專業(yè)護(hù)理論文范文

時(shí)間:2023-04-03 16:14:13

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專業(yè)護(hù)理論文

篇1

1香港特別行政區(qū)醫(yī)療政策對(duì)??谱o(hù)理發(fā)展的影響

香港的醫(yī)療采取雙軌制度,既有公營也有私營,其中90%住院患者接受公營(即醫(yī)管局)服務(wù),醫(yī)管局也承擔(dān)了公共衛(wèi)生服務(wù)。香港醫(yī)療服務(wù)呈三層架構(gòu):包括基層醫(yī)療、中層及第三層醫(yī)療(住院服務(wù))和廷續(xù)醫(yī)療服務(wù)。而香港的醫(yī)療政策不會(huì)使市民因經(jīng)濟(jì)原因而得不到適當(dāng)?shù)尼t(yī)療照顧。由于香港公營醫(yī)療服務(wù)占住院人數(shù)的90%,同時(shí)并兼顧了延續(xù)醫(yī)療,也代表了香港的??谱o(hù)理不只扎根于醫(yī)院,必須走出社區(qū),跟進(jìn)出院患者的持續(xù)照顧和提供基層護(hù)理照顧,落實(shí)“治未病”的理念。

2香港骨科護(hù)理專業(yè)發(fā)展的方向

面對(duì)醫(yī)療科學(xué)的急速發(fā)展,香港骨科醫(yī)療服務(wù)也緊隨其后,乃至于服務(wù)文化也面對(duì)著不少的挑戰(zhàn)。

2.1應(yīng)付日益增加的服務(wù)需求隨著社會(huì)趨向人口老齡化,慢性疾病的患者逐漸增多,醫(yī)療從醫(yī)院走到社區(qū),翻開了骨科醫(yī)療和護(hù)理的新篇章。

2.2確保醫(yī)護(hù)服務(wù)素質(zhì)及安全醫(yī)療科技日益發(fā)展,治療趨多元化,邁向高新醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展。國民教育水平不斷提升,患者對(duì)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)有更高要求和期望,為骨科護(hù)理迎來新的挑戰(zhàn),骨科護(hù)理人員在患者住院時(shí)配合新科技醫(yī)療的臨床護(hù)理需要,更須深入了解骨科相關(guān)專科的治療和預(yù)防,為患者作出適當(dāng)?shù)淖o(hù)理和防預(yù)措施,以滿足患者和家屬的合理需要。而這也推動(dòng)了骨科護(hù)理需要向更高層次發(fā)展。

2.3欠缺具骨科專業(yè)培訓(xùn)的護(hù)理人員隨著教育制度的健全發(fā)展,不單選擇的學(xué)科增多,在醫(yī)療護(hù)理行業(yè)內(nèi),各??漆t(yī)護(hù)人員需求日漸加大,護(hù)士在專科的選擇多了,造成了行業(yè)內(nèi)外的競爭。要留住有足夠骨科??浦R(shí)的護(hù)士,骨科??婆嘤?xùn)與??谱o(hù)士的職能發(fā)展是挽留人才的兩個(gè)重要措施。

3骨科專科護(hù)理需要發(fā)展的因素

3.1患者服務(wù)方面骨科患者服務(wù)是需要由多個(gè)醫(yī)護(hù)專業(yè)及專職人員(如理療師、職業(yè)治療師、社工人員等)組成的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)分工合作,每日在臨床照顧患者的骨科護(hù)士具有骨科專科知識(shí)和經(jīng)驗(yàn),順理成章地成為患者的和團(tuán)隊(duì)工作的統(tǒng)籌者。骨科??谱o(hù)士必須具有分析力、決斷力、良好的溝通技巧與管理能力,以平衡醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的工作,為患者實(shí)施合理的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。加入骨科??谱o(hù)理元素,加強(qiáng)患者和家屬對(duì)治療和護(hù)理流程的信心,和諧護(hù)患關(guān)系,強(qiáng)化治療效益,減少糾紛。

3.2護(hù)理發(fā)展方面專科護(hù)理發(fā)展為骨科護(hù)士指明了新的發(fā)展方向,讓他們更有目標(biāo)地追求自我發(fā)展,提升護(hù)士在骨科護(hù)理專業(yè)上的素養(yǎng),與骨科醫(yī)療能同步發(fā)展,以保障患者由治療至康復(fù)的過程。

3.3骨科專業(yè)護(hù)理發(fā)展的目標(biāo)發(fā)展骨科護(hù)理很重要,確立發(fā)展目標(biāo)更是首要:①完善患者骨科??谱o(hù)理服務(wù);②促進(jìn)骨科護(hù)理專業(yè)培訓(xùn),作為??谱o(hù)理成長發(fā)展的基石;③激勵(lì)護(hù)士增長自我價(jià)值;④為護(hù)士職業(yè)發(fā)展做好長遠(yuǎn)的計(jì)劃配合臨床需要;⑤以有意義的??瓢l(fā)展挽留人才;⑥利用專科與管理知識(shí),加強(qiáng)臨床護(hù)理領(lǐng)導(dǎo)能力,充分發(fā)揮專科護(hù)理績效。

4幫助骨科??谱o(hù)理發(fā)展的主要因素利用現(xiàn)代學(xué)術(shù)和管理支持發(fā)展

4.1信息科技發(fā)展平臺(tái)利用臨床服務(wù)的信息科技的設(shè)置,為一線醫(yī)護(hù)人員提供數(shù)據(jù)平臺(tái)以更有效支持診斷、處方藥物、影像、病案和護(hù)理文件處理等,與私營醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置共享信息平臺(tái),更有利于患者的醫(yī)事服務(wù)和治療。

4.2推動(dòng)循證醫(yī)療以科學(xué)數(shù)據(jù)及臨床科研成果為基礎(chǔ),從而確定治療護(hù)理成效和患者安全為目標(biāo),制定指引規(guī)范護(hù)理行為,讓??谱o(hù)理能清淅、有效地按臨床需要提供服務(wù),保障患者護(hù)理效果。引入臨床審計(jì)更確保執(zhí)行效果,并可藉結(jié)果尋求改善。

4.3設(shè)立臨床素質(zhì)保證建立患者安全的護(hù)理文化,使護(hù)士都清楚以循證醫(yī)學(xué)和護(hù)理、實(shí)證為本作為患者的治理方案,統(tǒng)一臨床常規(guī)指引,依據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)訂立服務(wù)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn),建立風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和管理機(jī)制,使骨科護(hù)理服務(wù)向與國際接軌方向邁進(jìn),確立處理醫(yī)療投訴及醫(yī)患關(guān)系機(jī)制,減少護(hù)患矛盾,增加患者對(duì)??谱o(hù)理的信心。

5以骨科護(hù)理??婆嘤?xùn)加強(qiáng)人力資源發(fā)展

人才是醫(yī)院的重要資產(chǎn),通過高階和各副??频墓强茖?谱o(hù)理培訓(xùn),鞏固專業(yè)服務(wù)意識(shí),以多渠道與員工溝通,使員工緊跟醫(yī)院的??瓢l(fā)展方向,確立醫(yī)院文化,可促使人才留任。由一個(gè)權(quán)威和具聲譽(yù)的機(jī)構(gòu)如??茖W(xué)院、醫(yī)管局等承辦??谱o(hù)理培訓(xùn)和考核,令社會(huì)和專業(yè)人士接受這統(tǒng)一和具水平的培訓(xùn)課程。

6香港骨科??谱o(hù)理培訓(xùn)現(xiàn)狀

6.1骨科??谱o(hù)理培訓(xùn)的目標(biāo)與專業(yè)發(fā)展是相互配合的:①提供更深更廣的骨科專科護(hù)理知識(shí)和技術(shù)的培訓(xùn),以配合日新月異的臨床醫(yī)療和患者治理的需求。②除科技外,培訓(xùn)更需加入人文、管理、社會(huì)等知識(shí)輔助臨床需要。③培養(yǎng)具內(nèi)涵的骨科護(hù)士:有成熟心智、陽光心靈、視病猶親的關(guān)愛、積極求知、以良好溝通維持醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)精神,從宏觀多角度分析并接納不同的治理方案。④讓學(xué)員明白自己的定位、價(jià)值,令他們接受培訓(xùn)后隨著知識(shí)與技術(shù)的增長,在臨床工作更自信、有安全感,令人信服。

6.2骨科??谱o(hù)理培訓(xùn)的內(nèi)容我們以分階課程提供不同程度的護(hù)士培訓(xùn)。見圖2。

6.2.1初級(jí)骨科護(hù)理課程初進(jìn)入骨科專業(yè)的護(hù)士,無論注冊(cè)或登記護(hù)士都可學(xué)習(xí)初級(jí)骨科護(hù)理課程。內(nèi)容為骨科的骨干知識(shí)和技術(shù),讓學(xué)員有基本學(xué)術(shù)知識(shí)支持臨床工作。課程授課20小時(shí),內(nèi)容包括了基礎(chǔ)的骨科護(hù)理知識(shí)和技巧。

6.2.2高級(jí)骨科護(hù)理課程這是讓有志于骨科??谱o(hù)理發(fā)展的護(hù)士參加,要求學(xué)員在骨科部門最少有三年工作經(jīng)驗(yàn),完成初級(jí)骨科護(hù)理課程、評(píng)核范圍要求,學(xué)習(xí)前需已接受核心??婆嘤?xùn),且經(jīng)部門經(jīng)理推薦。理論課程課時(shí)超過88小時(shí),課程結(jié)束后便進(jìn)入6個(gè)星期臨床培訓(xùn),在認(rèn)可的培訓(xùn)中心導(dǎo)師指導(dǎo)下完成。最后經(jīng)考試,個(gè)案研究報(bào)告評(píng)核等合格才可以獲得證書。課程包括較深入的一般骨科護(hù)理和手、足外科,脊椎、關(guān)節(jié)置換、創(chuàng)傷科,運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷和復(fù)健科等??谱o(hù)理。讓護(hù)士能吸納多元性的骨科專科和安全的護(hù)理。

6.2.3其他深入及輔助的課程一些有關(guān)人文、社會(huì)、管理等都是重要的輔助學(xué)科。而骨科亞??谱o(hù)理課程會(huì)是伴隨骨科專業(yè)發(fā)展的重要培訓(xùn)方向。

7推動(dòng)骨科??谱o(hù)理發(fā)展新階段——香港骨科護(hù)理學(xué)院

為持續(xù)倡導(dǎo)骨科護(hù)理??七M(jìn)階發(fā)展,香港骨科護(hù)理學(xué)院于2012年成立,目的是倡導(dǎo)骨科??谱o(hù)理和臨床實(shí)踐進(jìn)階,制定專科標(biāo)準(zhǔn)、道德倫理,加強(qiáng)骨科護(hù)理專業(yè)誠信,為民眾提供優(yōu)質(zhì)骨科護(hù)理照顧。與港內(nèi)外醫(yī)護(hù)人員保持溝通合作,專業(yè)交流,搭建信息平臺(tái),促進(jìn)骨科護(hù)理科研和現(xiàn)代化發(fā)展。致力于骨科護(hù)士的持續(xù)專業(yè)培訓(xùn),提高骨科??谱o(hù)理的社會(huì)認(rèn)可度。

8骨科??婆嘤?xùn)與臨床護(hù)理職能的發(fā)展

骨科專科培訓(xùn)與臨床護(hù)理職能是相輔相成的。骨科專科培訓(xùn)為臨床患者提供了更專業(yè)到位的護(hù)理知識(shí)。同樣的,骨科??谱o(hù)士的職稱,使同事與患者可清晰地辯別護(hù)士所持的專業(yè)知識(shí),患者更樂意接受骨科專科護(hù)士為他們服務(wù)。香港醫(yī)管局自20世紀(jì)90年代開始設(shè)立骨科??谱o(hù)士、資深護(hù)師職位和2011年開始推行的顧問護(hù)師職位。更確立并完善了專科護(hù)理團(tuán)隊(duì)的架構(gòu),讓護(hù)士在自選的專科內(nèi)可選擇在管理或臨床學(xué)術(shù)護(hù)理方面的發(fā)展,也深化和推動(dòng)了護(hù)理事業(yè)的發(fā)展。

8.1骨科專科護(hù)士香港普通注冊(cè)護(hù)士完成高級(jí)骨科護(hù)理培訓(xùn)課程并取得合格成績,有基礎(chǔ)管理培訓(xùn),年終工作考核良好,經(jīng)部門運(yùn)作經(jīng)理推薦便可在醫(yī)管局中央護(hù)理部登記成為骨科專科護(hù)士。臨床上他會(huì)為患者提供骨科專業(yè)護(hù)理,以臨床路徑模式執(zhí)行個(gè)案護(hù)理,參與科研和實(shí)證為本的護(hù)理。

8.2骨科資深護(hù)師(護(hù)士長)屬晉升職位,有5年或以上臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)且最少具3年骨科臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn),持護(hù)理或有關(guān)學(xué)科本科文憑,具骨科??谱o(hù)士資歷及管理學(xué)文憑,若有相關(guān)碩士文憑尤佳。骨科資深護(hù)師是骨科病房內(nèi)護(hù)理小組的管理者和督導(dǎo)者,除了負(fù)責(zé)復(fù)雜的臨床護(hù)理,同時(shí)也負(fù)責(zé)向下屬護(hù)士提供專業(yè)護(hù)理意見和監(jiān)督執(zhí)行。資深的骨科護(hù)師也是骨科病房的主管,協(xié)助病房經(jīng)理計(jì)劃、執(zhí)行并監(jiān)察病房管理的工作戰(zhàn)略,參與骨科護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)章和臨床路徑的建立。在學(xué)術(shù)上其是臨床護(hù)理科研的領(lǐng)導(dǎo)和施行者,是骨科??婆嘤?xùn)課程的骨干導(dǎo)師。職能是骨科專業(yè)護(hù)理元素占70%,管理元素占30%。

8.3骨科病房經(jīng)理骨科資深護(hù)師若有二年或以上的管理經(jīng)驗(yàn),即有資格申請(qǐng)晉升骨科病房經(jīng)理空缺,這屬于護(hù)理管理發(fā)展職位。主要職務(wù)是帶領(lǐng)病房內(nèi)各級(jí)人員結(jié)合骨科和其他協(xié)助的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)合作,為所屬患者提供安全的優(yōu)質(zhì)護(hù)理。負(fù)責(zé)為下屬護(hù)士及員工進(jìn)行骨科??坪透黜?xiàng)在職培訓(xùn)、相關(guān)的考核和督導(dǎo),制定病房年度工作目標(biāo),倡導(dǎo)并支持臨床科研。負(fù)責(zé)病房內(nèi)外的溝通事務(wù),協(xié)助骨科部門運(yùn)作經(jīng)理計(jì)劃和執(zhí)行部門發(fā)展事務(wù),也須協(xié)助骨科顧問護(hù)師做好有關(guān)骨科臨床護(hù)理的執(zhí)行與發(fā)展。在職能方面,骨科專業(yè)護(hù)理元素占30%,管理元素占70%。

8.4骨科部門運(yùn)作經(jīng)理骨科資深護(hù)師持護(hù)理或有關(guān)學(xué)科碩士文憑,有管理學(xué)文憑,具10年或以上骨科臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)并有最少5年臨床管理經(jīng)驗(yàn),可申請(qǐng)醫(yī)管局內(nèi)各醫(yī)院的骨科部門運(yùn)作經(jīng)理職位。這也是護(hù)理管理發(fā)展職位,統(tǒng)管骨科部門內(nèi)各單位的護(hù)理管理工作,與院方中央護(hù)理部一起負(fù)責(zé)骨科部門護(hù)理和相關(guān)人手的招聘、??婆嘤?xùn)、考核等人事事務(wù)。協(xié)助骨科主管部門的發(fā)展策略與戰(zhàn)略,聯(lián)系部門內(nèi)外支持??萍安块T,落實(shí)及督導(dǎo)監(jiān)察效果,目標(biāo)是為骨科患者提供安全優(yōu)質(zhì)服務(wù)。與骨科顧問護(hù)師溝通合作以增進(jìn)骨科專科教育和發(fā)展。

9骨科??谱o(hù)理職能新發(fā)展

近年來,隨著患者服務(wù)的拓展,骨科護(hù)理專業(yè)除了在管理上發(fā)展外,骨科護(hù)理的??瓢l(fā)展更是急切。

9.1骨科顧問護(hù)師骨科顧問護(hù)師一職也于2011年開始推行。這是骨科資深護(hù)師晉升職位,骨科資深護(hù)師具護(hù)理碩士文憑及10年或以上骨科臨床經(jīng)驗(yàn),并有管理文憑者可申請(qǐng)。業(yè)界期望骨科顧問護(hù)師可以為復(fù)雜的骨科患者提供跨專業(yè)的護(hù)理服務(wù)和意見,令患者無論身處任何??贫伎傻玫较到y(tǒng)性、整體性的護(hù)理(由入院至康復(fù),含出院后的家居護(hù)理)。從而縮短住院周期。骨科患者護(hù)理從住院延伸至門診,甚至社區(qū)的照顧。延伸護(hù)理可預(yù)防患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生,降低再入院率。于學(xué)術(shù)方面,骨科顧問護(hù)師負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)骨科護(hù)理科研和臨床應(yīng)用發(fā)展,為骨科專業(yè)內(nèi)各??谱o(hù)理的培訓(xùn)劃出框架。骨科顧問護(hù)師職位的確立使骨科臨床護(hù)理架構(gòu)更完整,護(hù)理團(tuán)隊(duì)內(nèi)除了部門運(yùn)作經(jīng)理管理一部分外,骨科顧問護(hù)師分擔(dān)了??谱o(hù)理學(xué)術(shù)顧問、培訓(xùn)和發(fā)展。兩者合作,各司其職,強(qiáng)化骨科護(hù)理和患者服務(wù),令患者和醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)更有信心。

9.2骨科護(hù)士門診患者從住院至出院回家,不同的康復(fù)階段按患者需要而有不同的護(hù)理。過去專科護(hù)理只限于住院,骨科護(hù)士門診補(bǔ)充了患者出院后??萍揖幼o(hù)理的空白,從身、心、社、靈多角度得到適時(shí)及適當(dāng)?shù)膶?谱o(hù)理照顧。由骨科顧問護(hù)師帶領(lǐng)骨科資深護(hù)師負(fù)責(zé)骨科護(hù)士門診,除使患者得到整體護(hù)理外,適當(dāng)?shù)幕颊叻?wù)分工可降低醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的工作壓力,更提升了護(hù)士的士氣,加強(qiáng)他們對(duì)骨科專科護(hù)理發(fā)展的信心,直接留住人才。

10小結(jié)

篇2

關(guān)鍵詞 畢業(yè)論文 本科護(hù)生 選題 論文答辯

中圖分類號(hào):G640 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A

Thinking of Nursing Professional Undergraduate Thesis Guidance

WEI Youlong, ZHANG Lirong

(Medical and Nursing School, Chengdu University, Chengdu, Sichuan 610106)

Abstract Purpose: To discuss the measures to improve the quality of nursing undergraduate thesis. Methods: Through the summary of school in recent years on the nursing profession thesis guidance on topics, guidance tools, reply evaluation system to explore a series of effective methods. Results: To improve students' degree of emphasis on the thesis, reasonable topic, greater degree of optimization guidance model can improve the quality of dissertation writing. Conclusion: To improve nursing quality undergraduate thesis integrated initiatives plays an active role for cultivating high quality clinical nursing practice talents, and improve the level of care and professional.

Key words undergraduate thesis; undergraduate nursing students; topic; thesis

1 提高學(xué)生的重視程度是完成畢業(yè)論文的基礎(chǔ)

本科新生進(jìn)入學(xué)校后就應(yīng)讓學(xué)生明確畢業(yè)論文是本科生在大學(xué)學(xué)習(xí)階段最重要的一門課程,是授予學(xué)位的必要條件,對(duì)其綜合能力的培養(yǎng)和素質(zhì)的提升起著重要的作用。用往屆因畢業(yè)論文不合格而未拿到學(xué)位的例子,打消學(xué)生僥幸過關(guān)的心理,端正態(tài)度。同時(shí)指導(dǎo)教師在指導(dǎo)環(huán)節(jié)也應(yīng)該以高度的責(zé)任感和事業(yè)心對(duì)待這項(xiàng)教學(xué)任務(wù),并制定相應(yīng)的獎(jiǎng)懲制度。我校護(hù)理學(xué)本科學(xué)生有一年的實(shí)習(xí)期,在學(xué)生進(jìn)入實(shí)習(xí)前的一學(xué)期成立本科畢業(yè)論文領(lǐng)導(dǎo)小組,組織畢業(yè)論文寫作講座,確定指導(dǎo)教師指導(dǎo)的學(xué)生名單。召開開題報(bào)告會(huì),再次強(qiáng)調(diào)畢業(yè)論文的重要性及完成每一環(huán)節(jié)的時(shí)間安排。

2 合理的選題是完成畢業(yè)論文的關(guān)鍵

選題是畢業(yè)論文的起點(diǎn),合理的選題更是保證畢業(yè)論文質(zhì)量的關(guān)鍵。畢業(yè)論文的選題要具有一定的理論意義和現(xiàn)實(shí)應(yīng)用價(jià)值,要符合培養(yǎng)目標(biāo)的要求,體現(xiàn)專業(yè)特色,選題應(yīng)具有一定的深度、廣度,選題應(yīng)大小適宜,題目新穎。

從專業(yè)課程的學(xué)習(xí)中獲取選題的靈感。雖然畢業(yè)論文一般在最后一年進(jìn)行,但是學(xué)生在校專業(yè)課的學(xué)習(xí)中就應(yīng)有所準(zhǔn)備。專業(yè)課教師在授課時(shí),應(yīng)提出與本課內(nèi)容相關(guān)的一些前沿知識(shí)及在護(hù)理學(xué)領(lǐng)域中對(duì)一些問題的不同觀點(diǎn),而這些知識(shí)、觀點(diǎn)、問題都可能引起某些學(xué)生的高度關(guān)注,甚至成為他以后畢業(yè)論文的選題。

從大學(xué)生創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)中進(jìn)行總結(jié)歸納得到選題。我校每年進(jìn)行的校級(jí)大學(xué)生創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)計(jì)劃是我校開展以實(shí)驗(yàn)為主要手段的大學(xué)生自主管理的科技創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)活動(dòng),為我?!百|(zhì)量工程”建設(shè)中一項(xiàng)以學(xué)生為主體的項(xiàng)目,其實(shí)施可激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)和創(chuàng)新思維,鍛煉學(xué)生的創(chuàng)新和實(shí)踐能力。學(xué)生積極申請(qǐng)參與項(xiàng)目過程中,可以找到適合學(xué)生自己的畢業(yè)論文的選題。

從臨床實(shí)習(xí)中發(fā)現(xiàn)問題上,提出論點(diǎn)。護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)教學(xué)作為理論聯(lián)系實(shí)踐的過渡時(shí)期,是培養(yǎng)合格的護(hù)理人員必經(jīng)的途徑,我校護(hù)理學(xué)專業(yè)本科學(xué)生有一年完整的系統(tǒng)的綜合醫(yī)院的實(shí)習(xí)時(shí)間。學(xué)生在不同科室的實(shí)習(xí)中所接觸到的新觀念、新技術(shù)及發(fā)現(xiàn)的一些新問題等,學(xué)生可以把自已最感興趣的方面作為畢業(yè)論文的選題。

從教師的科研項(xiàng)目中分出一些子項(xiàng)目作為畢業(yè)論文的選題,這是一個(gè)較好的方式,最好是參與科研項(xiàng)目的同學(xué),但能參與教師科研項(xiàng)目的本科層次學(xué)生畢竟有限。

查閱文獻(xiàn),從中獲取選題方向。閱讀大量中英文綜述、論文,先粗讀,從中選取對(duì)論文選題及寫作有參考價(jià)值的文章;再進(jìn)行精讀,從中提取有意義的內(nèi)容。有疑惑或困難時(shí)要向指導(dǎo)教師多請(qǐng)教;同學(xué)之間要多聯(lián)系、探討,獲得同學(xué)的協(xié)助、支持。

3 優(yōu)化指導(dǎo)模式是完成畢業(yè)論文的重要手段

建立畢業(yè)論文輔導(dǎo)的QQ群,便于加強(qiáng)教師與學(xué)生之間的聯(lián)系。學(xué)生書寫畢業(yè)論文主要是在實(shí)習(xí)期間,與指導(dǎo)教師當(dāng)面交流的機(jī)會(huì)較少,建立畢業(yè)論文的專用QQ群,可以及時(shí)將學(xué)校對(duì)畢業(yè)論文的通知和要求傳到群共享中,并能與學(xué)生及時(shí)溝通,解決學(xué)生提出的各種問題。同學(xué)也可以將論文書寫中出現(xiàn)的一些問題在群里進(jìn)行討論。

標(biāo)準(zhǔn)化畢業(yè)論文格式,我們學(xué)校是一所綜合性的院校,作為醫(yī)學(xué)及護(hù)理學(xué)專業(yè)有其自身的特點(diǎn),故此學(xué)院在大學(xué)論文格式的基礎(chǔ)上作了一些修訂,制定出更加適合護(hù)理學(xué)科的論文格式,讓學(xué)生嚴(yán)格按照格式書寫。

重視統(tǒng)計(jì)軟件的學(xué)習(xí)及輔導(dǎo),從最近幾年護(hù)理學(xué)生在論文選題上看,有很大一部分是調(diào)查報(bào)告,這必然會(huì)涉及較多的數(shù)據(jù)分析和處理,故此應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理學(xué)生在校期間對(duì)統(tǒng)計(jì)學(xué)及統(tǒng)計(jì)軟件應(yīng)用能力的培養(yǎng)。

建立畢業(yè)論文數(shù)據(jù)庫及優(yōu)秀畢業(yè)論文展區(qū),學(xué)生可以對(duì)歷屆優(yōu)秀畢業(yè)論文進(jìn)行學(xué)習(xí)、借鑒,推陳出新。

嚴(yán)格限定教師指導(dǎo)學(xué)生的數(shù)量才能保證論文的質(zhì)量,一般學(xué)校都將教師指導(dǎo)學(xué)生的數(shù)量計(jì)為教學(xué)工作量,有些教師為了完成更多的工作量會(huì)導(dǎo)致輔導(dǎo)的學(xué)生過多。人的精力是有限的,輔導(dǎo)學(xué)生過多必然導(dǎo)致論文質(zhì)量的下降。故此學(xué)校應(yīng)根據(jù)教師的職稱,平時(shí)的教學(xué)工作量及其指導(dǎo)的往屆學(xué)生論文的質(zhì)量等方面綜合考慮,合理地安排其指導(dǎo)學(xué)生人數(shù)。

評(píng)閱老師嚴(yán)格把關(guān),將學(xué)院畢業(yè)論文的指導(dǎo)教師進(jìn)行分組,同組指導(dǎo)教師之間可以對(duì)其指導(dǎo)的論文進(jìn)行交叉審閱,相互提出參考意見。并讓經(jīng)驗(yàn)豐富的指導(dǎo)教師同時(shí)擔(dān)當(dāng)該組的評(píng)閱教師,對(duì)開題報(bào)告及論文進(jìn)行評(píng)閱把關(guān),以保證畢業(yè)論文的整體質(zhì)量。

重視英文摘要的書寫,畢業(yè)論文都要求學(xué)生書寫相應(yīng)的英文摘要,有些英文底子較差的學(xué)生在英文摘要的書寫時(shí)常用些翻譯軟件,造成英文摘要錯(cuò)誤極多。指導(dǎo)教師要對(duì)此嚴(yán)格把關(guān),不合格者不允許參與論文答辯,這樣也可以促進(jìn)學(xué)生平時(shí)加強(qiáng)對(duì)英文的學(xué)習(xí)。

重視畢業(yè)論文的答辯工作,嚴(yán)控質(zhì)量關(guān)。畢業(yè)論文答辯分組進(jìn)行,指導(dǎo)教師與其指導(dǎo)的學(xué)生應(yīng)分配在不同的答辯組,完善答辯評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)。學(xué)生畢業(yè)論文的成績由三部分構(gòu)成:一是指導(dǎo)教師評(píng)分,二是評(píng)閱教師評(píng)分,三是答辯成績,三個(gè)成績分別占不同的比例,最后計(jì)算出總評(píng)成績。對(duì)不合格論文進(jìn)行整改,整改后進(jìn)行二次答辯,二次答辯不合格者緩授或不授予學(xué)位。對(duì)優(yōu)秀論文獲得的學(xué)生及指導(dǎo)教師進(jìn)行相應(yīng)表彰,并推薦一些優(yōu)秀,增強(qiáng)學(xué)生的成就感。

總之,學(xué)校、教師及學(xué)生對(duì)畢業(yè)論文高度重視,嚴(yán)格把握本科護(hù)生對(duì)論文的選題,并應(yīng)用科學(xué)的指導(dǎo)方法,規(guī)范答辯模式,合理評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),行之有效的獎(jiǎng)罰制度,才能保證本科護(hù)生畢業(yè)論文的整體質(zhì)量,提高護(hù)生素質(zhì)。

*通訊作者:張莉蓉

參考文獻(xiàn)

[1] 陳振斌,張建珍.本科畢業(yè)論文(設(shè)計(jì))選題情況調(diào)查與思考[J].海南大學(xué)學(xué)報(bào)自然科學(xué)版,2011.

[2] 楊雷,齊靜.醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)畢業(yè)論文改革的研究與實(shí)踐[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2011(22):8-9.

篇3

關(guān)鍵詞:護(hù)理教育;老年護(hù)理專業(yè);課程設(shè)計(jì)

0引言近年來,我國的經(jīng)濟(jì)發(fā)展逐漸提高,隨著社會(huì)的不斷發(fā)展,人口老齡化逐漸加重,再加上我國的人口總數(shù)相對(duì)于其他國家較多,導(dǎo)致了大多數(shù)老年患者看病難、就醫(yī)難[1]。而且我國醫(yī)療事業(yè)相比其他發(fā)達(dá)國家還存在一定的差距,護(hù)理服務(wù)水平和質(zhì)量存在一定的缺陷,對(duì)于老年病人的專業(yè)護(hù)理更沒有固定的模式。所以在本科護(hù)理教育中開設(shè)老年護(hù)理專業(yè)課程設(shè)計(jì)在當(dāng)前的醫(yī)療發(fā)展形勢下具有非常重要的作用[2]。

1老年護(hù)理教育現(xiàn)存的問題

目前,我國的中老年人群是患有疾病最多的群體,而且多數(shù)為慢性疾病,這就會(huì)使老年人的住院時(shí)間和住院費(fèi)用提高,也進(jìn)一步加重了患者及其家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。況且現(xiàn)在大多數(shù)醫(yī)院的護(hù)理工作人員都相對(duì)缺乏,對(duì)于前來醫(yī)院就診治療的患者不能完全的照顧周到,更不用說安排專門的護(hù)理人員為老年患者進(jìn)行護(hù)理。對(duì)于護(hù)理人員的缺乏是目前老年患者護(hù)理教育的主要問題[3]。

2老年護(hù)理專業(yè)設(shè)置的必要性

由于我國目前的醫(yī)療現(xiàn)狀,存在看病難、就醫(yī)難等諸多問題,再加上各大醫(yī)院設(shè)施的科室相對(duì)較多,一般包括兒科、婦科、急、門診、口腔科、內(nèi)科、外科等,這些科室都需要大量的護(hù)理工作人員配合醫(yī)生進(jìn)行治療等工作內(nèi)容,所以護(hù)理人員的缺乏是醫(yī)院存在的重要問題。因此,各大醫(yī)科專業(yè)院校應(yīng)增設(shè)關(guān)于護(hù)理專業(yè)的選修課程,尤其是老年護(hù)理專業(yè)課程,重點(diǎn)培養(yǎng)更多的專業(yè)護(hù)理人才,以滿足各個(gè)醫(yī)院醫(yī)療事業(yè)得以順利開展的要求[4]。

3老年護(hù)理專業(yè)設(shè)置的目的及意義

通過基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)、人文社會(huì)科學(xué)等學(xué)科的學(xué)習(xí)與臨床護(hù)理技能的基本訓(xùn)練,培養(yǎng)德、智、體全面發(fā)展的,熱愛老年護(hù)理事業(yè),尊老、敬老、愛老,具有對(duì)老齡人群實(shí)施整體護(hù)理、長期照護(hù)、臨終關(guān)懷及社區(qū)健康服務(wù)基本能力能夠勝任醫(yī)療機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老和居家養(yǎng)老工作的高級(jí)實(shí)用型護(hù)理專業(yè)人才。

4老年護(hù)理專業(yè)課程設(shè)置

4.1授課對(duì)象

護(hù)理專業(yè)全日制本科生。

4.2開課時(shí)間

4.2.1全部本科在校學(xué)生在大一期間完成主修專業(yè)課程之后,并且期末考試成績合格,沒有其它選修課程的,都可以主動(dòng)報(bào)名選修開設(shè)的老年護(hù)理專業(yè)課程[5]。

4.2.2老年護(hù)理輔修專業(yè)采用學(xué)分制管理,輔修專業(yè)需修3~4門課程,總學(xué)分為8~10分。每門課程學(xué)時(shí)控制在30~50學(xué)時(shí)之間,并有一定的實(shí)踐課或綜合論文。授課時(shí)間一般安排在晚上或周末。

4.2.3為保證學(xué)生有計(jì)劃修讀課程和保證開課質(zhì)量,凡申請(qǐng)輔修老年護(hù)理專業(yè)的學(xué)生人數(shù)在30人(含30人)以上時(shí),單獨(dú)編班組織教學(xué)。

5教學(xué)模式

5.1以“教師為主導(dǎo),學(xué)生為主體”,開展團(tuán)隊(duì)式、小組式學(xué)習(xí)。培養(yǎng)學(xué)生整體意識(shí)及分析問題、解決問題的能力[6]。

5.2教學(xué)方法與手段:采用理論講授與小組討論、小講課、多媒體、角色扮演、臨床情景劇表演等相結(jié)合。

6老年護(hù)理專業(yè)教育前景廣闊

人口老齡化社會(huì)的到來,使傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老方式受到?jīng)_擊。為滿足日益增長的老人健康及醫(yī)療護(hù)理需求,各種養(yǎng)老機(jī)構(gòu),如福利院及老年護(hù)理院等應(yīng)運(yùn)而生,贍養(yǎng)老人由家庭模式向機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式的轉(zhuǎn)化已是社會(huì)發(fā)展的必然趨勢,社會(huì)需求的迫切程度在日益加重[7]。任何一項(xiàng)專業(yè)教育如果沒有廣闊的用人市場,該專業(yè)教育就沒有前途。老年護(hù)理專業(yè)教育根據(jù)社會(huì)需要而誕生,并擁有廣闊的用人市場,該專業(yè)教育將大有發(fā)展前途。培養(yǎng)合格的老年護(hù)理人才,積極應(yīng)對(duì)我國老齡化社會(huì)的到來,滿足老齡社會(huì)的護(hù)理人才需求,對(duì)于我國構(gòu)建和諧社會(huì)有著重大而深遠(yuǎn)的意義。

參考文獻(xiàn)

[1]楊志麗,楊淑臻.開設(shè)老年護(hù)理專業(yè)的前景預(yù)測[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2008,5(21):156-157.

[2]施永興.以老年護(hù)理為突破口的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式探討[J].中國全科醫(yī)學(xué),2003,14(1):39.

[3]殷磊.老年護(hù)理學(xué)[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2001,16(9):644-645.

[4]WolfJL,StarfieldB,AndersonG.Prevalence,expenditures,andcomplicationsofmultiplechronicconditionsintheelderly[J].JAMA,2002,162(20):2269-2276.

[5]高文榮、李春瑛,李彩福.我國老年護(hù)理教育現(xiàn)狀與展望[J].科技資訊,2011(36):235.

[6]杜丹丹,柯永紅,陳靖.護(hù)理??飘厴I(yè)生從事老年護(hù)理意向的調(diào)查分析[J].現(xiàn)代護(hù)理,2004,10(9):867-868.

篇4

1.1設(shè)專職實(shí)習(xí)指導(dǎo)教師

隨著學(xué)校招生的不斷擴(kuò)大,護(hù)理專業(yè)畢業(yè)實(shí)習(xí)生的數(shù)量也在迅速增長,為了能夠適應(yīng)新形勢下的實(shí)習(xí)發(fā)展,加強(qiáng)學(xué)校對(duì)實(shí)習(xí)生的管理,選定專職教師全脫產(chǎn)專職管理實(shí)習(xí)工作。專職指導(dǎo)教師全脫產(chǎn)管理實(shí)習(xí)工作,不承擔(dān)校內(nèi)授課,至少每周去一次實(shí)習(xí)醫(yī)院,并深入到每個(gè)科室,每名學(xué)生,綜合全面地了解學(xué)生實(shí)習(xí)情況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決問題,對(duì)學(xué)生也形成約束力。同時(shí)聽取科室護(hù)士長對(duì)實(shí)習(xí)評(píng)價(jià)和情況反饋,并與各個(gè)實(shí)習(xí)醫(yī)院護(hù)理部進(jìn)行溝通。

1.2擁有優(yōu)質(zhì)的臨床實(shí)習(xí)基地和高素質(zhì)的臨床帶教教師

與我校多年合作的臨床實(shí)習(xí)醫(yī)院均為衛(wèi)生部批準(zhǔn)的三級(jí)甲等醫(yī)院,都是綜合性教學(xué)醫(yī)院,具有科室全、疾病種類多、帶教師資隊(duì)伍水平精良等特點(diǎn)。臨床帶教教師要具有以下基本要求:熱愛護(hù)理教育事業(yè),對(duì)護(hù)理專業(yè)具有科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度,對(duì)護(hù)理工作兢兢業(yè)業(yè)、一絲不茍,率先垂范,以身作則,有良好的護(hù)士職業(yè)道德;正規(guī)學(xué)校護(hù)理專業(yè)畢業(yè),且有三年以上臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn);應(yīng)熟知專業(yè)實(shí)綱要求,并嚴(yán)格遵守實(shí)綱指定的內(nèi)容制定相應(yīng)的實(shí)習(xí)規(guī)劃,指導(dǎo)學(xué)生的臨床學(xué)習(xí);還要具備有效的溝通能力和高度的責(zé)任感;必須“一對(duì)一”帶教,即一位教師對(duì)一名學(xué)生按計(jì)劃進(jìn)行全程帶教。

1.3實(shí)習(xí)動(dòng)員及培訓(xùn)是臨床實(shí)習(xí)的基礎(chǔ)

在實(shí)習(xí)前一周進(jìn)行實(shí)習(xí)動(dòng)員,向?qū)W生介紹實(shí)習(xí)意義、實(shí)習(xí)目的、實(shí)習(xí)目標(biāo),介紹實(shí)習(xí)醫(yī)院的簡要情況,激發(fā)學(xué)生實(shí)習(xí)的熱情。實(shí)習(xí)與在校學(xué)習(xí)有很多不同,實(shí)習(xí)的具體要求能夠讓學(xué)生做好理論知識(shí)和身體心理等各方面的準(zhǔn)備。崗前培訓(xùn)是針對(duì)技能操作對(duì)學(xué)生進(jìn)行訓(xùn)練。重新強(qiáng)化訓(xùn)練可以使學(xué)生更加熟練掌握基本技能操作,以便更快地適應(yīng)臨床護(hù)理工作。開始臨床實(shí)習(xí)前要進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理操作項(xiàng)目的練習(xí),目的是強(qiáng)化學(xué)生的無菌觀念和操作程序。舉辦內(nèi)容豐富的崗前培訓(xùn),包括護(hù)士基本素質(zhì)要求、實(shí)習(xí)醫(yī)院和科室的規(guī)章制度、醫(yī)源性感染的預(yù)防、差錯(cuò)事故的防范等使學(xué)生在實(shí)習(xí)中能夠思想上重視,行動(dòng)上有所遵循,比較快地適應(yīng)臨床實(shí)習(xí)。另外,還可以請(qǐng)前一屆畢業(yè)的優(yōu)秀實(shí)習(xí)護(hù)士做實(shí)習(xí)匯報(bào),講解如何對(duì)待實(shí)習(xí)。上述一系列措施可消除學(xué)生的緊張心理,為臨床實(shí)習(xí)奠定基礎(chǔ)。

2.健全的管理體系和評(píng)價(jià)體系

2.1健全的管理體系是臨床教學(xué)正常運(yùn)行的保障

由教務(wù)科、護(hù)理學(xué)科—班主任、指導(dǎo)教師—醫(yī)院護(hù)理部—教學(xué)護(hù)士長—帶教教師組成五級(jí)臨床教學(xué)網(wǎng),使教學(xué)環(huán)節(jié)銜接緊湊,運(yùn)轉(zhuǎn)順暢,保證教學(xué)計(jì)劃的順利實(shí)施。實(shí)習(xí)返校是我校實(shí)習(xí)管理的重要內(nèi)容,要求每一位實(shí)習(xí)學(xué)生必須參加,定為每一個(gè)月返校一次,對(duì)出現(xiàn)的問題予以總結(jié)。

2.2臨床實(shí)習(xí)資料的管理是臨床教學(xué)效果評(píng)價(jià)的依據(jù)

制定《臨床護(hù)理實(shí)習(xí)手冊(cè)》、《護(hù)理技能達(dá)標(biāo)手冊(cè)》、《實(shí)習(xí)鑒定表》、《實(shí)習(xí)輪科表》等。這些資料的收集和管理無疑可起到雙管齊下的作用,既監(jiān)督了學(xué)生又督促了教師。

2.3制定完整的評(píng)價(jià)體系

篇5

在國外,并沒有“農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化”之說;而國內(nèi)自“農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化”一詞提出以來,引起了許多爭論?,F(xiàn)在看來,我國學(xué)者絕大多數(shù)已經(jīng)認(rèn)同了這一提法,但對(duì)農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化內(nèi)涵的界定則存在不同的觀點(diǎn)。

從我們收集到的文獻(xiàn)資料來看,對(duì)“農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化”概念和內(nèi)涵進(jìn)行探討的文章有20余篇。其中較有代表性的觀點(diǎn)有以下幾種:(1)農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化是農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)鏈條化、系列化論;(2)農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化就是農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)一體化;(3)農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化是建立一個(gè)新型的農(nóng)業(yè)組織方式;(4)農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化是農(nóng)業(yè)由不是一個(gè)典型的現(xiàn)代產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)化為現(xiàn)代產(chǎn)業(yè)的過程;(5)農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化的真正內(nèi)涵在于,它是一種能夠給有關(guān)利益主體帶來制度凈收益的新型交易方式或非市場制度創(chuàng)新;(6)農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化是指以某種或某幾種產(chǎn)品的生產(chǎn)為龍頭,將產(chǎn)供銷不同階段的服務(wù)企業(yè)以合同或協(xié)議的形式聯(lián)接起來,組成一個(gè)統(tǒng)一經(jīng)營的綜合體。當(dāng)前,對(duì)“農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化”一詞的界定不僅出現(xiàn)在學(xué)術(shù)性文章中,官方文件中也對(duì)其進(jìn)行界定。十五屆三中全會(huì)《決定》中的提法是“農(nóng)村出現(xiàn)的產(chǎn)業(yè)化經(jīng)營,不受部門、地區(qū)和所有制的限制,把農(nóng)產(chǎn)品的生產(chǎn)、加工、銷售等環(huán)節(jié)連成一體,形成有機(jī)結(jié)合、相互促進(jìn)的組織形式和經(jīng)營機(jī)制。”總體來說,不論上述各種觀點(diǎn)存在何種差異,但都將農(nóng)業(yè)與非農(nóng)產(chǎn)業(yè)的整合作為農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化的最基本的內(nèi)容。以上各種觀點(diǎn)其實(shí)都是農(nóng)業(yè)與非農(nóng)產(chǎn)業(yè)的一體化的思想的變形。

但實(shí)際上,農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化和農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)一體化并不是一回事。產(chǎn)業(yè)是近代、現(xiàn)代的概念,是商品經(jīng)濟(jì)、市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展的產(chǎn)物。當(dāng)農(nóng)民從一個(gè)自給性生產(chǎn)者轉(zhuǎn)變?yōu)橐粋€(gè)商品生產(chǎn)者時(shí),農(nóng)業(yè)生產(chǎn)向產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)變。傳統(tǒng)農(nóng)業(yè)只是一個(gè)生產(chǎn)部門,而不是產(chǎn)業(yè)。農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化的根本目的不外乎實(shí)現(xiàn)農(nóng)業(yè)的現(xiàn)代化與提高農(nóng)業(yè)的效益。而農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)的一體化經(jīng)營則是達(dá)到這一目的的一種手段。而且,這種手段并不是隨時(shí)隨地可以有用武之地的。發(fā)達(dá)國家之所以實(shí)行農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)一體化經(jīng)營,是因?yàn)槠渚哂邪l(fā)達(dá)的工業(yè)化水平,具有發(fā)達(dá)的商品經(jīng)濟(jì)和市場條件,具有現(xiàn)代化農(nóng)業(yè),具有完善的各種社會(huì)化服務(wù)體系,但我國還沒有這樣的基礎(chǔ)和條件。當(dāng)然,實(shí)現(xiàn)農(nóng)業(yè)的一體化經(jīng)營,是提高農(nóng)業(yè)效益的有效手段,也是我國農(nóng)業(yè)的發(fā)展方向。

就內(nèi)涵而言,農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)一體化指的是產(chǎn)業(yè)系列化,實(shí)際上就是將農(nóng)工商“捆綁”在一起;而農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化的含義是非常廣泛的。除了包含農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)一體化經(jīng)營的含義外,還包括農(nóng)業(yè)經(jīng)營體制的創(chuàng)新、生產(chǎn)方式的變更等內(nèi)容,即是說不僅僅是指農(nóng)業(yè)經(jīng)營組織的創(chuàng)新,更多的是農(nóng)業(yè)經(jīng)營制度的變遷。

農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化的過程大致是:農(nóng)業(yè)生產(chǎn)力水平的提高促進(jìn)了社會(huì)分工的深化,而社會(huì)分工的深化一方面促進(jìn)了生產(chǎn)的發(fā)展,另一方面當(dāng)農(nóng)民進(jìn)入市場后,市場法則會(huì)引導(dǎo)其轉(zhuǎn)向農(nóng)業(yè)專業(yè)化。社會(huì)分工越發(fā)達(dá),社會(huì)協(xié)作也必然越發(fā)達(dá)。這樣,原有的協(xié)作關(guān)系或制度安排的協(xié)調(diào)功能就會(huì)弱化或失靈,并產(chǎn)生了對(duì)新的分工協(xié)作關(guān)系或制度安排的社會(huì)需求,提出了加強(qiáng)農(nóng)業(yè)與其關(guān)聯(lián)產(chǎn)業(yè)之間聯(lián)系與協(xié)作或新的制度安排的客觀要求。在這個(gè)基礎(chǔ)上,就會(huì)產(chǎn)生專業(yè)合作社和專業(yè)公司等形式的水平(橫向)聯(lián)合和農(nóng)、工、貿(mào)一體化的垂直(縱向)聯(lián)合。這兩種聯(lián)合相互交錯(cuò)、結(jié)合,形成各種經(jīng)營載體,組成了農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)系統(tǒng)經(jīng)營體制。從這個(gè)意義上講,農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化就是農(nóng)業(yè)專業(yè)化和社會(huì)化的過程。

因此,農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化是在制度變遷的基礎(chǔ)上,農(nóng)村勞動(dòng)分工深化的必然產(chǎn)物,實(shí)質(zhì)就是從傳統(tǒng)農(nóng)業(yè)走向現(xiàn)代產(chǎn)業(yè)的過程。由于農(nóng)業(yè)的專業(yè)化、社會(huì)化和一體化的發(fā)展,使作為傳統(tǒng)生產(chǎn)部門的農(nóng)業(yè)發(fā)生迅速而深刻的變化。其一,投入農(nóng)業(yè)生產(chǎn)中的農(nóng)業(yè)自身的生產(chǎn)資料比重下降,現(xiàn)代工業(yè)提供的生產(chǎn)資料明顯上升。其二,農(nóng)業(yè)產(chǎn)出中用于工業(yè)部門作為原料加工的比重有了明顯的上升。其三,國民經(jīng)濟(jì)其他部門,包括工業(yè)、建筑業(yè)、運(yùn)輸業(yè)、商飲業(yè)對(duì)農(nóng)業(yè)的服務(wù)貢獻(xiàn)率也明顯地提高。這一傳統(tǒng)農(nóng)業(yè)走向現(xiàn)代產(chǎn)業(yè)的過程就是人們所說的農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化。

可見,農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化的基礎(chǔ)和前提是農(nóng)業(yè)生產(chǎn)力水平的提高和社會(huì)分工的深化。我國農(nóng)業(yè)正處在這個(gè)過程的初始階段。在這一階段,農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化的重點(diǎn)是促進(jìn)農(nóng)業(yè)分工不斷深化。由于我國的農(nóng)業(yè)經(jīng)營形式將長期以農(nóng)戶經(jīng)營為基本形式,因此,我國農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化近期的重點(diǎn)任務(wù)是促進(jìn)農(nóng)戶的專業(yè)化生產(chǎn)而不是其他。而且,在農(nóng)戶分工深化以后,農(nóng)民必然獲得利益,相應(yīng)的市場自然可以產(chǎn)生。在農(nóng)戶對(duì)服務(wù)的需求、追求增值利益的動(dòng)機(jī)產(chǎn)生以后,在市場經(jīng)濟(jì)條件下,自然會(huì)拉動(dòng)為農(nóng)業(yè)服務(wù)的產(chǎn)業(yè)以及農(nóng)產(chǎn)品加工業(yè)的發(fā)展。當(dāng)然,這是一個(gè)長期的過程。但如果在近期內(nèi)拔苗助長,必將欲速而不達(dá)?,F(xiàn)在有些地方已經(jīng)出現(xiàn)由于政府強(qiáng)制推行所謂的“農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化”導(dǎo)致的嚴(yán)重問題。

二、農(nóng)產(chǎn)品國際競爭力與中國農(nóng)戶的專業(yè)化

農(nóng)產(chǎn)品國際競爭力是指國家生產(chǎn)的農(nóng)產(chǎn)品滿足國外消費(fèi)者需要的能力,它反映了國家農(nóng)業(yè)比較生產(chǎn)力的水平。當(dāng)前,我國即將加入WTO。一方面,這對(duì)我國農(nóng)業(yè)產(chǎn)生沖擊,尤其是在大宗農(nóng)產(chǎn)品方面。另一方面,也為立足于國際市場推進(jìn)農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化經(jīng)營,通過比較優(yōu)勢的發(fā)揮進(jìn)軍國際市場提供了前所未有的機(jī)遇。我國的農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化的推進(jìn)必須在這一特定背景之下進(jìn)行。因此,當(dāng)前我國農(nóng)業(yè)的產(chǎn)業(yè)化進(jìn)程也會(huì)表現(xiàn)為國際化進(jìn)程。由于深化農(nóng)戶的專業(yè)化分工是我國農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化過程中需要解決的根本問題,因此如何立足于國際市場深化農(nóng)戶的專業(yè)化分工便成為當(dāng)前迫切需要解決的問題之一。

自改革開放以后,我國農(nóng)業(yè)的綜合生產(chǎn)能力大大提高,增強(qiáng)了我國對(duì)農(nóng)產(chǎn)品的有效供給能力。但與之不相稱的是,我國農(nóng)業(yè)的國際競爭力并沒有得到相應(yīng)的提高,相反,在世界經(jīng)濟(jì)日益全球化的今天,我國農(nóng)業(yè)國際競爭力卻呈現(xiàn)出下降的趨勢。我國農(nóng)業(yè)國際競爭力低下固然與諸多因素有關(guān),但最重要的原因在于我國未根據(jù)我國實(shí)際情況充分發(fā)揮自身的比較優(yōu)勢。我國為了保障糧食安全,長期強(qiáng)制性地要求農(nóng)戶種植糧食,而對(duì)附加值高、能增加就業(yè)、提高農(nóng)民收入的畜牧業(yè)、水產(chǎn)業(yè)、經(jīng)濟(jì)作物的發(fā)展卻沒有予以相應(yīng)的支持。這在糧食主產(chǎn)區(qū)體現(xiàn)得尤其明顯。

根據(jù)競爭優(yōu)勢理論,要素條件是決定產(chǎn)業(yè)競爭力的基本因素。我國要素條件的基本狀況是土地資源短缺、勞動(dòng)力資源豐富、知識(shí)和技術(shù)存量低、資金緊張。在加入WTO后,我國應(yīng)該揚(yáng)勞動(dòng)力資源之長補(bǔ)其他要素之短。為此,我國應(yīng)將有關(guān)的國內(nèi)支持措施由完全為糧食安全服務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)榘l(fā)揮比較優(yōu)勢并兼顧為糧食安全服務(wù)。

雖然我國已經(jīng)呈現(xiàn)出了農(nóng)業(yè)企業(yè)化經(jīng)營的趨勢,但是從整體來看,仍是以農(nóng)戶經(jīng)營為主的。因此,促進(jìn)小規(guī)模經(jīng)營的農(nóng)戶的專業(yè)化分工是基本的任務(wù)。從我國近年的出口狀況來看,中間產(chǎn)品(主要包括畜產(chǎn)品、水產(chǎn)品、蔬菜、水果、茶葉、藥用植物、稻草秸稈及飼料等)是我國的主要出口商品,占農(nóng)產(chǎn)品出口額的比重一直在50%以上,具有較強(qiáng)的競爭力。消費(fèi)者導(dǎo)向型產(chǎn)品是我國第二大出口農(nóng)產(chǎn)品,占出口份額的30%左右,其中大部分產(chǎn)品(主要包括肉類、水產(chǎn)品加工品、谷物加工品、蔬菜及水果制品、雜項(xiàng)食品、飲料、酒和醋、煙草及煙草代用品的制品等)具有競爭能力。大宗農(nóng)產(chǎn)品(主要包括谷物、油籽、棉花等)是我國出口最少的農(nóng)產(chǎn)品,基本不具有競爭優(yōu)勢。從要素的配置狀況來看,具有較強(qiáng)競爭力的中間產(chǎn)品及大部分消費(fèi)者導(dǎo)向型產(chǎn)品為勞動(dòng)密集型產(chǎn)品,其競爭優(yōu)勢的獲得與發(fā)揮比較優(yōu)勢密切有關(guān),因此應(yīng)當(dāng)鼓勵(lì)農(nóng)戶利用當(dāng)前的勞動(dòng)力優(yōu)勢生產(chǎn)這些產(chǎn)品。

三、建立和完善促進(jìn)農(nóng)戶專業(yè)化分工的支持系統(tǒng)

農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化是一項(xiàng)系統(tǒng)工程,涉及面非常廣泛,只有在完善的支持系統(tǒng)的作用下才能保證不斷向縱深推進(jìn)。由于單個(gè)的農(nóng)戶與大市場之間存在不可逾越的鴻溝。因此,在農(nóng)戶經(jīng)營為基本經(jīng)營形式的我國,建立完善的農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化支持系統(tǒng),為農(nóng)戶提供全面、周到、有效的服務(wù)是至關(guān)重要的。農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化的支持系統(tǒng)包括基礎(chǔ)設(shè)施支持系統(tǒng)、金融支持系統(tǒng)、管理系統(tǒng)(包括政策法律支持系統(tǒng)和社會(huì)倫理支持系統(tǒng))和經(jīng)濟(jì)市場支持系統(tǒng)、人力資本支持系統(tǒng)、科技系統(tǒng)、社會(huì)化服務(wù)系統(tǒng)等。建立和完善促進(jìn)農(nóng)戶專業(yè)化分工的支持系統(tǒng),應(yīng)當(dāng)從以下幾個(gè)方面入手。

1.政府

一般而言,政府的作用可以概括為計(jì)劃、協(xié)調(diào)、組織和調(diào)控。政府的具體作用包括:(1)加大對(duì)農(nóng)業(yè)的投入,改善農(nóng)業(yè)生產(chǎn)基礎(chǔ)條件和市場經(jīng)營設(shè)施條件,其中最重要的是要做到四通——通路、通電、通水、通訊;(2)建立和培育完善的市場體系和服務(wù)體系,為商品經(jīng)濟(jì)的發(fā)展創(chuàng)造良好條件;(3)抓好農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化的組織工作,包括指導(dǎo)組建多種形式的產(chǎn)供銷中介組織,提供市場信息,指導(dǎo)制定發(fā)展計(jì)劃,協(xié)調(diào)科技服務(wù),依據(jù)市場法則指導(dǎo)產(chǎn)品市場價(jià)格,保護(hù)公平競爭等。

在借鑒國外的經(jīng)驗(yàn)和考慮我國國情的基礎(chǔ)上,我國當(dāng)前主要應(yīng)從以下幾個(gè)方面完善政策體系。(1)要適應(yīng)產(chǎn)業(yè)化發(fā)展需要,建立科學(xué)的土地流轉(zhuǎn)制度。(2)出臺(tái)支持農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化的財(cái)政、稅收和金融政策。(3)制定有利于形成全國統(tǒng)一的農(nóng)產(chǎn)品大市場的政策、保護(hù)市場的政策、市場管理政策等。(4)制定發(fā)育中介組織的政策,幫助農(nóng)戶走向市場。(5)建立農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化示范區(qū),以示范區(qū)向周圍輻射,并提供成功的經(jīng)驗(yàn)。

世界上許多國家在加速農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化的進(jìn)程中都制定了有關(guān)法律,我國應(yīng)當(dāng)認(rèn)真學(xué)習(xí)和借鑒。為保證農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化經(jīng)營規(guī)范有序地發(fā)展,應(yīng)在各地經(jīng)驗(yàn)和地方法規(guī)基礎(chǔ)上,研究制定有關(guān)法律法規(guī),如供銷合作社法、農(nóng)產(chǎn)品批發(fā)市場管理法、農(nóng)產(chǎn)品市場公平交易法、農(nóng)產(chǎn)品民間運(yùn)銷及壟斷法、農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化經(jīng)營發(fā)展條例等,從而為公平公正競爭、合理分享市場交易利益,創(chuàng)造良好的外部環(huán)境。

2.商業(yè)性金融力量

目前,針對(duì)農(nóng)村、農(nóng)業(yè)和農(nóng)民進(jìn)行貸款的主要是農(nóng)業(yè)銀行和農(nóng)村信用社。而農(nóng)業(yè)銀行、農(nóng)村信用社面臨著虧損掛帳的老大難問題,為消化不良資產(chǎn),當(dāng)前的貸款趨于嚴(yán)格。因此,應(yīng)當(dāng)保證農(nóng)村的存款資金必須貸到農(nóng)村而不能流入市場,不能貸給鄉(xiāng)鎮(zhèn)工業(yè)建設(shè)項(xiàng)目和城鎮(zhèn)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目。農(nóng)村信用社縣聯(lián)社營業(yè)部的儲(chǔ)蓄存款也要回流到農(nóng)村,以滿足農(nóng)民生產(chǎn)、生活和農(nóng)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整對(duì)資金的借貸需要。另外,要擴(kuò)大國家銀行的大農(nóng)業(yè)貸款份額,增加信貸資金對(duì)農(nóng)業(yè)的投入。在信貸資金的投入、資金安排、計(jì)劃管理等方面向農(nóng)業(yè)傾斜。值得指出的是,當(dāng)前要特別重視對(duì)農(nóng)戶進(jìn)行直接貸款。

3.企業(yè)

在實(shí)踐中,股份合作制、企業(yè)化經(jīng)營等都使得農(nóng)業(yè)開發(fā)的力度和速度有明顯提高,特別是企業(yè)投入資金來搞基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)最近更受到關(guān)注。企業(yè)投資要考慮資金利潤率,是有償投入。應(yīng)積極穩(wěn)妥地推進(jìn)和完善集體宜林“四荒”使用權(quán)拍賣政策,拍賣后的使用權(quán)允許繼承、租賃和轉(zhuǎn)讓;鼓勵(lì)國內(nèi)外企事業(yè)單位或個(gè)人到農(nóng)村獨(dú)資或合資開發(fā)農(nóng)業(yè)。建立企業(yè)等營利性開發(fā)主體介入農(nóng)業(yè)發(fā)展的激勵(lì)機(jī)制,提高他們的積極性,有助于農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化。在交通、信息等農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施的投入上,今后應(yīng)當(dāng)運(yùn)用市場經(jīng)濟(jì)的手段,改變傳統(tǒng)的、單一的投資體制,實(shí)現(xiàn)農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施產(chǎn)權(quán)、投入多元化,利用政策導(dǎo)向與利益傾斜來吸引企業(yè)投資。

4.事業(yè)單位

事業(yè)單位包括氣象部門、水利部門、科研部門和學(xué)校等。這些事業(yè)單位由于提供的服務(wù)是帶有一定的知識(shí)含量的,因此在技術(shù)產(chǎn)品市場化運(yùn)營的今天,為鼓勵(lì)這些部門積極參與農(nóng)業(yè)開發(fā),應(yīng)允許其根據(jù)它提供的服務(wù)最終分享一部分收益。根據(jù)其提供的服務(wù)的性質(zhì),決定是否由國家對(duì)這些部門進(jìn)行扶持和補(bǔ)貼。目前,許多科研部門實(shí)行企業(yè)化運(yùn)營,對(duì)這些部門實(shí)行改制是必要的。應(yīng)將一些事業(yè)單位重新定位,對(duì)具有企業(yè)化運(yùn)營性質(zhì)的,要堅(jiān)決把有關(guān)業(yè)務(wù)分離出去。

篇6

1.1背景知識(shí)

每個(gè)人的背景知識(shí)深刻影響其語言信息的加工,影響著人們思想的相互傳遞。背景知識(shí)主要有兩種:一種是常識(shí),也就是一般讀者具有的普通知識(shí);另一種是對(duì)一些具體事物和事情的熟悉程度。閱讀時(shí)需要利用這兩種知識(shí),如果對(duì)閱讀內(nèi)容不是很熟悉或者根本不知道,就會(huì)給閱讀帶來困難,導(dǎo)致無法理解所讀內(nèi)容。

1.2詞匯學(xué)生的詞匯量

在閱讀理解中起著關(guān)鍵作用。詞匯量大的學(xué)生,閱讀能力一般都比較強(qiáng)。與詞匯量相關(guān)的是詞匯技能,是指一個(gè)人在詞匯運(yùn)用方面的能力(例如識(shí)別單詞意思和在具體情境中對(duì)合適單詞的選擇),也指在語境中猜測單詞具體意思的能力。因此,詞匯量以及詞匯技能對(duì)閱讀理解都有著極大影響。

1.3閱讀策略

中職英語教學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)明確規(guī)定了英語的學(xué)習(xí)策略。在閱讀教學(xué)中,同樣要重視學(xué)生閱讀策略的培養(yǎng)。閱讀策略也是英語泛讀教學(xué)的重要技能目標(biāo)。大部分英語教師在對(duì)學(xué)生開展閱讀策略培訓(xùn)時(shí),多停留在介紹閱讀策略以及如何應(yīng)用閱讀策略的示范上,忽視了閱讀策略的使用效果,不了解學(xué)生在英語閱讀中的理解情況,不清楚學(xué)生不理解的原因。所以,將檢測閱讀理解的結(jié)果作為引導(dǎo)閱讀活動(dòng)的重要依據(jù),在提高學(xué)生閱讀技能方面并不能發(fā)揮良好作用。在教學(xué)實(shí)踐中,教師要熟練掌握閱讀材料以便提高課堂講解水平,分析學(xué)生的閱讀能力,掌握其閱讀活動(dòng)所需時(shí)間,精心設(shè)計(jì)閱讀活動(dòng),以滿足學(xué)生需求;同時(shí)要嚴(yán)格掌控閱讀材料的選擇。

2英語泛讀教學(xué)的必要性

在長期的英語教學(xué)實(shí)踐中,教師逐步發(fā)現(xiàn)培養(yǎng)學(xué)生英語閱讀能力,僅僅依靠傳統(tǒng)的精讀教學(xué),是無法滿足學(xué)生的閱讀需要以及涉外英語課程基本要求的。一方面,教材中的閱讀素材更新比較緩慢,閱讀量嚴(yán)重不足;另一方面,傳統(tǒng)課堂精讀教學(xué)主要以講解詞匯及操練語法為主要環(huán)節(jié),相關(guān)知識(shí)的輸入有限,導(dǎo)致學(xué)生閱讀速度提不起來,無法形成良好的閱讀習(xí)慣以及掌握閱讀技巧。這在一定程度上制約了學(xué)生閱讀興趣以及閱讀能力的提高,致使學(xué)生不能適應(yīng)對(duì)口的專業(yè)英語應(yīng)用需要,不能滿足未來實(shí)際工作的需要。所以,在涉外英語課堂教學(xué)中,逐步引入泛讀訓(xùn)練,可以幫助學(xué)生形成良好的閱讀習(xí)慣,培養(yǎng)閱讀技能。

3英語泛讀材料選取以及教師指導(dǎo)

3.1材料選取

科學(xué)選材是泛讀教學(xué)成功的前提。對(duì)涉外護(hù)理專業(yè)學(xué)生而言,泛讀材料應(yīng)是簡易讀物,符合其認(rèn)知水平,并且能激發(fā)學(xué)生的閱讀興趣;泛讀內(nèi)容要廣泛,涵蓋各種文體及題材。應(yīng)根據(jù)泛讀材料選擇原則以及英文報(bào)紙優(yōu)勢,從最新的報(bào)紙雜志以及英文網(wǎng)站尋找泛讀材料,使泛讀材料難度略低于精讀教材,擴(kuò)大泛讀量,內(nèi)容應(yīng)選擇學(xué)生喜歡的逸聞趣事和熱點(diǎn)人物。

3.2教師指導(dǎo)

首先,泛讀教學(xué)前,教師要幫助學(xué)生確立泛讀目標(biāo)。只有閱讀積累到一定程度,才能成為流利的閱讀者。其次,教師還要幫助學(xué)生掌握閱讀技巧,熟練使用不同閱讀策略開展快速閱讀。在第一階段的教學(xué)中,教師要加強(qiáng)學(xué)生在基本閱讀技巧方面的引導(dǎo),使學(xué)生熟練掌握某一項(xiàng)或幾項(xiàng)閱讀技能,例如略讀跳讀和尋讀。最后,指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行課下閱讀。因?yàn)榉鹤x課每周只有兩課時(shí),課堂時(shí)間有限,大量閱讀需要學(xué)生課下完成。所以,為拓寬學(xué)生視野,教師應(yīng)指定閱讀范圍,給其布置閱讀任務(wù);同時(shí)監(jiān)督學(xué)生閱讀進(jìn)展并核查其閱讀效果,使得課外閱讀真正有效。

4教學(xué)階段劃分及技能訓(xùn)練

4.1第一階段:加強(qiáng)閱讀技巧及技能訓(xùn)練

4.1.1推測上下文中詞義

閱讀過程,是一個(gè)主動(dòng)接受知識(shí)的過程,也是一個(gè)不斷思考的過程。猜詞義主要是利用上下文同義和反義關(guān)系,對(duì)詞義進(jìn)行猜測,對(duì)整個(gè)句子意思進(jìn)行猜測,需要利用積累的詞匯和語法結(jié)構(gòu)知識(shí)。

4.1.2找主題句

文章是一個(gè)有機(jī)的整體,段落首尾和段落中有內(nèi)在的邏輯關(guān)系。通常情況下,一個(gè)段落表達(dá)一個(gè)主題,不同段落表達(dá)不同段落主題。段落明顯位置出現(xiàn)主題句,剩余部分則圍繞該主題進(jìn)行說明。整篇文章的主題,主要是通過這些主題句表現(xiàn)出來。所以,各段的首、尾句是了解文章意圖的重點(diǎn)。

4.2第二階段

提高全文意識(shí),加快閱讀速度本階段中,教師給予學(xué)生更多指導(dǎo),教會(huì)學(xué)生將注意力放在詞句意思以及字面意義上,逐步培養(yǎng)學(xué)生的歸納、概括能力。增強(qiáng)語篇意識(shí),擴(kuò)大詞匯量是這時(shí)期教學(xué)的重點(diǎn)。整個(gè)教學(xué)過程中,學(xué)生要快速限時(shí)閱讀,注意泛讀的方法。有了第一階段的基礎(chǔ),第二階段對(duì)閱讀技巧和方法的要求更加多樣化,需要訓(xùn)練推斷、預(yù)測、跳讀等多種技巧。

4.3第三階段

限時(shí)閱讀和強(qiáng)化提升閱讀理解率高、理解速度快,是判斷學(xué)生英語閱讀理解能力的關(guān)鍵指標(biāo)。要達(dá)到這個(gè)指標(biāo),必要的方法指導(dǎo)不可或缺。常用的解題步驟為:首先,用最快的速度瀏覽全文,了解文章大意;其次,先看問題的考查方向,判斷試題的不同類型;最后,認(rèn)真閱讀全文。對(duì)于需要依照各種信息做出推斷才可以找到答案的題目,必須努力尋找隱含的信息詞和關(guān)鍵句。根據(jù)信息詞來綜合全文主旨和作者態(tài)度,反復(fù)辨析,最終得出答案。

5結(jié)語

篇7

1.1參賽對(duì)象、時(shí)間

參賽對(duì)象為中職護(hù)理專業(yè)學(xué)生,學(xué)生自由組隊(duì)(5人一組)參加班級(jí)的選拔賽,勝出者代表班級(jí)參加校級(jí)決賽。時(shí)間為學(xué)生實(shí)習(xí)崗前培訓(xùn)前一個(gè)月。之所以選擇在這個(gè)時(shí)間是為了以賽代練、以賽促練,通過比賽讓學(xué)生清楚自己的優(yōu)勢和不足,激發(fā)學(xué)習(xí)積極性,明確學(xué)習(xí)方向和目標(biāo),使學(xué)生在崗前培訓(xùn)中能進(jìn)行有針對(duì)性的訓(xùn)練,為臨床實(shí)習(xí)打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ),做好實(shí)習(xí)和就業(yè)準(zhǔn)備。

1.2比賽模型

比賽模型采用美國MITI公司生產(chǎn)的生理驅(qū)動(dòng)高仿真模擬人(emergencgcaresimulator,ECS),ECS能夠模擬人體的各種生理指標(biāo)如血壓、脈搏、呼吸、心音、腸鳴音等,還可以模擬各種病理情況,如外傷、氣胸、心律失常等,參數(shù)可以根據(jù)需要隨意設(shè)置,根據(jù)病情進(jìn)行變化。此外,ECS還可以接受絕大多數(shù)護(hù)理、醫(yī)療操作。最難能可貴的是,ECS具有模擬發(fā)聲系統(tǒng),能夠和學(xué)生進(jìn)行言語溝通,訓(xùn)練學(xué)生的人際溝通能力。

1.3比賽內(nèi)容及編排

比賽內(nèi)容包括兩部分:(1)基礎(chǔ)護(hù)理技能操作:基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)、內(nèi)科護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)、婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)等主干課程中的基礎(chǔ)護(hù)理技能,如病情評(píng)估、靜脈輸液、無菌技術(shù)、給氧法、心電監(jiān)護(hù)、醫(yī)囑的執(zhí)行、標(biāo)本采集、止血包扎、心肺復(fù)蘇等;(2)護(hù)士職業(yè)能力和綜合素質(zhì):分析問題、解決問題能力,環(huán)境適應(yīng)能力,團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力,人際溝通能力等。比賽通過一個(gè)臨床常見醫(yī)療護(hù)理任務(wù)將上述兩部分內(nèi)容有機(jī)結(jié)合在一起,如“休克患者的急救護(hù)理”“宮外孕大出血患者的急救護(hù)理”等。給學(xué)生一個(gè)簡單的提示,如“這是一個(gè)車禍傷員,請(qǐng)對(duì)他進(jìn)行相應(yīng)治療、護(hù)理”引入比賽任務(wù),學(xué)生自行判斷患者病情并給予相應(yīng)護(hù)理。比賽注重考查學(xué)生的自我判斷、決策和技能的實(shí)際應(yīng)用能力,教師扮演醫(yī)生,通過醫(yī)囑的變化串聯(lián)整個(gè)比賽過程,評(píng)委對(duì)學(xué)生的處理全過程進(jìn)行評(píng)價(jià)。

1.4評(píng)價(jià)

與傳統(tǒng)的護(hù)理技能比賽評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)不同,新的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)有以下幾方面變化:(1)評(píng)價(jià)內(nèi)容不僅包括單一操作的步驟、細(xì)節(jié),而且注重多個(gè)護(hù)理技能的綜合應(yīng)用;(2)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)與臨床實(shí)際護(hù)理工作掛鉤,注重操作原則和實(shí)際應(yīng)用要求;(3)加入護(hù)士職業(yè)能力、綜合素質(zhì)評(píng)價(jià);(4)評(píng)委的組成多樣化,既有學(xué)校教師也有護(hù)理專家,還有臨床一線護(hù)士,希望能全面評(píng)價(jià)。

2結(jié)果

2.1參賽學(xué)生對(duì)護(hù)理技能綜合應(yīng)用比賽的評(píng)價(jià)

對(duì)2010級(jí)、2011級(jí)參加校級(jí)決賽的學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查。共發(fā)放問卷48份,收回問卷48份,回收率100.0%。結(jié)果顯示,80%以上的學(xué)生對(duì)這種比賽模式持肯定態(tài)度,認(rèn)為對(duì)自身定位、激發(fā)學(xué)習(xí)興趣、提高學(xué)習(xí)積極性有明顯的促進(jìn)作用,同時(shí)認(rèn)為這種比賽模式對(duì)自身綜合素質(zhì)有更高的要求,能激勵(lì)自己學(xué)習(xí),更好地融入到之后的實(shí)習(xí)中。

2.2評(píng)委對(duì)護(hù)理技能綜合應(yīng)用比賽的評(píng)價(jià)

我們精心選擇評(píng)委,共設(shè)8名評(píng)委,其中學(xué)校教師2名,從三級(jí)甲等醫(yī)院聘請(qǐng)護(hù)理學(xué)方面專家6名,其中2名是具有高級(jí)職稱的護(hù)理部主任,2名護(hù)士長,2名護(hù)士。為保證評(píng)價(jià)的連續(xù)性,8名評(píng)委連續(xù)參加了兩屆比賽。調(diào)查結(jié)果顯示,8名評(píng)委中,6人認(rèn)為這種比賽模式符合醫(yī)院護(hù)士實(shí)際工作情景,6人認(rèn)為比賽評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)符合醫(yī)院對(duì)護(hù)士的要求。可見,不管是學(xué)校專職教師還是臨床護(hù)理專家均對(duì)這種比賽模式持肯定和支持態(tài)度。

3討論

3.1護(hù)理技能綜合應(yīng)用比賽起到了橋梁作用

3.1.1加強(qiáng)了單一學(xué)科中多項(xiàng)技能間的聯(lián)系傳統(tǒng)的護(hù)理技能

比賽考查學(xué)生對(duì)單項(xiàng)護(hù)理技能掌握情況,而實(shí)際工作中,對(duì)一名患者的護(hù)理包含了多項(xiàng)護(hù)理操作,是一個(gè)綜合應(yīng)用的過程。很多學(xué)生單項(xiàng)護(hù)理技能操作完成得很好,但是一旦綜合應(yīng)用多項(xiàng)護(hù)理技能便顯得力不從心。我們將多項(xiàng)護(hù)理技能融合到一個(gè)護(hù)理過程中,檢驗(yàn)學(xué)生對(duì)技能的綜合應(yīng)用能力,密切聯(lián)系臨床,做到“以就業(yè)為導(dǎo)向,以能力為本位”。

3.1.2增強(qiáng)了課程間的聯(lián)系傳統(tǒng)的護(hù)理技能比賽一般是各學(xué)

科單獨(dú)比賽,學(xué)科之間沒有交叉,而護(hù)士實(shí)際工作過程綜合了多個(gè)學(xué)科的知識(shí)和技能。我們將多學(xué)科技能綜合到一個(gè)項(xiàng)目里,檢驗(yàn)學(xué)生對(duì)多學(xué)科技能的綜合應(yīng)用能力,增強(qiáng)了學(xué)科間的聯(lián)系。3.1.3縮小了學(xué)校教學(xué)與臨床實(shí)際工作間的差距傳統(tǒng)的護(hù)理技能比賽評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)與臨床工作對(duì)護(hù)士的實(shí)際要求存在差距。新的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和臨床標(biāo)準(zhǔn)高度接近,完全用實(shí)際工作要求作為評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),縮小了教學(xué)與臨床之間的距離。

3.2護(hù)理技能綜合應(yīng)用比賽注重綜合素質(zhì)的檢驗(yàn)

傳統(tǒng)的護(hù)理技能比賽注重對(duì)操作步驟、細(xì)節(jié)的檢驗(yàn),缺乏對(duì)學(xué)生綜合素質(zhì)、職業(yè)能力的考查。一名出色的護(hù)士除了要有高超的護(hù)理技術(shù),還要具備良好的綜合素質(zhì)和較強(qiáng)的職業(yè)能力。我們將護(hù)士職業(yè)能力和綜合素質(zhì)納入比賽評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),重視對(duì)學(xué)生職業(yè)能力的檢驗(yàn)以及對(duì)綜合素質(zhì)的培養(yǎng),用優(yōu)秀護(hù)士的標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格要求學(xué)生。

3.3護(hù)理技能綜合應(yīng)用比賽對(duì)教學(xué)有很好的促進(jìn)作用

篇8

1.1調(diào)查工具采用問卷調(diào)查法,問卷包括3部分內(nèi)容:①研究對(duì)象一般資料。②護(hù)理專業(yè)本科生實(shí)習(xí)前壓力調(diào)查表,參考相關(guān)文獻(xiàn)資料[1-3],在曹穎等[4]設(shè)計(jì)的中國本科護(hù)生壓力源量表的基礎(chǔ)上,進(jìn)行補(bǔ)充并經(jīng)專家評(píng)議形成,問卷的可信度Cronbach’sα為0.944。包括臨床知識(shí)與技能、溝通與交流、監(jiān)督與評(píng)價(jià)、工作性質(zhì)與內(nèi)容、考試與就業(yè)、病房設(shè)備與環(huán)境6個(gè)維度36個(gè)條目,每個(gè)條目從“沒有壓力”到“重度壓力”計(jì)1分~4分。壓力程度根據(jù)均數(shù)的高低描述,2.00分及以下為低度壓力,2.01分~3.00分為中度壓力,3.01分及以上為高度壓力。③護(hù)理專業(yè)自我概念量表(PSCNI)[5],由香港理工大學(xué)Arthur教授設(shè)計(jì),目前此量表已在國內(nèi)廣泛使用,中文版折半信度為0.7,包括領(lǐng)導(dǎo)、靈活性、技能、滿意度、溝通5個(gè)方面30個(gè)條目,每個(gè)條目從“不同意”到“同意”計(jì)1分~4分。

1.2調(diào)查方法問卷由研究者統(tǒng)一發(fā)放與回收。問卷使用統(tǒng)一指導(dǎo)語,調(diào)查對(duì)象以無記名方式獨(dú)立填寫。共發(fā)放問卷108份,回收有效問卷104份,有效回收率為96.30%。1.2.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)描述,采用Pearson相關(guān)分析,檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2結(jié)果

2.1本科護(hù)生實(shí)習(xí)前壓力情況本科護(hù)生實(shí)習(xí)前壓力得分為2.43分±0.51分,處于中度壓力水平,其中“出現(xiàn)差錯(cuò)或事故的可能性”處于重度壓力水平;壓力水平排在前5位的依次為出現(xiàn)差錯(cuò)或事故的可能性、接觸傳染性疾病、找不到如意的工作、處理病人緊急情況的能力、可支配的時(shí)間,見表1、表2。

2.2本科護(hù)生護(hù)理專業(yè)自我概念水平

2.3本科護(hù)生護(hù)理專業(yè)自我概念與實(shí)習(xí)前壓力相關(guān)性將本科護(hù)生實(shí)習(xí)前壓力得分和護(hù)理專業(yè)自我概念均分及5個(gè)因子得分之間進(jìn)行Pearson相關(guān)分析,結(jié)果顯示,除“領(lǐng)導(dǎo)”因子外,其他各因子與壓力水平均具有相關(guān)性(P<0.05)。將本科護(hù)生實(shí)習(xí)前壓力水平及其對(duì)應(yīng)的護(hù)理專業(yè)自我概念均分進(jìn)行Pearson相關(guān)分析,結(jié)果顯示均有相關(guān)性(P<0.05)。見表4、表5。

3討論

3.1本科護(hù)生臨床實(shí)習(xí)前壓力處于中等水平任何能使人體陷入壓力狀態(tài)的因素均稱為壓力源。壓力源可來源于軀體、心理、社會(huì)、文化和生活的改變[6]。護(hù)理本科生從習(xí)慣的校園學(xué)習(xí)和生活來到醫(yī)院學(xué)習(xí)、加之病人的情況千變?nèi)f化,很多學(xué)生害怕出現(xiàn)差錯(cuò)或醫(yī)療事故,擔(dān)心遇到緊急情況不知如何處理,在臨床上接觸傳染性疾病以及就業(yè)問題等,造成學(xué)生很大的心理壓力。本調(diào)查發(fā)現(xiàn),護(hù)生雖尚未進(jìn)入臨床實(shí)習(xí),但其中大部分已感到中、高水平壓力,這與相關(guān)調(diào)查結(jié)果一致[1]。護(hù)生主要壓力來源于護(hù)理的工作性質(zhì)和內(nèi)容,其次為考試與就業(yè)、對(duì)知識(shí)技能的需求、溝通與交流、監(jiān)督與評(píng)價(jià)、病房環(huán)境與設(shè)備。其中出現(xiàn)差錯(cuò)或事故的可能性是護(hù)理本科生在臨床實(shí)習(xí)期間的最大壓力源,與Kleehammer等[7]結(jié)果一致。其原因可能與本科護(hù)生對(duì)護(hù)理專業(yè)的認(rèn)識(shí)不足,護(hù)理專業(yè)自我概念水平較低有關(guān)。

3.2本科護(hù)生護(hù)理專業(yè)自我概念水平較為積極護(hù)理專業(yè)自我概念是一個(gè)人從外行的學(xué)生成為一名專業(yè)護(hù)士的過程中形成的、與專業(yè)相關(guān)的、持久的一系列專業(yè)自我態(tài)度的感知[5]。隨著護(hù)理事業(yè)的發(fā)展,高等護(hù)理教育的崛起,護(hù)士的價(jià)值已得到社會(huì)肯定,護(hù)士的地位也在不斷提高,這些可喜的變化也反映到護(hù)理學(xué)生對(duì)專業(yè)的自我認(rèn)知評(píng)價(jià)。本研究結(jié)果顯示,護(hù)理專業(yè)自我概念維度得分由低到高依次為滿意度、領(lǐng)導(dǎo)、溝通、靈活性、技能,實(shí)習(xí)前本科護(hù)生的專業(yè)自我概念總體項(xiàng)目均分為2.84分±0.28分,其項(xiàng)目均分>2.50分,且各維度的項(xiàng)目均分均>2.50分。這一結(jié)果表明護(hù)理本科生具有較為積極的專業(yè)自我概念,總體來說,護(hù)理本科生對(duì)本專業(yè)的認(rèn)識(shí)是肯定的、有著積極的專業(yè)價(jià)值取向,其對(duì)護(hù)理專業(yè)的自尊情感和行為取向亦是積極的。Arthur等[8]曾使用同一量表測量11個(gè)國家注冊(cè)護(hù)士的護(hù)理專業(yè)自我概念,結(jié)果顯示,北京和香港注冊(cè)護(hù)士的專業(yè)自我概念項(xiàng)目均分為3.03分、2.99分,本研究結(jié)果低于此數(shù)值,說明本科護(hù)生的專業(yè)自我概念與注冊(cè)護(hù)士的專業(yè)自我概念存在差距。本調(diào)查結(jié)果與李紅等[9]在2006年對(duì)護(hù)理本科生的調(diào)查結(jié)果(項(xiàng)目均分為2.84)相一致。

3.3本科護(hù)生護(hù)理專業(yè)自我概念與實(shí)習(xí)前壓力呈負(fù)相關(guān)本研究結(jié)果顯示,本科護(hù)生護(hù)理專業(yè)自我概念與實(shí)習(xí)前所受的壓力密切相關(guān),且護(hù)理專業(yè)自我概念總體水平、靈活性、滿意度、溝通、技能與本科護(hù)生實(shí)習(xí)前壓力情況有相關(guān)性(P<0.05)。領(lǐng)導(dǎo)對(duì)本科護(hù)生實(shí)習(xí)前壓力沒有影響,究其原因可能是本科護(hù)生在今后的臨床實(shí)習(xí)過程中較少涉及領(lǐng)導(dǎo)方面的問題。因此,沒有成為本科護(hù)生實(shí)習(xí)前的壓力影響因素。從不同壓力程度本科護(hù)生的護(hù)理專業(yè)自我概念得分看,本科護(hù)生護(hù)理專業(yè)自我概念與本科護(hù)生實(shí)習(xí)前的壓力程度呈負(fù)相關(guān),即如果本科護(hù)生能充分地認(rèn)知自我、有良好的專業(yè)自我概念系統(tǒng),在實(shí)習(xí)前感受到的壓力水平就越低,反之,其壓力水平則越高。為培養(yǎng)本科護(hù)生積極的專業(yè)自我概念,緩解本科護(hù)生實(shí)習(xí)前的壓力,在以后的教學(xué)工作中要多注意理論聯(lián)系實(shí)際、向?qū)W生多講述臨床病例、增加學(xué)生臨床見習(xí)的機(jī)會(huì),有可能的話可以和醫(yī)院進(jìn)行聯(lián)合辦學(xué),并鼓勵(lì)學(xué)生利用假期去醫(yī)院進(jìn)行社會(huì)實(shí)踐,以提前了解醫(yī)院情況,熟悉實(shí)習(xí)環(huán)境。在臨床帶教的過程中,要注意構(gòu)建良好的實(shí)習(xí)環(huán)境,以促進(jìn)本科護(hù)生的護(hù)理專業(yè)自我概念,幫助本科護(hù)生保持良好的身心健康和提高實(shí)習(xí)效果。

4展望

篇9

1、循證護(hù)理在預(yù)防化療期白血病患者口腔潰瘍中的應(yīng)用

2、宮頸癌根治術(shù)后尿潴留的預(yù)防性護(hù)理

3、高血壓患者不遵醫(yī)飲食行為的原因分析和對(duì)策

4、神經(jīng)外科危重病人人工氣道的護(hù)理研究

5、脊髓損傷患者膀胱功能的早期康復(fù)訓(xùn)練及效果分析

6、護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病遵醫(yī)行為影響的研究

7、醫(yī)院專職陪護(hù)人員壓力因素的分析

8、腹腔鏡異位妊娠手術(shù)患者的護(hù)理查房

9、急診護(hù)理質(zhì)量管理應(yīng)用iso9001標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)踐探討

10、醫(yī)院供應(yīng)室護(hù)士職業(yè)危害與自我防護(hù)措施

11、新生兒頭皮靜脈留置針應(yīng)用問題分析與對(duì)策

12、護(hù)士在護(hù)患糾紛中的心理應(yīng)激與對(duì)策

13、對(duì)早產(chǎn)兒家屬實(shí)施系統(tǒng)健康教育的效果觀察

14、化療藥物對(duì)腫瘤科護(hù)士的危害與職業(yè)防護(hù)

15、老年患者腹部手術(shù)近期并發(fā)癥原因分析及護(hù)理對(duì)策

16、老年糖尿病夜間低血糖的預(yù)防及護(hù)理

17、手術(shù)室護(hù)理人員的職業(yè)危害及防護(hù)

18、外科術(shù)后病人鎮(zhèn)痛滿意度調(diào)查及護(hù)理對(duì)策

19、急診護(hù)士工作壓力源及相關(guān)因素分析

20、護(hù)士長非權(quán)力影響力在護(hù)理管理中的應(yīng)用

21、影響剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的因素分析及護(hù)理對(duì)策

22、影響產(chǎn)婦泌乳不足原因分析及護(hù)理對(duì)策

23、產(chǎn)婦產(chǎn)生焦慮抑郁情緒的原因分析及護(hù)理干預(yù)

24、陪護(hù)人員的負(fù)性心理對(duì)癌癥患者的影響

25、維持性血液透析中低血壓的發(fā)生原因及護(hù)理對(duì)策

26、婦科腫瘤術(shù)后并發(fā)下肢深靜脈栓塞的原因分析及護(hù)理

27、預(yù)見性護(hù)理程序在院前急性心肌梗死救治中的應(yīng)用

28、腫瘤患者化療期間失眠原因分析及護(hù)理對(duì)策

29、循證護(hù)理在預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎中的作用

30、腫瘤病人化療后并發(fā)便秘的原因分析及護(hù)理對(duì)策

31、運(yùn)用人性排班法提高兒科護(hù)理工作滿意度

32、手術(shù)室護(hù)士的職業(yè)危害因素及自我防護(hù)對(duì)策

33、血液病患者靜脈滲漏性損傷的護(hù)理

34、pbl教學(xué)法在護(hù)理查房中的應(yīng)用及效果評(píng)價(jià)

35、手術(shù)室護(hù)理記錄常見問題的分析及對(duì)策

36、術(shù)中應(yīng)用氣壓止血帶的不良反應(yīng)及護(hù)理對(duì)策

37、內(nèi)科住院病人睡眠質(zhì)量及影響因素的調(diào)查及護(hù)理

38、血液透析患者的生活質(zhì)量調(diào)查及護(hù)理對(duì)策

39、腦卒中患者抑郁狀況調(diào)查分析與護(hù)理對(duì)策

40、手術(shù)室護(hù)理工作中銳器致傷的原因及防范措施

41、外傷性截癱患者抑郁狀況調(diào)查及護(hù)理對(duì)策

42、重癥監(jiān)護(hù)病房護(hù)士的壓力源分析及應(yīng)對(duì)方式

43、產(chǎn)科護(hù)士工作壓力源與應(yīng)對(duì)方式調(diào)查

44、大面積燒傷患者輸液滲漏的原因分析及護(hù)理

45、風(fēng)險(xiǎn)管理在急診護(hù)理管理中實(shí)施體會(huì)

46、手術(shù)室護(hù)理帶教工作存在的問題及對(duì)策

47、循證護(hù)理在預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎中的作用

48、嚴(yán)重?zé)齻颊郀I養(yǎng)支持的臨床護(hù)理體會(huì)

49、直腸癌腸造口患者生活質(zhì)量的調(diào)查分析及護(hù)理干預(yù)

50、護(hù)理干預(yù)對(duì)改善慢性阻塞性肺疾病患者生活質(zhì)量的影響

51、家庭護(hù)理干預(yù)對(duì)精神分裂癥患者預(yù)后的影響

52、全子宮切除術(shù)患者術(shù)前的不良心理及護(hù)理干預(yù)

53、沐舒坦霧化吸入防治術(shù)后肺部并發(fā)癥的護(hù)理觀察

54、剖宮產(chǎn)率上升的原因調(diào)查及干預(yù)

55、高血壓病患者生活方式的健康教育及護(hù)理干預(yù)

56、護(hù)理人員發(fā)生意外針刺傷原因分析及預(yù)防措施

57、gcs評(píng)分在高血壓腦出血微創(chuàng)清除術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用

58、護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病患者飲食依從性的影響

59、中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎療效的影響

60、重癥監(jiān)護(hù)室院內(nèi)感染的原因分析及控制措施

61、手術(shù)患者發(fā)生文化休克的原因及護(hù)理對(duì)策

62、護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者康復(fù)依從性的影響

63、護(hù)理干預(yù)對(duì)經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)患者術(shù)前焦慮的影響

64、ccu患者睡眠障礙原因分析與護(hù)理對(duì)策

65、不同護(hù)理干預(yù)對(duì)新生兒臍部皮膚感染效果觀察

66、胃癌術(shù)后發(fā)生頑固性呃逆的原因分析及護(hù)理對(duì)策

67、產(chǎn)婦產(chǎn)后心理障礙的原因分析和心理護(hù)理

68、護(hù)理干預(yù)對(duì)腦卒中偏癱患者的影響分析

69、護(hù)理干預(yù)對(duì)前列腺切除術(shù)后病人舒適的影響

70、護(hù)理干預(yù)對(duì)初診肺癌患者的睡眠質(zhì)量的影響

71、護(hù)理干預(yù)對(duì)上消化道出血病人治療效果的影響分析

72、下肢深靜脈血栓形成患者遵醫(yī)行為的護(hù)理干預(yù)

73、肺癌患者知情程度對(duì)心理狀態(tài)的影響及護(hù)理干預(yù)

74、護(hù)理干預(yù)對(duì)肝癌介入治療患者的心理影響

75、舒適護(hù)理在自然分娩待產(chǎn)過程中的應(yīng)用

76、腦卒中病人急性期抑郁發(fā)生的原因分析及護(hù)理對(duì)策

77、對(duì)老年高血壓患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)的效果觀察

78、術(shù)前清潔腸道方法的觀察和探討

79、護(hù)理干預(yù)對(duì)下肢深靜脈血栓形成患者抗凝治療依從性的影響

80、gcs評(píng)分在高血壓腦出血微創(chuàng)清除術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用

81、臨床護(hù)士對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理認(rèn)識(shí)和實(shí)施現(xiàn)狀的調(diào)查

82、住院老年患者失眠原因分析及護(hù)理干預(yù)

83、我國社區(qū)護(hù)理發(fā)展的必然性和存在的問題

84、肝性腦病患者的預(yù)見性觀察與護(hù)理

85、急性一氧化碳中毒患者高壓氧治療的艙內(nèi)外護(hù)理

86、精神分裂癥患者住院依賴原因分析與護(hù)理干預(yù)

87、護(hù)理干預(yù)對(duì)初診肝癌患者的睡眠質(zhì)量的影響

88、早期康復(fù)治療和護(hù)理對(duì)周圍性面癱患者的療效評(píng)估

89、分級(jí)護(hù)理質(zhì)量對(duì)護(hù)患糾紛的影響與護(hù)理干預(yù)

90、腦卒中并發(fā)肺部感染的相關(guān)因素分析及治療護(hù)理

91、新生兒醫(yī)院感染與護(hù)理行為危險(xiǎn)因素分析

92、急性腦卒中吞咽障礙患者早期康復(fù)護(hù)理的效果觀察

93、中年腦卒中患者抑郁心理狀態(tài)分析及護(hù)理對(duì)策

94、胃癌患者知情程度對(duì)心理狀態(tài)的影響及護(hù)理干預(yù)

95、護(hù)理干預(yù)在急性胰腺炎患者中的臨床應(yīng)用

96、行為干預(yù)在腹部手術(shù)后疼痛護(hù)理中的應(yīng)用

97、護(hù)理干預(yù)對(duì)初診乳腺癌患者的睡眠質(zhì)量的影響

98、康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)腦卒中偏癱患者運(yùn)動(dòng)功能的影響

99、康復(fù)護(hù)理及腸內(nèi)營養(yǎng)干預(yù)對(duì)急性腦卒中患者并發(fā)癥的影響

100、腹部手術(shù)停留置導(dǎo)尿后尿潴留的原因分析與護(hù)理

101、腹式深呼吸和人性化護(hù)理對(duì)減輕分娩疼痛的效果觀察

102、臨床護(hù)士對(duì)基礎(chǔ)生活護(hù)理認(rèn)知情況的調(diào)查

103、門診護(hù)理投訴原因的思考及對(duì)策

104、護(hù)理干預(yù)對(duì)初診胃癌患者的睡眠質(zhì)量的影響

105、預(yù)見性護(hù)理干預(yù)對(duì)初產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁癥的影響

106、尿激酶溶栓治療高齡急性心肌梗死患者的療效觀察及護(hù)理

107、急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒并發(fā)中間綜合征患者的護(hù)理體會(huì)

108、護(hù)理干預(yù)對(duì)腎病綜合征患者服用激素治療依從性的影響

109、影響癌癥患者生存質(zhì)量的心理問題與護(hù)理干預(yù)模式探討

110、早期人工通便在低出生體重兒護(hù)理中的應(yīng)用

111、卒中性昏迷患者呼吸道并發(fā)癥原因分析及護(hù)理對(duì)策

112、人工流產(chǎn)疼痛干預(yù)的效果觀察及護(hù)理

113、急診科護(hù)生實(shí)習(xí)帶教方法的探討

114、脊髓損傷患者膀胱功能的早期康復(fù)訓(xùn)練及效果分析

115、經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)成形術(shù)后早期護(hù)理效果觀察

116、手術(shù)室護(hù)士的職業(yè)危害自我防護(hù)及自我保健

117、心理危機(jī)干預(yù)在急診自殺患者護(hù)理中的應(yīng)用

118、在手術(shù)室護(hù)理中運(yùn)用舒適護(hù)理的體會(huì)

119、高齡患者前列腺電切術(shù)后出血原因分析及康復(fù)護(hù)理

120、大劑量丙種球蛋白治療川崎病的效果觀察及護(hù)理

121、手術(shù)室護(hù)士壓力源分析與對(duì)策

122、性傳播疾病患者中常見的心理問題分析及護(hù)理

123、臨產(chǎn)婦的心理狀態(tài)分析與護(hù)理干預(yù)

124、產(chǎn)婦產(chǎn)后實(shí)施健康教育程序的效果與體會(huì)

125、精神分裂癥再復(fù)發(fā)相關(guān)因素分析及護(hù)理干預(yù)

126、經(jīng)股動(dòng)脈穿刺冠狀動(dòng)脈造影術(shù)后臥床時(shí)間探討

127、護(hù)理干預(yù)對(duì)消化道腫瘤化療相關(guān)性腹瀉的影響

128、腹部手術(shù)后早期炎性腸梗阻的觀察與護(hù)理

129、婦科腹部手術(shù)術(shù)后鎮(zhèn)痛泵的應(yīng)用及護(hù)理

130、胸腹部手術(shù)后病人早期活動(dòng)的心理護(hù)理

131、影響中上腹部手術(shù)后病人舒適度的因素及護(hù)理

132、婦科腹部手術(shù)后患者便秘原因分析及護(hù)理

133、腦癱患兒生活自理能力的訓(xùn)練及護(hù)理體會(huì)

134、護(hù)理干預(yù)對(duì)腹部手術(shù)患者術(shù)后鎮(zhèn)痛效果的影響

135、護(hù)理干預(yù)對(duì)哮喘患兒治療效果的影響

136、乙肝患兒父母焦慮及應(yīng)對(duì)方式的調(diào)查與護(hù)理對(duì)策

137、神經(jīng)內(nèi)科患者住院期間常見安全問題及護(hù)理對(duì)策

138、慢性阻塞性肺部疾病康復(fù)期患者呼吸肌功能鍛煉的護(hù)理

139、胰島素泵對(duì)2型糖尿病患者生命質(zhì)量影響的研究

140、舒適護(hù)理干預(yù)對(duì)腦卒中患者神經(jīng)功能早期康復(fù)的效果觀察

141、新生兒重癥監(jiān)護(hù)室院內(nèi)感染原因分析與護(hù)理

142、剖宮產(chǎn)術(shù)后靜脈自控鎮(zhèn)痛效果觀察及護(hù)理

143、氣管切開患者氣道內(nèi)濕化不同護(hù)理方法效果觀察

144、病例查房教學(xué)模式在臨床護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用

145、護(hù)理干預(yù)對(duì)社區(qū)糖尿病病人遵醫(yī)行為效果的觀察

146、康復(fù)護(hù)理對(duì)急性腦梗塞病人肢體功能恢復(fù)的效果觀察

147、住院精神病人攻擊行為的臨床特征及護(hù)理

148、icu危重患者抗生素相關(guān)性腹瀉的預(yù)防及護(hù)理

篇10

兩類學(xué)生的理論考試成績分別錄入我校編制的成績分析電子表格,結(jié)果用χ2檢驗(yàn),P<0.05,說明有顯著性差異。

2結(jié)果

2.1“三專生”與“五專生”藥理學(xué)理論考試及格率比較“三專生”及格率94.53%遠(yuǎn)高于“五專生”62.72%,兩者差異具有顯著性(P<0.01)。

2.2“三專生”與“五專生”藥理學(xué)理論考試優(yōu)良率比較“三專生”80分以上70人(54.69%),而“五專生”23人(10.09%),兩者差異具有顯著性(P<0.01),

3討論

2013級(jí)護(hù)理專業(yè)“三專生”和“五專生”的藥理學(xué)理論課均由同一教師講授,兩類學(xué)生所用教材、授課內(nèi)容、授課時(shí)數(shù)、授課方式均相同,學(xué)習(xí)結(jié)束采用相同考題在同一時(shí)間閉卷考試。從表中的及格率來看,“三專生”遠(yuǎn)高于“五專生”,差異有顯著性(P<0.01);且80分以上的百分率也高于“五專生”,差異有顯著性(P<0.01)。此次藥理學(xué)理論課是采用教師自編的多媒體課件為載體,以教師講授為主。從考試成績來看,此種教學(xué)方式更適合于“三專生”。眾所周知,“五專生”主要來自初中畢業(yè)生,其年齡小于“三專生”,尚屬未成年人,心理、生理的發(fā)育均不夠成熟,自控能力和自主學(xué)習(xí)的能力差。且部分學(xué)生基礎(chǔ)較差,接受能力明顯不如“三專生”。而大學(xué)的學(xué)習(xí)是以自主學(xué)習(xí)、自我管理為主,如果任課教師不分析生源特點(diǎn),均采用同一的教學(xué)方法,將難以達(dá)到較好的教學(xué)效果。因此,對(duì)于“五專生”而言,任課教師在藥理學(xué)教學(xué)中不能照搬“三專生”的教學(xué)方式,而應(yīng)針對(duì)其年齡小、學(xué)習(xí)自覺性差,接受能力不強(qiáng)的特點(diǎn),在教學(xué)中采取多種教學(xué)方式來提高教學(xué)效果。如:

(1)增加課前預(yù)習(xí):將授課內(nèi)容中的重點(diǎn)難點(diǎn)知識(shí)提前告知學(xué)生,讓其預(yù)習(xí),并要求在預(yù)習(xí)時(shí)若涉及到已學(xué)過的其他課程知識(shí)時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)習(xí)相關(guān)知識(shí),例如在學(xué)習(xí)“傳出神經(jīng)藥理概論中的傳出神經(jīng)系統(tǒng)分類“時(shí),可提前叫學(xué)生預(yù)習(xí),并要求學(xué)生復(fù)習(xí)解剖學(xué)中的神經(jīng)系統(tǒng)的分類方法;

(2)課后復(fù)習(xí):“五專生”學(xué)習(xí)自覺性差,若只是嘴上要求復(fù)習(xí),恐學(xué)生不能認(rèn)真執(zhí)行,可以將每堂課講授的重點(diǎn)和難點(diǎn)布置成問答題,要求學(xué)生回去做,下次上課時(shí)就此問題進(jìn)行提問,并計(jì)分作為平時(shí)成績,以督促其復(fù)習(xí)。例如,在講完“一線降壓藥”后布置問答題:簡述一線降壓藥的分類、每一類的代表藥及其降壓機(jī)制、主要臨床應(yīng)用和不良反應(yīng)?給學(xué)生回去做,這樣就能促使其課后積極去看書;