導(dǎo)語：公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運行精細(xì)化管理策略一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要：隨著我國經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和技術(shù)水平的提升，我國的醫(yī)療改革工作進(jìn)一步推進(jìn)，對公立醫(yī)院提供了更高的要求。公立醫(yī)院需要積極地采取合理的措施實現(xiàn)精細(xì)化管理，進(jìn)而可以在保證醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益的同時提升醫(yī)院的服務(wù)能力?；诖?，本文對新醫(yī)改下公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運行精細(xì)化管理進(jìn)行深入的研究，希望可以為公立醫(yī)院的建設(shè)和管理提供有效的參考。

關(guān)鍵詞：新醫(yī)改；公立醫(yī)院；精細(xì)化管理

醫(yī)院是重要的基礎(chǔ)服務(wù)設(shè)施，是保障我國居民的身體健康以及生命財產(chǎn)安全的關(guān)鍵。在醫(yī)療改革不斷推進(jìn)的背景下，公立醫(yī)院需要對自身的管理模式以及管理方法進(jìn)行優(yōu)化創(chuàng)新，因此公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運行的精細(xì)化管理在其中發(fā)揮著十分重要的作用。因此，本文對經(jīng)濟(jì)運行精細(xì)化管理的情況進(jìn)行深入研究，從而可以為公立醫(yī)院在醫(yī)療改革背景下的發(fā)展提供全新動力，推進(jìn)整個產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。

一、公立醫(yī)院精細(xì)化管理的概念以及主要特點

(一)公立醫(yī)院精細(xì)化管理的概念

公立醫(yī)院精細(xì)化管理的具體概念，就是在進(jìn)行經(jīng)濟(jì)管理工作的過程中綜合利用各種手段對醫(yī)院自身資源進(jìn)行優(yōu)化配置，從而可以最大程度上降低醫(yī)院運營成本，保障醫(yī)院自身的經(jīng)濟(jì)效益。公立醫(yī)院的精細(xì)化管理涉及到比較多的內(nèi)容，并且處在一種多維的狀態(tài)，在進(jìn)行研究的時候可以按照橫豎兩個維度進(jìn)行深化研究，橫向研究指的是對醫(yī)院內(nèi)部的各個科室之間進(jìn)行精細(xì)化管理，縱向研究的內(nèi)容則包括醫(yī)院的各個項目以及醫(yī)院涉及到的各個病種，進(jìn)而可以縮減醫(yī)院運行成本，全方面的提升經(jīng)濟(jì)效益。

(二)公立醫(yī)院精細(xì)化管理的主要特點

1、管理對象范圍廣公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運行精細(xì)化管理是一個系統(tǒng)化、縱深化的工程，除了醫(yī)院的管理層以外，醫(yī)院的各級工作人員都需要參與到精細(xì)化管理工作之中。醫(yī)院的工作人員需要對精細(xì)化管理的相關(guān)信息充分進(jìn)行研究和了解，使得精細(xì)化管理成為全民參與的事情，保證相關(guān)措施的有效落實。2、職能化職能化指的是醫(yī)院在進(jìn)行經(jīng)濟(jì)運行精細(xì)化管理的時候各個部門各司其職，對自身的職能進(jìn)行深入的分析，并且進(jìn)行分工協(xié)作，有效地提升辦公人員的工作效率，實現(xiàn)對整個醫(yī)院的精細(xì)化管理，保證醫(yī)院自身的經(jīng)濟(jì)效益以及社會效益。3、過程化醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運行精細(xì)化管理的過程化，即需要貫徹于整個管理周期的始終。精細(xì)化管理工作是一個動態(tài)的過程，不是一段時期的工作也不是一個部門的責(zé)任，需要在醫(yī)院服務(wù)中的整個過程都需要發(fā)揮作用，因此從醫(yī)院項目開始的時候就需要進(jìn)行精細(xì)化的預(yù)算，對于項目推進(jìn)的各個過程中的成本都需要進(jìn)行控制，對項目進(jìn)行的具體結(jié)果都配備相應(yīng)的評價指標(biāo)，需要從細(xì)節(jié)的角度出發(fā)實現(xiàn)精細(xì)化控制。4、標(biāo)準(zhǔn)化財務(wù)管理工作的標(biāo)準(zhǔn)化是實現(xiàn)公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運行精細(xì)化管理的關(guān)鍵以及核心，在具體進(jìn)行工作的時候，需要嚴(yán)格按照以下的步驟進(jìn)行相關(guān)工作。首先，根據(jù)醫(yī)院的運行情況對財務(wù)成本進(jìn)行預(yù)測。其次，對醫(yī)院在運行的過程中產(chǎn)生的各種成本進(jìn)行分解，避免在項目推進(jìn)的時候出現(xiàn)不必要的成本，再次對成本進(jìn)行深入的分析，并且及時反饋成本消耗的數(shù)據(jù)。最后，對成本進(jìn)行深入的評估，保證整個過程的完整性。以上步驟是公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運行精細(xì)化管理工作中不可缺少的，在具體應(yīng)用的時候需要嚴(yán)格按照相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行，并且將其成為全院工作人員重點關(guān)注的問題，實現(xiàn)精細(xì)化管理。

二、新醫(yī)改下公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運行精細(xì)化管理的有效策略

新醫(yī)改的不斷推進(jìn)使得政策和醫(yī)院競爭趨勢發(fā)生了變化，這就為公立醫(yī)院的管理工作提出了更高的要求。首先，新醫(yī)改的不斷推進(jìn)帶動了政策法規(guī)的變化，對公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運行精細(xì)化管理提出了明確的規(guī)定，進(jìn)而為醫(yī)院的財務(wù)管理工作以及成本控制工作提出了高的要求。因此，公立醫(yī)院在新醫(yī)改的背景下需要優(yōu)化自身的服務(wù)質(zhì)量，進(jìn)行經(jīng)濟(jì)運行的精細(xì)化管理工作，提升公立醫(yī)院的核心競爭力，縮減醫(yī)院成本支出，保證公立醫(yī)院的效益。

(一)精細(xì)化管理需要在不改變醫(yī)院公益性的前提下進(jìn)行

公立醫(yī)院是我國重要的基礎(chǔ)服務(wù)設(shè)施，肩負(fù)著為人民提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的重要責(zé)任，是保障人民身體健康的關(guān)鍵。因此，公立醫(yī)院項目的開展需要具備公益性。由此可見，在公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運行精細(xì)化管理的過程中，管理工作人員需要把握這一宗旨，不因為任何因素的影響毀壞醫(yī)院的公益性特質(zhì)。公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運行精細(xì)化管理雖然引入了相應(yīng)的競爭機(jī)制，但是醫(yī)院同普通企業(yè)相比具有明顯的不同，其經(jīng)營的目標(biāo)不是追求自身的經(jīng)濟(jì)效益的最大化。

(二)建立科學(xué)合理的管理體制

公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運行精細(xì)化管理需要在內(nèi)部建立科學(xué)合理的管理體制，進(jìn)而可以全方面的提升公立醫(yī)院的核心競爭力。首先，相關(guān)部門需要提高對于精細(xì)化管理的意識，讓醫(yī)院內(nèi)部的所有員工都可以樹立精細(xì)化管理的意識，并且采取合理的措施對醫(yī)院目前所持有的資源進(jìn)行合理的配置。為了避免在進(jìn)行精細(xì)化管理的時候出現(xiàn)資產(chǎn)缺失的情況，醫(yī)院可以在系統(tǒng)內(nèi)部構(gòu)建資產(chǎn)賬戶，對賬戶的運行情況進(jìn)行實時的監(jiān)督，利用指標(biāo)評估財務(wù)管理的情況，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運行的精細(xì)化管理中的問題并且及時進(jìn)行處理，優(yōu)化實際管理水平。醫(yī)院的財務(wù)管理部門需要對醫(yī)院實際財務(wù)運行情況進(jìn)行深入的把控并且制定各種防范風(fēng)險的措施，提升管理工作的實際水平。其次，醫(yī)院需要委派專門的工作人員對關(guān)鍵部門進(jìn)行專項管理，并且完善管理制度，保證管理工作的有效性。另外，醫(yī)院需要意識到人力資源的重要性，為管理工作提供高素質(zhì)高水平的專業(yè)化人才。

(三)提升醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平

精細(xì)化管理的概念不是簡單的一切從簡，而是需要在進(jìn)行精細(xì)化管理的過程中注重服務(wù)品質(zhì)的有效的提升。具體而言就是在進(jìn)行精細(xì)化管理的過程中提升醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量?；诖耍t(yī)院需要依托于現(xiàn)代化技術(shù)和手段對醫(yī)療技術(shù)以及醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行創(chuàng)新并且需要在醫(yī)院內(nèi)部建立動態(tài)的關(guān)于醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的控制標(biāo)準(zhǔn)。另外，公立醫(yī)院需要積極地和其他醫(yī)院進(jìn)行信息溝通和技術(shù)交流，共同攻克醫(yī)療工作中的難題，提升自身的服務(wù)能力。同時，醫(yī)療服務(wù)人員也需要充分地發(fā)揮自身的業(yè)務(wù)能力，將理論知識和臨床實踐充分地結(jié)合，不斷優(yōu)化自身的知識儲備，不斷提升自身的工作水平，保證醫(yī)療服務(wù)的高質(zhì)量性和高效率性。

(四)分門別類

在公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運行的精細(xì)化管理中，分門別類是保證實際效果的關(guān)鍵。一般而言，公立醫(yī)院的藥品和設(shè)備采購是最為主要的支出，可以占據(jù)醫(yī)院的資金利用比例的%。因此精細(xì)化管理從這個方面入手可以取得比較有效的效果，首先，公立醫(yī)院完善自身的組織框架，實現(xiàn)對醫(yī)院采購成本的控制，縮減醫(yī)院自身的經(jīng)濟(jì)效益，并且由多個部門協(xié)同共同參與，保證各個措施的有效落實。藥物采購需要嚴(yán)格按照制定藥物采編計劃-通過藥物采編計劃-實現(xiàn)藥物采編計劃-藥物入庫的流程進(jìn)行，并且對各個環(huán)節(jié)進(jìn)行嚴(yán)格的把控，審計部門需要發(fā)揮作用始終參與到工作之中。另外，在進(jìn)行采購之前需要對市場進(jìn)行詳細(xì)的調(diào)查，采取最為優(yōu)質(zhì)的采購策略，降低采購醫(yī)療設(shè)備和藥物的具體成本。

(五)加強(qiáng)合作資源的精細(xì)化管理

1、精簡工作人員公立醫(yī)院存在比較明顯的“冗員”的現(xiàn)象，并且出現(xiàn)了人才供給>人才需求的情況，導(dǎo)致醫(yī)院的工作人員對于工作的積極性不高，工作效率比較低，導(dǎo)致醫(yī)院在進(jìn)行財務(wù)管理工作的時候不必要的成本增加。因此，公立醫(yī)院在進(jìn)行精細(xì)化管理的時候需要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行減員，減少“冗員”的數(shù)量，從而可以保證公立醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。2、解決床位分配問題采取床位分配問題是公立醫(yī)院目前面對的一個比較棘手的問題。醫(yī)院需要提升自身的服務(wù)效率，從而可以加快病床的周轉(zhuǎn)率。醫(yī)護(hù)人員工作效率的提升導(dǎo)致醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益得到提升并且人力成本可以得到縮減。3、耗材和水電成本的控制首先，為了實現(xiàn)耗材和水電成本控制的目的，需要在進(jìn)行基礎(chǔ)設(shè)施選擇的時候保證自身的低能耗性。在進(jìn)行管理工作的時候，應(yīng)吸收先進(jìn)的經(jīng)驗并且采取先進(jìn)的成本管控的理念和方法，并且開展相應(yīng)的培訓(xùn)工作有效落實相關(guān)工作。一些科室的能耗比較高，需要安裝相應(yīng)的計量設(shè)施，實現(xiàn)對其消耗成本的管控。最后，醫(yī)院需要為員工定期開辦以精細(xì)化成本管理為主題的講座，邀請專家為醫(yī)療工作人員普及相關(guān)的知識，全方位提升成本管控的意識。

三、結(jié)束語

綜上所述，隨著我國經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和醫(yī)療改革的不斷深化，公立醫(yī)院自身面臨著比較復(fù)雜的發(fā)展趨勢，因此公立醫(yī)院必須在經(jīng)濟(jì)運行的過程中實現(xiàn)精細(xì)化管理。在實踐中，公立醫(yī)院需要提升工作人員在思想層面的重視，之后再落實各項的策略，進(jìn)而可以達(dá)到縮減醫(yī)院成本的目的，提升醫(yī)院的核心競爭力，保證公立醫(yī)院可以在復(fù)雜的市場競爭中得到付出，進(jìn)而可以優(yōu)化整體的醫(yī)療水平。

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作者：王亞翔 單位：晉城大醫(yī)院