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我國社會保障體系包括：社會保險．社會救濟．社會福利．優(yōu)撫安置和社會互助等項內容。其中社會保險內容包括：養(yǎng)老保險．失業(yè)保險．醫(yī)療保險．工傷保險和生育保險。

當前我國社會保險的政策依據：

養(yǎng)老保險：《關于統一城鎮(zhèn)企業(yè)職工養(yǎng)老保險制度的決定》（1999.7國發(fā)26號）

醫(yī)療保險：《國務院關于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》（1998.12國發(fā)44號）

失業(yè)保險：《失業(yè)保險條例》（1999.1國務院159號令）

工傷保險：《企業(yè)職工工傷保險試行辦法》（勞部發(fā)1996{66}號）

生育保險：《企業(yè)職工生育保險試行辦法》（勞部發(fā)1994{504}號）

一．我國社會保險的進展情況

1．養(yǎng)老保險

覆蓋范圍：城鎮(zhèn)各類企業(yè)和職工．各類從業(yè)人員，企業(yè)化管理事業(yè)單位及其職工。（不含機關．全額撥款事業(yè)單位）

制度模式：現收現付（統籌基金）＋部分積累（個人帳戶）

繳費：20％（單位工資總額）＋8％（本人工資）

進展：（截止2000年9月底）

參保職工總數：13016萬人

其中：在職職工：9954萬人；離退休人員：3062萬人；負擔比：2.98：1

全國平均費率：26.4%

其中：用人單位：20.99%；個人5.41%

2000年1－9月份：

基金收入：1571億元．基金支出：1544億元．當期結余：27億元

累計結余：769.6億元．養(yǎng)老金替代率：86.2%．按時足額發(fā)放率：99.1%

2000年11月底：

社會化發(fā)放人數：2634萬人；社會化發(fā)放率：89.5%

2．失業(yè)保險

覆蓋范圍：城鎮(zhèn)各類企業(yè)．事業(yè)單位的全體職工。

繳費：2％（單位工資總額）＋1％（本人工資）

待遇給付：職工失業(yè)后，可享受12－24個月的失業(yè)救濟。

進展：（截止2000年9月底）

參保人數：10188萬人

其中：企業(yè)8442萬人．事業(yè)1658萬人

應征基金78.64億元，實收58.73億元，收繳率74.68％

登記失業(yè)人數575萬人，失業(yè)率3.1%

3．醫(yī)療保險

覆蓋范圍：企業(yè)．機關．事業(yè)．社會團體民辦非企業(yè)單位及其職工。

制度模式：社會統籌＋個人帳戶

繳費：6％左右（單位工資總額）＋2％（本人工資）

進展：（截止2000年9月底）

參保人數：1902.6萬人

其中：統帳結合995.9萬人

大病統籌906.9萬人

進展：（2000年1-9月份）

統帳結合：基金應收45億元，實收37億元

繳費基數人均482元／月

大病統籌：基金應收28.3億元，實收21億元

繳費基數人均415元／月．支出17.4億元，結余3.6億元。

4．工傷保險

覆蓋范圍：城鎮(zhèn)各類企業(yè)單位的全體職工。

制度模式：現收現付

繳費：1％（企業(yè)工資總額）

差別費率：行業(yè)工傷事故及職業(yè)病風險程度的高低

費率

浮動費率：安全生產情況

進展：（截止到2000年9月底）

參統企業(yè)職工4129萬人，比99年底增加169萬人；平均費率：0.8%

13萬人享受待遇，未參統企業(yè)仍實行<企業(yè)責任制>。

5．生育保險

覆蓋范圍：城鎮(zhèn)各類企業(yè)單位的全部職工。

制度模式：現收現付

繳費：不超過工資總額1％（參保企業(yè)）

待遇給付：

孕產期醫(yī)療費用：檢查費．接生費．手術費．住院費．藥費以及合并癥．并發(fā)癥費用

產假期間的生活津貼：按上年度平均工資100％發(fā)放。

進展：（截止2000年9月底）

參保職工2955萬人，有20萬人享受保險待遇。

全國平均費率：0.66%

二．當前我國社會保險面臨的問題

1．保障水平低，與經濟發(fā)展水平和企業(yè)．職工承受能力有差距

A．企業(yè)社會保險成本分析：

企業(yè)社會保險支出構成

6％20％2％1.5%4%4%

醫(yī)療養(yǎng)老失業(yè)工傷生育醫(yī)療補充養(yǎng)老補充

總計37.5%。結論：企業(yè)成本加大，負擔加重

B．個人繳費分析：

個人繳費

1％8％2％

失業(yè)養(yǎng)老醫(yī)療

總計11％。結論：個人負擔比例高

C．保障水平

月平均養(yǎng)老金538元／人；月平均繳費工資623元／人

養(yǎng)老金替代率：86.4%，世界最高

其中：河北．山西．內蒙古．吉林．安徽．江西．山東．河南等八個省超過100％

由此形成提前退休比率達30％－33％。

2．政策不完善，制度尚待規(guī)范

A．養(yǎng)老保險：

●現收現付與部分積累結合

社會統籌基金＋個人帳戶基金

全部用于發(fā)放養(yǎng)老金年缺口300億元

●企業(yè)負擔重

設計缺陷：個人帳戶＝個人繳費部分8％＋企業(yè)繳費部分（3％）

現實情況：個人帳戶＝個人繳費部分(5%)+企業(yè)繳費部分（6％）

●提前退休

――病退

――特殊工種1836種，各行業(yè)自行規(guī)定沒有規(guī)范

――已破產――紡織壓錠

●余命計算

方案設計余命以10年計算；退休年齡：女50歲（干部55歲），男（60歲）

但以大連測算為例：男女混合平均余命為17.55年，平均退休年齡62.5歲,壽命73歲

B．醫(yī)療保險：

統籌起付標準（起付線）：社平工資的10％左右（金額或比例），相當于一個月工資

最高支付限額（封頂線）：社平工資的4倍左右（保險有限責任）（2.5~5.5萬元）

●結論：大病風險無法抵御

●待遇水平：與原公費醫(yī)療和勞保醫(yī)療相比，水平下降較大

3．勞動力市場建設滯后，用工不規(guī)范

勞動力市場建設：規(guī)范勞動關系，規(guī)范用工制度←→社會保險關系用工

合同工

用工

季節(jié)工

非合同工農民工

外來工

用工不規(guī)范：無勞動合同，不繳費

4．基金支撐能力薄弱

●無積累：計劃經濟－→市場經濟

保險制度建立，無積累，以代際為主支付養(yǎng)老金

●欠費嚴重：養(yǎng)老保險欠費：398億元，涉及1/5企業(yè)

失業(yè)保險欠費：67億元；醫(yī)療保險欠費：20億元

●替代率高：養(yǎng)老保險年缺口300多億元，養(yǎng)老基金收不抵支的超過20個省

醫(yī)療保險費用增長過快，支付困難

●風險預測和抵御能力差

5．保險層次單一，多層次社會保險有待完善

養(yǎng)老保險：僅建立基本養(yǎng)老保險制度

醫(yī)療保險：僅建立基本醫(yī)療保險制度

企業(yè)補充保險制度沒有建立，不能滿足需要

6．社會保險法尚未出臺，缺乏法律依據支持

依法參保：目前，社會保險的強制特性沒有得到真正體現，缺乏法律依據。

依法繳納社會保險費及補繳欠費：對企業(yè)經營情況．財務狀況難以及時．準確了解，很大程度上依靠企業(yè)的財務報表和企業(yè)的自覺性，缺乏強制手段。

基本管理：基金運營．基金流失

7．社會保險管理體制不完善，管理手段落后

管理體制：費率差別較大（最高為36％）；統籌層次參差不齊；基金運營渠道單一，調撥．劃轉不順暢；不同統籌地區(qū)待遇標準差別較大；

社會保險關系轉移：僅統籌地區(qū)內可以轉移，統籌地區(qū)之間無法轉移（繳費年限計算．視同繳費．個人帳戶為空帳）

管理手段：業(yè)務量大，并且要求準確性．及時性；管理手段的落后直接造成工作效率低，工作質量差；信息化管理還有待完善。

8．對社會保險認識不足，制度推行難度大

地方政府：對社會保險的意義和重要性沒有充分的認識和重視；對社會保險與國家經濟發(fā)展。產業(yè)結構調整．國企改革的密切聯系認識不足。

企業(yè)：對社會保險的強制特性及其分配機制不理解

個人：不清楚社會保險與自己的權利義務關系

三．采取的對策

1．國務院已確定在遼寧進行完善城鎮(zhèn)社會保障體系的試點

●調整和完善城鎮(zhèn)社會保障體系主要內容：

――職工個人繳費比例8％，全部計入個人帳戶，企業(yè)繳費部分不再劃入個人帳戶，實帳運行――增加積累，減輕企業(yè)負擔，計發(fā)與個人繳費掛鉤。

――由現行的“三條保障線”向“兩條保障線”并軌

――各地也要選擇一個縣（市）進行試點

●目的：改變模式上的缺陷

2．加快建立獨立于企業(yè)事業(yè)單位之外的社會保障體系

完善社會保障體系的總目標是：建立獨立于企業(yè)事業(yè)單位之外．資金來源多元化．保障制度規(guī)范化．管理服務社會化的社會保障體系。

資金來源多元化：確保主渠道：擴大覆蓋面，提高收繳率。

政府分配：各級財政調整支出結構

探索基金運營渠道：國有資產變現．發(fā)行彩票等等

保障制度規(guī)范化：規(guī)范和加強制度建設，適應逐步發(fā)展的社會保險需要

管理服務社會化：養(yǎng)老保險：養(yǎng)老金實行社會化發(fā)放，退休人員納入社區(qū)管理

3．增強基金支撐能力，探索基金運營渠道

一方面，進一步擴大社會保險覆蓋范圍，提高收繳率，統籌層次

(1)在城鎮(zhèn)強制推行以養(yǎng)老\失業(yè)\醫(yī)療保險為重點的社會保險;(擴面對象:全覆蓋)

(2)規(guī)范和健全社會保險基金統籌,逐步提高統籌層次,增強調節(jié)功能。

另一方面，開拓資金渠道，多渠道籌集社會保險基金

(1)建立社會保障國家預算,調整財政預算支出結構(占財政預算的15-20%)

(2)將征收利息稅．遺產稅的收入充實社會保障基金；

(3)通過回購．配售等形式變現部分國有資產（國有股減持．債轉股）

(4)探索社?；鹜顿Y運營的保值增值渠道，成立社會保險基金理事會，對個人帳戶基金管理運營

4．規(guī)范用工．分配制度，促進以市場為導向的就業(yè)機制

用工：從機制上解決企業(yè)職工社會保險關系建立的問題。

即：建立勞動關系→保險關系→轉移→接續(xù)→享受待遇

分配制度：堅持效率優(yōu)先．兼顧公平的原則。實行按勞分配為主體．多種分配方式并存的制度。

就業(yè)：

●圍繞經濟結構．產業(yè)結構調整，廣開就業(yè)門路（如社區(qū)就業(yè)）

●加強職業(yè)培訓和再就業(yè)培訓，提高就業(yè)能力

●全面加強勞動力市場建設

5．醫(yī)療保險制度．醫(yī)療機構和藥品生產流通體制三項改革要同步推進

打破壟斷，建立醫(yī)療費用的分擔機制，醫(yī)療機構的競爭機制和藥品流通的市場運行機制。

城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度和醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體目標是：用比較低廉的費用提供比

較優(yōu)質的醫(yī)療服務，努力滿足廣大人民群眾基本醫(yī)療服務的需要。

●醫(yī)療保險制度改革的核心是建立分擔機制

●醫(yī)療機構和藥品流通體制改革的核心是引入競爭機制

●藥品流通領域去掉“虛高“價，醫(yī)療機構實行醫(yī)藥分開核算，分別管理

6．加大立法．執(zhí)法力度

立法：修改完善《基本養(yǎng)老保險條例》和《勞動合同法》。政府部門，包括審計．工會財政．經貿．勞動和社會保障等部門共同研究．探討．制定．完善相關法規(guī)。

執(zhí)法：審計署2000年對14個省69戶企業(yè)進行稽核．審計。

勞動保障部門：勞動監(jiān)察。

7．進一步完善管理體制

全國信息系統建設，核心平臺推廣，地方計算機管理。

風險預測業(yè)務流程

↘↙

計算機管理

↗↑↖

決策依據定期評價統計匯總

8．推動多層次保險，提高保障水平

養(yǎng)老保險：第一支柱：基本養(yǎng)老保險社會保險強制推行，政府行為

第二支柱：補充養(yǎng)老保險由企業(yè)效益決定，目前的統籌外補貼，企業(yè)行為

第三支柱：個人儲蓄性保險、高收入者，個人行為

醫(yī)療保險：基本醫(yī)療保險＋補充醫(yī)療保險

目標：第一支柱做到全覆蓋

第二支柱，即統籌外養(yǎng)老金向補充養(yǎng)老保險過渡，鼓勵開展個人儲蓄性保險

9．加強宣傳，增加透明度，提高全社會的認識

針對性：政府．企業(yè)．個人

社會保險意義的宣傳．政策的宣傳及信息反饋。

養(yǎng)老金社會化發(fā)放

醫(yī)療費用支付查詢服務

失業(yè)人員救濟金領取投訴

最低生活保障線舉報

統籌地區(qū)按月公布養(yǎng)老金發(fā)放情況