導(dǎo)語：如何才能寫好一篇icu護理論文，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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1.1一般資料

2011年7月~2012年6月對60例患者實施優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)治療方式,作為觀察組,2011年1月~2012年1月50例未接受優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)患者作為對照組。兩組患者的護理效果進行比較研究。將采用和未采用的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的兩組患者的臨床治療資料進行對比,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2優(yōu)質(zhì)護理實施方法

1.2.1加強醫(yī)護人員專業(yè)知識教育

轉(zhuǎn)變護理服務(wù)基本理念,根據(jù)衛(wèi)生廳下達文件要求：院方管理部門及護理部門需要積極組織學(xué)習(xí)活動要求,加強領(lǐng)會文件主要精神,動員全院人員積極參加,要求護理人員要自我批評、自我認(rèn)知、自我鼓勵,統(tǒng)一提高醫(yī)護人員的服務(wù)理念,共同組成良好的護理價值觀和行為準(zhǔn)則。醫(yī)護人員要積極克服傳統(tǒng)觀念,在服務(wù)過程中不僅有深度和廣度,還要調(diào)動護理人員對優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動的主動性和積極性,服務(wù)理念不斷的轉(zhuǎn)變,提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

1.2.2加強護患溝通和健康教育

良好的護患關(guān)系及交流護理是獲得滿意效果的基礎(chǔ)?；颊咴?a href="http://www.dias-ktv.com/haowen/9393.html" target="_blank">icu住院期間,讓患者及其家屬滿意是醫(yī)護人員共同目標(biāo)。對患者及家屬進行深入溝通,用心交流,用心溝通,從患者及家屬的角度考慮問題,使患者及其家屬能夠理解醫(yī)務(wù)人員工作。

1.2.3護理模式不斷改進

ICU是危重患者集中的場所,患者處于昏迷狀態(tài),無法感受到ICU護理人員對患者專業(yè)的護理。若使患者家屬認(rèn)可就需在探視時做好充分的準(zhǔn)備工作,接待每一位家屬態(tài)度要積極,并且及時告知ICU病房探視管理制度。院方考慮由于ICU患者家屬不能時刻陪在親人身邊,又關(guān)心親人身體情況的心理,科室將改變傳統(tǒng)治療護理的模式,理想的治療護理時間安排在16∶00之前或17∶00之后。親朋好友探視時,需要護士陪在患者家屬身旁,并且要主動告知家屬,患者當(dāng)日情況及當(dāng)日為患者進行的基本護理,其中包括心理護理。病房內(nèi)整潔以及患者舒適干凈的情況,患者家屬對護理工作的肯定、認(rèn)可。

1.3觀察指標(biāo)

院方在實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)前后,需要分別對患者家屬、主治醫(yī)師、醫(yī)護人員發(fā)放滿意情況調(diào)查表,從而能夠了解患者家屬、主治醫(yī)師、醫(yī)護人員的滿意度情況。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料采用χ2檢驗。P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

患者及家屬對ICU護理工作的滿意度有所提高,對護理的投訴觀察組為0,與對照組26.5%相比顯有成效,通過落實工作,使患者及家屬感受到優(yōu)質(zhì)護理的明顯優(yōu)勢。實施優(yōu)質(zhì)護理前后均發(fā)放100份調(diào)查表,患者及家屬滿意度對照組為65.00%,觀察組為97.5%,經(jīng)過對比,其結(jié)果受到患者及其家屬的肯定。

3討論

在護理過程中,充分的體現(xiàn)出耐心、細心,使患者的舒適感提高,與患者及家屬的溝通交流不斷加強,規(guī)避患者的焦慮、恐懼的負面情緒,做好探視管理以及入科宣教工作,通過對基礎(chǔ)護理工作的細致觀察,得到患者家屬的認(rèn)可與支持。護理終末質(zhì)量的主要指標(biāo)使患者對護理服務(wù)滿意度的評價,醫(yī)護人員經(jīng)過專業(yè)的培訓(xùn)以及合理排班,人員利用率得以提升,護理文件書寫盡量簡化,從而增加醫(yī)護人員的時間,使護理質(zhì)量有所提高;經(jīng)過宣傳以及實施人性化耐心溝通,避免患者出現(xiàn)不良情緒,使護患關(guān)系和諧,在治療護理中患者能更積極的配合。

4結(jié)語

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關(guān)鍵詞：ICU護士核心能力培養(yǎng)方式

【中圖分類號】R-0【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】1008-1879（2012）11-0062-03

ICU是危重癥病人集中監(jiān)護和治療的重要場所，病人的病情復(fù)雜變化快、醫(yī)療設(shè)備多進口醫(yī)療設(shè)備集中、工作強度大、壓力大，因此對ICU監(jiān)護人員的能力提出了更高的要求。ICU監(jiān)護人員能力的高低對醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、病人的轉(zhuǎn)歸[1]、科室的發(fā)展有直接影響。因此ICU監(jiān)護人員的能力培養(yǎng)是ICU護理管理的重點工作，其中又以ICU護士核心能力培養(yǎng)為重中之重。本文主要對我國ICU護士核心能力培養(yǎng)的概念、現(xiàn)狀進行綜述，思考ICU護士核心能力的培養(yǎng)方式。

1ICU護士核心能力的概念和內(nèi)涵

護士的核心能力是個人、職業(yè)、專業(yè)能力結(jié)構(gòu)中最為重要的能力，是核心競爭力，是護理教育者應(yīng)著重培養(yǎng)的、護理專業(yè)人員所需具備的最主要的能力[2]。護士的核心能力又可稱為核心勝任力[3]，是指ICU護士所具備的能夠勝任ICU工作崗位要求的一系列知識、技術(shù)、能力和心理特質(zhì)[4]。喬安花等經(jīng)過文獻回顧、理論分析和半結(jié)構(gòu)式訪談，初步構(gòu)建了ICU護士勝任力結(jié)構(gòu)理論框架，ICU護士核心勝任力構(gòu)成要素包括四個方面：專業(yè)知識（包括監(jiān)護理論知識和專業(yè)相關(guān)知識）、專業(yè)技術(shù)（?？谱o理技術(shù)和醫(yī)療儀器使用）、專業(yè)能力（評判性思維能力、人際交往能力、管理能力和職業(yè)發(fā)展能力）、心理特質(zhì)（責(zé)任心、情緒穩(wěn)定、慎獨精神、服務(wù)意識和壓力應(yīng)對）[3]。

2國內(nèi)對ICU護士核心能力培養(yǎng)的方式的現(xiàn)狀

目前，國內(nèi)對ICU護士核心能力并沒有一個統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)和評價體系，培養(yǎng)模式也沒有一定的標(biāo)準(zhǔn)，現(xiàn)階段對ICU護士的核心能力培養(yǎng)主要有以下方式：

2.1以臨床帶教的方式培養(yǎng)。對于ICU護士臨床實踐技能的培養(yǎng)上主要的模式還是以“師帶徒”式的臨床帶教方式。這種方式培養(yǎng)的臨床護士可暫時滿足臨床工作的需要，但只能停留在臨床實踐的表層，無法對ICU護士所需要掌握的專業(yè)知識和技能有一個全面系統(tǒng)的把握，這種方式所培養(yǎng)的護士也受帶教老師自身能力的影響較大。

2.2通過的ICU?？谱o士資格認(rèn)證制度對護士進行培養(yǎng)。2005年，衛(wèi)生部在《中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要》中指出：“至2010年，分步驟在重點臨床專科護理領(lǐng)域，包括重癥監(jiān)護、急診急救等?？谱o理領(lǐng)域開展專業(yè)護士培訓(xùn)，培養(yǎng)一批臨床專業(yè)化護理骨干，建立和完善以崗位需求為導(dǎo)向的護理人才培養(yǎng)模式，提高護士隊伍專業(yè)技術(shù)水平”。我國北京、上海、廣東、浙江、湖南等省市已經(jīng)實施了ICU?？谱o士的資格認(rèn)證制度。實行ICU專科護士資格認(rèn)證的一般模式為：具備2年以上臨床護理工作經(jīng)驗的護士才有資格申請ICU?？谱o士培訓(xùn)和資格認(rèn)證，參與培訓(xùn)的學(xué)員必須修滿規(guī)定的理論和實踐課程（一般為一個月的理論授課加兩個月臨床實踐）并通過嚴(yán)格綜合考評（考評內(nèi)容包括理論考核、臨床技能考核和論文書寫三部分）方可獲得ICU?？谱o士資格認(rèn)證。但當(dāng)前的認(rèn)證培訓(xùn)對象主要為在崗的ICU護士，對于新入的ICU護士并無認(rèn)證資格要求，部分新護士甚至無臨床工作經(jīng)歷，這與國外的認(rèn)證崗前要求差距較大。雖然部分省市實施了認(rèn)證培訓(xùn)，但由于國內(nèi)對?？谱o士的概念界定不清，導(dǎo)致其要求和培訓(xùn)不盡相同[5]。

2.3通過各級別的培訓(xùn)和進修。ICU護理質(zhì)量的高低直接影響危重病人的搶救成功率和生存質(zhì)量，需要高素質(zhì)的護士，應(yīng)培養(yǎng)全面的、綜合的、應(yīng)變能力強的全能護士。由于我國的醫(yī)學(xué)高等教育還未設(shè)置ICU?？迫瞬诺呐囵B(yǎng)課程，ICU護士的培養(yǎng)都是在崗培養(yǎng)。我國臨床上不斷增加的病人需求使得ICU護理人力資源醫(yī)乏，一段時間內(nèi)邊實踐邊學(xué)習(xí)的培訓(xùn)模式是切合實際的，被國內(nèi)大多ICU管理者所采用[6]。在崗培訓(xùn)的內(nèi)容包括護理安全、規(guī)章制度、操作規(guī)程、專業(yè)理論和技能、儀器的使用，ICU感染的控制等[7，8]，在崗教育的形式有院內(nèi)輪訓(xùn)、科室培訓(xùn)、院外進修、學(xué)術(shù)講座。

3對ICU核心能力培養(yǎng)的思考

3.1加大培訓(xùn)力度。成守珍等通過對我國16家三甲醫(yī)院的ICU護士專業(yè)需求的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)所調(diào)查的護士中曾經(jīng)接受過ICU系統(tǒng)培訓(xùn)的僅占37.6%，其中以科室?guī)Ы虨橹鞯呐嘤?xùn)為主，只有一小部分護士參加過省市級或國家級較大型的培訓(xùn)班[9]，說明相當(dāng)一部分護士進入ICU后沒有接受系統(tǒng)的規(guī)范化的培訓(xùn)，在以后的培訓(xùn)中應(yīng)重視系統(tǒng)化、規(guī)范化的培訓(xùn)，根據(jù)各地和各個醫(yī)院的實際情況盡量讓ICU護士在接受科室培訓(xùn)的同時能參加省市級和國家級的一些較大型的培訓(xùn)班，使其能夠接觸到一些國內(nèi)外先進的技術(shù)技能和學(xué)科理念以提高其核心能力。不同學(xué)歷、年資、職稱的護士的基礎(chǔ)、專業(yè)水平、學(xué)習(xí)能力和培訓(xùn)需求都不一樣，在培養(yǎng)方式上要根據(jù)不同的培訓(xùn)需求制訂不同的培訓(xùn)課程，分層培養(yǎng)。還可充分利用現(xiàn)代化的工具如網(wǎng)絡(luò)、光碟、多媒體等調(diào)動學(xué)生的積極性和參與意識。

3.2在臨床帶教中需采用靈活教學(xué)模式培養(yǎng)護士評判性思維。哈佛大學(xué)有句名言：“成功者和失敗者的差異，不是知識也不是經(jīng)驗，是思維能力?！敝匾暸R床思維能力的培養(yǎng)有利于醫(yī)學(xué)教育工作通過各種形式，提高醫(yī)學(xué)專業(yè)人員的臨床綜合能力。因此，ICU?？谱o士臨床思維能力是推進護理專科化發(fā)展的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，是護理專業(yè)化教育的緊迫任務(wù)，是臨床教師探索的永恒主題，也是培養(yǎng)護士核心能力最重要的方面。要想促進ICU專科護士臨床思維能力的發(fā)展，就應(yīng)在ICU臨床帶教中加強學(xué)員的臨床思維能力訓(xùn)練。在臨床實踐教學(xué)過程中，臨床教師要有意識地通過挖掘教學(xué)素材，去設(shè)計思維的發(fā)散點。比如采用以問題為中心的教學(xué)方式，在臨床實踐中遇到問題引導(dǎo)護士進行思考和文獻查閱，提出解決問題的方案。通過訓(xùn)練，讓學(xué)員學(xué)會從不同方向、不同側(cè)面去思考問題，產(chǎn)生多角度和多層次的思維活動，培養(yǎng)學(xué)員應(yīng)用多種途徑和方法探求知識，提高解決問題的能力。既可使學(xué)員提高自學(xué)能力，還可激發(fā)她們的思維靈感，對今后的臨床工作將大有裨益。因此，思維訓(xùn)練必須是有設(shè)計的、有內(nèi)容要求的、有機貫穿于教學(xué)全過程中的訓(xùn)練，把模仿再現(xiàn)性學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)為有意識的讓學(xué)員主動領(lǐng)悟的思維方式，使學(xué)、思有效地結(jié)合[10]。

3.3規(guī)范ICU?？普J(rèn)證。實行ICU護士?？普J(rèn)證制度是培養(yǎng)ICU護士核心能力的重要途徑。我國雖然部分省市實施了認(rèn)證培訓(xùn)，但是各地的培訓(xùn)沒有一個統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)、沒有統(tǒng)一的教材和考核的指標(biāo)，培養(yǎng)的ICU護士的能力水平也存在差異。 現(xiàn)狀當(dāng)務(wù)之急是采用大樣本調(diào)查和專家論證方法獲取我國ICU護士人崗匹配的本底資料，分析不同等級醫(yī)院對?？谱o士的需求特點、素質(zhì)要求和使用范圍，確定合理的專科護士編制比例、使用方法和執(zhí)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。借鑒國外經(jīng)驗，設(shè)置培訓(xùn)課程，確定理論與實踐的學(xué)分比例，出版規(guī)范化的統(tǒng)編教材，對師資和培養(yǎng)基地進行資格認(rèn)定，建立專科護士資格認(rèn)證考核題庫，研制常用監(jiān)護技術(shù)多媒體操作模塊，確定理論與實踐的考核評分標(biāo)準(zhǔn)[11]。

3.4加強對ICU護士教學(xué)能力的培養(yǎng)。ICU護士尤其是教學(xué)醫(yī)院和培訓(xùn)基地的ICU護士，充當(dāng)者臨床帶教老師角色，對各類實習(xí)護生、進修護士的臨床教學(xué)任務(wù)較多，但多數(shù)ICU護士沒有接受過有關(guān)健康教育課程的系統(tǒng)規(guī)范的訓(xùn)練，也缺乏護理臨床教學(xué)的相關(guān)理論知識和技能水平的指導(dǎo)。這是教學(xué)能力薄弱的主要原因。應(yīng)當(dāng)適當(dāng)安排教學(xué)理論培訓(xùn)，綜合考慮受教育者的不同背景，在多次的講課、示范等教學(xué)實踐中逐步提高教學(xué)技能、表達能力[12]。

3.5培養(yǎng)ICU護士的科研能力和英文能力。張會芝等的調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)ICU科研設(shè)計和論文寫作能力成為ICU護士最為需要的綜合能力培訓(xùn)項目[13]科研能力已經(jīng)成為影響護士個人發(fā)展的能力之一，同時護士的科研能力也可促進護理事業(yè)的發(fā)展。醫(yī)院護理管理者可適當(dāng)安排科研能力的培養(yǎng)課程，同時ICU護士也可在臨床護理專家（clinic nurse specialists）CNS的指導(dǎo)下進行科研工作，促進科研能力的提升。

3.6采用分層管理的方法提高ICU護士核心能力。分層管理是現(xiàn)階段所倡導(dǎo)的一種先進的管理模式，將人員按照能力分為不同的層次，形成能級管理的梯隊。焦丹丹等報道根據(jù)ICU護理人員的職稱、學(xué)歷和工作能力將護理人員分為護士長、組長、責(zé)任護士，建立護士長-組長-責(zé)任護士管理模式，比較分析分層管理后的效果，發(fā)現(xiàn)實施分層管理后，充分調(diào)動了護士的積極性，提高了團隊協(xié)作效率、護士的管理能力、個人的素質(zhì)，說明分層管理模式極大培養(yǎng)了ICU護士的核心能力。因此在ICU護士的管理中可考慮引入分層管理來加強對護士能力的培養(yǎng)[14]。

3.7培養(yǎng)ICU臨床護理專家?guī)幼o理團隊的發(fā)展。CNS屬于高級執(zhí)業(yè)護士，是在護理的某一?？苹?qū)２☆I(lǐng)域，有較高理論水平和實踐技能，有豐富臨床經(jīng)驗，具有碩士或博士學(xué)位的高級護理人才。其主要職能是：①臨床護理服務(wù)職能，為病人進行健康評估，針對患者存在或潛在的健康問題，做出護理診斷，制訂護理措施，預(yù)測護理效果。②教育職能，主要承擔(dān)監(jiān)護技術(shù)的培訓(xùn)和教學(xué)工作，對?？谱o士進行帶教和指導(dǎo)，并對患者及其家屬進行健康教育。③顧問職能，為ICU醫(yī)療小組成員和其他專業(yè)人員提供監(jiān)護信息和建議。④研究職能，針對ICU護理中的疑難問題和有傾向性的問題確立科研課題，并通過研究手段解決這些問題，提高護理效率。⑤管理職能，直接參與ICU管理委員會的監(jiān)護管理工作，考核評價護理質(zhì)量，尤其注意對護理結(jié)果管理的評價和社會效益的評估等[11]。培養(yǎng)CNS可帶動科室的護理新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的開展，可加強對護士的專業(yè)理論和技能的培養(yǎng)，可增強護理隊伍的科研能力。護士在CNS榜樣的作用下有意識的培養(yǎng)自身的能力，因而能促進其核心能力的發(fā)展。

3.8重視全方位的培養(yǎng)。21世紀(jì)醫(yī)療教育改革的趨勢是培養(yǎng)具有科學(xué)腦、人文心、大健康觀念和具有全球視野的醫(yī)學(xué)生[15]。我們說的培養(yǎng)ICU護士的核心能力和這個大觀念是吻合的。ICU護士的培養(yǎng)也不能局限在崗位技能的培養(yǎng)上，而是要注重ICU護士的各種能力的培養(yǎng)?？山梃b澳門鏡湖護理學(xué)院“全人護理”的培養(yǎng)理念，培養(yǎng)“品格與才能并重、關(guān)懷與護理同行”的ICU護理專業(yè)人才，增強護士的職業(yè)自豪感和奉獻精神[16]。針對ICU護士面對的病人病情復(fù)雜多變、工作強度大和作息時間不規(guī)律而心理壓力大的問題，讓ICU護士能參加一些心理減壓活動和講座，提高護士應(yīng)對心理壓力的能力，以飽滿、穩(wěn)定的情緒投身工作，高效率、高質(zhì)量地完成工作。

ICU病房的特殊性質(zhì)決定了ICU護士必須具備核心能力才能更好地適應(yīng)工作的需要。護理管理者應(yīng)該關(guān)注ICU護士的核心能力培養(yǎng)，采用多種培養(yǎng)方式提高ICU護士的核心能力，促進ICU護理行業(yè)的發(fā)展。

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重癥醫(yī)學(xué)科是一為臨床各科室危重患者和圍手術(shù)期高危患者提供集中監(jiān)護、搶救和支持的重要保障平臺。為了加強學(xué)科建設(shè)，適應(yīng)醫(yī)院快速發(fā)展的要求XX年將對照三級醫(yī)院要求對重癥醫(yī)學(xué)科進行規(guī)劃，雖然難度較大，但全科室人員不畏艱難，逆流而上，現(xiàn)將工作計劃呈報給各位領(lǐng)導(dǎo)，望審批指正。

一、人才隊伍建設(shè)：重癥醫(yī)學(xué)科(ICU)是一支年輕化、朝氣蓬勃的隊伍，還是一個兒童時期，還未發(fā)育健全，行走還不穩(wěn)定。要想要擁有一批高素質(zhì)的醫(yī)護專業(yè)人員來適應(yīng)科室發(fā)展，必須注重人才隊伍的建設(shè)。目前ICU有固定醫(yī)師3名，護理人員9名。爭取在上半年前能引進ICU住院醫(yī)師1名、續(xù)派出1名人員進修學(xué)習(xí)。護士可從我院護士中挑選優(yōu)秀者，知根知底，利于科室快速發(fā)展。目前醫(yī)師隊伍中有1名副主任醫(yī)師，2名住院醫(yī)師，存在很大的醫(yī)療安全隱患。建議領(lǐng)導(dǎo)加大我科室人員的培養(yǎng)或該類人才的引進。

二、設(shè)施、設(shè)備的利用與引進：ICU集中了諸多高端醫(yī)療設(shè)施及設(shè)備，可對各種類型危重患者集中救治，實現(xiàn)多臟器功能替代治療。目前我院ICU擁有的醫(yī)療設(shè)施、設(shè)備有：多功能床8張；防褥瘡氣墊床4張；呼吸機4臺（包括有創(chuàng)呼吸機3臺，無創(chuàng)呼吸機1臺，）；監(jiān)護系統(tǒng)包括中央監(jiān)護儀及床頭監(jiān)護10套；GE除顫儀1臺；輸液泵及注射泵臺共15臺；電子降溫毯1套；振動排痰儀1臺；血氣分析儀1臺；空氣壓力波治療儀1臺；呼氣末二氧化碳監(jiān)測儀1臺；便攜式血氧飽和度監(jiān)測

1臺。由于現(xiàn)在醫(yī)學(xué)發(fā)展較快，治療危重患者的方法和設(shè)備越來越先進，越來越實用?，F(xiàn)在床旁氣管插管對危重病人來說，是生命與時間的賽跑，因此建議領(lǐng)導(dǎo)們在2017年給ICU添設(shè)一臺可視喉鏡，便于我們在短時間內(nèi)迅速插管，更快更好地為危重患者服務(wù)，挽救他們的生命，造福老百姓。

三、業(yè)務(wù)技術(shù)發(fā)展：目前我院ICU已成功獨立開展起來了，受益匪淺。有許多我院以前沒有的新技術(shù)、新項目以揭開了神秘的面紗。如血清乳酸動態(tài)監(jiān)測及APACHEⅡ評分對危重患者預(yù)后與療效的評價；深靜脈穿刺置管腸外營養(yǎng)支持；中心靜脈壓監(jiān)測指導(dǎo)危重病補液；膿毒癥血休克的診斷和治療；有創(chuàng)和無創(chuàng)以及轉(zhuǎn)院呼吸機機械通氣的廣泛應(yīng)用等等。在開科這一年多來，ICU每一天都在開展新技術(shù)，遇到新的挑戰(zhàn)，上一個新臺階。ICU業(yè)務(wù)技術(shù)的發(fā)展空間極大。我們不甘落后奮力直追。在不耽誤正常工作情況下，積極參加國家級、省級的各種ICU學(xué)術(shù)會議或培訓(xùn)，緊跟國內(nèi)ICU發(fā)展形勢，努力學(xué)習(xí)新理論、新技術(shù)，并實際應(yīng)用于臨床。2017年預(yù)備與總院腦外科聯(lián)合，開展腦出血、硬膜下血腫手術(shù)，術(shù)后直接送人ICU進行監(jiān)護，為邊遠山區(qū)患者提供高質(zhì)量服務(wù)。

四、科研及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)：ICU目前已形成良好的學(xué)習(xí)氛圍，2017年將繼續(xù)倡導(dǎo)學(xué)習(xí)之風(fēng)，定于每周四下午17:00舉行科室內(nèi)業(yè)務(wù)講座，同時有記錄。不定邀請西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)院ICU專家來我科授課，在專家的指導(dǎo)下科室2017年要求要有論文和論著發(fā)表。鼓勵外出學(xué)習(xí)歸來

者要有一次講座，多組織科內(nèi)病歷討論。不定期舉行科室內(nèi)操作技術(shù)考核、理論考核等，提高醫(yī)護人員工作及學(xué)習(xí)積極性。

五、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染管理及抗生素合理使用規(guī)定：繼續(xù)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染管理及抗生素合理使用規(guī)定，同時嚴(yán)格規(guī)定患者家屬探視制度，嚴(yán)格消毒隔離制度規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范及MRSA等特殊感染病人的隔離，嚴(yán)密監(jiān)控VAP、導(dǎo)管相關(guān)性感染、留置導(dǎo)尿管所致感染。成立專門質(zhì)控人員，隨時督促檢查。每日均有院內(nèi)感染監(jiān)測記錄。

六、落實核心制度及崗位職責(zé)，加強科室管理：嚴(yán)格執(zhí)行危重病人管理制度、ICU消毒隔離制度、醫(yī)院感染管理制度、搶救工作制度、醫(yī)師值班制度、ICU患者緊急情況應(yīng)急預(yù)案、危機值報告制度、ICU常見危重癥護理常規(guī)等。繼續(xù)落實并嚴(yán)格執(zhí)行ICU各級醫(yī)師、護士崗位職責(zé)及考核標(biāo)準(zhǔn)。ICU儀器設(shè)備專人負責(zé)，定期進行清潔、保養(yǎng)、維修管理。大力開展及支持優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。

篇4

XX年護理部繼續(xù)堅持以改革護理服務(wù)，提高護理質(zhì)量，豐富護理內(nèi)涵為重點，在管理形式上追求“以病人需求”為導(dǎo)向，在業(yè)務(wù)上注重知識更新，不斷提升服務(wù)能力和專業(yè)水平為抓手，以創(chuàng)建“三級乙等”醫(yī)院為契機，按照三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)要求，結(jié)合醫(yī)院總體工作目標(biāo)制訂護理工作計劃如下：

一、工作目標(biāo)

1、加強護理質(zhì)量與安全管理，持續(xù)改善護理服務(wù)質(zhì)量，確保護理安全。

2、深化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)內(nèi)涵，落實責(zé)任制整體護理。

3、實施護士崗位管理、績效管理。

4、加強護士長、護士工作能力、人文素養(yǎng)的培養(yǎng)，切實提高護理隊伍整體素質(zhì)。

5、加強對護士的專業(yè)考核，提高護理人員專業(yè)素質(zhì)。

6、大力推進護理信息化建設(shè)。

7、創(chuàng)新思維積極開展護理科研，推進護理專業(yè)發(fā)展。

二、具體措施

(一)加強護理質(zhì)量與安全管理，持續(xù)改善護理服務(wù)品質(zhì)，確保護理安全

1、繼續(xù)實行護理質(zhì)量二級管理體系，護理部、各科室將對照各項質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)遵循pdca循環(huán)模式認(rèn)真進行考核、分析、評價，整改、追蹤、再評價，體現(xiàn)持續(xù)改進，實行目標(biāo)管理。

1.1護理部：每月專項檢查、每季度全面檢查1次。

1.2護士長：每周專項檢查、每月全面檢查1次。

1.3各科室、護理部對所檢查的情況進行總結(jié)反饋，分析原因，提出整改措施，追蹤評價整改效果，適時修訂護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，完善制度、規(guī)范，促進護理質(zhì)量持續(xù)改進。

2、將品管圈這一管理方法融匯到護理管理工作，鼓勵帶動各臨床科室開展品管圈活動。

3、加強重點環(huán)節(jié)、重點時段、重點人群、重點部門(icu、手術(shù)室、急診科、供應(yīng)室)的護理質(zhì)量管理，護理部將不定期下科室按照三級醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)要求進行監(jiān)管，確保護理安全。

3.1護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新上崗護士以及有思想情緒的護士加強管理，做到重點帶領(lǐng)、重點監(jiān)督，切實做好護理安全管理工作，減少護理糾紛和護理事故隱患。

3.2患者的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對于新入院、轉(zhuǎn)入、危重、手術(shù)、小兒患者以及有糾紛潛在危險的患者重點督促檢查和監(jiān)控;對患者進行跌倒、墜床、壓瘡等風(fēng)險因素評估，并采取措施防

止意外事件的發(fā)生;對危重患者護士要掌握護理常規(guī)及技術(shù)操作規(guī)范、工作流程及應(yīng)急預(yù)案;能為患者提供符合規(guī)范的輸液、輸血等治療服務(wù)，確?；颊甙踩?/p>

3.3對實習(xí)生的環(huán)節(jié)監(jiān)控：加強實習(xí)生的崗位培訓(xùn)工作，對剛進入醫(yī)院的實習(xí)護士進行法律意識教育，提高她們的風(fēng)險意識和能力，使學(xué)生明白只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)控下才能對病人實施護理，同時指定有臨床經(jīng)驗、責(zé)任心強，具有護士資格的護士做帶教老師，培養(yǎng)他們的溝通技巧、臨床操作技能等，嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，杜絕護理差錯發(fā)生。

3.4加強中午、夜間、節(jié)假日重點時段的監(jiān)控：督促檢查護士長科學(xué)排班，合理安排人力;繼續(xù)執(zhí)行夜查房、節(jié)假日查房制度，及時給予指導(dǎo)，消除薄弱環(huán)節(jié)時段的護理隱患。

3.5加強對icu、手術(shù)室、急診科、供應(yīng)室的監(jiān)管，保證危重病人、手術(shù)病人的安全。

4、進一步加大感染控制力度，嚴(yán)格遵守執(zhí)行消毒隔離制度，加強職業(yè)防護，保障護理人員安全，做好無菌物品、一次性物品、醫(yī)療垃圾的管理、使用、處理。

5、健全、完善患者風(fēng)險評估制度;加強危急重癥病人及護理不良事件的管理，對上報的不良事件護理部及時下病區(qū)進行查看，提出合理化建議，避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

(二)深化優(yōu)質(zhì)護理內(nèi)涵，落實責(zé)任制整體護理

1、認(rèn)真貫徹落實《四川省優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)》，推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。繼續(xù)實施責(zé)任制整體護理，加強服務(wù)意識教育，提高人性化主動服務(wù)的理念。責(zé)任護士要落實“以病人為中心”的服務(wù)理念，按照分級護理、?？谱o理工作標(biāo)準(zhǔn)，實施責(zé)任制整體護理，加強健康宣教，關(guān)注患者身心健康;做好專業(yè)照顧、病情觀察、治療處理、心理溝通和健康指導(dǎo)等任務(wù)，為患者及家屬提供安全、優(yōu)質(zhì)、高效、滿意的服務(wù)。

2、加強優(yōu)質(zhì)護理內(nèi)涵建設(shè)。認(rèn)真落實《臨床護理實踐指南》、護理常規(guī)和護理技術(shù)規(guī)范，責(zé)任護士要求能夠正確實施治療處置、密切觀察、評估患者病情并及時與醫(yī)師溝通，配合醫(yī)師共同完成治療計劃，同時要加強與患者的交流，尊重關(guān)心愛護患者，增進護患信任。

3、提高?？谱o理水平。臨床護理服務(wù)充分突出?？铺攸c，各護理單元有?？谱o理常規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)護理計劃，具有專業(yè)性，適用性，責(zé)任護士要運用專業(yè)技術(shù)知識，對患者開展個性化的健康教育，指導(dǎo)進行康復(fù)鍛煉，促進患者功能恢復(fù)，要能解決護理疑難問題，提高?？谱o理水平，提高護理質(zhì)量。

4、護理部每季度、各科室每月進行住院患者滿意度調(diào)查，廣泛聽取患者及家屬意見，不斷改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量。

5、各科室開展優(yōu)質(zhì)護理星級護士評選活動。

6、延伸護理服務(wù)，落實出院隨訪工作。

(三)實施護士崗位管理、績效管理

1、爭取院領(lǐng)導(dǎo)的支持，實施護理人員崗位管理與績效考核，充分調(diào)動護士的積極性。護士崗位分級設(shè)置為n0、n1、n2、n3、n4四級，并明確各層級崗位的職責(zé)范圍和任職資格等，分層次設(shè)崗。以護士能力為主要評價指標(biāo)，同時參考護士的工作年限與學(xué)歷水平，使真正有能力、有水平、有潛質(zhì)的護士脫穎而出，使合適的人在最合適的崗位上，體現(xiàn)“人盡其才，才盡其用”的科學(xué)用人機制，從而為患者提供全面、全程、專業(yè)、人性化的護理服務(wù)。根據(jù)病情、護理難度和技術(shù)要求，對護士進行合理分工。

2、配合醫(yī)院科學(xué)設(shè)置護理崗位，合理定編定崗。按照醫(yī)院要求遵循科學(xué)管理、按需設(shè)崗、保障患者安全和臨床護理質(zhì)量、提高工作效率的原則，與人事科共同測定并設(shè)置護理崗位，制訂護理崗位配置原則，編制護理崗位目錄。護理管理崗位和臨床護理崗位的護士占全院護士總數(shù)的95%以上，控制其它護理崗位人數(shù)比例<5%。

3、合理配置護士數(shù)量，按照護理崗位的職責(zé)要求合理配置護士，不同崗位的護士數(shù)量和能力素質(zhì)滿足工作需要，根據(jù)不同?？铺攸c，護理工作量實行科學(xué)的排班制度，護士排班兼顧臨床需要和護士意愿，在護理工作量大、危重患者多及關(guān)鍵時間段(午間、夜間、節(jié)假日)增加護理人員，體現(xiàn)對患者的連續(xù)、全程、人性化的護理。計劃新增護士30余名，縮小與標(biāo)準(zhǔn)床護比的差距，重點向重癥醫(yī)學(xué)科、急診科等高風(fēng)險科室傾斜，滿足臨床工作需要。

4、完善績效考核制度，建立并實施護士定期考核制度，包括護士的工作業(yè)績考核、職業(yè)道德評定和業(yè)務(wù)水平測試，護士的個人收入與績效考核結(jié)果掛鉤，建立基于護理工作量、工作質(zhì)量、患者滿意度、崗位風(fēng)險等要素的績效考核方案，能夠體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬，充分調(diào)動護士工作積極性，并向夜班、工作量大、技術(shù)難度高的臨床護理崗位傾斜，體現(xiàn)同工同酬、多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，調(diào)動護理人員積極性。

5、改進和細化工作流程，把制度、標(biāo)準(zhǔn)、職責(zé)、常規(guī)、規(guī)范等貫穿融入到流程中去，加強細節(jié)管理，使護士工作具有執(zhí)行力和可操作性。

6、完善崗位說明書系統(tǒng)，落實各項崗位職責(zé)。

(四)加快護士長 、護士工作能力培養(yǎng)，切實提高護理隊伍整體素質(zhì)

1、加強護士長隊伍的培訓(xùn)，提高管理水平。

1.1加強護士長隊伍的建設(shè)，通過請進來和走出去相結(jié)合的培訓(xùn)模式、加強對護士長理論、技能、專業(yè)能力和管理能力的培訓(xùn)，并通過有效績效考核機制的建立，強化對護士長的

管理，使各級護理管理者能各盡其職，做好表率和有效管理。計劃選派20人次以上護理管理人員參加護理管理培訓(xùn)。

1.2護理部組織院內(nèi)護理管理培訓(xùn)班2期，上、下半年各1期。培訓(xùn)內(nèi)容詳見附件1：護理部XX年護士在職培訓(xùn)計劃。

2、加強?？谱o士培養(yǎng)。

2.1 3月份擬安排重癥監(jiān)護室、急診科、內(nèi)三科(糖尿病)、內(nèi)一科、骨科(傷口造口)、血液凈化室、手術(shù)室等護理人員到四川大學(xué)華西醫(yī)院參加?？谱o士培訓(xùn)。

2.2 擬安排婦產(chǎn)科、新生兒科護士8名分批到重慶市婦幼保健院進修?？谱o理，加快?？谱o理的建設(shè)和發(fā)展。

2.3各科室制定本科室?？评碚撆c技能培訓(xùn)計劃，提高?？谱o士水平。

3、加強新護士培訓(xùn)。對新上崗護士實行崗前培訓(xùn)和崗位規(guī)范化培訓(xùn)。內(nèi)容包括政治思想、職業(yè)道德、相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)院規(guī)章制度、護理安全、護士行為與護理禮儀、護理文書書寫、臨床護理實踐、護理常規(guī)、崗位職責(zé)等，并分別在內(nèi)科系統(tǒng)、外科系統(tǒng)、急診、icu等進行輪轉(zhuǎn)。崗前培訓(xùn)內(nèi)容詳見附件2：XX 年新護士崗前培訓(xùn)計劃。

4、加強機動護士的培訓(xùn)。內(nèi)容詳見附件3：XX年機動護士培訓(xùn)計劃。

4、鼓勵護士、護士長參加各種形式的學(xué)習(xí)并提高學(xué)歷層次和管理水平。

5、護理部定期和不定期組織護理查房、護理會診、病例討論，科內(nèi)每月組織1-2次護理查房。

6、護理部根據(jù)衛(wèi)生部護士規(guī)范化培訓(xùn)、護士分層培訓(xùn)要求，制定護士規(guī)范化培訓(xùn)手冊，制定護士分層培訓(xùn)計劃，內(nèi)容涵蓋護理制度、職責(zé)、流程、應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn)，內(nèi)容詳見附件1：XX年護士在職培訓(xùn)計劃。

(五)加強對護士的專業(yè)考核，提高護理人員專業(yè)素質(zhì)

1、理論考試：

1.1由各科護士長組織本科室護理人員考試，至少每季度一次，內(nèi)容為專科理論知識、相關(guān)法律法規(guī)、核心制度、院內(nèi)感染知識等。要有試卷并由護士長組織閉卷考試。

1.2 由護理部組織全院各級各類護理人員考試。每半年1次。

2、技能考核：

2.2 全院護理人員考試由護理部二級質(zhì)控操作組負責(zé)。

3、理論考試、技能考核具體安排詳見附件1：XX年護士在職培訓(xùn)計劃。

4、考核獎懲辦法：按護理部相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

(六)大力推進護理信息化建設(shè)，提高工作效率

加強護理不良事件、壓瘡、網(wǎng)上上報的管理，充分利用現(xiàn)代信息技術(shù)在護理質(zhì)量管理中的作用，優(yōu)化流程，提高工作效率，繼續(xù)完善電子病歷護理文書管理。

(七)創(chuàng)新思維積極開展護理科研，推進護理專業(yè)發(fā)展

1、加強護士新理論、新知識、新技術(shù)的學(xué)習(xí)，不斷拓展視野，創(chuàng)新思維，積極撰寫護理科研論文，提高論文質(zhì)量。各護理單元每年至少完成論文2篇。

2、組織一年兩次院級護理新技術(shù)課題申報，為使護理新技術(shù)項目密切聯(lián)系臨床護理工作，使科研結(jié)果能促進臨床護理工作的發(fā)展，逐步探索向縣、市級申報。計劃引進開展新項目5項以上。

(八)“5.12”護士節(jié)活動安排

1、評選“優(yōu)秀護士”10名并予表彰。

2、開展護士多媒體講課競賽并予表彰。

(九)護理各項指標(biāo)完成

1、基礎(chǔ)護理合格率≥90%

2、危重(特、一級)患者護理合格率≥90%

3、急救物品完好率100%

4、消毒滅菌合格率100%

5、護理文書書寫合格率≥95%

6、病人對護理工作的滿意度≥90%

7、護理技術(shù)操作合格率100%

8、手術(shù)安全核查率100%。

9、健康宣教覆蓋率 100%

10、供應(yīng)室無菌物品發(fā)放合格率100%。

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【關(guān)鍵字】中醫(yī)醫(yī)院；?？谱o士；培訓(xùn)方法

【中圖分類號】R47 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）11-0792-01

隨著社會的進步、醫(yī)學(xué)的發(fā)展， 人們對護理服務(wù)需求不斷提高。為了充分發(fā)揮護理人員的專業(yè)技術(shù)水平和能力， 發(fā)展護理的?？苹殉蔀樵S多國家臨床護理實踐發(fā)展的策略和方向[1]。專科護士培養(yǎng)是提高護理專業(yè)水平和貫徹中國護理事業(yè)發(fā)展綱要 2005～ 2010 的重要策略和方向[2]。中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)的進步， 推動了中醫(yī)護理的日益發(fā)展。中醫(yī)醫(yī)院專科護士的培養(yǎng)將給病人提供更加貼近需求、高質(zhì)量的護理服務(wù)， 有效地改善中醫(yī)護理隊伍的人才結(jié)構(gòu)， 改變中醫(yī)護理發(fā)展滯后的現(xiàn)狀[3]。2011年9月1日至 2012年8月31日積極申報成立了中醫(yī)醫(yī)院?？谱o士培訓(xùn)基地，探討、研究出了中醫(yī)醫(yī)院?？谱o士的培訓(xùn)方法，并予以具體實施，培訓(xùn)結(jié)果取得了良好的效果?，F(xiàn)將具體實施方法介紹如下：

1 一般資料：

培訓(xùn)對象為我區(qū)18家中醫(yī)醫(yī)院具有執(zhí)業(yè)護士資格證、大專以上學(xué)歷、5年以上中醫(yī)護理臨床經(jīng)驗、有一定的外語基礎(chǔ)的護理人員120名，年齡21～40歲，護士61名，護師42名，主管護師17名。隨機分為實驗組和對照組，兩組培訓(xùn)對象一般資料無顯著差異，具有可比性。

2 實施過程

2.1 培訓(xùn)模式：培訓(xùn)模式概括為兩類： 學(xué)歷教育和非學(xué)歷教育。前者以研究生教育為主，要求申請者已取得學(xué)士學(xué)位； 后者以繼續(xù)教育的形式進行課程學(xué)習(xí) [4]，我院?？谱o士培訓(xùn)采取繼續(xù)教育形式。

2.2 培訓(xùn)方案的論證

廣泛收集國內(nèi)外各種?？谱o士的培訓(xùn)相關(guān)的資料，到區(qū)內(nèi)綜合醫(yī)院（已成立?？谱o士培訓(xùn)基地，并成功培訓(xùn)急診、ICU、手術(shù)室等?？谱o士）參觀學(xué)習(xí)，吸取實踐經(jīng)驗，邀請我區(qū)各中醫(yī)院護理專家學(xué)科帶頭人充分調(diào)研與論證，中醫(yī)醫(yī)院?？谱o士培訓(xùn)方案具有可行性。

2.3 成立培訓(xùn)管理機構(gòu)

①成立中醫(yī)醫(yī)院?？谱o士培訓(xùn)管理委員會，負責(zé)?？谱o士培訓(xùn)有關(guān)工作的研究、指導(dǎo)、協(xié)調(diào)和質(zhì)量監(jiān)督等工作。②設(shè)立寧夏回族自治區(qū)中醫(yī)醫(yī)院?？谱o士培訓(xùn)專家委員會，負責(zé)各專科護士培訓(xùn)大綱和具體要求的制定和提出，培訓(xùn)基地標(biāo)準(zhǔn)的制定，培訓(xùn)基地的審核、檢查，培訓(xùn)學(xué)員的業(yè)務(wù)考核等。中醫(yī)醫(yī)院?？谱o士培訓(xùn)專家委員會辦公室設(shè)在寧夏護理學(xué)會中醫(yī)護理專業(yè)委員會并參與此項工作。

2.4 設(shè)立中醫(yī)醫(yī)院?？谱o士培訓(xùn)基地：

經(jīng)過積極申請，中醫(yī)醫(yī)院?？谱o士培訓(xùn)基地設(shè)在我院。

2.5 培訓(xùn)內(nèi)容、時間、考核內(nèi)容、培訓(xùn)對象、方法

2.5.1 培訓(xùn)內(nèi)容：中醫(yī)護理學(xué)、?？茖２≈嗅t(yī)護理常規(guī)、 護理管理學(xué)、護理教育學(xué)、護理溝通學(xué)、中醫(yī)診斷、中藥學(xué)、中醫(yī)護理論文撰寫與中醫(yī)護理科研課題設(shè)計、?？萍膊〉睦碚撝R及臨床技能。

2.5.2 培訓(xùn)時間：實驗組、對照組均培訓(xùn)3個月，實驗組理論培訓(xùn)1個月，臨床實踐2個月。

2.5.3 考核內(nèi)容：中醫(yī)護理理論知識、中醫(yī)護理操作技能、中醫(yī)護理臨床實踐能力、綜合素質(zhì)考核。

2.5.4 培訓(xùn)對象：我區(qū)18家中醫(yī)醫(yī)院具有執(zhí)業(yè)護士資格證、大專以上學(xué)歷、5年以上中醫(yī)護理臨床經(jīng)驗、有一定的外語基礎(chǔ)的護理人員120名為培訓(xùn)對象。

2.5.5 培訓(xùn)方法：

實驗組：對符合培訓(xùn)對象的60名護士分期分批進行脫產(chǎn)培訓(xùn)3個月（1個月理論培訓(xùn)，2個月臨床實踐），每期培訓(xùn)15人，共培訓(xùn)4期。

對照組：對符合培訓(xùn)對象的60名護士進行在職培訓(xùn)，通過小講課（每周1次）、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)（每月1次）、中醫(yī)護理查房（每月1次）、中醫(yī)三基考核（每月1次）進行培訓(xùn)，每期培訓(xùn)15人，共培訓(xùn)4期。

兩組培訓(xùn)結(jié)束進行嚴(yán)格的中醫(yī)護理理論知識、操作技能、臨床實踐能力、綜合素質(zhì)考核。

3 培訓(xùn)結(jié)果

結(jié)果顯示，實驗組各項考核合格人數(shù)及合格率高于對照組，中醫(yī)醫(yī)院?？谱o士培訓(xùn)的實施具有顯效意義。

4 資格認(rèn)定、發(fā)證：

培訓(xùn)結(jié)束后，進行考核，考核合格的學(xué)員授予《寧夏回族自治區(qū)中醫(yī)醫(yī)院?？谱o士培訓(xùn)合格證書》?！秾幭幕刈遄灾螀^(qū)中醫(yī)醫(yī)院專科護士培訓(xùn)合格證書》。

5 討論

通過培訓(xùn)內(nèi)容、時間、考核內(nèi)容、培訓(xùn)對象等方面對?？谱o士的系統(tǒng)管理， 現(xiàn)已研究出針對我區(qū)中醫(yī)?？谱o士培訓(xùn)的較好方法。通過此方法的培訓(xùn)，我區(qū)中醫(yī)醫(yī)院護士的中醫(yī)護理理論知識、中醫(yī)護理臨床實踐能力、綜合素質(zhì)及中醫(yī)護理操作技能均有提高，具備了一名合格中醫(yī)護士應(yīng)具備的素質(zhì)，推動了我區(qū)中醫(yī)護理隊伍走向中醫(yī)專業(yè)化。目前我區(qū)中醫(yī)?？谱o士的培訓(xùn)方法仍處于試用階段，需要在以后的培訓(xùn)過程中不斷改進，進一步完善。

參考文獻：

[1] 李惠萍， 房彤， 王維利； 依托高等護理教育的?？谱o士培訓(xùn)模式探索與實踐； 安徽醫(yī)藥2008，12（1）

[2] 肖江琴， 李萍. 新疆地區(qū) ICU ?？谱o士狀況及培訓(xùn)需求的調(diào)查[ J] . 護理學(xué)雜志， 2009， 24（2）： 62-64.

篇6

醫(yī)學(xué)護理論文2100字(一)：持續(xù)質(zhì)量改進在重癥醫(yī)學(xué)護理中的應(yīng)用研究論文

【摘要】目的：針對持續(xù)質(zhì)量改進在重癥醫(yī)學(xué)護理中的應(yīng)用做出進一步探究和分析。方法：病情比較嚴(yán)重的患者，并且病情變化比較快，需要護理人員密切監(jiān)護的患者，所以護理人員的責(zé)任非常重要，有著非常大的工作量，但是護理人員的數(shù)量并不多，屬于護理風(fēng)險控制當(dāng)中的一項薄弱環(huán)節(jié)。本院在2018年之后，將排班模式進行了改變，持續(xù)質(zhì)量改進，并實施全程監(jiān)控結(jié)果：直到2019年，在1年的改進以及實施當(dāng)中，患者的需求以及監(jiān)護質(zhì)量有了明顯的提升，同時減輕了護理人員的壓力，有益于持續(xù)護理質(zhì)量的進一步改進，減少了護理當(dāng)中產(chǎn)生的差錯，存在的差異性具備統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：持續(xù)護理質(zhì)量改進在護理管理中，是不可缺少的靈魂，排班模式的更新，有益于護士長管理，更能更加合理的用人，避免對人才和勞動力方面出現(xiàn)浪費情況，使得護理人員的工作壓力要所減輕，有效提升了重癥監(jiān)護室護理質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】持續(xù)質(zhì)量改進；重癥醫(yī)學(xué)科；排班模式

【中圖分類號】R16.1【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）10-118-02

持續(xù)質(zhì)量改進（CQI），為實施全面質(zhì)量管理的前提下，逐步發(fā)展的。其中，對于管理以及環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制更加注重，為新質(zhì)量管理理論，護理質(zhì)量可對患者的病情恢復(fù)產(chǎn)生直接影響，三分靠治療、七分靠護理。重癥監(jiān)護病房，為危重患者以及現(xiàn)今設(shè)備儀器集中的科室，利用相應(yīng)的監(jiān)護，可對患者的病情進行判斷，并將有針對性的護理措施提出來。所以，強化對ICU患者實施的安全管理，提升護理質(zhì)量監(jiān)管。因此，本文針對持續(xù)質(zhì)量改進在重癥醫(yī)學(xué)護理中的應(yīng)用進行了如下分析。

1資料與方法

1.1一般資料

本科室共有24名護理人員，主管護師2名，護師共8名。其余人員為護士職稱，?？谱o士一共為6名。平均工齡6.54年，其中有5年以上工作經(jīng)驗的人員為10人。所以，護理人員的年輕化，工作方面存在不足，患者要求復(fù)雜以及多樣化，需要經(jīng)驗十分豐富的高年資護理人員對其給予強化監(jiān)督，對護理進行完善，以便患者和家屬更加滿意。如表一所示。

1.2方法

科室共有床位12張，為兩組，2名?？谱o士擔(dān)任護理組長，護士長以及護理組長，需要做好相應(yīng)的監(jiān)控護理質(zhì)量[1]。第一組人員應(yīng)用床位包干制度，一名護理人員對1-2名患者負責(zé)，這些患者的治療以及相應(yīng)的護理工作、健康教育等都由該護理人員負責(zé)。其中，需要精準(zhǔn)、完善的對護理記錄進行書寫，將專科特征進行體現(xiàn)，組長以及?？谱o士需要對年資低的護士給予指導(dǎo)，幫助其完成相應(yīng)的護理工作等，并定期學(xué)習(xí)和反思。第二組應(yīng)用統(tǒng)一管理制度，所有護理對全部病房進行管理，組長以及?？谱o士實施相應(yīng)的健康監(jiān)獄工作等護理內(nèi)容，護士負責(zé)護理工作，記錄護理過程等。持續(xù)質(zhì)量改進涵蓋了危病患者護理質(zhì)量、環(huán)境監(jiān)管、技術(shù)操作、患者安全以及舒適等。結(jié)合每一項護理環(huán)節(jié)當(dāng)中存在的安全隱患，質(zhì)量控制，針對發(fā)現(xiàn)的問題進行控制，并確定質(zhì)控點，將理論和技術(shù)操作培訓(xùn)進行強化。利用有組織以及有目的考核，可對搶救措施的落實有效性給予保證。護理組長和相關(guān)專科護士，針對重危患者搶救工作、重癥患者的臨時處置，需要快速、正確、果斷，及時采取相應(yīng)的搶救任務(wù)。

每日需要對兩名激動護士進行安排，以便幫助兩組護士，對相應(yīng)的護理工作完成。夜間護理，需要高年資的護士帶領(lǐng)兩名低年資護士。年資低的忽視，分別管一組，高年資護士對護理質(zhì)量實施全面系統(tǒng)的質(zhì)量監(jiān)控、將參與性、監(jiān)督管理以及質(zhì)量控制等職能進行了發(fā)揮，使得低年資值班護士減輕了自身的工作壓力以及心理壓力，避免了有差錯產(chǎn)生[2]。

針對有著疑難病例的患者，需要組織全科護士對其實施每月1次的護理病例查房，責(zé)任護士匯報護理患者的床號、基本情況等，其中要包括飲食要求、護理級別等。之后，科室人員給予補充和完善，最后護士長和護理責(zé)任組長提出問題，全員進行討論，護士長最后給予相應(yīng)的講評。在護理工作中，護理人員要有耐心以及愛心、理解等，關(guān)心患者。所以，要強化護理責(zé)任心，正確處理護患關(guān)系。

2結(jié)果

兩組工作不同的小組，對于質(zhì)量的提升起到的效果是不同的。如表2所示。

3討論

持續(xù)質(zhì)量改進是一種全新的管理措施，對于管理以及環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制更加注重，為新質(zhì)量管理理論，護理質(zhì)量可對患者的病情恢復(fù)產(chǎn)生直接影響。特征為組織性強、參與面廣的不間斷活動，護理效果質(zhì)量非常高[3]。所以，在日常工作中，護理人員需要對質(zhì)量意識進行強化，堅持質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，強化質(zhì)量監(jiān)控，以便將質(zhì)量水平進行有效提升。對于護理質(zhì)量水平的不斷提升，需要護理人員不斷的學(xué)習(xí)以及提升自己的專業(yè)知識，以便自身的能力提升。此外，護理人員要做到技術(shù)精湛、技術(shù)操作規(guī)范、創(chuàng)新求實。積極主動學(xué)習(xí)更多的新技術(shù)，對新的領(lǐng)域進行開拓?？傊掷m(xù)護理質(zhì)量改進在護理管理中，是不可缺少的靈魂，排班模式的更新，有益于護士長管理，更能更加合理的用人，避免對人才和勞動力方面出現(xiàn)浪費情況，使得護理人員的工作壓力要所減輕，有效提升了重癥監(jiān)護室護理質(zhì)量。

醫(yī)學(xué)護理畢業(yè)論文范文模板(二)：淺析中醫(yī)內(nèi)科護理醫(yī)學(xué)的護理理念及其發(fā)展論文

摘要：中醫(yī)內(nèi)科護理作為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中護理方面必不可少的一種護理方法，它在很多臨床驗證中均發(fā)揮了非常重要的作用，但是現(xiàn)在的中醫(yī)內(nèi)科護理依然存在著非常多的現(xiàn)實問題。將分析中醫(yī)內(nèi)科護理發(fā)展的現(xiàn)狀，其中包括人力方面的不足、科學(xué)研究能力的欠缺以及實際操作條件的匱乏等等，對中醫(yī)內(nèi)科護理未來的發(fā)展方向提出了建議，對中醫(yī)內(nèi)科護理人員的實踐能力以及專業(yè)醫(yī)學(xué)素質(zhì)的提升具有重要的意義。

關(guān)鍵詞：現(xiàn)狀；中醫(yī)；內(nèi)科；護理

進入21世紀(jì)以來，我國加大了在各個醫(yī)學(xué)研究中的經(jīng)濟投人，很多的新式醫(yī)學(xué)研究開始不斷涌現(xiàn)出來，而且現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)模式也得到了很大的改善，其中就包括越來越現(xiàn)代化的中醫(yī)內(nèi)科護理學(xué)，中醫(yī)內(nèi)科護理學(xué)很早以前就有了，但是它的發(fā)展卻一直在停滯，隨著醫(yī)學(xué)模式的不斷轉(zhuǎn)變以及科學(xué)技術(shù)的不斷加入，中醫(yī)內(nèi)科護理學(xué)的發(fā)展處在一個前所未有的良好環(huán)境。

1.中醫(yī)內(nèi)科護理概述

中醫(yī)護理是我國自古就存在的，指在中醫(yī)基礎(chǔ)理論的指導(dǎo)下開展的相關(guān)護理工作，是中醫(yī)學(xué)的重要組成部分，有著悠久的歷史和豐富的內(nèi)涵，而我國本土存在的護理中，古代中醫(yī)師既是治病救人的醫(yī)生，同時又扮演著中醫(yī)的護理工作者。中醫(yī)護理，尤其是中醫(yī)內(nèi)科護理在數(shù)千年的實踐中積累了豐富的臨床經(jīng)驗。隨著國際交流的不斷深人，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的護理行為和護理理念初入中國，使得中醫(yī)護理進入了一段時間的低迷期。但近年的各種研究數(shù)據(jù)顯示，中醫(yī)護理可有效提高臨床療效，較大幅度地改善患者的生活質(zhì)量，這點得到了醫(yī)學(xué)界學(xué)者的普遍認(rèn)可。

中醫(yī)內(nèi)科護理以整體護理和辨證實施護理行為為基本理論和基本特色，這也是基于中醫(yī)學(xué)整體觀念與辨證論治基本理論之上的，體現(xiàn)了中醫(yī)內(nèi)科護理的科學(xué)性和先進性。臨床護理離不開各種護理技術(shù)，中醫(yī)護理技術(shù)是中醫(yī)內(nèi)科護理的核心，包括針灸、拔罐、中醫(yī)貼敷等等，其正逐漸得到醫(yī)學(xué)界人士的廣泛采用，也得到廣大患者的充分肯定。

2.中醫(yī)內(nèi)科護理發(fā)展的現(xiàn)狀

2.1中醫(yī)內(nèi)科護理專業(yè)人員匱乏

雖然我國現(xiàn)在的整個醫(yī)學(xué)系統(tǒng)相對已經(jīng)較為完善，而且從醫(yī)人員也在大幅度增加，但是，專業(yè)素質(zhì)較高的中醫(yī)醫(yī)學(xué)人員卻非常之少，只占到所有醫(yī)學(xué)人員比例的9%?，F(xiàn)在的很多醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)校大部分都是以教授西方醫(yī)學(xué)為主要內(nèi)容，中醫(yī)醫(yī)學(xué)的教學(xué)內(nèi)容非常少，所以醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)出來的人員只有很少一部分是專業(yè)素質(zhì)較高的中醫(yī)內(nèi)科護理人員。

目前，據(jù)不完全統(tǒng)計，很多大醫(yī)院中的護理人員中的92%都是學(xué)習(xí)西方醫(yī)學(xué)出身，對中醫(yī)內(nèi)科護理的基礎(chǔ)知識以及運用手法出現(xiàn)了很大程度上的不足，對中醫(yī)內(nèi)科護理中常用的針灸、藥透等等護理方法的運用很不熟練。因此，中醫(yī)內(nèi)科護理人員的匱乏是目前中醫(yī)護理發(fā)展的一大阻礙，人員的匱乏直接導(dǎo)致了中醫(yī)內(nèi)科護理的地位始終不能提升，醫(yī)學(xué)護理也會因此不完善，出現(xiàn)明顯的短板。

2.2中醫(yī)內(nèi)科護理人員操作自由性不足

在現(xiàn)在的絕大部分醫(yī)院之中，很多能夠?qū)嵤┲嗅t(yī)內(nèi)科護理人員的實際護理過程受到了很大程度上的限制，比如說經(jīng)常用到的穴位按摩、中藥敷貼以及拔罐等等，由于很多醫(yī)院沿用了人為老式的護理制度，導(dǎo)致這些中醫(yī)內(nèi)科護理方法失去了被執(zhí)的靈活性。總體來說，利用中醫(yī)內(nèi)科護理來恢復(fù)患者的過程會受到嚴(yán)格的限制，中醫(yī)內(nèi)科護理的實際運用不容樂觀。

2.3中醫(yī)內(nèi)科護理創(chuàng)新匱乏、制度老化

現(xiàn)存的中醫(yī)內(nèi)科護理在一定程度上來說是一潭死水，由于護理人員無法進行大量的中醫(yī)內(nèi)科護理，因此經(jīng)驗的缺乏使得他們沒有方法去通過自身的認(rèn)識以及護理過程的問題解決并去創(chuàng)新中醫(yī)內(nèi)科護理技術(shù)，即便是專業(yè)的中醫(yī)內(nèi)科護理創(chuàng)新研發(fā)人員，也是因為缺少臨床的實際經(jīng)驗而事倍功半，而中醫(yī)內(nèi)科護理的制度固守也導(dǎo)致了這項技術(shù)不能將制度作為依托來發(fā)展，因此制度的老化也使得中醫(yī)內(nèi)科護理技術(shù)發(fā)展緩慢。

3.中西醫(yī)結(jié)合護理教育發(fā)展趨勢

3.1人才培養(yǎng)模式

中西醫(yī)結(jié)合護理事業(yè)是我國衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)的重要組成部分。我國現(xiàn)有中西醫(yī)結(jié)合機構(gòu)已有200多家，至2009年，我國有三甲綜合性中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院18所”。在現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)正形成治療、康復(fù)、預(yù)防、養(yǎng)生、保健的多元化形式背景下，中西醫(yī)結(jié)合事業(yè)的發(fā)展面臨著前所未有的機遇，社會將需要大量的中西醫(yī)結(jié)合護理人才。而高層次、高素質(zhì)中西醫(yī)結(jié)合護理人才在中西醫(yī)結(jié)合事業(yè)發(fā)展中的作用至關(guān)重要。一方面，可以在高等中醫(yī)藥院校開設(shè)中西醫(yī)結(jié)合護理專業(yè)，依托中醫(yī)藥大學(xué)的優(yōu)質(zhì)資源，充分發(fā)揮高校中醫(yī)護理人才優(yōu)勢，培養(yǎng)高素質(zhì)的、具有科研攻堅能力的中西醫(yī)結(jié)合護理人才，為中西醫(yī)護理的真正融合儲備人才。另一方面，加快西醫(yī)院校護理學(xué)專業(yè)的中醫(yī)護理課程改革力度，逐步實現(xiàn)中醫(yī)護理與西醫(yī)護理的基本融合，培養(yǎng)具有較強西醫(yī)護理能力以及一定中醫(yī)護理能力，能在臨床護理、社區(qū)護理領(lǐng)域發(fā)揮主力軍作用的基層中西醫(yī)結(jié)合護理人才。

3.2培養(yǎng)目標(biāo)

目前公認(rèn)中西醫(yī)結(jié)合人才的內(nèi)涵標(biāo)準(zhǔn)為“系統(tǒng)掌握中醫(yī)、西醫(yī)兩種醫(yī)學(xué)知識與技能的中西醫(yī)結(jié)合人才”。人才培養(yǎng)目標(biāo)應(yīng)與社會發(fā)展和諧統(tǒng)一，順應(yīng)社會的需求，并反映時代先進水平。中西醫(yī)結(jié)合護理人才應(yīng)具備中西醫(yī)結(jié)合臨床與社區(qū)護理能力，實踐能力，創(chuàng)新能力，初步的科研能力，溝通能力，跨文化護理能力。將中醫(yī)整體觀、辯證施護與西醫(yī)整體護理、護理程序有機結(jié)合。辨病護理、辨癥護理、辨證護理有機結(jié)合。

3.3課程內(nèi)容改革

中西醫(yī)結(jié)合臨床護理以中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科護理學(xué)引領(lǐng)和整合臨床護理；選取中醫(yī)護理特色明顯的病種，以整體護理和辨證施護理念，根據(jù)護理程序重組中西醫(yī)結(jié)合護理課程內(nèi)容，使中西醫(yī)護理措施有效融合。加快中西醫(yī)結(jié)合社區(qū)護理課程內(nèi)容改革步伐，以順應(yīng)社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展進程。社區(qū)中西醫(yī)結(jié)合護理課程內(nèi)容改革可采用系統(tǒng)論的觀點，課程內(nèi)容體系的設(shè)計應(yīng)遵循整體優(yōu)化原則、合理組合原則、環(huán)境適應(yīng)原則、動態(tài)平衡原則。

4.小結(jié)

篇7

培訓(xùn)隨著診療技術(shù)的發(fā)展和醫(yī)學(xué)分科的不斷細化，培養(yǎng)高素質(zhì)、專業(yè)化的護理人才已成為新時期面臨的新課題。借鑒國外經(jīng)驗，結(jié)合我國實際，建立和發(fā)展?？谱o士培訓(xùn)制度，無疑是提高護理專業(yè)技術(shù)水平和促進護理專業(yè)發(fā)展的重要策略和方向。通過各方努力，我國的?？谱o士培養(yǎng)制度必將從無到有，從ICU、糖尿病等少數(shù)領(lǐng)域擴展到較寬的臨床實踐范圍。2002年北京地區(qū)開始進行首次?？谱o士資格認(rèn)定工作，隨后上海、浙江、江蘇等地開展了?？谱o士培訓(xùn)，2008年?？谱o士培訓(xùn)工作開始施行。筆者就此淺談基層醫(yī)院?？谱o士培訓(xùn)存在的問題及改進對策。

1 基層醫(yī)院?？谱o士培訓(xùn)存在的問題

1.1 對專科護士培訓(xùn)認(rèn)識不足 隨著醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，基層醫(yī)院規(guī)?？焖贁U大，但是基層醫(yī)院?？谱o理的發(fā)展歷史卻很短。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)在認(rèn)識上存在一個誤區(qū)：好的設(shè)備、好的醫(yī)生是最重要的，而?？谱o士的培養(yǎng)只要通過上級醫(yī)院進修即可解決，忽視了?？谱o士的繼續(xù)教育及系統(tǒng)的理論培訓(xùn)。

1.2 護士素質(zhì)參差不齊 據(jù)衛(wèi)生部公布的數(shù)據(jù)顯示，我國護士數(shù)量已超過130萬，但具有大專以上學(xué)歷的人員尚不足26%，而且護士知識結(jié)構(gòu)極不合理，基本沒有擺脫生物醫(yī)學(xué)模式的影響。臨床經(jīng)驗亦差別很大，以我院?？婆嘤?xùn)基地為例，第二期51名學(xué)員中進各?？魄?5.2%沒有臨床工作經(jīng)驗，45%只有單科工作經(jīng)驗，只有9.4%具有內(nèi)、外科工作經(jīng)驗，臨床經(jīng)驗不足、知識偏科現(xiàn)象比較嚴(yán)重。

1.3 ?？婆嘤?xùn)師資缺乏 由于基層醫(yī)院獲得?？谱o士資格者為數(shù)極少，其培訓(xùn)師資多由高職稱的醫(yī)師和?？乒ぷ鹘?jīng)驗豐富的高年資護士組成，這就容易導(dǎo)致培訓(xùn)內(nèi)容與?？谱o理理論脫節(jié)，而帶教老師同時承擔(dān)臨床護理工作導(dǎo)致不能全身心投入教學(xué)培訓(xùn)工作。

1.4 臨床實踐缺乏多樣化 基層醫(yī)院?？谱o士培訓(xùn)進入臨床實踐后，主要靠老師 “師徒式”的言傳身教，造成學(xué)員在臨床實踐中專科護理技術(shù)培訓(xùn)實踐不足。

1.5 缺乏教學(xué)資料、教材和專科護理實踐標(biāo)準(zhǔn) 基層醫(yī)院由于不是教學(xué)醫(yī)院，在?？谱o士培訓(xùn)中，缺少必要的教學(xué)設(shè)施，如教學(xué)專用模具、?？茖嶒炇业?；缺乏統(tǒng)一的?？谱o理教材及?？谱o理實踐標(biāo)準(zhǔn)，各自按照自己護理工作標(biāo)準(zhǔn)及流程進行臨床帶教，導(dǎo)致不同培訓(xùn)基地教學(xué)質(zhì)量不統(tǒng)一，學(xué)員臨床實踐標(biāo)準(zhǔn)也各不相同。

2 改進對策

2.1 領(lǐng)導(dǎo)重視與政策支持 基層醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)高度重視，組成由院長為組長的專科護士培訓(xùn)基地委員會，聘請醫(yī)院辦公室、總務(wù)科、科教科、財務(wù)科、伙食科及一線科室等參與此項工作。院方給予資金、場地、教學(xué)用具、生活保障等多方面的支持。

2.2 制定周密的教學(xué)計劃 組織教師及基地委員會成員學(xué)習(xí)貫徹落實新的《中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要》，并加強醫(yī)院臨床專業(yè)化護理骨干的培養(yǎng)，提高專業(yè)護理水平，結(jié)合衛(wèi)生廳、《?？谱o理領(lǐng)域護士培訓(xùn)大綱》要求，制定《專科護士培訓(xùn)大綱》、《專業(yè)護士技術(shù)培訓(xùn)考核標(biāo)準(zhǔn)》、《專業(yè)護士理論考評標(biāo)準(zhǔn)》、《專業(yè)護士臨床實踐方案》等計劃及方案，并在教學(xué)工作中不斷修改及完善。

篇8

為了適應(yīng)醫(yī)療服務(wù)的需求，營造高層次的服務(wù)理念和人文關(guān)懷，樹立良好的社會形象，推動醫(yī)院持續(xù)穩(wěn)定的發(fā)展，我院堅持以病人為中心，在尊重、理解、關(guān)懷病人的基礎(chǔ)上，為病人提供溫馨、周到的人性化服務(wù)，尊重病人的人格尊嚴(yán)，重視病人的人格心理需求，以最大限度地滿足病人的生理及心理需求，通過方便、快捷、熱情周到地為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，從根本上體現(xiàn)了以病人為中心的服務(wù)宗旨。

提倡人性化服務(wù)，提高人性化服務(wù)的理念，從服務(wù)對象的特點和個性出發(fā)，開展護理服務(wù)，以尊重病人，服務(wù)于病人，順應(yīng)時展和現(xiàn)代生活需要為切入點，不斷改善服務(wù)措施。首先，責(zé)任護士要熱情接待病人，并把病人送至床邊，主動向病人或者家屬介紹病區(qū)環(huán)境，作息時間、規(guī)章制度及主治醫(yī)師等，及時發(fā)放護患聯(lián)系卡，了解病人入院后的心理狀態(tài)與需求。其次，交待特殊用藥、飲食的種類以及各種檢查注意事項、手術(shù)目的、手術(shù)大致經(jīng)過、臥位、放置管道的注意點及撥管時間，安慰鼓勵病人，盡最大的努力解決病人的后顧之憂。第三，提供規(guī)范化服務(wù)，做到“送藥到手，看服入口，服后再走”把親情化服務(wù)納入工作之中，用充滿人愛的親情去慰藉患者，增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心，促進早日康復(fù)。

加強護患溝通是做好一切護理工作的前提和必要條件，護理部推行住院病人一日督促卡的應(yīng)用，無形中督促了各科護士主動去觀察病情，又增加了護患溝通?？s短了護患之間的距離，有效地預(yù)防差錯事故的發(fā)生。為更好地開展護理工作起到良好的促進作用。護理部實行的一提倡三禁忌，提倡就是“見什么人說什么話”禁說三句“忌語”“我不知道，我正忙著，等一會兒再說”。有效地促進了護士與病人溝通的語言技巧。使催款這個很敏感的話題，不再成為醫(yī)護合作不愉快的導(dǎo)火線。

二、重視提高護士整體素質(zhì)，優(yōu)化護理隊伍

隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，社會的需求，人們觀念的改變，對護士的整體素質(zhì)提出了更高的要求。一個合格的護士不僅需要技術(shù)精湛，動作敏捷，富有同情心，護士的行為與盡職精神對護理事業(yè)的發(fā)展起到良好的推動作用。因此，護理部重點從三個方面著手抓。

1、提高護士的理論與技術(shù)操作水平：為了做好護士的在職繼續(xù)教育工作，護理部每季度組織大課業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)1次，科內(nèi)每周業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)1次，遇有專家講學(xué)，也積極組織大家旁聽，參學(xué)率98%。護理部定期組織全院護理人員加強第四版"三基"理論學(xué)習(xí)，全年組織三基理論考核二次，實行A、B卷兩場，既保證了各項工作的正常運轉(zhuǎn)，又保證了考核質(zhì)量，全院護士考核合格率達100%。其中：XXXXX=XXX等在三基考核中取得優(yōu)秀成績。在加強理論學(xué)習(xí)的同時，注重操作技能的提高，根據(jù)工作計劃安排，操作考核始終貫穿于日常工作中。對新分配、新調(diào)入的護理人員全年培訓(xùn)共十六項，由經(jīng)驗豐富、教學(xué)態(tài)度嚴(yán)謹(jǐn)?shù)腦XXXXXXXX四位老師親自示教，不厭其煩，直到學(xué)員合格為止。其中，XXXXXX操作規(guī)范，考核中取得好的成績?？己说膮⑴c率為100%，合格率為100%。

每季度進行個案護理查房一次，健康教育宣教觀摩一次。有效地促進了護士在工作之余去查閱資料，增加了她們的學(xué)習(xí)熱情。提高了她們的理論技術(shù)水平。

2、人才培養(yǎng)：護理部嚴(yán)格抓好進修實習(xí)人員的安排、培訓(xùn)、考核及管理工作，各科室選派業(yè)務(wù)水平高的護理人員帶教，使實習(xí)人員圓滿地完成了任務(wù)，如：XXXXXX等在專職帶教中受到實習(xí)同學(xué)的好評。護理部還有計劃地選派護理骨干外出進修學(xué)習(xí)分別是：ICU2人，外周靜脈置管2人，同時組織大部份護士長到外地參觀考察，短期培訓(xùn)，拓展她們的視野，學(xué)習(xí)結(jié)束后每人寫進修小結(jié)，或者學(xué)習(xí)心得，將好的經(jīng)驗、方法及時反饋，改進我們工作，對新技術(shù)、新項目及時運用臨床。

3、提高護士應(yīng)急能力和急救水平：11月份護理部分別在外科、內(nèi)科搞了急診病人入院處置現(xiàn)場觀摩，提高了?？谱o理救治能力，張XX院長親自參加并給予高度評價。護理部還組織人員對呼吸機、心電圖機、心電監(jiān)護儀、心電除顫機等進行學(xué)習(xí)。一、以病人為中心，提倡人性化服務(wù)，加強護患溝通

為了適應(yīng)醫(yī)療服務(wù)的需求，營造高層次的服務(wù)理念和人文關(guān)懷，樹立良好的社會形象，推動醫(yī)院持續(xù)穩(wěn)定的發(fā)展，我院堅持以病人為中心，在尊重、理解、關(guān)懷病人的基礎(chǔ)上，為病人提供溫馨、周到的人性化服務(wù)，尊重病人的人格尊嚴(yán)，重視病人的人格心理需求，以最大限度地滿足病人的生理及心理需求，通過方便、快捷、熱情周到地為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，從根本上體現(xiàn)了以病人為中心的服務(wù)宗旨。

提倡人性化服務(wù)，提高人性化服務(wù)的理念，從服務(wù)對象的特點和個性出發(fā)，開展護理服務(wù)，以尊重病人，服務(wù)于病人，順應(yīng)時展和現(xiàn)代生活需要為切入點，不斷改善服務(wù)措施。首先，責(zé)任護士要熱情接待病人，并把病人送至床邊，主動向病人或者家屬介紹病區(qū)環(huán)境，作息時間、規(guī)章制度及主治醫(yī)師等，及時發(fā)放護患聯(lián)系卡，了解病人入院后的心理狀態(tài)與需求。其次，交待特殊用藥、飲食的種類以及各種檢查注意事項、手術(shù)目的、手術(shù)大致經(jīng)過、臥位、放置管道的注意點及撥管時間，安慰鼓勵病人，盡最大的努力解決病人的后顧之憂。第三，提供規(guī)范化服務(wù)，做到“送藥到手，看服入口，服后再走”把親情化服務(wù)納入工作之中，用充滿人愛的親情去慰藉患者，增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心，促進早日康復(fù)。

加強護患溝通是做好一切護理工作的前提和必要條件，護理部推行住院病人一日督促卡的應(yīng)用，無形中督促了各科護士主動去觀察病情，又增加了護患溝通?？s短了護患之間的距離，有效地預(yù)防差錯事故的發(fā)生。為更好地開展護理工作起到良好的促進作用。護理部實行的一提倡三禁忌，提倡就是“見什么人說什么話”禁說三句“忌語”“我不知道，我正忙著，等一會兒再說”。有效地促進了護士與病人溝通的語言技巧。使催款這個很敏感的話題，不再成為醫(yī)護合作不愉快的導(dǎo)火線。

二、重視提高護士整體素質(zhì)，優(yōu)化護理隊伍

隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，社會的需求，人們觀念的改變，對護士的整體素質(zhì)提出了更高的要求。一個合格的護士不僅需要技術(shù)精湛，動作敏捷，富有同情心，護士的行為與盡職精神對護理事業(yè)的發(fā)展起到良好的推動作用。因此，護理部重點從三個方面著手抓。

1、提高護士的理論與技術(shù)操作水平：為了做好護士的在職繼續(xù)教育工作，護理部每季度組織大課業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)1次，科內(nèi)每周業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)1次，遇有專家講學(xué)，也積極組織大家旁聽，參學(xué)率98%。護理部定期組織全院護理人員加強第四版"三基"理論學(xué)習(xí)，全年組織三基理論考核二次，實行A、B卷兩場，既保證了各項工作的正常運轉(zhuǎn)，又保證了考核質(zhì)量，全院護士考核合格率達100%。其中：XXXXX=XXX等在三基考核中取得優(yōu)秀成績。在加強理論學(xué)習(xí)的同時，注重操作技能的提高，根據(jù)工作計劃安排，操作考核始終貫穿于日常工作中。對新分配、新調(diào)入的護理人員全年培訓(xùn)共十六項，由經(jīng)驗豐富、教學(xué)態(tài)度嚴(yán)謹(jǐn)?shù)腦XXXXXXXX四位老師親自示教，不厭其煩，直到學(xué)員合格為止。其中，XXXXXX操作規(guī)范，考核中取得好的成績?？己说膮⑴c率為100%，合格率為100%。

每季度進行個案護理查房一次，健康教育宣教觀摩一次。有效地促進了護士在工作之余去查閱資料，增加了她們的學(xué)習(xí)熱情。提高了她們的理論技術(shù)水平。

2、人才培養(yǎng)：護理部嚴(yán)格抓好進修實習(xí)人員的安排、培訓(xùn)、考核及管理工作，各科室選派業(yè)務(wù)水平高的護理人員帶教，使實習(xí)人員圓滿地完成了任務(wù)，如：XXXXXX等在專職帶教中受到實習(xí)同學(xué)的好評。護理部還有計劃地選派護理骨干外出進修學(xué)習(xí)分別是：ICU2人，外周靜脈置管2人，同時組織大部份護士長到外地參觀考察，短期培訓(xùn)，拓展她們的視野，學(xué)習(xí)結(jié)束后每人寫進修小結(jié)，或者學(xué)習(xí)心得，將好的經(jīng)驗、方法及時反饋，改進我們工作，對新技術(shù)、新項目及時運用臨床。

3、提高護士應(yīng)急能力和急救水平：11月份護理部分別在外科、內(nèi)科搞了急診病人入院處置現(xiàn)場觀摩，提高了專科護理救治能力，張XX院長親自參加并給予高度評價。護理部還組織人員對呼吸機、心電圖機、心電監(jiān)護儀、心電除顫機等進行學(xué)習(xí)。

三、定期檢查考核，提高護理質(zhì)量

質(zhì)量管理是醫(yī)院永恒不變的主題，定期進行檢查考核，是提高護理質(zhì)量的保證。為了提高護理質(zhì)量，護理部在總結(jié)以往工作經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，對各科室護理臺帳重新規(guī)劃，重新制定了切實可行的檢查與考核細則，每月重點查，每季度普遍查的基礎(chǔ)上又進行不定期抽查、互查，共檢查近200次，合格率95%以上。在基礎(chǔ)管理、質(zhì)量控制中各科室護士長能夠充分發(fā)揮質(zhì)控領(lǐng)導(dǎo)小組成員的作用，能夠根據(jù)護理部的工作安排做到月有計劃，周有安排，日有重點，月底有小結(jié)。

在基礎(chǔ)護理質(zhì)量管理上，嚴(yán)格執(zhí)行護理操作規(guī)范，加強檢查，確保落實。護理部堅持每周兩次護理質(zhì)量檢查，對于檢查中存在的不足之處進行詳細地原因分析，并通過深入細致的思想教育，強化護理人員的服務(wù)意識、質(zhì)量意識。制定切實可行的改進措施。及時改進工作中的薄弱環(huán)節(jié)。

在環(huán)節(jié)質(zhì)量上，注重護理病歷書寫的及時性與規(guī)范性。XXXXXXXX病歷書寫規(guī)范，內(nèi)涵質(zhì)量較高，被評為優(yōu)秀護理病歷。

在安全管理方面和消毒隔離方面，內(nèi)1科、內(nèi)干科、感染性疾病科、骨科、外科、兒科、五官科、急診科、輸液室、手術(shù)室、供應(yīng)室、嚴(yán)格把關(guān)，從點滴做起，全年安全達標(biāo)、消毒隔離工作符合規(guī)范國，無差錯事故發(fā)生。

全年各科基礎(chǔ)護理合格率達到90%以上。健康教育覆蓋率達到100%，在急診藥品管理中，各科室搶救藥品及器械都能處于應(yīng)急備用狀態(tài)，完好率達到100%，全年無差錯事故發(fā)生，工作中的一些小疏忽均被通過各種途徑查出，通過組織學(xué)習(xí)討論，落實改進措施，將不安全因素扼殺在朦芽狀態(tài)。提高了護理質(zhì)量。

四、加強思想教育營造“務(wù)實高效，團結(jié)奮進”的工作氛圍

在思想教育形式上，充分發(fā)揮各科室優(yōu)秀護理人員的模范帶頭作用，不定期組織各科室進行學(xué)習(xí)，強化職工的法律意識、服務(wù)意識和質(zhì)量意識，加強基礎(chǔ)護理質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量的全面管理。一年來，涌現(xiàn)出一大批先進人物和典型事跡。XXXXXX兩位老護士長能以自己的實際行動和出色的工作來感染和引導(dǎo)職工，數(shù)十年如一日忘我工作，視病人如親人，用優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)向人民交上一份滿意的答卷。XXXXXXXX一直勤勤懇懇、盡心盡職，在平凡的崗位上實踐著一個白衣天使的誓言，深受病人好評。在年輕護士長的隊伍中，XXXXXX等能嚴(yán)格要求自己，以其優(yōu)良的工作作風(fēng)，頑強的工作精神努力做好病區(qū)的管理工作和后勤保障服務(wù)，用愛心和強烈的責(zé)任心為臨床一線提供全程優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，成績是肯定的。門診服務(wù)臺的XXXXX二位主管，工作嚴(yán)謹(jǐn)，服務(wù)態(tài)度意識強，她們把真誠的微笑送給患者，多次親自送病人到病區(qū)，幫助病人取藥，測血壓無數(shù)，為病人提供簡潔的就醫(yī)程序，她們熱情周到的服務(wù)成了門診大廳一道最亮麗的風(fēng)景，為醫(yī)院窗口形象服務(wù)樹立了楷模。

我們充分感受到護士們的溫情服務(wù)，面對病人的恐慌，她們用微笑、提供一流的護理服務(wù)去緩解；面對病人的種種狀況她們用耐心去感化，對待搶救危重病人她們鎮(zhèn)靜的態(tài)度讓我們感動、讓我們欣慰。

五、強調(diào)數(shù)據(jù)說話實行量化管理

篇9

1、護士隊伍不斷壯大，護理工作在醫(yī)院發(fā)揮著愈來愈重要的作用。

我院現(xiàn)有護理人員479人，占衛(wèi)技人員總數(shù)的49.5%，其中高級職稱20人，主管護師146人，護師188人，護士124人，從事臨床病區(qū)工作的護理人員439人，護理人員除擔(dān)當(dāng)全院護理任務(wù)外，還檢查指導(dǎo)下級醫(yī)院和醫(yī)學(xué)院護理專業(yè)的教學(xué)和帶教任務(wù)。年護理病人約1.9萬人次，特一級護理病人約1600余人次，年培養(yǎng)進修實習(xí)人員300余人次。護理人員積極開展護理科研，吸取護理新技術(shù)、新項目，熟悉并掌握呼吸機、監(jiān)護儀、除顫儀等各種新型醫(yī)療設(shè)備的應(yīng)用，及時總結(jié)臨床護理經(jīng)驗，年發(fā)表護理論文20余篇，年護理科研立項1項。在全國愛嬰醫(yī)院、文明醫(yī)院、醫(yī)院管理年督導(dǎo)過程中，護理工作均取得了較好的成績，贏得了廣大患者的好評，使病人對護理工作的滿意度達93.5%。

2、護理理念、專業(yè)技術(shù)和服務(wù)領(lǐng)域得到一定發(fā)展。

護理理念是護理工作的價值觀和專業(yè)信仰，在護理管理過程中，只有首先確立了護理理念，才能制定相應(yīng)的工作目標(biāo)與標(biāo)準(zhǔn)，理念不同，其工作導(dǎo)向也不同。我院護理部在人性化服務(wù)方面，進行了積極的探索，制定了“以人為本、患者至上、關(guān)愛生命、誠信服務(wù)”的服務(wù)理念，宗旨是以患者的需求為導(dǎo)向，營造關(guān)心患者、愛護患者、尊重患者的氛圍，為患者提供體貼入微、技術(shù)嫻熟的人性化服務(wù)，使其在生理、心理、社會、精神上舒適，在質(zhì)量上放心，達到患者和家屬滿意，零投訴的目標(biāo)。護理部將加強護理工作人性化服務(wù)理念的教育，將健康教育知識滲透在護理工作的每一個環(huán)節(jié)，每項工作的細節(jié)過程中，使患者能感受到方便、快捷、安全、舒適的全方位、多層次優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，從而滿足患者健康需求。

3、注重人材培養(yǎng)，提高護理隊伍素質(zhì)

隨著國內(nèi)醫(yī)療和護理體制的深化改革，我們注重護理人員的學(xué)歷教育，鼓勵大家廣泛獲取信息，目前，我院護理人員?？茖W(xué)歷以上人員已占全院護理人員總數(shù)的84%。護理部積極創(chuàng)造條件，每年定期組織召開“護理管理新知識培訓(xùn)班”，邀請各地知名教授講學(xué)，為臨床護理工作加大了理論指導(dǎo)，使我院護理人員更新了觀念，開拓了視野。

有計劃地選送了護理骨干赴北京協(xié)和醫(yī)院、上海瑞金醫(yī)院、山西省人民醫(yī)院、山大二院進修學(xué)習(xí)護理管理及業(yè)務(wù)知識。不斷引進護理新理論、新技術(shù)，提高護理技術(shù)的科技含量。選送科室護士長參加護理管理培訓(xùn)班。對全院護理人員進行了三基理論考試采取現(xiàn)場抽查和集中考核的方法，激發(fā)護理人員主動學(xué)習(xí)的積極性，提高醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識、基本理論、基本技能。定期組織全院護理人員學(xué)習(xí)新理論、新技術(shù)，每年組織全院護理人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)13次，參與科室護理業(yè)務(wù)和教學(xué)查房12次，每月組織護理人員三基理論考試，合格率達100%，提高了全院護理人員的理論水平。

二、護理工作成績顯著，也存在問題

臨床護理崗位的護士數(shù)量少，由于臨床護士數(shù)量不足，護理工作不到位的問題突出。醫(yī)院聘用護士待遇低，影響了護士隊伍的穩(wěn)定。個別護理人員服務(wù)態(tài)度差有患者投訴現(xiàn)象。臨床科室工作需要深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，提高護理質(zhì)量和護理專業(yè)技術(shù)水平。臨床護理人員忙于機械的工作，忽視了護理科研工作的開展。護理部做不到垂直管理，受個別科主任的干預(yù)，正常工作不能正常運行，如新聘護士的輪轉(zhuǎn)、新聘護士的同工同酬問題都有待解決。

三、規(guī)劃目標(biāo)和任務(wù)

以質(zhì)量管理為核心，技術(shù)管理為重點，組織管理為保證，使護理業(yè)務(wù)不斷向深發(fā)展。建立相互理解，相互支持的人際關(guān)系環(huán)境，防止護理缺陷的發(fā)生，領(lǐng)導(dǎo)全體護理人員為病人提供安全、有效、高質(zhì)量的護理，贏得社會信譽。

(一)具體目標(biāo)和工作任務(wù)

1、依法加強護士隊伍建設(shè)，維護護士合法權(quán)益。

認(rèn)真執(zhí)行《護士管理辦法》規(guī)定，完善護士準(zhǔn)入制度，明確護士的權(quán)利、義務(wù)和執(zhí)業(yè)規(guī)則，維護護士合法權(quán)益，依法建立健全護士聘用、使用制度，同工同酬杜絕無證上崗，加強護士對法律知識的培訓(xùn)考核，督促護士依法履行職責(zé)，規(guī)范執(zhí)業(yè)。

2、增加臨床一線護士總量，實現(xiàn)護士人力資源的合理配置。

根據(jù)臨床護理工作的需要，合理設(shè)置護理崗位，統(tǒng)籌護士人力資源，保證臨床護理崗位的護士配備，改善我院臨床一線護士缺編的狀況。到XX年床護比逐步達到1：0.5的要求，icu床位與護士比為1：2.5-3，在達到規(guī)定的護士配備標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上，實施以實際護理工作需要為基礎(chǔ)的護士配置方法，并遵循以人為本，結(jié)構(gòu)合理，動態(tài)調(diào)整的原則，按照護理崗位的任務(wù)，所需業(yè)務(wù)技術(shù)水平，實際護理工作量等要素合理配置各職稱層次護士，實施按職上崗，做到人力資源利用最大化，切實保證醫(yī)療安全。

3、深入“以病人為中心”的服務(wù)理念，提高醫(yī)院臨床護理服務(wù)質(zhì)量

在臨床護理工作中貫穿“以病人為中心”的服務(wù)理念，人性化護理為病人提供基礎(chǔ)護理服務(wù)和護理專業(yè)技術(shù)服務(wù)，密切觀察病人病情變化，正確實施各項治療、護理措施，為病人提供基本的生活護理服務(wù)，提供康復(fù)和健康指導(dǎo)，保障病人安全和護理工作質(zhì)量。

篇10

論文關(guān)鍵詞：行動導(dǎo)向；高職護理；內(nèi)科護理學(xué)；教學(xué)

高職護理學(xué)生的生源一般是達不到本科院校錄取分?jǐn)?shù)線的應(yīng)屆高中畢業(yè)生和中專、職高、技校的對口招生生源。大多數(shù)同學(xué)文化基礎(chǔ)相對較差，理論知識的掌握水平不高，缺乏遠大的理想以及克服困難的毅力，沒有良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，學(xué)習(xí)積極性不高，專業(yè)思想不穩(wěn)定，對護理職業(yè)認(rèn)識不足，也沒有做到認(rèn)真規(guī)劃，但是對學(xué)習(xí)課本以外的知識感興趣、接受程度高，參與各種活動的積極性較好。

《內(nèi)科護理學(xué)》是高職護理專業(yè)的一門專業(yè)核心課程，理論知識涉及面廣，內(nèi)容枯燥乏味。我們針對課程教學(xué)目標(biāo)，結(jié)合高職護士生的學(xué)習(xí)特點，采用了多樣化教學(xué)，側(cè)重實踐操作能力、動手能力的訓(xùn)練，著重培養(yǎng)技術(shù)型、實用型護理人才。在傳統(tǒng)課堂講授法的基礎(chǔ)上，開展案例分析法為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)方法(case-based learning，CBL)、以問題為中心的教學(xué)法(problem-based learning，PBL)、情景教學(xué)法，并充分利用校內(nèi)仿真模擬實訓(xùn)條件，為學(xué)生營造了良好的學(xué)習(xí)氛圍，豐富了教學(xué)內(nèi)容，提高了學(xué)生的實踐動手能力、護理職業(yè)技能、臨床思維方法和護患溝通能力，同時培養(yǎng)了學(xué)生分析和解決內(nèi)科疾病問題的能力，使學(xué)生真正體驗到了護士的多重角色。不僅強化了所學(xué)基礎(chǔ)理論知識，也鍛煉了學(xué)生參與臨床護理實踐的能力，為進一步學(xué)習(xí)其他臨床護理課程及實習(xí)奠定良好的基礎(chǔ)。

一、案例分析法的應(yīng)用

案例分析法為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)方法(case-based learning，CBL)是指把實際工作中出現(xiàn)的病例作為案例，交給同學(xué)研究分析，培養(yǎng)同學(xué)們的護理分析能力、形成護理診斷及解決相關(guān)護理問題的方法，它要求教師和學(xué)生共同分擔(dān)。通過案例分析和研究，達到為畢業(yè)后護理職業(yè)作準(zhǔn)備的目的。在案例分析過程中，通過事先準(zhǔn)備案例，引導(dǎo)學(xué)生自己提出問題，并自己找出解決問題的方法和手段，從而培養(yǎng)學(xué)生獨立分析問題的能力和獨立處理問題的能力。

案例導(dǎo)入式教學(xué)方法體現(xiàn)了“教育為主導(dǎo)，學(xué)習(xí)為主體”的教育宗旨，使學(xué)生積極參與內(nèi)科護理學(xué)教學(xué)，有效引導(dǎo)學(xué)生綜合運用所學(xué)理論知識解決臨床護理問題，縮短教學(xué)與臨床的距離。在教學(xué)過程中，通過典型案例導(dǎo)入新課，分析解決教材知識點，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和求知欲望，調(diào)動其積極性和主動性。如在講授“急性心肌梗死患者的護理”一節(jié)時，利用3min～5min時間陳述 1～3位“冠心病心絞痛患者”在進餐、運動及情緒激動等活動中突然出現(xiàn)劇烈胸痛、煩躁、大汗、呼吸困難、惡心嘔吐等不適，繼而導(dǎo)入“急性心肌梗死患者”護理的概念、病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、心電圖檢查、實驗室檢查、相關(guān)護理診斷及合作性問題、治療措施及護理措施等內(nèi)容。通過講解不同臨床表現(xiàn)（如下壁心肌梗死多表現(xiàn)為惡心、嘔吐，誤診為消化系統(tǒng)疾病；部分心肌梗死患者科表現(xiàn)為牙痛、咽痛，到口腔科或耳鼻喉科就診，延誤治療）、不同的治療方法（介入治療、溶栓治療、內(nèi)科一般治療等）及不同的預(yù)后，是學(xué)生對只是的掌握更加真實。

通過典型病案，結(jié)合圖片、錄像、文字、動畫等多媒體技術(shù)，學(xué)生普遍感到，教學(xué)內(nèi)容變得具體、生動、實際。從而提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣和分析問題的能力，將被動學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)換為主動學(xué)習(xí)，對照教材，學(xué)生既掌握了重點，理解了難點，又加深了對所學(xué)知識的理解和掌握了一定的操作技能。

每結(jié)束一個系統(tǒng)疾病的護理的講授，都開展病例討論。首先向?qū)W生提供2個至3個典型教學(xué)案例，然后組織學(xué)生分組（8-10人/組）學(xué)習(xí)，針對該護理案例請學(xué)生進行健康評估、提出護理診斷、描述治療方法和實施護理措施，課程結(jié)束前每組指定1名學(xué)生代表發(fā)言，組內(nèi)其他學(xué)生可以補充修正。在討論過程中，教師從知識傳授者轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)習(xí)過程的組織者、參與者和指導(dǎo)者。通過反復(fù)的病例討論，可以培養(yǎng)學(xué)生分析解決實際問題的能力和團結(jié)協(xié)作的職業(yè)習(xí)慣，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和主觀能動性，達到全面鍛煉臨床思維能力的目的。

案例分析也可以作為課程考核重要部分加入到平時測驗及理論課考試中，如講授“原發(fā)性高血壓患者的護理”這一章節(jié)，給予案例： 患者，女性，60歲，主因間斷頭暈20年，加重伴惡心、嘔吐2小時入院。既往有糖尿病史3年，冠心病史2年?；颊哂谠绯科鸫不顒雍蟪霈F(xiàn)劇烈頭痛、頭暈，四肢無力，伴惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，急送醫(yī)院治療?；颊哂形鼰?、飲酒史，喜高脂高鹽飲食，由于發(fā)病突然，患者有焦慮心理。查體：T 35.4℃，P 80次/分，R 20次/分，Bp 210/115mmHg，神志清，語利，雙肺未聞及干性濕羅音，心率80次/分，律整，肝脾肋下未觸及，雙下肢無浮腫，神經(jīng)系統(tǒng)(-)，心電圖：竇性心律，ST-T改變。實驗室及輔助檢查：血糖7.7mmom/L，尿素氮9.6 mmom/L，肌酐 147umol/L，尿酸601 umol/升，總膽固醇6.47 mmom/L甘油三酯2.17 mmom/L。顱腦CT未見異常。請回答：患者的臨床診斷；引起患者血壓升高的原因和機制；針對目前病人現(xiàn)存的護理問題該采取哪些護理措施。要求學(xué)生把分散的理論知識通過案例有機地聯(lián)系起來解答問題，培養(yǎng)學(xué)生獨立分析問題、解決問題的能力。針對病例設(shè)置問題，啟發(fā)學(xué)生復(fù)習(xí)相關(guān)專業(yè)基礎(chǔ)知識，模擬日后的工作環(huán)境，結(jié)果表明，經(jīng)過案例教學(xué)法訓(xùn)練的學(xué)生在理論考試成績及學(xué)習(xí)主動性、創(chuàng)新性思維、急救護理技能、團隊協(xié)作能力等方面均優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)方法培養(yǎng)的同學(xué)。

二、PBL教學(xué)法的應(yīng)用

以問題為中心的教學(xué)模式(problem-based learning，PBL)是以疾病問題為基礎(chǔ)，密切結(jié)合臨床實踐，教師引導(dǎo)、以學(xué)生為中心的教學(xué)方法。教師根據(jù)教學(xué)大綱要求，提出每章節(jié)的學(xué)習(xí)任務(wù)，學(xué)生圍繞問題查閱相關(guān)資料，獨立地進行思考、分析和歸納，在學(xué)習(xí)過程中可以反復(fù)進行查找資料一交流一討論，直到問題得到解決。對于學(xué)生自己不能獨立解決的疑難問題，教師適當(dāng)給予啟發(fā)指導(dǎo)，幫助解決疑難，學(xué)習(xí)過程充分體現(xiàn)教師主導(dǎo)、學(xué)生主體的作用。

如講授“糖尿病患者的護理”一節(jié)，我們課前留下作業(yè)，請同學(xué)們利用網(wǎng)絡(luò)，書刊等資源，查閱目前我國糖尿病患者的患病率，糖尿病的臨床表現(xiàn)，就診患者需要進行哪些相關(guān)輔助檢查，思考糖尿病和肥胖的關(guān)系，糖尿病足的表現(xiàn)及糖尿病患者的飲食護理措施等問題，課上請學(xué)生代表闡述自己對糖尿病的認(rèn)識及自主學(xué)習(xí)的感受。學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中，需要根據(jù)教師指定的教學(xué)內(nèi)容和要點進行課外學(xué)習(xí)，鍛煉進行文獻檢索并進行綜合分析的能力，培養(yǎng)了學(xué)生自主學(xué)習(xí)和終身學(xué)習(xí)的能力?！∪⑶榫敖虒W(xué)法的應(yīng)用

情境教學(xué)法是指教師創(chuàng)有目的的設(shè)置一些生動形象的問題情境，以幫助學(xué)生更好的理解所學(xué)知識、激發(fā)學(xué)生思考的積極性、培養(yǎng)學(xué)生獨立探求解決問題途徑與方法的教學(xué)方法。例如，首先通過多媒體展示典型病例資料，在新課內(nèi)容學(xué)習(xí)時，充分發(fā)揮護生的學(xué)習(xí)積極性，讓護生假設(shè)自己就是該案例病人的責(zé)任護士，學(xué)生猶如身臨其境，在學(xué)習(xí)過程中教師可根據(jù)實際提出問題，如患者的主要護理診斷、患者的心理狀態(tài)、患者進行檢查的注意事項等，鼓勵其積極思考、踴躍回答提問，講解結(jié)束后采用對話方式模擬護患情景進行病例回顧問答。

如講授“癲癇患者的護理”，請同學(xué)分別模擬癲癇患者大發(fā)作、失神發(fā)作等不同表現(xiàn)，其他同學(xué)結(jié)合理論知識，講解和模擬演示護理措施。情景教學(xué)法鞏固了理論教學(xué)內(nèi)容，解答學(xué)生疑問可以啟發(fā)和拓展學(xué)生的思維，最后將課堂回答問題情況記入學(xué)生的平時考核成績。

四、多媒體技術(shù)的應(yīng)用

使多媒體輔助教學(xué)（multimedia computer assisted instruction， MCA）是指通過多媒體將圖片、視頻演示、Flash 動畫等形象展現(xiàn)出來的教學(xué)方法，它動靜相兼、視聽結(jié)合、直觀性極強，能使空洞的理論形象化，活躍課堂氣氛， 加深印象。

應(yīng)用多媒體課件教學(xué)，豐富教學(xué)內(nèi)容，增加教學(xué)的直觀性，吸引學(xué)生的注意力，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。如講授“類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的護理”一節(jié)時，通過圖片和視頻，加深了護生對患者典型臨床表現(xiàn)如晨僵、腫脹、疼痛及關(guān)節(jié)畸形的理解，從休息、緩解疼痛及心理護理、用藥護理等全面認(rèn)識本病，較好的彌補了學(xué)生臨床見習(xí)機會少，病人接觸少的不足。課后小結(jié)可以用文字形式列于課件最后部分，并在總結(jié)時還可以把重要部分切換再現(xiàn)，但要注意，多媒體應(yīng)用不能完全取代課堂講授，不可簡單地堆砌教學(xué)媒體。

五、開展仿真模擬教學(xué)法

衛(wèi)生職業(yè)教育以培養(yǎng)高技能應(yīng)用性人才為目標(biāo)，在要求基礎(chǔ)理論知識“必需”、“夠用”的前提下，強調(diào)動手操作及解決實際問題的能力培養(yǎng)。目前患者維權(quán)意識逐步提高，護患矛盾加深，，學(xué)生直接在患者身體上的實踐學(xué)習(xí)受到很大的限制，為培養(yǎng)學(xué)生的內(nèi)科護理技能，實現(xiàn)學(xué)校學(xué)習(xí)與臨床實踐零距離對接，可充分利用校內(nèi)內(nèi)科護理實訓(xùn)室開展模擬教學(xué)，如學(xué)校設(shè)立ICU病房，家庭護理病房，把專業(yè)技能與人文知識有機地結(jié)合起來。