導(dǎo)語(yǔ)：小議工傷事故法律應(yīng)用一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

內(nèi)容提要

本文從工傷認(rèn)定的定義入手，結(jié)合工傷認(rèn)定的法律性質(zhì)來(lái)闡明什么是工傷，然后從認(rèn)定程序上說(shuō)明出現(xiàn)工傷事故后，我們?cè)撊绾瓮ㄟ^(guò)法律程序來(lái)解決；其次，認(rèn)定后我們可以得到哪些補(bǔ)償，這就是工傷保險(xiǎn)待遇的內(nèi)容；確定了工傷事故的賠償責(zé)任，工傷保險(xiǎn)待遇才能落實(shí)，才能維護(hù)職工的合法權(quán)益，國(guó)務(wù)院頒布了《工傷保險(xiǎn)條例》才有實(shí)際意義。

關(guān)鍵詞工傷事故認(rèn)定程序工傷保險(xiǎn)事故責(zé)任

隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的確立與發(fā)展，工業(yè)事故不斷，屢現(xiàn)媒體，反映了工業(yè)化的加劇和市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)初期的稚嫩。相當(dāng)工人在事故中傷亡，侵權(quán)索賠案件不斷。一般而言，實(shí)施了工傷保險(xiǎn)制度的企業(yè)，其職工因工受害后能得到適當(dāng)賠償和妥善安撫，而大量的非公有制經(jīng)濟(jì)業(yè)主因各種原因尚未實(shí)施工傷保險(xiǎn)制度，在侵權(quán)案件中，這類案件占了絕對(duì)多數(shù)。類似的事故在現(xiàn)實(shí)生活中大量發(fā)生。法院在審理此類案件時(shí)，因無(wú)法律和司法解釋明文規(guī)定，對(duì)有限法條之理解又各有見地，故裁判結(jié)果各有不同。2003年4月27日，國(guó)務(wù)院頒布了《工傷保險(xiǎn)條例》，確定了我國(guó)工傷事故保險(xiǎn)責(zé)任處理的基本原則和具體方法。1994年國(guó)家立法機(jī)關(guān)制訂了《勞動(dòng)法》，只是在第73條規(guī)定了工傷事故享受保險(xiǎn)待遇的一般原則，也沒(méi)有規(guī)定具體方法。因此，在實(shí)踐中形成了處理工傷事故糾紛時(shí)，舊的法規(guī)不能適用，新的法規(guī)沒(méi)有規(guī)定的局面，實(shí)際上造成了無(wú)法可依的局面，對(duì)于保障廣大職工的權(quán)利是不利的因此有必要進(jìn)行詳細(xì)研究，對(duì)工傷事故保險(xiǎn)責(zé)任和工傷事故賠償責(zé)任糾紛作出明確的闡釋，以便在實(shí)踐中準(zhǔn)確適用法律，更好地保障職工的合法權(quán)利。

《工傷保險(xiǎn)條例》的頒布實(shí)施，對(duì)于推動(dòng)我國(guó)工傷保險(xiǎn)事業(yè)的發(fā)展，提高廣大職工的工傷保障水平有著極其重要的意義，具體體現(xiàn)在以下幾點(diǎn)：一．進(jìn)一步完善了我國(guó)工傷保險(xiǎn)法制，明確規(guī)定了我國(guó)工傷立法的宗旨和指導(dǎo)原則，規(guī)定了工傷保險(xiǎn)基金的征集和使用，工傷認(rèn)定和勞動(dòng)能力的鑒定，工傷保險(xiǎn)待遇和工傷保險(xiǎn)的監(jiān)督管理以及違反工傷保險(xiǎn)條例的法律責(zé)任，這使工傷保險(xiǎn)工作納入到更完備的法制軌道中，有利于工傷保險(xiǎn)制度的實(shí)施。二．可以更好的保障工傷職工合法權(quán)益不受侵犯，條例明確規(guī)定了工傷職工應(yīng)當(dāng)享受的保險(xiǎn)待遇和工傷認(rèn)定的范圍，可以避免用人單位規(guī)避工傷的確認(rèn)，以保障工傷職工獲得其應(yīng)當(dāng)獲得的物質(zhì)幫助。三．有利于及時(shí)依法處理工傷事故，可以減少有關(guān)工傷正義的扯皮現(xiàn)象和矛盾遲遲無(wú)法解決的問(wèn)題。

一．工傷事故的概念和性質(zhì)。

（一）工傷事故的概念。

《條例》沒(méi)有給工傷事故概念進(jìn)行界定，僅僅對(duì)工傷的范圍作出了規(guī)定。按照《條例》的基本精神，我認(rèn)為，工傷事故是指企業(yè)職工和個(gè)人雇工在工作時(shí)間、工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因所遭受的人身?yè)p害，以及罹患職業(yè)病的意外事故。

1．工傷事故是發(fā)生在各類企業(yè)（包括私人雇工）中的事故。

所謂企業(yè)，準(zhǔn)確的概念應(yīng)當(dāng)是用人單位?！坝萌藛挝弧?，《條例》在第2條中規(guī)定了各類企業(yè)和有雇工的個(gè)體工商戶屬于用人單位。用人單位是指我國(guó)境內(nèi)全民所有制企業(yè)和集體所有制企業(yè)單位、私營(yíng)企業(yè)、三資企業(yè)，以及雇傭他人從事勞動(dòng)的個(gè)體工商戶或者合伙組織。換言之，只要雇用職工為自己提供勞務(wù)，與自己有勞動(dòng)關(guān)系的企業(yè)或者個(gè)體工商戶、個(gè)人合伙，都屬于本條例“用人單位”，都應(yīng)當(dāng)按照本條例的規(guī)定，保障職工的權(quán)利，都是《工傷保險(xiǎn)條例》所調(diào)整的范圍。不屬于企業(yè)的那些國(guó)家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體究竟是不是屬于企業(yè)的范圍，回答應(yīng)當(dāng)是否定的，但是，這些單位的職工也應(yīng)受到相應(yīng)的保護(hù)。因此，本條例第62條規(guī)定：“國(guó)家機(jī)關(guān)和依照或者參照國(guó)家公務(wù)員制度進(jìn)行人事管理的事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體工作人員遭受事故傷害或者患職業(yè)病的，由所在單位支付費(fèi)用?！薄捌渌聵I(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體以及各類民辦非企業(yè)單位的工傷保險(xiǎn)等辦法”，“參照本條例另行規(guī)定”?？梢婋m然不屬于企業(yè)，但是應(yīng)當(dāng)按照相應(yīng)規(guī)定享受工傷待遇。

2．工傷事故是各類企業(yè)、個(gè)體工商戶雇用的職工遭受人身傷亡的事故。

在各類企業(yè)以及個(gè)體工商戶的經(jīng)營(yíng)中，會(huì)經(jīng)常發(fā)生各類事故。工傷事故指的是職工即勞動(dòng)者的人身傷亡事故，而不是財(cái)產(chǎn)遭受損害的事故。這里的職工即勞動(dòng)者，指的是各類企業(yè)和個(gè)體工商戶以及合伙所雇傭的職工，包括工人和職員。判斷職工的標(biāo)準(zhǔn)，就是《條例》第61條所規(guī)定的職工概念：“是指與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系（包括實(shí)施勞動(dòng)關(guān)系）的各種用工形式、各種用工期限的勞動(dòng)者?！贝_定一個(gè)人是不是職工，就是要確定用人單位與職工之間是不是存在勞動(dòng)法律關(guān)系，也就是確認(rèn)他們之間是不是存在勞動(dòng)合同關(guān)系。確立勞動(dòng)合同關(guān)系，應(yīng)當(dāng)簽訂書面勞動(dòng)合同，凡是有書面勞動(dòng)合同的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定其有勞動(dòng)關(guān)系。如果沒(méi)有書面勞動(dòng)合同，但是在事實(shí)上構(gòu)成了勞動(dòng)合同關(guān)系的，也應(yīng)當(dāng)視為有勞動(dòng)關(guān)系，是事實(shí)上的勞動(dòng)關(guān)系，按照勞動(dòng)關(guān)系同等對(duì)待。應(yīng)當(dāng)注意的是，勞動(dòng)關(guān)系與加工承攬關(guān)系是有嚴(yán)格區(qū)別的。加工承攬關(guān)系是承攬合同關(guān)系，是以交付勞動(dòng)成果為標(biāo)的的合同關(guān)系，而不是以勞動(dòng)力的交換為標(biāo)的的勞動(dòng)合同關(guān)系。例如，在個(gè)人按照約定的時(shí)間提供勞動(dòng)服務(wù)的小時(shí)工，并不是雇用合同關(guān)系，而是與雇用小時(shí)工的保潔公司簽訂的定作合同，是以交付勞動(dòng)成果為標(biāo)的的承攬合同關(guān)系，因此，雇用小時(shí)工的個(gè)人并不承擔(dān)小時(shí)工的工傷保險(xiǎn)責(zé)任，該責(zé)任應(yīng)當(dāng)由小時(shí)工所屬的公司承擔(dān)。

3．工傷事故是職工在工作中發(fā)生的事故。

各類企業(yè)的職工都是民事主體，都享有身體權(quán)、健康權(quán)和生命權(quán)。這些權(quán)利在任何場(chǎng)合都有遭受傷害的可能性。工傷事故在發(fā)生的時(shí)間和場(chǎng)合上有明確的限制，只限于企業(yè)職工在工作中因工致傷致死的范圍，其他時(shí)間和場(chǎng)合發(fā)生的事故，即使是侵害了職工的上述權(quán)利，也不在工傷事故范圍之中。判斷工傷事故，應(yīng)當(dāng)掌握最基本的三個(gè)因素，這就是工作時(shí)間、工作場(chǎng)合和工作原因。因此，凡是職工在工作時(shí)間、工作場(chǎng)合因工作原因所遭受的人身?yè)p害，就是工傷事故。工傷事故還包括患職業(yè)病。無(wú)論是患何種職業(yè)病，均與工作有關(guān)，都是在工作時(shí)間、工作場(chǎng)合和因工作原因所造成的損害，因此，都屬于工傷事故的范圍。

4．工傷事故是在企業(yè)與受害職工之間產(chǎn)生權(quán)利義務(wù)關(guān)系的法律事實(shí)。

工傷事故一經(jīng)發(fā)生，就在工傷職工與用人單位之間產(chǎn)生相應(yīng)的法律上的后果，構(gòu)成一種損害賠償?shù)臋?quán)利義務(wù)關(guān)系，工傷職工或者工傷職工的親屬有要求賠償損失的權(quán)利，企業(yè)有賠償受害人及其親屬損失的義務(wù)。用人單位向工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)交納保險(xiǎn)費(fèi)，職工遭受工傷事故造成人身?yè)p害，由保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)向工傷職工提供勞動(dòng)保險(xiǎn)待遇。這種工傷保險(xiǎn)的權(quán)利義務(wù)關(guān)系，就是工傷事故發(fā)生后產(chǎn)生的基本的法律關(guān)系。

（二）工傷事故責(zé)任的性質(zhì)

按照《勞動(dòng)法》的規(guī)定，工傷事故的性質(zhì)是工傷保險(xiǎn)，認(rèn)定工傷事故責(zé)任的性質(zhì)為工傷保險(xiǎn)關(guān)系是沒(méi)有疑議的。民法理論界的主張，認(rèn)為工傷事故從原則上說(shuō)，就是現(xiàn)代民法上的工業(yè)事故，其性質(zhì)屬于特殊侵權(quán)行為；但是也具有工傷保險(xiǎn)的性質(zhì)。因此，工傷事故具有雙重性質(zhì)。從我國(guó)立法和實(shí)務(wù)上看，工業(yè)事故致企業(yè)職工人身?yè)p害，符合高度危險(xiǎn)作業(yè)性質(zhì)的，應(yīng)概括在《民法通則》第123條之中。在當(dāng)前經(jīng)濟(jì)體制下，除了國(guó)有企業(yè)職工執(zhí)行職務(wù)致傷、致殘、致死，依勞動(dòng)保險(xiǎn)制度處理外，大量的個(gè)體、合伙、私營(yíng)及村辦和鄉(xiāng)辦的各種工業(yè)、采礦和建筑企業(yè)的工人數(shù)以千萬(wàn)計(jì)，絕大多數(shù)不享受勞動(dòng)保險(xiǎn)。因此，正確解釋《民法通則》第123條，使該條能涵蓋一切工業(yè)事故，以使廣大未能保險(xiǎn)的工人因工受損害時(shí)，可以適用該條依無(wú)過(guò)錯(cuò)責(zé)任原則得到法律保護(hù)，避免出現(xiàn)嚴(yán)重的不公平，具有重要意義。我國(guó)關(guān)于工傷保險(xiǎn)法和民事侵權(quán)賠償法在工傷問(wèn)題的適用關(guān)系上，理論界和實(shí)務(wù)界也長(zhǎng)期存在爭(zhēng)論。對(duì)于工傷事故，勞動(dòng)法從工傷保險(xiǎn)關(guān)系的角度加以規(guī)范，民法從工業(yè)事故無(wú)過(guò)錯(cuò)責(zé)任特殊侵權(quán)行為的角度加以規(guī)范，就構(gòu)成了工傷事故這一法律關(guān)系的雙重性質(zhì)，它既是工業(yè)事故的特殊侵權(quán)行為，又是工傷事故的勞動(dòng)保險(xiǎn)。這種競(jìng)合，是兩個(gè)基本法的法規(guī)競(jìng)合

二．在實(shí)踐中，怎樣判斷工傷事故的履行工作職責(zé)。

工傷事故構(gòu)成的三要素：工作時(shí)間、工作場(chǎng)所和工作原因。

(一)工作時(shí)間，就是在履行工作職責(zé)的時(shí)間界限之內(nèi)，即用人單位規(guī)定的上班時(shí)間。為了保護(hù)職工的合法權(quán)益，對(duì)工作時(shí)間的認(rèn)定適當(dāng)放寬。第一，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作的正式工作時(shí)間的前后，認(rèn)定為工作時(shí)間；第二，因工外出時(shí)間，認(rèn)為是工作時(shí)間；第三，上下班途中的時(shí)間，認(rèn)為是工作時(shí)間。

（二）工作場(chǎng)所，是指在履行工作職責(zé)的環(huán)境范圍之內(nèi)。執(zhí)行工作任務(wù)的場(chǎng)所，就是工作場(chǎng)所。因工外出的領(lǐng)域，以及上下班的途中，也認(rèn)為是工作場(chǎng)所。在這些地方發(fā)生的職工人身傷害事故，也認(rèn)為是工傷事故。

（三）工作原因，是指履行工作職責(zé)的事由。對(duì)此，應(yīng)當(dāng)作較為寬泛的理解，不能過(guò)窄。例如，與工作有關(guān)的預(yù)備性工作和收尾性工作，在工作中遭受暴力等意外傷害，以及在因工外出期間發(fā)生事故下落不明的，也都認(rèn)為是工作原因。確認(rèn)履行工作職責(zé)的界限，就是要根據(jù)工作時(shí)間、工作場(chǎng)所和工作原因這三個(gè)要素衡量確定?！稐l例》第14條規(guī)定認(rèn)定為工傷的七種情形，都是根據(jù)這三個(gè)要素確定的。

三．工傷事故責(zé)任的事實(shí)認(rèn)定及其程序

1．工傷認(rèn)定的根據(jù)。

按照《條例》第14條規(guī)定，職工有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷：

（1）在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的。這是典型的工傷，包含了認(rèn)定工傷的全部要素，而且都是典型的表現(xiàn)形式。

（2）工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的。這種工傷認(rèn)定的關(guān)鍵之點(diǎn)在于工作時(shí)間的延伸，將工作時(shí)間的前后認(rèn)定為工作時(shí)間，其必要條件是從事的工作必須是與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作，因此，履行工作職責(zé)的要素也有一定的變化，只有工作場(chǎng)所的要素沒(méi)有變化。

（3）在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的。這種情形，是工作原因要素的變化，遭受暴力等意外傷害并非工作原因，而僅僅是與履行工作職責(zé)有關(guān)。例如，在銀行工作，遭受劫匪攻擊造成損害，不論是不是為了保護(hù)銀行財(cái)產(chǎn)，都應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。

（4）患職業(yè)病的。凡是患職業(yè)病，均與工作有關(guān)，因此一律認(rèn)定為工傷。

（5）因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的。因工外出，其全部外出時(shí)間都認(rèn)為是工作時(shí)間，其外出的地點(diǎn)以及沿途，也都認(rèn)為是工作場(chǎng)所。由于工作原因受到傷害的，自然屬于工傷。即使是在因工外出期間發(fā)生事故下落不明的，也應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。

（6）在上下班途中，受到機(jī)動(dòng)車事故傷害的。上下班途中的時(shí)間，是為了執(zhí)行職責(zé)，并不是為了自己目的而行為，因此是工作時(shí)間的延伸，因意外事故遭受損害的，也是認(rèn)為是工作時(shí)間。如果勞動(dòng)者在上下班途中遭受的損害是由第三人造成的，用人單位沒(méi)有責(zé)任，則應(yīng)由第三人承擔(dān)賠償責(zé)任。對(duì)此，《條例》規(guī)定，上下班途中遭受機(jī)動(dòng)車事故傷害的，認(rèn)為是工作時(shí)間遭受的損害。

（7）法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。其他法律和法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷，而《條例》沒(méi)有規(guī)定的，也應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。按照《條例》第15條規(guī)定，在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的；在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的；職工原在軍隊(duì)服役，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的，都視同工傷。視同工傷實(shí)際上并不是工傷，由于與履行工作職責(zé)有關(guān)，為了更好地保護(hù)職工權(quán)利，將其作為準(zhǔn)工傷對(duì)待，也就是視同工傷。因此《條例》規(guī)定，職工有前款第（一）項(xiàng)、第（二）項(xiàng)情形的，按照本條例的有關(guān)規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇；職工有前款第（三）項(xiàng)情形的，按照本條例的有關(guān)規(guī)定享受除一次性傷殘補(bǔ)助金以外的工傷保險(xiǎn)待遇。

按照條例第16條規(guī)定，職工有下列情形之一的，不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷：

(1)因犯罪或者違反治安管理傷亡的。職工因犯罪活著違反治安管理傷亡，自然是與履行工作職責(zé)無(wú)關(guān)，不得認(rèn)定為工傷。

(2)醉酒導(dǎo)致傷亡的。職工因醉酒而傷亡，也與履行工作職責(zé)無(wú)關(guān)，即使是在工作時(shí)間、工作場(chǎng)所，也不得認(rèn)定為工傷。

(3)自殘或者自殺的。這種人身傷害是行為人自己的責(zé)任，不能認(rèn)定為工傷。

2．工傷認(rèn)定機(jī)構(gòu)。

工傷認(rèn)定的機(jī)構(gòu)是勞動(dòng)保障行政部門。統(tǒng)籌地區(qū)的勞動(dòng)保障部門分為省級(jí)和設(shè)區(qū)的市級(jí)，一般是由設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)保障部門負(fù)責(zé)工傷認(rèn)定，如果是屬于省級(jí)勞動(dòng)保障部門進(jìn)行的工傷認(rèn)定，則由用人單位所在地的設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)保障部門辦理。

3．工傷認(rèn)定申請(qǐng)和工傷認(rèn)定材料。

提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)應(yīng)當(dāng)提交下列材料：一是工傷認(rèn)定申請(qǐng)表；二是與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系（包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系）的證明材料、醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書（或者職業(yè)病診斷鑒定書）。其中工傷認(rèn)定申請(qǐng)表應(yīng)當(dāng)包括事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因以及職工傷害程度等基本情況。工傷認(rèn)定申請(qǐng)人提供材料不完整的，勞動(dòng)保障行政部門應(yīng)當(dāng)一次性書面告知工傷認(rèn)定申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的全部材料。申請(qǐng)人按照書面告知要求補(bǔ)正材料后，勞動(dòng)保障行政部門應(yīng)當(dāng)受理。

4．調(diào)查核實(shí)、舉證責(zé)任和認(rèn)定。

在接受工傷認(rèn)定申請(qǐng)之后，勞動(dòng)保障行政部門有權(quán)進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。用人單位、職工、工會(huì)組織、醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)予以協(xié)助。職業(yè)病診斷和診斷爭(zhēng)議的鑒定，依照職業(yè)病防治法的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。對(duì)依法取得職業(yè)病診斷證明書或者職業(yè)病診斷鑒定書的，勞動(dòng)保障行政部門不再進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。如果受傷害職工或者其直系親屬認(rèn)為是工傷，而用人單位不認(rèn)為是工傷的，用人單位應(yīng)當(dāng)負(fù)舉證責(zé)任，提出不是工傷的證據(jù)。證明屬實(shí)的，認(rèn)定為不屬于工傷；不能證明或者證明不足的，認(rèn)定為工傷。勞動(dòng)保障行政部門應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日起60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定，并書面通知申請(qǐng)工傷認(rèn)定的職工或者其直系親屬和該職工所在單位。

5.勞動(dòng)能力鑒定。

在工傷發(fā)生之后，還應(yīng)當(dāng)對(duì)受害職工進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定。勞動(dòng)能力鑒定的意義不在于確定是否構(gòu)成工傷事故責(zé)任，而在于受害職工享受何種工傷待遇。因此，勞動(dòng)能力鑒定不是工傷事故責(zé)任構(gòu)成的基礎(chǔ)事實(shí)，而是確定事故責(zé)任范圍的基礎(chǔ)事實(shí)。

四．工傷保險(xiǎn)待遇

職工被認(rèn)定為工傷，經(jīng)過(guò)勞動(dòng)能力鑒定之后，享受工傷保險(xiǎn)待遇。工傷保險(xiǎn)待遇，實(shí)際上就是職工在履行工作職責(zé)中受到工傷事故損害，用人單位所應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的責(zé)任。由于國(guó)家實(shí)行強(qiáng)制工傷保險(xiǎn)制度，用人單位定期繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，并以此建立工傷保險(xiǎn)基金，因此用人單位的賠償責(zé)任轉(zhuǎn)嫁到工傷保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)，由工傷保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對(duì)工傷職工提供保險(xiǎn)待遇。

（一）工傷保險(xiǎn)待遇包括以下幾種：

1、工傷醫(yī)療待遇：（1）就醫(yī)待遇（2）傷殘輔助工具待遇（3）停工留薪（4）生活護(hù)理

2、傷殘待遇：（1）一級(jí)至四級(jí)的傷殘待遇（2）五級(jí)、六級(jí)傷殘的待遇（3）七級(jí)至十級(jí)的傷殘待遇

3、工傷復(fù)發(fā)和再次發(fā)生工傷的待遇。

4、工亡待遇:（1）喪葬補(bǔ)助金。（2）供養(yǎng)親屬撫恤金。（3）一次性工亡補(bǔ)助金。（4）特別規(guī)定。

5、因公外出或者搶險(xiǎn)救災(zāi)中下落不明的待遇。

（二）工傷待遇的變化和停止

1、工傷待遇的停止

有下列情形之一的，停止享受工傷保險(xiǎn)待遇：（1）喪失享受待遇條件的；（2）拒不接受勞動(dòng)能力鑒定的；（3）拒絕治療的；（4）被判刑正在收監(jiān)執(zhí)行的。

2、用人單位變化的工傷保險(xiǎn)關(guān)系

（1）分立、合并和轉(zhuǎn)讓。用人單位分立、合并、轉(zhuǎn)讓的，承繼單位應(yīng)當(dāng)承擔(dān)原用人單位的工傷保險(xiǎn)責(zé)任；原用人單位已經(jīng)參加工傷保險(xiǎn)的，承繼單位應(yīng)當(dāng)?shù)疆?dāng)?shù)亟?jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理工傷保險(xiǎn)變更登記。

（2）承包經(jīng)營(yíng)。用人單位實(shí)行承包經(jīng)營(yíng)的，工傷保險(xiǎn)責(zé)任由職工勞動(dòng)關(guān)系所在單位承擔(dān)。

（3）借調(diào)。職工被借調(diào)期間受到工傷事故傷害的，由原用人單位承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任，但原用人單位與借調(diào)單位可以約定補(bǔ)償辦法。

（4）破產(chǎn)。企業(yè)破產(chǎn)的，在破產(chǎn)清算時(shí)優(yōu)先撥付依法應(yīng)由單位支付的工傷保險(xiǎn)待遇費(fèi)用。

3、出境工作的工傷保險(xiǎn)關(guān)系

被派遣出境工作，依據(jù)前往國(guó)家或者地區(qū)的法律應(yīng)當(dāng)參加當(dāng)?shù)毓ｋU(xiǎn)的，參加當(dāng)?shù)毓ｋU(xiǎn)，其國(guó)內(nèi)工傷保險(xiǎn)關(guān)系中止；不能參加當(dāng)?shù)毓ｋU(xiǎn)的，其國(guó)內(nèi)工傷保險(xiǎn)關(guān)系不中止。

五.確定工傷事故賠償責(zé)任的范圍，應(yīng)當(dāng)如何適用法律。

我國(guó)關(guān)于工傷保險(xiǎn)法和民事侵權(quán)賠償法在工傷問(wèn)題的適用關(guān)系上，理論界和實(shí)務(wù)界也長(zhǎng)期存在爭(zhēng)論。雖然最近一些年來(lái)，隨著我國(guó)工業(yè)的迅速發(fā)展，職業(yè)傷害為數(shù)不少，但是受害者于工傷保險(xiǎn)給付之外，提起民事訴訟，請(qǐng)求損害賠償?shù)陌讣s十分罕見。在此情形下，遭受工傷的勞動(dòng)者除了在工傷保險(xiǎn)給付以外，是否還能獲得一部分或全部的侵權(quán)行為損害賠償，因無(wú)案例可以查，難以作出判斷。因而在工傷保險(xiǎn)法與侵權(quán)行為法的適用關(guān)系上，理論界和實(shí)務(wù)界一直存在爭(zhēng)論。

主張因第三人侵權(quán)引起的工傷不能獲得雙重賠償?shù)闹饕梢罁?jù)是原勞動(dòng)部1996年頒布的《工傷辦法》。該辦法確立了工傷保險(xiǎn)與交通事故競(jìng)合時(shí)，工傷保險(xiǎn)實(shí)行差額賠償?shù)脑瓌t。其中第二十八條對(duì)因交通事故引起的工傷的保險(xiǎn)待遇支付問(wèn)題做了較為明確的規(guī)定：“由于交通事故引起的工傷，應(yīng)當(dāng)首先按照《道路交通事故處理辦法》及有關(guān)規(guī)定處理。交通事故賠償已給付了的部分，企業(yè)或者工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不再支付，而且規(guī)定企業(yè)或者工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)先期墊付有關(guān)費(fèi)用的，職工或其親屬獲得交通事故賠償后應(yīng)當(dāng)予以償還。但交通事故賠償給付的死亡補(bǔ)償費(fèi)或者殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)低于工傷保險(xiǎn)的一次性工亡補(bǔ)助金或者一次性傷殘補(bǔ)助金的，由企業(yè)或者工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)補(bǔ)足差額部分?！?/p>

主張可以賠償?shù)囊罁?jù)原勞動(dòng)部制定的《工傷條例》屬于部門規(guī)章，而且只是試行辦法，而國(guó)務(wù)院頒布的《工傷條例》屬于行政法規(guī)。當(dāng)行政法規(guī)與部門規(guī)章都對(duì)職工工傷保險(xiǎn)做出規(guī)定時(shí)，作為效力較高的《工傷條例》實(shí)施后，自然就取代了原來(lái)的《工傷辦法》，所以在《工傷辦法》已不在具有法律效力了。2002年6月29日我國(guó)頒布了《中華人民共和國(guó)安全生產(chǎn)法》該法48條規(guī)定：“因生產(chǎn)安全事故受到損害的從業(yè)人員，除依法享有工傷社會(huì)保險(xiǎn)外，依照有關(guān)民事法律尚有獲得賠償?shù)臋?quán)利，有權(quán)向本單位提出賠償請(qǐng)求?！?003年《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》12條，依法應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌的用人單位勞動(dòng)者，因?yàn)楣鹿试馐苋松頁(yè)p害，勞動(dòng)者或其近親屬向人民法院提起訴訟請(qǐng)求用人單位承擔(dān)民事賠償責(zé)任的，告其按照《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定處理。

由上觀之，我國(guó)法律、法規(guī)、司法解釋，在關(guān)于工傷保險(xiǎn)請(qǐng)求權(quán)與侵權(quán)行為請(qǐng)求權(quán)的適用上是矛盾的，我認(rèn)為我國(guó)立法應(yīng)該采取兼得型的立法模式，首先根據(jù)保險(xiǎn)法的一般原理，人身?yè)p害的賠償是無(wú)價(jià)的，受害人既可以要求保險(xiǎn)人賠償，也可以在賠償后要求加害人賠償。保險(xiǎn)人賠償受害人后，沒(méi)有求償權(quán)。其次，在建立和諧社會(huì)的大情形下，加強(qiáng)對(duì)于社會(huì)的弱者，受害雇員的保護(hù)也是必要的。

由于我國(guó)的各類企業(yè)和個(gè)人雇工都實(shí)行工傷強(qiáng)制保險(xiǎn)，因此發(fā)生工傷事故，就要按照《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定，確定保險(xiǎn)責(zé)任。發(fā)生工傷保險(xiǎn)責(zé)任糾紛，應(yīng)當(dāng)適用《條例》的規(guī)定。對(duì)于工傷事故責(zé)任中的工傷認(rèn)定和勞動(dòng)能力鑒定，因?yàn)楣鹿始扔星謾?quán)行為的性質(zhì)，又有勞動(dòng)保險(xiǎn)的性質(zhì)，因此，在發(fā)生工傷事故之后，究竟是先向工傷保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)請(qǐng)求理賠，還是先向用人單位請(qǐng)求賠償，應(yīng)當(dāng)明確。工傷保險(xiǎn)賠償是否可以替代侵權(quán)賠償？抑或侵權(quán)賠償是否可以替代工傷保險(xiǎn)賠償？通說(shuō)認(rèn)為，在這種情況下如果可以選擇，則工傷保險(xiǎn)就沒(méi)有意義了，而工傷保險(xiǎn)是解決工傷事故的最好方法，可以及時(shí)解決糾紛，因此應(yīng)當(dāng)首先按照工傷保險(xiǎn)責(zé)任糾紛處理。這就是工傷保險(xiǎn)責(zé)任優(yōu)先原則。確定工傷事故損害賠償責(zé)任，應(yīng)適用無(wú)過(guò)錯(cuò)責(zé)任原則，是各國(guó)勞工賠償立法的通例。(一)如果受害人是因違反勞動(dòng)紀(jì)律、操作規(guī)程等自己的原因造成工傷事故，受到損害的，用人單位也應(yīng)當(dāng)適當(dāng)賠償受害人的損失，但是應(yīng)當(dāng)減少用人單位的賠償數(shù)額。（二）勞動(dòng)者在工傷事故中造成了自己的人身?yè)p害，但是事故的原因不是勞動(dòng)者的原因引起的，而是由于用人單位以外的第三人的責(zé)任引起的。在這時(shí)，再讓用人單位承擔(dān)損害賠償責(zé)任就不合理了。按照責(zé)任應(yīng)當(dāng)由直接責(zé)任者負(fù)責(zé)的原則，造成勞動(dòng)者人身?yè)p害的行為人是用人單位之外的第三人的，應(yīng)當(dāng)由該第三人承擔(dān)賠償責(zé)任，用人單位不承擔(dān)責(zé)任。

對(duì)于認(rèn)定工傷和享受工傷保險(xiǎn)待遇，現(xiàn)行法規(guī)針對(duì)不同情況作出了不同的規(guī)定，不能一概而論。這就是說(shuō)，并非職工被認(rèn)定為工傷后就要享受所有的工傷保險(xiǎn)待遇，而是根據(jù)職工因工負(fù)傷、致殘、死亡三種不同情況分別確定的。

參考文獻(xiàn)：

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