導(dǎo)語：臨床護(hù)士工作自我評(píng)價(jià)論文一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

隨著優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的深入開展，提高病人滿意度也越來越受到廣泛的關(guān)注，而護(hù)士的工作狀態(tài)將直接影響到護(hù)理質(zhì)量、病人滿意度及工作績(jī)效。工作投入是個(gè)體的一種與工作相關(guān)的積極、完滿的情緒和認(rèn)知狀態(tài)，具有持久性和彌散性的特點(diǎn)，以活力、專注和奉獻(xiàn)為主要特征，體現(xiàn)個(gè)體在工作中的高能量水平、專注感和強(qiáng)烈的認(rèn)同感［1］。工作投入作為一種積極的心理狀態(tài)，已成為組織行為學(xué)和人力資源管理領(lǐng)域研究的新熱點(diǎn)。研究表明，人格特質(zhì)是工作投入的一個(gè)有效的預(yù)測(cè)變量［2］，而核心自我評(píng)價(jià)是個(gè)體對(duì)自身能力和價(jià)值的一種基本評(píng)價(jià)［3］，作為一種主要的人格特質(zhì)，對(duì)護(hù)士的工作投入會(huì)產(chǎn)生影響［4］。同時(shí)，人格與應(yīng)對(duì)方式也有密切的關(guān)系，積極應(yīng)對(duì)方式對(duì)護(hù)士的身心健康和應(yīng)激均有顯著作用［5－6］。因此，研究護(hù)士的核心自我評(píng)價(jià)、積極應(yīng)對(duì)方式與其工作投入的關(guān)系，可明確三者之間的相互影響，對(duì)充分調(diào)動(dòng)其內(nèi)在積極性、提高護(hù)士的工作投入具有重要的指導(dǎo)意義。

1對(duì)象與方法

1．1對(duì)象采用隨機(jī)抽樣方法，于2015年10月在某三級(jí)甲等醫(yī)院抽取臨床護(hù)士333名，全部為女性，均為從事臨床一線護(hù)理工作的注冊(cè)護(hù)士，進(jìn)行統(tǒng)一問卷調(diào)查。1．2調(diào)查方法以病區(qū)為單位，選取臨床科室及監(jiān)護(hù)室共35個(gè)，每個(gè)病區(qū)抽取10名不同年資護(hù)士，現(xiàn)場(chǎng)發(fā)放問卷，統(tǒng)一指導(dǎo)語說明研究目的和問卷填寫方法，現(xiàn)場(chǎng)回收問卷。問卷共分為指導(dǎo)語、研究對(duì)象的人口統(tǒng)計(jì)學(xué)變量調(diào)查（護(hù)齡、教育程度）、核心自我評(píng)價(jià)量表、積極應(yīng)對(duì)量表和工作投入量表5部分。共發(fā)放問卷350份，回收有效問卷333份，填寫問卷時(shí)間約15min。1．3研究工具1．3．1核心自我評(píng)價(jià)采用杜建政等［7］修訂的核心自我評(píng)價(jià)量表，共10個(gè)題項(xiàng)，如“我相信自己在生活中能獲得成功”“失敗時(shí)，我感覺自己很沒用?！辈捎?級(jí)計(jì)分，1分為完全不同意，5分為完全同意，得分越高，表明護(hù)士核心自我評(píng)價(jià)水平越高。部分項(xiàng)目為反向計(jì)分，在本研究中的信度系數(shù)為0．792。1．3．2積極應(yīng)對(duì)采用簡(jiǎn)易應(yīng)對(duì)方式量表中的積極應(yīng)量表［8］，共12個(gè)題項(xiàng)，如“與人交流，傾訴內(nèi)心煩惱”“不把問題看得太嚴(yán)重”，采用4級(jí)評(píng)分，0分為不采用，3分為經(jīng)常采用，得分越高，表明護(hù)士采用積極應(yīng)對(duì)方式的頻率越多，在本研究中的信度系數(shù)為0．774。1．3．3工作投入采用Schaufeli等［1］2002年編制的工作投入量表，分為專注、奉獻(xiàn)、活力3個(gè)維度，共17個(gè)題項(xiàng)，如“在工作中，我感到精力充沛”“當(dāng)工作時(shí)我忘記了周圍的一切”，采用5級(jí)評(píng)分，1分為完全不符合，5分為完全符合，得分越高，表明護(hù)士工作投入水平越高。在本研究中的信度系數(shù)為0．872。1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法應(yīng)用SPSS16．0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，采用描述性統(tǒng)計(jì)、相關(guān)分析與逐步回歸分析方法。

2結(jié)果

2．1臨床護(hù)士基本資料（見表1）2．2臨床護(hù)士核心自我評(píng)價(jià)、積極應(yīng)對(duì)與工作投入得分臨床護(hù)士核心自我評(píng)價(jià)得分為（3．64±0．52）分，積極應(yīng)對(duì)得分為（1．91±0．44）分，工作投入得分為（3．50±0．49）分。2．3臨床護(hù)士核心自我評(píng)價(jià)、積極應(yīng)對(duì)與工作投入的單因素分析（見表2）2．4臨床護(hù)士核心自我評(píng)價(jià)、積極應(yīng)對(duì)與工作投入的回歸分析（見表3）2．5臨床護(hù)士核心自我評(píng)價(jià)、積極應(yīng)對(duì)和工作投入的相關(guān)分析（見表4）2．6臨床護(hù)士核心自我評(píng)價(jià)、積極應(yīng)對(duì)和工作投入的中介分析根據(jù)Baron＆Kenny關(guān)于中介分析的方法［9］對(duì)護(hù)士核心自我評(píng)價(jià)、積極應(yīng)對(duì)方式和工作投入的關(guān)系進(jìn)行多層回歸分析，結(jié)果表明核心自我評(píng)價(jià)與積極應(yīng)對(duì)均對(duì)工作投入有顯著的影響作用，且在第三步分析中，核心自我評(píng)價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)化系數(shù)小于第二步分析中核心自我評(píng)價(jià)對(duì)工作投入的標(biāo)準(zhǔn)化系數(shù)，表明積極應(yīng)對(duì)在護(hù)士核心自我評(píng)價(jià)和工作投入的關(guān)系中起部分中介作用。見表5、表6。

3討論

本研究結(jié)果顯示，護(hù)齡對(duì)臨床護(hù)士的核心自我評(píng)價(jià)、積極應(yīng)對(duì)及工作投入得分均未產(chǎn)生顯著影響，與劉朝英等［9］研究結(jié)果不一致?？赡芘c本次研究抽樣醫(yī)院為部隊(duì)醫(yī)院及對(duì)護(hù)齡的劃分階段不同有關(guān)。同時(shí)，教育程度對(duì)護(hù)士核心自我評(píng)價(jià)和工作投入也沒有顯著影響，但對(duì)護(hù)士積極應(yīng)對(duì)方式有顯著影響，教育程度越高，越傾向于采用積極應(yīng)對(duì)方式。而核心自我評(píng)價(jià)與積極應(yīng)對(duì)均能顯著影響護(hù)士的工作投入，且積極應(yīng)對(duì)在護(hù)士核心自我評(píng)價(jià)和工作投入的關(guān)系中起部分中介作用，這說明護(hù)士核心自我評(píng)價(jià)度越高，采取積極應(yīng)對(duì)方式的意識(shí)就越強(qiáng)，從而工作投入率就越高。提高其核心自我評(píng)價(jià)，可促進(jìn)積極應(yīng)對(duì)方式的多樣性和靈活性，提高工作投入的力度。核心自我評(píng)價(jià)是體現(xiàn)個(gè)體價(jià)值、個(gè)體優(yōu)秀心理資源的一個(gè)重要因素［7］，是個(gè)體對(duì)自身能力和價(jià)值最基本的評(píng)價(jià)，個(gè)體的核心自我評(píng)價(jià)越高，對(duì)工作成就感和自我實(shí)現(xiàn)的需求越強(qiáng)烈，其工作理念和道德觀也越積極，因此，在工作中能夠自覺付出大量的精力，勇于承擔(dān)責(zé)任并樂于接受挑戰(zhàn)，其工作投入就會(huì)相應(yīng)增多［4］。因此，管理者應(yīng)引導(dǎo)護(hù)士建立積極的核心自我評(píng)價(jià)。培養(yǎng)護(hù)士對(duì)護(hù)理工作重要性的認(rèn)識(shí)，積極營(yíng)造和諧的工作環(huán)境，提供護(hù)士繼續(xù)學(xué)習(xí)和深造的機(jī)會(huì)等，使護(hù)士充分感受到來自組織的支持與關(guān)懷［9－12］。對(duì)于護(hù)士在工作中取得的成績(jī)和奉獻(xiàn)應(yīng)及時(shí)肯定和贊賞，使其體驗(yàn)到工作的意義和成就感，鼓勵(lì)護(hù)士積極參與醫(yī)院及科室的建設(shè)，采納合理的建議，增加其歸屬感和被需要的感受。善于運(yùn)用激勵(lì)機(jī)制，如每月評(píng)選護(hù)理之星并予以公示和獎(jiǎng)勵(lì)；對(duì)病人滿意度調(diào)查中提名表?yè)P(yáng)次數(shù)多的護(hù)士提升績(jī)效工資；使護(hù)士的收入與勞動(dòng)付出呈正比，得到應(yīng)有的回饋，降低職業(yè)倦怠感［13］。日常管理中適當(dāng)授權(quán)，提高護(hù)士的工作自主性，使其感知管理者的支持認(rèn)可，同時(shí)體會(huì)到自身的價(jià)值感，形成高水平的核心自我評(píng)價(jià)，從而對(duì)工作投入的程度產(chǎn)生正向影響［14－15］。本研究結(jié)果顯示：護(hù)士的核心自我評(píng)價(jià)對(duì)護(hù)士工作投入有顯著的預(yù)測(cè)作用，且護(hù)士積極應(yīng)對(duì)在核心自我評(píng)價(jià)和工作投入的關(guān)系中存在著部分中介作用。這與趙云龍等［16］研究結(jié)果部分一致，即人格可以通過應(yīng)對(duì)方式對(duì)個(gè)體心理健康產(chǎn)生間接影響。說明護(hù)理管理者不但可以從提高護(hù)士的核心自我評(píng)價(jià)水平上入手，也可從促進(jìn)護(hù)士積極應(yīng)對(duì)方式入手，以期增加護(hù)士的工作投入，提高護(hù)士的工作效率。管理者應(yīng)重視護(hù)士人格特征的培養(yǎng)，引導(dǎo)護(hù)士適時(shí)進(jìn)行自我心理調(diào)整，嘗試進(jìn)行抗壓訓(xùn)練，提高其自身在工作中承受應(yīng)激事件的能力和水平，正確對(duì)待壓力，學(xué)習(xí)克制和控制情緒，提高心理韌性水平，降低失敗帶來的消極影響，使護(hù)士對(duì)挫折和不利環(huán)境有客觀的認(rèn)知及積極的應(yīng)對(duì)態(tài)度，保持積極的工作投入。此外，研究表明，護(hù)士獲得的社會(huì)支持（包括親屬、朋友的關(guān)心、安慰、支持幫助）越多，對(duì)支持的利用度越高，就越傾向于采用積極應(yīng)對(duì)方式［5］。護(hù)理管理者應(yīng)指導(dǎo)護(hù)士掌握積極有效的應(yīng)對(duì)方法，正確使用應(yīng)對(duì)策略，從護(hù)士的家庭、工作環(huán)境、組織支持等各方面增加應(yīng)對(duì)資源，通過改善工作環(huán)境，加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)等措施，降低職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)，建立積極樂觀、輕松愉悅的工作氛圍，提供施展才能的機(jī)會(huì)，增強(qiáng)護(hù)士的職業(yè)歸屬感，激發(fā)其工作熱情，提高工作控制性，從而提高積極應(yīng)對(duì)能力［17］，最終增加其工作投入。

4小結(jié)

臨床護(hù)士核心自我評(píng)價(jià)、積極應(yīng)對(duì)和工作投入存在著密切的關(guān)系，積極應(yīng)對(duì)在臨床護(hù)士核心自我評(píng)價(jià)和工作投入的關(guān)系中存在著部分中介作用，即臨床護(hù)士的核心自我評(píng)價(jià)不僅對(duì)工作投入有直接的影響作用，而且通過積極應(yīng)對(duì)對(duì)護(hù)士的工作投入產(chǎn)生間接作用。護(hù)理管理層不僅要對(duì)護(hù)士職業(yè)情感和態(tài)度進(jìn)行考察，還要對(duì)護(hù)士的人格特質(zhì)進(jìn)行關(guān)注，及時(shí)采取相應(yīng)的心理干預(yù)措施和管理方法，提高護(hù)士核心自我評(píng)價(jià)及積極應(yīng)對(duì)能力，從而增加其工作投入，使其以飽滿的工作狀態(tài)獲取更高的護(hù)理質(zhì)量和病人滿意度。

作者:楊艷 閆曉飛 郝賦 張惠 黨李梅 顧勇