導(dǎo)語：醫(yī)療設(shè)備報廢處置全過程管理分析一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

〔摘要〕本文重點研究規(guī)范醫(yī)療設(shè)備等資產(chǎn)報廢處置管理，以正確報廢處置資產(chǎn)，提高資產(chǎn)使用效率;從多個方面描述醫(yī)療設(shè)備報廢處置管理，通過科室申請報廢設(shè)備、設(shè)備的報廢鑒定評估、廢舊設(shè)備回收、資產(chǎn)變賣處置及回收公司責(zé)任、義務(wù)等工作規(guī)范了醫(yī)療設(shè)備報廢處理管理流程;通過建立健全醫(yī)療設(shè)備報廢管理流程，能夠使醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理更加科學(xué)、高效，提高醫(yī)院設(shè)備使用滿意度和資產(chǎn)管理水平。

〔關(guān)鍵詞〕資產(chǎn)管理;醫(yī)療設(shè)備;報廢流程;鑒定評估;設(shè)備回收處置;責(zé)任義務(wù)

醫(yī)療設(shè)備等資產(chǎn)是醫(yī)院開展醫(yī)療服務(wù)工作最基本的要素，也是各級醫(yī)院必不可少的生產(chǎn)資料之一，是醫(yī)療、科研、教學(xué)的基礎(chǔ)和保障，在醫(yī)院的管理中發(fā)揮著重要作用。隨著醫(yī)院業(yè)務(wù)量的不斷擴大，設(shè)備數(shù)量和種類的不斷增加，快捷、高效、合法、合規(guī)報廢報損處置資產(chǎn)，成為提高科室滿意度，維護(hù)資產(chǎn)安全、完整和保值增值［1］，避免國有資產(chǎn)流失，提高資產(chǎn)管理水平的必然趨勢?，F(xiàn)就醫(yī)療設(shè)備資產(chǎn)的報廢報損處置全過程管理進(jìn)行分析，探討科學(xué)管理流程和規(guī)范處置方法。

1醫(yī)療設(shè)備的報廢流程

(1)損壞不能修復(fù)使用，或無維修價值，或技術(shù)、計量不達(dá)標(biāo)，或經(jīng)維修后仍存在安全隱患，或造成環(huán)境污染的醫(yī)療設(shè)備，由使用科室向資產(chǎn)管理處提出報廢申請［2］;(2)資產(chǎn)管理處醫(yī)療設(shè)備維修人員、技術(shù)負(fù)責(zé)人、主管部門負(fù)責(zé)人核實并簽署意見;(3)分管醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)審批;(4)醫(yī)院資產(chǎn)減值評估委員會進(jìn)行醫(yī)療設(shè)備的鑒定評估;(5)醫(yī)院黨政聯(lián)席會議討論;(6)組織省衛(wèi)生廳、省財政廳、外院專家組實地勘察，符合報廢條件的醫(yī)療設(shè)備上報審批;(7)取得上級主管部門報廢批復(fù)后，核準(zhǔn)報廢醫(yī)療設(shè)備減值;(8)通過公示、組織談判、簽訂合同實施報廢資產(chǎn)變價處置。

2醫(yī)療設(shè)備報廢應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行的標(biāo)準(zhǔn)

(1)已超過正常使用年限5～6年，性能嚴(yán)重下降的醫(yī)療設(shè)備;(2)已超過正常使用年限5～6年，屬于淘汰機型，難以購置零部件的醫(yī)療設(shè)備;(3)無法修復(fù)，或修理費用過高無修理價值的醫(yī)療設(shè)備［3］;(4)經(jīng)修理后，計量檢定仍不合格的醫(yī)療設(shè)備;(5)經(jīng)修理后，繼續(xù)使用將難以保證穩(wěn)定性和醫(yī)療安全，存在安全隱患的醫(yī)療設(shè)備;(6)經(jīng)修理后，檢測仍不合格的醫(yī)療設(shè)備;(7)因技術(shù)更新，已不能滿足使用要求的醫(yī)療設(shè)備;(8)污染環(huán)境，不能安全運轉(zhuǎn)或可能危及人身安全和人體健康，又無法維修或無改造價值的醫(yī)療設(shè)備;(9)已被國家明令禁止使用的醫(yī)療設(shè)備［4］。

3科室申請醫(yī)療設(shè)備報廢

依據(jù)醫(yī)療設(shè)備報廢標(biāo)準(zhǔn)，由使用科室對設(shè)備使用現(xiàn)狀進(jìn)行初步評估，經(jīng)使用科室認(rèn)真核實后，向資產(chǎn)管理處提出設(shè)備報廢申請。設(shè)備報廢申請表一式四聯(lián)，具體格式見表1。

4醫(yī)療設(shè)備的報廢評估

醫(yī)療設(shè)備的報廢應(yīng)組織技術(shù)人員、專家和醫(yī)院財務(wù)、監(jiān)察審計部門進(jìn)行技術(shù)鑒定評估，對符合報廢條件的設(shè)備，簽署報廢意見［5－6］。大型醫(yī)用設(shè)備等技術(shù)復(fù)雜、維修難度高的醫(yī)療設(shè)備，單靠本單位維修技術(shù)人員力量無法完成鑒定，在必要時需邀請第三方技術(shù)人員對設(shè)備進(jìn)行技術(shù)鑒定評估，并出具技術(shù)鑒定評估報告。對于提前報廢的醫(yī)療設(shè)備，主管部門應(yīng)及時查明原因，對人為造成的損壞應(yīng)按規(guī)定進(jìn)行處理［7］;遺失和被盜的醫(yī)療設(shè)備，主管部門應(yīng)協(xié)同安全保衛(wèi)部門，及時查明原因。

5醫(yī)療設(shè)備的報廢審批

醫(yī)療設(shè)備報廢鑒定評估后，經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)、醫(yī)院黨委會議同意后，原值金額超過5萬元以上的項目，由資產(chǎn)管理處按規(guī)定向政府主管部門進(jìn)行申報［8］，在取得政府主管部門批復(fù)同意后方可進(jìn)行減值、處置工作。

6廢舊醫(yī)療設(shè)備回收

為避免大量電子垃圾污染環(huán)境，使用部門不得自行處置報廢醫(yī)療設(shè)備，應(yīng)由資產(chǎn)管理處統(tǒng)一回收管理;涉及計算機數(shù)據(jù)和保密資料的，必須進(jìn)行格式化處理;已報廢的醫(yī)療設(shè)備，在符合國家規(guī)定和滿足技術(shù)要求的條件下，應(yīng)盡量對可利用的配件加以利用，以節(jié)約資源［9］。廢舊醫(yī)療設(shè)備回收粘貼資產(chǎn)報廢標(biāo)簽，分5萬元以上、5萬元以下分類存放，開具報廢資產(chǎn)回收登記表一式二聯(lián)，經(jīng)使用科室、資產(chǎn)管理處雙方簽字確認(rèn)，作為廢舊資產(chǎn)回收依據(jù)［10］，具體格式見表2。7廢舊醫(yī)療設(shè)備變賣處置(1)資產(chǎn)管理處置小組對核準(zhǔn)報廢且資產(chǎn)明細(xì)賬已銷減資產(chǎn)，在醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)公告，公布回收資質(zhì)要求、遴選方式、范圍和處置要求［11］;(2)根據(jù)變賣處置公告要求，收集公司資質(zhì)，進(jìn)行資質(zhì)審查和備案登記，對不符合招標(biāo)要求的資質(zhì)給予退回，合格資質(zhì)報紀(jì)檢監(jiān)察備案;(3)組織財務(wù)處、監(jiān)察審計科、信息統(tǒng)計科、醫(yī)務(wù)處、基建處、后勤服務(wù)中心、資產(chǎn)管理處人員對具備合格資質(zhì)的回收公司進(jìn)行遴選，變賣處置廢舊資產(chǎn)，以最高競價成交，變賣處置款交醫(yī)院財務(wù)處，由財務(wù)處上交財政;(4)簽訂處置協(xié)議書，協(xié)議書內(nèi)容應(yīng)明確處置范圍、處置的醫(yī)療設(shè)備和數(shù)量、金額、施工期限、施工安全，以及雙方權(quán)利、義務(wù)、違約責(zé)任等;(5)具有放射性的醫(yī)療設(shè)備的零部件，或其材質(zhì)為有害物質(zhì)的報廢醫(yī)療設(shè)備的部件，如果隨意處置可能會造成環(huán)境污染或人員傷害，該類報廢醫(yī)療設(shè)備的處置應(yīng)取得環(huán)保、衛(wèi)生疾控部門的處置批復(fù)，在環(huán)保、衛(wèi)生疾控及公安等部門的監(jiān)督下處置［12］。

8回收公司責(zé)任與義務(wù)

(1)回收公司進(jìn)場后應(yīng)遵守醫(yī)院的相關(guān)管理規(guī)定;(2)報廢資產(chǎn)處置范圍以報廢資產(chǎn)處置匯總表為準(zhǔn)，不包括存放在庫房內(nèi)的其他設(shè)備設(shè)施;(3)必須文明施工，不得破壞醫(yī)院除需要報廢處置的資產(chǎn)外的其他設(shè)備及設(shè)施，如有破壞，應(yīng)承擔(dān)因此造成的損失;(4)在搬運醫(yī)療設(shè)備時應(yīng)做好搬運途中醫(yī)院房屋建筑物及道路等的防護(hù)工作，負(fù)責(zé)運輸及運輸過程中的一切安全責(zé)任，清理產(chǎn)生的垃圾，做到工完清場;(5)明確付款時間、拆除施工期限;(6)除發(fā)生不可抗力事實外，回收公司應(yīng)按協(xié)議書要求嚴(yán)格履行違約責(zé)任，逾期完成將向甲方每日償付協(xié)議總額10%的滯納金;(7)在清運過程中，若乙方將資產(chǎn)損壞或遺失，將向甲方償付協(xié)議總額50%的違約金。

9小結(jié)

醫(yī)療設(shè)備處置報廢作為醫(yī)院設(shè)備管理的最后一個環(huán)節(jié)，是醫(yī)院資產(chǎn)管理中非常重要的環(huán)節(jié)，設(shè)備報廢處置工作是一項極其嚴(yán)肅而責(zé)任重大的工作，需要工作人員具有高度的責(zé)任心和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度。在實際工作過程中，上級部門不能及時對醫(yī)院固定資產(chǎn)進(jìn)行審批，使得申請報廢資產(chǎn)的管理工作較困難，因此，設(shè)立單獨的固定資產(chǎn)報廢庫房對其進(jìn)行分類管理非常必要［13－14］。醫(yī)療設(shè)備資產(chǎn)的報廢評估鑒定也是報廢處置工作中至關(guān)重要的環(huán)節(jié)，評估人員除了醫(yī)院的使用人員、臨床科室專家、資產(chǎn)處工程師、資產(chǎn)減資評估委員會人員外，還應(yīng)邀請衛(wèi)生健康委、財政廳、院外專家參與評估，層層把關(guān)，確保所報廢的醫(yī)療設(shè)備卻無繼續(xù)使用價值，達(dá)到了國家產(chǎn)值報廢減值標(biāo)準(zhǔn)，保證醫(yī)院資產(chǎn)的完整，防止和杜絕資產(chǎn)流失。通過資產(chǎn)報廢處置，新技術(shù)、新設(shè)備不斷進(jìn)入醫(yī)院，技術(shù)落后、不符合設(shè)備使用要求的老設(shè)備不斷被淘汰，使醫(yī)院的資產(chǎn)管理更快捷、高效地正常運轉(zhuǎn)，避免因設(shè)備不能正常使用影響患者診治工作及設(shè)備使用率和工作效率，提高資產(chǎn)管理水平。

作者:李明， 陳紅 徐蓉 成忠敏 段穎 李龍 單位:昆明醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院資產(chǎn)管理處