醫(yī)療保險人力資源管理問題及革新

時間:2022-09-09 05:43:08

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醫(yī)療保險人力資源管理問題及革新

[摘要]隨著生活水平的不斷提高,人們也更加重視醫(yī)療保險,給予了醫(yī)療事業(yè)更多的關(guān)注度,促進(jìn)了醫(yī)療事業(yè)的快速發(fā)展。而在這一過程中,人力資源成為了一個關(guān)鍵性的因素。在醫(yī)療保險工作中應(yīng)當(dāng)做好人力資源管理,充分發(fā)揮醫(yī)療保險從業(yè)人員的主要職能,建立一個完善的醫(yī)療保險服務(wù)系統(tǒng),健全醫(yī)療保障機(jī)制,從而更好地為參保人員服務(wù),保障各項(xiàng)制度的順利落實(shí)。

[關(guān)鍵詞]醫(yī)療保險;人力資源管理;參保人員

1醫(yī)療保險人力資源管理問題

1.1醫(yī)療保險從業(yè)人員問題。1.1.1管理模式單一且不夠成熟?,F(xiàn)有的醫(yī)療保險人力資源管理采取的管理方式比較單一和傳統(tǒng),缺乏普遍的適用性。在日常的工作中難以根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行人力的合理分配,導(dǎo)致一部分人力資源被浪費(fèi),人才得不到重視,逐步喪失了對工作的積極性,最終造成人才的流失,而且對從業(yè)人員人力資源管理缺乏足夠的重視程度,難以及時解決從業(yè)人員遇到的一些問題,使得從業(yè)人員的整體隊(duì)伍缺乏核心凝聚力,并沒有明確的工作方向,醫(yī)療保險各個制度的落實(shí)難以進(jìn)行追蹤調(diào)查,并不能為參保人員提供良好的服務(wù)。1.1.2從業(yè)人員整體素養(yǎng)參差不齊。醫(yī)療保險從業(yè)人員整體素質(zhì)參差不齊,主要是在人員選拔上并沒有進(jìn)行嚴(yán)格的規(guī)范,使得一部分工作人員并沒有經(jīng)過相關(guān)的專業(yè)培訓(xùn)便上崗就業(yè)。他們并不具備較高的職業(yè)素養(yǎng)和專業(yè)技能,計(jì)算機(jī)水平不高,難以借助計(jì)算機(jī)技術(shù)開展高效的工作。由于同業(yè)人員素質(zhì)問題,難以成立一支高素質(zhì)的工作隊(duì)伍,人盡其才,物盡其用,將人力資源進(jìn)行合理的劃分,導(dǎo)致實(shí)際的工作中出現(xiàn)各種各樣的問題。而隨著參保人員的不斷增加,從業(yè)人員整體的素質(zhì)問題成為了急需解決的一個重要問題。1.1.3信息化建設(shè)不完善,利用率不高。在醫(yī)療保險人力資源管理中,信息化建設(shè)得并不全面,雖然也應(yīng)用了一些現(xiàn)代化的軟件和設(shè)備,但是整體來說還需要不斷的完善,建立相關(guān)的信息系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)信息共享,才能解決一部分?jǐn)啾栴}。但是由于從業(yè)人員計(jì)算機(jī)水平并不高,在日常工作中幾乎是采用傳統(tǒng)的工作方式,使得信息技術(shù)在管理中得不到高效率的應(yīng)用,久而久之便成為了一個擺設(shè)。1.2醫(yī)療保險參保人員問題及原因。雖然隨著時代的不斷發(fā)展,人們的生活水平在不斷提高,大部分人們都已經(jīng)參保,享受醫(yī)療保險的保障。但是在一些偏遠(yuǎn)落后的地區(qū),他們對醫(yī)療保險并沒有正確的認(rèn)知,因此存在大面積的漏保人員。由于城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)差距較大,城鄉(xiāng)地區(qū)在醫(yī)療保險的報銷上存在較大的差異性,使得人民群眾難以享受到應(yīng)有的醫(yī)療保險服務(wù)。出現(xiàn)漏保問題的原因,主要表現(xiàn)在部分參保人員風(fēng)險意識薄弱,對醫(yī)療保險認(rèn)識不足,認(rèn)為自身身體條件好,并不需要白白花錢。其次是由于一些流動人員,他們經(jīng)??缡?,但是由于醫(yī)療保險統(tǒng)籌工作并不到位,難以做好地區(qū)之間的接洽,最后斷保。

2改善醫(yī)療保險人力資源管理問題的策略

2.1提高醫(yī)療保險從業(yè)人員的整體素質(zhì)。改善醫(yī)療保險人力資源管理中存在的一系列問題,就需要提高從業(yè)人員的整體素質(zhì),轉(zhuǎn)變他們的工作理念,端正工作態(tài)度。在醫(yī)療保險從業(yè)人員的選拔上,需要嚴(yán)格遵守國家的相關(guān)規(guī)定,充分考慮從業(yè)人員的職業(yè)素養(yǎng)和專業(yè)能力,為醫(yī)療保險工作注入高素質(zhì)的人力資源。其次是對從業(yè)人員的培訓(xùn)工作。定期對在崗的工作人員培訓(xùn)相關(guān)的技能知識,使他們熟練掌握醫(yī)療保險工作的相關(guān)知識和工作流程,注重計(jì)算機(jī)技能的培訓(xùn),轉(zhuǎn)變工作人員的工作觀念,學(xué)會利用現(xiàn)代化的軟件和設(shè)備進(jìn)行工作,提高信息技術(shù)的利用率。另外,補(bǔ)充一些改革的制度和規(guī)定,更新工作人員的從業(yè)理念,使其緊跟時展的潮流,逐步提高醫(yī)療保險從業(yè)人員的整體素質(zhì),解決其中存在的一系列問題。還應(yīng)當(dāng)注重引進(jìn)一批優(yōu)秀的人才,為工作隊(duì)伍注入新鮮的血液。定期進(jìn)行考核并將考核結(jié)果歸納到年終績效考核當(dāng)中,提高從業(yè)人員的重視程度。建立獎懲機(jī)制,做到獎罰分明,充分挖掘從業(yè)人員的潛力,形成一支強(qiáng)有力的工作隊(duì)伍。2.2做好對參保人員的管理工作。在對參保人員進(jìn)行管理工作時,由于面對人群的多樣性,會導(dǎo)致管理工作十分復(fù)雜,而且還很容易出現(xiàn)漏洞。因此需要加大對醫(yī)療保險的宣傳力度,可以通過網(wǎng)絡(luò)等新媒體和電視報紙等傳統(tǒng)媒體等,進(jìn)行大力宣傳。使得廣大人民群眾認(rèn)識到醫(yī)療保險和人力資源管理的重要性,積極參保。同時通過網(wǎng)絡(luò)宣傳,人民群眾還能明確醫(yī)療保險的各項(xiàng)規(guī)定和相關(guān)的福利政策,逐步擴(kuò)大醫(yī)療保險的知名度,提高參保率。其次需要根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整招待醫(yī)療保險的繳納方式。可以設(shè)置一個彈性化的繳費(fèi)管理模式,根據(jù)投保的金額來設(shè)置受益的比例,遵循多投保多收益少投保少收益的原則,適應(yīng)更多不同情況的群眾,滿足他們的不同需求。通過這種形式來吸引更多的民眾,消除收入水平較低群眾的偏見和顧慮,積極參保,享受醫(yī)療保障機(jī)制的保護(hù),能夠有效的促進(jìn)社會穩(wěn)定,進(jìn)一步完善社會保障體系。2.3建立完善的醫(yī)療保險服務(wù)系統(tǒng)?,F(xiàn)如今隨著時代的不斷發(fā)展,信息技術(shù)的應(yīng)用也越來越廣泛,在醫(yī)療保險人力資源管理中,也可以借助信息技術(shù)建立完善的醫(yī)療保險服務(wù)系統(tǒng)。建立一個全國統(tǒng)一的信息網(wǎng),便于身處異地的人民群眾能夠在第一時間進(jìn)入醫(yī)院進(jìn)行治療,在最快的時間內(nèi)享受到醫(yī)療保險的保障。充分利用醫(yī)療保險服務(wù)系統(tǒng),在最短時間內(nèi)獲取投保人的信息,完成服務(wù)工作。隨著信息技術(shù)的不斷發(fā)展,該系統(tǒng)也將不斷完善。在醫(yī)療保險人力資源管理中,可以借助該系統(tǒng)建立數(shù)據(jù)庫,實(shí)現(xiàn)信息共享,從而為廣大人民群眾提供更加全面的服務(wù),提高工作效率,節(jié)省群眾時間。2.4完善醫(yī)療保障機(jī)制。參保人員如果出現(xiàn)意外急需醫(yī)療救治時,醫(yī)療保險會根據(jù)參保人員的投保條件,提供相應(yīng)的物質(zhì)條件服務(wù),減少參保人員在醫(yī)療方面的花費(fèi)。在醫(yī)療保障機(jī)制中,民眾在醫(yī)療方面的花費(fèi)是由國家、單位和個人三方面共同承擔(dān)的,此機(jī)制能夠有效地緩解三方面的經(jīng)濟(jì)壓力,而隨著時代的不斷發(fā)展,醫(yī)療保險機(jī)制也應(yīng)當(dāng)緊跟其步伐進(jìn)行改革和創(chuàng)新,根據(jù)實(shí)際情況,做好地區(qū)之間的統(tǒng)籌工作,實(shí)現(xiàn)信息的共享。制定一些鼓勵政策,鼓勵參保人員長期參保,逐步完善醫(yī)療保障機(jī)制,從而吸引更多的參保人員。

3結(jié)論

總而言之,在醫(yī)療保險領(lǐng)域,人力資源管理起到了十分重要的作用。做好人力資源管理的改革和創(chuàng)新工作,能夠有效地提高醫(yī)療服務(wù)水平,推動醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。針對人力資源管理中存在的一系列問題,需要從根本出發(fā),做好對從業(yè)人員和參保人員的管理工作,建立完善的醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)和醫(yī)療保障機(jī)制,嚴(yán)格規(guī)范相關(guān)從業(yè)人員的招聘制度,并定期開展培訓(xùn)工作,提高醫(yī)療保險從業(yè)人員的整體素質(zhì),做好人力資源的合理劃分,提高醫(yī)療服務(wù)水平,為廣大人民群眾提供更加全面的服務(wù)。

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作者:丁靜云 單位:淄博市醫(yī)療保障局