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一、課程改革的指導思想

以滿足社會發(fā)展和企業(yè)創(chuàng)新對技能型人才和高素質勞動者的新的需求為目標，堅持以服務為宗旨、以人為本、以德為基；以學為尊、自強不息及以就業(yè)為導向的辦學方針，結合中等職業(yè)教育教學改革的實際情況，探索護理學基礎課程的教學改革。

二、課程改革目標

對護理學基礎進行課程改革后在教學中全面推廣，可使更多學生受益，能有效地提高教學質量，培養(yǎng)受用人單位歡迎的實用型、技能型護理人才，達到“以賽促教、以賽促學，教賽結合”的目的。

三、課程改革步驟

第一階段：調研階段。布置2016級護理專業(yè)學生填寫護理學基礎教學質量調查問卷，匯總調查情況，形成調查報告。第二階段：實施階段。1.制訂護理學基礎課程改革實施方案，嚴格按方案執(zhí)行教學改革。2.將2016級護理4個班250人，分為兩組，1、2班作為試驗組采用新教學模式開展教學，3、4班作為對照組采用傳統(tǒng)教學模式。選取近年國賽、區(qū)賽項目中的心肺復蘇、靜脈輸液、吸痰、無菌技術、鼻飼技術、口腔護理6個項目對2016級學生進行前后兩次測試，通過測試了解護理學基礎課程改革后教學質量的改變。3.選拔及培訓選手，參加2016年欽州市級、廣西區(qū)級護理技能比賽，總結比賽結果，對比研究，完成相關研究論文。4.進行課程設置、教學內容、課時調整，將研究結果形成護理學基礎研究報告，完善課程改革實施方案。第三階段：總結階段。1.對課程改革實施方案進行總結、反思、修改。2.出版《護理學基礎》教材，建設護理學基礎課程資源庫。

四、課程改革實施方案

（一）課程教學改革。1.課程體系改革。護理學基礎是中等衛(wèi)生職業(yè)教育護生形成整體護理觀、掌握護理技能、培養(yǎng)職業(yè)能力、形成良好職業(yè)素質的重要課程。通過該課程教學的改革，修訂新的人才培養(yǎng)方案、課程體系，引導學生分析問題、解決問題，使之形成系統(tǒng)化的能力體系。2.課程設置的改革。本著“理論為基，實踐為重，突出能力，以人為本”的原則，確立教學重心轉移為實訓的改革重點，重新修訂課程標準、教學大綱、教學計劃、優(yōu)化課堂教學方案。原護理學基礎理論課為80課時、實踐課100課時，護理學基礎理論課為0課時、實踐課為90課時，兩門課程總的理論課時與總的實踐課時比為8∶19。調整后護理學基礎理論課為88課時、實踐課為100課時，護理學基礎理論課為0課時、實踐課為138課時，兩門課程總的理論課時與總的實踐課時比為44∶119，增加了實訓課課時比例，突出技能操作。3.教學方法的改革。（1）改革理論教學：在理論課的教學內容中貫穿“護理程序”的教學方法，向學生傳授以護理對象為中心的整體護理理念。從生理、心理和社會等諸多方面全面評估成人的健康狀況，進行護理評估，分析護理診斷、護理措施及專科護理技術操作等。注重使用先進的教學方法，運用案例教學法、微格法等多種靈活、生動的教學方法，激發(fā)學生的學習興趣。積極采用現信息化教學，使用數字化校園、“雨課堂”等，提高自主學習能力。建設護理學基礎課程資源庫，建立在線輔助操作系統(tǒng)，形成“教為主導、學為主體、疑為主軸、練為主線”的教學模式。（2）改革實踐教學：一是改革護理實踐教學模式，將傳統(tǒng)的“示教—模仿—練習—小結”的實驗課教學模式改為按護理程序的“評估—計劃—實施—評價”四步驟進行教學；二是改革護理實踐教學安排，將原來的“基礎—專業(yè)—醫(yī)院見習”的“三段式”模式改為“四階段”，即“基礎—專業(yè)—臨床見習—實訓基地實踐鍛煉”，實訓逐步融入的漸進式模式；三是實施以醫(yī)院、社區(qū)為基地的臨床教學改革。（二）課程教學過程的改革創(chuàng)新。改革教學理念，構建適應我校護理生的“教—學—做—賽”一體化教學模式，旨在提高護生理論知識和實踐操作能力，培養(yǎng)其人文關懷能力和評判性思維能力。1.修訂教學課程標準。以護理技能大賽的比賽要求和評分標準為指南，以知識和技能結構要求為導向，引領課程體系和課程標準改革，把握“必需、夠用、提升”三個尺度，大膽引入行業(yè)新標準、企業(yè)新技術、崗位新技能，使理論教學和崗位內容相結合，實踐教學和生產實際相結合，達到以賽促學，以賽促改的目的。吸收醫(yī)院、其他院校和護理學專業(yè)委員會的指導意見后，完善護理學基礎實踐操作標準。2.改革護理技能教學。（1）將比賽要求融入教學過程，以護理工作任務為驅動，形成“理論與實踐一體化”教學模式。教學中，將課程教學內容和教學目標以項目化的形式融入競賽活動中，以理論講解切入、以護理操作訓練、以技能比賽檢驗，形成一個完整的知識鏈，真正做到“教、學、做”合一。應用“以賽帶教、以賽促學、以賽精藝”教學模式，教學過程包括4個基本環(huán)節(jié)：教學→練習→競賽→考核，構成一個有機整體。（2）在實訓中引入競賽式教學，定期開展組與組之間的操作比賽，并將比賽結果計入考核成績，激發(fā)學生學習熱情，強化參與和競爭意識，形成比、學、趕、幫、超的良好學習氛圍。組織課堂內階段比賽和課堂外校級護理技能操作比賽，每個單元章節(jié)教學結束后，組織班級內部小組間進行技能比賽。3.搭建競技平臺，提升競技能力。建立常態(tài)化的校級技能比賽制度，定期舉辦護理技能操作比賽，舉辦形式多樣的“臨床護理技能大賽”和“512護士節(jié)系列活動”，為學生搭建競技平臺。通過班級、校內、市賽、區(qū)賽等技能大賽，提高競技能力。4.建立護理技能操作大賽團隊。（1）成立一支培養(yǎng)學生參加護理技能操作大賽的教師隊伍，通過篩選學生進行鍛煉培養(yǎng)，為參加本省、本市的各種護理技能操作大賽做好賽前準備。（2）從在校護生中選拔優(yōu)秀選手，組建護理專業(yè)技能學生培訓團，經過大賽的鍛煉，在日常的學習中使這部分學生起到帶頭作用，通過他們進行示范，幫帶其他學生，達到共同進步的目的。（3）實行導師制，聘請行業(yè)專家和護理教師擔任指導老師，每周至少開展兩次指導活動。（4）進行護理技能大賽活動的常態(tài)化運作，選拔和集訓形成良性循環(huán)，實現“四個促進”，即促進辦學模式改革，促進課程教學改革，促進“雙師型”教師隊伍建設，促進實訓基地建設。五、課程改革預期成效通過護理學基礎課程改革實施，提高教學質量，培養(yǎng)受用人單位歡迎的實用型、技能型護理人才，達到“以賽促教、以賽促學，教賽結合”的目的。

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作者:勞斌章 單位:欽州市衛(wèi)生學校