導(dǎo)語：護士交接班質(zhì)量效果研究一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

1資料與方法

1.1一般資料。該院骨科共3個病區(qū)，護士長3名，共48名護理人員，其中女性46名,年齡24~43歲，平均（30.28±5.19）歲，職稱：主管護師5名，護師20名，護士23名。護理人員工作年限及骨科工作年限見表1。1.2研究方法。由護士長及及護理部主任組成骨科培訓(xùn)小組，通過本院交接班護理制度及相關(guān)資料，并與經(jīng)驗豐富的護理人員工作共同制定《骨科護理人員床邊交接班培訓(xùn)評分表》[3]，并與2017年2月完成培訓(xùn)材料的準(zhǔn)備工作，包括以骨科常見病理為基礎(chǔ)，拍攝床邊交接班規(guī)范化操作視頻，并制作思維導(dǎo)圖及順口溜等。組織全體骨科護理人員進行集中授課培訓(xùn)，通過多媒體對床邊交接班工作理論部分進行講解，并通過視頻及思維導(dǎo)圖[4]，使護理人員更直接的理解其工作內(nèi)容及注意事項，之后，對床邊交接班工作流程進行情景模擬，先由培訓(xùn)小組成員對其床邊交接班工作注意點進行講解及演示，再由參與該次培訓(xùn)的護理人員進行再次模擬，之后，全體培訓(xùn)班成員對模擬情況中出現(xiàn)的問題進行討論，并總結(jié)出有效的整改方法[5]。該次培訓(xùn)班共計4學(xué)時，并在每次培訓(xùn)后，對參加培訓(xùn)的護理人員發(fā)放反饋表，征集其意見，并將培訓(xùn)時電子材料方法給護理人員，以便其在業(yè)余時間進一步學(xué)習(xí)。1.3評分方法。在培訓(xùn)工作開始前及結(jié)束后，由培訓(xùn)小組人員采用《骨科護理人員床邊交接班培訓(xùn)評分表》，對參加該次培訓(xùn)的護理人員床邊交接班工作質(zhì)量進行評價，比較其前后評分，并將每次培訓(xùn)后護理人員反饋意見進行匯總。1.4統(tǒng)計方法。數(shù)據(jù)采用SPSS13.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析，表達數(shù)據(jù)采用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s），兩組差異比較采用t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1比較培訓(xùn)前后。《骨科護理人員床邊交接班培訓(xùn)評分表》得分培訓(xùn)后，床邊交接班工作各項及總分均有明顯提升（P＜0.05），見表2。2.2反饋意見。參加培訓(xùn)的護理人員均表示該次培訓(xùn)對其提高床邊交接班工作質(zhì)量有重要意義，其中38名護理人員（79.17%）認(rèn)為通過視頻及思維導(dǎo)圖，能夠充分理解其具體工作職責(zé)，31名護理人員（64.58%）認(rèn)為，順口溜及情景模擬，能夠?qū)Υ策吔唤影嘧o理工作注意事項及易忽略的細節(jié)進行有效的記憶。

3討論

床邊交接班作為護理人員工作的銜接，通過前一班護理人員對患者生命體征、用藥情況及病情的觀察與后一班護理人員溝通，保證患者的護理過程不間斷，使接班護理人員在對患者病情充分了解的基礎(chǔ)上進行接下來的護理工作，但由于該項工作常規(guī)以口頭表述為主，且護理人員對該過程認(rèn)識不足，認(rèn)為通過用藥記錄及病志即可完成交接工作。研有究表明[6]，由于護理人員未能對患者病情及其他具體情況進行充分了解而導(dǎo)致患者病情反復(fù)或發(fā)生意外的事件幾率較高，而由于護理人員工作銜接不暢導(dǎo)致患者病情蔓延或得不到及時有效治療的事件也不在少數(shù)。該次研究中發(fā)現(xiàn)，在培訓(xùn)前，問候患者、崗前介紹、手部衛(wèi)生及患者隱私等項目得分較低，這是由于護理人員未能及時注意相應(yīng)細節(jié)，該現(xiàn)象可在一定程度上降低患者對護理人員的配合度及就醫(yī)感受，嚴(yán)重的可能影響患者的康復(fù)。該次培訓(xùn)通過視頻、思維導(dǎo)圖等方式對護理人員交接班工作的程序及其中存在的問題、注意事項等進行詳講解，使護理人員能夠形成規(guī)范操作的意識，同時，通過順口溜，進一步提高護理人員對護理程序的記憶，當(dāng)培訓(xùn)小組人員將理論知識講解完成后，通過進行模擬指導(dǎo)，使受培訓(xùn)的護理人員進一步了解其注意事項，尤其對從前不起眼的“小事”進行詳細講解，之后由參加培訓(xùn)的護理人員上前親自體驗，并在之后通過全體討論加強記憶，結(jié)果表明，該培訓(xùn)效果顯著。在培訓(xùn)中，還應(yīng)注意加強工作年限≤1年的護理人員，與其他護理人員相比，該類護理人員由于工作時間較少，在常規(guī)護理工作中也普遍存在經(jīng)驗較少，獨自操作能力及護理意識較弱等情況，應(yīng)在培訓(xùn)后對其進行一對一的指導(dǎo)，以提高其護理能力及意識[7]。另有學(xué)者指出[8]，科室護理人員對護理工作的認(rèn)知及實際操作能力與其科室護士長及領(lǐng)導(dǎo)者具有明顯關(guān)聯(lián)，護士長對床邊交接班工作治療的關(guān)注程度對其護理質(zhì)量具有重要影響，該次培訓(xùn)中，由護士長進行并參與《骨科護理人員床邊交接班培訓(xùn)評分表》的制定，并對護理工作進行評分，極大程度地提高了科室護理人員對本次培訓(xùn)及護理工作的重視程度，對提高本次培訓(xùn)效果具有重要影響。

綜上所述，通過對骨科護理人員開展傳遍交接班規(guī)范培訓(xùn)，能夠明顯改善護理人員因經(jīng)驗不足、無良好學(xué)習(xí)通道等原因?qū)е碌淖o理質(zhì)量較低的現(xiàn)象，對提高護理質(zhì)量并進一步改善患者癥狀，從而提高治療效果具有重要意義，值得臨床推廣。

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作者:宋嘉琳 朱洪英 朱鳳祥 王海超 張穎 單位:山東省文登整骨醫(yī)院