導(dǎo)語(yǔ)：神經(jīng)外科護(hù)理專業(yè)效果分析一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要：目的：探討組建神經(jīng)外科腦血管病護(hù)理專業(yè)組，對(duì)護(hù)士專業(yè)知識(shí)水平、專業(yè)能力、護(hù)理滿意度及腦血管病專業(yè)護(hù)理發(fā)展的影響。方法：自2015年1月開(kāi)始，結(jié)合科室工作需要和護(hù)士意愿，選定科室護(hù)士長(zhǎng)和一批具有5年以上科室護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)的護(hù)師，組建腦血管病護(hù)理專業(yè)組，制定配套的培訓(xùn)方案、專業(yè)組工作職責(zé)及工作內(nèi)容，以腦血管病護(hù)理專業(yè)組為核心，全面負(fù)責(zé)腦血管病患者的治療護(hù)理及健康宣教，并對(duì)低年資護(hù)士進(jìn)行專業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)。工作開(kāi)展兩年后，比較專業(yè)組實(shí)施前后，護(hù)士的專業(yè)知識(shí)水平、臨床專業(yè)能力、患者滿意度、醫(yī)生滿意度的變化。結(jié)果：組建神經(jīng)外科腦血管病護(hù)理專業(yè)組后，護(hù)士的專業(yè)知識(shí)水平、臨床專業(yè)能力、患者滿意度、醫(yī)生滿意度均明顯提高，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．01）。結(jié)論：組建神經(jīng)外科腦血管病護(hù)理專業(yè)組，規(guī)范了腦血管病護(hù)理專業(yè)行為，提升了護(hù)士的臨床專業(yè)綜合能力，改善了護(hù)理質(zhì)量，提高了患者及醫(yī)師對(duì)護(hù)理工作的滿意度，有利于腦血管病專業(yè)護(hù)理的發(fā)展。

關(guān)鍵詞：神經(jīng)外科；腦血管??；護(hù)理專業(yè)組

為適應(yīng)?？谱o(hù)理的發(fā)展，我科于2015年1月構(gòu)建了神經(jīng)外科腦血管病護(hù)理專業(yè)組，以專業(yè)組為核心開(kāi)展護(hù)理工作，取得了滿意效果。

1工作方法

1．1專業(yè)組的組建與培訓(xùn)1．1．1組建結(jié)合科室工作需要和護(hù)士意愿，將科室護(hù)士長(zhǎng)和8名從事科室護(hù)理工作5年以上的護(hù)師納入腦血管病護(hù)理專業(yè)組，設(shè)組長(zhǎng)1名，由專業(yè)組成員選拔，選拔條件結(jié)合工作年限、學(xué)歷、工作經(jīng)驗(yàn)、專業(yè)能力、以及創(chuàng)新能力等［1］，組長(zhǎng)在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下管理本組組員，制定本組活動(dòng)計(jì)劃，并組織實(shí)施。1．1．2培訓(xùn)①專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)：通過(guò)自學(xué)與小組學(xué)習(xí)、邀請(qǐng)腦血管病專業(yè)組醫(yī)生按計(jì)劃集中授課、觀看腦血管病介入治療的操作過(guò)程、隨同主管醫(yī)生查房、參加腦血管疾病的疑難病例討論、等形式，完成理論知識(shí)的培訓(xùn)，提高專業(yè)組成員的專業(yè)理論知識(shí)水平；②專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)：通過(guò)操作演示完成完成神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查、術(shù)后?？企w位、良肢位擺放、PICC穿刺技術(shù)、成人CPR技術(shù)，呼吸機(jī)的使用、微量泵的使用等的培訓(xùn)，提高專業(yè)組成員的專科技能水平。培訓(xùn)結(jié)束，對(duì)小組成員進(jìn)行專業(yè)理論與專業(yè)技術(shù)的考核。1．2專業(yè)組的工作內(nèi)容1．2．1嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理臨床路徑管理由專業(yè)組成員依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)的診療計(jì)劃、臨床路徑方案，與同組醫(yī)生共同對(duì)入院的腦血管病患者進(jìn)行入徑條件的篩選，將符合條件的患者納入臨床路徑，嚴(yán)格按路徑表設(shè)定的時(shí)間、內(nèi)容進(jìn)行工作，同時(shí)專業(yè)組成員須密切觀察，及時(shí)發(fā)現(xiàn)路徑使用期間的變異情況，尤其負(fù)變異時(shí)，立即與醫(yī)生合作解決，使患者及時(shí)沿路徑康復(fù)［2］。1．2．2醫(yī)護(hù)一體聯(lián)合查房專業(yè)組成員每日跟隨腦血管病組主管醫(yī)生進(jìn)行查房，先向醫(yī)生匯報(bào)患者的病情和治療護(hù)理落實(shí)情況，聽(tīng)取主管醫(yī)生對(duì)患者治療和護(hù)理方面的建議，調(diào)整護(hù)理計(jì)劃，同時(shí)共同與患者及家屬進(jìn)行有效溝通，履行告知義務(wù)，取得患者及家屬的配合。1．2．3規(guī)范健康教育流程專業(yè)組成員制定健康教育臨床路徑表，按路徑實(shí)施健康教育，開(kāi)展多形式的健康宣教，通過(guò)床邊演示指導(dǎo)、發(fā)放健康教育小處方、制作健康教育宣傳欄以及多媒體宣教等方法，面對(duì)面與患者及家屬交流，及時(shí)解答患者問(wèn)題，教會(huì)家屬及患者如何自我救護(hù)。1．2．4組織護(hù)理查房每季度由專業(yè)組成員有針對(duì)性的選擇典型的腦血管病護(hù)理案例，組織全科護(hù)士進(jìn)行床邊的護(hù)理查房，通過(guò)詢問(wèn)病史、護(hù)理體檢、操作演示等方式，指導(dǎo)全科護(hù)士學(xué)會(huì)運(yùn)用護(hù)理程序的方法解決患者實(shí)際的臨床護(hù)理問(wèn)題。1．2．5組織培訓(xùn)每季度由專業(yè)組成員組織授課，對(duì)全科護(hù)士進(jìn)行理論與實(shí)踐培訓(xùn)，結(jié)束時(shí)進(jìn)行考核。1．2．6開(kāi)展護(hù)理科研及創(chuàng)新專業(yè)組成員關(guān)注本專業(yè)最新醫(yī)療技術(shù)的開(kāi)展和護(hù)理配合，并以此為題材，在本專業(yè)組醫(yī)生的指導(dǎo)下開(kāi)展護(hù)理科研，撰寫(xiě)論文；同時(shí)在護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)下，對(duì)本專業(yè)護(hù)理工作中存在的安全問(wèn)題、技術(shù)問(wèn)題、護(hù)理管理問(wèn)題等進(jìn)行護(hù)理創(chuàng)新。1．2．7延伸護(hù)理服務(wù)專業(yè)組成員定期電話隨訪腦血管病出院患者，給予腦血管病相關(guān)知識(shí)的指導(dǎo)，提高患者遵醫(yī)行為；每年派兩名專業(yè)組成員參加“腦卒中”義診活動(dòng)，普及腦血管病健康知識(shí)。1．3評(píng)價(jià)項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)1．3．1護(hù)士的專業(yè)知識(shí)水平建立腦血管病相關(guān)疾病知識(shí)考核題庫(kù)，隨機(jī)抽取試題對(duì)科室護(hù)士進(jìn)行理論及技能考核。1．3．2護(hù)士的專業(yè)能力以問(wèn)卷調(diào)查的形式，請(qǐng)科室20名專業(yè)組醫(yī)生進(jìn)行評(píng)價(jià)，調(diào)查問(wèn)卷采用李克特量表，在參考文獻(xiàn)基礎(chǔ)上自行設(shè)計(jì)。1．3．3滿意度包括：①患者滿意度：患者滿意度問(wèn)卷調(diào)查表采用李克特量表，在院護(hù)理部設(shè)計(jì)的護(hù)理滿意度調(diào)查表基礎(chǔ)上自行設(shè)計(jì)，組建前后隨機(jī)調(diào)查80名患者的滿意度；②專業(yè)組醫(yī)生滿意度：醫(yī)生滿意度問(wèn)卷調(diào)查采用李克特量表，在參考文獻(xiàn)基礎(chǔ)上從護(hù)士工作態(tài)度、業(yè)務(wù)能力、配合程度等三方面進(jìn)行自行設(shè)計(jì)共計(jì)10項(xiàng)，請(qǐng)20名專業(yè)組醫(yī)生進(jìn)行評(píng)價(jià)。1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法統(tǒng)計(jì)學(xué)分析用SPSS13．0軟件進(jìn)行分析，對(duì)計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0．01為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1護(hù)士的專業(yè)能力和專業(yè)知識(shí)水平專業(yè)組組建前后護(hù)士的專業(yè)能力和專業(yè)知識(shí)水平均有所提升，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．01），見(jiàn)表1和表2。2．2患者及醫(yī)生護(hù)理滿意度專業(yè)組組建前后患者及醫(yī)生對(duì)護(hù)理滿意度均有所提升，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．001），見(jiàn)表2。

3討論

3．1組建護(hù)理專業(yè)組符合專科護(hù)理發(fā)展特點(diǎn)與要求近年來(lái)，我國(guó)對(duì)?？谱o(hù)理的發(fā)展日趨重視，2011年2月護(hù)理學(xué)被國(guó)務(wù)院學(xué)位委員批準(zhǔn)成為一級(jí)學(xué)科，其下屬二級(jí)學(xué)科、三級(jí)學(xué)科及其亞專業(yè)必將與醫(yī)學(xué)一樣，劃分越來(lái)越細(xì)［3］。所以護(hù)士必須有明確的專業(yè)方向，有針對(duì)性地在本專業(yè)領(lǐng)域深入學(xué)習(xí)，以提高自身專業(yè)能力，才能適應(yīng)護(hù)理學(xué)科發(fā)展的需要。3．2組建護(hù)理專業(yè)組有利于提升護(hù)士專業(yè)內(nèi)涵和增強(qiáng)護(hù)士自信心及成就感由表1和表2可以看出，腦血管病護(hù)理專業(yè)組成立以來(lái)，護(hù)士學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)的積極性提高，積極參與本專業(yè)組的醫(yī)療學(xué)術(shù)講座、醫(yī)療查房、病例討論，主動(dòng)向醫(yī)生請(qǐng)教專業(yè)知識(shí)，專業(yè)知識(shí)水平提高，護(hù)士能及時(shí)準(zhǔn)確的判斷病情，提高患者救治率，護(hù)士從中體會(huì)到成就感，自信心增強(qiáng)，促進(jìn)了護(hù)士向該領(lǐng)域更加深入學(xué)習(xí)。3．3組建護(hù)理專業(yè)組有助于規(guī)范護(hù)理專業(yè)行為和提升護(hù)理質(zhì)量提高專業(yè)護(hù)理質(zhì)量，已成為現(xiàn)階段專業(yè)護(hù)理學(xué)科內(nèi)涵建設(shè)的重要內(nèi)容［4］。腦血管疾病發(fā)病突然，病情復(fù)雜變化快，專業(yè)性強(qiáng)，需要經(jīng)專業(yè)培訓(xùn)的醫(yī)護(hù)人員為患者實(shí)施救治，提升醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。腦血管病護(hù)理專業(yè)組的構(gòu)建，培養(yǎng)了專業(yè)組護(hù)士的臨床綜合能力，形成了規(guī)范而有效的工作及護(hù)理流程，在流程制度的制約和小組成員的督查下，科室每個(gè)護(hù)士都自覺(jué)規(guī)范自己的護(hù)理行為，保證了患者的安全，使病人得到更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，患者的滿意度得到提升。3．4組建護(hù)理專業(yè)組有利于醫(yī)護(hù)一體協(xié)同發(fā)展隨著醫(yī)學(xué)亞專業(yè)的迅速發(fā)展，醫(yī)護(hù)一體化將成為未來(lái)醫(yī)學(xué)發(fā)展的趨勢(shì)［5］。這種工作模式，使醫(yī)生與護(hù)士聯(lián)系更加緊密，護(hù)士能夠更加深入地參與到腦血管疾病的診療工作中。醫(yī)護(hù)一體化查房，護(hù)士及時(shí)將患者病情觀察結(jié)果匯報(bào)給專業(yè)組醫(yī)生，共同探討治療方案，逐漸培養(yǎng)了護(hù)士的評(píng)判思維能力，用實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和知識(shí)對(duì)患者的病情做出準(zhǔn)確的判斷；醫(yī)護(hù)一體化科研，醫(yī)生指導(dǎo)護(hù)士共同參與臨床科研工作，激發(fā)了護(hù)士的科研意識(shí)，提高了護(hù)士的科研知識(shí)水平。

作者:劉萍 林穆君 李少杰 馬靜 王蘭蘭 單位:安徽省立醫(yī)院南區(qū)神經(jīng)外科