導語：職業(yè)病與信息管理系統(tǒng)研究一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要：目的規(guī)范職業(yè)病與職業(yè)健康監(jiān)測信息管理，妥善保存數(shù)據(jù)，為后續(xù)數(shù)據(jù)的分析利用創(chuàng)造便利條件。方法利用互聯(lián)網(wǎng)的便利，采用B/S架構、數(shù)據(jù)存儲采用開放源代碼的關系型數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)，對信息管理系統(tǒng)進行設計建設。結果初步建立了珠海市職業(yè)病與職業(yè)健康監(jiān)測信息管理系統(tǒng)，通過創(chuàng)建分配賬戶，可實現(xiàn)客戶端指定數(shù)據(jù)信息的上報。結論職業(yè)健康信息化是職業(yè)衛(wèi)生工作發(fā)展的必然趨勢，信息管理系統(tǒng)的建立順應了大數(shù)據(jù)時代的要求，同時促使珠海職業(yè)病監(jiān)測與職業(yè)健康監(jiān)測工作的踏上新臺階。

關鍵詞：職業(yè)??；職業(yè)健康檢查；監(jiān)測信息；系統(tǒng)

2009年底，珠海市由一家機構開放為多家機構同時開展職業(yè)健康檢查業(yè)務。為保證數(shù)據(jù)出口統(tǒng)一，原珠海市衛(wèi)生局發(fā)文，指定珠海市疾病預防控制中心承擔全市職業(yè)健康檢查信息的匯總管理工作，由此，形成了珠海市職業(yè)病信息報送的自有模式。不足的是，由于體檢系統(tǒng)不統(tǒng)一，職業(yè)健康信息只能由各機構分散存儲管理，阻礙了對監(jiān)護數(shù)據(jù)進行有效的分析利用，局限了對全市職業(yè)健康現(xiàn)狀的評估深度。隨著大數(shù)據(jù)時代的到來，職業(yè)病與職業(yè)健康監(jiān)護數(shù)據(jù)的存儲管理和分析利用成為職業(yè)健康工作中急需解決的問題。與此同時，依據(jù)國家[1]和省的要求，珠海市重點職業(yè)病監(jiān)測與職業(yè)健康風險評估工作于2015年展開，職業(yè)健康監(jiān)護個案數(shù)據(jù)的收集整理在沒有任何系統(tǒng)平臺的便捷途徑下顯得尤為繁瑣，大大降低了評估的工作效率。2017年，基于珠海市職業(yè)健康信息管理模式，計劃建設珠海市職業(yè)病與職業(yè)健康監(jiān)測信息管理系統(tǒng)。本文旨在通過介紹珠海市職業(yè)病與職業(yè)健康監(jiān)測信息管理系統(tǒng)的設計與建設情況，供兄弟單位交流探討。

1技術方法

1.1設計思路。利用互聯(lián)網(wǎng)便利創(chuàng)建系統(tǒng)平臺；系統(tǒng)管理員為報送機構創(chuàng)建角色并為角色分配權限；各機構按規(guī)定的的數(shù)據(jù)模板整理數(shù)據(jù)，上傳數(shù)據(jù)至平臺數(shù)據(jù)庫；管理員對上傳數(shù)據(jù)進行審核，通過或退回、數(shù)據(jù)匯總；同時，可以通過關鍵字段搜索實現(xiàn)相關數(shù)據(jù)的篩查和導出功能。初步設計的數(shù)據(jù)內(nèi)容包括職業(yè)健康檢查機構月度職業(yè)健康檢查數(shù)據(jù)匯總、職業(yè)禁忌證與疑似職業(yè)病個案報表以及重點職業(yè)病監(jiān)測與職業(yè)健康風險評估個案數(shù)據(jù)報表。1.1.1職業(yè)健康檢查匯總數(shù)據(jù)。開展職業(yè)健康檢查的機構根據(jù)表格設定內(nèi)容，匯總本機構當月職業(yè)健康檢查信息，包括用人單位基本信息（名稱、所屬轄區(qū)、存在的職業(yè)病危害因素）、職業(yè)健康檢查人次數(shù)（分崗前、在崗、離崗）、職業(yè)禁忌證人次數(shù)、疑似職業(yè)病人次數(shù)、復查情況、調(diào)離情況等內(nèi)容。其中，用人單位所屬轄區(qū)以功能區(qū)劃分，有別于國家網(wǎng)報系統(tǒng)中行政化區(qū)。1.1.2職業(yè)禁忌證與疑似職業(yè)病個案數(shù)據(jù)。開展職業(yè)健康檢查的機構根據(jù)表格設定內(nèi)容，將當月本機構發(fā)現(xiàn)的所有職業(yè)禁忌證和疑似職業(yè)病個案的職業(yè)健康檢查信息匯總在數(shù)據(jù)表中，內(nèi)容包括個案的基本信息（姓名、性別、年齡、用人單位、所在崗位）、體檢類別、體檢結果、復查結果、體檢結論及建議等內(nèi)容。1.1.3重點職業(yè)病監(jiān)測與職業(yè)健康風險評估個案。數(shù)據(jù)開展職業(yè)健康檢查的機構需要依據(jù)國家[1]和省要求的個案數(shù)據(jù)庫格式，結合珠海市重點職業(yè)病監(jiān)測的要求，整理個案數(shù)據(jù)，內(nèi)容包括用人單位基本信息、勞動者基本信息、一般健康項目檢查結果、相關職業(yè)健康檢查結果等。1.2主要技術及系統(tǒng)開發(fā)。1.2.1系統(tǒng)架構。服務器采用windows系統(tǒng)；平臺采用B/S架構（Browser/Server，瀏覽器/服務器架構），采取瀏覽器請求，服務器響應的工作模式；使用最流行的關系數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)-MYSQL數(shù)據(jù)庫作為后臺數(shù)據(jù)存儲數(shù)據(jù)庫；使用開源腳本語言PHP（PHP:HypertextPreprocessor）進行系統(tǒng)開發(fā)。1.2.2系統(tǒng)前端開發(fā)。1.2.2.1客戶端-界面設計。web界面的設計及功能實現(xiàn)。1.2.2.2客戶端-分類菜單分類菜單的設計及相關功能開發(fā)（用戶管理、系統(tǒng)管理、相關報表）。1.2.2.3客戶端-流程功能。數(shù)據(jù)批量上報、審核、審核退回修改、刪除、查詢功能的設計及實現(xiàn)。1.2.3系統(tǒng)開發(fā)-后臺管理1.2.3.1后臺管理-用戶管理創(chuàng)建、刪除用戶，修改用戶密碼。1.2.3.2后臺管理-角色管理。用戶權限角色、創(chuàng)建、刪除角色。1.2.3.3后臺管理-系統(tǒng)管理。數(shù)據(jù)備份/還原。1.3系統(tǒng)設計的優(yōu)點。①通過B/S架構設計系統(tǒng)，可以實現(xiàn)在任何地方進行操作而不用安裝任何專門的軟件，只要有一臺能上網(wǎng)的電腦就能使用，客戶端零安裝、零維護。系統(tǒng)的擴展非常容易；②MySQL是開放源代碼，無版權制約，自主性強、使用成本低。任何人都可以在GNU通用公共許可協(xié)議（GNUGeneralPublicLicense）的許可下下載并根據(jù)個性化的需要對其進行修改。MySQL因其速度、可靠性和適應性而備受關注，是一種關系數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)，將數(shù)據(jù)保存在不同的表中，增加了速度并提高了靈活性；③PHP已有成熟的面向?qū)ο篌w系，能夠適應基本的面向?qū)ο笠?，支持幾乎所有流行的?shù)據(jù)庫以及操作系統(tǒng)；④利用上述技術設計的系統(tǒng)軟件體積小、安裝使用簡單，并且易于維護、系統(tǒng)安裝及維護成本低，同時，系統(tǒng)性能卓越、服務穩(wěn)定。

2結果

基于珠海市職業(yè)健康監(jiān)測工作開展的需求，綜合考慮系統(tǒng)平臺的適用性、成本可行、易維護且有后續(xù)擴展空間等方面，珠海市初步建立了珠海市職業(yè)病與職業(yè)健康監(jiān)測信息管理系統(tǒng)。試運行期間，通過管理員后臺創(chuàng)建分配賬戶，可實現(xiàn)客戶端指定數(shù)據(jù)信息的上報、審核；后臺可以實現(xiàn)基于關鍵詞的數(shù)據(jù)篩選和導出。系統(tǒng)整體維護操作簡便，初步實現(xiàn)了對全市職業(yè)健康監(jiān)測信息數(shù)據(jù)的統(tǒng)一存儲管理，利于數(shù)據(jù)信息的動態(tài)收集和后期分析再利用。信息管理系統(tǒng)自2019年1月建成試運行，已完成珠海市9家轄區(qū)內(nèi)職業(yè)健康檢查家機構客戶端用戶的創(chuàng)建和權限分配。各機構按照珠海市職業(yè)病防治信息報送細則的要求，于每月5日前，報送本機構上月職業(yè)健康檢查機構統(tǒng)計數(shù)據(jù)、職業(yè)禁忌證個案及疑似職業(yè)病個案匯總信息。通過系統(tǒng)平臺，可以實現(xiàn)對珠海市月度、季度以及年度職業(yè)健康檢查數(shù)據(jù)的初步匯總，包括制定時間段內(nèi)體檢總量，特別是可以區(qū)別于國家網(wǎng)絡直報系統(tǒng)的行政劃區(qū)數(shù)據(jù)，從利于衛(wèi)生行政監(jiān)管的層面考慮，結合經(jīng)濟功能區(qū)劃分，對數(shù)據(jù)進行分區(qū)匯總。以2019年3月為例，通過數(shù)據(jù)系統(tǒng)，共收集到全市8家職業(yè)健康檢查機構的報送數(shù)據(jù)，數(shù)據(jù)的機構分布、各區(qū)分布情況見表1，表2。同時可以對當月疑似職業(yè)病病例數(shù)據(jù)進行分析，了解病種分布的特點，見表3。

3結論

2002年5月1日，《中華人民共和國職業(yè)病防治法》的頒布實施開啟了我國職業(yè)病防治規(guī)范性工作的序幕。一路走來，法規(guī)在完善，制度在健全，管理在升級?！秶衣殬I(yè)病防治規(guī)劃(2016－2020)》提出“推進信息化建設”，明確要求充分利用互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、云計算等技術做好職業(yè)病防治工作，開展重點職業(yè)病監(jiān)測以及將職業(yè)病防治納入全民健康保障信息化工程。職業(yè)衛(wèi)生信息化是職業(yè)衛(wèi)生工作發(fā)展的必然趨勢[2-3]。近幾年，各省市都在積極開發(fā)適合轄區(qū)職業(yè)衛(wèi)生信息化發(fā)展特點的平臺系統(tǒng)[4-7]。珠海市多年的職業(yè)健康信息管理模式對收集全市職業(yè)病與職業(yè)健康數(shù)據(jù)提供了便利，職業(yè)病與職業(yè)健康信息管理系統(tǒng)的初步建立在順應大數(shù)據(jù)時代對于數(shù)據(jù)利用要求的同時，也促使珠海職業(yè)病監(jiān)測與職業(yè)健康監(jiān)測工作踏上新臺階。該系統(tǒng)平臺的建立同時也是珠海市職業(yè)衛(wèi)生信息化的新起點。通過連續(xù)收集全市職業(yè)健康監(jiān)護數(shù)據(jù)，包括職業(yè)禁忌證個案數(shù)據(jù)及疑似職業(yè)病個案數(shù)據(jù)，可以實現(xiàn)對轄區(qū)內(nèi)職業(yè)健康的動態(tài)監(jiān)測。在及時掌握全市職業(yè)健康監(jiān)護數(shù)據(jù)的同時，可以通過后續(xù)對數(shù)據(jù)的深入分析，對我市的職業(yè)健康風險進行有效評估，可以準確把握轄區(qū)內(nèi)存在重點職業(yè)病危害因素的分布情況。定期、動態(tài)數(shù)據(jù)監(jiān)測利于及時發(fā)現(xiàn)存在群發(fā)職業(yè)病風險的企業(yè)，方便衛(wèi)生監(jiān)管部門盡早干預；同時可以在第一時間發(fā)現(xiàn)罕見職業(yè)病種，方便技術部門盡早開展現(xiàn)場調(diào)查，源頭控制職業(yè)病危害，保障勞動者健康。職業(yè)衛(wèi)生工作涉及多領域、多學科、多部門、多機構，職業(yè)病監(jiān)測與職業(yè)健康信息只是職業(yè)衛(wèi)生信息的一部分。國家職業(yè)病網(wǎng)絡直報系統(tǒng)雖然為各地市職業(yè)健康信息匯總及分析帶來了便捷[8]，但因各地市功能分區(qū)變化較快，系統(tǒng)更新相對較慢，數(shù)據(jù)分類匯總不適用于地方職業(yè)病防治工作對數(shù)據(jù)分析利用的要求。職業(yè)衛(wèi)生工作的順利開展，與職業(yè)衛(wèi)生信息的全面性、持續(xù)性掌握密不可分，只有全面掌握所在轄區(qū)職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)狀數(shù)據(jù)，才能利于政府部門制定出因地制宜的職業(yè)衛(wèi)生政策，促進當?shù)芈殬I(yè)衛(wèi)生工作的有序開展和提升。基于此，本系統(tǒng)平臺將考慮后期擴展職業(yè)病危害因素監(jiān)測信息的收集和利用。

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作者:鄒亞玲 張雄 邱士起 周瑞琪 單位:珠海市疾病預防控制中心