意85例，滿意17例，不滿意4例，總滿意率為96．2％，對照組非常滿意47例，滿意43例，不滿意26例，總滿意率為75．5％，觀察組總滿意率明顯高于對照組（P＜0．05）.

3討論

手術室是治療外科疾病的重要場所，雖然治療時間較短，但手術治療過程的環(huán)節(jié)較多，要求嚴格，稍有不慎，易造成工作上的失誤和醫(yī)療差錯的發(fā)生［4］。研究表明，通過提高護理水平有助于手術室護理質量管理的提升［5］。近年來，精細化管理模式越來越多的應用于手術室的護理管理中，并且逐漸被廣大患者和手術醫(yī)師所接受。精細化護理是以“細致、精確、規(guī)范、深入”為特征［6］，在具體實施過程中，以手術室環(huán)境管理為基礎，通過精細化環(huán)境管理，使對醫(yī)護人員通道、患者通道、潔凈物品供應通道；非潔凈處置通道等手術室不同區(qū)域的管理更加嚴格，對醫(yī)護人員的行為進行規(guī)范，使患者體驗到手術室管理流程的規(guī)范和順暢。以手術室用品管理措施的嚴格實行為重要內容，按照科學化、標準化、規(guī)范化的管理原則對各類手術用具和器械進行分類存放和管理，使手術過程更加順暢，大大降低外科感染的風險［7］，不但是手術醫(yī)師的期望，也是廣大患者的福音。以定期加強護理人員培訓和學習為主要抓手，通過培訓和學習，使他們了解新理念、新技術，不斷提高護理能力和精細化的護理意識。以臨床定期考核評定為主要手段，通過考核評定，使護理人員認識到工作中的不足，并以此為動力加強學習，不斷提高精細化護理水平。另外，精細化管理護理模式在手術室護理中使用，有助于建立優(yōu)質護理的長效機制［8］，轉變手術室護士服務理念，護理服務與患者更加貼近，護患關系更加融洽，患者滿意度明顯提高；有助于提高醫(yī)護配合度，使手術治療的成功率明顯提高。本研究結果顯示，采用精細化護理的觀察組護理差錯發(fā)生率和手術切口感染發(fā)生率明顯低于對照組（P＜0．05）；觀察組治療依從性顯著高于對照組（P＜0．05）。并且觀察組護理滿意度高達96．2％，顯著高于對照組，結果提示，精細化護理應用手術室患者中，能明顯提高護理水平，患者依從性好，滿意度高，值得臨床推廣應用。

作者:張秋玲 單位:北京懷柔醫(yī)院手術室

參考文獻:

1李梅英，肖菊香．細節(jié)護理在手術室護理工作中的臨床價值．基層醫(yī)學論壇，2015，19（36）：5151～5152．

2袁玉霞．精細化護理對手術室護理質量與患者滿意度的影響．中國醫(yī)藥指南，2015，13（26）：239～240．

3陸云，王艷．實施精細化管理提升潔凈手術部質量內涵．臨床護理雜志，2011，10（3）：48～50．

4黃玲月．細節(jié)護理在手術室護理中的應用及效果評價．中國實用護理雜志，2012，28（6）：23～24．

5唐紅輝．手術室整體護理的現(xiàn)代研究與進展．吉林醫(yī)學，2015，23（12）：162～163．

6鄭曉風．護理安全管理在老年患者護理管理中的應用．齊魯護理雜志，2011，17（15）：82～83．

7岳大敬，王春桃．精細化護理在預防手術室普外科手術切口感染中的應用．臨床合理用藥，2014，7（9）：131～133．

8張秀華，劉麗，王惠琴，等．精細化管理在手術室優(yōu)質護理服務中的應用．全科護理，2013，11（34）：323l～3232．