導(dǎo)語：公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化問題及其對策一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要：公立醫(yī)院作為重要的醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理具有多方面的重要意義。在當(dāng)下的社會(huì)發(fā)展背景之下，相關(guān)工作人員需要深入研究公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理所存在的諸多問題，從而提出針對性的解決對策，促進(jìn)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的發(fā)展建設(shè)。

關(guān)鍵詞：公立醫(yī)院；財(cái)務(wù)管理；問題及對策

隨著市場經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，我國的醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域同樣進(jìn)步巨大。這對于公立醫(yī)院產(chǎn)生了巨大沖擊，使得其整體的經(jīng)營管理模式發(fā)生了新的轉(zhuǎn)變，傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)管理模式已經(jīng)無法滿足當(dāng)下的發(fā)展要求。盡管公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的創(chuàng)新發(fā)展具有重要意義，但是在其發(fā)展道路仍然存在許多問題有待進(jìn)一步的解決。

一、公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的主要概念

財(cái)務(wù)管理是對于單位資產(chǎn)的管控以及財(cái)務(wù)活動(dòng)關(guān)系的監(jiān)督和處理，從而使得單位能夠滿足預(yù)期的經(jīng)營目標(biāo)。財(cái)務(wù)管理作為一種系統(tǒng)性的經(jīng)營管理活動(dòng)，滲透在單位各項(xiàng)工作之中，與單位的經(jīng)營情況緊密相關(guān)?？茖W(xué)的財(cái)務(wù)管理模式是一種效率化、規(guī)范化的表示，對于公立醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理發(fā)展具有重要意義。在公立醫(yī)院中，財(cái)務(wù)管理同樣是極為重要的一部分。只有通過強(qiáng)化財(cái)務(wù)管理的正確理念，才能有效降低經(jīng)營管理成本，促進(jìn)公共資源的合理化利用。從而顯著提升公立醫(yī)院的經(jīng)營利益和醫(yī)療質(zhì)量。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理管理是醫(yī)院的組織結(jié)構(gòu)、流程、文化、管理制度、控制系統(tǒng)等多個(gè)方面具有社會(huì)性、非技術(shù)性的組成。公立醫(yī)院管理作為一種醫(yī)院經(jīng)營管理過程，通過引進(jìn)新型的管理理念以及相關(guān)管理制度，具有職能性、系統(tǒng)性、創(chuàng)造性、效益性的特性。財(cái)會(huì)管理方法是公立醫(yī)院通過借鑒當(dāng)下先進(jìn)的管理模式，基于醫(yī)院自身的實(shí)際情況，科學(xué)引入到醫(yī)院自身發(fā)展過程中。

二、存在的主要問題

（一）管理機(jī)制不完善。當(dāng)下，許多公立醫(yī)院對于財(cái)務(wù)管理的認(rèn)知理念不深入以及管理模式不完善，從而造成許多財(cái)務(wù)管理方面的問題。由于公立醫(yī)院自身的財(cái)務(wù)管理模式的落后性，會(huì)造成其財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)人員的工作紕漏。其財(cái)務(wù)管理制度缺乏針對性，無法滿足自身發(fā)展建設(shè)的需求。當(dāng)出現(xiàn)問題時(shí)，財(cái)務(wù)工作人員無法及時(shí)找到相關(guān)條例進(jìn)行參考執(zhí)行，財(cái)務(wù)管理工作開展效率低下。同時(shí)，在公立醫(yī)院中針對財(cái)務(wù)管理的崗位職能設(shè)置不明確，缺乏具體的監(jiān)管制度。經(jīng)常出現(xiàn)相關(guān)人員想推脫，無法形成有效的工作溝通。（二）信息化發(fā)展不足。財(cái)務(wù)管理的信息化是基于互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)，通過加強(qiáng)計(jì)算機(jī)管理模式，對于公立醫(yī)院所產(chǎn)生的財(cái)務(wù)信息能夠及時(shí)的整理、統(tǒng)計(jì)以及分析。這種信息化的管理模式能夠有效降低財(cái)務(wù)管理工作中，在核算方面的人為失誤，同時(shí)能夠加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理持續(xù)性的在線監(jiān)控?；ヂ?lián)網(wǎng)信息技術(shù)的發(fā)展，極大的豐富了財(cái)務(wù)管理形式以及手段。然而，當(dāng)下公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理信息化發(fā)展明顯不足。許多公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理模式依舊是以傳統(tǒng)的手工記賬為主，不僅造成人力資源的浪費(fèi)，還容易出現(xiàn)多種錯(cuò)漏。有的公立醫(yī)院為了節(jié)省經(jīng)營成本，沒有購買這種較好的財(cái)務(wù)管理設(shè)備和系統(tǒng)，對于財(cái)務(wù)管理人員為定期開展技能培訓(xùn)，嚴(yán)重遏制了財(cái)務(wù)管理信息化的發(fā)展。（三）專業(yè)素養(yǎng)不足。由于公立醫(yī)院自身的特殊性，其對于財(cái)務(wù)管理的專業(yè)性相對較低，使得財(cái)務(wù)管理的工作人員整體能力不足。同時(shí)，在公立醫(yī)院中工作氛圍較為清閑，缺乏合理的評價(jià)機(jī)制。公立醫(yī)院中每個(gè)月的工資待遇過于穩(wěn)定，使得財(cái)務(wù)管理人員漸漸失去了積極進(jìn)取的意識(shí)。在應(yīng)聘以及晉升的過程中，論資排輩的現(xiàn)象過于嚴(yán)重，使得許多優(yōu)秀人員留不住。公立醫(yī)院中通常會(huì)實(shí)行輪崗制，相關(guān)工作人員定期就會(huì)輪到下一個(gè)崗位。在這個(gè)較短時(shí)間內(nèi)他們也沒有時(shí)間進(jìn)行足夠的實(shí)踐培訓(xùn)。

三、財(cái)務(wù)管理的主要發(fā)展策略

（一）完善公立醫(yī)院內(nèi)部環(huán)境。公立醫(yī)院內(nèi)部環(huán)境是財(cái)務(wù)管理的基礎(chǔ)，我們的當(dāng)務(wù)之急就是改善公立醫(yī)院的內(nèi)部環(huán)境。完善內(nèi)部環(huán)境，需從公立醫(yī)院文化，權(quán)責(zé)分配這兩方面出發(fā)。從公立醫(yī)院文化這一方面來說，要加強(qiáng)公立醫(yī)院內(nèi)部關(guān)于財(cái)務(wù)管理思想的學(xué)習(xí)宣傳，提高員工關(guān)于這一方面的思想認(rèn)識(shí)。要實(shí)行這一措施，首要就是改變公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對于財(cái)務(wù)管理的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，使其了解公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的意義在于確保公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)資源的安全和完整，保證經(jīng)濟(jì)信息和財(cái)務(wù)信息的正確可靠，平衡經(jīng)濟(jì)行為，促進(jìn)公立醫(yī)院健康發(fā)展。這是提高公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理質(zhì)量的重要一步。然后再由公立醫(yī)院組織對員工的培訓(xùn)，使員工們充分了解財(cái)務(wù)管理思想，了解公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理制度，使其清楚人人都有加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理的責(zé)任。從權(quán)責(zé)分配這一方面出發(fā)，需要合理分配各個(gè)崗位的相關(guān)職責(zé)，最好這些職責(zé)能夠起到相互制約的作用。（二）提強(qiáng)化綜合素養(yǎng)的培養(yǎng)。工作人員的專業(yè)素養(yǎng)是整個(gè)財(cái)務(wù)管理工作質(zhì)量的前提，因此公立醫(yī)院可以為相關(guān)工作人員安排相應(yīng)的培訓(xùn)。針對他們所負(fù)責(zé)工作任務(wù)的不同，為他們安排有針對性的培訓(xùn)方案。進(jìn)而豐富他們的理論知識(shí)儲(chǔ)備，在實(shí)踐中更好地與實(shí)際財(cái)務(wù)工作相結(jié)合。使得公立醫(yī)院自身的財(cái)務(wù)能夠發(fā)揮其價(jià)值和意義所在，也可以引進(jìn)一些具有較高技術(shù)水平的財(cái)務(wù)工作人員，由他們來帶動(dòng)整個(gè)公立醫(yī)院內(nèi)的工作氛圍。同時(shí)工作人員的專業(yè)素養(yǎng)較高，也能在公立醫(yī)院內(nèi)部形成一個(gè)良好的管理體系，使得各項(xiàng)任務(wù)分工更為明確。一方面，公立醫(yī)院可以面向社會(huì)征收業(yè)務(wù)水平高、專業(yè)能力強(qiáng)的財(cái)務(wù)人才。要求財(cái)務(wù)人員有財(cái)務(wù)工作的相關(guān)經(jīng)驗(yàn)，且具備財(cái)務(wù)從業(yè)資格，工作態(tài)度認(rèn)真，辦事能力較強(qiáng)。另一方面，對公立醫(yī)院現(xiàn)有財(cái)務(wù)管理人員加強(qiáng)培訓(xùn)，包括道德素養(yǎng)、業(yè)務(wù)能力等方面，通過定期培訓(xùn)，提高財(cái)務(wù)人員思想道德素質(zhì)，提升業(yè)務(wù)水平。加強(qiáng)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理模式的創(chuàng)新，以保證財(cái)務(wù)管理工作的順利進(jìn)行。（三）加強(qiáng)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)評估能力。對于公立醫(yī)院來說，可能不存在大量的現(xiàn)金流。要想提高公立醫(yī)院的抗風(fēng)險(xiǎn)能力，提升財(cái)務(wù)信息質(zhì)量，改善公立醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)評估刻不容緩。要想改善公立醫(yī)院的風(fēng)險(xiǎn)評估能力，公立醫(yī)院管理層必須先對風(fēng)險(xiǎn)本身做出界定，包括該風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的可能性，時(shí)間長短，風(fēng)間發(fā)生的主要區(qū)域和關(guān)鍵的風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)。接著公立醫(yī)院所需要做出的判斷是，風(fēng)險(xiǎn)對公立醫(yī)院的影響是直接還是間接，并且是否會(huì)因?yàn)轱L(fēng)險(xiǎn)應(yīng)發(fā)一系列的連鎖反應(yīng)，誘發(fā)其他風(fēng)險(xiǎn)。最后便是對公立醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)所造成的后果做出界定，預(yù)判斷該風(fēng)險(xiǎn)是否會(huì)對公立醫(yī)院造成損失，如果造成損失的損失大小，如果避免損失，公立醫(yī)院所需要付出的代價(jià)等。（四）完善監(jiān)督管理體系。通過健全完善公立醫(yī)院的監(jiān)督機(jī)制，有效提高公立醫(yī)院監(jiān)督。通過監(jiān)督公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)工作，能夠使財(cái)務(wù)信息更加規(guī)范準(zhǔn)確，能夠在一定程度上防范財(cái)務(wù)信息失真的問題。加強(qiáng)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)方面的有效監(jiān)督，為了保證公立醫(yī)院內(nèi)部的財(cái)務(wù)信息能夠有效的運(yùn)行，必須對公立醫(yī)院內(nèi)部的財(cái)務(wù)活動(dòng)進(jìn)行有效的監(jiān)管。財(cái)務(wù)或財(cái)務(wù)人員要精確記載每一筆財(cái)務(wù)或財(cái)務(wù)信息的來源和開支，配合公立醫(yī)院監(jiān)管，公立醫(yī)院在監(jiān)督過程中發(fā)現(xiàn)的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)和財(cái)務(wù)造假問題也需要有效解決。要?jiǎng)?chuàng)新公立醫(yī)院內(nèi)部監(jiān)督方式，使公立醫(yī)院員工可以通過更多渠道進(jìn)行監(jiān)督。公立醫(yī)院對管理層的監(jiān)督可以采取匿名舉報(bào)的措施，避免員工出現(xiàn)不敢監(jiān)督，不敢匯報(bào)的思想。公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理體系建設(shè)主要包括職責(zé)分工控制、授權(quán)控制、審核批準(zhǔn)控制等除了對公立醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)采取一系列有下的應(yīng)對措施外，科學(xué)合理的公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理活動(dòng)還需要體現(xiàn)在公立醫(yī)院的日常經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)上。在公立醫(yī)院經(jīng)營的過程中要時(shí)刻保持財(cái)產(chǎn)的安全和資源的有效利用。公立醫(yī)院需要全面梳理資產(chǎn)管理流暢，尋找資產(chǎn)管理中的薄弱點(diǎn)并加以改進(jìn)。公立醫(yī)院員工要遵守公共資產(chǎn)管理制度，按照嚴(yán)格的流程管理各項(xiàng)資產(chǎn)。公立醫(yī)院的醫(yī)療物資要合理取用，避免造成醫(yī)療物資的丟失和浪費(fèi)，并且這些支取都要及時(shí)記錄在冊，確保信息的及時(shí)準(zhǔn)確，保證財(cái)務(wù)信息質(zhì)量。（五）加強(qiáng)信息化建設(shè)。信息化網(wǎng)絡(luò)技術(shù)發(fā)展對于公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的發(fā)展具有重要意義。互聯(lián)網(wǎng)有利于提升公立醫(yī)院整體的工作效率。明顯降低醫(yī)院人員的工作量，加快數(shù)據(jù)收集以及信息整合工作。其次，互聯(lián)網(wǎng)明顯促進(jìn)臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展。通過建立臨床的互聯(lián)網(wǎng)庫，將大量復(fù)雜的醫(yī)療數(shù)據(jù)網(wǎng)絡(luò)化，進(jìn)行分析與重組，能夠獲得大量有用的信息。而且互聯(lián)網(wǎng)有利用公立醫(yī)院完善自身的信息化管理系統(tǒng)。現(xiàn)在患者付費(fèi)方式除了過去的現(xiàn)金交付、銀行刷卡外，又增設(shè)了移動(dòng)支付，減少了現(xiàn)金流，方便了患者也方便了醫(yī)護(hù)人員。信息化網(wǎng)絡(luò)時(shí)代主要是通過將信息技術(shù)與公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理兩者有機(jī)結(jié)合。在計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的大背景下，其與醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的結(jié)合成為必然的趨勢。理解去分清計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)與醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的關(guān)系，為以后醫(yī)院的長遠(yuǎn)發(fā)展奠定了良好的基礎(chǔ)。在醫(yī)院經(jīng)營過程中，管理者根據(jù)實(shí)際情況，不斷完善管理模式。深入了解建設(shè)發(fā)展的主要困難成因，在進(jìn)行管理過程中需要從各方面開始融合計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的新型技術(shù)，通過全新的管理方式提升整體質(zhì)量。醫(yī)院需不斷完善自身的信息資源庫，通過計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)分析過往員工的工作情況，來提供更加優(yōu)質(zhì)的管理指導(dǎo)。計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)通過相關(guān)系統(tǒng)與技術(shù)進(jìn)行對醫(yī)院信息進(jìn)行進(jìn)一步的分析與處理，這對于公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理而言是進(jìn)一步的更新和升級(jí)。通過公立將醫(yī)院財(cái)務(wù)管理進(jìn)行智能與集中化的發(fā)展。計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)正是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的核心拓展，科學(xué)利用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)將占據(jù)顯著優(yōu)勢。然而部分制造醫(yī)院并沒有有效的使用現(xiàn)代化計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)，從而產(chǎn)生技術(shù)運(yùn)用的普及率并不高。

四、結(jié)語

隨著世界經(jīng)濟(jì)交流的日益頻繁，社會(huì)的不斷進(jìn)步和中國改革開放步伐加快，我國與世界的接軌面與接軌角度越來越多。世界在迅速變化，經(jīng)濟(jì)也越來越緊密，相互加深和融合。公立醫(yī)院的組織形式和經(jīng)營活動(dòng)也伴隨著這些的變化，開始呈現(xiàn)出越來越復(fù)雜的結(jié)構(gòu)和形式，并取得巨大的成果。公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理能力是其發(fā)展的最重要因素，是能夠正常運(yùn)作的基本前提。單純的依靠外界的資源來彌補(bǔ)自身債務(wù)，不單單可以解決資金缺乏的問題，更加能夠使財(cái)務(wù)更高效發(fā)揮更大優(yōu)勢，為社會(huì)帶來更多的經(jīng)濟(jì)效益。

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作者:崔洪濤 單位:長春市第二醫(yī)院