導(dǎo)語：白癜風(fēng)患者護理對策研究論文一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

【關(guān)鍵詞】白癜風(fēng);心身狀態(tài);量表評定法;護理

［摘要］目的：了解白癜風(fēng)患者心身狀態(tài)及其影響因素,并探討相應(yīng)的護理對策。方法：采用癥狀自評量表（SCL90）對67例白癜風(fēng)患者進行心身狀態(tài)調(diào)查，并將結(jié)果與中國常模進行比較。結(jié)果：患者的SCL90各項統(tǒng)計指標(biāo)與中國常模進行比較，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：慢性前列腺炎患者心理健康水平比普通人群要低，建立良好的護患關(guān)系，發(fā)揮家庭效用，做好康復(fù)護理能有效地減輕或解除患者心身痛苦。

［關(guān)鍵詞］白癜風(fēng);心身狀態(tài);量表評定法;護理

白癜風(fēng)是一種以局限或廣泛性色素完全脫失斑為典型臨床表現(xiàn)的常見皮膚病,目前病因和發(fā)病機制尚有待進一步研究。由于本病可嚴重影響患者外觀,由此產(chǎn)生許多社會適應(yīng)性及精神心理問題［1～2］，并且患者常并發(fā)其他多種自身免疫性或內(nèi)分泌疾病而頗受臨床關(guān)注。調(diào)查3年來我院門診就診的67例白癜風(fēng)患者的精神心理因素，并與正常人群之間的差異進行了對比分析，探討其相應(yīng)的護理對策，以提高其生活質(zhì)量，現(xiàn)報道如下。

1材料與方法

1.1對象

2002年至2005年在我院皮膚科門診就診的白癜風(fēng)初診患者共67例,所有患者均由副主任以上醫(yī)師參照有關(guān)文獻進行確診,其中男性46例,女性21例,年齡16歲~67歲,平均30.6歲。

1.2調(diào)查方法

采用個別交談和書面問卷的調(diào)查方法。使用統(tǒng)一指導(dǎo)語，讓調(diào)查對象在主試者的幫助下完成問卷的填寫。問卷內(nèi)容包括兩部分：自行設(shè)計的調(diào)查問卷，內(nèi)容包括(患者擔(dān)心的問題、對疾病的認知情況、康復(fù)保健知識掌握的情況。采用癥狀自評量表SCL90［3］調(diào)查67例患者的心理狀況，統(tǒng)計分為總分、總均分、陽性項目、軀體化強迫癥狀、人際關(guān)系、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執(zhí)、精神病性共12項?；颊咔闆r調(diào)查表67份，回收67份，有效率100%。

1.3統(tǒng)計方法

調(diào)查數(shù)據(jù)采用SPSS10.0軟件包進行統(tǒng)計處理。數(shù)據(jù)用±s表示，采用t檢驗。

2結(jié)果

2.1調(diào)查對象

SCL90癥狀自評量表結(jié)果。67例調(diào)查對象的癥狀自評量表的評定結(jié)果見表1。從表1可見，白癜風(fēng)患者各項統(tǒng)計結(jié)果的指標(biāo)與中國常模比較，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義。表167例白癜風(fēng)患者SCL90因子與正常人群的對比分析（略）

2.2患者對疾病的認知情況

本調(diào)查結(jié)果顯示,67例白癜風(fēng)患者有15.4%對所患疾病完全不認知,67.8%對所患疾病不完全認知,16.8%對所患疾病完全認知。

2.3患者掌握康復(fù)保健知識的情況

調(diào)查結(jié)果顯示，67例白癜風(fēng)患者對疾病康復(fù)保健知識有61.0%完全不掌握,34.4%不完全掌握,4.6%完全掌握。

3討論

3.1白癜風(fēng)患者心理狀態(tài)原因分析

白癜風(fēng)患者由于病程長、病情反復(fù)、短期治療效果不明顯，加上對疾病認識不足，給患者造成雙重心理應(yīng)激，從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)一系列心理癥狀。本調(diào)查顯示，白癜風(fēng)患者在SCL90的評定指標(biāo)中，各項統(tǒng)計指標(biāo)均高于正常人群，表明患者存在著較為嚴重的心身障礙。原因主要有：疾病久治未愈給患者精神和肉體均帶來嚴重的干擾，導(dǎo)致患者出現(xiàn)軀體化癥狀；對疾病認識不足，擔(dān)心疾病對容貌的影響及疾病的轉(zhuǎn)歸，使患者出現(xiàn)憂郁、焦慮、恐懼等癥狀；由于白癜風(fēng)的皮膚損害常在頭面、頸部及四肢，使患者產(chǎn)生不公平和自卑情緒，從而導(dǎo)致人際關(guān)系緊張和敵對心理癥狀；長期治療、治療費用開支以及擔(dān)心家庭成員不能接受，使患者產(chǎn)生憂郁、強迫癥狀。

3.2護理對策

3.2.1建立良好的護患關(guān)系

良好的護患關(guān)系是使心理護理取得成效的關(guān)鍵［3］。護理人員要理解和同情患者，與之建立平等、信任的人際關(guān)系，加強與患者溝通，傾聽患者的心聲，尊重患者的人格，與患者交談時要考慮其思想顧慮和害羞心理，努力做到語言誠懇、語調(diào)親切，鼓勵患者敘述自己的心理活動與想法，給予心理支持。

3.3.2康復(fù)指導(dǎo)

健康教育是一門研究傳播保健知識的技術(shù),影響個體和群體行為,消除危險因素,預(yù)防疾病,促進健康的科學(xué)［4］。本調(diào)查顯示，白癜風(fēng)患者由于對疾病知識及康復(fù)保健知識缺乏，產(chǎn)生不良心理癥狀，嚴重影響患者疾病的康復(fù)，因此做好健康教育，實施康復(fù)指導(dǎo)至關(guān)重要。護理人員應(yīng)客觀地向患者介紹疾病的發(fā)生、發(fā)展、預(yù)防及注意事項等知識，結(jié)合臨床實例來疏導(dǎo)患者，并通過各種方式，如：發(fā)放健康教育手冊、電話熱線、定期隨訪等幫助患者。同時要做到有針對性地實施康復(fù)指導(dǎo)，如：指導(dǎo)患者注意飲食起居、養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，不宜曬太陽，發(fā)展自身興趣愛好，堅持適當(dāng)體育鍛煉；閱讀一些科普知識的書籍，加強保健知識；堅持長期治療，完成每次的療程，不要因為癥狀減輕就立即停止用藥等，使患者了解疾病的有關(guān)知識，掌握了自我康復(fù)護理的知識和方法，消除對疾病擔(dān)心的心理，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，保持良好的心理狀態(tài)和積極的生活態(tài)度，以促進病情痊愈。

3.3.3發(fā)揮家庭的效用

由于患者的心理壓力較大,因而家庭支持對此類患者具有較大的效用,我們應(yīng)積極爭取患者家庭成員的配合,向他們介紹一些性心理知識,引導(dǎo)他們在患者面前保持良好的心境,多勸解、體諒患者，在生活上給予無微不至的關(guān)懷，共同創(chuàng)造家庭溫馨氣氛，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

參考文獻：

［1］MattooSK,HandaS,KaurI，etal.PsychiatricMorbidityinvitiligo:prevalenceandcorrelatesinIndia［J］.JEurAcadDermatolVenereo1,2002，16(6):573578.

［2］NjooMD,WesterhofW.Vitiligo:Pathogenesisandtreatment［J］.Am,JClinDermatol,2001;2(3):167181.

［3］李鳴杲,金魁和.醫(yī)學(xué)心理學(xué)［M］.沈陽:遼寧科學(xué)技術(shù)出版社,1989：293.

［4］謝萍,張桂香.健康教育對冠心病患者行為方式的影響［J］.解放軍護理雜志,2002,19(2):8485