導(dǎo)語(yǔ)：小組討論式教學(xué)在護(hù)理學(xué)中運(yùn)用一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

教學(xué)是師生共同完成教學(xué)任務(wù)的雙邊活動(dòng)。如何激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,提高學(xué)生的創(chuàng)新思維能力已成為教學(xué)的主要課題。近年來(lái),情景教學(xué)、自學(xué)-輔導(dǎo)式教學(xué)、小組討論、問(wèn)題討論式等教學(xué)方法已廣泛用于教學(xué)改革中,尤其是小組討論法在護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)課程中的應(yīng)用取得了較好的教學(xué)效果。我們?cè)谧o(hù)理本科教學(xué)方法改革中進(jìn)行了初步嘗試,并首次被應(yīng)用于護(hù)理臨床專業(yè)課程《內(nèi)外科護(hù)理學(xué)》的教學(xué)中。根據(jù)實(shí)施的情況,結(jié)合學(xué)生反饋的問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果總結(jié)分析,該教學(xué)方法實(shí)施的過(guò)程中仍存在著局限性,需在今后的教學(xué)中加以重視和改進(jìn)。

1調(diào)查資料

在小組討論教學(xué)課程結(jié)束后,對(duì)全班83名學(xué)生發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷,問(wèn)卷回收率為100%,且全部為有效問(wèn)卷,表1~2。

2結(jié)果

2.1表1顯示學(xué)生在存在的問(wèn)題與建議方面提出

學(xué)生花費(fèi)的時(shí)間增加,69.67%學(xué)生反映安排的課時(shí)不足;73.24%的學(xué)生提出教師應(yīng)多增加興趣性的討論題,重點(diǎn)突出護(hù)理方面的知識(shí);63.72%學(xué)生提出覆蓋面小掌握的知識(shí)局限;75.53%學(xué)生提出教師應(yīng)加強(qiáng)指導(dǎo);95.38%學(xué)生提出應(yīng)增加臨床實(shí)踐的培養(yǎng),以提高學(xué)生分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力,否則形式大于意義。

2.2表2顯示此教學(xué)法在培養(yǎng)學(xué)生的集體觀念,增進(jìn)其表達(dá)能力,提高學(xué)習(xí)興趣,自學(xué)能力,培養(yǎng)學(xué)生分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力方面都有提高。

3存在的問(wèn)題

3.1課時(shí)不足

表1顯示69.67%的學(xué)生反映課時(shí)不足。例如:在乳腺癌這堂課的應(yīng)用過(guò)程中就能體現(xiàn)。一般乳腺癌是3學(xué)時(shí),開(kāi)展小組討論式就在原課時(shí)的基礎(chǔ)上增加2學(xué)時(shí);而實(shí)際應(yīng)用過(guò)程中教師指導(dǎo)30min,學(xué)生自學(xué)4~5h;小組討論2學(xué)時(shí);而后寫(xiě)出討論稿選出中心發(fā)言人;集中后每位學(xué)生代表發(fā)言15min,6~8位代表至少需90~120min(2~3學(xué)時(shí));學(xué)生提問(wèn)及教師總結(jié)至少需45min。由上述得出課時(shí)安排至少需增加一倍以上,才能完成教學(xué)計(jì)劃。

3.2討論主題不明確

表1顯示62.65%的學(xué)生反映有些討論題不明確,重點(diǎn)不突出;這些病理生理和臨床表現(xiàn)相關(guān)的都不宜做為討論題,如“胃癌有哪些臨床表現(xiàn)”等,學(xué)生講解不透徹;學(xué)生提出需多增加興趣性的討論題,并且與護(hù)理方面相關(guān),希望老師要集中講解重點(diǎn)點(diǎn)評(píng)。小組討論教學(xué)法關(guān)鍵在于問(wèn)題的設(shè)立,討論主題要明確,重點(diǎn)要突出。在正式討論前,必須對(duì)將要討論的問(wèn)題做好充分的準(zhǔn)備。對(duì)于所討論的問(wèn)題,如果事先沒(méi)有充分的準(zhǔn)備,或未收集到足夠的資料,所發(fā)表的意見(jiàn)往往是泛泛而論,可能使問(wèn)題得不到解決。

3.3掌握知識(shí)局限

表1顯示63.72%學(xué)生反映只對(duì)本組的討論題非常熟悉,查詢資料也比較完整;78.53%的學(xué)生認(rèn)為文獻(xiàn)查閱不夠充分且大家獲取知識(shí)的渠道又差不多,因此對(duì)其它組的討論題則是通過(guò)學(xué)生代表的發(fā)言來(lái)了解;如果選出學(xué)生講解的不夠明確,流于抄書(shū)讀書(shū),將教科書(shū)中的內(nèi)容一字不差地抄到黑板上,自己不能充分地發(fā)揮;且對(duì)知識(shí)的深層理解和認(rèn)識(shí)不足,可信度不高;準(zhǔn)備不充分則造成學(xué)生獲得新知識(shí)有限。討論時(shí)間及掌握知識(shí)面的局限,則造成學(xué)生的發(fā)言積極性不高,不能真正調(diào)動(dòng)所有學(xué)生的積極性。

4結(jié)果分析

小組討論教學(xué)法是教給學(xué)生如何獲得新知識(shí),如何分析和解決問(wèn)題。教師的作用在于引導(dǎo)學(xué)生,并幫助他們進(jìn)行科學(xué)的探討。這樣學(xué)生能在較短的時(shí)間里獲得推理的技能,這將幫助他們?cè)诮窈蟮穆殬I(yè)生涯中獲得新的知識(shí)并取得成功[1]。并且它要求時(shí)間要充裕,如果課時(shí)計(jì)劃比較緊張就無(wú)法進(jìn)行;同時(shí)由同學(xué)作發(fā)言準(zhǔn)備,老師必須花很多精力去指導(dǎo);在討論中,老師也要及時(shí)引導(dǎo),不然討論就會(huì)偏離課程的內(nèi)容[2]。小組討論法的確是一種很有價(jià)值的教學(xué)方法,但并不是所有的教學(xué)內(nèi)容都適用。學(xué)生建議應(yīng)在對(duì)疾病熟悉的的基礎(chǔ)上對(duì)一些相關(guān)問(wèn)題進(jìn)行討論則能提高對(duì)知識(shí)的掌握。要使此教學(xué)法達(dá)到最好的效果,應(yīng)在實(shí)施的整個(gè)過(guò)程中采取必要的對(duì)策。

5對(duì)策

5.1條件的準(zhǔn)備

開(kāi)展小組討論式教學(xué)必須要在一定的條件下進(jìn)行,首先是教學(xué)課時(shí)的安排,必須做好充分的調(diào)研,課時(shí)安排充分;學(xué)院須具備一定的硬件設(shè)施,便于學(xué)生查閱信息。教師須指導(dǎo)學(xué)生如何收集信息,通過(guò)哪些途徑,只有這樣才能使小組討論式教學(xué)達(dá)到預(yù)期的效果。

5.2學(xué)生的準(zhǔn)備

5.2.1學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣

開(kāi)展小組討論式教學(xué)的先決條件需培養(yǎng)學(xué)生對(duì)此種教學(xué)方式有濃厚的興趣,采集的信息充分,再加上學(xué)生平時(shí)已經(jīng)訓(xùn)練有素,而且也喜歡集體討論的方法,那么在小組討論中就能積極參與,使討論充滿活躍氣氛。選出的小組長(zhǎng)必須具有一定的管理能力。在小組討論時(shí),如果組長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)才能較差,不會(huì)合理控制時(shí)間,往往費(fèi)時(shí)勞神,使討論得不到結(jié)果。小組討論教學(xué)法需要有一定的認(rèn)知前提,學(xué)生基礎(chǔ)知識(shí)牢固,所以該教學(xué)法通常只能做為課堂教學(xué)的一部分進(jìn)行運(yùn)用。

5.2.2學(xué)生應(yīng)具備分析問(wèn)題的能力學(xué)生分析

問(wèn)題的能力有賴于教師平時(shí)的訓(xùn)練與培養(yǎng)。因此,在平時(shí)的教學(xué)中,教師應(yīng)有意地設(shè)計(jì)各種情景,讓學(xué)生練習(xí)分析,如問(wèn)題形成的原因、問(wèn)題的內(nèi)涵、問(wèn)題對(duì)病人的影響以及解決問(wèn)題應(yīng)采取的步驟和方法等。這樣長(zhǎng)此以往,學(xué)生分析問(wèn)題的能力就會(huì)逐漸提高。一旦在小組討論中遇到困難的問(wèn)題,就會(huì)主動(dòng)地按照一定的脈絡(luò)進(jìn)行分析。

5.2.3學(xué)生應(yīng)具備解決問(wèn)題的能力

教師在平日的教學(xué)中遇有困難的問(wèn)題,不但要激勵(lì)學(xué)生去分析,還要鼓勵(lì)學(xué)生試圖去解決這些問(wèn)題[3]。在臨床專業(yè)課程實(shí)施過(guò)程中,應(yīng)安排學(xué)生參加教學(xué)實(shí)踐周,能將理論與實(shí)踐結(jié)合起來(lái),不斷培養(yǎng)學(xué)生解決問(wèn)題的能力。

5.3教師的準(zhǔn)備

5.3.1教師必須具備較高的創(chuàng)造性和批判性思維能力

此教學(xué)法對(duì)教師提出了更高的要求,在教學(xué)過(guò)程中通過(guò)誘導(dǎo)、啟發(fā)性提問(wèn)幫助學(xué)生逐步形成創(chuàng)造性思維的傾向和技能;教學(xué)中學(xué)生思維的質(zhì)量主要由教師所提的問(wèn)題來(lái)決定。而學(xué)生的創(chuàng)造性思維則主要是通過(guò)擴(kuò)散性問(wèn)題來(lái)激發(fā)。教師必須有能力駕馭一個(gè)充分熱烈討論的課堂。學(xué)生的思維一旦被激勵(lì)起來(lái),場(chǎng)面非?；钴S,教師要有準(zhǔn)備,這無(wú)疑是對(duì)教師業(yè)務(wù)能力和綜合素質(zhì)的挑戰(zhàn)[4]。

5.3.2評(píng)估學(xué)生

摸清學(xué)生實(shí)際程度,以便因材施教,做到深淺難易適度。討論開(kāi)始前,教師應(yīng)強(qiáng)調(diào)對(duì)知識(shí)的組織,學(xué)生可能只把興趣專注在一般活動(dòng)的形式上。這樣學(xué)生獲得的可能只是片斷和零碎的知識(shí),從而使教學(xué)效果受到影響。要求學(xué)生把握教材的輪廓,重點(diǎn)、難點(diǎn);根據(jù)討論題及教材查閱資料,咨詢有關(guān)醫(yī)學(xué)專家,把相關(guān)問(wèn)題理解透徹;同時(shí)寫(xiě)出提綱為討論做好準(zhǔn)備。

5.3.3問(wèn)題的設(shè)立

問(wèn)題的設(shè)計(jì)、提問(wèn)的技巧對(duì)教師來(lái)說(shuō)是很重要的。細(xì)化教學(xué)目標(biāo)是設(shè)置問(wèn)題的關(guān)鍵和前提。要求教師在吃透教材內(nèi)容的基礎(chǔ)上,對(duì)知識(shí)進(jìn)行提煉加工,分清主次及重點(diǎn)難點(diǎn),然后進(jìn)行系統(tǒng)化、邏輯條理化處理。寫(xiě)出教學(xué)方案和提綱,充分發(fā)揮教學(xué)潛力。教師應(yīng)把握問(wèn)題設(shè)置的層次。一是圍繞著理解重點(diǎn)難點(diǎn)設(shè)置問(wèn)題,二是根據(jù)學(xué)生的情況設(shè)置問(wèn)題;三是知識(shí)的橫向拓展,題目設(shè)置適當(dāng)聯(lián)系過(guò)去學(xué)過(guò)的知識(shí),使新舊知識(shí)相互印證,加深印象活躍學(xué)生思維[5]。通過(guò)這類問(wèn)題進(jìn)行“橫”與“縱”的搭配,使教學(xué)清楚,利于學(xué)生自學(xué)、思考、討論、和解決或解答,使教學(xué)有一定的廣度、深度、多層次。其目標(biāo)是讓學(xué)生提出盡可能多、盡可能新而且有價(jià)值的獨(dú)創(chuàng)性見(jiàn)解。尤其是面對(duì)知識(shí)面較廣、經(jīng)過(guò)系統(tǒng)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)的本科高護(hù)學(xué)生這一教學(xué)方法更為適用[6]。敘述性問(wèn)題和判斷性問(wèn)題不宜做為討論題,而理解性問(wèn)題和擴(kuò)散性問(wèn)題適用。

5.3.4啟發(fā)學(xué)生

在具體實(shí)施過(guò)程中,為了確保教學(xué)效果應(yīng)鼓勵(lì)全體學(xué)生積極參與討論。在討論時(shí),主持人若不能鼓勵(lì)沉默者發(fā)言,教師應(yīng)啟發(fā)及引導(dǎo)學(xué)生,并為她們制造機(jī)會(huì),這樣才能充分體現(xiàn)小組討論式教學(xué)的優(yōu)勢(shì)。否則就會(huì)出現(xiàn)整個(gè)時(shí)間被少數(shù)人所壟斷的局面,從而失去團(tuán)體活動(dòng)的意義[1]。最后教師應(yīng)進(jìn)行全面總結(jié),突出重點(diǎn)、難點(diǎn)及創(chuàng)新點(diǎn),讓學(xué)生對(duì)整個(gè)教學(xué)內(nèi)容有個(gè)全面的了解,避免了因?qū)W生講解不透徹所造成的不足。

小組討論教學(xué)法給學(xué)生引進(jìn)了一種不同于傳統(tǒng)的學(xué)習(xí)方式,老師讓學(xué)生從自身經(jīng)歷的討論中尋找需要研究的問(wèn)題,并達(dá)到最終的學(xué)習(xí)目的。這種方法對(duì)于促進(jìn)學(xué)生使用不同的信息資源的作用是不容置疑的。老師在具體實(shí)施的過(guò)程中,掌握此教學(xué)法的適用范圍及要求,根據(jù)具體情況采取相應(yīng)的對(duì)策,小組討論教學(xué)法在培養(yǎng)學(xué)生的集體觀念,增強(qiáng)其表達(dá)能力,自學(xué)能力,提高學(xué)習(xí)興趣,培養(yǎng)學(xué)生分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力,從而提高教學(xué)質(zhì)量,無(wú)疑都是一種切實(shí)可行的教學(xué)方法。