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【摘要】目的分析評價在精神患者在風險管理過程中應用護理安全等級標識的臨床效果。方法選擇本院精神科收治患者66例作為研究對象，將其隨機分為對照組和觀察組，對照組采取風險管理，觀察組在風險管理過程中應用護理安全等級標識，對比兩組患者在風險管理過程中不良事件的發(fā)生概率。結果觀察組患者不良事件發(fā)生率和對照組相比較具有顯著優(yōu)勢，組間數(shù)據(jù)對比差異顯著，P＜0.05。結論在精神科患者管理風險中應用護理安全等級標識具有理想的效果，值得推廣。

【關鍵詞】護理安全等級標識；精神患者；管理風險

風險管理是對實際存在以及潛在風險進行預防、識別以及管理的方法措施，能夠將危險因素發(fā)生率以及影響力降到最低，具有一定的高效性。由于精神科患者具有特殊性，很容易做出危險行為，因此護理人員需要采取有效的干預措施避免患者出現(xiàn)危險或過激行為，保障患者在治療期間的安全性。為了保證風險管理效果，本文研究針對在風險管理過程中應用護理安全等級標識的臨床進行分析探討。

1資料與方法

1.1一般資料。選取我院2018年1月-2019年1月收治的66例精神科患者作為研究對象，采用隨機數(shù)表法，將其分為對照組和觀察組，各33例。其中對照組患者中男女比例為20:13，平均年齡（43.52±3.67）歲；觀察組患者中男女比例為21:12，,平均年齡為（29.01±2.95）歲。兩組患者基線資料均衡可比（P＞0.05），且符合妊高癥相關診斷標準。1.2方法。對照組給予風險管理，觀察組在管理過程中應用護理安全等級標識，具體護理管理措施如下，①本院按照社會重性精神疾病風險評估量表制定了《精神病患者臨床風險評估處理表》和《精神疾病患者臨床風險篩查表》作為風險管理實施評估標準，具有統(tǒng)一性和標準性，是一種有效的評估工具[1]。②精神疾病護理風險評估落實：由精神科成立專項管理小組進行風險管理評估，進行風險管理要求和相關措施的組織和落實，監(jiān)督護理人員進行處理制度風險評估，掌握臨床危險因素，進行工作質(zhì)量的處理，定期開展精神科臨床風險評估考核，提高服務人員對風險評估和處理措施的應用能力，進行臨床實施指導。③評估對象為精神科新入院患者以及住院期間所有患者，由獲得護士執(zhí)業(yè)證以及工作經(jīng)驗為三年以上的護理風險評估人員，對精神科患者進行定期風險評價。④由精神科以及護理部建立專項管理小組，在護理風險評估和處理質(zhì)量過程中，運用PDCA循環(huán)方式，進行護理風險敏感性指標的監(jiān)測，從而促使風險評估和預警措施更加有效和標準。⑤在護理風險管理過程中需要加強醫(yī)護之間的溝通和交流，進行高危風險篩查登記表的規(guī)范使用，定期進行查對和復核，患者病程中的安全防范標識，進行防范措施的有效落實。在護理管理過程中，護理人員以及責任組長需要進行風險等級的復核，實施責任實名制，在管理過程中邀請患者以及家屬進行參與，發(fā)揮和利用患者保護優(yōu)勢，提高患者治療依從性，在最大限度內(nèi)充分發(fā)揮患者優(yōu)勢保護作用。⑥護理風險管理體系能夠有效管控匯率風險，應用護理安全等級標識，能夠促使護理人員正確使用風險評價工具，對護理人員進行持續(xù)性評價和指導，有利于護理人員進一步了解護理風險標準化評估和管理的重要性，對患者制定的護理風險措施更加具有針對性，能夠有效減少不良事件的發(fā)生[2]。1.3觀察指標。對比兩組患者不良事件發(fā)生率。1.4統(tǒng)計學處理。采用SPSS23.00處理，x±s表示計量資料，經(jīng)t檢驗；%表示計數(shù)資料，經(jīng)x2檢驗；P＜0.05有統(tǒng)計學意義。

2結果

觀察組患者不良事件發(fā)生率為3.03%（1/33），發(fā)生類型為自傷，對照組為18.18%（6/33），其中暴力攻擊1例，自傷2例，跌倒3例，兩組數(shù)據(jù)對比差異顯著，P＜0.05（x2=3.9952、P=0.0456）。

3討論

由于精神科患者具有一定特殊性，是醫(yī)院中容易出現(xiàn)護理風險的主要科室，因此在患者護理過程中應該保持足夠的警惕和認真，促使患者在治療過程中能夠獲得全面優(yōu)質(zhì)的護理服務，從而提高治療效果以及護理滿意度，減少醫(yī)患糾紛等不良事件的發(fā)生。

本文研究數(shù)據(jù)表示，觀察組不良事件發(fā)生率和對照組相比較具有顯著差異，P＜0.05，分析原因如下：①在精神科患者，安全管理過程中應用護理安全等級標識，通過組建專門的安全管理小組，能夠保證護理工作的順利進行，進一步提高護理整體質(zhì)量，而且在一定程度上對改善患者病情具有積極意義。②安全管理工作具體內(nèi)容包括常規(guī)檢查、健康宣教、加強看護等護理措施，讓患者以及家屬清楚的認識到實際情況，積極配合護理人員，避免患者在治療期間出現(xiàn)過激行為或者舉動，從而在最大限度內(nèi)保證患者的安全性。③應用安全等級標識能夠為護理人員的日常工作提供指導依據(jù)，進一步強化了護理人員的責任心，能夠有效降低危險事故發(fā)生率，有效避免了不必要的醫(yī)療糾紛[3]。

綜上所述，在精神科患者安全管理中應用護理安全等級標識，能夠改善護理工作的整體質(zhì)量，有利于降低護理事故以及醫(yī)患糾紛等不良事件的發(fā)生，對保障患者人身安全具有積極作用，值得在臨床上推廣應用。

參考文獻

[1]鄧蓉林,岳玉川,吳冬梅.精神科患者護理風險標準化評估及管理[J].齊魯護理雜志,2019,25(01):129-131.

[2]劉志華,劉艷紅,程新強,等.精神科護理人員對患者安全問題的認知狀態(tài)與風險管理措施分析[J].黑龍江醫(yī)藥科學,2018,41(06):169-170+172.

[3]李錦色.社區(qū)高風險嚴重精神障礙患者的綜合管理與指導效果研究分析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2018,18(87):190-191.

作者:蔡麗丹 單位:廈門市仙岳醫(yī)院