導(dǎo)語：呼吸道異物患兒護(hù)理論文一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

1對象和方法

1.1研究對象2005年1月－2006年4月在我科行呼吸道異物取出術(shù)的190例患兒。

1.2工具本研究采用1-3歲中國學(xué)齡前兒童氣質(zhì)量表（CPCTS）對呼吸道異物住院患兒進(jìn)行測查，評定九個維度：活動水平、節(jié)律性、趨避性、適應(yīng)性、反應(yīng)強(qiáng)度、心境、持久性、注意分散、反應(yīng)閾。再根據(jù)其中五個維度（節(jié)律性、趨避性、適應(yīng)性、反應(yīng)強(qiáng)度、心境）的得分劃分氣質(zhì)類型，即平易型（E型）、麻煩型（D型）、發(fā)動緩慢型（S型）、中間偏易型（I－E型）及中間偏煩型（I－D型）。

1.3所有資料用VisualFoxpro6.0建立數(shù)據(jù)庫，用SPSS11.0軟件包進(jìn)行處理分析。

2結(jié)果

2.1性別和年齡分布特征190例患兒中，男100例，女90例,男女性別比為1.11∶1。年齡8個月到3歲,平均年齡1歲5個月。

2.2氣質(zhì)類型的分布按性別進(jìn)行五種氣質(zhì)類型構(gòu)成比的比較，采用多組樣本比率的X2檢驗，示男女各類型比率間差異均無顯著性。

2.3氣質(zhì)與行為的關(guān)系

2.3.1不同氣質(zhì)類型行為問題比較本研究結(jié)果顯示D型患兒行為問題比E型多，以品行問題、焦慮、沖動多動、學(xué)習(xí)問題、多動指數(shù)等突出。S型、I－D型、I－E型患兒的行為問題也較E型多，但不如D型突出。S型患兒心身障礙較其他氣質(zhì)類型患兒突出。

2.3.2兒童氣質(zhì)特點與行為問題相關(guān)對各氣質(zhì)維度與各行為因子得分進(jìn)行了相關(guān)分析，顯示活動水平與多動指數(shù)、沖動－多動、多動指數(shù)趨避性與焦慮，適應(yīng)性與品行問題，持久性與學(xué)習(xí)問題、多動指數(shù)，注意分散與多動指數(shù)（P均<0.001）均呈高度相關(guān)。各氣質(zhì)維度與其它多項行為因子相關(guān)。

2.4異物吸入場所和原因在提供了異物吸入史的190例患兒中，除14例異物吸入發(fā)生在學(xué)校外，其余均發(fā)生在家中；不同性別患兒異物吸入原因差異無顯著性意義。

3討論

3.1呼吸道異物住院患兒的特征分析

3.1.1性別與年齡大量研究發(fā)現(xiàn)，男童是意外傷害的危險人群。究其原因，可能與男童較女童更愛跑跳、打鬧、嗆入異物的機(jī)會更多有關(guān)；也可能與部分家長受“重男輕女”思想的影響，當(dāng)女童嗆入異物后沒能得到應(yīng)有的重視而不去就醫(yī)，降低了女童實際的發(fā)病率有關(guān)。

3.1.2異物吸入原因本組病例小兒呼吸道異物以吃東西時哭鬧、嬉笑或者小兒哭鬧時給予東西吃為最多,占69.7%。

3.1.3呼吸道異物的預(yù)防措施解決呼吸道異物的關(guān)鍵在于預(yù)防。不僅要對那些存在易感因素的兒童重點照顧，還要對年輕父母及成人進(jìn)行安全教育，幫助兒童識別危險情況，教育小兒避免意外損傷的方法。3.2氣質(zhì)類型的分布特征調(diào)查的小兒中,氣質(zhì)類型以中間偏易養(yǎng)型最多,其次為易養(yǎng)型、難養(yǎng)型、啟動緩慢型,中間偏難養(yǎng)型最少。可能與小兒年齡小、社會化程度低及所處地區(qū)、遺傳等原因有關(guān)。

3.3影響兒童行為的因素氣質(zhì)是人們與生俱來的一種個性心理特征，且受教育方式、生活環(huán)境、父母個性和遺傳等因素的影響。國內(nèi)外的研究都表明，父母的情況與子女的心理發(fā)育關(guān)系很明顯。

3.4兒童氣質(zhì)和行為問題的關(guān)系本研究顯示，氣質(zhì)類型為D型的兒童氣質(zhì)問題較E型多，尤以趨避性、適應(yīng)性、反應(yīng)強(qiáng)度、心境、注意分散、反應(yīng)閾等方面突出；其行為問題也比E型多。I－D型、S型、I－E型兒童的行為問題也較E型多，但不如D型突出，但心身障礙以S型突出，考慮與其本身分類特點有關(guān)[2]。

3.5根據(jù)患兒氣質(zhì)進(jìn)行護(hù)理干預(yù)

3.5.1提高安全意識教育呼吸道異物必須以防為主,通過多種形式,大力宣傳科學(xué)的兒童保健和喂養(yǎng)知識,提高人們對兒童呼吸道異物危害的認(rèn)識。

3.5.2采取有效防護(hù)措施①嬰幼兒不可進(jìn)食帶殼、帶骨的食物?？梢愿淖兣胝{(diào)方式,將食物碾碎,做成如醬、糊等再進(jìn)食。創(chuàng)造良好的進(jìn)食環(huán)境,進(jìn)食時不可逗笑、追逐、責(zé)罵和哭鬧。②家長應(yīng)注意身教,并用通俗形象的語言使幼兒明白要規(guī)律進(jìn)食,細(xì)嚼慢咽,保持安靜。如遇幼兒口內(nèi)含物,應(yīng)設(shè)法誘其自行吐出。③對學(xué)齡兒童要耐心教導(dǎo),使其加強(qiáng)自我控制能力,改正其口內(nèi)含物的不良習(xí)慣。

總之，氣質(zhì)與兒童行為問題密切相關(guān)，但氣質(zhì)并不是影響行為的單一因素，父母對子女的教育方式也是影響的主要因素，并對兒童氣質(zhì)的形成起到一定的作用。

參考文獻(xiàn)

[1]田勇泉主編.耳鼻咽喉科學(xué).北京：人民衛(wèi)生出版社,2001：245－248.

[2]張勁松.兒童氣質(zhì)[J].中國心理衛(wèi)生雜志，1995，9（5）：232-235.

【摘要】探討1～3歲呼吸道異物患兒的氣質(zhì)特點，了解其心理特征，并進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。

【關(guān)鍵詞】呼吸道異物氣質(zhì)護(hù)理干預(yù)

呼吸道異物是兒科常見急癥，多發(fā)生在3歲以下兒童[1]。本研究采用1-3歲中國學(xué)齡前兒童氣質(zhì)量表對呼吸道異物住院患兒進(jìn)行測查，旨在探討呼吸道異物患兒的氣質(zhì)特點，探討預(yù)防兒童發(fā)生呼吸道異物的措施。