導(dǎo)語(yǔ)：護(hù)理操作論文：淺議護(hù)士護(hù)理操作的辦法與感悟一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

本文作者：孫莉工作單位：湖南航天醫(yī)院

1.提問(wèn)與討論相結(jié)合的啟發(fā)式培訓(xùn)對(duì)培訓(xùn)項(xiàng)目的基礎(chǔ)理論進(jìn)行系統(tǒng)講解：并2周后按科室進(jìn)行提問(wèn)。提問(wèn)結(jié)合本科現(xiàn)有病例進(jìn)行，針對(duì)不同人員提出不同的問(wèn)題。例如，對(duì)于工作經(jīng)驗(yàn)不足的應(yīng)屆畢業(yè)生護(hù)士提問(wèn)：休克引起呼吸加快、尿量減少甚至無(wú)尿的原因，心力衰竭患者出現(xiàn)血壓降低的原因及糾正血壓降低對(duì)患者的影響及相關(guān)病變。對(duì)于工作3~5年的護(hù)士：重癥肺炎患者呼吸頻率加快的原因以及如何處理，呼吸衰竭可導(dǎo)致機(jī)體缺氧，缺氧可涉及哪些系統(tǒng)病變以及如何監(jiān)護(hù)。當(dāng)被提問(wèn)者給出的答案錯(cuò)誤或不完整時(shí)，在其他護(hù)士間展開(kāi)討論，以具體的問(wèn)題為切入點(diǎn)，進(jìn)行思維發(fā)散。2.設(shè)置障礙的刺激式培訓(xùn)：在全面掌握基礎(chǔ)理論基礎(chǔ)上，患者的多樣性與復(fù)雜性還要求護(hù)士具備良好的靈活應(yīng)變能力，因此，我們對(duì)某項(xiàng)護(hù)理操作設(shè)置問(wèn)題或障礙來(lái)刺激護(hù)士的思維是很必要的。例如，設(shè)置一下情景：給患者使用微電腦泵時(shí)，我們按正規(guī)操作程序安裝好微電腦泵，根據(jù)藥物要求設(shè)置好輸液速度，按啟動(dòng)鍵開(kāi)始工作.然后提醒護(hù)士用手表數(shù)一下輸液滴數(shù)，發(fā)現(xiàn)電腦泵的滴數(shù)與設(shè)置的滴數(shù)并不相符，此時(shí)告訴護(hù)士電腦泵功能正常，提示大家找尋原因，并想辦法解決問(wèn)題。護(hù)士會(huì)認(rèn)真檢查管路，如果5min后還查不出原因，則展開(kāi)科室范圍內(nèi)護(hù)士的共同檢查和討論，與此同時(shí)，讓大家回想導(dǎo)致微電腦泵工作不正常的各種原因。這樣，不僅讓該護(hù)士掌握了理論，還增加了其實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)[3]。3.互換角色的體驗(yàn)式培訓(xùn)：（1）通過(guò)刺激式培訓(xùn)，護(hù)士已經(jīng)能夠?qū)纠碚撝R(shí)運(yùn)用到實(shí)際操作的實(shí)踐中。但是，為了讓護(hù)士的操作更具人文關(guān)懷，能夠做到為患者著想，我們將以角色互換為主的體驗(yàn)式培訓(xùn)引入進(jìn)來(lái)。在特定護(hù)理操作中，讓護(hù)士扮演患者，通過(guò)角色互換引導(dǎo)護(hù)士從患者的角度進(jìn)行發(fā)散性思維，從而了解患者的真實(shí)感受，更好的為其服務(wù)；（2）比方讓護(hù)士自己互相做最簡(jiǎn)單的操作中心管道吸氧，有一個(gè)護(hù)士用濕棉簽給同伴清潔鼻腔時(shí)，手持面前垂直的伸進(jìn)同伴鼻孔，嚇得同伴躲閃開(kāi)去，于是兩人都明白了：棉簽應(yīng)該打橫輕輕進(jìn)入患者鼻腔，螺旋式擦拭，患者舒服且效果好；又比如，讓大家互相做口腔護(hù)理，她們通過(guò)相互操作，體會(huì)到口腔護(hù)理時(shí)，夾棉球的止血鉗以?shī)A住棉球的一半，側(cè)著放入患者的口腔，止血鉗不能碰上患者的牙齒或牙齦，患者最感舒適；冬天時(shí)或遇到牙齒過(guò)敏的患者，應(yīng)該使用溫鹽水給患者做口腔護(hù)理。

采用SPSS18.0軟件進(jìn)行t檢驗(yàn)與Wilcoxon秩和檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)a=0.05。1.考核標(biāo)準(zhǔn)：參照《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范》與《常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》，同時(shí)結(jié)合往年培訓(xùn)考核經(jīng)驗(yàn)，護(hù)理操作培訓(xùn)小組根據(jù)護(hù)理部統(tǒng)一制定的考核標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)每個(gè)階段的培訓(xùn)效果分別進(jìn)行記錄，考核分?jǐn)?shù)以百分制計(jì)算。最后，對(duì)階段考核得分進(jìn)行比較分析[4]。采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，包括描述性分析和單因素分析，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2.滿意度調(diào)查：為了綜合考察發(fā)散性思維培訓(xùn)對(duì)臨床護(hù)理的實(shí)際效果，科室設(shè)計(jì)了針對(duì)患者的調(diào)查問(wèn)卷，目的是了解患者對(duì)護(hù)士護(hù)理服務(wù)的滿意度。調(diào)查問(wèn)卷共涉及3個(gè)大類，12個(gè)小類的問(wèn)題，要求以非常滿意、比較滿意、不滿意做出回答。最后，對(duì)問(wèn)卷進(jìn)行統(tǒng)計(jì)并與2010年患者滿意度調(diào)查結(jié)果做比較分析。