摘要：眼球為人體視覺器官，其結構精細、復雜且脆弱。故對護理要求周到、細致、精巧、精細、穩(wěn)準外，還需熟悉各類手術的護理配合，全面了解患者圍術期危害因素的護理對策。這對維護患者安全確保手術質量，使之順利渡過圍術期極為重要。本文對322例眼科手術的危害因素進行了分析并提出護理對策。

關鍵詞：眼科手術圍術期護理

1臨床資料

本組病例322例，男性187例，女性135例，年齡2～84歲。其中屈光手術156例，白內障手術85例，青光眼手術32例，視網(wǎng)膜玻璃體手術19例，斜視矯正術23例，其他手術7例。

2危害因素及對策

2.1應激反應經臨床觀察大部分眼科患者對手術這一應激源均有不同程度的應激反應。如術前緊張、焦慮、心悸、胸悶、出汗、失眠、血壓升高。嚴重者還可誘發(fā)冠心病、腦血管疾病，甚至引起心身疾病或嚴重的精神障礙，致使放棄手術或手術延期。術后患者可出現(xiàn)心慌不適、心率快、腸蠕動減慢、便秘等。護理對策：護理人員配合醫(yī)師積極做好心理疏導工作，加強患者的溝通，耐心解釋患者的提問，向患者提供有關手術目的、方法及其注意事項等有關信息，以取得患者的信任，使之能保持其情緒穩(wěn)定，緩解緊張情緒，樹立戰(zhàn)勝疾病信心，主動配合手術安全渡過圍術期。

摘要：目的觀察眼科手術患者的心理狀態(tài)以及研究護理干預對其心理狀態(tài)的影響。方法隨機選取眼科手術患者120例，其中青、中、老年患者各40例，按年齡隨機分為對照組和護理干預組各60例，每組中又分為青年組、中年組、老年組各20例。對照組按照護理程序常規(guī)進行術前健康教育，護理干預組在此基礎上實施護理干預。通過焦慮白評量表測定2組患者人院時、術前1d、出院時焦慮標準分。結果患者入院時焦慮標準分大于焦慮評定的臨界標準分（50分）。術前l(fā)d明顯大于入院時，出院時小于臨界標準分，且明顯小于人院時評分。護理干預組入院時焦慮標準分與對照組比較無差異，術前l(fā)d以及出院時明顯小于對照組。手術前1d對照組中的老年組焦慮標準分高于青年組，中年組明顯高于青年組；出院時，中、老年組均高于青年組。護理干預組老年組焦慮標準分術前l(fā)d明顯高于青年組，中年組高于青年組；出院時，青年組與中年組之間無差異；老年組高于青年組。術前Id及m院時青、中年組分別明顯低于對照組，老年組低于對照組。結論眼科手術患者普遍存在焦慮情緒，在手術前1d焦慮程度最高；中年患者的焦慮程度高于青、老年，而護理干預對眼科手術患者的焦慮情緒均有明顯積極影響。對青、中年患者的影響較老年患者更為顯著。因此，在眼科手術前后有針對性地開展護理干預十分必要。

關鍵詞：眼科手術；焦慮；焦慮自評量表；護理干預

眼科手術治療雖能解除患者的痛苦和視力障礙（如白內障手術），但也可能因破壞性手術使患者增加負擔（如因外傷行眼球摘除術）?；颊咚枷雺毫Υ螅箲]恐懼、悲觀失望，甚至拒絕治療乃至輕生，從而影響手術的治療效果，其中焦慮是最常見的應激反應之一。護理干預是指在護理過程中，根據(jù)醫(yī)護心理學的理論，通過人際交往，影響或改變患者的心理狀態(tài)和行為，促進其疾病的康復或向健康方向發(fā)展。其目的是滿足患者的心理需要，提供良好的心理環(huán)境，消除不良情緒反應，提高患者的適應能力。因此護理干預對眼科手術患者的康復至關重要。幾年來，我們運用護理學及心理學的基本知識與原理，對120例眼科手術患者進行護理干預，以觀察對眼科手術患者的影響，現(xiàn)報道如下。

一、資料與方法

1.一般資料。隨機選取本院眼科2004—2007年收治的120例眼科手術患者，其中男51例，女69例，年齡14～80歲，平均年齡47歲。青年（<30歲）、中年（30一50歲）、老年（>50歲）患者各40例，將其隨機分為對照組和護理干預組各60例。每組中又分青年組、中年組、老年組各20例。2組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性。

2.方法。（1）干預方法。對照組按照護理程序常規(guī)進行術前健康教育。護理干預組在對照組基礎上實施以下干預：①與患者建立良好的護患關系，收集資料，了解患者的病情、生活習慣、心理狀況及對疾病和相關知識的掌握情況，找出問題形成的原因。②做好術前心理疏導，讓患者說出內心感受，鼓勵并提供合適的場所允許患者宣泄不良情緒，進行認知抗辯法心理治療。③術后恢復較好的患者做現(xiàn)身說法，尤其是術后配合治療的體會。④利用圖片、錄像、小冊子、講課等方式進行手術方法、恢復進度等相關知識的教育，增加與家屬的溝通交流，取得積極配合。

摘要：目的：探討全程分期健康卡在眼科患者中的管理價值。方法：收集醫(yī)院眼科患者，分為：觀察組（接受全程分期健康卡管理）和對照組（接受常規(guī)健康教育護理管理）。比較兩組患者對就醫(yī)整體滿意度和護理服務質量綜合滿意度；兩組患者對疾病知識掌握程度。結果：觀察組對就醫(yī)整體的滿意度和護理服務質量綜合滿意度明顯高于對照組（P＜0．05）；觀察組患者對疾病知識掌握程度明顯高于對照組（P＜0．05）。結論：觀察組對就醫(yī)整體的滿意度和護理服務質量綜合滿意度明顯高于對照組。

關鍵詞：全程；分期健康卡；眼科；管理

眼科疾病病情復雜且多反復，容易造成患者出現(xiàn)各種不良負性情緒，影響患者疾病治療效果和患者的康復［1］。目前眼科常規(guī)護理實踐中，仍側重于知識宣教與行為干預，缺乏全面健康教育。加上眼科患者文化水平低，自我管理能力差，這就直接影響健康教育的效果［2］。全程分期健康卡為一種新型護理管理模式，具體是將患者住院期間所處的治療和護理階段進行分期，每個階段通過卡片的形式為患者提供護理健康教育服務［3］。目前有關全程分期健康卡在眼科患者中的研究報道較少，為此本文擬收集2016年3月～2018年3月醫(yī)院眼科患者，分析全程分期健康卡的研究價值。

1資料與方法

1．1一般資料。收集2016年3月～2018年3月醫(yī)院眼科患者，分為：觀察組（接受全程分期健康卡管理）和對照組（接受常規(guī)健康教育護理管理）。觀察組男67例，女33例，年齡19～69歲。對照組男65例，女35例，年齡22～67歲。兩組性別和年齡比較無差異。入選標準：①擇期手術患者；②意識清楚，積極配合護士護理工作。排除標準：①重要臟器功能不全者。②惡性心律失常、惡性腫瘤者。1．2方法。對照組實施常規(guī)健康教育護理管理，疾病相關知識的宣傳、病情變化解釋，出院指導、復診指導等。觀察組全程分期健康卡管理，具體如下。1．2．1成立全程分期健康小組。全程分期健康小組由手術室護理人員、病區(qū)護士長，骨干護理人員6名組成，小組每位成員需要具備豐富的專業(yè)知識，護理服務態(tài)度好，懂得營養(yǎng)學、心理學、藥理學、康復學等知識。1．2．2護士分期健康內容的培訓。針對以下方面進行培訓：入院宣教（介紹病區(qū)人員、制度，主管醫(yī)師及責任護士等）、疾病知識（發(fā)病原因、癥狀等）、術前檢查、術前準備、術后鎮(zhèn)痛方法、術后進食、術后恢復、出院宣教。1．2．3健康教育內容及實施時間。在患者住院第一天制作“健康教育記錄表”，表內橫坐標為患者住院時間，縱坐標為住院期間需要完成的健康教育項目，具體如下：①入院當天完成以下內容：疾病知識、手術治療的重要性、術前檢查。②術前1d完成術前準備、心理護理（告知患者治療過程中要配合）。③術后當日至術后完成術后康復知識（提供患者功能鍛煉相關技能和知識）、術后飲食知識（根據(jù)患者的病情、飲食習慣提供個體化的飲食指導）、藥物作用（按醫(yī)囑服藥、藥物的作用及不良反應）。④參與制定術后康復計劃、告知患者術后尋求控制疼痛的方法。⑤出院前完成康復與功能鍛煉、定期復檢等教育項目。1．3觀察指標。比較兩組患者對就醫(yī)整體滿意度和護理服務質量綜合滿意度；兩組患者對疾病知識掌握程度。1．3．1就醫(yī)整體滿意度。在患者出院時發(fā)放就醫(yī)整體滿意度調查表，評分項目為住院病房、護理健康教育、護理措施等，調查表滿分100分。1．3．2護理服務質量綜合滿意度。在患者出院時發(fā)放護理服務質量綜合滿意度調查表，項目有術前知識、準備知識、個人衛(wèi)生準備知識、藥物治療知識，調查表滿分100分。1．3．3疾病知識掌握程度。在患者出院時發(fā)放疾病知識掌握程度調查表，調查表滿分100分。1．4統(tǒng)計學方法采用SPSS17．0軟件，計量資料t檢驗。以P＜0．05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

摘要：目的提高眼科護理人員對眼科住院患者安全隱患的認識,加強對住院患者的安全管理,為患者創(chuàng)造一個安全舒適的就醫(yī)環(huán)境。方法對眼科患者在住院期間可能存在的不安全因素進行分析和探討,做出加強安全防護的措施。結果實施安全管理措施后,將不安全因素減少到了最低限度,安全事故發(fā)生率為“零”。結論細致的個性化管理和護理人員安全性教育是預防不安全因素發(fā)生的有效方法。

關鍵詞：眼科住院患者；安全管理；防護

安全管理是指為保證患者身心健康,對各種不安因素進行有效控制［1］。安全是保證患者生命安全的必備條件,是減少質量缺陷,提高護理水平的關鍵環(huán)節(jié),是控制和消除不安全因素,避免發(fā)生醫(yī)療糾紛和事故的客觀需要［2］。由于眼科患者視力障礙,在住院期間發(fā)生跌倒、誤食、暗室內碰傷等安全問題的幾率比一般患者高,故而我們組織全科護理人員對可能發(fā)生的不安全因素進行分析,總結采取人文關懷以及安全防護,取得了較好的效果。

1影響眼科住院患者安全危險因素分析

1.1跌倒眼科患者均有不同程度的視力障礙,地面光滑、潮濕、有果皮，病房內設施多,過道障礙物,俯臥時間過長等均可使患者站立不穩(wěn)而跌倒。據(jù)報道，有患者因術后臥床時間長,在慌忙起身接電話時跌倒,導致顱底骨骨折［3］。

1.2誤食眼科患者因視力障礙發(fā)生誤食屢見不鮮，特別是老年性白內障患者。另外，因糖尿病引起眼底出血,激發(fā)白內障或青光眼的患者,誤食后會嚴重影響治療效果,給術后帶來不利因素。

【論文摘要】目的：研究提高眼科患者對護理工作滿意度的對策。方法：采取隨機抽樣的方法選擇眼科住院病人100名。根據(jù)自行設計的病人滿意度問卷調查，在對眼科護理工作滿意度調查的研究基礎上，對引發(fā)病人對護理工作滿意度低的原因進行深刻的，微觀的分析。結果：通過問卷調查結果的研究得出以下引發(fā)病人對護理滿意度低的原因如下：(1)護士對病人的健康教育和心理指導不足。(2)臨床護士主動服務意思不強，主動深入病房接觸病人不夠。(3)沒有考慮到病人的收入，學歷情況對其滿意態(tài)度的影響。結論：為了提高病人對眼科護理工作的滿意度應采取以下策略：(1)通過與病人進行及時有效的溝通，建立相互理解，信任，支持的護患關系；(2)對眼科病人進行心理護理，消除病人對疾病所產生的緊張，焦慮和恐懼心理，增加患者對手術成功的信心和安全感。(3)應用了馬斯洛的需求層次理論與赫茨伯格的雙因素理論滿足不同需求層次人群的健康要求。(4)在護理病人的過程中應樹立人性化服務理念，充分體現(xiàn)人文關懷精神。

【論文關鍵詞】眼科；護理工作；滿意度；對象

1提高眼科護理工作滿意度的重要性

隨著現(xiàn)代整體護理模式“以病人為中心”的普及和深化，隨著社會物質文化水平的提高，隨著醫(yī)療市場日益激烈的競爭，社會對醫(yī)療機構的信任危機日益顯著，我們只有改變原有老的護理模式，才能優(yōu)化護患關系，減少及避免護理糾紛_1。病人滿意度是評價醫(yī)院醫(yī)療服務態(tài)度、服務質量和效果的一項反饋性指標。它可以從另一側面反映護理工作的實際情況。許多關于病人對護理工作滿意度的調查工作表明，確實存在大量病人對眼科護理工作滿意度較低的現(xiàn)象。因此，如何通過一系列的護理策略，提升眼科患者對我們眼科護理工作的滿意度，是近年來護理專業(yè)領域在討論和努力的方向，本文在通過對抽樣病例經驗分析的基礎上，對眼科住院病人對臨床護理工作滿意度低的原因進行微觀分析，并提出一系列提高護理工作滿意度的策略。

【病例】選取2008年7—1O月我們院眼科住院的患者100例。病人年齡為16—75歲，平均47．8歲；男44例，女56例；收入：<500元／月4O例，501～1000元／月42例，>1000元／月18例；職業(yè)：干部36例，工人15例，農民32例，自由職業(yè)者17例；文化程度：小學15例，初中3O例，高中或中專25例，大專2O例，本科或以上1O例；費用支付方式：醫(yī)保28例，公費14例，自費58例。采取深入訪談和電話回訪的方式，獲取患者的真實感受和體驗。

2引發(fā)病人對護理工作滿意度低的原因分析

摘要：眼球為人體視覺器官，其結構精細、復雜且脆弱。故對護理要求周到、細致、精巧、精細、穩(wěn)準外，還需熟悉各類手術的護理配合，全面了解患者圍術期危害因素的護理對策。這對維護患者安全確保手術質量，使之順利渡過圍術期極為重要。本文對322例眼科手術的危害因素進行了分析并提出護理對策。

關鍵詞：眼科手術圍術期護理

1臨床資料

本組病例322例，男性187例，女性135例，年齡2～84歲。其中屈光手術156例，白內障手術85例，青光眼手術32例，視網(wǎng)膜玻璃體手術19例，斜視矯正術23例，其他手術7例。

2危害因素及對策

2.1應激反應經臨床觀察大部分眼科患者對手術這一應激源均有不同程度的應激反應。如術前緊張、焦慮、心悸、胸悶、出汗、失眠、血壓升高。嚴重者還可誘發(fā)冠心病、腦血管疾病，甚至引起心身疾病或嚴重的精神障礙，致使放棄手術或手術延期。術后患者可出現(xiàn)心慌不適、心率快、腸蠕動減慢、便秘等。護理對策：護理人員配合醫(yī)師積極做好心理疏導工作，加強患者的溝通，耐心解釋患者的提問，向患者提供有關手術目的、方法及其注意事項等有關信息，以取得患者的信任，使之能保持其情緒穩(wěn)定，緩解緊張情緒，樹立戰(zhàn)勝疾病信心，主動配合手術安全渡過圍術期。

手術室是開展麻醉和手術，對急診手術患者進行搶救的主要場所，手術室的管理質量會對手術效果和患者的生命安全造成嚴重影響[1]。眼科手術的特點主要為手術量大、手術時間不長、手術精細等，常常存在連續(xù)接臺手術，而且患者主要為老年人群，所以眼科手術是存在較高的護理風險，當發(fā)生失誤時，則會引起嚴重后果[2]。優(yōu)化規(guī)范化的管理措施，防范不良安全事件十分重要。本研究主要分析眼科手術室護理安全隱患及優(yōu)化規(guī)范化管理要點，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2015年2月～2016年12月收治的眼科手術患者600例。其中男287例，女313例；年齡5～67歲，平均年齡（65.5±10.2）歲；338例患者行白內障摘除術，22例患者行玻璃體切除術，31例患者行視網(wǎng)膜脫離修復術，27例患者行斜視矯正術，60例患者行抗青光眼術，43例患者行眼外傷手術，79例患者行其他眼科手術。

1.2方法

對患者的臨床資料進行回顧性分析，分析對手術期間發(fā)生的不良安全事件，查找護理安全隱患，優(yōu)化規(guī)范化的管理制度。

立技、立市、立德—在集團公司衛(wèi)生中心工作會上的發(fā)言

各位領導：

首先感謝衛(wèi)生中心領導給我這次向大家匯報工作的機會。

我叫※※，是※※礦醫(yī)院副院長，眼科治療中心主任。我們※※礦醫(yī)院眼科是?？瓢l(fā)展較早的科室之一，建科近30年來，在歷屆同仁的共同努力下，特別在我的前任老主任的帶領下，眼科曾一度輝煌，在礦區(qū)及周邊地區(qū)擁有一定的知名度。但隨著市場經濟的發(fā)展，再加上治療技術、裝備的落伍及技術力量的青黃不接，我礦眼科也曾跌入底谷。但近幾年來，我礦眼科在各級領導和社會各界的大力支持下，堅持“立技、立市、立德”的發(fā)展原則，創(chuàng)新技術、開脫市場，搞好服務，眼科由1999年住院病人213人，逐漸增長到目前的近1200人，不但為醫(yī)院創(chuàng)造了較好的經濟效益，而且培養(yǎng)出了一只素質較高的眼科治療隊伍，同時也為上萬名眼疾患者解除了痛苦，社會效益十分顯著，我本人也榮幸的被評為“泰安市優(yōu)秀醫(yī)院工作者”、“集團公司拔尖人才”、“衛(wèi)生中心十佳優(yōu)秀醫(yī)院工作者”，并榮獲“省勞動模范”等榮譽稱號?？偨Y我們的工作，主要抓了以下幾點：

一、立足技術創(chuàng)新：做一個手術，出一個精品

大家都知道，※※礦醫(yī)院眼科曾有個輝煌的過去，特別是我的前任老主任，在眼疾特別是白內障的治療方面，享有一定的聲譽。但隨著新的醫(yī)療技術的臨床應用與普及，固守老的技術，靠一招吃遍天下已逐漸行不通，必須立足技術創(chuàng)新，用新的技術，做精品手術。

【摘要】目的分析術前術后訪視在眼科手術室護理工作中的重要性。方法選取我院2017年3月至2018年3月收治的眼科擇期手術患者126例作為觀察對象，按照隨機數(shù)字表的分組方式分為對照組（n=63）和研究組（n=63），對照組僅在手術當天與患者簡單交流溝通，研究組則進行術前術后訪視，比較兩組對手術室護理工作的滿意度。結果研究組對手術室護理工作的滿意度明顯高于對照組，組間差異顯著，存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論眼科手術室護理工作中開展術前術后訪視具有重要作用，值得選擇和進一步推廣。

【關鍵詞】眼科；手術室護理；術前術后訪視

近年來社會經濟和生活水平的逐年提升，廣大患者對醫(yī)院手術室護理提出了越來越高的要求。手術室護理觀念的轉變及護理模式的完善，使術前術后訪視的重要作用凸顯出來，其對提高護理服務質量，促進醫(yī)院長穩(wěn)發(fā)展具有重要意義。術前術后訪視重點強調了個性化、人性化服務，其更加重視患者的主體體位，醫(yī)院方面和醫(yī)護人員需要高度重視并積極落實，以顯著提高醫(yī)院護理服務質量和患者對臨床護理的滿意度[1]。本文選取我院收治的眼科擇期手術患者126例作為觀察對象，報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料：選取我院2017年3月至2018年3月收治的眼科擇期手術患者126例作為觀察對象，按照隨機數(shù)字表的分組方式分為對照組（n=63）和研究組（n=63）。對照組男女患者分別為38、25例，患者年齡21~84歲，平均（48.2±5.4）歲；研究組男女患者分別為37、26例，患者年齡21~84歲，平均（48.2±5.4）歲。分析并比較兩組基線資料，組間差異不顯著（P＞0.05），可給予對比。1.2方法：對照組僅在手術當天與患者簡單交流溝通，并將手術須知發(fā)放給患者。研究組則進行術前術后訪視，具體內容：①術前訪視：手術室護士在手術前1d以手術通知單內容為根據(jù)，帶著相關材料和訪視記錄單深入患者病房，與其進行面對面交流溝通，對訪視記錄單進行認真填寫，對帶有配圖的簡單易懂的訪視記錄單進行制作，促使患者了解訪視單上的主要內容。了解患者的病例，對其有無藥物過敏史、特殊用藥情況進行了解，協(xié)助其做好基礎檢查，對手術相關問題及時解決，掌握患者經濟能力和文化水平；增進護患間友好關系，提升患者信任感和依賴感，介紹手術過程、配合事項、護理重要性，同時介紹手術室環(huán)境；針對具有特殊病史的患者，術前應進行充分的討論，明確術中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，并做好預防措施，制定相應的護理方案；幫助患者了解和掌握手術相關內容，強化宣教指導，消除患者恐懼不安、煩躁的情緒，樹立自信心。②術后隨訪：手術室護理人員在術后第1~3天下午與病房護士聯(lián)系，進行隨訪，對患者切口愈合情況加以了解，進行宣教指導，介紹術后體位和下床活動的重要作用，對訪視后效果進行填寫，了解患者心理狀況，講解術后注意要點，評價患者對護理人員操作技能和服務態(tài)度的滿意度。1.3觀察指標：以患者自我主觀感覺評定其對手術室護理工作的滿意度，具體分為3個等級，即非常滿意、一般滿意、不滿意。護理滿意度為非常滿意、一般滿意百分比之和。1.4統(tǒng)計學處理：運用版本為SPSS22.0的統(tǒng)計學軟件對本次實驗中得到的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，采用百分率（%）對護理滿意度進行表示，對比給予χ2檢驗，P＜0.05代表組間差異顯著，存在統(tǒng)計學意義。

2結果

【摘要】目的分析危機管理在眼科門診護理管理中的應用效果。方法選擇我院2018年1月—2019年1月收治的200例眼科患者，將其平均分成試驗組（100例）與對照組（100例），分別實施危機管理以及常規(guī)管理，對比2組的管理效果。結果試驗組護患糾紛發(fā)生率為1.00%，低于對照組的12.00%（P<0.05）。試驗組護理投訴發(fā)生率為2.00%，低于對照組的11.00%（P<0.05）。結論在眼科門診護理管理中應用危機管理，能顯著保障患者安全，降低護患糾紛發(fā)生率和護理投訴發(fā)生率，值得推廣。

【關鍵詞】眼科門診護理管理危機管理應用效果

近幾年來，我院眼科門診人流量不斷增多，以兒童和老人患者居多，護理工作量和時間相應增加，并且就診高峰期存在人員不足狀況，導致眼科門診易發(fā)生護理投訴和糾紛[1]。危機管理近年來在門診得到廣泛應用，為一項有計劃、有組織以及有系統(tǒng)的管理手段，在危機事件爆發(fā)之前采取控制、預防等各項措施，危機爆發(fā)能合理地處置，主要目標就是預防或減少各種危險問題，是一種新型管理理念[2，3]。本次研究對危機管理在眼科門診護理工作中的應用效果進行探討，報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料。在2018年1月—2019年1月我院收治的眼科門診患者中選擇200例，隨機分成試驗組以及對照組，每組100例。試驗組：年齡10歲~78歲，平均年齡（35.22±1.33）歲，男52例（52.0%），女48例（48.0%）。對照組：年齡10歲~77歲，平均年齡（35.21±1.32）歲，男53例（53.0%），女47例（47.0%）。2組的基線資料無明顯差異（P>0.05）。1.2方法。1.2.1眼科門診護理管理的各項影響因素①患者因素。在門診中主要包括老年患者、兒童患者以及低視力患者等，由于老年患者伴有理解接受能力不佳、自身行動不便以及退行性病變等多種情況，很容易出現(xiàn)并發(fā)癥，所以，在候診期間經常會發(fā)生風險現(xiàn)象，例如：低血糖、心臟病等，易引起危機情況發(fā)生[4，5]。對于兒童患者來說，家屬對治療效果的期望十分高，若最終治療效果低于預期，容易造成護理糾紛情況，導致不良事件發(fā)生。低視力患者由于疾病影響、導致行動不便，容易引起摔倒、撞傷等多種情況，也是引發(fā)護理糾紛的主要因素[6]。②由于護理人員而導致的危險因素主要包括：護理人員對新業(yè)務、新技術缺乏了解和學習，自身業(yè)務能力較差，易導致護理差錯和護患糾紛情況發(fā)生，而差錯事故、護理糾紛為導致危機的主要原因。③眼睛是人體的重要視覺器官，其功能重要、感覺靈敏、結構精細，眼科護理技術操作具有風險高、侵入性大等特點，例如淚道探通術、淚道沖洗術、角膜異物剔除術等，既高風險又精細；同時門診治療項目多和流量大，易發(fā)生突發(fā)事件和異常情況，若處理不好很容易導致護理工作質量受到嚴重影響。1.2.2管理措施①對照組按醫(yī)院普通門診常規(guī)管理：制定眼科門診護理管理制度和操作流程，優(yōu)化就診環(huán)境，確保醫(yī)療服務環(huán)境安全，合理制定工作職責，實行一人一崗常規(guī)排班模式，儀器設備采用人員分管制，定期組織檢查儀器設備的功能狀態(tài)，保障患者醫(yī)療安全和質量。②試驗組使用危機管理。a）樹立護理人員危機意識十分重要，開展門診危機管理和門診應急預案培訓工作，使護理人員對風險具有顯著認知，重視風險防范，再要求每位護理人員積極參與科室各項管理工作，避免環(huán)節(jié)風險情況，能顯著提高并且增強護理人員的抗風險能力。護理人員應該自覺樹立正確的風險預防觀念，全面分析是否存在潛在的危機現(xiàn)象，學習相關的法律知識，以便于能夠應對相關的危機問題。b）由于眼科門診患者均存在低視力及老年人比例大，容易發(fā)生跌倒情況，應制定防跌倒風險評估制度，并設置無障礙通道，增設散瞳區(qū)域，接診臺工作人員應協(xié)助低視力、行動不便、創(chuàng)傷等特殊患者開通綠色通道，進行優(yōu)先掛號就診，優(yōu)先進行相關檢查。高峰階段也容易出現(xiàn)風險問題，為了預防人流擁擠情況，護理人員應對門診患者進行分流，增加門診檢查區(qū)域、增加人員導診維護秩序，同時也可引導患者進行就醫(yī)。落實預檢分診制度，縮短每位感染性眼病患者在院內停留時間，在門診設置專用診室、專用物品，減少交叉感染機會。c）改進排班模式。將常規(guī)排班模式轉變?yōu)閺椥耘虐嗄Ｊ?，應用新老搭配原則，由于門診眼科患者構成和流量有不同變化，應根據(jù)每個崗位的工作量和護理人員的護理資質，對全科護理人員進行調配，開展一個人員多個崗位亦或是一個崗位多個排班，將工作人員的積極性充分發(fā)揮出來，以此降低人力成本。根據(jù)護理工作數(shù)量以及就診情況等，針對上下班的情況進行嚴格的調整，以此實現(xiàn)高質量的服務。d）完善眼科門急診工作流程和工作管理制度。建立各項突發(fā)事件應急預案及處理流程，例如火災、停電、就診高峰等，應對急診突發(fā)事件要按照處理流程和應急預案進行處理，利用教育培訓的方法，引導工作人員詳細學習相應的應急、急救技術等，全方位地掌握相關技能與專業(yè)知識，提升工作質量[7，8]。e）日常工作期間可以將分級類型的管理方式以及準入類型的制度方法融入其中，在一些難度很高的技術方面，即結膜下注射、小兒淚道探通、角膜異物取出等，要求護理人員具有豐富的工作經驗，熟練完成專項操作，保障患者安全，也能保證技術質量。f）每月在眼科門診應召開會議，討論醫(yī)院眼科門診工作進展、近期護理配合質量，征詢醫(yī)生的意見，對眼科門診護理配合方式進行調整，并要求護理人員對眼科門診器械、設備正確使用完全掌握，定期進行培訓。護理人員可根據(jù)臨床眼科門診情況、設備使用頻率進行有效調配，能預防設備損壞，還能做到資源共享，最大限度延長眼科門診醫(yī)療器械使用壽命。g）護理人員應對眼科門診器械定期進行檢查，及時發(fā)現(xiàn)并總結眼科門診設備故障的因素，若發(fā)現(xiàn)問題應及時進行檢修，能顯著提高眼科門診設備使用時安全性，避免不必要的意外情況，延長設備使用壽命[9]。眼科門診醫(yī)療設備廣泛使用對臨床醫(yī)療質量十分重要，若未掌握設備的操作規(guī)程、性能和原理，易導致使用不當，從而給門診患者帶來安全隱患和風險，在開展質量管理前，應對各項設備進行風險分析，制定有效的管理措施，才能保障設備應用的有效和安全。1.3觀察指標。記錄2組護患糾紛發(fā)生次數(shù)。對比2組患者的護理投訴發(fā)生率。1.4統(tǒng)計學方法。計數(shù)資料行χ2檢驗，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2結果