導(dǎo)語：小兒疝修補術(shù)手術(shù)室護理認(rèn)識一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

近年來外科各領(lǐng)域向微創(chuàng)方向邁進，腹腔鏡下腹股溝疝修補術(shù)，因其美容效果明顯、安全、微創(chuàng)、恢復(fù)快等優(yōu)點，得以迅速發(fā)展。良好的術(shù)前準(zhǔn)備和精心細(xì)致的手術(shù)室護理，是治療成功的重要支持和保證。

1.資料與方法

2011年7月1日～12月31日采用腹鏡行小兒腹股溝疝修補術(shù)患者87例，男79例，女8例，年齡1～14歲，平均6．5歲，均在全麻插管下行腹腔鏡疝修補術(shù)。療效滿意，無1例患兒出現(xiàn)重大并發(fā)病。

2.術(shù)前準(zhǔn)備

術(shù)前宣教:巡回護士前訪視患者十分重要，術(shù)前1天，手術(shù)室巡回護士到病房訪視患者，閱讀病歷，通過與患兒家屬溝通，了解患兒的一般情況。同時要求手術(shù)室必須掌握腹外疝的病因，病理解剖、臨床類型、臨床表現(xiàn)、術(shù)后護理等相關(guān)知識。訪視過程中主動將相關(guān)知識講解給患兒家屬，緩解其家屬的焦慮，從而建立良好的護患關(guān)系，使其家屬積極主動配合好麻醉醫(yī)師、手術(shù)醫(yī)師、樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心。術(shù)前宣教集中患兒家屬采用錄像資料，易懂明了的方式進行講授。心理護理:由于是小兒手術(shù)，患兒家屬對麻醉、手術(shù)效果、手術(shù)后疼痛及感染等均有思想顧慮，患兒表現(xiàn)出緊張情緒，術(shù)前心理護理非常必要。巡回護士應(yīng)主動關(guān)心患兒，與患兒及其家屬建立良好的護患關(guān)系，配合主管醫(yī)師介紹手術(shù)的必要性，可靠性及臨床開展情況，讓家屬與病區(qū)同類手術(shù)家屬交流，使患兒家屬產(chǎn)生信任感，建立良好的護患關(guān)系，消除患兒及家屬心中的憂慮，以良好的心態(tài)迎接手術(shù)。器械準(zhǔn)備:術(shù)前1天器械護士根據(jù)手術(shù)需要準(zhǔn)備好小兒腹腔鏡器械。

3.手術(shù)室護理

手術(shù)當(dāng)天，巡回護士負(fù)責(zé)接送患兒，為防止錯誤手術(shù)患者，巡回護士到病房接患兒，同時認(rèn)真核查腕帶標(biāo)識，確認(rèn)手術(shù)部位，手術(shù)方式等，與患兒進行有效的交流與溝通，取得患兒的信任，減輕患兒的恐懼感，將患兒接進手術(shù)間，減輕家屬的擔(dān)憂。與麻醉醫(yī)師的配合:所有腹腔鏡疝修補手術(shù)，麻醉方式均為全麻插管，巡回護士首先開放靜脈通路，準(zhǔn)確無誤遵醫(yī)囑協(xié)助麻醉醫(yī)師完成全麻插管，然后積極主動配合麻醉醫(yī)師完成麻醉患兒生命體征、麻醉深度監(jiān)控，保證手術(shù)的順利進行?；純旱谋刈o理:患者在手術(shù)過程中易發(fā)生低體溫現(xiàn)象，容易被醫(yī)護人員所忽視。小兒由于體溫調(diào)節(jié)機制發(fā)育不全，常借環(huán)境維持體溫，由于自身體表面積大、皮下脂肪少、產(chǎn)熱能力低、周圍血管舒縮能力差等特點，特別在全麻情況下，體腔暴露，體溫散失，易于引起體溫下降，術(shù)后導(dǎo)致發(fā)熱。因此，在手術(shù)過程中:①監(jiān)測體溫，維持體溫36℃以上;②調(diào)節(jié)室溫，維持室溫22℃～24℃，不能過低;③注意保暖。麻醉復(fù)蘇:手術(shù)完畢，麻醉復(fù)蘇過程中，巡回護士積極主動配合麻醉醫(yī)師準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，嚴(yán)密觀察生命體征的變化，防止患兒躁動，墜落、撕抓輸液通道及傷口敷料等，等患者意識狀態(tài)良好，肌力恢復(fù)正常，呼吸次數(shù)滿意，拔除氣管導(dǎo)管后，觀察患兒恢復(fù)定向力，呼吸頻率，潮氣量正常，氣道通暢等即可送回病房。術(shù)后訪視:術(shù)后第2天巡回護士到病房隨訪患兒，了解患兒的一般情況，手術(shù)后的傷口愈合效果，術(shù)后有無并發(fā)癥的發(fā)生，皮膚完整性，并向患兒家屬介紹術(shù)后護理要點及出院指導(dǎo)的相關(guān)知識，征求患兒家屬對手術(shù)護理質(zhì)量的意見及建議，做出效果評價，對存在問題進行整改。

4.討論

腹腔鏡小兒疝修補術(shù)具有手術(shù)操作簡便、創(chuàng)傷小、內(nèi)環(huán)高位結(jié)扎可靠、手術(shù)時間短、術(shù)后恢復(fù)快、無瘢痕、美容效果好，住院時間短等優(yōu)點，深受患兒家長的歡迎，是治療小兒腹股溝疝的較佳選擇，是一種安全有效的微創(chuàng)手術(shù)方法，在手術(shù)護理過程中，手術(shù)室護士應(yīng)做到:①做好廣泛的宣教，詳細(xì)介紹腹腔鏡小兒疝修補術(shù)的優(yōu)點，使患兒及家長易于接受;②提高護理人員對腹腔鏡小兒疝修補術(shù)優(yōu)越性的認(rèn)識，并熟知解剖知識和程序，以便更好地開展護理工作。針對患兒不同的個體差異，全面，高質(zhì)地做好心理護理，及術(shù)前、術(shù)后、知識宣教，正確指導(dǎo)患兒康復(fù)，能確保手術(shù)的安全實施及有效預(yù)防并發(fā)展，使患兒順利渡過圍手術(shù)期。