導(dǎo)語：醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)制度的亮點(diǎn)探索一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

加大基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理任務(wù)

“新財(cái)務(wù)制度”所賦予基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理任務(wù)較之于“原財(cái)務(wù)制度”的要求更高,責(zé)任更重?！靶仑?cái)務(wù)制度”除了“原財(cái)務(wù)制度”中的合理編制醫(yī)院預(yù)算,如實(shí)反映財(cái)務(wù)狀況;依法組織收入,努力節(jié)約支出;建立健全內(nèi)部財(cái)務(wù)管理制度,加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)核算,提高資金使用效益;加強(qiáng)國有資產(chǎn)管理,防止國有資產(chǎn)流失;對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)進(jìn)行財(cái)務(wù)控制和監(jiān)督等諸多項(xiàng)目外,又同時(shí)增加了如下財(cái)務(wù)管理工作任務(wù):一是,實(shí)施績(jī)效考評(píng)?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照財(cái)政部門和主管部門的規(guī)定實(shí)施績(jī)效考核,并按要求報(bào)送績(jī)效考核報(bào)告。主管部門每年都要結(jié)合核定工作任務(wù)完成情況,對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的預(yù)算收支執(zhí)行情況進(jìn)行績(jī)效考核,分析和評(píng)價(jià)預(yù)算執(zhí)行效果,并將績(jī)效考核結(jié)果作為年終評(píng)比考核、實(shí)行獎(jiǎng)懲的重要依據(jù),財(cái)政部門將績(jī)效考核結(jié)果作為財(cái)政補(bǔ)助預(yù)算安排和結(jié)算的重要依據(jù)。二是,定期進(jìn)行財(cái)務(wù)分析。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)分析是財(cái)務(wù)管理工作的重要組成部分?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照財(cái)政部門和主管部門的規(guī)定和要求,根據(jù)單位財(cái)務(wù)管理的需要,定期編制財(cái)務(wù)分析報(bào)告。財(cái)務(wù)分析的內(nèi)容包括基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)事業(yè)發(fā)展和預(yù)算執(zhí)行、資產(chǎn)使用管理、收入、支出和凈資產(chǎn)變動(dòng)以及財(cái)務(wù)管理情況、存在主要問題和改進(jìn)措施等。財(cái)務(wù)分析指標(biāo)包括預(yù)算收支完成率、人員經(jīng)費(fèi)占醫(yī)療衛(wèi)生支出的比率、公用經(jīng)費(fèi)占醫(yī)療衛(wèi)生支出的比率、收支結(jié)余率、資產(chǎn)負(fù)債率、支出構(gòu)成及次均費(fèi)用等。當(dāng)然,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)也可以根據(jù)本單位特點(diǎn)增加財(cái)務(wù)分析指標(biāo)。

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行獨(dú)立核算收支,按績(jī)效補(bǔ)助

獨(dú)立經(jīng)營活動(dòng),自負(fù)盈虧,有完整的會(huì)計(jì)核算工作體系,有專職會(huì)計(jì)部門及會(huì)計(jì)人員,建立完整的賬簿體系。但是,“新財(cái)務(wù)制度”規(guī)定:財(cái)政部門將對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效考核結(jié)果作為財(cái)政補(bǔ)助預(yù)算安排和當(dāng)年財(cái)政補(bǔ)助結(jié)算的重要依據(jù),與公共衛(wèi)生補(bǔ)助資金掛鉤,與經(jīng)常性收支差額掛鉤及人員績(jī)效工資掛鉤。同時(shí),對(duì)于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的考核結(jié)果,其上級(jí)主管部門則作為年終評(píng)比考核、實(shí)行獎(jiǎng)懲的重要依據(jù),也作為干部年度考核、決定是否繼續(xù)任用的重要參考,作為督促基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提高管理水平、改進(jìn)工作作風(fēng)、增強(qiáng)服務(wù)質(zhì)量、改善醫(yī)療服務(wù)環(huán)境的重要手段。

強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效考核,提升工作水平

績(jī)效考核分為外部考核和內(nèi)部考核:外部考核主要指主管部門和地方政府對(duì)所屬基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行的考核,它主要實(shí)行“核定任務(wù)、核定收支、績(jī)效考核補(bǔ)助、超支不補(bǔ)、結(jié)余按規(guī)定使用”的預(yù)算管理辦法?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)按照財(cái)政部門預(yù)算編制的要求,科學(xué)合理編制預(yù)算,提出預(yù)算建議數(shù),經(jīng)主管部門審核匯總報(bào)財(cái)政部門核定。內(nèi)部考核主要指基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部自行組織的績(jī)效考核?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)根據(jù)財(cái)政部門下達(dá)的預(yù)算控制數(shù)編制預(yù)算,依法取得收入,努力控制支出;建立健全財(cái)務(wù)管理制度,準(zhǔn)確進(jìn)行經(jīng)濟(jì)核算,實(shí)施績(jī)效考評(píng),提高資金使用效益。加強(qiáng)國有資產(chǎn)管理,合理配置和有效利用國有資產(chǎn),維護(hù)國有資產(chǎn)權(quán)益。

加強(qiáng)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的管控,保障基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)正常運(yùn)轉(zhuǎn)

“新財(cái)務(wù)制度”特別要求,嚴(yán)格禁止基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)外投資。同時(shí),“新財(cái)務(wù)制度”還要求基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不得借入償還期在一年以上(不含一年)的長(zhǎng)期借款,不得發(fā)生融資行為。同時(shí),要嚴(yán)格控制負(fù)債規(guī)模。并要求單位定期進(jìn)行債務(wù)清理,編制債務(wù)賬齡分析報(bào)告,及時(shí)清償債務(wù),防范和控制財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn),以保障基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

加強(qiáng)資產(chǎn)管理,保障資產(chǎn)安全與完整

1、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)對(duì)壞賬的管理,一般情況下采取個(gè)別認(rèn)定法確認(rèn)壞賬,即對(duì)每項(xiàng)債務(wù)發(fā)生的時(shí)間、金額、原因、債務(wù)人的償還能力及其生活狀況等情況進(jìn)行逐一梳理、分析,編制壞賬核對(duì)表,選派專人登門或郵寄方式催收賬款。2、存貨均按實(shí)際成本核算。除低值易耗品按實(shí)際成本計(jì)價(jià),攤銷方法可以按一次攤銷法,也可以按“五五攤銷法”攤銷。其余存貨,包括衛(wèi)生材料、藥品、其他材料均按實(shí)際成本計(jì)價(jià),實(shí)行“零差價(jià)率”方法,按實(shí)際成本結(jié)轉(zhuǎn)發(fā)出存貨成本。3、基建工程支出并入“大賬”。為體現(xiàn)財(cái)務(wù)管理的全面性,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在按國家有關(guān)規(guī)定單獨(dú)核算的同時(shí),按基建賬(即按照《國有建設(shè)單位會(huì)計(jì)制度》單獨(dú)核算基本建設(shè)投資的賬套)相關(guān)數(shù)據(jù)并入會(huì)計(jì)“大賬”,以保證基本建設(shè)財(cái)務(wù)信息的真實(shí)性和準(zhǔn)確性。

規(guī)范結(jié)余資金的使用,統(tǒng)籌管理凈資產(chǎn)

“新財(cái)務(wù)制度”要求,加強(qiáng)對(duì)事業(yè)基金管理,統(tǒng)籌安排,將結(jié)余資金納入預(yù)算,追加時(shí)統(tǒng)籌安排使用。事業(yè)基金的用途主要是彌補(bǔ)虧損,不得將事業(yè)基金違規(guī)用于各種福利性支出。同時(shí),事業(yè)基金滾存較多時(shí),在編制預(yù)算時(shí),應(yīng)安排一定數(shù)量的事業(yè)基金。八、會(huì)計(jì)核算要求的不同,大大簡(jiǎn)化了會(huì)計(jì)核算程序“新財(cái)務(wù)制度”與“原財(cái)務(wù)制度”的會(huì)計(jì)核算要求不同,總起來看,“新財(cái)務(wù)制度”大大簡(jiǎn)化了會(huì)計(jì)核算程序。具體如下:1、“新財(cái)務(wù)制度”簡(jiǎn)化醫(yī)療收入和藥品收入的核算,合并醫(yī)療支出項(xiàng)目,對(duì)應(yīng)收賬款不計(jì)提壞賬準(zhǔn)備,發(fā)生時(shí)直接列作當(dāng)期支出。2、簡(jiǎn)化固定資產(chǎn)核算程序,不計(jì)提修購基金和固定資產(chǎn)折舊。與固定資產(chǎn)有關(guān)的更新改造等后續(xù)支出,應(yīng)當(dāng)計(jì)入固定資產(chǎn)價(jià)值,與固定資產(chǎn)有關(guān)的修理費(fèi)用等后續(xù)支出,不再攤銷,直接計(jì)入當(dāng)期支出。3、對(duì)于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)購入的作為固定資產(chǎn)不可或缺的組成部分的應(yīng)用軟件及其他財(cái)產(chǎn)權(quán)利,應(yīng)和該實(shí)物資產(chǎn)一道按固定資產(chǎn)管理。對(duì)無形資產(chǎn)在持有期間內(nèi)不進(jìn)行攤銷,在購入時(shí)直接列入當(dāng)期支出。

本文作者：張燕工作單位：濟(jì)寧市任城區(qū)南張街道衛(wèi)生院