電力企業(yè)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)論文

時(shí)間:2022-07-29 11:28:23

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電力企業(yè)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)論文

1概述

1.1電力企業(yè)集團(tuán)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)統(tǒng)一管理的基本概念

1.1.1電力企業(yè)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)的定義

電力企業(yè)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn),是指電力企業(yè)根據(jù)合同約定,向承保的保險(xiǎn)公司即保險(xiǎn)人交付保險(xiǎn)費(fèi),保險(xiǎn)人按保險(xiǎn)合同的約定對(duì)所承保的財(cái)產(chǎn)及其有關(guān)利益因自然災(zāi)害或意外事故造成的損失承擔(dān)賠償責(zé)任的保險(xiǎn)。

1.1.2電力企業(yè)集團(tuán)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)統(tǒng)一管理的基本概念

電力企業(yè)集團(tuán)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)統(tǒng)一管理,是指電力企業(yè)集團(tuán)以“低成本、高保障”為宗旨,有效地轉(zhuǎn)移企業(yè)資產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn),將所轄各單位財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)范管理的手段。

1.1.3電力企業(yè)集團(tuán)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)實(shí)施統(tǒng)一管理的基本方式

電力企業(yè)集團(tuán)通過所屬的財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)統(tǒng)一管理機(jī)構(gòu)運(yùn)作,采取統(tǒng)一選取保險(xiǎn)人、統(tǒng)一保險(xiǎn)合同條款、統(tǒng)一投保方式、統(tǒng)一協(xié)調(diào)理賠等方式對(duì)集團(tuán)內(nèi)所有財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)范管理。財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)統(tǒng)一管理機(jī)構(gòu)是電力企業(yè)集團(tuán)為規(guī)范財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)統(tǒng)一管理工作所建立的專業(yè)化管理機(jī)構(gòu),負(fù)責(zé)管理、監(jiān)督、協(xié)調(diào)電力企業(yè)集團(tuán)所轄各單位的財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)工作,該機(jī)構(gòu)通常簡(jiǎn)稱為保險(xiǎn)協(xié)調(diào)人。

1.2電力企業(yè)集團(tuán)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)實(shí)施統(tǒng)一管理發(fā)展歷程

廣東某電力企業(yè)集團(tuán)為有效轉(zhuǎn)移企業(yè)資產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn),于1993年開始率先探索財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)實(shí)施統(tǒng)一管理。當(dāng)時(shí),基于電力企業(yè)資產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)管理的需求、國(guó)家政策上的配合以及電力企業(yè)資產(chǎn)運(yùn)營(yíng)自身特點(diǎn),該電力集團(tuán)企業(yè)開始實(shí)施財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)統(tǒng)一管理,并建立、委托保險(xiǎn)協(xié)調(diào)人負(fù)責(zé)管理、監(jiān)督、協(xié)調(diào)轄內(nèi)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)的統(tǒng)一管理工作,以點(diǎn)帶面步步推進(jìn),由最初15個(gè)投保單位60多億保險(xiǎn)金額參與統(tǒng)一投保發(fā)展到現(xiàn)在的102個(gè)投保單位4300多億元保險(xiǎn)金額,并隨著多年的經(jīng)驗(yàn)積累,形成一套高效的保險(xiǎn)管理體系。統(tǒng)一保險(xiǎn)模式上,在探索、實(shí)踐、示范發(fā)展歷程中,先后經(jīng)歷一家保險(xiǎn)公司獨(dú)家承保、多家保險(xiǎn)公司共同承保等統(tǒng)一保險(xiǎn)模式。

1.3電力企業(yè)集團(tuán)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)實(shí)施統(tǒng)一管理的意義

1.3.1發(fā)揮資源集合規(guī)模優(yōu)勢(shì)

在財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)統(tǒng)一管理中,集團(tuán)下轄各單位各自作為財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)投保人和受益人的性質(zhì)保持不變,但在與保險(xiǎn)人進(jìn)行各項(xiàng)保險(xiǎn)事項(xiàng)時(shí),將各單位集合后的投保資產(chǎn)作為基本前提,形成巨大的統(tǒng)一保險(xiǎn)標(biāo)的,從而發(fā)揮規(guī)模經(jīng)濟(jì)效應(yīng),既讓保險(xiǎn)人獲取合理利益,又促使其提高服務(wù)。資源集合規(guī)模優(yōu)勢(shì),是財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)統(tǒng)一管理的核心價(jià)值。

1.3.2整合利用保險(xiǎn)管理資源,提升保險(xiǎn)管理水平

通過保險(xiǎn)協(xié)調(diào)人的運(yùn)作,建立一支財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)管理專業(yè)團(tuán)隊(duì),集中統(tǒng)一應(yīng)對(duì)關(guān)鍵保險(xiǎn)事務(wù),通過經(jīng)驗(yàn)積累充分發(fā)揮團(tuán)隊(duì)專業(yè)水平,一方面部分節(jié)省了各單位在財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)管理事務(wù)上的投入,另一方面又帶動(dòng)提高了各單位財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)管理水平,從保險(xiǎn)協(xié)調(diào)人到基層單位培養(yǎng)了一支既有專業(yè)知識(shí)又懂風(fēng)險(xiǎn)管理的隊(duì)伍。

1.3.3結(jié)合行業(yè)特點(diǎn)設(shè)計(jì)統(tǒng)一險(xiǎn)種及合同條款

財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)統(tǒng)一管理采取統(tǒng)一合同條款、各自投保受益的方式,即在保險(xiǎn)協(xié)調(diào)人的主導(dǎo)下,與保險(xiǎn)人共同設(shè)計(jì)了符合電力企業(yè)特點(diǎn)的險(xiǎn)種及合同條款,充分發(fā)揮財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)效果,高效規(guī)避資產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn),并全面惠及各單位。

1.3.4控制低成本保險(xiǎn)費(fèi)率

財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)統(tǒng)一管理采取統(tǒng)一保險(xiǎn)費(fèi)率的方式,在與保險(xiǎn)人厘定保險(xiǎn)費(fèi)率中,保險(xiǎn)協(xié)調(diào)人運(yùn)用資源優(yōu)勢(shì)及專業(yè)經(jīng)驗(yàn),在對(duì)外轉(zhuǎn)移企業(yè)資產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)前,先在企業(yè)內(nèi)部均衡整合風(fēng)險(xiǎn),提供給保險(xiǎn)人接受風(fēng)險(xiǎn)的空間,合理控制較低成本保險(xiǎn)費(fèi)率,使雙方達(dá)到共贏的局面。

1.3.5優(yōu)化索賠效果

財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)的效果最終體現(xiàn)在出險(xiǎn)案件的索賠結(jié)果上,統(tǒng)一管理模式下,保險(xiǎn)協(xié)調(diào)人通過介入理賠管理、監(jiān)督、協(xié)調(diào),帶動(dòng)各單位提高索賠水平,促使保險(xiǎn)人提高理賠服務(wù),協(xié)助解決保險(xiǎn)雙方的分歧,從而優(yōu)化索賠效果。

1.3.6促進(jìn)保險(xiǎn)公估機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)獨(dú)立性

保險(xiǎn)公估機(jī)構(gòu)是接受保險(xiǎn)當(dāng)事人委托,專門從事保險(xiǎn)標(biāo)的的評(píng)估、勘驗(yàn)、鑒定、估損、理算等業(yè)務(wù)的第三方單位,實(shí)際操作中基本上由保險(xiǎn)人出資委托其提供業(yè)務(wù)服務(wù),客觀上存在偏向保險(xiǎn)人利益的非獨(dú)立性因素。統(tǒng)一管理模式下,由保險(xiǎn)協(xié)調(diào)人幫助建立保險(xiǎn)公估機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入機(jī)制、業(yè)務(wù)規(guī)程等方式,監(jiān)督公估業(yè)務(wù),促進(jìn)保險(xiǎn)公估機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)獨(dú)立性。

1.3.7實(shí)施保險(xiǎn)資金監(jiān)控

統(tǒng)一管理模式下,各投保單位所有保險(xiǎn)費(fèi)、賠款資金均經(jīng)由保險(xiǎn)協(xié)調(diào)人復(fù)核、中轉(zhuǎn)劃付,保險(xiǎn)協(xié)調(diào)人采取有效的方式對(duì)保險(xiǎn)資金實(shí)施監(jiān)控,防止保險(xiǎn)資金挪作他用。

1.3.8案例說明

以下通過廣東某電力企業(yè)集團(tuán)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)的兩個(gè)案例說明實(shí)施統(tǒng)一管理的意義:(1)縣級(jí)單位財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)納入統(tǒng)一管理前后投保費(fèi)率對(duì)比。2008年在納入統(tǒng)一管理范圍前,該電力企業(yè)集團(tuán)中的47個(gè)縣級(jí)單位在當(dāng)?shù)刈孕型侗?,總投保金額134.85億元,支出保費(fèi)3,086.05萬(wàn)元,綜合費(fèi)率高達(dá)2.288‰。納入統(tǒng)一管理范圍后,其綜合費(fèi)率降為0.63‰,同等投保資產(chǎn)條件下節(jié)約投保成本2235.81萬(wàn)元。(2)統(tǒng)一管理與非統(tǒng)一管理單位在2008年冰災(zāi)賠案中獲賠的情況對(duì)比。2008年冰災(zāi)出險(xiǎn)后,粵北地區(qū)十個(gè)縣級(jí)單位遭受嚴(yán)重?fù)p失。當(dāng)時(shí),僅有J單位納入統(tǒng)一管理范圍,繳納了短期保費(fèi)6.5萬(wàn)元,其余均在當(dāng)?shù)乇kU(xiǎn)公司自行投保,表1為冰災(zāi)賠案各單位的最終獲賠情況。從表1中數(shù)據(jù)可以看出,納入統(tǒng)一管理范圍的J單位享受到“低成本、高保障”的財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)統(tǒng)一管理效益,通過保險(xiǎn)協(xié)調(diào)人的統(tǒng)疇談判、協(xié)調(diào),與其他縣級(jí)單位相比,最終獲得較高的賠償金額。

2投保統(tǒng)一管理工作

2.1統(tǒng)一擬定年度保險(xiǎn)合同條款

2.1.1前期準(zhǔn)備工作

保險(xiǎn)協(xié)調(diào)人在與保險(xiǎn)人商定年度保險(xiǎn)合同之前,需要作以下前期準(zhǔn)備工作:(1)分析上一年度保險(xiǎn)管理工作過程中存在的問題及總體情況。(2)走訪調(diào)研投保單位,了解保險(xiǎn)管理業(yè)務(wù)的情況和需求。(3)召集具有代表性的投保單位開展財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)管理研討會(huì),認(rèn)真聽取需求和意見。

2.1.2調(diào)整保險(xiǎn)合同條款

以上一年的保險(xiǎn)合同為基礎(chǔ),根據(jù)投保資產(chǎn)結(jié)構(gòu)、上一年出險(xiǎn)情況及賠付、保險(xiǎn)服務(wù)、存在問題等情況變化對(duì)相關(guān)條款進(jìn)行調(diào)整。

2.1.3保險(xiǎn)合同談判、簽訂

保險(xiǎn)協(xié)調(diào)人代表電力企業(yè)集團(tuán)與保險(xiǎn)人開展保險(xiǎn)合同條款談判,在雙方達(dá)成意見一致的情況下簽訂財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同,電力企業(yè)集團(tuán)所轄各單位將一致依據(jù)合同內(nèi)容的約定開展投保、出險(xiǎn)報(bào)案、索賠等保險(xiǎn)工作,形成在一個(gè)大財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同下,執(zhí)行統(tǒng)一投保費(fèi)率、期限、方式及理賠原則等保障內(nèi)容的管理模式。

2.2設(shè)計(jì)具有行業(yè)特點(diǎn)的投保險(xiǎn)種

2.2.1電力財(cái)產(chǎn)一切險(xiǎn)

電力財(cái)產(chǎn)一切險(xiǎn)是指投保人所有賬上固定資產(chǎn)(剔除運(yùn)輸設(shè)備、土地)、流動(dòng)資產(chǎn)按雙方協(xié)議要求投保財(cái)產(chǎn)一切險(xiǎn),在保險(xiǎn)期限內(nèi),若保險(xiǎn)單明細(xì)表中列明的被保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)因免除責(zé)任以外的其他不可預(yù)料的自然災(zāi)害或意外事故造成的直接物質(zhì)損壞或滅失(損失),由保險(xiǎn)人按照協(xié)議規(guī)定負(fù)責(zé)賠償。

2.2.2電力機(jī)器設(shè)備損壞險(xiǎn)

電力機(jī)器設(shè)備損壞險(xiǎn)是指投保人的變電設(shè)備、自動(dòng)化設(shè)備及儀器儀表設(shè)備、配電設(shè)備、通信設(shè)備等按雙方協(xié)議要求投保機(jī)器損壞險(xiǎn),在保險(xiǎn)期間內(nèi),因免除責(zé)任以外的,屬其保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)列明原因引起或構(gòu)成突然的、不可預(yù)料的意外事故造成的物質(zhì)損壞或滅失(損失),由保險(xiǎn)人按照合同規(guī)定負(fù)責(zé)賠償。其主要特點(diǎn)是對(duì)財(cái)產(chǎn)一切險(xiǎn)的免除責(zé)任進(jìn)行補(bǔ)充,經(jīng)過多年的發(fā)展,形成符合電力企業(yè)特點(diǎn)的專屬險(xiǎn)種。

2.2.3供電責(zé)任險(xiǎn)

供電責(zé)任險(xiǎn)是指按照協(xié)議規(guī)定投保人投保供電責(zé)任險(xiǎn),在保險(xiǎn)有效期限內(nèi),被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)明細(xì)表中列明的供電區(qū)域內(nèi),由被保險(xiǎn)人所有或管理的供電設(shè)備及供電線路,因所列的原因?qū)е碌谌叩娜松韨龌蜇?cái)產(chǎn)損失,依法由被保險(xiǎn)人承擔(dān)的民事責(zé)任賠償,保險(xiǎn)人負(fù)責(zé)賠償。供電責(zé)任險(xiǎn)是根據(jù)電力行業(yè)的特點(diǎn),在公眾責(zé)任險(xiǎn)的基礎(chǔ)上,為電力財(cái)產(chǎn)分擔(dān)、轉(zhuǎn)移民事責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)而設(shè)立的專屬條款,也屬于電力行業(yè)中首創(chuàng)的險(xiǎn)種。

2.3制定具有行業(yè)特點(diǎn)的保險(xiǎn)條款

2.3.1合同條款根據(jù)電力行業(yè)特殊性量身定制,保障范圍更符合實(shí)際情況電力企業(yè)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同條款的內(nèi)容,是基于電力企業(yè)日常運(yùn)行過程中經(jīng)常發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)情況,進(jìn)行保障性約定,具有電力行業(yè)特點(diǎn)。例如,由于電力行業(yè)的特殊性,具有承擔(dān)社會(huì)責(zé)任屬性,要求電力中斷后須在盡可能短的時(shí)間內(nèi)恢復(fù),在發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的保險(xiǎn)事故后,除了應(yīng)24h內(nèi)通知保險(xiǎn)人外,根據(jù)合同約定,可以按照有關(guān)電力規(guī)程先行組織搶修復(fù)電,并進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)事故點(diǎn)拍照,再保留修復(fù)現(xiàn)場(chǎng)以供保險(xiǎn)查勘。電力企業(yè)的財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同經(jīng)過多年來的修訂,逐年完善,大部分條款已經(jīng)形成常態(tài)化固定下來。但是,由于形勢(shì)、技術(shù)等因素的變化導(dǎo)致新的風(fēng)險(xiǎn)不斷產(chǎn)生,需要對(duì)這些風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行轉(zhuǎn)移,促使保險(xiǎn)合同條款的不斷修訂。

2.3.2保險(xiǎn)金額的確定上具有超前意識(shí),適時(shí)改變保險(xiǎn)金額確定方式,提高賠付保障財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)的保險(xiǎn)金額確定通常有三種方式:①按賬面原值投保,即固定資產(chǎn)的賬面原值就是該固定資產(chǎn)的保險(xiǎn)金額;②按重置重建價(jià)值投保,即按照投保時(shí)重新購(gòu)建同樣的財(cái)產(chǎn)所需支出確定保險(xiǎn)金額;③按投保時(shí)實(shí)際價(jià)值協(xié)議投保,即根據(jù)投保時(shí)投保標(biāo)的所具有的實(shí)際價(jià)值由保險(xiǎn)雙方協(xié)商確定保險(xiǎn)金額。統(tǒng)一管理模式下的電力企業(yè)集團(tuán)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同多年來采用第二種和第三種相結(jié)合的方式對(duì)保險(xiǎn)金額進(jìn)行確定,保險(xiǎn)金額一直采取用原值為基礎(chǔ),加乘根據(jù)十年工業(yè)物價(jià)綜合指數(shù)折換成現(xiàn)值的復(fù)合加成系數(shù)的方式確定,同時(shí)約定賠付時(shí)按重置價(jià)值進(jìn)行賠付,這樣既可以達(dá)到足額投保的要求,同時(shí)也能提高賠付保障。

2.4保險(xiǎn)費(fèi)率控制

財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)費(fèi)率的制定,基本上是依據(jù)上一保險(xiǎn)年度賠付率及近三年賠付率加上投保財(cái)產(chǎn)的增長(zhǎng)趨勢(shì)及狀況進(jìn)行綜合分析后確定,在財(cái)產(chǎn)統(tǒng)一投保、統(tǒng)一管理的前提下,基本保持“賠付少,費(fèi)率低;賠付多,費(fèi)率高”的浮動(dòng)原則。在與保險(xiǎn)人厘定投保費(fèi)率時(shí),保險(xiǎn)協(xié)調(diào)人還充分把握統(tǒng)一保險(xiǎn)管理的資源整合優(yōu)勢(shì),先通過均衡整合轉(zhuǎn)移內(nèi)部風(fēng)險(xiǎn),結(jié)合沿海單位和小單位出險(xiǎn)多賠付大、內(nèi)陸單位和大單位出險(xiǎn)少賠付低的特點(diǎn),綜合厘定一個(gè)相對(duì)較低且令保險(xiǎn)人能接受的投保費(fèi)率。受政策規(guī)定限制,在投保費(fèi)率不能持續(xù)下降的年度,主要通過增加保障性條款擴(kuò)大保障范圍,以保障換取費(fèi)率。

2.5特別保障

擴(kuò)展條款是電力企業(yè)集團(tuán)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同中由于一般條款范圍的約定不足以或者無(wú)法涵蓋全面,或者在一般條款中存在灰色的理賠地帶,與保險(xiǎn)人擴(kuò)展約定一些有利于更多轉(zhuǎn)移電力財(cái)產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)、提高電力財(cái)產(chǎn)保障范圍的條款。例如財(cái)產(chǎn)一切險(xiǎn)和機(jī)器損壞險(xiǎn)的擴(kuò)展條款中“保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)維修條款”,就是擴(kuò)展承保保險(xiǎn)標(biāo)的(特指設(shè)備、線路)在檢修、維修過程中發(fā)生的本保險(xiǎn)責(zé)任范圍的直接損失;又如供電責(zé)任險(xiǎn)方面的“擴(kuò)展承保無(wú)過錯(cuò)賠償責(zé)任”條款,就是擴(kuò)展承保被保險(xiǎn)人所有或管理的供電設(shè)備及供電線路,沒有過錯(cuò)造成第三者觸電導(dǎo)致的人身傷亡,由法院判定的應(yīng)由被保險(xiǎn)人承擔(dān)的無(wú)過錯(cuò)民事賠償責(zé)任,由保險(xiǎn)人負(fù)責(zé)賠償。擴(kuò)展條款都是在保險(xiǎn)人向保監(jiān)會(huì)報(bào)備的格式條款里沒有約定下來的保障范圍,經(jīng)過多年來的不斷修正和完善,促使擴(kuò)展條款的保障與時(shí)俱進(jìn),符合實(shí)際;擴(kuò)展條款保障的約定,使財(cái)產(chǎn)保障范圍上更加全面和完善,讓風(fēng)險(xiǎn)性質(zhì)不一的地區(qū)基本得到較全面的保障和合理的風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移,促進(jìn)電力企業(yè)集團(tuán)的財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)統(tǒng)一管理得到提升。

3理賠統(tǒng)一管理工作

3.1理賠統(tǒng)一管理基本程序

3.1.1出險(xiǎn)報(bào)告

在發(fā)生保險(xiǎn)事故后,出險(xiǎn)單位按照《財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同》(以下簡(jiǎn)稱《合同》)的約定應(yīng)在24h內(nèi)按要求以出險(xiǎn)通知書通知保險(xiǎn)人和保險(xiǎn)協(xié)調(diào)人,同時(shí)在保險(xiǎn)人的指導(dǎo)下配合做好查勘與定損工作。

3.1.2查勘定損

保險(xiǎn)人在收到出險(xiǎn)通知后,根據(jù)《合同》的保險(xiǎn)服務(wù)承諾,若損失金額超過20萬(wàn)元的,保險(xiǎn)人應(yīng)到現(xiàn)場(chǎng)查勘核實(shí)損失,出險(xiǎn)單位應(yīng)協(xié)助其做好查勘工作;若損失金額低于20萬(wàn)元的,在保險(xiǎn)人的指導(dǎo)下,則可以由出險(xiǎn)單位按要求先行查勘核實(shí)損失。根據(jù)《合同》約定,可以按照有關(guān)電力規(guī)程先行組織搶修復(fù)產(chǎn),進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)事故點(diǎn)拍照,并保留修復(fù)現(xiàn)場(chǎng)以供保險(xiǎn)人查勘。供電責(zé)任險(xiǎn)因涉及到第三方財(cái)產(chǎn)安全或人身安全,其處理辦法及步驟也相應(yīng)靈活多變。通常通過第三方如市、縣政府相關(guān)職能部門或人民調(diào)解委員會(huì)等進(jìn)行協(xié)調(diào),協(xié)調(diào)不妥的情況下,通過法律訴訟進(jìn)行法律裁決處理。

3.1.3收集索賠資料

在完成查勘定損工作后,出險(xiǎn)單位應(yīng)盡快統(tǒng)計(jì)財(cái)產(chǎn)損失數(shù)量,列出損失清單,統(tǒng)計(jì)損失金額,并準(zhǔn)備好與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的證明和資料。以下按財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)(包括財(cái)產(chǎn)一切險(xiǎn)、機(jī)器設(shè)備損壞險(xiǎn))、供電責(zé)任險(xiǎn)分別列舉出險(xiǎn)單位主要應(yīng)按需要收集的索賠資料:(1)財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)索賠資料:出險(xiǎn)通知書;索賠申請(qǐng)書;損失清單;領(lǐng)料單;工程預(yù)算書或結(jié)算書;其它保險(xiǎn)人要求的相關(guān)資料。(2)供電責(zé)任險(xiǎn)索賠資料:出險(xiǎn)通知書索賠申請(qǐng)書;第三者的身份證復(fù)印件;賠償給第三者的賠償協(xié)議、收據(jù)或發(fā)票;因責(zé)任事故導(dǎo)致第三者傷殘的,需提供第三者病歷、用藥清單、醫(yī)生診斷證明、住院證明、發(fā)票;殘疾的需提供傷殘鑒定報(bào)告;因責(zé)任事故導(dǎo)致第三者死亡的,需提供死亡證明或戶口注銷證明或火葬證明、法院判決書或調(diào)解協(xié)議書;其它保險(xiǎn)人要求的相關(guān)資料。

3.1.4提出索賠

出險(xiǎn)單位應(yīng)按《合同》約定,認(rèn)真整理索賠資料,計(jì)算保險(xiǎn)賠償金額,如實(shí)填寫《索賠申請(qǐng)書》,正式向保險(xiǎn)人提出索賠并遞交索賠資料。

3.1.5理賠結(jié)案

保險(xiǎn)人根據(jù)出險(xiǎn)單位遞交的索賠資料,經(jīng)核實(shí)、理算后,計(jì)算出賠付金額,與被保險(xiǎn)人進(jìn)行協(xié)商確認(rèn),雙方簽署《賠款確認(rèn)書》后即可劃款結(jié)案。

3.2統(tǒng)一協(xié)調(diào)理賠

現(xiàn)實(shí)理賠工作中,出險(xiǎn)單位與保險(xiǎn)人經(jīng)常在賠償結(jié)果上發(fā)生分歧,導(dǎo)致賠案懸而不決,拖延結(jié)案時(shí)間,一定程度上影響了損失資產(chǎn)修復(fù)資金的及時(shí)到位和利益補(bǔ)償、財(cái)務(wù)決算等事項(xiàng)。作為統(tǒng)一管理機(jī)構(gòu)的保險(xiǎn)協(xié)調(diào)人應(yīng)在當(dāng)中起協(xié)調(diào)作用,充分發(fā)揮其專業(yè)管理職能,客觀公正履行職責(zé),化解矛盾,提高結(jié)案率,主要做好以下工作:(1)建立完善理賠工作流程。制定、推行財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)各險(xiǎn)種理賠工作指引以及出險(xiǎn)理賠各環(huán)節(jié)的標(biāo)準(zhǔn)單證,規(guī)范各出險(xiǎn)單位的理賠工作方法和步驟,在出險(xiǎn)單位索賠環(huán)節(jié)加強(qiáng)索賠技術(shù)和質(zhì)量,從而提高保險(xiǎn)人對(duì)索賠要求的認(rèn)可及信任度,化解出險(xiǎn)單位與保險(xiǎn)人的分歧。(2)做好索賠咨詢工作。協(xié)調(diào)人利用其對(duì)保險(xiǎn)合同條款的充分掌握、多年保險(xiǎn)管理積累的經(jīng)驗(yàn),隨時(shí)為各單位提供索賠咨詢,幫助其及時(shí)、合理爭(zhēng)取索賠權(quán)益,實(shí)現(xiàn)資產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移。(3)組織召開理賠協(xié)調(diào)會(huì)。為及時(shí)掌握保險(xiǎn)人受理報(bào)案和結(jié)案情況,定期召開理賠協(xié)調(diào)例會(huì),解決保險(xiǎn)人與投保單位對(duì)賠案處理過程中的分歧,分析未結(jié)案件的原因,協(xié)調(diào)解決由賠案產(chǎn)生的問題,提高結(jié)案率,以及時(shí)地為出險(xiǎn)單位提供修復(fù)資金。(4)參與重大案件查勘定損。保險(xiǎn)責(zé)任事故發(fā)生后,協(xié)助保險(xiǎn)人進(jìn)行理賠處理,凡涉及金額大、受損范圍廣的案件,專門成立協(xié)調(diào)小組進(jìn)行全程跟蹤和指導(dǎo)服務(wù)工作,參與資產(chǎn)的查勘、定損和索賠工作,主導(dǎo)制定理賠定損原則,組織召開專題會(huì)議協(xié)調(diào)解決有爭(zhēng)議的問題。

3.3統(tǒng)一監(jiān)督理賠

3.3.1對(duì)出險(xiǎn)單位的監(jiān)督

(1)監(jiān)督、核查出險(xiǎn)單位在被保財(cái)產(chǎn)出險(xiǎn)后是否及時(shí)向保險(xiǎn)人報(bào)案;(2)督促、協(xié)助出險(xiǎn)單位開展查勘定損及按照要求收集證據(jù)和索賠資料;(3)督促出險(xiǎn)單位相關(guān)部門和人員之間加強(qiáng)協(xié)調(diào)和溝通;(4)監(jiān)控保險(xiǎn)賠款資金流向,防止挪作他用。

3.3.2對(duì)保險(xiǎn)人的監(jiān)督

監(jiān)督保險(xiǎn)人認(rèn)真履行保險(xiǎn)合同,做好查勘、定損等理賠工作,提高結(jié)案率,及時(shí)劃撥賠款資金,提升服務(wù)質(zhì)量。

3.3.3對(duì)保險(xiǎn)公估機(jī)構(gòu)的監(jiān)督

制定財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)勘察、理算委托公估公司的管理辦法,監(jiān)督和指導(dǎo)保險(xiǎn)公估機(jī)構(gòu)的工作,以公平、公正、公開的“三公原則”,對(duì)保險(xiǎn)案件的事故原因、損失、相關(guān)保險(xiǎn)責(zé)任進(jìn)行分析、估算、認(rèn)定,并提出中肯的賠償公估報(bào)告和改進(jìn)意見,科學(xué)、合理、有效地處理相關(guān)保險(xiǎn)賠案,保障保險(xiǎn)雙方的合法權(quán)益。

4保險(xiǎn)統(tǒng)一管理機(jī)構(gòu)的管理

4.1機(jī)構(gòu)組織要求

電力企業(yè)集團(tuán)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)統(tǒng)一管理機(jī)構(gòu)即保險(xiǎn)協(xié)調(diào)人應(yīng)為電力企業(yè)集團(tuán)所屬單位,以保障其運(yùn)作始終符合電力企業(yè)利益要求。機(jī)構(gòu)人員結(jié)構(gòu)上,應(yīng)配備保險(xiǎn)、電力、財(cái)務(wù)等相關(guān)專業(yè)人員,當(dāng)中著力培養(yǎng)具備談判、協(xié)調(diào)、研究、培訓(xùn)能力的人才。

4.2機(jī)構(gòu)主要職責(zé)

(1)與保險(xiǎn)人商定年度統(tǒng)一保險(xiǎn)合同條款;(2)組織各單位開展財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)投保工作;(3)監(jiān)督、協(xié)調(diào)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)工作;(4)中轉(zhuǎn)核付保險(xiǎn)資金;(5)建立、完善財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)統(tǒng)一管理制度、流程;(6)組織開展財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)宣傳、研究、培訓(xùn)工作;(7)協(xié)助、促進(jìn)各單位建立財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)管理團(tuán)隊(duì)及管理規(guī)程。

4.3團(tuán)隊(duì)建設(shè)及培訓(xùn)

為確保財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)工作高效發(fā)揮資產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)管理作用,統(tǒng)一管理機(jī)構(gòu)除加強(qiáng)自身建設(shè)外,還需要對(duì)各單位的財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)管理人員進(jìn)行培訓(xùn),針對(duì)各單位數(shù)量大、資產(chǎn)覆蓋地域范圍廣、涉及人員眾多且崗位輪換頻繁等特點(diǎn),需建立包括以下幾個(gè)方面內(nèi)容的財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)培訓(xùn)體系:(1)形成若干可行的財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)培訓(xùn)模式,如多單位集中培訓(xùn)、各單位屬地培訓(xùn)、外派培訓(xùn)等;(2)形成結(jié)合各種模式的年度培訓(xùn)計(jì)劃并付諸實(shí)施;(3)具有成熟的內(nèi)部培訓(xùn)教材和組織程序;(4)具有財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)知識(shí)理論、經(jīng)驗(yàn)豐富的內(nèi)部培訓(xùn)師。

作者:李憲雄曾偉平梁佩茹吳信時(shí)工作單位:廣東電力投資有限公司