同志們：

剛才，6個(gè)市級(jí)部門(mén)就如何做好醫(yī)改工作作了發(fā)言，市長(zhǎng)傳達(dá)了全省醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革有關(guān)會(huì)議精神,岷嘉副市長(zhǎng)對(duì)我市醫(yī)改工作進(jìn)行了總結(jié)部署。下面，我就如何深化我市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革講三點(diǎn)意見(jiàn)。

一、統(tǒng)一思想，堅(jiān)定信心，增強(qiáng)做好醫(yī)改工作的責(zé)任感和緊迫感

深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，是新時(shí)期黨中央、國(guó)務(wù)院審時(shí)度勢(shì)作出的一項(xiàng)重大決策部署，是事關(guān)廣大群眾切身利益的重大民生工程，社會(huì)各方面十分關(guān)注，人民群眾熱切期盼盡快取得實(shí)效。各級(jí)各部門(mén)要進(jìn)一步認(rèn)識(shí)醫(yī)改工作的重要性，切實(shí)把思想統(tǒng)一到中央、省和市委、市政府的工作部署上來(lái)。

第一，要充分認(rèn)識(shí)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是保障和改善民生的迫切需要。衛(wèi)生和健康直接關(guān)系人民群眾的生活質(zhì)量和幸福水平，是實(shí)現(xiàn)人的全面發(fā)展的重要基礎(chǔ)。我們必須看到，我市醫(yī)療保障總體水平依然較低，“看病難、看病貴”成為突出的社會(huì)熱點(diǎn)問(wèn)題，群眾對(duì)此反映強(qiáng)烈。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，解決群眾普遍企盼的看病就醫(yī)問(wèn)題，是一項(xiàng)維護(hù)人民健康的重大民生工程，也是政府堅(jiān)持以人為本、執(zhí)政為民的內(nèi)在要求。

第二，要充分認(rèn)識(shí)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是促進(jìn)社會(huì)和諧的有力保障。為每一位公民提供及時(shí)有效的醫(yī)療保障，是體現(xiàn)社會(huì)公平正義的重要內(nèi)容。當(dāng)前，我市城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生服務(wù)水平差距依然較大，醫(yī)院管理體制和運(yùn)行機(jī)制還不完善，這些都需要通過(guò)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革來(lái)解決。建立適應(yīng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的醫(yī)藥衛(wèi)生體制，積極構(gòu)筑社會(huì)保障“安全網(wǎng)”，使每一位群眾能夠“看得上病、看得起病”，是維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定的重要基礎(chǔ)，是社會(huì)和諧進(jìn)步的有力保障。

保障與衛(wèi)生工作相關(guān)的法律、法規(guī)、政策在我旗得到全面貫徹實(shí)施，促進(jìn)衛(wèi)生部門(mén)依法行政，提高服務(wù)質(zhì)量，深化醫(yī)藥體制改革的幾點(diǎn)建議

（一）抓住醫(yī)改契機(jī)，增加資金投入。當(dāng)前，國(guó)家醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革不斷深入，最近中央又明確了醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期要重點(diǎn)抓好的5項(xiàng)任務(wù)。旗政府及衛(wèi)生主管部門(mén)要抓住新醫(yī)改契機(jī)，緊緊把握國(guó)家和上級(jí)部門(mén)“健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，把更多財(cái)力、物力投向基層”等政策，爭(zhēng)取項(xiàng)目和資金，切實(shí)增強(qiáng)基層公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。應(yīng)重視落實(shí)有關(guān)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革精神，結(jié)合我旗實(shí)際，逐步增加對(duì)衛(wèi)生事業(yè)的資金投入，努力解決旗鄉(xiāng)兩級(jí)合管辦經(jīng)費(fèi)不足、基層衛(wèi)生院經(jīng)費(fèi)過(guò)低、村級(jí)衛(wèi)生室補(bǔ)助資金不到位等問(wèn)題，適當(dāng)提高防保人員工資水平。要盡快解決結(jié)核病防治場(chǎng)地問(wèn)題。衛(wèi)生部門(mén)要通過(guò)優(yōu)化衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)的使用，繼續(xù)改善醫(yī)療環(huán)境，更新硬件設(shè)施，提升服務(wù)水平，讓群眾享受到更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

（二）實(shí)施人才戰(zhàn)略，加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)。一是進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生局班子建設(shè)，盡快配齊配強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)班子。繼續(xù)培養(yǎng)和選拔專(zhuān)業(yè)型干部進(jìn)入班子，分解工作壓力，提高工作質(zhì)量。二是要注重培養(yǎng)和引進(jìn)人才。通過(guò)對(duì)現(xiàn)有醫(yī)技人員的培訓(xùn)進(jìn)修、上掛下派等方式，培養(yǎng)一批名醫(yī)。吸收鼓勵(lì)專(zhuān)業(yè)學(xué)校畢業(yè)的大專(zhuān)畢業(yè)生進(jìn)入基層衛(wèi)生院，把更多人力、技術(shù)引向基層，改善基層的醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍年齡結(jié)構(gòu)、專(zhuān)業(yè)層次和整體素質(zhì)，建設(shè)一支充實(shí)的人力資源隊(duì)伍。突出醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，有針對(duì)性地通過(guò)教育、激勵(lì)、引導(dǎo)等方式加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，并逐步探索和完善加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的長(zhǎng)效機(jī)制。三是重視新農(nóng)合工作人員緊張問(wèn)題。建議設(shè)立鄉(xiāng)級(jí)合管辦工作編制，徹底解決蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦事處合管辦工作人員兼職問(wèn)題。

（三）加強(qiáng)管理、健全制度，完善管理和運(yùn)行機(jī)制。旗政府及相關(guān)部門(mén)要努力推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，探索和完善科學(xué)高效的醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理體制和運(yùn)行機(jī)制，加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)。一是要盡快理順和完善食品衛(wèi)生監(jiān)督、愛(ài)國(guó)衛(wèi)生等工作，使相關(guān)部門(mén)各盡其職、各負(fù)其責(zé)、協(xié)調(diào)配合的工作機(jī)制得到更好的發(fā)揮。二是應(yīng)報(bào)請(qǐng)盟、區(qū)人事衛(wèi)生部門(mén)，盡快解決旗衛(wèi)生監(jiān)督所參照公務(wù)員管理問(wèn)題，理順機(jī)制，使其更好地發(fā)揮作用。三是衛(wèi)生主管部門(mén)要協(xié)調(diào)相關(guān)部門(mén)，優(yōu)化設(shè)機(jī)構(gòu)，提高行政審批效率，提高服務(wù)水平。旗政府及衛(wèi)生主管部門(mén)要加大對(duì)醫(yī)院及各三級(jí)服務(wù)單位監(jiān)督檢查力度。每年至少要對(duì)服務(wù)部門(mén)工作進(jìn)行兩次檢查，采取定期不定期檢查相結(jié)合、明察與暗訪相結(jié)合等方式，對(duì)檢查中存在的與優(yōu)質(zhì)服務(wù)水平不相符的行為等問(wèn)題進(jìn)行處理。對(duì)評(píng)議中發(fā)現(xiàn)的服務(wù)質(zhì)量不優(yōu)等問(wèn)題，要進(jìn)行全面整改；對(duì)服務(wù)態(tài)度不好問(wèn)題，要進(jìn)行思想教育，端正服務(wù)態(tài)度；對(duì)行政審批部門(mén)辦事效率不高問(wèn)題，可以考慮采取集中設(shè)立辦證大廳、休息大廳、科學(xué)調(diào)配相關(guān)工作人員作息時(shí)間，實(shí)行一站式服務(wù)等便民措施加以解決。四是新農(nóng)合工作應(yīng)繼續(xù)保持改革創(chuàng)新的精神，積極探索科學(xué)合理的支付方式，提高門(mén)診統(tǒng)籌能力，從機(jī)制上防止“小病大治”現(xiàn)象，爭(zhēng)取盡快實(shí)現(xiàn)從被動(dòng)控費(fèi)向主動(dòng)控費(fèi)的轉(zhuǎn)變，提高新農(nóng)合基金使用效率，逐步擴(kuò)大基本醫(yī)療保障制度覆蓋面。五是要加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)使用的監(jiān)管，規(guī)范藥品和醫(yī)用器材生產(chǎn)流通秩序，確保診療服務(wù)和藥物價(jià)格合理和質(zhì)量安全，提高醫(yī)療資源使用效率。六是要與相關(guān)部門(mén)密切配合，加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督和醫(yī)政管理工作，嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)，“誘醫(yī)騙醫(yī)”行為，繼續(xù)加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)，提高群眾衛(wèi)生保健常識(shí)和風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)。

（四）發(fā)揮優(yōu)勢(shì)，滿足基層醫(yī)療需求。是民族地區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分，獨(dú)具特色和優(yōu)勢(shì)?！豆抛灾螀^(qū)人民政府關(guān)于進(jìn)一步扶持中醫(yī)事業(yè)發(fā)展的決定》（政發(fā)〔〕號(hào)）中明確規(guī)定，要逐步“建立和完善覆蓋城鄉(xiāng)、服務(wù)功能完善、中醫(yī)藥特色突出、與人民群眾需求相適應(yīng)的中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)?！币虼?，我們要堅(jiān)持、中醫(yī)、西醫(yī)并重，堅(jiān)持西醫(yī)結(jié)合、中西醫(yī)結(jié)合，突出中藥特色；堅(jiān)持以社會(huì)需求為導(dǎo)向，努力爭(zhēng)取擴(kuò)大核銷(xiāo)比例的政策，不斷拓寬服務(wù)領(lǐng)域，提高服務(wù)功能；衛(wèi)生等相關(guān)部門(mén)，要在旗政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，重視保護(hù)和扶持產(chǎn)業(yè)，因地制宜，穩(wěn)步發(fā)展，逐步發(fā)揮在衛(wèi)生服務(wù)體系中的優(yōu)勢(shì)和作用。另外，評(píng)議組認(rèn)為，我旗地域遼闊，藥用資源豐富，古族醫(yī)藥基礎(chǔ)好，發(fā)展產(chǎn)業(yè)具備一定條件，注重和發(fā)揮好這一優(yōu)勢(shì)，可以促進(jìn)我旗民族醫(yī)藥事業(yè)乃至整個(gè)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的長(zhǎng)足發(fā)展。

（五）全民動(dòng)員，深化醫(yī)改。實(shí)施醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，是實(shí)現(xiàn)十七大提出的“病有所醫(yī)”、“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”目標(biāo)的重要舉措，是構(gòu)建和諧社會(huì)的重要容。新醫(yī)改方案明確了“以政府為主導(dǎo)”，提出了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的公益性，涉及到十多個(gè)部門(mén)，是一個(gè)系統(tǒng)工程。實(shí)施醫(yī)改，醫(yī)療衛(wèi)生界責(zé)無(wú)旁貸，但就目前情況看，顯然已不是僅憑衛(wèi)生部門(mén)一己之力可以實(shí)現(xiàn)的。深化醫(yī)改需要全社會(huì)齊心協(xié)力才能取得突破性進(jìn)展，才能達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。因此，旗政府要充分發(fā)揮主導(dǎo)作用，加強(qiáng)組織協(xié)調(diào)，努力形成以醫(yī)療衛(wèi)生界牽頭，相關(guān)部門(mén)各負(fù)其責(zé)、協(xié)調(diào)配合，全社會(huì)共同關(guān)注的工作機(jī)制，將醫(yī)改工作落到實(shí)處，使廣大人民群眾真正享受到更多、更好、更實(shí)惠的醫(yī)療服務(wù)。

摘要：從構(gòu)建人才培養(yǎng)新模式、調(diào)整課程設(shè)置、加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)、強(qiáng)化師資隊(duì)伍建設(shè)等方面對(duì)高職醫(yī)藥營(yíng)銷(xiāo)專(zhuān)業(yè)進(jìn)行教學(xué)改革，取得良好效果。

關(guān)鍵詞：高職；醫(yī)藥營(yíng)銷(xiāo)專(zhuān)業(yè)；教學(xué)改革

高等職業(yè)教育是高等教育的重要組成部分，它不同于普通高等教育的重要特征是以培養(yǎng)生產(chǎn)一線所需的高等技術(shù)應(yīng)用型人才為根本任務(wù)，也就是既對(duì)人才的理論水平有一定要求，又對(duì)應(yīng)用能力有較高要求。但是目前高等職業(yè)教育面臨的突出問(wèn)題是：一方面社會(huì)對(duì)高等技術(shù)應(yīng)用型人才的需求強(qiáng)烈，另一方面高職畢業(yè)生就業(yè)還不令人滿意。高職醫(yī)藥營(yíng)銷(xiāo)專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)也面臨上述問(wèn)題，究其原因是其無(wú)法適應(yīng)當(dāng)前經(jīng)濟(jì)和生產(chǎn)技術(shù)的發(fā)展。為此，我們對(duì)我校醫(yī)藥營(yíng)銷(xiāo)專(zhuān)業(yè)進(jìn)行了教學(xué)改革，取得良好效果。

1構(gòu)建人才培養(yǎng)新模式

在職業(yè)教育理念指導(dǎo)下，進(jìn)行人才培養(yǎng)模式內(nèi)涵開(kāi)發(fā)，構(gòu)建以就業(yè)為導(dǎo)向、校企合作的人才培養(yǎng)模式，即“1+1+1”的校企合作人才培養(yǎng)新模式?！?+1+1”人才培養(yǎng)新模式由基礎(chǔ)課學(xué)習(xí)期、專(zhuān)業(yè)技能訓(xùn)練期和頂實(shí)習(xí)期3部分構(gòu)成。具體做法是：第一學(xué)年為基礎(chǔ)課學(xué)習(xí)期，學(xué)生在校學(xué)習(xí)公共課和專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)；第二學(xué)年為專(zhuān)業(yè)技能訓(xùn)練期，學(xué)生在專(zhuān)職和兼職教師指導(dǎo)下，進(jìn)行相關(guān)崗位工作的理論學(xué)習(xí)和生產(chǎn)實(shí)習(xí)；第三學(xué)年為頂崗實(shí)習(xí)期，學(xué)生根據(jù)自身就業(yè)意向選擇企業(yè)，頂崗實(shí)習(xí)預(yù)就業(yè)，并進(jìn)行畢業(yè)設(shè)計(jì)，通過(guò)頂崗實(shí)習(xí)使學(xué)生熟悉藥品零售服務(wù)和市場(chǎng)開(kāi)發(fā)商務(wù)活動(dòng)的具體方法、服務(wù)規(guī)范和基本程序，培養(yǎng)學(xué)生從事醫(yī)藥營(yíng)銷(xiāo)工作的能力。

在3年學(xué)習(xí)過(guò)程中，學(xué)生有一年的時(shí)間以企業(yè)員工身份進(jìn)入企業(yè)，接受企業(yè)培訓(xùn)、管理及考核，按業(yè)績(jī)獲得相應(yīng)崗位津貼。學(xué)生在真實(shí)企業(yè)環(huán)境中獲得工作經(jīng)驗(yàn)等隱性知識(shí)，受企業(yè)文化熏陶，加速了其職業(yè)綜合素質(zhì)的內(nèi)化，教學(xué)效果顯著。

為進(jìn)步明確任務(wù)目標(biāo),扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革,現(xiàn)提出年度主要工作安排。

一、總體要求深入貫徹落實(shí)省市關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的系列文件精神，緊緊圍繞“保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制”，突出惠民措施，提高服務(wù)水平，增強(qiáng)改革實(shí)效，扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革，為全面完成3年（—2011年）既定目標(biāo)任務(wù)奠定基礎(chǔ)。

二、工作任務(wù)

（一）加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)

1．鞏固擴(kuò)大基本醫(yī)療保障覆蓋面（1）擴(kuò)大城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面，參保人數(shù)達(dá)到34.5萬(wàn)，參保率穩(wěn)定在95%以上。在校大學(xué)生參保率達(dá)到100%。進(jìn)一步做好城鎮(zhèn)非公有制經(jīng)濟(jì)組織從業(yè)人員、靈活就業(yè)人員和農(nóng)民工的參保工作。（市人社局負(fù)責(zé)）（2）基本解決關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員和困難企業(yè)職工的參保問(wèn)題。（市人社局、市財(cái)政局負(fù)責(zé)）（3）鞏固和提高新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“新農(nóng)合”）參合率，參合率穩(wěn)定在95％以上。（市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)）

2．進(jìn)一步提高基本醫(yī)療保障水平（1）提高籌資標(biāo)準(zhǔn)。各級(jí)政府對(duì)新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年120元，其中地方政府補(bǔ)助不低于60元。適當(dāng)提高個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，參合農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)提高到30元。（市衛(wèi)生局、市人社局、市財(cái)政局分別負(fù)責(zé)）（2）加快推進(jìn)門(mén)診統(tǒng)籌。全面開(kāi)展城鎮(zhèn)居民醫(yī)保門(mén)診統(tǒng)籌，以縣（區(qū)）為單位全面普及新農(nóng)合門(mén)診統(tǒng)籌，探索城鎮(zhèn)職工醫(yī)保門(mén)診統(tǒng)籌，確?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門(mén)診費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例明顯高于醫(yī)院。（市人社局、市衛(wèi)生局分別負(fù)責(zé)）（3）提高報(bào)銷(xiāo)比例。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例分別達(dá)到75%、60%、60%以上，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保住院醫(yī)療費(fèi)用按35%的比例兜底結(jié)算。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保最高支付限額保持在當(dāng)?shù)鼐用窨芍涫杖氲?倍以上，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保最高支付限額提高到當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY的6倍以上，新農(nóng)合統(tǒng)籌基金最高支付限額提高到全市農(nóng)民人均純收入的6倍以上。（市人社局、市衛(wèi)生局、市財(cái)政局分別負(fù)責(zé)）（4）加大醫(yī)療救助力度。資助農(nóng)村五保戶、低保對(duì)象和重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象參加當(dāng)?shù)匦罗r(nóng)合，資助城市低保對(duì)象中的“三無(wú)”人員、貧困殘疾人和大病重殘人員參加醫(yī)療保險(xiǎn)。對(duì)農(nóng)村五保戶、農(nóng)村低保對(duì)象、重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象，在住院治療時(shí)一律不設(shè)起付線；城市低保對(duì)象住院治療，可根據(jù)各地情況適度降低起付標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)救助對(duì)象中的大病及重癥慢性病患者，視情實(shí)施醫(yī)前、醫(yī)中或醫(yī)后救助；逐步開(kāi)展門(mén)診救助，取消住院救助病種限制。對(duì)農(nóng)村五保戶和城市低保對(duì)象中的“三無(wú)”人員和貧困殘疾人，可給予小額門(mén)診醫(yī)療救助。對(duì)低保對(duì)象、五保戶經(jīng)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)后仍難以負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用給予補(bǔ)助。對(duì)有特殊困難的重點(diǎn)救助對(duì)象，實(shí)施重點(diǎn)救助。（市民政局負(fù)責(zé)）（5）開(kāi)展兒童白血病、先天性心臟病等兒童重大疾病醫(yī)療保障試點(diǎn)。（市衛(wèi)生局、市民政局、市人社局負(fù)責(zé)）

落實(shí)工作責(zé)任，為明確任務(wù)目標(biāo)。扎實(shí)推進(jìn)改革，現(xiàn)提出我市醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革2011年度實(shí)施方案：

一、總體要求

繼續(xù)圍繞“?；尽?qiáng)基層、建機(jī)制”統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革。確?；踞t(yī)療保證制度覆蓋城鄉(xiāng)居民，深入貫徹落實(shí)《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》中發(fā)〔2009〕6號(hào)）國(guó)務(wù)院關(guān)于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案（2009-2011年）通知》國(guó)發(fā)〔2009〕12號(hào)）和《河南省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)河南省醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革2011年度實(shí)施方案的通知〉豫政辦〔2011〕26號(hào)）精神。保證水平顯著提高；確保國(guó)家基本藥物制度基層全覆蓋，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革全面推開(kāi)，新的運(yùn)行機(jī)制基本建立；確?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)任務(wù)全面完成，服務(wù)能力明顯增強(qiáng)；確保基本公共衛(wèi)生服務(wù)和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目有效提供，均等化水平進(jìn)一步提高；公立醫(yī)院改革試點(diǎn)不時(shí)深化，體制機(jī)制綜合改革取得實(shí)質(zhì)性進(jìn)展，便民惠民措施普遍得到推廣。中醫(yī)藥服務(wù)能力和水平進(jìn)一步提高。醫(yī)療費(fèi)用過(guò)快增長(zhǎng)得到進(jìn)一步控制。醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近三年重點(diǎn)任務(wù)基本完成，為下一步深化改革奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

二、工作任務(wù)

（一）加快推進(jìn)基本醫(yī)療保證制度建設(shè)

基本實(shí)現(xiàn)全民醫(yī)保。1.鞏固擴(kuò)大基本醫(yī)療保證覆蓋面。

年，我縣依照省市的部署和要求，全力推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體系體例變革，較好地完成了五項(xiàng)重點(diǎn)工作任務(wù)。首要是抓了三個(gè)方面工作：

一、落實(shí)四個(gè)到位，夯實(shí)醫(yī)藥變革基本

一是組織指導(dǎo)到位。成立了醫(yī)改工作指導(dǎo)小組，設(shè)立了醫(yī)改辦公室，并從相關(guān)部分抽調(diào)專(zhuān)人集中辦公，專(zhuān)門(mén)負(fù)責(zé)醫(yī)改工作的組織施行。按期召開(kāi)縣政府常務(wù)會(huì)和醫(yī)改指導(dǎo)小構(gòu)成員大會(huì)專(zhuān)題研討醫(yī)改工作，并將基本藥物準(zhǔn)則施行，寫(xiě)入《縣政府工作申報(bào)》，列為2012年縣政府為民辦實(shí)事之首。制定下發(fā)了《促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐漸均等化工作審核方法》、《堅(jiān)持居民健康檔案》等文件和《基層醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)綜合配套變革試點(diǎn)工作方案(試行)》、《新增90種藥品目次集中詢價(jià)收購(gòu)工作施行方案(試行)》等9個(gè)方案，明確了各部分職責(zé)，保證了醫(yī)藥衛(wèi)生體系體例變革的穩(wěn)步推進(jìn)。二是宣傳發(fā)起到位。實(shí)時(shí)召開(kāi)縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)大會(huì)，就醫(yī)改工作進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)部署，層層發(fā)起，構(gòu)成合力。各醫(yī)療衛(wèi)生單位明確一名專(zhuān)職信息聯(lián)絡(luò)員，舉行一份簡(jiǎn)報(bào)，堅(jiān)持一個(gè)網(wǎng)站，多渠道多路子宣傳醫(yī)改精神。還，應(yīng)用鄉(xiāng)鎮(zhèn)趕集等活動(dòng)，發(fā)放醫(yī)改宣傳材料2萬(wàn)份、圍裙1萬(wàn)件、環(huán)保袋1萬(wàn)個(gè)，使政策眾所周知、大家皆知。三是經(jīng)費(fèi)落實(shí)到位。落實(shí)了專(zhuān)門(mén)醫(yī)改工作啟動(dòng)經(jīng)費(fèi)，配套處理基層衛(wèi)生院治理信息化建立和職工基本工資、績(jī)效賠償、津補(bǔ)助，保證了各項(xiàng)工作正常運(yùn)轉(zhuǎn)。積極調(diào)整支出構(gòu)造，按月足額撥付醫(yī)改賠償資金，個(gè)中基本公共衛(wèi)生服務(wù)津貼334.8萬(wàn)元。還，按3元/人的規(guī)范，對(duì)村莊大夫承當(dāng)公共衛(wèi)生服務(wù)進(jìn)行津貼，保證了村醫(yī)的合理收入。四是監(jiān)督治理到位。制訂出臺(tái)了《基層醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)藥品零差率銷(xiāo)售審核方法》、《基層醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)績(jī)效審核施行方案》和《九項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目審核施行細(xì)則》等文件，將有關(guān)目標(biāo)列入縣政府績(jī)效審核內(nèi)容，每周傳遞、半年督查、年關(guān)審核，將審核后果與獎(jiǎng)懲掛鉤，有用推進(jìn)了各項(xiàng)工作落實(shí)。重點(diǎn)增強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本藥物價(jià)錢(qián)公示狀況的督查。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一設(shè)置了電子觸摸屏價(jià)錢(qián)查詢系統(tǒng)，及時(shí)公示藥品價(jià)錢(qián)，添加了藥品目次及價(jià)錢(qián)的通明度。

二、嚴(yán)厲兩項(xiàng)準(zhǔn)則，增強(qiáng)醫(yī)療保證才能

圍繞“病有所保、病有所醫(yī)”，立足從基本上處理群眾看病難、看病貴問(wèn)題，突出增強(qiáng)基本醫(yī)療保證準(zhǔn)則和基本藥物準(zhǔn)則建立，獲得了分明成效。

基本醫(yī)療保證準(zhǔn)則建立方面：醫(yī)保掩蓋面不時(shí)擴(kuò)展。全縣城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保18836人，參保率達(dá)97.6%；城鎮(zhèn)居民參保33319人，參保率達(dá)95.3%；參合農(nóng)民191193人，參合率達(dá)92.82%，超越省市下達(dá)目標(biāo)2.8個(gè)百分點(diǎn)。醫(yī)保規(guī)范逐漸提高。年，全縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政策范圍內(nèi)統(tǒng)籌基金最高付出達(dá)6萬(wàn)元；城鎮(zhèn)職工醫(yī)保賠償3092人次，金額達(dá)1592.7萬(wàn)元；城鎮(zhèn)居民醫(yī)保賠償1521人次，金額達(dá)304.4萬(wàn)元；新農(nóng)合賠償參合農(nóng)民11.6萬(wàn)人次，金額達(dá)1905.87萬(wàn)元，并積極探究堅(jiān)持和談籌資的新機(jī)制。年，省、市、縣、鄉(xiāng)四級(jí)住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例高達(dá)57.5%；縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)報(bào)銷(xiāo)比例達(dá)70%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷(xiāo)比例達(dá)85%；縣、鄉(xiāng)兩級(jí)住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例達(dá)64.19%，高于全市均勻程度6.06個(gè)百分點(diǎn)，居全省第一；參合農(nóng)民次均費(fèi)用延續(xù)3年節(jié)制在全省最低程度，賠償率延續(xù)三年全省最高。醫(yī)保系統(tǒng)不時(shí)完善。將低保對(duì)象、五保戶醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)后仍難擔(dān)負(fù)醫(yī)療費(fèi)用，悉數(shù)歸入城鄉(xiāng)醫(yī)療救助范圍，由縣財(cái)務(wù)統(tǒng)籌處理。還，積極開(kāi)展兒童先天分心臟病等兒童嚴(yán)重疾病醫(yī)療保證試點(diǎn)工作，先后對(duì)7名兒童先天分心臟病進(jìn)行了免費(fèi)醫(yī)治。

編者按：本文主要從思想認(rèn)識(shí)要真正到位；方向目標(biāo)要準(zhǔn)確把握；措施步驟要積極穩(wěn)健；工作保障要扎實(shí)有力進(jìn)行講述。其中，主要包括：健康是人的基本需求和實(shí)現(xiàn)全面發(fā)展的基礎(chǔ)，醫(yī)藥衛(wèi)生涉及每一個(gè)人、每一個(gè)家庭，直接關(guān)系人的生命維持、生活質(zhì)量和幸福水平、深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革內(nèi)涵豐富、政策性強(qiáng)、工作要求高、這次醫(yī)改已醞釀多年，各方廣泛關(guān)注，群眾寄予厚望，現(xiàn)在國(guó)家已陸續(xù)出臺(tái)相關(guān)配套政策和實(shí)事項(xiàng)目，當(dāng)務(wù)之急是要抓緊推出和落實(shí)各項(xiàng)改革舉措，讓群眾切實(shí)感受到改革的成效，增強(qiáng)深化改革的信心、深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，是各級(jí)黨委、政府的重要責(zé)任，要把醫(yī)改作為一項(xiàng)全局性工作來(lái)抓，作為當(dāng)前和今后幾年的一件大事來(lái)抓，進(jìn)一步加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，健全工作機(jī)制，推動(dòng)工作落實(shí)等，具體材料請(qǐng)?jiān)斠?jiàn)：

這次會(huì)議時(shí)間雖短，但內(nèi)容具體實(shí)在，安排十分緊湊，意義深遠(yuǎn)重大。剛才以學(xué)同志的報(bào)告，重點(diǎn)闡述了深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重大意義，明確了全市改革的方向、思路、目標(biāo)和任務(wù)，部署了今年和今后三年重點(diǎn)推進(jìn)的六個(gè)方面工作，具有很強(qiáng)的指導(dǎo)性和針對(duì)性。市直幾個(gè)部門(mén)的負(fù)責(zé)同志結(jié)合工作職責(zé)，作了很好的發(fā)言，表明了積極的態(tài)度。可以說(shuō)，我市深化

醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的工作部署、目標(biāo)任務(wù)、政策措施都已經(jīng)明確，改革的大幕已經(jīng)拉開(kāi)，工作已經(jīng)全面啟動(dòng)，下一步的關(guān)鍵就是要加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，精心組織，強(qiáng)化措施，抓好落實(shí)。下面我簡(jiǎn)要強(qiáng)調(diào)四點(diǎn)：

一、思想認(rèn)識(shí)要真正到位。健康是人的基本需求和實(shí)現(xiàn)全面發(fā)展的基礎(chǔ)，醫(yī)藥衛(wèi)生涉及每一個(gè)人、每一個(gè)家庭，直接關(guān)系人的生命維持、生活質(zhì)量和幸福水平。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，不僅是一個(gè)重大的民生問(wèn)題，更是一個(gè)迫切的發(fā)展問(wèn)題，人民群眾熱切期盼，社會(huì)各界高度關(guān)注。醫(yī)藥衛(wèi)生和醫(yī)療改革已連續(xù)八年成為全國(guó)“兩會(huì)”最受公眾關(guān)注的十大熱點(diǎn)問(wèn)題，今年更是上升到第二位。黨中央、國(guó)務(wù)院從全國(guó)發(fā)展大局出發(fā)，作出深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重大戰(zhàn)略決策，這真正是一件惠民生固民本、順民心合民意的大事。各級(jí)黨委、政府一定要從政治的、戰(zhàn)略的、全局的高度，進(jìn)一步統(tǒng)一思想，深化認(rèn)識(shí)，切實(shí)增強(qiáng)做好醫(yī)改工作的緊迫感、使命感和責(zé)任感，堅(jiān)定不移地把這項(xiàng)利國(guó)利民的改革推進(jìn)下去、落實(shí)到位。各級(jí)各部門(mén)要緊密結(jié)合實(shí)際，把深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，與保障和改善民生、促進(jìn)人的全面發(fā)展緊密結(jié)合起來(lái)，與發(fā)展社會(huì)事業(yè)、促進(jìn)社會(huì)和諧緊密結(jié)合起來(lái)，與應(yīng)對(duì)國(guó)際金融危機(jī)、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)平穩(wěn)較快發(fā)展緊密結(jié)合起來(lái)，與加快推進(jìn)我市“十大工程”、“四區(qū)建設(shè)”和構(gòu)建“四大體系”緊密結(jié)合起來(lái)，進(jìn)一步理清改革思路，明確重點(diǎn)任務(wù)，細(xì)化工作措施，確保各項(xiàng)政策措施落到實(shí)處。

二、方向目標(biāo)要準(zhǔn)確把握。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革內(nèi)涵豐富、政策性強(qiáng)、工作要求高。要認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹中央和省關(guān)于醫(yī)改的總體部署，緊密結(jié)合黃山實(shí)際，扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。一是要把握好醫(yī)改方向，這就是堅(jiān)持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)，把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供，逐步實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。各級(jí)黨委、政府及有關(guān)部門(mén)從改革方案設(shè)計(jì)、衛(wèi)生制度建立到服務(wù)體系建設(shè)都要嚴(yán)格遵循公益性的原則，建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，不斷提高醫(yī)療衛(wèi)生質(zhì)量和水平，更好地滿足人民群眾多層次、多樣化的醫(yī)療衛(wèi)生需求。二是要貫徹好醫(yī)改原則，這就是正確處理好政府主導(dǎo)與市場(chǎng)機(jī)制、公平與效率、基本服務(wù)與非基本服務(wù)的關(guān)系；建設(shè)“四大體系”，即公共衛(wèi)生服務(wù)體系、醫(yī)療服務(wù)體系、醫(yī)療保障體系、藥品供應(yīng)保障體系；建設(shè)“八大體制機(jī)制”，即協(xié)調(diào)統(tǒng)一的醫(yī)藥衛(wèi)生管理體制、高效規(guī)范的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制、政府主導(dǎo)的多元化衛(wèi)生投入機(jī)制、科學(xué)合理的醫(yī)藥價(jià)格形成機(jī)制、嚴(yán)格有效的醫(yī)藥衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)制、可持續(xù)發(fā)展的醫(yī)藥衛(wèi)生科技創(chuàng)新機(jī)制和人才保障機(jī)制、實(shí)用共享的醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)、醫(yī)藥衛(wèi)生法規(guī)規(guī)章。三是要明確醫(yī)改的總體目標(biāo)和近期的主要任務(wù)，這就是堅(jiān)持突出基本、基層和基礎(chǔ)的改革重點(diǎn)，在著力解決公平問(wèn)題、保障基本需求的同時(shí)，著眼基本、基層、基礎(chǔ)，抓住一些“看得準(zhǔn)、見(jiàn)效快”的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，有效解決當(dāng)前醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域的突出問(wèn)題，為實(shí)現(xiàn)改革的長(zhǎng)遠(yuǎn)目標(biāo)奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

三、措施步驟要積極穩(wěn)健。這次醫(yī)改已醞釀多年，各方廣泛關(guān)注，群眾寄予厚望，現(xiàn)在國(guó)家已陸續(xù)出臺(tái)相關(guān)配套政策和實(shí)事項(xiàng)目，當(dāng)務(wù)之急是要抓緊推出和落實(shí)各項(xiàng)改革舉措，讓群眾切實(shí)感受到改革的成效，增強(qiáng)深化改革的信心。必須看到，醫(yī)改是一項(xiàng)涉及面廣、難度大的社會(huì)系統(tǒng)工程，涉及各個(gè)方面利益的調(diào)整，牽一發(fā)而動(dòng)全身。如果稍有不慎、處理不好，就有可能影響社會(huì)穩(wěn)定。因此，我們要按照中央和省委、省政府的要求，在講求進(jìn)度、盡力而為的同時(shí)，堅(jiān)持從黃山實(shí)際出發(fā)，克服財(cái)政實(shí)力不強(qiáng)、城市人口規(guī)模不大、農(nóng)村地域廣泛、人口居住分散、交通不便等困難，因地制宜，量力而行，把握好力度，不脫離實(shí)際，從有基礎(chǔ)、有條件的事情做起，盡快把各項(xiàng)工作開(kāi)展起來(lái)。這里還需要強(qiáng)調(diào)的是，深入推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，雖然各有各的難處，但不論難處有多大，都必須不折不扣地完成，確保政策執(zhí)行不走樣、改革效果不打折、工作推進(jìn)有特色、基層創(chuàng)新有亮點(diǎn)，確保醫(yī)改工作始終沿著預(yù)定軌道有序運(yùn)行。

摘要：目的：為培養(yǎng)高素質(zhì)、綜合型醫(yī)藥高等人才提供參考。方法：以市場(chǎng)和社會(huì)需求為導(dǎo)向，從教學(xué)觀念、教學(xué)模式、課程體系、教學(xué)內(nèi)容與教材、教學(xué)管理等方面進(jìn)行改革。結(jié)果：為適應(yīng)社會(huì)和時(shí)代需求，樹(shù)立大教育的教學(xué)觀念，培養(yǎng)學(xué)生自主獲取知識(shí)和自我發(fā)展的能力，使培養(yǎng)的人才向?yàn)樯鐣?huì)基層服務(wù)轉(zhuǎn)變，從而服務(wù)社會(huì)、獻(xiàn)身社會(huì)；以培養(yǎng)復(fù)合型人才為目標(biāo)的教學(xué)模式改革應(yīng)遵循產(chǎn)學(xué)結(jié)合，加強(qiáng)基礎(chǔ)、擴(kuò)寬專(zhuān)業(yè)，理工滲透、文理兼容；優(yōu)化整體課程體系以“準(zhǔn)確定義、明確分類(lèi)、優(yōu)化組合、以市場(chǎng)和社會(huì)需求為導(dǎo)向”為原則；此外，還應(yīng)及時(shí)更新教學(xué)內(nèi)容，從封閉式的內(nèi)部管理向以市場(chǎng)和社會(huì)需求為主導(dǎo)的外部管理進(jìn)行教學(xué)管理轉(zhuǎn)變。結(jié)論：以市場(chǎng)和社會(huì)需求為導(dǎo)向的醫(yī)藥高等教育改革，可培養(yǎng)出符合社會(huì)需求的高素質(zhì)、綜合型醫(yī)藥高等人才，有利于醫(yī)藥行業(yè)的發(fā)展。

關(guān)鍵詞：市場(chǎng)；社會(huì)需求；改革；醫(yī)藥高等教育

教學(xué)就是學(xué)生在教師有目的、有計(jì)劃、有組織的指導(dǎo)下，學(xué)習(xí)和掌握系統(tǒng)的科學(xué)文化知識(shí)和基本技能，從而促進(jìn)自身素質(zhì)全面發(fā)展的一種教育活動(dòng)。學(xué)校教學(xué)工作的主要任務(wù)有四個(gè)方面，一為學(xué)生積極向上的“三觀”和良好品格的培養(yǎng)，即“世界觀”“人生觀”“價(jià)值觀”、良好道德品格和職業(yè)道德等的培養(yǎng)；二為學(xué)生學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)，如認(rèn)識(shí)能力、思維能力、想象能力等；三為學(xué)生掌握系統(tǒng)的科學(xué)文化知識(shí)和基本技能；四為學(xué)生身體素質(zhì)、心理素質(zhì)等各項(xiàng)素質(zhì)全面協(xié)調(diào)發(fā)展。教學(xué)工作是學(xué)校各項(xiàng)工作的核心，學(xué)校必須圍繞這個(gè)核心開(kāi)展其他各項(xiàng)工作，從而實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)目標(biāo)，造就社會(huì)需要的合格人才。我國(guó)正處于“轉(zhuǎn)型發(fā)展”的重要時(shí)期，對(duì)醫(yī)藥行業(yè)的創(chuàng)新程度要求更高，而我國(guó)醫(yī)藥教育體制（以下簡(jiǎn)稱(chēng)體制）由于種種原因，已經(jīng)嚴(yán)重滯后[1]。醫(yī)藥教學(xué)改革以及如何改革已成為醫(yī)藥高等院校教學(xué)管理的重要議題。因此，筆者嘗試以市場(chǎng)和社會(huì)需求為導(dǎo)向，探索醫(yī)藥高等教育的改革，以為培養(yǎng)高素質(zhì)、綜合型醫(yī)藥高等人才提供參考。

1教學(xué)觀念的轉(zhuǎn)變

1.1背景

由于我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)、政策等因素，醫(yī)藥高等院校的教學(xué)工作長(zhǎng)期以來(lái)在體制的束縛下，而被忽視或者嚴(yán)重落后于市場(chǎng)和社會(huì)需求。在我國(guó)“211”和“985”工程建設(shè)前，國(guó)內(nèi)醫(yī)藥高等院校數(shù)量少，培養(yǎng)的人才也相對(duì)較少，致使培養(yǎng)的醫(yī)藥高等院校人才大都在國(guó)家高層次的機(jī)關(guān)或單位從事宏觀規(guī)劃方面的工作；由于目前醫(yī)藥高等院校培養(yǎng)的人才數(shù)量呈爆炸式增長(zhǎng)，且國(guó)家高層次的機(jī)關(guān)或單位對(duì)人才各方面素質(zhì)的要求也愈來(lái)愈高，導(dǎo)致現(xiàn)有畢業(yè)生大多就業(yè)于醫(yī)藥企業(yè)或基層單位，從事基礎(chǔ)操作等方面的工作。但醫(yī)藥高等院校的教學(xué)模式、教學(xué)內(nèi)容還沒(méi)有發(fā)生根本性轉(zhuǎn)變，仍以基礎(chǔ)理論教學(xué)為主，側(cè)重于宏觀知識(shí)的教育，從而與市場(chǎng)和社會(huì)需求相偏離。近年來(lái)，在市場(chǎng)的推動(dòng)下，醫(yī)藥高等教育的改革雖然取得了一定的進(jìn)展，但因受舊體制影響過(guò)深，學(xué)校教學(xué)模式、教學(xué)內(nèi)容、專(zhuān)業(yè)設(shè)置等仍與市場(chǎng)、社會(huì)需求脫節(jié)；醫(yī)藥教學(xué)仍存在內(nèi)容狹窄、專(zhuān)業(yè)劃分過(guò)細(xì)、教學(xué)過(guò)程沒(méi)有活力、缺乏競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制、教學(xué)內(nèi)容和方法落后、學(xué)生培養(yǎng)過(guò)程封閉等弊端[2-4]。這些弊端使學(xué)校培養(yǎng)的學(xué)生難以適應(yīng)現(xiàn)代產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)、專(zhuān)業(yè)方向、職業(yè)崗位等迅速多變的情況，嚴(yán)重影響其在市場(chǎng)上的競(jìng)爭(zhēng)力。

編者按：本文主要從思想認(rèn)識(shí)要真正到位；方向目標(biāo)要準(zhǔn)確把握；措施步驟要積極穩(wěn)??；工作保障要扎實(shí)有力進(jìn)行講述。其中，主要包括：健康是人的基本需求和實(shí)現(xiàn)全面發(fā)展的基礎(chǔ)，醫(yī)藥衛(wèi)生涉及每一個(gè)人、每一個(gè)家庭，直接關(guān)系人的生命維持、生活質(zhì)量和幸福水平、要認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹中央和省關(guān)于醫(yī)改的總體部署，緊密結(jié)合黃山實(shí)際，扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、這次醫(yī)改已醞釀多年，各方廣泛關(guān)注，群眾寄予厚望，現(xiàn)在國(guó)家已陸續(xù)出臺(tái)相關(guān)配套政策和實(shí)事項(xiàng)目，當(dāng)務(wù)之急是要抓緊推出和落實(shí)各項(xiàng)改革舉措，讓群眾切實(shí)感受到改革的成效，增強(qiáng)深化改革的信心、深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，是各級(jí)黨委、政府的重要責(zé)任，要把醫(yī)改作為一項(xiàng)全局性工作來(lái)抓，作為當(dāng)前和今后幾年的一件大事來(lái)抓，進(jìn)一步加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，健全工作機(jī)制，推動(dòng)工作落實(shí)。各區(qū)縣黨政主要領(lǐng)導(dǎo)要親自過(guò)問(wèn)、親自部署、親自督查、親自解決重大問(wèn)題，分管領(lǐng)導(dǎo)要具體落實(shí)、具體協(xié)調(diào)，保證各項(xiàng)改革順利推進(jìn)等，具體材料請(qǐng)?jiān)斠?jiàn)：

這次會(huì)議時(shí)間雖短，但內(nèi)容具體實(shí)在，安排十分緊湊，意義深遠(yuǎn)重大。剛才以學(xué)同志的報(bào)告，重點(diǎn)闡述了深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重大意義，明確了全市改革的方向、思路、目標(biāo)和任務(wù)，部署了今年和今后三年重點(diǎn)推進(jìn)的六個(gè)方面工作，具有很強(qiáng)的指導(dǎo)性和針對(duì)性。市直幾個(gè)部門(mén)的負(fù)責(zé)同志結(jié)合工作職責(zé)，作了很好的發(fā)言，表明了積極的態(tài)度?？梢哉f(shuō)，我市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的工作部署、目標(biāo)任務(wù)、政策措施都已經(jīng)明確，改革的大幕已經(jīng)拉開(kāi)，工作已經(jīng)全面啟動(dòng)，下一步的關(guān)鍵就是要加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，精心組織，強(qiáng)化措施，抓好落實(shí)。下面我簡(jiǎn)要強(qiáng)調(diào)四點(diǎn)：

一、思想認(rèn)識(shí)要真正到位。健康是人的基本需求和實(shí)現(xiàn)全面發(fā)展的基礎(chǔ)，醫(yī)藥衛(wèi)生涉及每一個(gè)人、每一個(gè)家庭，直接關(guān)系人的生命維持、生活質(zhì)量和幸福水平。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，不僅是一個(gè)重大的民生問(wèn)題，更是一個(gè)迫切的發(fā)展問(wèn)題，人民群眾熱切期盼，社會(huì)各界高度關(guān)注。醫(yī)藥衛(wèi)生和醫(yī)療改革已連續(xù)八年成為全國(guó)“兩會(huì)”最受公眾關(guān)注的十大熱點(diǎn)問(wèn)題，今年更是上升到第二位。黨中央、國(guó)務(wù)院從全國(guó)發(fā)展大局出發(fā)，作出深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重大戰(zhàn)略決策，這真正是一件惠民生固民本、順民心合民意的大事。各級(jí)黨委、政府一定要從政治的、戰(zhàn)略的、全局的高度，進(jìn)一步統(tǒng)一思想，深化認(rèn)識(shí)，切實(shí)增強(qiáng)做好醫(yī)改工作的緊迫感、使命感和責(zé)任感，堅(jiān)定不移地把這項(xiàng)利國(guó)利民的改革推進(jìn)下去、落實(shí)到位。各級(jí)各部門(mén)要緊密結(jié)合實(shí)際，把深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，與保障和改善民生、促進(jìn)人的全面發(fā)展緊密結(jié)合起來(lái)，與發(fā)展社會(huì)事業(yè)、促進(jìn)社會(huì)和諧緊密結(jié)合起來(lái)，與應(yīng)對(duì)國(guó)際金融危機(jī)、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)平穩(wěn)較快發(fā)展緊密結(jié)合起來(lái)，與加快推進(jìn)我市“十大工程”、“四區(qū)建設(shè)”和構(gòu)建“四大體系”緊密結(jié)合起來(lái)，進(jìn)一步理清改革思路，明確重點(diǎn)任務(wù)，細(xì)化工作措施，確保各項(xiàng)政策措施落到實(shí)處。

二、方向目標(biāo)要準(zhǔn)確把握。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革內(nèi)涵豐富、政策性強(qiáng)、工作要求高。要認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹中央和省關(guān)于醫(yī)改的總體部署，緊密結(jié)合黃山實(shí)際，扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。一是要把握好醫(yī)改方向，這就是堅(jiān)持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)，把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供，逐步實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。各級(jí)黨委、政府及有關(guān)部門(mén)從改革方案設(shè)計(jì)、衛(wèi)生制度建立到服務(wù)體系建設(shè)都要嚴(yán)格遵循公益性的原則，建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，不斷提高醫(yī)療衛(wèi)生質(zhì)量和水平，更好地滿足人民群眾多層次、多樣化的醫(yī)療衛(wèi)生需求。二是要貫徹好醫(yī)改原則，這就是正確處理好政府主導(dǎo)與市場(chǎng)機(jī)制、公平與效率、基本服務(wù)與非基本服務(wù)的關(guān)系；建設(shè)“四大體系”，即公共衛(wèi)生服務(wù)體系、醫(yī)療服務(wù)體系、醫(yī)療保障體系、藥品供應(yīng)保障體系；建設(shè)“八大體制機(jī)制”，即協(xié)調(diào)統(tǒng)一的醫(yī)藥衛(wèi)生管理體制、高效規(guī)范的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制、政府主導(dǎo)的多元化衛(wèi)生投入機(jī)制、科學(xué)合理的醫(yī)藥價(jià)格形成機(jī)制、嚴(yán)格有效的醫(yī)藥衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)制、可持續(xù)發(fā)展的醫(yī)藥衛(wèi)生科技創(chuàng)新機(jī)制和人才保障機(jī)制、實(shí)用共享的醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)、醫(yī)藥衛(wèi)生法規(guī)規(guī)章。三是要明確醫(yī)改的總體目標(biāo)和近期的主要任務(wù)，這就是堅(jiān)持突出基本、基層和基礎(chǔ)的改革重點(diǎn)，在著力解決公平問(wèn)題、保障基本需求的同時(shí)，著眼基本、基層、基礎(chǔ)，抓住一些“看得準(zhǔn)、見(jiàn)效快”的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，有效解決當(dāng)前醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域的突出問(wèn)題，為實(shí)現(xiàn)改革的長(zhǎng)遠(yuǎn)目標(biāo)奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

三、措施步驟要積極穩(wěn)健。這次醫(yī)改已醞釀多年，各方廣泛關(guān)注，群眾寄予厚望，現(xiàn)在國(guó)家已陸續(xù)出臺(tái)相關(guān)配套政策和實(shí)事項(xiàng)目，當(dāng)務(wù)之急是要抓緊推出和落實(shí)各項(xiàng)改革舉措，讓群眾切實(shí)感受到改革的成效，增強(qiáng)深化改革的信心。必須看到，醫(yī)改是一項(xiàng)涉及面廣、難度大的社會(huì)系統(tǒng)工程，涉及各個(gè)方面利益的調(diào)整，牽一發(fā)而動(dòng)全身。如果稍有不慎、處理不好，就有可能影響社會(huì)穩(wěn)定。因此，我們要按照中央和省委、省政府的要求，在講求進(jìn)度、盡力而為的同時(shí)，堅(jiān)持從黃山實(shí)際出發(fā)，克服財(cái)政實(shí)力不強(qiáng)、城市人口規(guī)模不大、農(nóng)村地域廣泛、人口居住分散、交通不便等困難，因地制宜，量力而行，把握好力度，不脫離實(shí)際，從有基礎(chǔ)、有條件的事情做起，盡快把各項(xiàng)工作開(kāi)展起來(lái)。這里還需要強(qiáng)調(diào)的是，深入推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，雖然各有各的難處，但不論難處有多大，都必須不折不扣地完成，確保政策執(zhí)行不走樣、改革效果不打折、工作推進(jìn)有特色、基層創(chuàng)新有亮點(diǎn)，確保醫(yī)改工作始終沿著預(yù)定軌道有序運(yùn)行。

四、工作保障要扎實(shí)有力。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，是各級(jí)黨委、政府的重要責(zé)任，要把醫(yī)改作為一項(xiàng)全局性工作來(lái)抓，作為當(dāng)前和今后幾年的一件大事來(lái)抓，進(jìn)一步加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，健全工作機(jī)制，推動(dòng)工作落實(shí)。各區(qū)縣黨政主要領(lǐng)導(dǎo)要親自過(guò)問(wèn)、親自部署、親自督查、親自解決重大問(wèn)題，分管領(lǐng)導(dǎo)要具體落實(shí)、具體協(xié)調(diào)，保證各項(xiàng)改革順利推進(jìn)。市直和各區(qū)縣有關(guān)部門(mén)，特別是發(fā)改、財(cái)政、衛(wèi)生、人事、勞動(dòng)保障、藥監(jiān)、物價(jià)等部門(mén)，要各司其職，各負(fù)其責(zé)，密切配合，通力合作，不推諉、不扯皮，努力形成推進(jìn)改革的強(qiáng)大合力。要加強(qiáng)輿論宣傳，積極引導(dǎo)社會(huì)預(yù)期，既要大力宣傳醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重大意義、目標(biāo)任務(wù)和政策措施，又要使大家清醒認(rèn)識(shí)到我國(guó)長(zhǎng)期處于社會(huì)主義初級(jí)階段這一基本國(guó)情，一些深層次問(wèn)題的解決需要一定時(shí)間，改革只能是一個(gè)漸進(jìn)的艱苦的探索過(guò)程，從而為深化改革營(yíng)造良好的社會(huì)環(huán)境和輿論氛圍。與此同時(shí)，各級(jí)各有關(guān)部門(mén)還要加強(qiáng)與中央和省里有關(guān)部門(mén)的溝通協(xié)調(diào)，及時(shí)掌握醫(yī)改政策、工作動(dòng)態(tài)，特別是中央有關(guān)部委陸續(xù)出臺(tái)的單項(xiàng)改革措施，加強(qiáng)向上對(duì)接，積極爭(zhēng)取政策傾斜和資金支持。

同志們：

一、統(tǒng)一思想，堅(jiān)定信心，增強(qiáng)做好醫(yī)改工作的責(zé)任感和緊迫感

深化醫(yī)藥衛(wèi)生機(jī)制改革，是新時(shí)期黨中央、國(guó)務(wù)院審時(shí)度勢(shì)作出的一項(xiàng)重大決策部署，是事關(guān)廣大群眾切身利益的重大民生工程，社會(huì)各方面十分關(guān)注，人民群眾熱切期盼盡快取得實(shí)效。各級(jí)各部門(mén)要進(jìn)一步認(rèn)識(shí)醫(yī)改工作的重要性，切實(shí)把思想統(tǒng)一到中央、省和市委、市政府的工作部署上來(lái)。

第一，要充分認(rèn)識(shí)深化醫(yī)藥衛(wèi)生機(jī)制改革是保障和改善民生的迫切需要。衛(wèi)生和健康直接關(guān)系人民群眾的生活質(zhì)量和幸福水平，是實(shí)現(xiàn)人的全面發(fā)展的重要基礎(chǔ)。我們必須看到，我市醫(yī)療保障總體水平依然較低，“看病難、看病貴”成為突出的社會(huì)熱點(diǎn)問(wèn)題，群眾對(duì)此反映強(qiáng)烈。深化醫(yī)藥衛(wèi)生機(jī)制改革，解決群眾普遍企盼的看病就醫(yī)問(wèn)題，是一項(xiàng)維護(hù)人民健康的重大民生工程，也是政府堅(jiān)持以人為本、執(zhí)政為民的內(nèi)在要求。

第二，要充分認(rèn)識(shí)深化醫(yī)藥衛(wèi)生機(jī)制改革是促進(jìn)社會(huì)和諧的有力保障。為每一位公民提供及時(shí)有效的醫(yī)療保障，是體現(xiàn)社會(huì)公平正義的重要內(nèi)容。當(dāng)前，我市城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生服務(wù)水平差距依然較大，醫(yī)院管理機(jī)制和運(yùn)行機(jī)制還不完善，這些都需要通過(guò)深化醫(yī)藥衛(wèi)生機(jī)制改革來(lái)解決。建立適應(yīng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的醫(yī)藥衛(wèi)生機(jī)制，積極構(gòu)筑社會(huì)保障“安全網(wǎng)”，使每一位群眾能夠“看得上病、看得起病”，是維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定的重要基礎(chǔ)，是社會(huì)和諧進(jìn)步的有力保障。

第三，要充分認(rèn)識(shí)深化醫(yī)藥衛(wèi)生機(jī)制改革是促進(jìn)經(jīng)濟(jì)平穩(wěn)較快發(fā)展的有效措施。當(dāng)前，我市經(jīng)濟(jì)企穩(wěn)向好的勢(shì)頭日趨明顯，但經(jīng)濟(jì)發(fā)展面臨的矛盾和困難仍然較多，“上規(guī)模、調(diào)結(jié)構(gòu)、促消費(fèi)、惠民生”的任務(wù)十分繁重。在這次醫(yī)改過(guò)程中，中央和各級(jí)政府三年內(nèi)將新增醫(yī)改投入8500億，這不僅可以帶動(dòng)醫(yī)藥衛(wèi)生及相關(guān)產(chǎn)業(yè)發(fā)展，對(duì)于拉動(dòng)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)產(chǎn)生“直接效應(yīng)”，而且可以通過(guò)推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)，加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)，增強(qiáng)城鄉(xiāng)居民的消費(fèi)信心，對(duì)促進(jìn)經(jīng)濟(jì)平穩(wěn)較快發(fā)展產(chǎn)生更大的“間接效應(yīng)”。