導(dǎo)語：解析兒科護(hù)理學(xué)的課程設(shè)計2篇一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

第一篇

一、行為導(dǎo)向教學(xué)的內(nèi)涵及與兒科護(hù)理的結(jié)合

行為導(dǎo)向法(behavior-orientedteachingmethod)源于德國雙元制職業(yè)教育,是在教師的行動引導(dǎo)下,以學(xué)生為主體,通過多種形式的互動學(xué)習(xí),其教學(xué)方法實施的基礎(chǔ)等于用心加用手和用腦,最終形成一個教、學(xué)、做不斷循環(huán)的學(xué)生動手能力、適應(yīng)社會能力、團(tuán)隊協(xié)作等行為能力螺旋上升的教學(xué)過程。行為導(dǎo)向的出發(fā)點和目標(biāo)是關(guān)鍵能力的培養(yǎng)[1]。行為導(dǎo)向法適用于護(hù)理教學(xué)。尤其在現(xiàn)代中國,隨著患者維權(quán)意識的提高及人們對社會倫理道德認(rèn)識的加強,學(xué)生直接在患者身體上的實踐學(xué)習(xí)受到很大的限制,當(dāng)我們的學(xué)生進(jìn)入臨床工作時,往往不能將理論運用于患者身上加以實踐,影響了護(hù)理工作質(zhì)量。但兒科護(hù)理學(xué)又是一門綜合性、實踐性很強的學(xué)科,因此,為了滿足兒科臨床工作發(fā)展需要,以培養(yǎng)實用型兒科護(hù)士為目的,在教學(xué)中實施仿真情景模擬教學(xué)、參與式與體驗式教學(xué)、角色扮演等這些行為導(dǎo)向式的教學(xué)方法,可彌補學(xué)生臨床實踐機會的不足,其主要優(yōu)點是模擬與臨床相似的醫(yī)療環(huán)境而無醫(yī)療風(fēng)險,有利于提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、容易記住實踐過的知識,從而培養(yǎng)學(xué)生的綜合素質(zhì)。

二、行為導(dǎo)向教學(xué)法的實踐模式及在兒科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用

(一)在兒科護(hù)理學(xué)的基礎(chǔ)知識中的應(yīng)用

1.實踐調(diào)查。對兒童的生長發(fā)育部分,采取調(diào)查學(xué)習(xí)的方式。在對兒童生長發(fā)育的理論知識熟悉后,布置學(xué)習(xí)任務(wù),要求學(xué)生對兒童年齡分期、體格發(fā)育指標(biāo)(如身高、體重、頭圍、胸圍、牙齒等)和語言發(fā)育程度、社交能力進(jìn)行總結(jié),寫學(xué)習(xí)實踐報告。可以通過學(xué)習(xí)小組形式,對社區(qū)的嬰兒、幼兒、學(xué)齡前期兒童、學(xué)齡期兒童分別進(jìn)行調(diào)查測量,通過對兒童的觀察、簡單交流和測量,并與兒童照看者溝通,大約有半小時的親身實踐體會后,即可完成實驗報告。最后小組討論后以總結(jié)方式上臺展示調(diào)查學(xué)習(xí)結(jié)果,教師根據(jù)生長發(fā)育的規(guī)律對每個小組的兒童進(jìn)行生長發(fā)育的評價,并進(jìn)行總結(jié)。學(xué)生都非常樂意接受這種新穎的教學(xué)方法,認(rèn)為這樣的學(xué)習(xí)方法有具體的目標(biāo),為了達(dá)到目標(biāo)而進(jìn)行思考和學(xué)習(xí),在不知不覺中學(xué)到了知識,掌握了技能。2.查找資料。對兒童的營養(yǎng)知識部分,要求學(xué)生學(xué)會查找資料,完成該階段的學(xué)習(xí)。在兒童的生活中,成人往往對孩子的營養(yǎng)和補鈣問題非常迷惑。仍然以小組為學(xué)習(xí)單位,借助上課所學(xué)知識框架,利用圖書館和網(wǎng)絡(luò),討論總結(jié)關(guān)于孩子的補鈣問題,如鈣的來源、代謝、與維生素D的關(guān)系、每個孩子在每個年齡段應(yīng)該怎么樣補鈣和補充維生素D,以及在生活中怎樣添加其他輔食,讓他們作為一個真正的兒科護(hù)士生,幫助自己和家長理清孩子的營養(yǎng)問題。每個組最后以完成一份海報的方式來展示出該階段的學(xué)習(xí)成果。各小組之間的海報成果可分享展覽并相互評價。這種學(xué)習(xí)的意義是非常顯著的,體現(xiàn)在學(xué)生今后能迅速適應(yīng)工作崗位,并在崗位上能邊做邊學(xué),這種護(hù)理人才無疑是社會需求的。3.討論課及書寫小論文。對兒童保健部分,采取以上兩種學(xué)習(xí)綜合的方式,要求每個學(xué)生結(jié)合以上實地調(diào)查的生長發(fā)育和營養(yǎng)保健的內(nèi)容和相關(guān)的家長的問題,再查找相關(guān)資料,大家一起在課堂上進(jìn)行討論。討論關(guān)于各個年齡段的日常護(hù)理(衣服、尿布、沐浴等),及牙齒保健、大小便訓(xùn)練、睡眠、早教等問題。教師和學(xué)生在討論過程中,引導(dǎo)學(xué)生自己提出問題并找出解決問題的方法,擴展學(xué)生眼界,激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣。課后要求每個學(xué)生都完成一份以一個年齡段兒童保健為主題的小論文,論文包括摘要、研究對象、方法、結(jié)果、討論等。在訓(xùn)練學(xué)生學(xué)習(xí)兒科基本理論的同時也是對學(xué)生的科研素養(yǎng)的一種培養(yǎng)。

(二)在兒科護(hù)理學(xué)的專業(yè)知識中的應(yīng)用

1.角色扮演和案例分析相結(jié)合。兒科疾病部分,由教師根據(jù)系統(tǒng)疾病分別設(shè)計8個系統(tǒng)典型的兒科常見和多發(fā)病例,如消化、泌尿、呼吸、血液、營養(yǎng)、循環(huán)、神經(jīng)、新生兒,分8次課完成,每次課程將學(xué)生分成若干個小組,每個小組有不同的病例,但屬于同種系統(tǒng)疾病。學(xué)生先進(jìn)行一場小的角色扮演,三個學(xué)生一組:一個學(xué)生為患兒的家屬,熟悉設(shè)定的案例中病史情況向責(zé)任護(hù)士匯報孩子的病情,也可根據(jù)設(shè)定的病例向責(zé)任護(hù)士詢問與孩子相關(guān)的各種問題;另外兩個學(xué)生為責(zé)任護(hù)士,根據(jù)設(shè)定的情景進(jìn)行各種護(hù)理及負(fù)責(zé)給家長解釋孩子病情。角色扮演盡可能與臨床一致,體現(xiàn)臨床實踐教學(xué),如入院護(hù)理評估、護(hù)理診斷、采取相應(yīng)的護(hù)理措施、護(hù)理查房、出院指導(dǎo)等。并且嚴(yán)格按照附屬醫(yī)院的護(hù)理病歷進(jìn)行護(hù)理記錄,在整個演練過程中教師可不斷地巡回視察,提出相關(guān)問題,引導(dǎo)學(xué)生的思維過程和行為策略,場面生動活潑,課堂氣氛很好[2]。教師在當(dāng)天對此典型病例情況作出總結(jié),指出每組選手演練的優(yōu)點和存在的不足及解決辦法,并向?qū)W生介紹?？谱o(hù)理新進(jìn)展,以便學(xué)生查閱資料,改進(jìn)方法。2.頭腦風(fēng)暴。頭腦風(fēng)暴教學(xué)法是教師引導(dǎo)學(xué)生就某一問題自由地思考和聯(lián)想,提出各自的設(shè)想和提案,而對其意見的正確性或準(zhǔn)確性不進(jìn)行任何評價的方法;也是一種能夠在最短的時間里,獲得最多的思想和觀點的工作方法。如兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)中,發(fā)熱是一個很常見的護(hù)理問題,如果我們采用頭腦風(fēng)暴法,給學(xué)生提出這個護(hù)理問題,讓他們思考發(fā)熱的護(hù)理措施,便能使學(xué)生在最短的時間內(nèi)將注意力集中到課堂上來,并可結(jié)合自身的生活經(jīng)驗,積極地把自己的創(chuàng)造性想法簡單地說出來,教師則鼓勵和歡迎更多學(xué)生發(fā)表自己的想法,或者一起參與到討論中來,這樣對活躍課堂氣氛、創(chuàng)造良好教學(xué)環(huán)境有一定的促進(jìn)作用。在采取這種頭腦風(fēng)暴時,討論答案不再是唯一的、靜態(tài)的,而是多樣化、動態(tài)的,學(xué)生無須在意說得對與不對。通過這樣的討論,學(xué)生們感興趣,激發(fā)了學(xué)習(xí)熱情,主動參與,很快都理解并掌握了發(fā)熱的護(hù)理,有了成就感。3.卡片展示法?？ㄆ故痉ㄍㄟ^增加、挪動、去掉或替換卡片進(jìn)行討論、得出最終結(jié)果的行動教育教學(xué)方法。運用卡片展示技術(shù)可以使每一位學(xué)生積極地加入發(fā)現(xiàn)和解決問題的工作中去,通過討論的方式將學(xué)生引入交流和討論的氛圍。如在兒科護(hù)理教學(xué)中,驚厥是兒科較常見的癥狀,若我們采用卡片展示法并輔之以多媒體教學(xué),能最大限度地調(diào)動學(xué)生的積極性,讓他們根據(jù)卡片中提供的信息,自己分析或與同伴討論,在較短的時間里歸類,通過這些卡片了解驚厥發(fā)生的原因、驚厥的伴發(fā)癥狀、驚厥的分類以及對驚厥發(fā)生時的有效護(hù)理。這種學(xué)生親自動手動腦的學(xué)習(xí)方式,既克服上課時候不能通過語言有效傳達(dá)更多的信息的缺點,也能讓學(xué)生對所學(xué)內(nèi)容有深刻了解和記憶。這種授課方式既體現(xiàn)了學(xué)生集思廣益和系統(tǒng)思維的過程,也是教師教學(xué)活動的結(jié)果。這種方法是引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行發(fā)散思維的訓(xùn)練過程,學(xué)生要學(xué)會思維,善于思維,同時,學(xué)生積極思維過后,由教師逐步歸納成最主要的觀點和意見,就這是收斂思維的訓(xùn)練。

(三)在兒科護(hù)理學(xué)的實驗操作訓(xùn)練中的應(yīng)用

兒科實驗更是讓學(xué)生作為學(xué)習(xí)者處于行動導(dǎo)向的中心地位的重要教學(xué)方法。如開展頭皮靜脈穿刺法、股靜脈抽血法、嬰兒沐浴法、嬰兒撫觸法、藍(lán)光療法及溫箱使用法等實踐性的操作訓(xùn)練,使學(xué)生由被動學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃訉W(xué)習(xí),在學(xué)習(xí)過程中掌握實驗的方法并運用于臨床護(hù)理。最初由教師在課堂上展示后,要求各小組馬上操作演練,實驗室實地訓(xùn)練。在實訓(xùn)教學(xué)中,學(xué)生以極大的興趣投入到學(xué)習(xí)中,最后隨機抽簽操作考核,在真實的演練過程中,學(xué)生都非常認(rèn)真,人人過關(guān)。

三、討論

在整個兒科護(hù)理學(xué)的教學(xué)過程中,始終貫穿以學(xué)生行為導(dǎo)向為主的學(xué)習(xí)方式,以親自動手動腦學(xué)習(xí)為引導(dǎo),強調(diào)學(xué)生親身體驗和感受的形式來展開教學(xué)內(nèi)容,創(chuàng)設(shè)情景和興趣,引導(dǎo)思考,讓學(xué)生獲取直接經(jīng)驗,激發(fā)內(nèi)在動力。在教學(xué)過程中,教師充當(dāng)學(xué)生行為的指導(dǎo)者和咨詢者,不僅使教師擴大了知識面,促進(jìn)了教學(xué)相長,而且改變了傳統(tǒng)的單純知識傳授模式,培養(yǎng)了學(xué)生獨立自主觀察分析問題的能力,所學(xué)知識在實踐中得到鞏固,促進(jìn)了學(xué)生積極主動地學(xué)習(xí)。正如心理學(xué)家所提出的,只有學(xué)生感興趣的東西,他們才會積極開動腦筋,認(rèn)真思考,并能付出更多的努力[3]。行為導(dǎo)向的教學(xué)方式對教師的要求高,教師要有較強的綜合素質(zhì):(1)不但要對本專業(yè)、本課程、相關(guān)學(xué)科知識內(nèi)容相當(dāng)熟練,并要具備提出和解決問題的能力、靈活運用知識的能力、嚴(yán)密的邏輯思維能力;(2)要努力學(xué)習(xí)使自身具備良好的組織管理能力,要有良好的控制課堂節(jié)奏等技巧才能調(diào)動學(xué)生積極性、寓教于樂;(3)舍得花時間和精力,對課程教學(xué)的實施做詳盡的規(guī)劃;(4)學(xué)校也應(yīng)建立更完善的實驗場所及一套完善的教師進(jìn)修制度,與臨床緊密結(jié)合。行為導(dǎo)向教學(xué)法也對學(xué)生提出了高要求,整個學(xué)習(xí)過程都是讓學(xué)生動起來,從行動中完成學(xué)習(xí)任務(wù):(1)要有主動學(xué)習(xí)的自覺性,從老師布置學(xué)習(xí)任務(wù)開始,就要結(jié)合提綱、病例去查閱大量的文獻(xiàn)資料;(2)每個小組具有學(xué)習(xí)成績優(yōu)異的同學(xué)帶隊,能將團(tuán)隊合作精神滲透到小組中,能積極與同學(xué)交流溝通,大家彼此分享自己的學(xué)習(xí)成果,最后得出最佳結(jié)論;(3)從自身態(tài)度出發(fā),完成角色轉(zhuǎn)換,從被動的學(xué)習(xí)者轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)習(xí)的主人。行為導(dǎo)向法通過從實踐到理論、從理論到實踐的步驟讓學(xué)生從自主學(xué)習(xí)和實踐中獲得一定的知識,但要注意學(xué)生因?qū)W習(xí)習(xí)慣、學(xué)習(xí)能力、團(tuán)隊合作意識等方面的不同,其掌握的理論內(nèi)容深淺程度也會有所不同。因此教師在成果展示和總結(jié)評價這一環(huán)節(jié)要對照學(xué)生的報告補充相應(yīng)知識點,并以編寫活動報告的形式反饋課程教學(xué)結(jié)果,完善學(xué)生知識結(jié)構(gòu)。

總之,任何方法都有不全面性,我們在讓學(xué)生學(xué)習(xí)行動起來的同時,還需要不斷地探索和總結(jié),最終實現(xiàn)培養(yǎng)合格的兒科護(hù)士。

本文作者:冉伶許毅工作單位:成都大學(xué)醫(yī)護(hù)學(xué)院

第二篇

1進(jìn)一步優(yōu)化工作流程及完善護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

1．1兒科病房特點

兒童是現(xiàn)代家庭的核心，一旦生病全家陪同，探視陪護(hù)人員多，難以管理;家屬對兒科護(hù)理質(zhì)量要求高，一旦不滿意，就發(fā)脾氣、大吵大鬧，造成病房環(huán)境混亂，影響工作進(jìn)程;護(hù)士工作繁瑣，工作量大，人力不足，工作超負(fù)荷，超負(fù)荷的工作量，影響了護(hù)士的精力，沒有時間到病房與患兒家屬交流及觀察患兒病情動態(tài)發(fā)展，從而限制了護(hù)理質(zhì)量的提高。

1．2結(jié)合臨床實踐和本科特點優(yōu)化工作流程

合理安排護(hù)理班次，各班分工合作，責(zé)任到人。提高工作效率，實現(xiàn)人力資源使用最優(yōu)化、工作效率最大化。

1．3不斷完善質(zhì)控制度

進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分標(biāo)準(zhǔn)，如著裝禮儀、勞動紀(jì)律、病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、危重患者護(hù)理、消毒隔離、護(hù)理文件書寫、搶救藥械管理、護(hù)理安全管理、技術(shù)操作及健康教育等，分別制定評分標(biāo)準(zhǔn)。

2實施有效的護(hù)理質(zhì)量控制措施

2．1建立有效的護(hù)理質(zhì)量管理體系

嚴(yán)格篩選人員，選拔具有豐富工作經(jīng)驗的護(hù)理人員成立科室護(hù)理質(zhì)量控制小組，以保障護(hù)理工作質(zhì)量、不斷改進(jìn)病區(qū)護(hù)理工作質(zhì)量。

2．2制定合理的績效考核方案

從儀表儀容、組織紀(jì)律、工作態(tài)度、工作質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量、溝通與協(xié)調(diào)、搶救藥械的管理、專業(yè)技能、病房管理、治療室管理、規(guī)章制度落實情況、基礎(chǔ)護(hù)理、危重患者護(hù)理落實情況、工作量量化等各方面制定具體的獎懲措施，責(zé)任到人，獎勤罰懶，體現(xiàn)多勞多得，調(diào)動積極性，提高護(hù)理質(zhì)量，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

2．3護(hù)士長、質(zhì)控小組成員隨時進(jìn)行監(jiān)督檢查并及時糾正

護(hù)理工作中存在的問題建立差錯事故登記本并做好記錄，發(fā)生差錯事故后召開研討會，記錄事故的經(jīng)過、原因、后果、原因分析及改進(jìn)措施，防止再次發(fā)生類似差錯事故。

2．4充分發(fā)揮科室護(hù)理質(zhì)控小組人員的工作

加大落實、監(jiān)督、檢查力度，每周重點檢查兩個方面，召開質(zhì)控研討會，有檢查記錄、分析、評價及改進(jìn)措施，對共性問題進(jìn)行通告，讓護(hù)士知道存在的問題及解決的方法。抓好質(zhì)控管理，做到人人參與，共同把關(guān)，確保質(zhì)量。

2．5獎懲分明

每月對工作突出者予以表揚，必要時給予獎勵。對工作不認(rèn)真、屢次犯錯、消極怠工者給予批評，按績效考核標(biāo)準(zhǔn)落實績效工資。

3護(hù)理安全管理及護(hù)理風(fēng)險的防范

3．1根據(jù)兒科特點及具體情況制定安全告知內(nèi)容將這些內(nèi)容納入入院宣教內(nèi)容，以保證患兒及家屬住院期間醫(yī)療、護(hù)理及人身安全。

3．2認(rèn)真組織學(xué)習(xí)并嚴(yán)格落實各項護(hù)理核心制度

如護(hù)理查對制度、執(zhí)行醫(yī)囑制度、護(hù)士交接班制度、分級護(hù)理制度、危重患者搶救制度、護(hù)理病歷書寫標(biāo)準(zhǔn)等，使護(hù)士熟練掌握并嚴(yán)格落實各項規(guī)章制度。尤其嚴(yán)格落實查對制度，各項操作都嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，特別注意操作時的反向查對，每班護(hù)士認(rèn)真查對醫(yī)囑，護(hù)士長每周進(jìn)行醫(yī)囑大查對兩次，以保證正確執(zhí)行醫(yī)囑。護(hù)士長、質(zhì)控小組成員做到抽查與全面檢查、隨機與定期檢查相結(jié)合，防止差錯事故的發(fā)生，確保護(hù)理安全。危重患者、特殊患者做到班班交接，嚴(yán)格床頭交接班等。

3．3合理排班

在工作崗位的安排上做到新老結(jié)合，發(fā)揚傳、幫、帶的精神，互學(xué)互幫，不斷提高本科專業(yè)理論知識及操作技術(shù)，以滿足患兒及家屬的需求。做到彈性排班，加強重點時段、重點環(huán)節(jié)、重點患者的管理，為患兒及家屬提供全方位的治療及護(hù)理。

3．4加強急救藥械的管理

建立搶救藥械交接班記錄本，封存式搶救車管理，做到班班交接。各種急救藥品、器材及物品做到“五定”:定數(shù)量品種、定點放置、定專人管理、定期消毒和滅菌、定期檢查維修，以保證儀器設(shè)備功能完好、運轉(zhuǎn)正常。

3．5注重提高護(hù)士的綜合素質(zhì)

強化服務(wù)理念，加強醫(yī)療護(hù)理法律法規(guī)的培訓(xùn)，以提高護(hù)理人員的法律意識，依法施護(hù)，保護(hù)患者及護(hù)士的自身合法權(quán)利。堅持以患者為中心的服務(wù)宗旨，為患者及家屬提供全方位的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。根據(jù)科室護(hù)士的自身情況、自身專業(yè)理論及技能素質(zhì)，制定分層次培訓(xùn)計劃，包括培訓(xùn)目標(biāo)、培訓(xùn)方法及考核方法，質(zhì)控小組人員督促以不同形式落實，如組織自身基礎(chǔ)好的護(hù)理骨干輪流知識講座，每周1次，內(nèi)容有兒科特色并與科室實際工作相結(jié)合，在學(xué)習(xí)中認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗，相互取長補短，共同進(jìn)步，共同提高;鼓勵護(hù)士參加繼續(xù)教育，鼓勵自學(xué)成才等。每月對所有護(hù)士進(jìn)行理論及護(hù)理技能考核，特別對新上崗的護(hù)士嚴(yán)格要求，使不同層次的護(hù)士達(dá)到培訓(xùn)目標(biāo)，把所學(xué)應(yīng)用臨床，杜絕差錯事故的發(fā)生。注意培養(yǎng)護(hù)士敏銳的觀察力和綜合分析判斷能力。樹立整體護(hù)理觀念，用護(hù)理程序解決患兒的健康問題。在工作中不斷提高心理素質(zhì)，學(xué)會樂觀、開朗、忍耐、克制和善于應(yīng)變。不斷提高自己與患兒及家屬的溝通技巧，取得他們的信任。建立良好的人際關(guān)系，減少糾紛［2］。對護(hù)理缺陷、護(hù)理糾紛加強管理，嚴(yán)格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié);發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時采取措施，將護(hù)理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)。隨著社會的發(fā)展，患者及家屬對醫(yī)療護(hù)理的期望值越來越高。我科護(hù)理質(zhì)量控制小組人員積極采取全面有效的質(zhì)量控制手段，使護(hù)士的自身素質(zhì)及積極性明顯提高，工作忙而不亂，有效防范護(hù)理風(fēng)險，護(hù)理質(zhì)量明顯提升，讓患兒及家屬感受到高水平的護(hù)理服務(wù)，滿意度達(dá)99%。

本文作者:劉蔚范蘭蘭工作單位:河北省保定市蠡縣醫(yī)院兒科