護理?？普撐姆段?/h1>
時間：2023-03-14 02:58:32
導語：如何才能寫好一篇護理?？普撐?，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。
篇1
每年的新員工入職后首先要接受安全管理方面的培訓，除了解安全管理規(guī)范和相關(guān)條例外，還需觀看PPT和視頻以了解實際案例。全體職工包括后勤人員每年都需要接受這樣的培訓2次，為確保每位員工都能參加，培訓期間每日下午播放相同的內(nèi)容1h，連續(xù)8d。醫(yī)院內(nèi)還設(shè)有各類安全質(zhì)量管理委員會，做到事事有人管。每個安全質(zhì)量管理委員會均由院領(lǐng)導牽頭，醫(yī)護和醫(yī)技人員共同參與，如壓瘡組除護士外還有皮膚科、營養(yǎng)科和感染科醫(yī)生等人員組成，充分體現(xiàn)了以患者為中心的多部門團隊合作精神。每月召開一次會議，院長聽取各委員會通報分管部門發(fā)生的相關(guān)意外事件，并在下次會上進行整改反饋。一旦有差錯發(fā)生，所有相關(guān)部門都得參與討論，一般每周進行1次，以5W1H的格式報告，即情景再現(xiàn)，報告發(fā)生了什么、在哪里發(fā)生的、何時發(fā)生的、發(fā)生者、怎么會發(fā)生的、是怎么發(fā)生的，如果同樣的事件連續(xù)發(fā)生2次以上則需使用4M要因分析法進行討論和改進。討論結(jié)果則以問題點、對策和行動目標的格式進行記錄，行動目標會在每天的早會上集體唱讀以示提醒。平時每天下午抽半小時所有在班人員進行護士溝通討論會，就當天存在的問題進行檢討和反省，并提出對策或同事之間相互提醒、引以為戒，最后參與者簽名畫圈，不在場者事后閱讀會議記錄后打鉤，確保人人知曉。
2嚴格扎實的教育管理
醫(yī)院每年舉辦各種形式且針對不同層次護理人員的繼續(xù)教育，如安全管理、醫(yī)院感染防控、責任組長培訓提高班、學術(shù)論文交流會、新技術(shù)新業(yè)務開展經(jīng)驗交流會等，以提高護理人員業(yè)務知識和技能。對新護士的教育尤為嚴格，首先要按等級醫(yī)院標準擇優(yōu)錄用新護士，有周密的新護士培訓計劃，在醫(yī)院試用期間須通過22項基本技術(shù)操作考核，開始3年內(nèi)需在醫(yī)院各科進行輪轉(zhuǎn)培訓，全面掌握各專科的護理工作特點，以便隨時接受護理部的統(tǒng)一調(diào)配。護理部和各科室均有專門的培訓計劃，分別針對新護士和輪轉(zhuǎn)護士進行培訓。
3明確的能級管理
護士崗位根據(jù)工作年限分為6級，有明確的能力要求和晉級規(guī)范。1級（1年）按照流程在老師指導下工作，2級（2～3年）可單獨工作，3級（4～6年）可擔當責任組長的工作，4級（7～9年）能夠創(chuàng)造性地開展工作并對低年資護士起到模范和示范作用，5級（10～19年）能協(xié)助護士長進行科室管理工作，6級（20年及以上）能夠擔任護士長等職位。職稱體系分為主事護師（22～33歲）、主查護師（33～41歲）、主任護師（42～60歲），要晉級為主任護師職稱后才可以競聘副護士長和護士長。各級護士的平均年齡分別為護士長54歲、副護士長51歲、護士37歲。除此之外，還有認定看護師和專門看護師以及認定管理看護師等，均需要參加相關(guān)的培訓與考試，并取得相應的資格證書，每5年需要更新認定1次。1．6清晰的目標管理全體護士每年初（3月份）都要根據(jù)護理部的總目標和個人能力先進行現(xiàn)狀分析，然后制定切實可行的年度目標和實施計劃，再以逐級管理的形式定期進行面談，即護理部主任對應護士長、護士長對應帶教老師和組長以此類推，體現(xiàn)層級管理的原則。從初期目標設(shè)定的合理性、中期計劃實施的進展程度以及年末時目標的達成情況先后3次與上級管理者進行溝通交流與匯報，如果是科室負責人還需制定本部門的目標。這樣既使個人得到了成長與提高，也保證了部門總目標的實施與完成，對未達成的目標再進行分析，必要時將納入下一年度的目標制定中。目標的記錄格式為項目名稱、完成期限、采用手段或方法、將達到的程度與水平。
4對我國護理管理的啟示
4.1加大護士人力投入
護理人員結(jié)構(gòu)配置與管理是否合理直接關(guān)系到護理工作的效率和護理質(zhì)量的優(yōu)劣［1］。隨著優(yōu)質(zhì)護理的深入開展，各級政府部門對護理工作給予了高度的肯定和足夠的重視。2013年11月浙江省的關(guān)于提高護士待遇的文件極大地鼓舞了臨床一線護士的士氣，對穩(wěn)定護理隊伍起到了積極的推動作用。但目前仍有很多醫(yī)院的實際開放床位與護士之比遠未達到衛(wèi)生部門的要求，且由于種種原因致使臨床護士還需執(zhí)行較多的非護理工作，這種現(xiàn)象在基層醫(yī)院尤為突出。為此需要加大對護士的人力投入，從而保證將時間還給護士并將護士還給患者，促使優(yōu)質(zhì)護理的可持續(xù)性發(fā)展。
4.2加強護理管理隊伍建設(shè)
護士長的管理能力直接關(guān)系到整個團隊的戰(zhàn)斗力，從而影響護理質(zhì)量。護士長定期接受管理知識培訓，熟練掌握和運用各種管理工具，以提高管理技能，尤其是對新上任護士長應加強崗前培訓。此外，對未來護士長人選的培養(yǎng)和鍛煉即管理人員的梯隊建設(shè)也不容忽視，確保護理管理隊伍后繼有人，以便隨時可以接替受命［2］。
4.3規(guī)范崗位設(shè)置與分層培訓
合理科學的崗位設(shè)置與績效考核對促進護理隊伍的長期穩(wěn)定與健康發(fā)展具有不可忽視的作用。目前高年資護士遠離臨床和患者的現(xiàn)象較為普遍，不利于保障患者安全及護士自身專業(yè)價值的發(fā)揮，國內(nèi)管理層需引起足夠的重視［3］，積極采取有效措施充分利用并發(fā)揮好臨床資深護士的作用［4］，讓年輕護士看到自身發(fā)展的希望，制定合理的職業(yè)生涯規(guī)劃。因此，為各級護士制定培訓計劃，尤其是新護士的規(guī)范化培訓，讓各級護士明確自己須達到的能力要求和目標，強化自我管理和自我提升的主動意識；另外，建立合理的崗位能級對應實施方案，真正落實績效考核，將薪酬與實際工作能力及工作績效掛鉤。通過360°考評，力求公平公正并獎懲分明，從而有效提高護士的工作積極性，減少護士的流失。
4.4充分發(fā)揮?？谱o士的作用
隨著?？谱o士基地在國內(nèi)的遍布開設(shè)，?？谱o士的隊伍也越來越壯大，合理使用專科護士、充分發(fā)揮專科護士的作用是護理管理的重要內(nèi)容之一。?？谱o士作為護理專業(yè)的學科帶頭人，具備扎實的?？浦R功底，掌握本?？频那把貏討B(tài)，應該讓其配合護士長抓好科室的學科建設(shè)，更好地指導臨床護士進行護理實踐活動。另外還可以通過開設(shè)咨詢門診、?？谱o理會診和專科護理門診等形式促使?？谱o士向更深更廣的層次提升和發(fā)展。
5結(jié)語
篇2
1.1行業(yè)標準分析
通過走訪相關(guān)行政部門（如省、市衛(wèi)生和計劃生育委員會等部門），了解行業(yè)頒布的專業(yè)準入標準；教師到臨床一線進行行業(yè)調(diào)研，了解社會對護理人才的需求情況及護理人才標準和內(nèi)容要求。通過調(diào)研、分析得出護理職業(yè)崗位及崗位群的知識、技能、素質(zhì)要求，及時調(diào)整教學目標、計劃，優(yōu)化專業(yè)知識結(jié)構(gòu)，使培養(yǎng)出的學生符合行業(yè)需要。
1.2護士執(zhí)業(yè)資格考試考點分析
分析近年護士執(zhí)業(yè)資格考試相關(guān)考點，得出本門課程在從業(yè)中所應掌握的知識點和能力點，再結(jié)合行業(yè)標準，圍繞職業(yè)崗位所需知識和能力進行課程教學設(shè)計。
2課程教學圍繞核心，從“五個面”與崗位工作相結(jié)合
2.1課程目標設(shè)置護理學
基礎(chǔ)課程目標設(shè)置貼近護理崗位需要，按崗位標準培養(yǎng)學生良好的職業(yè)道德，掌握現(xiàn)代護理學基本理論知識及最新進展，掌握護理基本技能，了解臨床新技術(shù)、新方法的運用，具備從事基礎(chǔ)護理的能力，為學習臨床護理課程和從事護理相關(guān)工作奠定基礎(chǔ)。
2.2教學內(nèi)容構(gòu)建教學內(nèi)容與崗位工作內(nèi)容相對接
教學內(nèi)容構(gòu)建緊扣課程目標，按崗位工作任務組織教學，在內(nèi)容選擇上體現(xiàn)實用、能用、夠用、貼近崗位的特點。課程教學不是機械的“教教材”，應按實際的崗位工作任務，通過增、融、改、組等方式重構(gòu)教材內(nèi)容，優(yōu)化知識結(jié)構(gòu)，使教學內(nèi)容的廣度和深度能夠滿足實踐教學和未來從事崗位工作的需要，符合人才培養(yǎng)目標。
2.2.1臨床新技術(shù)和經(jīng)驗介紹
隨著科學技術(shù)的發(fā)展，臨床上運用了許多新技術(shù)、新方法，教師需通過臨床調(diào)研、閱讀相關(guān)資料、外出進修學習等方式獲取新信息，并將之融入教學中。如近5年在我國迅速發(fā)展的PORT（靜脈輸液港）技術(shù)，該項技術(shù)對于需長期靜脈用藥的病人來說具有避免反復穿刺和減少藥物外滲的優(yōu)點，能提高病人生活質(zhì)量，是一項正在推廣的新技術(shù)。將此內(nèi)容融入教學中，不僅能開闊學生視野，而且能激發(fā)學生學習專業(yè)的興趣，提高學生今后工作崗位的適應性。此外，在各項護理操作中，都會積累一些臨床經(jīng)驗，傳授給學生可減少由于反復操作或操作失誤給病人帶來的不適和痛苦。如教材上插胃管的方法是在胃管插入到咽喉部時，囑清醒病人做吞咽動作。而在臨床上如病人病情許可，可在插胃管前1分鐘，給病人口含VC片。由于酸的刺激作用可促進唾液腺的唾液分泌，通過病人的主動吞咽動作能使胃管較順利地通過咽喉部插入食道進入胃內(nèi)。臨床上為提高靜脈穿刺成功率，有些方法值得借鑒：如針對貧血、消瘦、惡液質(zhì)病人，扎止血帶后，讓病人握拳、松拳20次，使靜脈充盈，這樣可有效提高穿刺成功率。
2.2.2實踐操作釋義
教材作為學生學習的基本工具，具有指導作用，但教材中部分操作的描述模糊且缺乏細節(jié)，需要教師通過操作演示進行釋義。如做皮試時教材中描述為左手繃緊局部皮膚，右手持注射器，食指固定針栓，針頭斜面向上，與皮膚呈5°刺入皮內(nèi)；靜脈輸液完畢拔針時，用干棉簽或小紗布輕壓在穿刺點上方，快速拔針后按壓片刻至無出血。在該項內(nèi)容講授時，筆者對學生疑惑之處邊講解邊用操作進行釋義。例如如何繃緊注射部位皮膚，有的學生橫向繃緊皮膚，有的學生縱向繃緊皮膚，通過實踐，強調(diào)將皮膚橫、縱向繃緊最有利于進針；而在輸液完畢拔針時，按壓部位為皮膚針眼及上方2cm處（不僅按壓了皮膚穿刺點，而且按壓了血管壁上的穿刺點），按壓時間≥5min，能有效減少皮下淤血的發(fā)生。通過教師釋義、學生實踐，進一步細化和明確操作手法，達到與臨床工作的接軌。
2.2.3及時將行業(yè)頒布的新標準、新規(guī)范反映在教學內(nèi)容中
2.2.4學校與醫(yī)院合作開發(fā)校本教材
按崗位工作任務構(gòu)建教學內(nèi)容，促進學生職業(yè)崗位能力的提高，為將來從事護理崗位工作做好知識和技能準備。
2.3教學實施方式
根據(jù)課程的教學目標和教學內(nèi)容，通過學校與醫(yī)院的合作，共同承擔教學任務，將教學過程與崗位實際工作過程相結(jié)合，以校內(nèi)仿真實訓室和校外真實工作環(huán)境為教學場所，以項目化教學為主體（項目都是護理專業(yè)學生今后所要從事的工作事項），以“教、學、做一體化”為途徑，讓學生在完成項目實操過程中，學習與掌握整個工作過程所需要的知識和技能，縮短學生的崗位適應期。自2012年起，我們對護理專業(yè)學生的臨床實習進行項目化管理，即改變以往實習手冊中對各科室有總體要求而無具體和量化指標的現(xiàn)象，按各臨床學科實際工作任務將實習內(nèi)容項目化（如學生在外科臨床實習時被要求掌握術(shù)前病人常規(guī)護理、胃腸減壓法、T形管引流法等項目操作），臨床帶教教師按項目進行帶教，學生按項目進行學習，雙方目的明確，學生實習成績按項目完成情況評分，具有客觀性。
2.4職業(yè)防護教育
由于護理工作的特殊性，學生在實習和臨床工作中將面臨多種職業(yè)危害。對我校2004級高護1、2、9班及中職班學生的調(diào)查發(fā)現(xiàn)：在實習期間被銳器刺傷（主要是針頭）的人數(shù)占87.5%；刺傷后未進行規(guī)范處理的占93.7%（護生一般處理為碘酊+乙醇消毒或碘伏消毒）；刺傷后未進行任何處理的占1.1%；在配制化療藥物時，無配套防護的占50.0%；為污染傷口換藥時防護不規(guī)范的占35.7%?，F(xiàn)階段我國護理教育體系尚未開設(shè)系統(tǒng)的職業(yè)防護課程，自2009年起，我們結(jié)合護理學基礎(chǔ)中的各項護理操作，加入職業(yè)性防護知識，加強學生職業(yè)防護意識教育，減少學生今后的職業(yè)暴露，保障學生職業(yè)安全。如在學習各種注射技術(shù)時，傳授銳器傷防護：在用手掰安瓿時應墊紗布；注射器用后不可將針頭套回針帽，污染的針頭向下放入耐刺、防滲漏的利器盒內(nèi)，手不可接觸針頭，不取下針頭，減少被銳器刺傷的機會。在學習配藥技術(shù)時，傳授配制化療藥物的防護知識。結(jié)合操作傳授防護知識和技能，能加深學生的理解和記憶，為其在今后工作崗位中自覺運用職業(yè)防護措施并形成良好的職業(yè)行為習慣打下基礎(chǔ)。
2.5行為舉止訓練
護理工作是為人群健康服務的工作，需要具備較高人文素養(yǎng)。護士在為病人進行護理過程中，一舉一動、一顰一笑都會直接或間接影響到病人的身心健康。護士除具有高尚的職業(yè)道德、豐富的專業(yè)知識和嫻熟的技能外，還要有訓練有素的行為舉止和良好的人文關(guān)懷品質(zhì)。在工作中，一句親切的問候、一個攙扶的動作都體現(xiàn)出護士對病人的關(guān)愛之情。結(jié)合護理學基礎(chǔ)實操訓練，將護理職業(yè)禮儀要求與之有機融合，不僅要求學生按護理程序完成操作，還要注意自己的儀表姿態(tài)、言談舉止，學會與病人交流，體現(xiàn)人文關(guān)懷，體現(xiàn)自身良好職業(yè)素質(zhì)，避免操作時只顧“埋頭苦干”，忽略病人的身心需要和感受。操作與行為舉止的綜合訓練，不僅讓學生體驗到崗位工作的具體要求，同時也為塑造良好的職業(yè)形象打下基礎(chǔ)。
3與護士執(zhí)業(yè)資格考試相接軌
篇3
1資料與方法
1.1臨床資料
2011年3月至2012年3月，在我院4個專門科室抽取護理人員30名，4個科室分別為骨科，普外科，胸外科，皮膚外科。所有參與研究的護士均為女性，年齡為20~45歲，平均年齡（26±3.4）歲，學歷方面?？?0人，本科10人。主管護師5人，初級護師15人，初級護士10人。工齡為1~20年，平均為（7±1.4）年。參與調(diào)研的4組護理人員在生理及學歷，經(jīng)驗等一般情況不存在統(tǒng)計學差異（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1培訓目標
提高護理人員的專業(yè)素養(yǎng)，提高其對疾病的認知，加強專業(yè)理論知識及專業(yè)手術(shù)操作的熟練程度，是護理人員對操作更加規(guī)范，熟練及有良好的應急突發(fā)事件的能力，增加護理人員互相配合度。
1.2.2培訓方法
4組每組分配2至3個?？谱o士來進行指導教學，對每個護士進行詳細了解，對其所負責位置及工作情況進行調(diào)查后進行專業(yè)輔導，強化每個護理人員的對設(shè)備對儀器對器械的認知，熟練其應用與保養(yǎng)，并加強互相之間手術(shù)的配合，手術(shù)時進行指導，并進行專業(yè)知識講解，使護理人員對手術(shù)的輔助更加?？茖I(yè)化。
1.2.3專業(yè)課的教學
①該?？频纳聿课坏慕馄蕦W的講解，及病例狀況下的改變。②?？频氖中g(shù)所需器械使用擺放及保養(yǎng)。③手術(shù)時護理人員之間的配合講解。④對突發(fā)事件的急救與應對，常用急救藥物的使用及不同程度下的用藥說明以及無搶救藥物時的代替手法說明。
1.2.4培訓后考核
在一年的培訓過程中由護士長與?？婆嘤栕o士組長分多次對該階段的培訓進行測試，如器械維護使用，應對措施方法，操作規(guī)范熟練度。
1.3統(tǒng)計學方法
數(shù)據(jù)錄入并經(jīng)審核后采用SPSS19.0軟件進行統(tǒng)計處理，數(shù)據(jù)均以均數(shù)±標準差（x-±s）代表。采用χ2檢驗比較計數(shù)資料，檢驗指標為0.05，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。
2結(jié)果
2.1不同年資護理人員手術(shù)室操作考核
經(jīng)過培訓調(diào)研后3年以內(nèi)，3~5年，超過5年的護理人員手術(shù)操作考核評分分別為（89.1±3.9）、（93.2±3.7）、（96.3±3.1），均好于培訓前（82.4±4.2）、（87.9±3.2）、（91.1±2.9），差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。
2.2護理人員器械掌握程度、保養(yǎng)及應急能力考核
經(jīng)過培訓調(diào)研所有年齡段護理人員經(jīng)過專科培訓后其手術(shù)室器械掌握程度及保養(yǎng)知識（95.9±3.1）分，比培訓前（87.1±4.3）均有較大進步，前后比較差異較大，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。
3討論
篇4
1.1實踐教學模式陳舊
長期以來，我校外科護理實踐教學緊緊圍繞本專業(yè)教學大綱展開，以單項操作技能學習為主，如打結(jié)訓練、手術(shù)人員無菌準備、常用手術(shù)器械認識等。在進行綜合模擬手術(shù)實驗，如闌尾切除術(shù)、胃穿孔修補術(shù)、腸吻合術(shù)時，通常是由教師指定護生扮演醫(yī)生角色配合小組其他護生共同完成。在處理和解決問題時，往往會局限于本專業(yè)角度，片面考慮問題，使學生對外科整體護理流程缺乏認識，對臨床實際工作中專業(yè)內(nèi)容的運用更是無從知曉。
1.2實踐條件有限，動手機會少
外科護理實踐教學的開展，需要大量教學設(shè)備和一定的場地。我校現(xiàn)有的實驗室最多只夠容納40名學生同時開展實驗。雖然可以完成教學任務，但在練習時，一部分學生扮演醫(yī)生角色，完成護士工作內(nèi)容的機會較少，導致教學效果欠佳。
1.3學時緊張，教學內(nèi)容多
外科護理課程安排在第三、四學期，學習內(nèi)容多，由于綜合仿真實驗的特殊性，如動物實驗前期的動物準備、教學組織、項目策劃、學生演練等需要花費大量時間，在教學計劃的學時內(nèi)無法完成多個綜合實驗。通常在學期結(jié)束前只能開展1~2次綜合實驗，不利于護生對專業(yè)知識的認識和理解。
1.4學生自我發(fā)展需求
調(diào)查顯示，我校有60%以上學生愿意到省級醫(yī)院實習，80%以上學生認為基層實習醫(yī)院缺乏高水平臨床帶教教師，且大都存在病源、病種少，基本醫(yī)療設(shè)備不足情況，醫(yī)療水平一般，無法提供圓滿完成實習任務的條件。這表明學生對在校期間自身職業(yè)能力的塑造寄予了很高期望。
2實施方法
2.1教學準備
第一階段：根據(jù)教學計劃和教學大綱要求，在第三學期完成教學大綱所規(guī)定的外科護理單項技能操作練習，如打結(jié)、手術(shù)人員無菌準備、常用手術(shù)器械認識、手術(shù)區(qū)消毒鋪單及器械臺管理等項目。第二階段：在第四學期，根據(jù)教學計劃安排，與臨床專業(yè)教師協(xié)商，安排動物腹部手術(shù)，展開仿真綜合實訓。
2.2課前準備
臨床及護理專業(yè)教師根據(jù)教學大綱要求及教學內(nèi)容特點，在完成理論課教學目標的基礎(chǔ)上，通過典型病例，確定實驗項目，如闌尾切除術(shù)。利用病案式、情景模擬式教學方法，制訂相應實訓教學計劃。
2.3角色分配
根據(jù)實訓項目要求，將臨床和護理專業(yè)學生隨機分組，每組5人。其中臨床醫(yī)學專業(yè)學生3名，擔任主刀醫(yī)生、第一助手、麻醉師角色；護理專業(yè)學生2名，擔任巡回護士和器械護士角色。
2.4實驗實施
做好患者（家兔）術(shù)前全面評估，包括生理、心理狀態(tài)，術(shù)前準備；根據(jù)手術(shù)過程督導學生完成動物備皮（脫毛）、固定、術(shù)前用藥等；手術(shù)人員術(shù)前無菌準備；手術(shù)區(qū)皮膚消毒與鋪巾；模擬完成手術(shù)過程（即麻醉、切開、止血、切除、縫合等）；“巡回護士“”麻醉師”分別填寫記錄單；手術(shù)結(jié)束后，按手術(shù)人員職責整理用物。
2.5課后討論
讓護生以操作前準備、操作中護理協(xié)助及操作后整理為重點進行討論，并就醫(yī)護合作進行仿真綜合實訓這種教學方法展開交流，以培養(yǎng)學生自學能力、動手能力及協(xié)作精神。
3評價
通過專業(yè)合作進行仿真綜合實訓，訓練學生運用所學知識對患者進行術(shù)前心理干預和健康教育能力，進行術(shù)前與手術(shù)、麻醉相關(guān)的準備。實訓涉及人際溝通、心理學、基礎(chǔ)護理學、外科護理學等課程知識，指導教師啟發(fā)和引導學生，著力培養(yǎng)學生操作的獨立性、主動性及創(chuàng)新性。通過綜合實驗，學生對外科護理基本理論知識及操作技能掌握得更牢固，為今后從事臨床工作打下堅實基礎(chǔ)。
4專業(yè)合作開展仿真綜合實踐教學的優(yōu)勢
4.1模擬真實情景，激發(fā)學習熱情
專業(yè)合作仿真綜合實訓的開展，使學生實訓時有身臨其境的感覺，在緊張、熱烈的氛圍中，學習積極性明顯提高。逼真的情景模擬，可使學生多方位、多渠道體會實訓感受。而學習中的重點、難點問題在學生觀察、探討、思考、總結(jié)中不知不覺地得以理解、消化和掌握。
4.2提倡專業(yè)合作，提升職業(yè)能力
專業(yè)合作仿真綜合實訓的開展，為臨床、護理專業(yè)學生互相學習提供了平臺。醫(yī)護之間仿真式交流合作，增強了學生醫(yī)護協(xié)作意識，使其認識到醫(yī)護、護患之間的角色關(guān)系，對其以后的臨床實習和工作都有幫助。與此同時，也達到了鞏固專業(yè)基礎(chǔ)知識、實現(xiàn)知識共享的目的。通過實訓，學生對外科臨床護理工作（尤其是手術(shù)室護理工作）中護士的職責更加明確，為臨床工作積累了經(jīng)驗。
4.3整合教學資源，夯實專業(yè)技能
傳統(tǒng)的外科護理實踐教學多以教師為中心，著重于知識的灌輸，雖然知識點傳授較多，但整個教學過程比較枯燥，方法單一，學生容易產(chǎn)生“學習疲勞”現(xiàn)象，導致教學效果不佳。而專業(yè)合作仿真綜合實踐教學，通過整合教學資源和精細設(shè)計教學項目，使學生由被動接受轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃犹角?，充分體現(xiàn)了以教師為主導、學生為主體的教學思想。模擬醫(yī)療情景，醫(yī)護分工協(xié)作，不僅鍛煉了學生管理和協(xié)調(diào)能力，還發(fā)揮了醫(yī)、護各自的專業(yè)特長，從而共同提高操作能力。
4.4促進相互學習，實現(xiàn)教學相長
篇5
(1)注射胰島素前未評估患者注射部位皮膚狀況，如皮下脂肪厚度、有無皮膚硬結(jié)、瘢痕等;不知道根據(jù)脂肪厚度決定進針深度及角度;不知道如何規(guī)律輪換注射部位，導致胰島素吸收受影響，造成血糖波動。
(2)對胰島素儲存知識不了解，存在開啟后的胰島素筆芯未拔掉針頭放置在冰箱內(nèi)，以及注射前胰島素未復溫等現(xiàn)象。(10)用普通注射器抽取筆芯胰島素，發(fā)生濃度換算錯誤，導致注射劑量錯誤。
(3)新筆芯初次使用時不知道排氣;注射胰島素后立即拔除針頭或注射完畢后針頭停留時間＜10s，導致發(fā)生胰島素漏液現(xiàn)象，從而使胰島素注射劑量不準確。
(4)預混胰島素注射前未混勻或未充分混勻，導致患者血糖波動。
(5)護士給患者注射胰島素后，由于工作繁忙不能按時巡視病房提醒患者按時適量進餐，導致患者發(fā)生低血糖或未能及時發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)低血糖反應。
(6)患者住院期間自己注射胰島素，不按照流程規(guī)范注射，造成注射部位皮膚異常、血糖波動等情況發(fā)生。
(7)病房對應用胰島素患者管理松懈，患者住院期間隨意外出或注射胰島素后外出進餐，有院外發(fā)生低血糖的風險。
(8)重復使用一次性注射筆針頭，此現(xiàn)象多發(fā)生在住院患者自行注射時，重復使用的注射筆針頭可導致疼痛、斷針、感染、針頭阻塞及皮下硬結(jié)形成等危害的發(fā)生。
(9)老年糖尿病患者記憶力差、依從性差從而漏注胰島素;患者外出檢查遲歸，護士工作繁忙或交班疏漏而發(fā)生胰島素漏注;少數(shù)由家屬送餐不按時，造成胰島素注射時間沒有規(guī)律等。
2風險管理對策
(1)提高對胰島素注射知識和技術(shù)重要性的認識。對非?？谱o士有計劃、有目標地進行胰島素相關(guān)知識及注射技能的培訓，要求護士能夠熟練掌握各種胰島素的規(guī)格劑型、作用時間、副作用、應用注意事項、儲存方法、低血糖癥狀及處理等。規(guī)范胰島素注射技術(shù)，以確保胰島素正確發(fā)揮作用。
(2)加強護理人員風險防范意識。建立高危藥品管理制度，加強胰島素應用管理，設(shè)置專門的存放區(qū)域，標識醒目，設(shè)定胰島素使用登記本，對護理人員進行臨床用藥安全、注意事項等內(nèi)容培訓，強化高危藥品風險意識，使護理人員熟悉胰島素用藥的潛在風險，確保患者用藥安全。
(3)規(guī)范胰島素儲存。開啟后的胰島素在室溫下低于25℃環(huán)境中放置;備用胰島素按先近期后遠期順序放置在2～8℃冰箱內(nèi)冷藏;使用中的胰島素筆勿在冰箱中存放;新開啟的胰島素應在注射前30min從冰箱中取出復溫。
(4)制定和完善胰島素注射操作流程。在胰島素應用中嚴格遵守操作規(guī)程、熟悉各種胰島素注射器具的使用方法及注意事項，建立嚴格的執(zhí)行、監(jiān)督、考核體系。
(5)加強住院患者管理。對應用胰島素的患者進行相關(guān)注意事項告知，在院內(nèi)做檢查時要隨身攜帶甜食和糖尿病急救卡，住院期間杜絕患者請假外出。
(6)加強胰島素注射器具的管理。杜絕重復使用一次性注射筆針頭的現(xiàn)象，對正在使用的胰島素注射筆由病房護士統(tǒng)一保管，在筆身上標注患者的姓名、床號，方便使用時核對，避免發(fā)生錯用。
(7)加強細節(jié)管理。在工作中加強對護理工作的細致化管理，要求護士在每餐注射胰島素前應詢問患者是否已準備好飲食，注射后提醒患者按時適量進餐。并了解患者胰島素注射后進食情況，尤其關(guān)注老年患者。制定胰島素注射記錄本，班班交接，避免胰島素漏注。護士要加強護理巡視，及時發(fā)現(xiàn)患者低血糖并能采取正確處理措施。
(8)做好健康教育。向患者及家屬詳細講解規(guī)范注射胰島素的重要性、注射胰島素的相關(guān)注意事項、低血糖的危害及如何預防等，以提高患者對疾病的認知，積極配合治療。并督促患者嚴格遵守飲食計劃，按時定量進餐，說明規(guī)律注射及定時定量進餐的必要性，讓患者了解所應用的胰島素劑型、起效和達峰、作用持續(xù)時間等。掌握注射時間、運動、飲食和血糖的關(guān)系，告知患者胰島素用藥的潛在風險;講解如何識別低血糖，等候進餐期間避免進行體力活動，如有不適癥狀，及時按鈴呼叫護士檢測血糖。
篇6
1.奠定學科基礎(chǔ)
2011年國務院學位辦認定護理學成為一級學科，學科建設(shè)進入一個快速發(fā)展時期。與成熟的國家及地區(qū)相比，我國護理學科尚缺乏清晰的學科專業(yè)定位和戰(zhàn)略發(fā)展方向，發(fā)展二級學科、培養(yǎng)不同類型的護理?？迫瞬攀亲o理學科發(fā)展迫切需要解決的問題。二級學科的確立需要與醫(yī)學發(fā)展相匹配，其專科理論知識、技術(shù)能力及未來的發(fā)展領(lǐng)域可為護理學科發(fā)展提供有力的支撐。中醫(yī)護理學具有豐厚的理論基礎(chǔ)、獨特的護理技術(shù)，在老年醫(yī)療、社區(qū)保健、養(yǎng)老服務等領(lǐng)域有著非常廣闊的發(fā)展前景和空間，培養(yǎng)中醫(yī)護理專科人才，鞏固、提升中醫(yī)護理的?？频匚唬瑒?chuàng)立護理二級學科，可為護理學科建設(shè)奠定堅實的基礎(chǔ)。
2.打造專業(yè)隊伍
由于歷史的原因，中醫(yī)護理教育起步較晚，西醫(yī)護理學校畢業(yè)生成為中醫(yī)院護理的主力軍，在開展中醫(yī)護理時存在著巨大的理論盲區(qū)。中醫(yī)基礎(chǔ)理論薄弱、護理技術(shù)能力有限，導致臨床中醫(yī)護理技術(shù)使用率低下，與技術(shù)水平下降之間形成了惡性循環(huán)。臨床護理?？苹l(fā)展程度是衡量護理專業(yè)化水平的重要標志，由于教育層面的缺失，專業(yè)人才隊伍匱乏，影響了中醫(yī)護理水平的發(fā)揮，限制了中醫(yī)護理向高層次的發(fā)展。而目前國內(nèi)尚無完善的中醫(yī)護理?？迫瞬排囵B(yǎng)體系，根據(jù)中醫(yī)護理隊伍現(xiàn)狀制定中醫(yī)專科護理培訓內(nèi)容及標準，開展不同層次的中醫(yī)護理?？迫瞬乓?guī)范化教育，可造就一支獨具中醫(yī)護理特色的專業(yè)隊伍，有利于中醫(yī)護理學科理論發(fā)展、臨床實踐的深化、中醫(yī)護理水平的提升。
3.拓展?？祁I(lǐng)域
國內(nèi)外研究表明，?？谱o士的出現(xiàn)有力地促進了?？谱o理領(lǐng)域的理論和實踐的發(fā)展，使專業(yè)護理知識不斷積累，護理方法和技術(shù)進一步提高。但是，與發(fā)達國家與地區(qū)相比，我國臨床專科護理人才發(fā)展相對落后，培養(yǎng)體系不健全，人才梯隊無層次。衛(wèi)生部曾明確提出，分步驟在重點臨床?？谱o理領(lǐng)域開展專業(yè)護士培訓，建立和完善以崗位需求為導向的護理人才培養(yǎng)模式，以進一步拓展?？祁I(lǐng)域，對?？迫瞬排囵B(yǎng)準入資格、目標、形式、考核及管理等進一步細化。通過中醫(yī)護理?？迫瞬排囵B(yǎng)，探索建立完善的中醫(yī)?？迫瞬排囵B(yǎng)體系，規(guī)范培訓模式，構(gòu)建中醫(yī)?？谱o理人才梯隊，對拓展專科人才培養(yǎng)領(lǐng)域、積累專科人才培養(yǎng)經(jīng)驗、促進?？谱o理發(fā)展具有深遠意義。
二、培養(yǎng)中醫(yī)護理?？迫瞬诺目尚行?/p>
1.培養(yǎng)基地院校聯(lián)合，形成優(yōu)勢互補
優(yōu)秀的專業(yè)師資和豐富的臨床資源是培養(yǎng)專科化護理人才的重要保證。目前國內(nèi)專科護士的理論、實訓基地大多設(shè)在醫(yī)院，雖然有很強的實踐指導能力，但理論培訓的護理專業(yè)師資力量有待加強，。采用院校聯(lián)合培養(yǎng)模式，體現(xiàn)醫(yī)院與高校間的優(yōu)勢互補，由高校負責理論培訓，設(shè)置中醫(yī)護理?？谱o理培養(yǎng)課程，打造專科護士培訓平臺，將專科化理論教育貫穿于學校教育與在職教育中，師資力量包括學院的資深教授、醫(yī)院的資深醫(yī)護人員，還可選配跨學科師資，講授不同學科的課程。實踐基地設(shè)在醫(yī)院，遴選符合評審標準的實踐基地，由符合資質(zhì)的臨床帶教老師承擔實踐技能培訓，以滿足臨床實踐培養(yǎng)需求。
2.?？贫ㄎ磺逦?，發(fā)展領(lǐng)域廣闊
雖然目前我國對專科護理人才的稱謂尚未統(tǒng)一，但普遍認為其共同點是滿足臨床護理特定崗位或領(lǐng)域的特殊要求，具備豐富的臨床護理經(jīng)驗，經(jīng)過特定的機構(gòu)進行專門的專業(yè)知識、技能培訓并由權(quán)威機構(gòu)考核并獲資格認定，在臨床護理特定崗位或領(lǐng)域培養(yǎng)?？谱o理人才是目前我國護理工作發(fā)展的重點方向。綜觀國內(nèi)專科護理發(fā)展，在臨床認可度高、成長迅速的?？谱o理通常在醫(yī)療所不能顧及或無暇顧及的崗位或領(lǐng)域，專科護士發(fā)揮的作用是醫(yī)療無法替代的，有專門針對一種疾病的護理，如糖尿病、腎??；專門針對一類疾病的護理，如腫瘤、骨科、心血管科；專門針對一類人群的護理，如產(chǎn)婦、嬰兒；擁有專門一種護理技術(shù)，如血液凈化、靜脈輸液；擁有專門一類護理技術(shù)，如手術(shù)室、傷口造口，中醫(yī)護理就屬于專門的一類技術(shù)，在西醫(yī)護理無法涉及的領(lǐng)域，解決西醫(yī)護理所不能解決的護理問題或癥狀，其?？菩栽谟谥嗅t(yī)護理技術(shù)的專科性及護理理論的獨特性，這是中醫(yī)護理區(qū)別于其他專科的表象和內(nèi)涵所在，而且相對于其他?？贫裕嗅t(yī)護理的理論基礎(chǔ)更為扎實、技術(shù)手段更為豐富、應用領(lǐng)域更為寬廣。
三、中醫(yī)護理?？迫瞬排囵B(yǎng)思路
1.培養(yǎng)層次多元化
中醫(yī)護理隊伍基礎(chǔ)薄弱，人員素質(zhì)參差不齊，所以中醫(yī)護理教育應該在堅持中醫(yī)護理特色的基礎(chǔ)上進行教育層次、課程設(shè)置、教學方法等方面的創(chuàng)新，以滿足不同層次的教育需求。在校期間開設(shè)中醫(yī)護理?？婆囵B(yǎng)課程，在前期通科教育的基礎(chǔ)上，讓高年級護生接受專科理論、技能培養(yǎng)，本科階段著重培養(yǎng)中醫(yī)基礎(chǔ)理論、基本技能，為提升?？颇芰Φ於ɑA(chǔ)；研究生階段的教育應基于高起點、高要求的原則，面向臨床，培養(yǎng)具有創(chuàng)新能力、可持續(xù)發(fā)展能力的中醫(yī)護理?？迫瞬拧Ｔ诼毥逃A段的培養(yǎng)可根據(jù)學歷、職稱不同分層次確定不同的培養(yǎng)目標，可分為?？谱o士型培養(yǎng)及臨床護理專家型培養(yǎng)。專科型培養(yǎng)指學歷、年資較低的護士要求掌握扎實的中醫(yī)基礎(chǔ)理論、基本技能，為病人提供有中醫(yī)特色的飲食、情志、養(yǎng)生、康復等指導；專家型培養(yǎng)指高年資、高學歷的護士以知識更新、拓寬特色護理項目為主，培養(yǎng)能夠在中醫(yī)護理實踐中解決疑難問題、充分展現(xiàn)中醫(yī)護理工作價值的專家型護理人才。通過多元化的培養(yǎng)層次，有利于形成合理的專業(yè)梯隊。
2.課程設(shè)置多樣化
目前的專科護理培養(yǎng)對象往往存在學歷教育與臨床經(jīng)驗不能兼顧的情況。因此，中醫(yī)護理?？婆嘤柌捎谜n程模塊，因人制宜，已通過學歷教育者注重實踐技能的培養(yǎng)，要求完成規(guī)定的?？茖嵺`操作，保證足夠的臨床訓練時間；在職教育者給予理論培訓，側(cè)重于理論與實踐的結(jié)合、提升。多樣化的課程設(shè)置為培養(yǎng)中醫(yī)護理人才開辟多途徑培訓通道，提高培養(yǎng)效率，加速人才培養(yǎng)進程。
3.教學方式靈活化
靈活多樣的教學方法可以充分調(diào)動學員參與教學的積極性。借助集中授課、專題講座、操作示教、情景模擬、案例分析、臨床實習、論文撰寫等形式，開展自主性學習、互動性學習、研究性學習、探索性學習，不僅可以增強對知識的消化吸收能力，同時也可強化?？茖嵺`操作技能，有助于全面提高綜合專業(yè)能力，提升培訓效果。
4.核心課程特色化
對于不同層次的中醫(yī)護理教育對象，課程設(shè)置、教學方式靈活多樣，但核心課程著重于體現(xiàn)中醫(yī)特色，通過遞進式中醫(yī)護理理論學習、臨床實踐、可持續(xù)學習能力的培養(yǎng)，造就具有綜合才能的中醫(yī)護理人才。課程設(shè)置包括理論培訓、專業(yè)模擬訓練、臨床實踐，其中理論培訓分為公共基礎(chǔ)、專業(yè)基礎(chǔ)、專業(yè)課，以中醫(yī)?？评碚摓橹攸c，逐步提升護理科研、循證、教育等能力；專業(yè)模擬訓練包括中醫(yī)病案分析、中醫(yī)護理技術(shù)應用、營養(yǎng)食療運用、情志調(diào)養(yǎng)方法、養(yǎng)生康復知識指導等，著重訓練中醫(yī)護理臨證運用能力；臨床實踐通過中醫(yī)護理查房、實際案例分析提升辨證施護能力，強化中醫(yī)護理技能操作、營養(yǎng)食療、情志調(diào)養(yǎng)、養(yǎng)生康復等技能訓練，逐步提升創(chuàng)新運用、解決臨床疑難問題能力。
5.能力考核綜合化
專科護理人才注重培養(yǎng)其獨立獲取和分析信息、評判性思維、解決問題以及健康指導等方面的能力，能夠為?？撇∪颂峁┌踩?、有效、個性化的護理服務。因此采用綜合評定方法考核，包括理論考核、臨床技能考核、個案護理、綜述、論文答辯等考核形式，以評價其?？凭C合應用能力。
四、成效展望
1.培養(yǎng)中醫(yī)護理專業(yè)人才
中醫(yī)護理?？迫瞬排囵B(yǎng)為中醫(yī)護士的職業(yè)生涯規(guī)劃指明了方向，可明確中醫(yī)護士的角色定位，規(guī)范?？乒ぷ鞣秶c內(nèi)容，提高中醫(yī)護士的專業(yè)素質(zhì)和能力，有利于培養(yǎng)一批能發(fā)揮中醫(yī)特色、符合臨床需求的專業(yè)人才，更重要的是在?？菩腿瞬诺幕A(chǔ)上，可以成長為一支具有豐富的臨床實踐經(jīng)驗且精通中醫(yī)護理領(lǐng)域的知識和技能的護理專家隊伍，引領(lǐng)中醫(yī)護理的發(fā)展。
2.開設(shè)中醫(yī)護理專科
中醫(yī)護理技術(shù)以“簡、廉、便、驗”受到群眾普遍認可，有很大的需求空間，但目前門診開展的中醫(yī)護理技術(shù)項目很少，門診開設(shè)中醫(yī)護理專科正好填補了這一空白，在醫(yī)療無暇顧及的領(lǐng)域大展身手，根據(jù)中醫(yī)護理理論，針對常見病、多發(fā)病應用護理技術(shù)、護理手段明確，適應病種范圍廣泛。如耳穴埋籽可治療失眠、咳嗽、高血壓；臍部貼敷可治療便秘、腹瀉；中藥灌腸治療慢性結(jié)腸炎、盆腔炎；特別對于病情較輕且無需住院治療的病人，中醫(yī)護理?？茻o疑是最佳選擇。發(fā)揮中醫(yī)護理?？迫瞬诺淖饔茫_設(shè)中醫(yī)護理?？疲饕袚韵路展δ?。
2.1咨詢、健康教育為病人提供咨詢服務，指導中藥服用、運用中醫(yī)理論開展體質(zhì)識別、營養(yǎng)食療、情志疏導、四時養(yǎng)生等具有中醫(yī)特色的健康教育。
2.2中醫(yī)保健方法指導開展易筋經(jīng)、八段錦、按摩、氣功、太極拳等養(yǎng)生保健技能輔導。
2.3中醫(yī)護理技術(shù)應用針對常見病、多發(fā)病，運用中醫(yī)護理技能治療相關(guān)疾病，如耳穴埋籽、拔罐、刮痧、貼敷、熱熨、熏洗、中藥換藥、中藥灌腸等。
3.開展社區(qū)中醫(yī)護理服務
中醫(yī)護理在社區(qū)有廣闊的需求空間，其“未病先防、即病防變、病后防復”的觀念與社區(qū)“預防為主”的健康需求相一致，傳統(tǒng)中醫(yī)護理技術(shù)在社區(qū)的優(yōu)勢得天獨厚。根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務的預防、保健、康復和健康教育的要求，中醫(yī)?？谱o理服務將幫助社區(qū)不同的人群和慢性疾病病人實行寓護于養(yǎng)的護理方式，發(fā)揮在養(yǎng)生保健上的優(yōu)勢，推廣通俗易懂、簡便易行的中醫(yī)護理操作，給社區(qū)居民提供經(jīng)濟、有效和高質(zhì)量的衛(wèi)生服務，提高他們的健康和生活質(zhì)量。
4.開展教學科研
中醫(yī)護理雖然有著幾千年的歷史，但作為一門專門學科也只有幾十年的時間，科研力量較弱，研究方法與研究內(nèi)容都還處于較低的水平，迫切需要提高。中醫(yī)護理?？迫瞬啪邆湟欢ǖ慕虒W、科研素養(yǎng)，將成為中醫(yī)護理的發(fā)展核心力量，組織教學講座、傳播中醫(yī)護理知識技能、開展護理科研、搭建護理學術(shù)平臺，引領(lǐng)中醫(yī)護理在教學中繼承、研究中創(chuàng)新，不斷提高和發(fā)展。
篇7
一、時間安排：
1、2013年1月考試報名時間：12月1日—12月3日下午3：00，不接納新考生。
2、2013年4月考試補報名：可接納新生。
3、2012年下半年自考畢業(yè)手續(xù)辦理時間：12月1日—12月5日。
二、畢業(yè)審核需帶材料
1、課程、論文合格證或成績證明；
2、所有有成績的準考證原件；
3、考生身份證原件及復印件一張；
4、二寸照片一張；
5、轉(zhuǎn)考、免考證明；
6、辦理本科畢業(yè)的需帶專科畢業(yè)證書原件及復印件，專科學習的學業(yè)成績證明(若復自本人檔案的應由檔案部門簽署證明并蓋章)。
7、護理?？飘厴I(yè)的需帶高中(中專)畢業(yè)文憑及復印件。
三、教師心理健康基礎(chǔ)合格證書考試2門課都合格的（45分），可免費申請辦理證書。申請材料有：準考證、身份證復印件各一張，課程合格證。
四、有關(guān)費用
自考報名每人每門課程48元，準考證制作費15元；畢業(yè)生鑒定及證書費每人50元。
五、辦理地點
篇8
摘要目的：探討?？谱o士臨床工作角色定位及促進崗位穩(wěn)定性的方法和效果。方法：通過設(shè)立護理門診和專科學組、定期組織工作匯報會等方式建立學術(shù)和服務平臺，合理規(guī)劃職業(yè)生涯，在醫(yī)院政策規(guī)范上對?？谱o士發(fā)展予以積極扶持，如深造機會、科研基金、績效待遇等優(yōu)先考慮，多措并舉使專科護士作為“臨床護理專家”的身份得以肯定，避免轉(zhuǎn)崗致人才流失或在崗而無作為。結(jié)果：由發(fā)放的調(diào)查表結(jié)果顯示，?？谱o士對自身工作狀態(tài)滿意，對專業(yè)熱忱，充分發(fā)揮護理學科帶頭人的作用，?？谱o理水平明顯提高，并得到病人和醫(yī)護人員的廣泛認可。結(jié)論：醫(yī)院對專科護士充分重視、搭建廣闊平臺及提供必要的政策支持，在增強專科護士的崗位穩(wěn)定性、充分發(fā)揮專業(yè)職能及促進可持續(xù)發(fā)展方面效果顯著。
關(guān)鍵詞 ：?？谱o士；角色定位；護理門診；崗位穩(wěn)定性doi：10.3969/j.issn.1672-9676.2014.11.060
作者單位：225001揚州市江蘇省蘇北人民醫(yī)院護理部
葉小芳：女，研究生結(jié)業(yè)，主管護師
通訊作者：王艷，女，碩士，主任護師
專科護士是指有高等護理教育背景，在某一特殊或?qū)ｉT的護理領(lǐng)域，具有豐富的臨床經(jīng)驗、較高的水平和專長的專型臨床護士［1］。衛(wèi)生部在 2012 年《中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2011~2015年）》中明確要求，要大力促進?？谱o士培訓基地建設(shè)，實施對?？谱o理崗位護士的規(guī)范化培訓工作?！督K省專科護理建設(shè)發(fā)展十二五規(guī)劃（2011~2015年）》指出，因?qū)？谱o士臨床角色和崗位定位不明確致專科護士在臨床使用中均有轉(zhuǎn)崗現(xiàn)象，平均轉(zhuǎn)崗率10%，并提出在未來五年要建立適合江蘇省的?？谱o士培訓、使用與管理制度，明確?？谱o士的臨床角色與崗位定位，不斷豐富和拓展護理服務內(nèi)涵和外延。由于我國缺乏專科護士工作角色方面的研究基礎(chǔ)，目前并沒有確定專科護士的實踐參照標準［2］，專科護士轉(zhuǎn)崗及其他因素造成的崗位不穩(wěn)定，一直是?？谱o士管理的難題，也是制約專科護士發(fā)展的因素。對?？谱o士的研究以培訓為多，而對培訓后的臨床實踐報道較少［3］。我院作為江蘇省較早啟動?？谱o士培養(yǎng)的醫(yī)院之一，通過多年探索和實踐，形成一系列行之有效的促進專科護士臨床實踐、增強專科護士崗位穩(wěn)定性的措施?，F(xiàn)將經(jīng)驗和體會報道如下。
1我院專科護士發(fā)展概況
我院是一所綜合性三級甲等醫(yī)院，開放床位2000張，護理人員1146名，是江蘇蘇中地區(qū)醫(yī)、教、研中心。自江蘇省開展?？谱o士培訓工作以來，我院積極響應政策要求，從高處定位醫(yī)院護理發(fā)展，走?？谱o理的道路。醫(yī)院護理工作發(fā)展十二五規(guī)劃綱要中制定了詳細的?？谱o士發(fā)展計劃和實施要求，嚴格按計劃分步驟落實，著眼于“高、精、尖”領(lǐng)域，精心挑選各專業(yè)護理骨干和人才，在手術(shù)室護理、傷口造口護理、血液凈化護理、糖尿病護理、重癥監(jiān)護、急診急救護理、腫瘤護理、PICC護理、母嬰護理、骨科護理、心血管護理、營養(yǎng)護理和靜脈治療等13個?？疲群筮x派了33名?？谱o士參加?？谱o理培訓并獲得?？谱o士證書，現(xiàn)?？谱o士活躍在各?？茘徫?，充分發(fā)揮影響力和示范作用。
2方法
2.1搭臺鋪路，有位才能有為
2.1.1護理門診護理門診的產(chǎn)生是護理專業(yè)發(fā)展的趨勢，也是社會的需求［4］。2007年起，我院克服門診診室緊張等硬件困難，千方百計創(chuàng)新支持保障手段，先后開辦了糖尿病門診、PICC門診、傷口造口門診、孕婦學校，由專科護士定時坐診。糖尿病門診為病人指導糖尿病飲食、運動、藥物、胰島素治療知識；PICC門診提供穿刺置管、管道維護服務及知識咨詢；傷口造口為慢性傷口的換藥、造口病人的術(shù)后護理、造口并發(fā)癥的治療、造口用具的選擇、健康指導等。?？谱o士除在?？崎T診提供服務外，在醫(yī)院開設(shè)的醫(yī)護聯(lián)合門診和專家聯(lián)合會診等工作中亦起到重要作用，為疑難危重病人制定科學護理方案。護理門診為大量的病人提供了專業(yè)、科學、個性化的服務，工作量逐年上升，在病人中口口相傳，獲得良好的口碑。
2.1.2?？茖W組護理?？茖W組在臨床護理、護理教育、健康咨詢和護理科研工作中發(fā)揮了重要作用，有效提升了護理服務質(zhì)量和服務內(nèi)涵［5］。我院在?？谱o士體系逐步完善的基礎(chǔ)上，充分考慮臨床實際需求，拓展專科護士服務領(lǐng)域而建立了?？茖W組。目前分別設(shè)立“傷口造口學組”“靜脈治療學組”“糖尿病學組”“手術(shù)室護理學組”等6個護理學組。以?？谱o士為組長，以接受過培訓教育的專科化護士為核心成員，吸收各病區(qū)護理骨干為小組成員。各?？菩〗M制定嚴格的崗位職責、工作范圍、會診流程、工作計劃、活動要求等，使?？菩〗M的各項活動有章可循，有法可依，并對小組成員的活動起到督查作用。?？菩〗M定期開展活動，以講座、演示、討論等形式就專業(yè)理論、專業(yè)技能、新知識、新方法等，結(jié)合臨床實例，進行講解和學習。小組成員作為知識中轉(zhuǎn)站，以各種形式在本科室傳達和學習，使專業(yè)水平不斷提升，專科護士的作用和影響滲透到每個病區(qū)，使每位護士從中受益，使非?？频牟∪讼硎艿綄？频闹笇?，使得專科護士的專業(yè)成果得以普及和推廣。
2.1.3學科身份在各學科領(lǐng)域內(nèi)，?？谱o士被院部委任為護理學科帶頭人，對該專業(yè)的發(fā)展和研究工作負責。醫(yī)院每年組織由院領(lǐng)導參加的?？谱o士工作匯報會，由?？谱o士制作PPT詳細匯報在學科重點、中長期規(guī)劃、技術(shù)項目、人才隊伍建設(shè)、科研學術(shù)和公益性等方面的做法和成果，匯報會學術(shù)氣氛濃厚，形成良性競爭，受到院領(lǐng)導的高度認可，也成為醫(yī)院護理學科發(fā)展的重要舉措。加高壓、委重任，對專科護士專業(yè)價值的充分肯定的同時為?？谱o士學以致用發(fā)揮才干鋪平道路。這對?？谱o士價值體現(xiàn)和地位形成起較大的推動作用。
2.2政策傾斜，機會優(yōu)先
2.2.1職業(yè)生涯規(guī)劃專科護士的角色定位為“臨床護理專家”，與國際?？谱o士發(fā)展接軌，醫(yī)院為每位?？谱o士進行職業(yè)生涯規(guī)劃，從?？瓢l(fā)展規(guī)劃為基礎(chǔ)，確定近遠期工作目標和個人發(fā)展目標，這使?？谱o士的成長成熟路線更為清晰，使得?？谱o士能夠更有的放矢地安排工作學習，對自身未來發(fā)展充滿信心。
2.2.2學習深造機會對于代表學科發(fā)展前沿的學術(shù)會議，?？谱o士優(yōu)先安排。優(yōu)先參加醫(yī)院英語培訓活動，我院?？谱o士分赴美國、德國、臺灣和香港等進行境外學習參觀或到全國大型醫(yī)院交流學習。在各級學術(shù)會議中，專科護士得到更多的授課和學術(shù)交流的機會。
2.2.3護理科研創(chuàng)新設(shè)立專科護士科研專項基金，用于?？谱o理研究。在課題評定中，優(yōu)先考慮立項，在保障經(jīng)費及時到位外，由院科教處會同科研專家對科研過程進行全程指導和階段總結(jié)，提供全方位的智力支持。積極鼓勵發(fā)表高水平學術(shù)論文，除常規(guī)報銷版面費外，對于優(yōu)秀論文加大獎勵力度，凡在中華系列期刊上發(fā)表論著獎勵3000元，其他期刊獎勵標準均在臨床醫(yī)技人員同等級別上增加50%。經(jīng)費投入促使?？谱o士調(diào)動科研積極性，更利于科研經(jīng)驗的積累。
2.2.4績效待遇由院部會同各級職能部門研究?？谱o士的績效問題，制訂?？谱o士績效分配方案，以工作量、護理技術(shù)難度系數(shù)、風險系數(shù)、服務水平等作為考核測算的標準，使得?？谱o士學有所用，勞有所得。
2.2.5其他在年度評優(yōu)評先、職稱評聘、工作排班等其他方面，?？谱o士比普通護士具有更大的優(yōu)先權(quán)，?？谱o士的利益得以保障。
2.3調(diào)查方法向全院?？谱o士發(fā)放自制的問卷調(diào)查表33份，回收有效問卷33份，有效率100%。
2.4統(tǒng)計學處理采用spss 10.0 統(tǒng)計學軟件，?？谱o士崗位滿意度調(diào)查結(jié)果采用一般描述性分析。
3結(jié)果
3.1?？谱o理質(zhì)量不斷提高作為臨床護理專家，?？谱o士在工作中充分發(fā)揮自身優(yōu)勢，幫助解決臨床護理中危急重癥及患者亟待處理的問題，有效提升護理質(zhì)量。作為護理學科帶頭人，對普通護士的多種形式和途徑的科學培訓和正確引導，更多新知識、新理論、新技術(shù)為非?？谱o士所熟知，運用于臨床護理，患者的病情觀察及時，藥物護理科學，安全護理全面，心理護理到位。護士的執(zhí)業(yè)行為更規(guī)范，更有依據(jù)。
3.2醫(yī)護人員和患者的認可?？谱o士有針對性地對患者進行個體化評估，制定全面的護理計劃，實施科學細致的措施，解決了疑難護理問題，增進了護患交流溝通， 能及時滿足患者需求，構(gòu)建了護患和諧關(guān)系。?？谱o士的工作更具全局性、前瞻性、主動性，在臨床上遇到棘手的護理問題，醫(yī)師會首先考慮請?？谱o士來處理解決，這是對?？谱o士能力水平的充分認可和肯定，專科護士的影響深入人心。
3.3?？谱o士迅速成長?？谱o士的成長需要時間和發(fā)展的空間，通過醫(yī)院多形式的綜合利用，專科護士理論聯(lián)系實際，迅速積累臨床經(jīng)驗，其教學能力、指導能力、專科管理能力日益提高。專科護士對疾病的整體評估能力、語言組織及表達能力、與患者的溝通能力等在多次的會診、查房、培訓、授課、溝通中逐步鍛煉，敢于擔當和充分勝任護理專家的角色，在各種場合和工作中，都能從容沉著地運用專業(yè)知識進行指導和解決問題。
3.4?？谱o士崗位滿意度調(diào)查結(jié)果（表1）
結(jié)果顯示，?？谱o士對目前在院工作情況普遍比較滿意，體現(xiàn)我院的專業(yè)護士對醫(yī)院的各項措施較為認可，自身價值得以體現(xiàn)，崗位較穩(wěn)定。
4討論
4.1領(lǐng)導重視是?？谱o士發(fā)展的基礎(chǔ)江蘇省?？谱o理建設(shè)發(fā)展十二五規(guī)劃（2011~2015年）指出部分醫(yī)院管理者對?？谱o士培訓重視不夠。這是?？谱o士學成后不能充分發(fā)揮作用的重要原因。作為醫(yī)院管理人員， 一定要高度重視?？谱o士的培養(yǎng)和使用［6］。在?？谱o士發(fā)展道路上，我院領(lǐng)導的充分重視，將穩(wěn)步推進專科護士發(fā)展作為護理學科建設(shè)的重要內(nèi)容之一，謀劃大局、思路清晰、統(tǒng)籌兼顧，成立?？谱o士發(fā)展工作領(lǐng)導機構(gòu)，制訂切實可行的專科護士發(fā)展規(guī)劃和實施方案。設(shè)定?？谱o士準入制度，把好人員關(guān)，這是關(guān)系?？谱o士作用能否充分發(fā)揮的關(guān)鍵因素。
4.2正確的角色定位是保持?？谱o士崗位穩(wěn)定性的關(guān)鍵造成?？谱o士流失的原因主要有：一是醫(yī)院領(lǐng)導對于?？谱o士的臨床角色和崗位定位不明確，二是?？谱o士崗位定位與職責界定缺乏政策依據(jù)。護理管理者要為?？谱o士提供一個專業(yè)的平臺， 避免本來就屈指可數(shù)的?？谱o士人才的浪費［7］。在培養(yǎng)資格護士的基礎(chǔ)上逐漸培養(yǎng)和認定臨床護理專家是發(fā)展的基本思路［8］，使其避免往其他崗位轉(zhuǎn)移，如在?？谱o士接受長時間的培訓學習后，轉(zhuǎn)當護士長，從事管理工作，使其過多地陷于行政事或教學工作而失去了護理研究的功能。這是?？迫瞬诺膿p失和浪費。在正確的職業(yè)生涯規(guī)劃的引導下，使?？谱o士能夠沉下來，落下去，扎根專科，集中精力，心無旁騖地埋頭從事?？谱o理，真正推動?？谱o理長久發(fā)展。
4.3平臺廣闊、政策優(yōu)厚是不斷壯大專科護士隊伍的動力有位才能有為，為?？谱o士搭臺鋪路；有為才能有位，激勵?？谱o士成才［9］。建議給?？谱o士特別是專職專科護士相應的待遇［10］。專科護士準入制度意味著高門檻，脫產(chǎn)培訓意味著必須暫時放棄家庭，嚴謹?shù)目茖W研究工作意味著枯燥乏味。一個專科護士的成長和成熟必然伴隨著個人奉獻和犧牲。只有在各種在工作崗位、經(jīng)費支持、個人需求方面都有政策上的傾斜和支持，才能使護士無后顧之憂，全心投入學習。這也是更多護士不斷舍棄小我，投身到?？谱o理工作中來的動力所在。
?？谱o士的發(fā)展工作不僅是培訓、學習和使用，更需做大量的工作保障使?？谱o士熱愛崗位，在崗位上熱忱工作，不斷進取和提升。我院在政策層面上的前瞻性為?？谱o士的可持續(xù)發(fā)展創(chuàng)造了良好的大環(huán)境，使?？谱o理發(fā)展進入良性循環(huán)軌道。
參考文獻
［1］曹軼.我國?？谱o士的培養(yǎng)與發(fā)展［J］. 護理研究，2007，21（2B）：385-387.
［2］凌健，夏海鷗，賈守梅.我國?？谱o士角色表現(xiàn)的質(zhì)性研究［J］.護理研究，2013，27（1A）：38-40.
［3］張琦，夏海鷗.重癥監(jiān)護高級?？谱o士臨床角色發(fā)展的行動研究［J］.護理學雜志，2013，28（8）：1-4.
［4］魏琳，張廣清，蔣革新.香港糖尿病?？谱o士門診工作介紹［J］.護理學雜志，2009，24（5）：25.
［5］那薇，張麗芬，楊小平.護理?？菩〗M的建立與實施效果［J］.護理管理雜志，2010，10（8）：577-578.
［6］許樟榮. 應該高度重視?？谱o士的培養(yǎng)和使用［J］.中華護理雜志，2007，42（5）：390.
［7］劉艷榮，鄭守華，郝雅梅.我院開設(shè)專科護士護理門診的做法與體會［J］.護理管理雜志，2010，10（9）：668-669.
［8］李冰，王曼，楊杰.我國?？谱o士發(fā)展狀況及建設(shè)策略［J］.中國衛(wèi)生工程學，2010，12（9）：84-85.
［9］張莉，彭剛藝，李杏崧.?？谱o士的使用及管理［J］.護理學報，2009，16（3A）：26-28.
［10］李華，黃惠根，黃蝶卿.?？谱o士專職工作崗位的設(shè)立及實踐［J］.中華護理雜志 ，2011，46（4）：364-366.
篇9
【關(guān)鍵詞】低年制；護士；規(guī)范化培訓
【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004―7484（2013）10―0870―02
1 培訓機構(gòu)：
規(guī)范化培訓以護理部為主管單位，成立護理部主任為首的領(lǐng)導小組，制定計劃進行實施將培訓落實到位。
2 規(guī)范化培訓的內(nèi)容與方法：
2.1 嚴格落實考試程序：
規(guī)范化培訓標準制定后確定考核領(lǐng)導小組，質(zhì)量控制小組從護理專業(yè)講座、新技術(shù)、新項目、護理技術(shù)操作、護理業(yè)務查房等方面進行考核。從而提高低年制護士的積極性。進一步提高護理質(zhì)量。
2.2 制定評分標準：
根據(jù)年初制定的工作計劃到年終按評分標準進行評分，包括：夜班實數(shù)、職業(yè)道德等按照規(guī)范的標準進行細化有患者表揚、錦旗、感謝牌加0.5分，有新技術(shù)、新項目加1分，有核心論文加1分，年終總結(jié)評分，公布成績。進行獎懲制度，超標者給予獎勵，未達標者給予懲罰。打破干好干壞一個樣的不良心態(tài)。
2.3 進行護理技術(shù)專業(yè)技能操作培訓：
由護理部組織選拔護理技術(shù)操作技能比較強的護士長、主管護師對低年制護士進行技能操作培訓，培訓周期由護理部制定，培訓后由護理部組織每位學員進行考核，并制定考核細則，對考試不合格的人員進行再次培訓、再次考核?？己藰藴拾凑杖珖l(wèi)生教材《護理技術(shù)操作規(guī)范》為依據(jù)做到標準一致達到客觀、完整、系統(tǒng)、全面。
2.4 進行安全意識培訓：
安全意識培訓一直是我院培訓中的重中之重，它包括自身安全和護理安全，包括正確執(zhí)行醫(yī)囑、正確規(guī)范進行護理操作、做好查對制度：包括醫(yī)囑查對、飲食查對、服藥、注射、輸液查對、輸血查對、手術(shù)查對等熟練掌握查對內(nèi)容并嚴格執(zhí)行，杜絕護理不良事件的發(fā)生。按規(guī)定處理醫(yī)療廢物，防止醫(yī)源性損傷。
2.5 加強理論培訓，鞏固專業(yè)知識：
我院每月由護理部組織低年制護士進行理論學習，選拔護士長給予培訓，內(nèi)容包括護理基礎(chǔ)知識、護理?？评碚摚瑫r組織專題講座，護理業(yè)務查房、英語學習，學習后進行考核。加強禮儀培訓，使低年制護士在工作之初就養(yǎng)成良好的行為習慣，從儀表、技能、理論等各個不斷完善自己。
3 體會：
我院經(jīng)過多年的低年制護理人員規(guī)范化培訓取得了較好的效果主要表現(xiàn)在：（1）考核結(jié)果真實，由于我們制定方案全面、系統(tǒng)，考核內(nèi)容合理、客觀。使得廣大護理人員能夠接受、認可，并且比較重視培訓學習，在學習的過程中積極努力、態(tài)度認真取得了預期效果。（2）對低年制護理人員做到了科學規(guī)范的管理，通過規(guī)范化培訓更加細化了臨床護理工作的內(nèi)容，使得護理人員們有依可尋、有據(jù)可查實施公開、公正、公平的競爭氛圍提高了護理人員工作的積極性、學習的緊迫性。使護士們有動力、有目標、有信心、有方向。（3）對中級以上的高年制護士起到了推動作用，推動全員人員共同學習，不段努力。通過各種培訓、考核使得護士們更加有緊迫感，不能停留在目前的狀態(tài)停止不前，使他們感覺到如果不認真學習、與時俱進，最終將會被淘汰。從而在全院興起循環(huán)學習的熱潮。
篇10
［論文關(guān)鍵詞］自學考試 高職教育銜接
高等教育自學考試作為以個人自學為主、社會助學為輔和國家考試有機結(jié)合的一種教育形式，以其特有的開放性、靈活性、社會性和多樣性以及嚴格的質(zhì)量標準和規(guī)范的管理，為我國經(jīng)濟建設(shè)和社會發(fā)展培養(yǎng)了大批專門的實用型人才，為促進社會和諧發(fā)展和建設(shè)人力資源強國發(fā)揮了重要的作用。進入21世紀以來，隨著我國普通高等教育、成人高等教育規(guī)模的迅速擴大，通過自學考試獲得學歷提升的優(yōu)勢逐步減弱，自學考試生源急劇減少，自學考試發(fā)展逐漸進入低谷。利用自學考試的靈活開放和普通高校的學科優(yōu)勢，進行不同高等教育形式間的銜接、溝通，構(gòu)建高等教育人才培養(yǎng)立交橋，成為突破自學考試困境和加快實用型人才培養(yǎng)的重要途徑。
一、自學考試本科與高職教育銜接的優(yōu)勢分析
高等教育自學考試本科與高職教育銜接（以下簡稱“專本銜接”）是指符合條件的高職高專院校組織在校生，在高等教育自學主考高校的指導下實施助學輔導，參加高等教育自學本科專業(yè)的考試，為高職高專在校生提供接受繼續(xù)教育和取得高一層次學歷的機會，這一新的教育形式有以下優(yōu)勢：
1.來自自學考試制度的優(yōu)勢。（1）課程計劃的穩(wěn)定性。以自學考試護理學本科專業(yè)為例，其圍繞培養(yǎng)具有扎實的護理學基本理論、知識、技能的高素質(zhì)護理人才為目標，以學科知識內(nèi)在結(jié)構(gòu)關(guān)系為依據(jù)，確定課程計劃。多年來，課程計劃變動不大，如廣西2006年對部分課程作微調(diào)后延續(xù)至今，計劃的穩(wěn)定性和連續(xù)性有利于高職課程向自考課程的銜接，增強學生學習的計劃性，保證專本銜接實施。（2）學習形式的靈活性。由學生自主確定學習進度、學習方式、考試科目、考試時間以及取得學歷的時間等，最大限度地體現(xiàn)學生學習自主性，學生在接受高職教育的同時，根據(jù)自身能力和條件等情況進行銜接課程學習和參加考試。（3）完善的考試體系。我國高等教育自學考試突出的一個特點是，以嚴格的國家考試為核心，以教考分離為原則，以考促學。經(jīng)過多年的實踐，形成了嚴格、規(guī)范和完善的考試管理體系和服務體系，包括從考試計劃、考試大綱、教材、命題、考生報考、考務組織、評卷、成績信息管理各環(huán)節(jié)等，為教師開展助學輔導活動以及為學生參加專本銜接提供了依據(jù)。
2.來自高校教育的優(yōu)勢。專本銜接的主考高校必須是具有學士學位授予權(quán)的普通高等院校，助學學校為高職高專學校。普通高校教師、實驗實習條件、教學管理制度等優(yōu)質(zhì)教育資源，為專本銜接的開展提供了可能。充分挖掘、利用和整合高校教學資源開展專本銜接教育，讓學生在獲得專業(yè)理論知識和專業(yè)技能提高的同時，也獲得高一層次的學歷。
3.來自生源的優(yōu)勢。專本銜接的生源主要是高職在校學生，他們是通過普通高考錄取進入高校學習的。他們在知識結(jié)構(gòu)、年齡、經(jīng)歷等方面比一般的自考生更整齊和接近，且生源素質(zhì)普遍較好。以廣西醫(yī)科大學（以下簡稱“我?！保槔?，2009年廣西高職錄取線為262分（理工類，下同），我校高職護理專業(yè)平均錄取分達到435分；2010年廣西高職錄取分數(shù)線為210分，我校高職護理?？其浫》謹?shù)線為429分；2011廣西高職錄取分數(shù)線為210分，我校高職護理專科平均錄取分數(shù)線為421分。優(yōu)質(zhì)生源成為專本銜接的很大優(yōu)勢。此外，高職招生規(guī)模的擴大，參加專本銜接的學生也形成一定規(guī)模，有利于教學活動的開展和降低教學成本。
4.來自于專本銜接政策的優(yōu)勢。以廣西為例，2010年廣西自考委、教育廳下發(fā)了《關(guān)于在我區(qū)開展高等教育自學考試本科與高職高專教育銜接試點工作的通知》和《廣西高等教育自學考試本科與高職高專教育銜接試點工作實施細則》等文件，確定了有關(guān)專本銜接的相關(guān)政策。政策規(guī)定專業(yè)計劃方面包括三個部分：一是溝通課程，二是銜接課程，三是增設(shè)實踐與應用課程。溝通課程一般為公共政治課和公共基礎(chǔ)課，是?？齐A段開設(shè)的與本科計劃名稱相同或相近的課程，承認其合格成績及學分。銜接課程分為兩部分：（1）與專科銜接的課程。即在專科專業(yè)已開設(shè)的內(nèi)容有延伸和拓展的與本科專業(yè)相關(guān)的專業(yè)基礎(chǔ)課，學生參加學校組織的教學環(huán)節(jié)的學習（為過程性學習）；（2）與本科銜接的課程。學生參加主考高校組織的本科專業(yè)的教學環(huán)節(jié)的課程學習（為過程性學習）。學校過程性學習成績占專本銜接課程成績比例最高不得超過40%，所有銜接課程均要參加自考本科計劃的國家統(tǒng)考，統(tǒng)考成績最高占60%。實踐課程設(shè)置、教學內(nèi)容和考核辦法由主考高校確定等。其政策優(yōu)勢體現(xiàn)在：（1）融合兩者不同的教育形式，加快專業(yè)人才培養(yǎng)。以實現(xiàn)培養(yǎng)目標為根本，以自考本科專業(yè)計劃為主線，把高職教育和自學考試形式結(jié)合起來，高職?？茖W習與自考本科學習同步進行，知識相互滲透、互補、拓展，深化和鞏固學生的專業(yè)理論和知識，提高實踐能力和專業(yè)技能水平，從而實現(xiàn)學歷的提升。而且學校過程性學習占專本銜接本科成績的40%，學生更加重視過程性學習，學習主動性有所提高。（2）主考高校有較大的自。高校參與到自學考試專本銜接工作，在制訂課程計劃、教學輔導、過程性學習成績評定等方面發(fā)揮主導作用。主考高校教師通過銜接教學，更多地了解自學考試內(nèi)容要求，專研教學方法，提高輔導質(zhì)量，有利于推動專本銜接教育形式的發(fā)展。（3）增加了高職學生專升本的途徑。目前，高職畢業(yè)生升入本科的渠道主要有三個：一是參加成人高考，接受成人本科學歷教育。但學生必須在?？飘厴I(yè)后才能報考和入學注冊，成人本科學制一般為三年，獲得本科學歷花費的時間較長。二是通過普通高校實行的“優(yōu)秀專科生選拔制”免試進入普通高校本科專業(yè)學習，這一方式選拔的比例一般為5%（以廣西為例），比例較低，競爭性較強，多數(shù)高職生難以獲得升本機會。三是參加面向社會人員開考的自學考試?？荚囯y度較大，通過率低，學生短期內(nèi)獲得畢業(yè)文憑的可能性較小。專本銜接政策的出臺，開辟了高職在校學生的升本途徑，滿足大多數(shù)學生提升學歷層次的需求，對學有余力的在校高職學生有很大的吸引力，應成為他們首選的學習方式。我校目前已有近70%的護理學高職學生報名參加專本銜接學習。
二、自學考試本科與高職教育銜接的實踐
1.抓住機遇，把握核心，制定工作細則。專本銜接是自學考試實施多年來在形式上的新嘗試，是對原有的自學考試模式的重大突破，構(gòu)建自學考試與普通高等教育銜接體系，對今后自學考試發(fā)展和普通高等教育發(fā)展有重要影響。因此，抓住機遇開展專本銜接試點工作，成為許多高校的共識。我校2010年積極申報成為護理學本科專業(yè)專本銜接的主考高校，積極開展試點工作。我校把握專本銜接的核心，以自考計劃為導向，調(diào)整高職教學方案，強化學校過程性教學和自考輔導，從而實現(xiàn)高職學生在專業(yè)理論知識與專業(yè)技能方面的成長，最終到達銜接教育的目的。以上級相關(guān)政策為依據(jù)，結(jié)合學校實際確定了專本銜接的工作細則，內(nèi)容包括銜接專業(yè)與課程、銜接學校雙方的工作職責、學生報考條件、生源組織與管理、助學管理、考試、成績、畢業(yè)、經(jīng)費管理等工作要求，并制定了主考高校與高職學校銜接的協(xié)議書，細化雙方責任和管理方式，為開展專本銜接工作提供制度保障。還形成了辦學思路，根據(jù)我校辦學實際情況，確定首先在高職辦學時間較長、生源素質(zhì)較好、教學管理較完善的我校護理學院的護理學高職?？茖I(yè)開始實施，積累一定經(jīng)驗后逐步擴展至校內(nèi)其他專業(yè)或其他高職高專學校。
2.制訂專本銜接計劃，合理安排助學輔導。（1）制訂專本銜接計劃。以實現(xiàn)護理學本科人才培養(yǎng)目的為根本，按照上級政策界定的課程結(jié)構(gòu)，制定了我校的護理學本科專本銜接課程計劃，明確課程成績構(gòu)成比例，以體現(xiàn)人才培養(yǎng)的應用性、實用性與職業(yè)性，在確?；纠碚搲蛴玫幕A(chǔ)上，突出過程性學習考核，著力培養(yǎng)與提高學生的應用能力與實踐能力。專業(yè)計劃課程中，溝通課程有“基本原理概論”“中國近現(xiàn)代史綱要”“英語（二）”“計算機應用基礎(chǔ)”“公共關(guān)系學”，承認其專科課程合格成績。銜接課程主要是專業(yè)課，其中與?？沏暯拥恼n程有“精神障礙疾病護理學”“預防醫(yī)學”“急救護理學”“內(nèi)科護理學”“外科護理學”；與本科銜接的課程有“護理學導論”“護理學研究”“護理管理學”“護理教育導論”。學生在學校的過程性學習占40%，參加自學考試成績占60%，合成該門課程最終成績。實踐與應用課程為“護理學基礎(chǔ)”“急救護理學”“內(nèi)科護理學”“外科護理學”的操作課程，由學?？己恕ｃ暯訉I(yè)計劃已通過我區(qū)自考委的審批，于2010年開始實施。（2）合理安排教學活動。處理好高職?？平虒W進程、上級考委課程開考和專本銜接助學安排的關(guān)系，盡可能做到合理安排，最大限度保持教學進程同步進行，避免教學、考試、輔導的脫節(jié)或沖突，有利于學生的學習和考試。
3.強化教學輔導，保證教學質(zhì)量。教學質(zhì)量是高等教育的生命線。抓好教學工作是整個專本銜接工作的重點，也是專本銜接工作成敗的關(guān)鍵。為此，我校選派認真負責、教學經(jīng)驗豐富的教師進行授課輔導，尤其對與本科銜接的課程，教師按照本科的課程大綱要求精心準備，突出重點、難點確保達到本科層次知識水平的要求。同時，有針對性地開展自學考試輔導，以提高學生參加自考的通過率。我校將學校過程性學習的考核與學校正常教學的考核區(qū)分，獨立進行，作為?？汲煽兩蠄螅泽w現(xiàn)不同教育形式下學生的學習狀況，并根據(jù)上級的要求認真做好教考分離，確保專本銜接學生成績的真實可信。
4.做好各項管理工作。首先，加強組織領(lǐng)導，推動各項工作正常開展。設(shè)立相應的機構(gòu)和人員負責實施落實，要精心組織、措施得當、正確引導；要開展教學研究，在實踐中注意總結(jié)和完善，不斷提高教學質(zhì)量。其次，做好政策宣傳和生源發(fā)動工作，鼓勵學有余力者積極報讀。向?qū)W生傳達和解讀專本銜接相關(guān)政策，全面客觀地分析其優(yōu)勢和難點，為學生正確選擇提供依據(jù)，也有利于報讀生源的穩(wěn)定。再次，做好組織報考和學籍管理工作。以學生為本，熱情服務，做好報考組織工作，并及時進行成績的合成、報送和公布，建立考籍管理檔案等。
