切口感染手術(shù)室護(hù)理論文

時(shí)間:2022-08-27 03:36:36

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切口感染手術(shù)室護(hù)理論文

1.資料與方法

1.1臨床一般資料

選擇我院2014年8月到2015年3月外科手術(shù)室護(hù)理管理模式改變前后進(jìn)行手術(shù)治療的144例患者臨床資料,根據(jù)改變方式前后不同其依次分為一號(hào)組和二號(hào)組,每組72例患者資料。一號(hào)組72例患者,患者平均體重為(46.3±2.9)kg,男患者45例,年齡在(45.2±11.2)歲,女患者27例,年齡在(43.8±13.5)歲;二號(hào)組72例患者,患者平均體重為(52.8±3.7)kg男患者39例,年齡在(49.5±12.6)歲,女患者33例,年齡在(45.9±11.4)歲。手術(shù)種類:胃腸型12例手術(shù)、甲狀腺切除24例手術(shù)、婦產(chǎn)科29例手術(shù)、闌尾12例、腫瘤19例手術(shù)、膽道21例手術(shù)、其他27例手術(shù)。一號(hào)組與二號(hào)組從性別、年齡、體重、病情以及手術(shù)類型等數(shù)據(jù)分析統(tǒng)計(jì)均無意義且P>0.05。證明兩組組間具有一定可比性。

1.2方法

一號(hào)組:屬于手術(shù)室護(hù)理管理模式前,采取一般常規(guī)護(hù)理管理模式,如觀察患者手中生命體征、協(xié)助醫(yī)生等護(hù)理工作;二號(hào)組:為手術(shù)室護(hù)理管理模式改變后,具體措施如下:規(guī)范及健全手術(shù)室護(hù)理管理制度,制定監(jiān)管小分組并由該手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任責(zé)任人向小組成員開會(huì)研究調(diào)查以及學(xué)習(xí)相關(guān)經(jīng)驗(yàn)和參觀他院手術(shù)室,在學(xué)習(xí)調(diào)查的同時(shí)取其精華去其糟粕,并針對(duì)手術(shù)室護(hù)理管理中缺點(diǎn)不足以及可能出現(xiàn)的問題進(jìn)行改善,將他院值得學(xué)習(xí)的地方吸取為本院經(jīng)驗(yàn)加以使用。監(jiān)管小組需將污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)分別制定標(biāo)準(zhǔn)加以管理,由護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)監(jiān)管小組對(duì)各個(gè)區(qū)域定期抽查和檢查,并對(duì)其手術(shù)室護(hù)理人員的消毒以及管理器材進(jìn)行考核抽查評(píng)分。手術(shù)室無菌概念意義是關(guān)系手術(shù)切口感染直接原因。所以要嚴(yán)格遵守手術(shù)室無菌觀念,針對(duì)手術(shù)室參觀人員、應(yīng)用物品以及手術(shù)室人員都需嚴(yán)格監(jiān)管,避免交叉感染產(chǎn)生。如參觀人員不能超過5人以上,進(jìn)入時(shí)穿戴要經(jīng)監(jiān)管小組檢查后才能進(jìn)入手術(shù)室。增強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理人員之間配合,熟練手術(shù)室操作技能,減少手術(shù)因技能不熟所導(dǎo)致手術(shù)時(shí)間增強(qiáng)的問題。嚴(yán)格將手術(shù)室器械進(jìn)行消毒,定期采用微生物監(jiān)測(cè)手術(shù)室各個(gè)區(qū)域。根據(jù)患者情況合理給予其抗菌藥物。

1.3評(píng)定判斷

切口感染:愈合:術(shù)后切口愈合狀況良好,無紅腫、無疼痛、無流膿、無積液及壞死組織等;微感染:術(shù)后切口愈合狀況略好,出現(xiàn)輕微紅腫疼痛,無流膿、無積液及壞死組織等癥狀;感染:術(shù)后切口愈合狀況差,出現(xiàn)紅腫疼痛、流膿以及積液和皮膚組織壞死等癥狀。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方式

統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)并應(yīng)用SPSS16.0軟件進(jìn)行處理及分析,數(shù)據(jù)計(jì)數(shù)資料應(yīng)用"%"顯示,一號(hào)組與二號(hào)組組間比較應(yīng)用"X2"檢驗(yàn),如見P<0.05證明一號(hào)組與二號(hào)組存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

據(jù)統(tǒng)計(jì)一號(hào)組72例患者中,手術(shù)切口感染34例患者、感染率為47.22%,手術(shù)切口微感染19例患者、感染率為26.39%,手術(shù)切口愈合19例患者,總感染為73.61%;二號(hào)組72例患者中,手術(shù)切口感染22例患者、感染率為30.56%,手術(shù)切口微感染17例,感染率為23.61%,手術(shù)切口愈合33例患者,總感染率為54.17%。充分表明二號(hào)組手術(shù)切口感染率明顯低于一號(hào)組19.44%,從而發(fā)現(xiàn)P<0.05兩組存在差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3.討論

術(shù)后患者切口感染一直作為醫(yī)院常久以來急需解決的問題,從相關(guān)研究表明,控制手術(shù)患者切口感染最有效科學(xué)的辦法就是改變手術(shù)室護(hù)理管理模式。只有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓芾砟J讲拍軜O大避免術(shù)后不必要的感染,也可避免發(fā)生術(shù)后不良反應(yīng)和并發(fā)癥。影響手術(shù)切口感染因素中手術(shù)室護(hù)理人員管理的器械、人員、操作以及衛(wèi)生等均與感染密切相關(guān)。手術(shù)室護(hù)理管理模式承載著患者生命安全以及醫(yī)患關(guān)系等諸多問題,更需加強(qiáng)關(guān)注積極優(yōu)化管理。本次研究中選擇我院外科2014年8月到2015年2月外科手術(shù)室護(hù)理管理模式改變前后進(jìn)行手術(shù)治療的144例患者臨床資料進(jìn)行護(hù)理管理模式改變前后患者手術(shù)切口感染率對(duì)比,發(fā)現(xiàn)二號(hào)組感染率(54.17%)低于一號(hào)組感染率(73.61%),這與國(guó)內(nèi)相關(guān)研究結(jié)果一致。綜上所述,我院外科進(jìn)行手術(shù)室護(hù)理管理模式改變后患者手術(shù)切口感染率顯著降低,說明手術(shù)室護(hù)理管理與手術(shù)切口感染有很大關(guān)系,只有加強(qiáng)其手術(shù)室管理才可為患者術(shù)恢復(fù)以及日后健康帶來福音。

作者:田江芬 單位:貴州省銅仁市人民醫(yī)院手術(shù)室