導(dǎo)語(yǔ)：醫(yī)患關(guān)系中護(hù)理侵權(quán)研討論文一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

社會(huì)經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展，人們的價(jià)值觀念也隨之轉(zhuǎn)變。目前，醫(yī)療糾紛的發(fā)生率大幅度上升，成為社會(huì)關(guān)注的焦點(diǎn)。醫(yī)療人際關(guān)系——即醫(yī)患關(guān)系，它是醫(yī)務(wù)人員與病人在醫(yī)療護(hù)理過(guò)程中產(chǎn)生的特定的關(guān)系，它可以分為由技術(shù)性和非技術(shù)性的關(guān)系兩部分。在護(hù)理的法律關(guān)系中，護(hù)理人員必須按法律的規(guī)定和醫(yī)療道德為病人提供及時(shí)、準(zhǔn)確的護(hù)理服務(wù)。如果由于護(hù)理行為違反法律，侵犯病人的民事權(quán)利而造成損害的，即構(gòu)成了護(hù)理侵權(quán)。

1病人的權(quán)利和義務(wù)

1.1病人的權(quán)利

1.1.1平等享受醫(yī)療保健權(quán)病人有通過(guò)自費(fèi)、公費(fèi)、醫(yī)保等形式平等地享有治療權(quán)、生命垂危時(shí)的搶救權(quán)和健康教育權(quán)。

1.1.2知情同意權(quán)病人有權(quán)獲知自己所患疾病的診治及預(yù)后的情況，有權(quán)要求和拒絕診治，有權(quán)知道使用的藥物及藥物的作用和副反應(yīng)，如果病人因不了解某些診治的必要性而拒絕診治，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)曉之以理，以獲得病人的理解和同意，絕不能敷衍和強(qiáng)迫病人同意或未經(jīng)病人同意就實(shí)行某些診治措施，即使對(duì)病人完全有益的治療也要讓病人同意后施行。

1.1.3隱私保密權(quán)病人有權(quán)要求護(hù)士對(duì)自己的生理、心理及家庭所患疾病等方面給予保密，這些秘密包括：（1）患者的身體秘密，指身體的隱秘部位即生殖器官和性感器官、生理缺陷以及可能影響其社會(huì)形象和地位的特殊疾?。唬?）患者的個(gè)人信息，指患者的既往史、家庭疾病史、生活史、情感史，以及患者的出生、血緣關(guān)系等特殊經(jīng)歷；（3）患者的私生活，指一些與社會(huì)無(wú)關(guān)的個(gè)人生活［1］。在醫(yī)療過(guò)程中所謂患者的隱私權(quán)應(yīng)指患者擁有保護(hù)自身包括軀體的隱秘部位、某些疾病、病史、生理缺陷、特殊經(jīng)歷、遭遇等隱私，不受任何形式的外來(lái)侵犯的權(quán)利。

1.1.4免除社會(huì)責(zé)任和義務(wù)權(quán)因患病影響機(jī)體的正常功能，使病人承擔(dān)社會(huì)責(zé)任和義務(wù)的能力減弱，合理、人道地免除病人所承擔(dān)的社會(huì)責(zé)任是病人應(yīng)享有的權(quán)利。

1.1.5監(jiān)督自己的醫(yī)療權(quán)利實(shí)現(xiàn)權(quán)病人有權(quán)監(jiān)督醫(yī)院的醫(yī)療、護(hù)理工作，有權(quán)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的不良言行和不正確的醫(yī)療措施提出意見(jiàn)和批評(píng)，并要求改正。

1.2病人在醫(yī)患關(guān)系中的義務(wù)病員是一個(gè)社會(huì)人，就醫(yī)本身也是一種社會(huì)行為，因而病員在就醫(yī)過(guò)程中也有履行社會(huì)責(zé)任的義務(wù)。例如向醫(yī)務(wù)人員正確敘述病情；執(zhí)行醫(yī)囑，接受診治；文明求醫(yī)，尊重醫(yī)務(wù)人員；遵守院規(guī)和公共秩序；注意個(gè)人道德行為，不提不合理要求等等。

2護(hù)理侵權(quán)的概念和構(gòu)成要件

2.1護(hù)理侵權(quán)的概念護(hù)理侵權(quán)是護(hù)理人員在提供護(hù)理服務(wù)過(guò)程中因故意或過(guò)失而侵害被護(hù)理者的權(quán)利，依法承擔(dān)民事責(zé)任。

2.2護(hù)理侵權(quán)構(gòu)成的要件

2.2.1侵犯病人的權(quán)利必須是發(fā)生在提供護(hù)理過(guò)程中發(fā)生在其他醫(yī)療過(guò)程中的侵權(quán)不是護(hù)理侵權(quán)。例如：手術(shù)中發(fā)生的手術(shù)誤傷屬于醫(yī)療方面的侵權(quán)，但如果在手術(shù)中由于紗布或縫針未認(rèn)真核對(duì)造成遺留在病人體內(nèi)的后果則屬于護(hù)理侵權(quán)。

2.2.2護(hù)理人員必須是出于故意、過(guò)失而造成的侵權(quán)行為的發(fā)生如果由于不可抗力或者緊急避險(xiǎn)造成的損害則不構(gòu)成侵權(quán)。例如：精神病人疾病發(fā)作，護(hù)士疏于以防范，引起意外事故的發(fā)生等。

2.2.3行為必須具有違法性如果是依法或者由于病人診療需求而造成的某些不可避免的損害的，則不屬于違法，即不屬于護(hù)理侵權(quán)。例如：在旅途中為急產(chǎn)的病人進(jìn)行接產(chǎn)，造成了感染或一些后果，則不屬于侵權(quán)。

2.2.4必須有損害結(jié)果的發(fā)生這種損害的結(jié)果可以是物質(zhì)上和精神上的，沒(méi)有損害結(jié)果則不構(gòu)成護(hù)理侵權(quán)。例如：護(hù)士由于疏忽將兩個(gè)床位的同樣的藥物換水時(shí)調(diào)換了一下，不屬于侵權(quán)，但如果換上了不同的藥物引起了藥物反應(yīng)，則構(gòu)成了侵權(quán)；精神上的損害例如侵犯病人的隱私權(quán)，造成了一定的影響，給患者帶來(lái)了不良后果等。

2.2.5損害結(jié)果是由于護(hù)理人員的侵權(quán)行為造成兩者間有因果關(guān)系，如損害結(jié)果是由于其他行為造成的則不構(gòu)成護(hù)理侵權(quán)。例如：因護(hù)士使用靜脈留置針，引起了穿刺部位皮膚的感染，兩者間就存在因果關(guān)系，就屬于護(hù)理侵權(quán)。

3護(hù)理侵權(quán)的形式

3.1侵犯人身權(quán)每個(gè)公民依法享有身心不得侵害的權(quán)利，任何人不得非法手段加以侵犯，否則要負(fù)侵權(quán)責(zé)任。

3.1.1侵犯自由權(quán)自由權(quán)是指以身體的動(dòng)靜舉止和內(nèi)心意志不受非法干預(yù)為內(nèi)容的人格［3］。如：在住院期間病人禁止大聲喧嘩、按時(shí)作息、按醫(yī)囑服藥是應(yīng)該的，但護(hù)理人員在護(hù)理過(guò)程中以治療需要的名義非法拘禁、剝奪或限制病人的人身自由、侵犯宗教信仰自由、不法強(qiáng)制病人接受自己的思想觀念、變更原有的生活方式，都是侵犯病人的自由權(quán)。

3.1.2侵犯隱私權(quán)隱私權(quán)的概念國(guó)內(nèi)外尚無(wú)統(tǒng)一看法，也可稱(chēng)為私生活信息權(quán)或私人的信息權(quán)［3］，一般是指生活的秘密，其內(nèi)容包括對(duì)隱私事件隱而不宣的權(quán)利和隱私事實(shí)給予決定權(quán)的實(shí)現(xiàn)權(quán)。病人入院以后，由于治療的需要，護(hù)理人員往往知道病人的許多隱私，對(duì)于這些隱私，護(hù)士要依照《中華人民共和國(guó)護(hù)士管理辦法》規(guī)定“護(hù)理人員在執(zhí)業(yè)中得悉就醫(yī)者的隱私，不得泄露，但法律另有規(guī)定的除外”。如性病病人的姓名和病情是否愿意說(shuō)出來(lái)，這是他（她）的個(gè)人隱私權(quán)，如果護(hù)士對(duì)他（她）進(jìn)行逼迫，“不然就不給你治療和護(hù)理”，這就形成了侵權(quán)。

3.1.3侵犯身體權(quán)身體權(quán)是指公民個(gè)人對(duì)器官、肢體和其他組織的支配權(quán)。任何人對(duì)別人的器官、肢體及其他組織加以侵害都屬于侵犯身體權(quán)的非法行為。護(hù)理過(guò)程中最常見(jiàn)的侵害身體權(quán)的方式是護(hù)理人員違反正確的操作程序和錯(cuò)誤使用醫(yī)療儀器給病人身體造成損害，如錯(cuò)誤使用物理治療儀器造成被護(hù)理者的肢體受損。

3.1.4侵犯健康權(quán)健康權(quán)是自然人以其器官乃整體的功能利益為內(nèi)容的人格權(quán)。健康的內(nèi)容即指器官及系統(tǒng)的安全動(dòng)作和功能的正常發(fā)揮，包括生理健康和心理健康。無(wú)論哪一方面的侵害都構(gòu)成對(duì)公民健康的侵害。一般來(lái)說(shuō)，護(hù)理人員在侵犯被護(hù)理者身體權(quán)的同時(shí)也侵犯了他的生理健康，但也存在僅僅侵犯心理健康的非法行為，如以謾罵、詆毀和其他心理手段侵犯病人的心理健康。

3.1.5其他侵權(quán)行為如私拆病人的信件，散布損害病人名譽(yù)的言論，即侵犯病人的通信自由權(quán)和名譽(yù)權(quán)（名譽(yù)權(quán)的侵害以侮辱、誹謗為主要方式）醫(yī)院侵犯病人的肖像權(quán)如拍照、錄像等（公民有權(quán)禁止他人非法制作自己的肖像，有權(quán)禁止他人非法使用自己的肖像）。

3.2侵犯財(cái)產(chǎn)權(quán)財(cái)產(chǎn)權(quán)是以財(cái)產(chǎn)為客體的權(quán)利，對(duì)財(cái)產(chǎn)的所有權(quán)加以依法占有和使用自己的財(cái)產(chǎn)，并收取利益［2］。如果護(hù)理人員不法侵害被護(hù)理者財(cái)產(chǎn)的所有權(quán)、占有權(quán)、使用權(quán)和利益權(quán)等，則侵犯了被護(hù)理者的財(cái)產(chǎn)權(quán)。例如：在搶救神知不清的病人時(shí)，將其身上佩戴的首飾和財(cái)物占為己有；對(duì)智力障礙病人使用誘騙手段騙得其財(cái)物；對(duì)病人財(cái)物借而不還等都構(gòu)成侵犯財(cái)產(chǎn)權(quán)。

4護(hù)理侵權(quán)的責(zé)任

護(hù)理侵權(quán)的責(zé)任是指護(hù)理人員因?qū)嵤┣謾?quán)行為而承擔(dān)的法律后果。侵權(quán)責(zé)任是以侵權(quán)行為的發(fā)生為根據(jù)，在法律倫理上，行為人必須就自己行為所導(dǎo)致的損害負(fù)責(zé)。護(hù)士因自己的過(guò)失（包括故意）給病人造成損害的，必須就其造成的損害結(jié)果負(fù)責(zé)任。

4.1行政責(zé)任護(hù)理人員由于違反醫(yī)療規(guī)章制度及技術(shù)規(guī)范的，由衛(wèi)生行政部門(mén)予以警告、責(zé)令改正、記過(guò)、留職察看或開(kāi)除等行政處分。還可以給予中止注冊(cè)、取消注冊(cè)處分。

4.2民事責(zé)任護(hù)理人員侵犯被護(hù)理者的民事權(quán)利的，要按侵犯的對(duì)象負(fù)不同的責(zé)任。侵犯自由權(quán)的要排除妨礙；侵犯身體權(quán)的則要停止侵害；侵犯名譽(yù)權(quán)的要消除影響，恢復(fù)病人的名譽(yù)，并且賠禮道歉；如果侵權(quán)給病人造成經(jīng)濟(jì)上損失的還要賠償損失。

4.3刑事責(zé)任如果侵權(quán)行為嚴(yán)重，依照刑法的規(guī)定已經(jīng)構(gòu)成犯罪的，行為人要依法負(fù)刑事責(zé)任。如“醫(yī)務(wù)人員由于嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任，造成就診人死亡或者嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康者，處3年以下有期徒刑或拘役?！币匀藶楸荆圆∪藶橹行?，為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，滿足身心的整體需求，避免給他們帶來(lái)不良的心理反應(yīng)和負(fù)擔(dān)已成為衛(wèi)生工作的根本任務(wù)和衛(wèi)生服務(wù)的根本內(nèi)容，每一位醫(yī)務(wù)人員都應(yīng)該清醒地認(rèn)識(shí)到任何侵權(quán)行為均可導(dǎo)致不良的法律后果，遺憾的是我們的一些醫(yī)護(hù)人員法律意識(shí)淡薄，依然我行我素，而陷入各種護(hù)患糾紛之中。因此要學(xué)法懂法，尊重病人的權(quán)利，嚴(yán)格遵守各種規(guī)章制度，用法律保護(hù)病人自身的合法權(quán)益。

【參考文獻(xiàn)】

1張俊浩.民法學(xué)原理.北京：中國(guó)政法大學(xué)出版社，1993，176.

2王家福，梁慧星.中國(guó)民法學(xué)民法債權(quán).北京：北京法律出版社，1995，277.

3王岳.醫(yī)療糾紛法律問(wèn)題新解.北京：中國(guó)檢察出版社，2004，94.