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摘要：隨著信息化的快速發(fā)展，計算機技術在醫(yī)院臨床管理中已經得到廣泛的應用，并成為現代化醫(yī)院運營必不可少的基礎設施。闡述了計算機技術在醫(yī)院臨床及管理系統(tǒng)中的重要意義，并分析了醫(yī)院管理系統(tǒng)的組成及其作用。

關鍵詞：計算機技術；醫(yī)院管理；信息化

計算機網絡是計算機技術和通信技術緊密相結合的產物，在信息社會中起著舉足輕重的作用。計算機網絡的建立是醫(yī)院管理發(fā)展的方向。一個完備的醫(yī)院信息管理系統(tǒng)包括門診收費系統(tǒng)、住院病人收費系統(tǒng)、醫(yī)囑管理系統(tǒng)、藥品管理系統(tǒng)、病案管理系統(tǒng)，財務管理系統(tǒng)等，這些系統(tǒng)相互集成、數據共享，建設成醫(yī)院內部快速可靠的計算機網絡通訊系統(tǒng)，實現醫(yī)院管理信息化和臨床管理信息化。將傳統(tǒng)的醫(yī)院建設成為電子醫(yī)院，用電子化信息取代傳統(tǒng)的信息，網絡互連、信息交流，更好地開發(fā)了“以病人為中心”的服務體系，能確保整個數據處理工作的準確和統(tǒng)計結果的可靠性。為醫(yī)院臨床管理決策提供真實可信、及時客觀的理論與實踐依據。本文就計算機技術在醫(yī)院臨床管理系統(tǒng)中的應用進行了探討。

1醫(yī)院臨床系統(tǒng)應用計算機技術的重要意義

運用計算機系統(tǒng)處理醫(yī)囑使護理文書記錄和管理逐步走向科學化、系統(tǒng)化、規(guī)范化。其重要意義主要表現在四個方面。①減少差錯，保證患者的安全用藥。計算機處理醫(yī)囑只要輸入正確，打印的醫(yī)囑記錄單和各種執(zhí)行卡就一致無誤，杜絕了由于重復轉抄而造成的錯誤，且計算機處理醫(yī)囑改變了以往多人查對的方式，節(jié)省了人力。②增加了醫(yī)療收費的透明度。由于計算機的自動劃價、結算，患者和科室隨時可從計算機內了解開支情況，同時給患者提供了住院費一日清單，增加了醫(yī)院收費透明度，做到醫(yī)患雙方心中有數，提高了社會效益和經濟效益。③為醫(yī)院管理提供便捷、可靠的信息和數據。醫(yī)院管理層可以通過計算機聯網，隨時了解全院的醫(yī)療動態(tài)、用藥情況、庫存情況，為決策提供了可靠，便捷的信息和數據。四是減輕了醫(yī)、藥、護人員的工作負荷。運用計算機管理后，病房醫(yī)生不需一一開處方，患者住院開支情況由護士通過計算機提供信息。中心藥房取消了劃價，統(tǒng)計，護士取消了重復轉抄，相對減輕了工作負荷。

2醫(yī)院管理系統(tǒng)的組成

(1)硬件組成。主要包括：①服務器。它是信息系統(tǒng)的核心，醫(yī)院所有的信息全部儲存在里面，所以它必須具有極高的安全性，服務器采用雙機備份。②工作站。用戶操作的PC機及其外設，如打印機、磁卡機。PC機全部和服務器相連。③網絡設備。包括交換機、光纖、雙絞線、UPS、機柜等，它們是網絡系統(tǒng)的基礎設施。

(2)軟件組成。主要包括：①桌面操作系統(tǒng)。如Win-dows98、Windows2000、XP等。②網絡操作系統(tǒng)。安裝在服務器上，如：windowsNTServer，windows2000Server等。③數據庫系統(tǒng)。通常使用SQLServer。④軟件開發(fā)工具。主要有PowerBuilder等。

3醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的應用

(1)在門診收費管理方面的應用。門診操作員根據醫(yī)生處方，把病人藥品，檢查項目輸入電腦，隨時給病人打印發(fā)票，在發(fā)票上具體寫明了收費明細，不僅病人對收費一目了然，也方便了醫(yī)保中心和各保險公司的審核，大大方便了用戶。收費可以隨時生成操作員收費臺帳，使現金和帳目隨時可以核對，賬目一目了然，杜絕了經濟違規(guī)案件的發(fā)生，也提高了他們的工作效率。

(2)在病房收費管理方面的應用。住院病人從入院到出院的全過程采用計算機處理。在病房，每個病區(qū)都設置了護士工作站，網絡系統(tǒng)以每個住院病人的信息源為基本信息單位，從辦理入院手續(xù)開始貫穿整個住院醫(yī)療全過程直至出院。此程序為先由入院處登記人院。計算機自動生成病人的住院號、ID號、姓名、性別、年齡、診斷、預交款等通過網絡信息傳送到相應的病區(qū)，病區(qū)收到信息后繼續(xù)輸入病人醫(yī)囑，根據醫(yī)囑生成相應的檢查費和藥品費用。各護士站的項目有安排床位、轉科、出院、返院、對賬、病人所有信息查詢等，所有的信息均在計算機網絡中心雙機備份。確保數據的安全性。住院病人信息采用計算機處理，帳務清楚，減少了環(huán)節(jié)，堵塞了漏洞，規(guī)范了財務核算。以往記賬劃價。隨意性大。特別在出院時隨意減免病人費用，導致漏費現象，應用HIS管理和每日清單的實行，這樣的情況可完全避免。

(3)在病區(qū)管理方面的應用。病區(qū)管理系統(tǒng)的使用把“以病人為中心”的服務理念落到了實處，HIS通過最大程度的為醫(yī)護人員提供服務，提高為病人服務的效率和工作質量。HIS把轉抄和處理醫(yī)囑的工作轉由計算機處理，可大大節(jié)約時間。HIS通過固定費用(如床位費)，綁定費用(如輸液費)可減少人為的漏費和大大降低護士記費工作中簡單而繁瑣的勞動。使得醫(yī)護人員把更多的時間用于服務病人。HIS的應用促進了醫(yī)院工作流程的一系列變化，減少了醫(yī)療差錯的發(fā)生。電子醫(yī)囑取代處方作為一個新的紐帶把醫(yī)生、護士、藥房、收費處聯系在一起。把原來一些繁瑣的手工操作通過電腦處理。也方便了病人，減少了醫(yī)患矛盾。

(4)在藥品管理方面的應用。HIS在我院藥品管理方面應用非常廣泛，藥品從計劃、采購、入庫、調價、領藥、消耗、到期和麻醉藥品消耗的適時監(jiān)控都實現了電腦化處理。首先，藥庫工作人員把藥品信息輸入電腦(包括名稱、規(guī)格、價格等信息)，然后通過發(fā)藥處理，電腦把藥品輸送到門診藥房和住院藥房，門診收費人員和護士工作站人員就可以根據藥品價格準確無誤的劃出病人的藥品費用，實現了藥品的劃價準確率100％。

(5)在醫(yī)院管理方面所起的作用。HIS的建設促使我院管理的信息化、正規(guī)化，使管理目標能夠快速、有效的實現。醫(yī)院的各種管理規(guī)則、標準、程序和制度在我院HIS的各系統(tǒng)中都能體現出來，從而可以進行全面的質量管理，規(guī)范了手工方式下人的隨意行為。如藥品的劃價、檢查費用的收費等；每日清單的提供既提高了收費的透明度，更是對醫(yī)護人員的一種規(guī)范和改變服務理念的一種促進。同時HIS也起到了排除內部科學化管理實施中的阻力。公務員之家

隨著信息網絡技術的普及，醫(yī)院只有與計算機技術有機結合，才能跟上時代的發(fā)展。醫(yī)院信息網絡系統(tǒng)建設是一項系統(tǒng)工程。在建網過程中，應堅持實用、安全的原則，不要追求大而全。設備選型應以實用、經濟為原則。網絡系統(tǒng)較大地提高了醫(yī)院的工作效率和質量，也取得了較好的社會效益和經濟效益，計算機網絡的高效便捷準確嚴謹，為醫(yī)院管理的科學化、規(guī)范化、標準化提供了很好的基礎和條件。