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摘要：目的：分析智能化管理模式優(yōu)化臨床麻醉藥品的管理。方法：選取2018年1月10日～2018年9月10日時(shí)間段，對(duì)不同科室的手術(shù)室麻醉藥品管理情況進(jìn)行分析，其中A科室采取智能化管理模式作為觀察組，B科室則采用人工管理模式作為對(duì)照組，分析兩個(gè)科室的處方修改率、登記漏記率、毒麻藥物管理情況。結(jié)果：觀察組科室的處方修改率、登記漏記率低于對(duì)照組科室（P＜0．05）；觀察組科室在毒麻藥物管理情況中顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0．05）。結(jié)論：通過(guò)對(duì)臨床麻醉藥品采取智能化管理模式，不僅能降低登記漏記率以及處方修改率，還能提高毒麻藥物管理效果，保障臨床患者用藥安全。

關(guān)鍵詞：智能化管理模式；臨床麻醉藥品；管理

研究顯示，臨床麻醉藥品管理操作較為重要，尤其是毒麻藥品，一旦在操作環(huán)節(jié)產(chǎn)生問(wèn)題，易引起藥物濫用情況發(fā)生。在臨床各個(gè)科室中，毒麻藥物十分常見(jiàn)，患者使用量較大，而加強(qiáng)管理措施較為重要［1］。因此，本次研究對(duì)智能化管理模式優(yōu)化臨床麻醉藥品的管理進(jìn)行分析。

1資料與方法

1．1一般資料。選取2018年1月10日～2018年9月10日時(shí)間段，對(duì)不同科室的手術(shù)室麻醉藥品管理情況進(jìn)行分析，其中A科室采取智能化管理模式為觀察組，B科室則采用人工管理模式為對(duì)照組。觀察組：其中A科室共有手術(shù)室4間、麻醉人數(shù)500例，麻醉患者年齡在20～70歲，性別：女350例、男150例，使用毒麻藥物600支。對(duì)照組：其中B科室共有手術(shù)室4間、麻醉人數(shù)500例，麻醉患者年齡在21～71歲，性別：女351例、男149例，使用毒麻藥物620支。觀察組、對(duì)照組各項(xiàng)基本資料相比，無(wú)顯著差異性（P＞0．05）。1．2方法。對(duì)照組使用人工管理模式。本次研究手術(shù)室涉及的麻醉藥物包括鹽酸嗎啡注射液、鹽酸瑞芬太尼注射液、枸櫞酸舒芬太尼注射液，對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)的管理模式，由護(hù)理人員進(jìn)行管理，毒麻藥應(yīng)專柜、專鎖保存，每日由護(hù)理人員對(duì)當(dāng)日用藥情況進(jìn)行評(píng)估，并向?qū)９茏o(hù)理人員進(jìn)行領(lǐng)?。?］。觀察組使用智能化管理模式。首先麻醉醫(yī)生應(yīng)在電腦終端開具每位患者用藥醫(yī)囑，由護(hù)理人員核對(duì)身份后，雙人雙指紋登入系統(tǒng)，藥柜能自動(dòng)根據(jù)醫(yī)囑彈出相應(yīng)的藥物，由醫(yī)護(hù)雙方進(jìn)行核對(duì)存檔記錄、自動(dòng)記賬、藥物使用情況，護(hù)理人員對(duì)每位患者信息進(jìn)行核對(duì)后再給藥，藥柜收回瓶應(yīng)記載藥物情況，同時(shí)藥柜應(yīng)根據(jù)HIS推送信息進(jìn)行補(bǔ)藥，系統(tǒng)自動(dòng)對(duì)毒麻處方進(jìn)行打?。?］。將兩組的管理效果詳細(xì)進(jìn)行記錄。1．3觀察指標(biāo)。比較對(duì)照組、觀察組兩組科室的處方修改率、登記漏記率。比較對(duì)照組、觀察組兩組科室的毒麻藥物管理情況。1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)處理采取SPSS25．0軟件，本次研究處方修改率、登記漏記率、麻藥物管理情況比較不同。以P＜0．05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1兩組處方修改率、登記漏記率比較。觀察組科室的處方修改率、登記漏記率低于對(duì)照組科室（P＜0．05）。見(jiàn)表1。2．2兩組毒麻藥物管理情況比較。觀察組科室在毒麻藥物管理情況中顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0．05）。見(jiàn)表2。

3討論

近年來(lái)麻醉藥物使用率不斷增加，麻醉藥品作用主要為對(duì)人體身體的中樞神經(jīng)能產(chǎn)生麻醉效果，若濫用或者連續(xù)使用，易產(chǎn)生精神依賴性、身體依賴性。同時(shí)麻醉藥品還具有依賴性潛力，多數(shù)患者連續(xù)濫用麻醉藥品后，易產(chǎn)生身體依賴性、能成癮癖。麻醉藥物包括阿片類、可卡因類、大麻類、合成麻醉藥類及國(guó)家食藥監(jiān)局指定的其他易成癮癖的藥品、藥用原植物及其制劑，在手術(shù)室患者均需要采用麻醉藥物，若麻醉藥物管理不佳，易對(duì)患者健康造成影響，而在臨床麻醉藥品應(yīng)用中實(shí)施管理操作較為重要［4］。因此，本次研究對(duì)智能化管理模式優(yōu)化臨床麻醉藥品的管理進(jìn)行分析，探討管理的效果。為了對(duì)毒麻藥物使用的安全性進(jìn)行保障，我國(guó)醫(yī)院均需要遵循麻醉藥品和精神藥品管理條例進(jìn)行管理，但是部分醫(yī)院由于患者較多、工作繁忙等因素影響，導(dǎo)致規(guī)范化管理措施受到影響［5］。隨著信息化技術(shù)不斷發(fā)展，其廣泛應(yīng)用于毒麻藥管理中，利于醫(yī)院毒麻藥的規(guī)范使用和管理，多數(shù)醫(yī)院在毒麻藥信息化管理進(jìn)行了改進(jìn)，其主要包括電子化表、軟件開發(fā)等，但是只是使書面的各項(xiàng)信息轉(zhuǎn)變成為數(shù)據(jù)庫(kù)的記錄，無(wú)法改善人工記錄環(huán)節(jié)［6］。而部分學(xué)者認(rèn)為，可從藥物配藥、藥物存放及藥物使用源頭等多個(gè)方面采取管理，從而利于管理工作自動(dòng)化及信息化，還需要對(duì)藥品進(jìn)行全程監(jiān)控，對(duì)藥物實(shí)施閉環(huán)管理，從而促進(jìn)臨床毒麻藥信息化管理工作，同時(shí)可借助HIS聯(lián)網(wǎng)支持系統(tǒng)，例如納入智能藥柜，進(jìn)行相關(guān)改進(jìn)，和HIS進(jìn)行全程對(duì)接，在每間手術(shù)室內(nèi)均配置智能藥柜、從而能顯著提高藥物信息化管理效果。通過(guò)應(yīng)用智能化管理模式后，取得顯著的管理效果，智能藥柜實(shí)施藥品管理，能顯著降低用藥錯(cuò)誤發(fā)生率，在毒麻藥的規(guī)范化、精準(zhǔn)性方面具有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，而常規(guī)管理方式主要是應(yīng)用人工管理，在麻醉處方中一般修改率較高，無(wú)法進(jìn)行實(shí)時(shí)核對(duì)，手工錄入的各項(xiàng)情況和實(shí)際情況不同，若處方修改后，從而使修改的周期延長(zhǎng)，易導(dǎo)致處方錯(cuò)誤情況發(fā)生，產(chǎn)生毒麻藥安全隱患［7］。在本次研究中，通過(guò)對(duì)A科室實(shí)施智能化管理模式后，能對(duì)麻醉藥物日常使用情況進(jìn)行自動(dòng)核對(duì)和記錄，其主要包括藥物批號(hào)、注射患者及醫(yī)務(wù)人員信息等，能顯著減少人為管理環(huán)節(jié)，提高工作效率，預(yù)防差錯(cuò)情況發(fā)生。經(jīng)研究表明，觀察組科室的處方修改率、登記漏記率低于對(duì)照組科室（P＜0．05）；觀察組科室在毒麻藥物管理情況中顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0．05）。綜上所述，通過(guò)對(duì)臨床麻醉藥品采取智能化管理模式，不僅能降低登記漏記率及處方修改率，還能提高毒麻藥物管理效果，保障臨床患者用藥安全。

參考文獻(xiàn)

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［4］楊春梅．醫(yī)院病區(qū)藥房麻醉藥品和精神藥品管理存在問(wèn)題與策略研究［J］．臨床合理用藥雜志，2016，9（14）：75－77．

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［7］黃成，唐松華．麻醉科麻醉藥品的安全管理［J］．中醫(yī)藥管理雜志，2017（11）：163－164．

作者:李代輝 張輝 單位:安吉縣婦幼保健院