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摘要:為順應(yīng)互聯(lián)網(wǎng)+護理職業(yè)教育的發(fā)展潮流，提高兒科護理人才培養(yǎng)質(zhì)量，在調(diào)研國內(nèi)外網(wǎng)絡(luò)課程開發(fā)與實施的基礎(chǔ)上，本課程團隊利用自主開發(fā)的教學(xué)平臺構(gòu)建高職兒科護理網(wǎng)絡(luò)課程，通過平臺課前預(yù)習(xí)任務(wù)，掌握學(xué)生自學(xué)情況與現(xiàn)實基礎(chǔ)，通過課堂教學(xué)突破重點、解決難點，通過課后布置作業(yè)與考核，檢查學(xué)習(xí)效果。線上線下一體化的教學(xué)模式，突破了時間和空間的限制，初步實現(xiàn)了對人力、教學(xué)資源等方面最大程度的優(yōu)化與共享，其中個性化教學(xué)的實施，鼓勵學(xué)生創(chuàng)新、探索、鉆研，培養(yǎng)了學(xué)生的創(chuàng)新能力，讓學(xué)生真正成為學(xué)習(xí)的主人。

關(guān)鍵詞:高職護理專業(yè)；兒科護理；網(wǎng)絡(luò)課程；開發(fā)；實踐

網(wǎng)絡(luò)課程是通過網(wǎng)絡(luò)表現(xiàn)的某門學(xué)科的教學(xué)內(nèi)容及實施教學(xué)活動的總和，它包括兩個組成部分：按一定的教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)策略組織起來的教學(xué)內(nèi)容和網(wǎng)絡(luò)教學(xué)支撐環(huán)境[1]，其中網(wǎng)絡(luò)教學(xué)支撐環(huán)境特指支持網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的軟件工具、教學(xué)資源以及在網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺上實施的教學(xué)活動。網(wǎng)絡(luò)課程是信息時代條件下課程的新的表現(xiàn)形式，具有交互性、共享性、開放性、協(xié)作性和自主性等基本特征，符合建構(gòu)主義理論、順應(yīng)世界教育發(fā)展的潮流，有利于彌補傳統(tǒng)課程學(xué)時不足、空間有限等缺陷，提升教學(xué)質(zhì)量，促進高職生自主探索構(gòu)建知識體系。“兒科護理”課程是高職護理專業(yè)的核心課程之一，傳統(tǒng)教學(xué)存在理論性強、教學(xué)資源呈線扁平等局限性，且教與學(xué)均受時間和空間的限制等缺陷[2]，開發(fā)網(wǎng)絡(luò)課程并以其為支撐來實施高職“兒科護理”課程的線上線下教學(xué)，不但突破了時間和空間的限制與約束，而且對學(xué)生的學(xué)習(xí)情況能夠隨時隨地跟進并使之得到針對性的指導(dǎo)，同時也能實現(xiàn)對人力、教學(xué)資源等眾多方面最大程度的優(yōu)化與共享[3]。

1“兒科護理”網(wǎng)絡(luò)課程建設(shè)內(nèi)容

1.1課程的定位?！皟嚎谱o理”是高職護理專業(yè)學(xué)生必修的一門專業(yè)核心課程，主要介紹兒科護理的特征和研究范圍、小兒生長發(fā)育規(guī)律、兒童保健及患病兒童的身心護理等內(nèi)容。本課程適用于高職護理專業(yè)學(xué)生的?？茖W(xué)習(xí)，亦可作為托幼機構(gòu)保健人員、社區(qū)育嬰工作人員和臨床護理人員的培訓(xùn)課程[4]。1.2課程的目標(biāo)。根據(jù)高職護理專業(yè)人才培養(yǎng)方案和護士執(zhí)業(yè)資格考試大綱要求，確定本課程的培養(yǎng)目標(biāo)為：具有關(guān)心熱愛兒童、工作嚴(yán)謹(jǐn)、全心全意為兒童服務(wù)的職業(yè)道德；具有良好的溝通技巧和健康教育能力；掌握小兒生長發(fā)育的規(guī)律及其影響因素、兒童預(yù)防保健知識和常見兒童疾病的預(yù)防與護理知識，熟悉常用的兒科護理技能，能在臨床兒科護理、兒童保健、社區(qū)育嬰等崗位上從事整體護理工作。1.3課程的內(nèi)容與結(jié)構(gòu)?！皟嚎谱o理”網(wǎng)絡(luò)課程的教學(xué)內(nèi)容包括小兒生長發(fā)育、兒童保健與營養(yǎng)、常見兒科疾病的護理3個模塊及相應(yīng)的子模塊（見表1）。如營養(yǎng)性疾病患兒的護理中，按照護理程序的方法設(shè)置了患兒的評估、評估后診斷、患兒護理計劃、患兒的護理措施、患兒護理后的評價等，部分疾病患兒的護理評估和措施既是重點又是難點，護理問題的提出和計劃的制定、護理后的評價是難點[5]。每個模塊包括了課前閱讀、課后作業(yè)、單元測試3個部分。課前閱讀包括課件、自主開發(fā)的微課、兒科網(wǎng)絡(luò)資源（包括相關(guān)知識的網(wǎng)頁和論壇鏈接、專著節(jié)選與論文、相關(guān)視頻等）；課后作業(yè)主要包括護士執(zhí)業(yè)資格考試模擬練習(xí)題、案例分析、健康教育宣傳欄制作等；單元測試依據(jù)護士執(zhí)業(yè)資格考試題型進行設(shè)計，內(nèi)容涵蓋了本模塊所授知識。1.4課程教學(xué)實施。本課程建設(shè)主要依托岳陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院所開發(fā)的教學(xué)過程管理平臺。平臺基于分布式系統(tǒng)架構(gòu)、大容量緩存、高可用負載均衡等技術(shù)手段，結(jié)合電腦端、手機端，實現(xiàn)資源的與共享、考核與互動。主要教學(xué)環(huán)節(jié)有課前閱讀、練習(xí)或測試、批閱、在線教學(xué)，課后組卷考試等。教學(xué)環(huán)境為兒科護理理實一體化教室。課前，教師在平臺上課前閱讀作業(yè)，包括相關(guān)知識網(wǎng)頁鏈接、論文、教材和臨床案例，引導(dǎo)學(xué)生思考完成3～5個任務(wù)，如“評估肺炎患兒”“提出案例中患兒首優(yōu)的護理診斷”等，另外，包括相關(guān)知識的問題或測驗，如“新生兒的概念與分類”“新生兒的特點”等。學(xué)生課前通過手機終端查看和完成學(xué)習(xí)任務(wù)，根據(jù)任務(wù)實施過程中出現(xiàn)的學(xué)習(xí)障礙，以小組為單位利用互聯(lián)網(wǎng)查找相關(guān)資料，深入討論。對于實訓(xùn)操作的內(nèi)容，要求學(xué)生課前與標(biāo)準(zhǔn)化病人演示完成任務(wù)的全過程，并將其視頻上傳至教學(xué)平臺。教師查看任務(wù)完成情況，對學(xué)生預(yù)習(xí)效果進行分析統(tǒng)計，為后續(xù)課堂教學(xué)方案設(shè)計提供依據(jù)。并將小組視頻分享到班級，通過學(xué)生手機投票選出最好的作品，為課堂教學(xué)做好準(zhǔn)備。課中，教師展示課前的任務(wù)，在課程教學(xué)平臺上以隨機點將的方式針對課前布置的問題進行提問，采用游戲的方式考查學(xué)生課前所學(xué)，及時給予在線評價。對于案例實訓(xùn)課堂，教師將測試得分最高的學(xué)生和投票分?jǐn)?shù)最高的視頻作品在課堂上分享。通過學(xué)生代表點評后，教師對學(xué)生給予指導(dǎo)，并針對教學(xué)重點和難點做講述。同時采用教師演示———學(xué)生實訓(xùn)———師生小結(jié)的步驟，教、學(xué)、做三位一體，使學(xué)生掌握操作流程，突破教學(xué)重點。教師在演示操作流程時，利用動畫演示操作的角度和深度，實現(xiàn)復(fù)雜問題簡單化、抽象問題形象化，解決了教學(xué)難點問題。在分步驟示范整個操作時，教師通過WiFi無線同屏器、手機移動終端進行投影[6]，將操作要領(lǐng)播放出來，學(xué)生跟隨錄像同步操作，從而促使教師邊做邊教、學(xué)生邊做邊學(xué)，達到教學(xué)做一體化，實現(xiàn)技術(shù)動作的同步學(xué)習(xí)和掌握。實訓(xùn)過程中，學(xué)生以操作方案為指導(dǎo)，對視頻進行模仿，通過多功能仿真模擬人操作，組員互相拍攝視頻，以便學(xué)生隨時回看并分析，及時調(diào)整操作手法，熟悉操作技能。實訓(xùn)課結(jié)束前10分鐘，學(xué)生已基本掌握規(guī)范的操作技術(shù)，此時教師在指導(dǎo)學(xué)生練習(xí)時，使用手機有針對性地拍下學(xué)生容易犯錯誤的地方，用PPT播放，帶領(lǐng)學(xué)生“一起來找茬”，進行操作小結(jié)，并選出小組代表分享學(xué)習(xí)心得。同時，教師小結(jié)注意事項，簡明指出本節(jié)課主要內(nèi)容、重點和難點，培養(yǎng)學(xué)生評判性思維。課后，教師將測驗作業(yè)至平臺，要求學(xué)生按時完成。然后根據(jù)作業(yè)完成情況，教師對學(xué)有余力的學(xué)生臨床見習(xí)進階任務(wù)，并將見習(xí)體會和視頻上傳到平臺。1.5課程考核與評價。采取形成性評價與終末評價相結(jié)合的方式。由于信息化平臺的支持，形成性考核更加便捷和全面。形成性考核包括課前預(yù)習(xí)和課前任務(wù)完成情況、課堂參與度、單元知識與技能測試等，考核內(nèi)容包括學(xué)生根據(jù)教師課前布置的臨床資料，利用網(wǎng)絡(luò)資源查找相關(guān)內(nèi)容的情況；小組深入討論評估患兒并提出護理問題，制定的護理措施；課堂參與情況。對于學(xué)生仿真實訓(xùn)情況的考核，要求學(xué)生與模擬病人合作完成操作項目并上傳考核視頻，采用教師及時在線的評價和現(xiàn)場考核相結(jié)合，并引入家長和醫(yī)院的護理專家等多個評價主體來進行考核，教師根據(jù)考核結(jié)果有針對性地上傳更多學(xué)習(xí)材料幫助學(xué)生拓展提升，并對學(xué)有余力的學(xué)生臨床見習(xí)進階任務(wù)，學(xué)生根據(jù)評價情況再次練習(xí)提升。終末性考核包括理論測試和技能考核，理論測試包括在線測試與筆試，技能考核主要是現(xiàn)場考核，考核過程全部用手機錄像后上傳至教學(xué)平臺。

2“兒科護理”網(wǎng)絡(luò)課程實施效果

“兒科護理”網(wǎng)絡(luò)課程的建設(shè)，利用互聯(lián)網(wǎng)平臺集成了學(xué)習(xí)資源，平臺具有自動管理和遠程互動處理功能，選課、學(xué)籍管理、出勤管理、作業(yè)與考試管理等操作均可通過網(wǎng)絡(luò)平臺實行。學(xué)生從課程開設(shè)到最后結(jié)束，整個過程均有專門管理系統(tǒng)自動處理，彌補了人工操作量大、效率低的缺點。教師不僅掌握了最新的兒科護理專業(yè)知識與技能，而且掌握了最新的信息技術(shù)；在課程教學(xué)實施中，教師能更好地了解每個學(xué)生的學(xué)習(xí)基礎(chǔ)、學(xué)習(xí)態(tài)度和學(xué)習(xí)效果，從而有針對性地實施個性化教學(xué)，鼓勵學(xué)生創(chuàng)新思維，引導(dǎo)學(xué)生自己去探索、鉆研，讓學(xué)生成為學(xué)習(xí)的真正主人，充分發(fā)揮其在學(xué)習(xí)過程中的主動性、積極性和創(chuàng)造性。另外，學(xué)生可通過網(wǎng)絡(luò)進行合作或協(xié)作學(xué)習(xí)，并自由輕松提出問題、解答問題，避免了因害怕問錯答錯而處于難看的情況；寬松的上機環(huán)境既利于學(xué)生思考問題又不會限制其個性發(fā)展；學(xué)生可以利用網(wǎng)絡(luò)中豐富的共享資源，積累知識，培養(yǎng)自己獨立學(xué)習(xí)的能力；同時學(xué)生可利用更多的教育數(shù)據(jù)庫，從網(wǎng)上獲取所需要的信息資料，從而實現(xiàn)網(wǎng)上多媒體信息傳遞和信息資源共享教學(xué)，培養(yǎng)創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力；在學(xué)習(xí)時間和空間方面，亦能隨時隨地進行網(wǎng)上學(xué)習(xí)。

參考文獻

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作者:陳路 單位:岳陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院