導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫(xiě)好一篇老年人護(hù)理工作計(jì)劃，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

近幾年來(lái)，隨著社會(huì)的不斷向前發(fā)展，國(guó)民老齡化越來(lái)越嚴(yán)重。神經(jīng)內(nèi)科是各層醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床不可或缺的關(guān)鍵科室，承擔(dān)著神經(jīng)內(nèi)科疾病的診療及護(hù)理工作。神經(jīng)內(nèi)科疾病發(fā)病人群中多數(shù)為老年人群，機(jī)體神經(jīng)功能及意識(shí)方面均存在一定程度的障礙，不僅需要家屬對(duì)其加強(qiáng)照顧，對(duì)于各層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中神經(jīng)內(nèi)科臨床診療及護(hù)理工作而言，需要在提高自身專(zhuān)業(yè)素質(zhì)的前提下，全面優(yōu)化護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，保障護(hù)理質(zhì)量，提高患者生活質(zhì)量，有利于預(yù)后[1]。本次研究選擇2013年1月-2014年6月在我院神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行治療的患者86例，將全面護(hù)理模式融入日常神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理工作中，取得不錯(cuò)的護(hù)理效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

本次研究選擇2013年1月-2014年6月在我院神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行治療的患者86例，隨機(jī)分成兩組，護(hù)理組及對(duì)照組。護(hù)理組43例，男23例，女20例，年齡55-90歲，年齡平均（70.3510.88）歲，病程8-29年，病程平均（15.758.39）年，住院時(shí)間平均（14.242.45）d；對(duì)照組43例，男24例，女19例，年齡46-88歲，年齡平均（69.8611.80）歲，病程9-30年，病程平均（16.578.40）年，住院時(shí)間平均（15.232.36）d。對(duì)兩組患者性別、年齡、病程、住院時(shí)間平均值、受教育程度等進(jìn)行比較，差異不明顯，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，>0.05。

1.2護(hù)理措施

對(duì)照組采用神經(jīng)內(nèi)科常規(guī)護(hù)理措施進(jìn)行護(hù)理；護(hù)理組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，融入全面護(hù)理模式，采用針對(duì)性護(hù)理措施，以降低臨床護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，減少護(hù)理事故的發(fā)生，具體護(hù)理措施如下：

（1）心理護(hù)理，神經(jīng)內(nèi)科患者入院治療后，常常表現(xiàn)出狂躁、焦慮、或抑郁、厭世等不良情緒，護(hù)理人言需在對(duì)患者病情、家庭及自身情況等進(jìn)行綜合性評(píng)估后，采取患者能夠接受的語(yǔ)言及行為，對(duì)其進(jìn)行心理護(hù)理，有效疏導(dǎo)不良情緒，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，提高治療及護(hù)理的依從度[2]；（2）護(hù)理人員需按照一定的工作計(jì)劃，提高自身專(zhuān)業(yè)素質(zhì)，包括專(zhuān)科理論知識(shí)及操作技能的素質(zhì)，以此為基礎(chǔ)，對(duì)患者及其家屬進(jìn)行關(guān)于神經(jīng)內(nèi)科疾病及相應(yīng)治療、護(hù)理醫(yī)學(xué)常識(shí)宣講，促使護(hù)患之間的溝通，降低隔閡；（3）加強(qiáng)約束患者肢體的功能位擺放，強(qiáng)化防護(hù)欄設(shè)置，避免患者墜床及跌倒情況發(fā)生，護(hù)理人員應(yīng)囑咐患者家屬注意對(duì)患者的看護(hù)，降低由于多半患者存在的偏癱，或意識(shí)障礙所帶來(lái)的行走不便帶來(lái)的高度護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)[3]；（4）強(qiáng)化輸液外滲的護(hù)理，增加日常護(hù)理巡查，若發(fā)生藥液外滲，則需及時(shí)采用包括應(yīng)用硫酸鎂藥物、土豆、及酒精濕敷等措施在內(nèi)的有效措施進(jìn)行護(hù)理，降低血管強(qiáng)刺激或血管收縮藥物導(dǎo)致的藥液外滲現(xiàn)象，減少組織壞死情況發(fā)生；（5）提高護(hù)理人員對(duì)于鼻飼及痰液護(hù)理的重視程度，降低患者發(fā)生窒息及誤吸的風(fēng)險(xiǎn)；（6）及時(shí)、準(zhǔn)確書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄，避免一旦發(fā)生護(hù)患糾紛，所造成的相關(guān)法律問(wèn)題[4]。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析處理，采用檢驗(yàn)處理計(jì)數(shù)資料，利用（X+S）表示計(jì)量資料，當(dāng)

2.結(jié)果

對(duì)照組患者護(hù)理總有效率約為69.77%（30/43），跌倒發(fā)生3例，窒息發(fā)生2例，走失1例；護(hù)理組患者護(hù)理總有效率約為90.70%（39/43）；跌倒發(fā)生1例。窒息及走失均未發(fā)生。對(duì)比兩組患者護(hù)理總有效率，護(hù)理組明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，

表1兩組患者護(hù)理總有效率對(duì)比（n，%）

注：與護(hù)理組相比較，*表示

篇2

一、我院護(hù)理人力資源管理現(xiàn)狀

我院成立于2007年4月，是一所集養(yǎng)老、醫(yī)療、康復(fù)、娛樂(lè)為一體的綜合性老年服務(wù)機(jī)構(gòu)。成立之初，按照“按需設(shè)崗、以崗定責(zé)、適責(zé)選人”的管理理念，不斷完善院內(nèi)組織機(jī)構(gòu)建設(shè)，健全各項(xiàng)規(guī)章制度。目前設(shè)有護(hù)理部、生活部、行政部，下設(shè)膳食科、醫(yī)務(wù)室、以及護(hù)理等科室。護(hù)理員均經(jīng)崗前培訓(xùn)，持證上崗，晝夜值班，本著“一切為了老人，為了老人一切”的服務(wù)宗旨，以“老人滿(mǎn)意、家屬滿(mǎn)意、社會(huì)滿(mǎn)意”為工作標(biāo)準(zhǔn)，為老人提供日常生活照料、精神慰藉、康復(fù)娛樂(lè)、臨終關(guān)懷等全方位的養(yǎng)老服務(wù)，努力打造老年人宜居、益壽的老年樂(lè)園。

二、護(hù)理人力資源管理主要做法

1.科學(xué)謀劃，穩(wěn)定優(yōu)化護(hù)理人力資源

（1）酌情選拔錄用，做好崗前培訓(xùn)。首先在護(hù)理人員錄用過(guò)程中，注重選拔尊老敬老思想意識(shí)強(qiáng)，認(rèn)同并熱愛(ài)養(yǎng)老護(hù)理工作的人員，“錄即能安，安而持遠(yuǎn)”，以保障護(hù)理隊(duì)伍的穩(wěn)定性和可持續(xù)發(fā)展。對(duì)于新入院的護(hù)理人員，上崗前需統(tǒng)一參加崗前培訓(xùn)，并由護(hù)理部安排其到各個(gè)班跟班并進(jìn)行全院輪崗，熟悉各個(gè)部門(mén)、崗位的運(yùn)行情況、工作流程、崗位職責(zé)，以及各護(hù)理科室供養(yǎng)老人的特點(diǎn)，為以后動(dòng)態(tài)調(diào)配人力資源做好準(zhǔn)備。（2）人崗雙向選擇，優(yōu)化團(tuán)隊(duì)組合。在實(shí)施“按需設(shè)崗、以崗定責(zé)、適責(zé)選人”的過(guò)程中，針對(duì)護(hù)理人員大多數(shù)固定于所在科室，造成知識(shí)面窄，應(yīng)變能力差的實(shí)際問(wèn)題，為了改變這種狀況，我院實(shí)施護(hù)理人員和崗位雙向選擇，動(dòng)態(tài)調(diào)配。即組建各護(hù)理科室時(shí)，科室負(fù)責(zé)人和護(hù)理員雙向選擇，院里根據(jù)護(hù)理人員工作表現(xiàn)，護(hù)理水平，老人評(píng)價(jià)等各個(gè)方面綜合考慮，同時(shí)按照老中青的隊(duì)伍建設(shè)，年資高的護(hù)理人員與年資低的護(hù)理人員搭配上班，資歷高有豐富經(jīng)驗(yàn)與資歷低的相互學(xué)習(xí)，更新觀念，迅速成長(zhǎng)，不斷優(yōu)化科室組合，并每1年進(jìn)行科室輪換，大大提高了護(hù)理人員工作積極性和服務(wù)熱情，實(shí)現(xiàn)了供養(yǎng)老人的動(dòng)態(tài)管理。（3）執(zhí)行績(jī)效考核，小分工大合作。我院通過(guò)不斷完善制度建設(shè)，制定服務(wù)人員績(jī)效考核，從政治表現(xiàn)、遵章守紀(jì)、衛(wèi)生護(hù)理等各個(gè)方面量化評(píng)估護(hù)理人員的工作，考核與工資掛鉤，并嚴(yán)格抓好落實(shí)，獎(jiǎng)優(yōu)罰劣，使護(hù)理人員能夠自覺(jué)完成工作任務(wù)，自我發(fā)現(xiàn)和整改存在問(wèn)題。對(duì)考核不稱(chēng)職的，執(zhí)行待崗學(xué)習(xí)，由行政部安排其上思想教育和業(yè)務(wù)培訓(xùn)課，合格之后才能復(fù)崗，較大程度提高了員工的積極性和責(zé)任感。在明確各個(gè)崗位職責(zé)和分工的同時(shí)，倡導(dǎo)護(hù)理人員、各科室之間通力合作，相互學(xué)習(xí)，取長(zhǎng)補(bǔ)短，共同進(jìn)步，努力營(yíng)造和諧、有序的人文環(huán)境。（4）統(tǒng)籌部署工作，合理安排休假?！胺彩骂A(yù)則立，不預(yù)則廢”。每年年初由護(hù)理部匯總上一年的工作情況，對(duì)下一年的工作做出安排部署。按照合理排班、勞逸結(jié)合的思路，我院根據(jù)年初工作計(jì)劃，要求改變不論忙閑照常輪班的習(xí)慣做法，利用現(xiàn)行排班的方式，在某些繁忙時(shí)段增加人力，各科室之間工作互動(dòng)。如某個(gè)科室有喪假、病假等凸顯人手緊缺，護(hù)理部積極動(dòng)態(tài)調(diào)配，在特殊性情況下保證按質(zhì)按量完成護(hù)理工作。在工作輕、任務(wù)少的情況下，分段合理安排休年休假及補(bǔ)休假，既保證了護(hù)理人員的休息時(shí)間，又補(bǔ)休了假期，使護(hù)理人員的合法權(quán)益得到保障。

2.強(qiáng)化管理，合理使用護(hù)理人力資源

篇3

關(guān)鍵詞：QCC；品質(zhì)圈；服藥；護(hù)理

QC小組（Quality Control Circle英文縮寫(xiě)QCC）活動(dòng)，全稱(chēng)質(zhì)量管理小組活動(dòng)QC小組，即質(zhì)量管理小組，又稱(chēng)品質(zhì)管理圈、品質(zhì)圈、品管圈等。起源于美國(guó)，80年代應(yīng)用于醫(yī)院管理中，各部門(mén)中以護(hù)理部實(shí)行QCC最具成效。近年在海外及國(guó)內(nèi)醫(yī)院推廣，取得較好效果[1]。通過(guò)開(kāi)展QC活動(dòng)，提高了護(hù)士的工作責(zé)任心，增強(qiáng)了以患者為中心的服務(wù)意識(shí)；普及了衛(wèi)生宣教知識(shí)，提高了住院患者對(duì)健康教育的滿(mǎn)意率；使護(hù)士不斷加強(qiáng)品質(zhì)管理意識(shí)，主動(dòng)提出合理化建議。

藥物在體內(nèi)的半衰期是固定不變的，多數(shù)藥物需要長(zhǎng)期維持比較恒定的有效血漿濃度[2]。因此，服藥間隔不宜超過(guò)藥物的半衰期，相反，如果服藥間隔超過(guò)藥物的半衰期，藥物的有效血漿濃度下降，藥物療效就會(huì)下降。開(kāi)展確?；颊哒_服藥的QC小組活動(dòng)，可以有效地解決長(zhǎng)期以來(lái)住院患者服藥中存在的居多問(wèn)題。

1患者口服藥物存在的問(wèn)題

臨床護(hù)理實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)，不同疾病患者口服藥物存在這樣或那樣的問(wèn)題，一直令醫(yī)院管理層頭痛。住院患者規(guī)范口服用藥是臨床護(hù)理工作中的重要內(nèi)容之一。尤其對(duì)于老年患者來(lái)說(shuō)，所患病種多，病情復(fù)雜時(shí)，使用藥物也多，加之老年人聽(tīng)力、視力、記憶力、理解力均有不同程度的下降，知識(shí)缺乏，對(duì)治療的依從性差等，常有錯(cuò)服、漏服、擅自亂服藥物等不良問(wèn)題[3]。同時(shí)，由于老年患者器官儲(chǔ)備功能及身體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定機(jī)制因年齡的增長(zhǎng)而衰退，對(duì)藥物耐受程度及安全幅度均明顯下降，出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)的發(fā)生率較高[4]。宋秀榮的查檢數(shù)據(jù)表明，住院患者口服藥物過(guò)程中易發(fā)生的不良問(wèn)題包括漏服藥、未按時(shí)服藥、錯(cuò)服藥、藥品遺失、擅自服藥等問(wèn)題[5]。她根據(jù)帕累托80/20法則[6]，確定漏服藥、未按時(shí)服藥是患者口服藥物過(guò)程中的主要問(wèn)題。因此，應(yīng)該將減少漏服藥、未按時(shí)服藥問(wèn)題的發(fā)生確定為品管圈活動(dòng)的重點(diǎn)。

2品質(zhì)圈活動(dòng)在服藥健康教育中的應(yīng)用

經(jīng)現(xiàn)狀調(diào)查，護(hù)士在患者的服藥健康教育工作中掌握藥理知識(shí)不足，是普遍存在亟需解決的問(wèn)題。黃小梅將品質(zhì)圈活動(dòng)應(yīng)用在口服藥樣健康教育中，顯示QC活動(dòng)應(yīng)用于口服藥健康教育工作中有效、及時(shí)，能促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的提高。神經(jīng)內(nèi)科藥物復(fù)雜，住院患者多受年老、健忘、文化教育限制等因素的影響，即使經(jīng)過(guò)反復(fù)多次宣教仍對(duì)復(fù)雜的藥物不能掌握；因病情需要長(zhǎng)期服藥，對(duì)掌握口服藥性狀、作用及不良反應(yīng)等有健康需求。黃小梅創(chuàng)建"QC叮嚀小組"[7]，通過(guò)口服藥樣設(shè)計(jì)及制作，突破傳統(tǒng)口服藥發(fā)放教育的模式，通過(guò)系統(tǒng)的、有組織的思維方法與現(xiàn)代計(jì)算機(jī)作用相結(jié)合，用最簡(jiǎn)便的方式和途徑使患者掌握、辨認(rèn)專(zhuān)科口服藥，若用傳統(tǒng)的方法將百余種藥物分散逐一了解，則需很大的精力或很多時(shí)間。"QC叮嚀小組"活動(dòng)開(kāi)展后，可用半天時(shí)間大致了解百余種專(zhuān)科口服藥，省時(shí)省力，患者易于接受。有利于整體護(hù)理的實(shí)施，促進(jìn)護(hù)理工作質(zhì)量提高；同時(shí)，有利于提高患者服藥的依從性及滿(mǎn)意度，減輕工作量，提高工作效率。每次QC活動(dòng)都是一次小的PDCA循環(huán)，每循環(huán)一次就向目標(biāo)邁進(jìn)了一步[8]。

談平平開(kāi)展"品管圈"活動(dòng)，制定相應(yīng)的整改措施并組織實(shí)施，對(duì)活動(dòng)前后在社區(qū)美沙酮維持治療門(mén)診的患者情況進(jìn)行比較分析[9]。結(jié)果發(fā)現(xiàn)開(kāi)展"品管圈"活動(dòng)改善了工作環(huán)境，調(diào)動(dòng)了門(mén)診工作人員的工作積極性，提高了社區(qū)關(guān)沙酮維持治療門(mén)診服藥患者的治療依從性，降低了社區(qū)美沙酮維持治療門(mén)診服藥患者的脫失率與復(fù)吸率等，并有效地防止艾滋病等傳染病在吸毒人群中的傳播。這表明"品管圈"活動(dòng)對(duì)社區(qū)關(guān)沙酮維持治療工作的影響優(yōu)于單純使用美沙酮維持治療。

3品質(zhì)圈活動(dòng)對(duì)患者服藥自覺(jué)性的影響

臨床上往往很多患者總是自覺(jué)或不自覺(jué)以各種原因不按時(shí)服藥。規(guī)范發(fā)藥時(shí)間是保證住院患者按時(shí)服藥的有效措施。逐級(jí)質(zhì)控，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者不按時(shí)服藥的原因，有針對(duì)性地做好宣教和護(hù)理，做到有的放矢。根據(jù)現(xiàn)代健康教育的觀點(diǎn)，患者良好的治療依從性與患者的健康信念、知識(shí)密切有關(guān)[10]。黃偉枚研究認(rèn)為品質(zhì)圈活動(dòng)明顯提高患者服藥自覺(jué)性，依據(jù)報(bào)道，品質(zhì)圈活動(dòng)實(shí)施后住院患者不按時(shí)服藥的人數(shù)明顯下降，與實(shí)施前比較有顯著性差異；說(shuō)明通過(guò)重視患者執(zhí)行服藥方面的偏差，提高了他們服藥依從性的能力。而不按時(shí)服藥的時(shí)間實(shí)施前后比較，無(wú)顯著性差異?？梢?jiàn)，活動(dòng)不影響不按時(shí)服藥的時(shí)間。在臨床藥物治療過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員不僅要通過(guò)健康教育的手段增加知識(shí)，促進(jìn)患者的服藥依從行為，而且還要注意每個(gè)患者健康信念的特殊性，據(jù)此制定出合理健康教育方案，矯正錯(cuò)誤的健康信念，建立正確的健康信念。依此來(lái)促進(jìn)患者的服藥依從行為，提高治療效果。

黃偉枚[11]用柏拉圖歸集不按時(shí)服藥的原因，柏拉圖前三項(xiàng)（即A：習(xí)慣飯后服藥B：發(fā)藥時(shí)間不準(zhǔn)確C：不清楚自己所服藥的作用）是需要首先解決的問(wèn)題，對(duì)首先解決的問(wèn)題分別用因果圖分析找出內(nèi)科住院患者不按時(shí)服藥的主要原因。在護(hù)士方面，主要為工作計(jì)劃性不強(qiáng)，健康教育不落實(shí)，培訓(xùn)跟不上，發(fā)藥時(shí)間不統(tǒng)一。在患者方面，主要為藥物知識(shí)缺乏，受飯后服藥這一傳統(tǒng)觀念影響。針對(duì)分析結(jié)果，制定了品質(zhì)圈活動(dòng)的措施：①加強(qiáng)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，提高宣教質(zhì)量，②重視患者執(zhí)行服藥方面的偏差，提高服藥依從性，③規(guī)范發(fā)藥時(shí)間，確保服藥到口，④加強(qiáng)質(zhì)控方式包括自我監(jiān)控，逐級(jí)質(zhì)控，定時(shí)質(zhì)控和監(jiān)督質(zhì)控。

4結(jié)論

減少住院患者在口服藥物過(guò)程中發(fā)生的不良問(wèn)題，從醫(yī)院層面來(lái)說(shuō)，是探索三級(jí)甲等醫(yī)院口服藥安全管理的有效方法，能為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提升患者的滿(mǎn)意度。將品管圈方法應(yīng)用于老年住院患者口服藥的管理，從患者層面來(lái)說(shuō)，降低了口服藥潛在的不良問(wèn)題，達(dá)到有效的治療效果；從團(tuán)隊(duì)層面來(lái)說(shuō)，能夠提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，同時(shí)促進(jìn)團(tuán)隊(duì)建設(shè)，增加了凝聚力和協(xié)作能力；從個(gè)人層面來(lái)說(shuō)，此次活動(dòng)提供了一個(gè)展示自我才能的平臺(tái)，能夠充分體現(xiàn)個(gè)人價(jià)值。品管圈的主要目的是從下而上，自己發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，找出解決方法，其運(yùn)用到醫(yī)療護(hù)理服務(wù)行業(yè)也可以有效地降低成本，提高效益[12]。這套科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鞣椒ǎ瑢?duì)我們開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量有積極推進(jìn)作用。

參考文獻(xiàn)：

[1]王燕牛，玉紅.QC小組活動(dòng)在臨床護(hù)理工作中的應(yīng)用[J].新疆中醫(yī)藥，2004，22（3）：44245.

[2]林志彬.醫(yī)用藥理學(xué)基礎(chǔ)[M].北京：世界圖書(shū)出版公司，1998.15.

[3]黃海燕，張海珍，黃慧民.心血管病患者安全服藥的護(hù)理對(duì)策與效果評(píng)價(jià)[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2009，17（6）：99.

[4]章晨琦，林益強(qiáng)，王永銘.上海社區(qū)老年人用藥安全及影響因素分析[J].中國(guó)健康教育，2003，19（2）：85.

[5]宋秀榮，張潔，張雪蓮，等.應(yīng)用品管圈方法減少老年住院患者口服藥物問(wèn)題[J].護(hù)理學(xué)報(bào)，2012，22，30-32.

[6]任偉.帕累托法則在企業(yè)醫(yī)院醫(yī)療人力資源管理中的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)院管理，2010，30（2）：47.

[7]黃小梅，田清燕，冼群，等.品質(zhì)圈活動(dòng)在口服藥樣健康教育中的應(yīng)用[J].護(hù)理學(xué)雜志，2008，23（15）：53-54.

[8]劉育斌.卓越品質(zhì)管理[M].廣州：廣東經(jīng)濟(jì)出版社，1999：9.

[9]談平平"品管圈"活動(dòng)在社區(qū)美沙酮維持治療工作中的影響[J].岳陽(yáng)職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào)，2010.1.

[10]黃敬亨.健康教育學(xué)[M].上海：上海醫(yī)科大學(xué)出版社，1992.25.

篇4

對(duì)一段時(shí)間的工作進(jìn)行總結(jié)是為了肯定成績(jī)，找出問(wèn)題，歸納出經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提高認(rèn)識(shí)，明確方向，以便進(jìn)一步做好工作。下面就讓小編帶你去看看護(hù)理技術(shù)工作總結(jié)報(bào)告范文5篇，希望能幫助到大家!

護(hù)理技術(shù)工作報(bào)告1時(shí)間流逝，很快的____年就這樣結(jié)束了，在____年的工作中，我們得到了更大的發(fā)展，我們醫(yī)院?jiǎn)踢w新址，我們醫(yī)院的發(fā)展得到了質(zhì)的飛躍，同時(shí)我們醫(yī)院護(hù)理部的工作也取得了很好的發(fā)展。這些都是我們一直以來(lái)不斷努力的成果!總結(jié)____年的工作，特寫(xiě)出一下____年的工作年終總結(jié)：

一、定期檢查考核，提高護(hù)理質(zhì)量

質(zhì)量管理是醫(yī)院永恒不變的主題，定期進(jìn)行檢查考核，是提高護(hù)理質(zhì)量的保證。為了提高護(hù)理質(zhì)量，護(hù)理部在總結(jié)以往工作經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，對(duì)各科室護(hù)理臺(tái)帳重新規(guī)劃，重新制定了切實(shí)可行的檢查與考核細(xì)則，每月重點(diǎn)查，每季度普遍查的基礎(chǔ)上又進(jìn)行不定期抽查、互查，共檢查近200次，合格率95%以上。在基礎(chǔ)管理、質(zhì)量控制中各科室護(hù)士長(zhǎng)能夠充分發(fā)揮質(zhì)控領(lǐng)導(dǎo)小組成員的作用，能夠根據(jù)護(hù)理部的工作安排做到月有計(jì)劃，周有安排，日有重點(diǎn)，月底有小結(jié)。

在基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量管理上，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理操作規(guī)范，加強(qiáng)檢查，確保落實(shí)。護(hù)理部堅(jiān)持每周兩次護(hù)理質(zhì)量檢查，對(duì)于檢查中存在的不足之處進(jìn)行詳細(xì)地原因分析，并通過(guò)深入細(xì)致的思想教育，強(qiáng)化護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)。制定切實(shí)可行的改進(jìn)措施。及時(shí)改進(jìn)工作中的薄弱環(huán)節(jié)。

在環(huán)節(jié)質(zhì)量上，注重護(hù)理病歷書(shū)寫(xiě)的及時(shí)性與規(guī)范性。________________病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范，內(nèi)涵質(zhì)量較高，被評(píng)為優(yōu)秀護(hù)理病歷。

在安全管理方面和消毒隔離方面，內(nèi)1科、內(nèi)干科、感染性疾病科、骨科、外科、兒科、五官科、急診科、輸液室、手術(shù)室、供應(yīng)室、嚴(yán)格把關(guān)，從點(diǎn)滴做起，全年安全達(dá)標(biāo)、消毒隔離工作符合規(guī)范國(guó)，無(wú)差錯(cuò)事故發(fā)生。

全年各科基礎(chǔ)護(hù)理合格率達(dá)到90%以上。健康教育覆蓋率達(dá)到100%，在急診藥品管理中，各科室搶救藥品及器械都能處于應(yīng)急備用狀態(tài)，完好率達(dá)到100%，全年無(wú)差錯(cuò)事故發(fā)生，工作中的一些小疏忽均被通過(guò)各種途徑查出，通過(guò)組織學(xué)習(xí)討論，落實(shí)改進(jìn)措施，將不安全因素扼殺在朦芽狀態(tài)。提高了護(hù)理質(zhì)量。

二、加強(qiáng)思想教育營(yíng)造“務(wù)實(shí)高效，團(tuán)結(jié)奮進(jìn)”的工作氛圍

在思想教育形式上，充分發(fā)揮各科室優(yōu)秀護(hù)理人員的模范帶頭作用，不定期組織各科室進(jìn)行學(xué)習(xí)，強(qiáng)化職工的法律意識(shí)、服務(wù)意識(shí)和質(zhì)量意識(shí)，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量的全面管理。一年來(lái)，涌現(xiàn)出一大批先進(jìn)人物和典型事跡。____________兩位老護(hù)士長(zhǎng)能以自己的實(shí)際行動(dòng)和出色的工作來(lái)感染和引導(dǎo)職工，數(shù)十年如一日忘我工作，視病人如親人，用優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)向人民交上一份滿(mǎn)意的答卷。________________一直勤勤懇懇、盡心盡職，在平凡的崗位上實(shí)踐著一個(gè)白衣天使的誓言，深受病人好評(píng)。在年輕護(hù)士長(zhǎng)的隊(duì)伍中，____________等能?chē)?yán)格要求自己，以其優(yōu)良的工作作風(fēng)，頑強(qiáng)的工作精神努力做好病區(qū)的管理工作和后勤保障服務(wù)，用愛(ài)心和強(qiáng)烈的責(zé)任心為臨床一線提供全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，成績(jī)是肯定的。門(mén)診服務(wù)臺(tái)的__________二位主管，工作嚴(yán)謹(jǐn)，服務(wù)態(tài)度意識(shí)強(qiáng)，她們把真誠(chéng)的微笑送給患者，多次親自送病人到病區(qū)，幫助病人取藥，測(cè)血壓無(wú)數(shù)，為病人提供簡(jiǎn)潔的就醫(yī)程序，她們熱情周到的服務(wù)成了門(mén)診大廳一道最亮麗的風(fēng)景，為醫(yī)院窗口形象服務(wù)樹(shù)立了楷模。

我們充分感受到護(hù)士們的溫情服務(wù)，面對(duì)病人的恐慌，她們用微笑、提供一流的護(hù)理服務(wù)去緩解;面對(duì)病人的種種狀況她們用耐心去感化，對(duì)待搶救危重病人她們鎮(zhèn)靜的態(tài)度讓我們感動(dòng)、讓我們欣慰。

三、以病人為中心，提倡人性化服務(wù)，加強(qiáng)護(hù)患溝通

為了適應(yīng)醫(yī)療服務(wù)的需求，營(yíng)造高層次的服務(wù)理念和人文關(guān)懷，樹(shù)立良好的社會(huì)形象，推動(dòng)醫(yī)院持續(xù)穩(wěn)定的發(fā)展，我院堅(jiān)持以病人為中心，在尊重、理解、關(guān)懷病人的基礎(chǔ)上，為病人提供溫馨、周到的人性化服務(wù)，尊重病人的人格尊嚴(yán)，重視病人的人格心理需求，以限度地滿(mǎn)足病人的生理及心理需求，通過(guò)方便、快捷、熱情周到地為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，從根本上體現(xiàn)了以病人為中心的服務(wù)宗旨。

提倡人性化服務(wù)，提高人性化服務(wù)的理念，從服務(wù)對(duì)象的特點(diǎn)和個(gè)性出發(fā)，開(kāi)展護(hù)理服務(wù)，以尊重病人，服務(wù)于病人，順應(yīng)時(shí)展和現(xiàn)代生活需要為切入點(diǎn)，不斷改善服務(wù)措施。首先，責(zé)任護(hù)士要熱情接待病人，并把病人送至床邊，主動(dòng)向病人或者家屬介紹病區(qū)環(huán)境，作息時(shí)間、規(guī)章制度及主治醫(yī)師等，及時(shí)發(fā)放護(hù)患聯(lián)系卡，了解病人入院后的心理狀態(tài)與需求。其次，交待特殊用藥、飲食的種類(lèi)以及各種檢查注意事項(xiàng)、手術(shù)目的、手術(shù)大致經(jīng)過(guò)、臥位、放置管道的注意點(diǎn)及撥管時(shí)間，安慰鼓勵(lì)病人，盡的努力解決病人的后顧之憂(yōu)。第三，提供規(guī)范化服務(wù)，做到“送藥到手，看服入口，服后再走”把親情化服務(wù)納入工作之中，用充滿(mǎn)人愛(ài)的親情去慰藉患者，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心，促進(jìn)早日康復(fù)。

加強(qiáng)護(hù)患溝通是做好一切護(hù)理工作的前提和必要條件，護(hù)理部推行住院病人一日督促卡的應(yīng)用，無(wú)形中督促了各科護(hù)士主動(dòng)去觀察病情，又增加了護(hù)患溝通?？s短了護(hù)患之間的距離，有效地預(yù)防差錯(cuò)事故的發(fā)生。為更好地開(kāi)展護(hù)理工作起到良好的促進(jìn)作用。護(hù)理部實(shí)行的一提倡三禁忌，提倡就是“見(jiàn)什么人說(shuō)什么話”禁說(shuō)三句“忌語(yǔ)”“我不知道，我正忙著，等一會(huì)兒再說(shuō)”。有效地促進(jìn)了護(hù)士與病人溝通的語(yǔ)言技巧。使催款這個(gè)很敏感的話題，不再成為醫(yī)護(hù)合作不愉快的導(dǎo)火線。

四、重視提高護(hù)士整體素質(zhì)，優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍

隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，社會(huì)的需求，人們觀念的改變，對(duì)護(hù)士的整體素質(zhì)提出了更高的要求。一個(gè)合格的護(hù)士不僅需要技術(shù)精湛，動(dòng)作敏捷，富有同情心，護(hù)士的行為與盡職精神對(duì)護(hù)理事業(yè)的發(fā)展起到良好的推動(dòng)作用。因此，護(hù)理部重點(diǎn)從三個(gè)方面著手抓。

1、提高護(hù)士的理論與技術(shù)操作水平：為了做好護(hù)士的在職繼續(xù)教育工作，護(hù)理部每季度組織大課業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)1次，科內(nèi)每周業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)1次，遇有專(zhuān)家講學(xué)，也積極組織大家旁聽(tīng)，參學(xué)率98%。

護(hù)理部定期組織全院護(hù)理人員加強(qiáng)第四版"三基"理論學(xué)習(xí)，全年組織三基理論考核二次，實(shí)行a、b卷兩場(chǎng)，既保證了各項(xiàng)工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，又保證了考核質(zhì)量，全院護(hù)士考核合格率達(dá)100%。其中：__________=______等在三基考核中取得優(yōu)秀成績(jī)。在加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)的同時(shí)，注重操作技能的提高，根據(jù)工作計(jì)劃安排，操作考核始終貫穿于日常工作中。對(duì)新分配、新調(diào)入的護(hù)理人員全年培訓(xùn)共十六項(xiàng)，由經(jīng)驗(yàn)豐富、教學(xué)態(tài)度嚴(yán)謹(jǐn)?shù)腳_________________四位老師親自示教，不厭其煩，直到學(xué)員合格為止。其中，____________操作規(guī)范，考核中取得好的成績(jī)?？己说膮⑴c率為100%，合格率為100%。

每季度進(jìn)行個(gè)案護(hù)理查房一次，健康教育宣教觀摩一次。有效地促進(jìn)了護(hù)士在工作之余去查閱資料，增加了她們的學(xué)習(xí)熱情。提高了她們的理論技術(shù)水平。

2、人才培養(yǎng)：護(hù)理部嚴(yán)格抓好進(jìn)修實(shí)習(xí)人員的安排、培訓(xùn)、考核及管理工作，各科室選派業(yè)務(wù)水平高的護(hù)理人員帶教，使實(shí)習(xí)人員圓滿(mǎn)地完成了任務(wù)，如：____________等在專(zhuān)職帶教中受到實(shí)習(xí)同學(xué)的好評(píng)。

護(hù)理部還有計(jì)劃地選派護(hù)理骨干外出進(jìn)修學(xué)習(xí)分別是：icu2人，外周靜脈置管2人，同時(shí)組織大部份護(hù)士長(zhǎng)到外地參觀考察，短期培訓(xùn)，拓展她們的視野，學(xué)習(xí)結(jié)束后每人寫(xiě)進(jìn)修小結(jié)，或者學(xué)習(xí)心得，將好的經(jīng)驗(yàn)、方法及時(shí)反饋，改進(jìn)我們工作，對(duì)新技術(shù)、新項(xiàng)目及時(shí)運(yùn)用臨床。

3、提高護(hù)士應(yīng)急能力和急救水平：11月份護(hù)理部分別在外科、內(nèi)科搞了急診病人入院處置現(xiàn)場(chǎng)觀摩，提高了專(zhuān)科護(hù)理救治能力，張____院長(zhǎng)親自參加并給予高度評(píng)價(jià)。

護(hù)理部還組織人員對(duì)呼吸機(jī)、心電圖機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀、心電除顫?rùn)C(jī)等進(jìn)行學(xué)習(xí)。

五、強(qiáng)調(diào)數(shù)據(jù)說(shuō)話實(shí)行量化管理

全年各科室累計(jì)共輸血2578人次，輸液90100人次，靜脈推注39042人次，各種注射46648人次，灌腸1878人次，口腔護(hù)理6380人次，導(dǎo)尿1993人次，吸氧3039人，心電監(jiān)護(hù)2476人次，褥瘡護(hù)理1368人次，會(huì)陰側(cè)切縫合術(shù)872例，為病人取藥896人次，換藥室換藥9200人。

____年的工作成績(jī)已經(jīng)成為過(guò)去時(shí)，值得總結(jié)，但是不值得回憶。在____年的工作中，我們一切都是從零開(kāi)始，一切都是以我們的最基本工作開(kāi)始。我們沒(méi)有壓力，也沒(méi)有思想上的包袱，我們只有做好自己工作的赤誠(chéng)之心，相信我們一定能夠在2017年的工作中做到!

護(hù)理技術(shù)工作報(bào)告2__× 女 ____年__月出生，現(xiàn)學(xué)歷：護(hù)理大專(zhuān);技術(shù)職稱(chēng)：主管護(hù)理師。工作單位：__×。

____年__月畢業(yè)于__×，__×__×__參加工作，×__×年×__調(diào)入×__醫(yī)院從事臨床護(hù)理工作，至今×__。自工作以來(lái)認(rèn)真學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)知識(shí)，努力提升業(yè)務(wù)水平，恪盡職守，積極上進(jìn)。通過(guò)不懈努力于×__×年取得主管護(hù)師資格?，F(xiàn)對(duì)任職以來(lái)工作總結(jié)如下。

一、思想道德方面

本人自任主管護(hù)師以來(lái)，在政治上，對(duì)自己嚴(yán)格要求，自覺(jué)學(xué)習(xí)政治理論，努力提高政治理論修養(yǎng)，樹(shù)立社會(huì)主義榮辱觀，堅(jiān)持正確的政治方向。能夠用良好的職業(yè)道德來(lái)規(guī)范自己的行為。熱愛(ài)本職工作，有很強(qiáng)的事業(yè)心，尊重領(lǐng)導(dǎo)，團(tuán)結(jié)同志，嚴(yán)以律已，寬以待人。工作上以事業(yè)為重，不計(jì)個(gè)人得失，在工作中做到公道正派，具有較強(qiáng)的敬業(yè)精神和奉獻(xiàn)精神，工作中態(tài)度端正，嚴(yán)肅認(rèn)真，吃苦耐勞，積極主動(dòng)，踏踏實(shí)實(shí)，具有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)。能自覺(jué)遵守各項(xiàng)規(guī)章制度。工作中勤于思考，能很好地完成領(lǐng)導(dǎo)分配的各項(xiàng)工作。

二、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)方面

不斷學(xué)習(xí)提高自身素質(zhì)，隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，社會(huì)觀念的進(jìn)步，人們對(duì)護(hù)理工作提出了更高的要求。為了不斷提高自身知識(shí)水平，利用業(yè)余時(shí)間，不斷加強(qiáng)自身業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，通過(guò)自學(xué)考試、網(wǎng)絡(luò)教育等形式提高知識(shí)水平，取得了大專(zhuān)學(xué)歷證書(shū)。不斷參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)，豐富專(zhuān)業(yè)知識(shí)，了解

當(dāng)前護(hù)理工作的新進(jìn)展新技術(shù)新水平，掌握新形勢(shì)，開(kāi)闊新視野。在自身素質(zhì)提高的同時(shí)，注重科室集體的學(xué)習(xí)進(jìn)步，配合護(hù)理部組織護(hù)士參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，定期組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)理論，考核護(hù)理操作，對(duì)新人進(jìn)行培訓(xùn)，使科室整體護(hù)理水平得到極大提高。

三、專(zhuān)業(yè)水平及工作能力

本人有較系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)理論知識(shí)，有扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)技術(shù)技能，熟練掌握本專(zhuān)業(yè)范圍內(nèi)的各項(xiàng)工作，通過(guò)多年的組織培養(yǎng)和自我努力，已鍛煉成為單位業(yè)務(wù)骨干。

從參加工作以來(lái)，努力學(xué)習(xí)護(hù)理理論知識(shí)和護(hù)理專(zhuān)業(yè)技能，不斷提高自己的業(yè)務(wù)水平，通過(guò)多年的努力，本人的專(zhuān)業(yè)技術(shù)和駕馭工作的能力得到了較大幅度的提高，為更好的完成各項(xiàng)工作任務(wù)奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。參加工作以來(lái)，不斷加強(qiáng)職業(yè)道德修養(yǎng)，勤奮扎實(shí)工作。時(shí)刻牢記“以人為本，誠(chéng)信服務(wù)”，急病人之所急，想病人之所想，維護(hù)病人的合法全益，提高醫(yī)院的整體形象。努力為病人提供優(yōu)質(zhì)全面無(wú)縫隙護(hù)理，全面提升護(hù)理質(zhì)量，打造護(hù)理，時(shí)刻牢記“促進(jìn)健康，預(yù)防疾病，恢復(fù)健康，減輕痛苦”的神圣使命。在工作中做到了服務(wù)熱情、周到細(xì)致，關(guān)心病人、體貼病人。為了更好地為病人服務(wù)，減輕病人的痛苦，苦練基本功，對(duì)操作技術(shù)精益求精。在工作中磨煉了遇事沉穩(wěn)的性格，具備了快速敏捷的思維能力和應(yīng)變能力。進(jìn)一步提高了自己的組織協(xié)調(diào)能力，能夠處理各種矛盾，做好各項(xiàng)護(hù)理工作，貫徹落實(shí)醫(yī)院一系列有關(guān)衛(wèi)生改革的文件精神。工作中以身作則，服從領(lǐng)導(dǎo)、團(tuán)結(jié)同志，勤勤懇懇、任勞任怨，每項(xiàng)工作都能夠善始善終、

高標(biāo)準(zhǔn)地完成，從未出過(guò)差錯(cuò)事故，從整體上提高了服務(wù)質(zhì)量和護(hù)理水平。能夠解決本院護(hù)理工作中的疑難問(wèn)題，指導(dǎo)參與危重病人的搶救及護(hù)理，做到忙而不亂，有條不紊，協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)組織本科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和護(hù)理查房，對(duì)護(hù)師的業(yè)務(wù)給予具體指導(dǎo)，不斷提高護(hù)士對(duì)健康教育指導(dǎo)的實(shí)際效果，認(rèn)真做好帶教工作，

做為主管護(hù)師，協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)每月組織本科的護(hù)理質(zhì)量和差錯(cuò)事故分析討論，并制定防范措施，能夠熟練掌握常見(jiàn)病、多發(fā)病的臨床表現(xiàn)、治療原則，掌握常用的急救藥品的藥理作用、副作用，掌握常用急救器械的性能、使用方法，熟練掌握常用急救技術(shù)，如心肺復(fù)蘇、心電監(jiān)護(hù)、各種插管及搶救等。在流感流行的春季和冬季，針對(duì)病人多、任務(wù)重，尤其是兒童病人多、輸液量大，在注液穿刺比較困難的實(shí)際情況，能夠做到有條不紊、忙而不亂、從容應(yīng)對(duì)。通過(guò)不斷提高整體素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力，順利完成了繁重的工作任務(wù)。認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作態(tài)度和精湛的護(hù)理技術(shù)吸引了大批的患者，贏得了病人的贊揚(yáng)以及領(lǐng)導(dǎo)和同志們的好評(píng)，在團(tuán)場(chǎng)上有一定的知名度。多次被評(píng)為優(yōu)秀護(hù)士、病人最滿(mǎn)意的護(hù)士等稱(chēng)號(hào)。為自己，同時(shí)也為醫(yī)院贏得了榮譽(yù)。

四、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)習(xí)

任職期間，始終堅(jiān)持參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育全員培訓(xùn)，年學(xué)分均能達(dá)到上級(jí)衛(wèi)生主管部門(mén)要求的25個(gè)學(xué)分;多次參__×組織的各項(xiàng)專(zhuān)業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)學(xué)習(xí)。自覺(jué)學(xué)習(xí)和吸收新知識(shí)、新技術(shù)。

五、學(xué)識(shí)水平

從事護(hù)理工作__多年，工作上敬業(yè)，學(xué)習(xí)上勤奮，思想上進(jìn)步，努力學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)，刻苦鉆研業(yè)務(wù)，多次在單位組織的護(hù)理培訓(xùn)班上授課。注重臨床護(hù)理工作發(fā)展，提高自身素質(zhì)，任現(xiàn)職后先后發(fā)表護(hù)理論文__篇

護(hù)理事業(yè)是一項(xiàng)崇高而神圣的事業(yè)，一份耕耘，就有一份收獲，由于不斷努力學(xué)習(xí)，刻苦鉆研業(yè)務(wù)，腳踏實(shí)地地工作，得到了單位領(lǐng)導(dǎo)和同志們的一致好評(píng)。

護(hù)理技術(shù)工作報(bào)告3一、政治思想方面：

一切以病人的要求為中心，用以質(zhì)量為核心的護(hù)理理念去適應(yīng)新的問(wèn)題，以及社會(huì)發(fā)展的大趨勢(shì)，積極參加一切政治活動(dòng)，以服務(wù)病人奉獻(xiàn)社會(huì)為宗旨，以病人滿(mǎn)意為標(biāo)準(zhǔn)，全心全意為病人服務(wù)。

二、在業(yè)務(wù)方面：

在這一年里本人能自覺(jué)遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，服從科室領(lǐng)導(dǎo)的各項(xiàng)安排，認(rèn)真履行自己的崗位職責(zé)，完成各項(xiàng)護(hù)理操作，學(xué)會(huì)認(rèn)真對(duì)待每一件事情，在用心的同時(shí)更能細(xì)心的幫助病人解決每一件事情，認(rèn)真接待每一位病人，把每一位病人都當(dāng)成自己的朋友，親人。認(rèn)真做好醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)工作，認(rèn)真學(xué)習(xí)科室文件書(shū)寫(xiě)規(guī)范，認(rèn)真書(shū)寫(xiě)一般護(hù)理記錄，危重護(hù)理記錄及搶救記錄，對(duì)于自己的工作，嚴(yán)格要求自己，三查七對(duì)，牢記三基。

三、增強(qiáng)法律意識(shí)

認(rèn)真學(xué)習(xí)《護(hù)士條例》及其它法律法規(guī)，積極參于醫(yī)院組織的學(xué)習(xí)班。意識(shí)到，社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的建立，法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強(qiáng)，依法辦事、依法維護(hù)自身的合法權(quán)益已成為人們的共識(shí)，現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量觀念是全方位、全過(guò)程的讓病人滿(mǎn)意，這是人們對(duì)護(hù)理服務(wù)提出更高、更新的需求，因而要豐富法律知識(shí)，增強(qiáng)安全保護(hù)意識(shí)，懂法、用法，依法保護(hù)自己。在這3年多的護(hù)理工作中，我的體會(huì)是“三分治療，七分護(hù)理”，于是我越來(lái)越能夠感覺(jué)出護(hù)理工作的重要性。

曾經(jīng)有人說(shuō)過(guò)：“拉開(kāi)人生帷幕的人是護(hù)士，拉上人生帷幕的人也是護(hù)士。”是啊，在人的一生當(dāng)中有誰(shuí)會(huì)不需要護(hù)士的細(xì)致關(guān)心和悉心照顧呢?“護(hù)理工作是一門(mén)精細(xì)的藝術(shù)”。“護(hù)士要有一顆同情的心，要有一雙愿意工作的手?！蔽視?huì)用我的愛(ài)心耐心，細(xì)心和責(zé)任心解除病人的病痛，用無(wú)私的奉獻(xiàn)支撐起無(wú)力的生命，重新?lián)P起生的風(fēng)帆，讓痛苦的臉上重綻笑顏，讓一個(gè)個(gè)家庭都重現(xiàn)歡聲笑語(yǔ)。

在今后的工作中一定努力提高自己的技術(shù)，提高微笑服務(wù)，把每一位病人都當(dāng)成自己的朋友，親人，經(jīng)常換位思考別人的難處，端正工作態(tài)度，我希望通過(guò)自己的努力獲得病員廣泛好評(píng)的同時(shí)，也得到各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)士長(zhǎng)的認(rèn)可。我覺(jué)得護(hù)理事業(yè)是一項(xiàng)崇高而神圣的事業(yè)，我為自己是護(hù)士隊(duì)伍中的一員而自豪，在今后工作中，我將加倍努力，為人類(lèi)的護(hù)理事業(yè)做出自己應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

護(hù)理技術(shù)工作報(bào)告420____年三外科在院黨委的的領(lǐng)導(dǎo)下，結(jié)合醫(yī)院中心工作，以開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動(dòng)為契機(jī)，深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，緊緊圍繞“改革護(hù)理模式，履行護(hù)理職責(zé)，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提高護(hù)理水平”的工作重點(diǎn)，不斷提升護(hù)理服務(wù)水平，完善各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度，改進(jìn)服務(wù)流程，改善住院環(huán)境，加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制，努力開(kāi)展工作。現(xiàn)將一年來(lái)的工作總結(jié)如下：

一、加強(qiáng)培訓(xùn)教育，不斷提升優(yōu)質(zhì)護(hù)理能力。

社會(huì)在發(fā)展，時(shí)代在進(jìn)步，只有不斷學(xué)習(xí)才能與時(shí)俱進(jìn)，才能在激烈的醫(yī)療競(jìng)爭(zhēng)中立于不敗之地。我科護(hù)理人員在臨床護(hù)理工作中深深地體會(huì)到，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)不僅需要有扎實(shí)的理論知識(shí)、嫻熟的操作技能，護(hù)士富有同情心和盡職盡職的奉獻(xiàn)精神對(duì)護(hù)理事業(yè)的發(fā)展起到推動(dòng)作用。

1、以“三基三嚴(yán)”為基礎(chǔ)，護(hù)理人員業(yè)務(wù)技能得到提高。

認(rèn)真抓好“三基”學(xué)習(xí)和考核工作。范圍涉及到基本知識(shí)、基本技能、基本操作及其他急救知識(shí)等。同時(shí)積極參加護(hù)理部組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，加強(qiáng)了護(hù)士的在職教育。在加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)的同時(shí)，注重操作技能的提高，根據(jù)工作計(jì)劃安排，操作考核始終貫穿于日常工作中。我科在組織“三基”及專(zhuān)科技能的培訓(xùn)中，特別強(qiáng)調(diào)臨床需要什么技能就重點(diǎn)學(xué)習(xí)和考核某項(xiàng)知識(shí)要點(diǎn)，做到考與做不分離的做法，使考試更加貼近臨床，采取現(xiàn)場(chǎng)考核與現(xiàn)場(chǎng)點(diǎn)評(píng)，實(shí)物示教與規(guī)范演示相結(jié)合，組織崗位練兵。

力爭(zhēng)使每個(gè)護(hù)士熟悉基本的技能業(yè)務(wù)，以老帶新，堅(jiān)持邊學(xué)邊實(shí)踐，做到一崗多能，形成個(gè)個(gè)愛(ài)學(xué)習(xí)、人人鉆研業(yè)務(wù)的好風(fēng)氣。既各司其責(zé)又主動(dòng)配合，形成團(tuán)結(jié)和諧、朝氣蓬勃、富有戰(zhàn)斗力、競(jìng)爭(zhēng)力和創(chuàng)新精神的團(tuán)隊(duì)，增強(qiáng)了凝聚力，提高了我科護(hù)理綜合素質(zhì)、工作效率。在“5.12”護(hù)士節(jié)期間舉行了護(hù)理技術(shù)操作比賽中，獲得操作比武3等獎(jiǎng)。全年共參加“三基”理論考試4次，科室一人獲得第二名的好成績(jī)，合格率95%。5名護(hù)士能夠利用業(yè)余時(shí)間自覺(jué)的學(xué)習(xí)文化知識(shí)，報(bào)讀成人自考，續(xù)專(zhuān)、續(xù)本。不斷提高自身文化修養(yǎng)。

2、護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范培訓(xùn)，增強(qiáng)法律責(zé)任意識(shí)。

認(rèn)真貫徹落實(shí)衛(wèi)生部的《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范(試行)》和省制定的《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范(試行)實(shí)施細(xì)則》，加強(qiáng)了對(duì)病歷質(zhì)量的檢查。工作護(hù)理文書(shū)的規(guī)范不但能更好的反映病人住院期間醫(yī)療護(hù)理動(dòng)態(tài)變化、為醫(yī)療護(hù)理診斷提供重要的依據(jù)，更為醫(yī)療護(hù)理行為提供了重要的法律憑證。我科把增強(qiáng)護(hù)理人員的法律意識(shí)和提高醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)質(zhì)量?jī)身?xiàng)工作作為一項(xiàng)重點(diǎn)工作來(lái)抓。組織護(hù)士參加護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范培訓(xùn)，不斷強(qiáng)化護(hù)理文書(shū)正規(guī)書(shū)寫(xiě)的重要意義，使每個(gè)護(hù)士能端正書(shū)寫(xiě)態(tài)度，同時(shí)加強(qiáng)監(jiān)督檢查力度，每班檢查上一班記錄有無(wú)紕漏，定期和不定期檢查及出院病歷終末質(zhì)量檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正，每月進(jìn)行護(hù)理文書(shū)質(zhì)量分析，對(duì)存在問(wèn)題提出整改措施，并繼續(xù)監(jiān)控，對(duì)責(zé)任心差，書(shū)寫(xiě)潦草的護(hù)士進(jìn)行重點(diǎn)幫扶。今年出院病歷份，護(hù)理文書(shū)合格率達(dá)到了98%

3、加強(qiáng)禮儀培訓(xùn)，提升人性化服務(wù)水平。

大方得體的行為能為患者帶來(lái)良好的心境?？剖以诮M織護(hù)士進(jìn)行禮儀培訓(xùn)時(shí)，要求護(hù)士舉止文雅，端莊大方，動(dòng)作輕巧，著裝整齊，與病人交往面帶微笑，態(tài)度和藹，使護(hù)士外在形象與內(nèi)在修養(yǎng)相結(jié)合。今年，我科老年人股骨折患者多，生活護(hù)理是老年患者最基本的需求。為此我科把為患者做生活護(hù)理作為護(hù)理工作的重要一部分，護(hù)士主動(dòng)幫助患者翻身、拍背，使病人得到全面、及時(shí)、滿(mǎn)意的護(hù)理。病人稱(chēng)贊護(hù)士“技術(shù)精湛，服務(wù)一流”。在強(qiáng)化人性化護(hù)理教育后，護(hù)士轉(zhuǎn)變了服務(wù)觀念，較好的克服了粗心、大意、毛躁等缺點(diǎn)，主動(dòng)服務(wù)的意識(shí)更濃厚一些。也讓“三好一滿(mǎn)意”的主題在為患者的服務(wù)過(guò)程中得到了較好的體現(xiàn)。

二、嚴(yán)格規(guī)章制度，抓好護(hù)理質(zhì)量安全管理。

每周護(hù)士會(huì)進(jìn)行安全意識(shí)教育，查找工作中的不安全因素，針對(duì)問(wèn)題，提出整改措施，消除差錯(cuò)事故隱患，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度及操作流程，定期和不定期各項(xiàng)護(hù)理制度的執(zhí)行情況。確保安全醫(yī)療的根本保證。

1、明確崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度，如責(zé)任護(hù)士、巡回護(hù)士各盡其職，熟悉自己的工作內(nèi)容、應(yīng)盡的職責(zé)。

引導(dǎo)責(zé)任護(hù)士對(duì)分管的病人全面履行觀察病情、治療護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、健康指導(dǎo)職責(zé)。杜絕了病人自換吊瓶、自拔針、口服用藥不到口、健康教育不到位的不良現(xiàn)象。2、堅(jiān)持查對(duì)制度。(1)要求醫(yī)囑班班查對(duì)，每周總核對(duì)1-2次，并有記錄;(2)護(hù)理操作時(shí)要求三查七對(duì);(3)堅(jiān)持填寫(xiě)輸液卡。

3、認(rèn)真落實(shí)骨科護(hù)理常規(guī)，堅(jiān)持填寫(xiě)了各種信息數(shù)據(jù)登記本，規(guī)范了護(hù)理常用各種標(biāo)牌、標(biāo)簽(如床頭牌、一覽表、輸液卡、氧氣吊牌、物品標(biāo)簽等)，加強(qiáng)了病區(qū)藥品管理特別是毒麻藥品、危險(xiǎn)藥品管理，加強(qiáng)了操作時(shí)的細(xì)節(jié)管理。

4、堅(jiān)持床頭交接班制度及晨間護(hù)理，預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)。

根據(jù)科室特點(diǎn)對(duì)護(hù)理床頭交接班的重點(diǎn)、時(shí)間要求、內(nèi)容、流程等進(jìn)行規(guī)范。使床頭交接班的內(nèi)涵質(zhì)量得到提升，對(duì)患者的病情觀察得到連續(xù)。

5、嚴(yán)格執(zhí)行了病區(qū)消毒隔離制度。

堅(jiān)持了每天對(duì)病區(qū)治療室、換藥室進(jìn)行紫外線消毒，一次性用品使用后及時(shí)毀形，浸泡，集中處理，并定期檢查督促。對(duì)各種消毒液濃度定期測(cè)試檢查堅(jiān)持晨間護(hù)理一床一中一濕掃。我科在衛(wèi)生員辭職的一段時(shí)間中，在只有一個(gè)衛(wèi)生員的情況下，病房衛(wèi)生得到了改善。病人有了一個(gè)舒適整潔的就醫(yī)環(huán)境。

三、發(fā)揮專(zhuān)科優(yōu)勢(shì)，為兵服務(wù)不打折扣。

雖然醫(yī)院降格為臨床部，但為兵提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)沒(méi)有變。隨著新時(shí)期軍隊(duì)國(guó)防建設(shè)的需要，部隊(duì)外訓(xùn)、野練任務(wù)多而繁重，官兵出現(xiàn)意外傷也是在所難免?！安荒茏?xiě)?zhàn)士們流血流汗又流淚”，三外科在以科主任學(xué)術(shù)領(lǐng)頭人的帶領(lǐng)下，把“士兵第一、基層至上”的為兵服務(wù)理念實(shí)實(shí)在在地落實(shí)到每一個(gè)住院戰(zhàn)士的身上。同時(shí)，進(jìn)一步深化護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，為軍人患者提供個(gè)性化、人性化的護(hù)理服務(wù)。根據(jù)患者年齡、性別、知識(shí)水平的差異，幫助患者，緩解心理壓力，護(hù)士應(yīng)耐心細(xì)致、態(tài)度溫和、具有同情心，增加患者的信任，使之積極配合接受治療。定期反饋患者的意見(jiàn)，軍人病房?jī)?nèi)設(shè)有意見(jiàn)本，患者有什么困難和意見(jiàn)、建議，寫(xiě)在本子上，相互溝通，相互協(xié)調(diào)，給予幫助和解決。，患者可以與醫(yī)護(hù)人員暢談，發(fā)表自己的看法，增進(jìn)了理解，護(hù)士能夠及時(shí)了解患者的不滿(mǎn)之處，盡快做出相應(yīng)改進(jìn)，取得患者的信賴(lài)、理解和支持，滿(mǎn)足官兵需求。通過(guò)護(hù)理滿(mǎn)意度調(diào)查，針對(duì)護(hù)理工作中存在的問(wèn)題，制定措施，全心全意為部隊(duì)官兵服務(wù)。

四、自查自糾找問(wèn)題，針對(duì)問(wèn)題找措施。

在提高護(hù)理技能和落實(shí)優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動(dòng)中，我科做了大量的工作，但離上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的要求、患者的滿(mǎn)意還有差距，年內(nèi)找出存在的主要問(wèn)題是：

1、基礎(chǔ)護(hù)理不到位，專(zhuān)業(yè)技術(shù)不精湛，出現(xiàn)一次導(dǎo)尿操作嚴(yán)重失誤，引起患者強(qiáng)烈不滿(mǎn)。

2、護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)有漏項(xiàng)、漏記、內(nèi)容缺乏連續(xù)性等缺陷。

3、病房管理有待提高，病人自帶物品較多。

4、健康教育工作不細(xì)致護(hù)士在工作中，只忙于完成各種治療、護(hù)理操作，忽視了對(duì)患者進(jìn)行細(xì)致的健康指導(dǎo)，認(rèn)為進(jìn)行過(guò)一次健康指導(dǎo)就算完成任務(wù)，健康教育缺乏動(dòng)態(tài)連續(xù)性。

20____年，我們?cè)诶^續(xù)抓好護(hù)理質(zhì)量，提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)技術(shù)水平的基礎(chǔ)上，以?xún)?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)為核心，創(chuàng)新管理方式，不斷提高社會(huì)滿(mǎn)意度。

特制定20____年護(hù)理工作計(jì)劃如下：

一、加強(qiáng)護(hù)理安全管理，完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施，加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)的風(fēng)險(xiǎn)管理，有效的回避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，為病人提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護(hù)理服務(wù)。

二、對(duì)重點(diǎn)員工的管理：如實(shí)習(xí)護(hù)士及新入科護(hù)士等對(duì)他們進(jìn)行法律意識(shí)教育，提高他們的抗風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)及能力，使學(xué)生明確只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)督下才能對(duì)病人實(shí)施護(hù)理。同時(shí)指定有臨床經(jīng)驗(yàn)、責(zé)任心強(qiáng)具有護(hù)士資格的護(hù)士做帶教老師，培養(yǎng)學(xué)生的溝通技巧、臨床操作技能等。

三、進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)，減少安全隱患，重視現(xiàn)階段護(hù)理文書(shū)存在問(wèn)題，記錄要“客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)完整”，避免不規(guī)范的書(shū)寫(xiě)，如錯(cuò)字、涂改不清、前后矛盾、與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，使護(hù)理文書(shū)標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。

四、以病人為中心，提倡人性化服務(wù)，加強(qiáng)護(hù)患溝通，主動(dòng)做入出院病人健康宣教。提高病人滿(mǎn)意度，避免護(hù)理糾紛。

五、以基礎(chǔ)理論知識(shí)，專(zhuān)科理論知識(shí)，院內(nèi)感染知識(shí)為基礎(chǔ)，加強(qiáng)“三基”培訓(xùn)計(jì)劃，提高護(hù)理人員整體素質(zhì)。

護(hù)理技術(shù)工作報(bào)告5工作情況總結(jié)如下：

一、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護(hù)理質(zhì)量，確保安全醫(yī)療的根本保證。

1、護(hù)理部重申了各級(jí)護(hù)理人員職責(zé)，明確了各類(lèi)崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度，如責(zé)任護(hù)士、巡回護(hù)士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現(xiàn)象。

2、堅(jiān)持了查對(duì)制度：(1)要求醫(yī)囑班班查對(duì)，每周護(hù)士長(zhǎng)參加總核對(duì)1-2次，并有記錄;

(2)護(hù)理操作時(shí)要求三查七對(duì);(3)堅(jiān)持填寫(xiě)輸液卡，一年來(lái)未發(fā)生大的護(hù)理差錯(cuò)。

3、認(rèn)真落實(shí)骨科護(hù)理常規(guī)及顯微外科護(hù)理常規(guī)，堅(jiān)持填寫(xiě)了各種信息數(shù)據(jù)登記本，配備五種操作處置盤(pán)。

4、堅(jiān)持床頭交接班制度及晨間護(hù)理，預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生。

二、提高護(hù)士長(zhǎng)管理水平

1、堅(jiān)持了護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)的記錄與考核：要求護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)每月5日前交護(hù)理部進(jìn)行考核，并根據(jù)護(hù)士長(zhǎng)訂出的適合科室的年計(jì)劃、季安排、月計(jì)劃重點(diǎn)進(jìn)行督促實(shí)施，并監(jiān)測(cè)實(shí)施效果，要求護(hù)士長(zhǎng)把每月工作做一小結(jié)，以利于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，開(kāi)展工作。

2、堅(jiān)持了護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)制度：按等級(jí)醫(yī)院要求每周召開(kāi)護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)一次，內(nèi)容為：安排本周工作重點(diǎn)，總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點(diǎn)，并提出相應(yīng)的整改措施，向各護(hù)士長(zhǎng)反饋?zhàn)o(hù)理質(zhì)控檢查情況，并學(xué)習(xí)護(hù)士長(zhǎng)管理相關(guān)資料。

3、每月對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查，并及時(shí)反饋，不斷提高護(hù)士長(zhǎng)的管理水平。

4、組織護(hù)士長(zhǎng)外出學(xué)習(xí)、參觀，吸取兄弟單位先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，擴(kuò)大知識(shí)面：5月底派三病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)參加了國(guó)際護(hù)理新進(jìn)展學(xué)習(xí)班，學(xué)習(xí)結(jié)束后，向全體護(hù)士進(jìn)行了匯報(bào)。

三、加強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)

1、繼續(xù)落實(shí)護(hù)士行為規(guī)范，在日常工作中落實(shí)護(hù)士文明用語(yǔ)50句。

2、分別于6月份、11月份組織全體護(hù)士參加溫嶺賓館、萬(wàn)昌賓館的禮儀培訓(xùn)。

3、繼續(xù)開(kāi)展健康教育，對(duì)住院病人發(fā)放滿(mǎn)意度調(diào)查表，(定期或不定期測(cè)評(píng))滿(mǎn)意度調(diào)查結(jié)果均在95%以上，并對(duì)滿(mǎn)意度調(diào)查中存在的問(wèn)題提出了整改措施，評(píng)選出了護(hù)士。

4、每月科室定期召開(kāi)工休座談會(huì)一次，征求病人意見(jiàn)，對(duì)病人提出的要求給予程度的滿(mǎn)足。

5、對(duì)新分配的護(hù)士進(jìn)行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護(hù)士行為規(guī)范教育及護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)、專(zhuān)科知識(shí)、護(hù)理技術(shù)操作考核，合格者給予上崗。

四、提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)

1、對(duì)在職人員進(jìn)行三基培訓(xùn)，并組織理論考試。

2、與醫(yī)務(wù)科合作，聘請(qǐng)專(zhuān)家授課，講授骨科、內(nèi)、外科知識(shí)，以提高專(zhuān)業(yè)知識(shí)。

3、各科室每周晨間提問(wèn)1-2次，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識(shí)和骨科知識(shí)。

4、“三八婦女節(jié)”舉行了護(hù)理技術(shù)操作比賽(無(wú)菌操作)，并評(píng)選出了一等獎(jiǎng)(吳蔚蔚)、二等獎(jiǎng)(李敏丹、唐海萍)、三等獎(jiǎng)(周莉君)分別給予了獎(jiǎng)勵(lì)。

5、12月初，護(hù)理部對(duì)全院護(hù)士分組進(jìn)行了護(hù)理技術(shù)操作考核：病區(qū)護(hù)士考核：靜脈輸液、吸氧;

急診室護(hù)士考核：心肺復(fù)蘇、吸氧、洗胃;手術(shù)室護(hù)士考核：靜脈輸液、無(wú)菌操作。

6、加強(qiáng)了危重病人的護(hù)理，堅(jiān)持了床頭交接班制度和晨間護(hù)理。

7、堅(jiān)持了護(hù)理業(yè)務(wù)查房：每月輪流在三個(gè)病區(qū)進(jìn)行了護(hù)理業(yè)務(wù)查房，對(duì)護(hù)理診斷、護(hù)理措施進(jìn)行了探討，以達(dá)到提高業(yè)務(wù)素質(zhì)的目的。

篇5

關(guān)鍵詞：護(hù)理差錯(cuò)；原因；措施

護(hù)理差錯(cuò)輕者可能影響患者治療。加重病情，重者可能給患者帶來(lái)不可逆的嚴(yán)重后果。護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生主要是護(hù)士在護(hù)理患者的過(guò)程當(dāng)中粗心大意，不負(fù)責(zé)任，不按照規(guī)章辦事等，從而影響了醫(yī)療護(hù)理安全，導(dǎo)致治療延遲或者失誤[1]。

1 資料與方法

1.1一般資料 2009年～2011年我院上報(bào)、登記、核實(shí)分析的護(hù)理差錯(cuò)30例。

1.2方法 回顧分析30例護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生的原因、過(guò)程及解決方案。

2結(jié)果

見(jiàn)表1，表2。

3討論

3.1護(hù)理差錯(cuò)即在診療護(hù)理工作中，因?yàn)獒t(yī)務(wù)人員在診療護(hù)理中的過(guò)失，給患者的身體健康造成一定的傷害，延長(zhǎng)了治療時(shí)間，但尚未造成患者死亡、殘廢、組織器官損傷，導(dǎo)致功能障礙的不良后果者稱(chēng)差錯(cuò)。臨床常見(jiàn)的護(hù)理差錯(cuò)分類(lèi)（見(jiàn)表1）包括：①錯(cuò)抄、漏抄醫(yī)囑，而影響患者治療。 ②錯(cuò)服、多服、漏服藥（包括未服藥到口），按給藥時(shí)間拖后或提前超過(guò)2h。例醫(yī)囑q8h護(hù)士為方便執(zhí)行為tid。 ③漏做藥物過(guò)敏試驗(yàn)或做過(guò)敏試驗(yàn)后，未及時(shí)觀察結(jié)果，重做、錯(cuò)做或漏做滴眼藥、滴鼻藥，冷、熱敷等臨床處置。例青霉素過(guò)敏例青霉素過(guò)敏實(shí)驗(yàn)前未詢(xún)問(wèn)過(guò)敏史或抗生素使用前忘做過(guò)敏試驗(yàn)，致使患者出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，雖搶救成功，未造成患者死亡、殘廢和功能障礙，但仍屬護(hù)理差錯(cuò)。 ④發(fā)生Ⅱ度褥瘡、Ⅱ度燙傷，經(jīng)短期治療痊愈，未造成不良后果。如護(hù)士未及時(shí)評(píng)估和發(fā)現(xiàn)壓瘡高?；颊呋蝾A(yù)防措施落實(shí)不到位，致使患者皮膚受壓處發(fā)生水泡或皮破，經(jīng)積極干預(yù)后痊愈，仍屬護(hù)理差錯(cuò)。⑤誤發(fā)或漏發(fā)各種治療飲食，對(duì)病情有一定影響，手術(shù)患者應(yīng)禁食而未禁食 ，以致拖延手術(shù)時(shí)間。例患者由于未禁食禁飲致使術(shù)中嘔吐、阻塞呼吸道等。⑥各種檢查、手術(shù)因漏做皮膚準(zhǔn)備或備皮劃破多處，而影響手術(shù)及檢查。如手術(shù)患者備皮不充分。 ⑦搶救時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑不及時(shí)，以致影響治療而未造成不良后果。例：st的醫(yī)囑未即使執(zhí)行。

3.2護(hù)理差錯(cuò)常見(jiàn)的原因 。

3.2.1三查七對(duì)不嚴(yán)密 嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)制度是護(hù)理工作中極其重要的一個(gè)原則，但在實(shí)際工作中由于三查七對(duì)執(zhí)行不嚴(yán)密而出現(xiàn)的差錯(cuò)仍占較高比例（50%～60%）。"三查"是指操作前、操作中、操作后查對(duì)，"七對(duì)"是指核對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時(shí)間。在用藥查對(duì)中，只喊床號(hào)，不喊姓名，致使給患者輸錯(cuò)液體或發(fā)錯(cuò)口服藥；護(hù)士更換床旁已備好的輸液瓶時(shí)，往往不再查對(duì)輸液瓶上的姓名；例：由于查對(duì)制度不嚴(yán)密導(dǎo)致的一系列輸液反應(yīng)：發(fā)熱反應(yīng)、急性肺水腫、靜脈炎、空氣栓塞等。在醫(yī)囑查對(duì)中，三人/二人查對(duì)時(shí)，由于環(huán)境嘈雜、注意力不集中等因素，致使該執(zhí)行的醫(yī)囑未執(zhí)行，該停的醫(yī)囑未停；晚夜班一人查對(duì)時(shí)，更由于精神狀態(tài)、體力、依賴(lài)心理等影響，而出現(xiàn)不查對(duì)的現(xiàn)象，以及用習(xí)慣性思維去處理醫(yī)囑也不容忽視。例頭孢哌酮舒巴坦鈉經(jīng)常使用1.0g突然換成2.0g，由于疏忽沒(méi)更換藥量而引起的反應(yīng)。

3.2.2觀察病情不仔細(xì)，缺乏責(zé)任心 主要表現(xiàn)為不按規(guī)定巡視病房，患者病情變化未及時(shí)發(fā)現(xiàn)；交接班流于形式，未仔細(xì)觀察患者神志、皮膚等。例老年人機(jī)體活動(dòng)減少，加之皮膚松弛干燥，缺乏彈性，皮下脂肪萎縮、變薄，皮膚易受損。護(hù)士在工作中未仔細(xì)評(píng)估皮膚和嚴(yán)格落實(shí) "六勤" 護(hù)理而導(dǎo)致患者出現(xiàn)受壓部位表皮破損。低估病情，對(duì)患者的主訴不重視，而延誤了搶救時(shí)間；工作缺乏責(zé)任心，抱著見(jiàn)多了、無(wú)所謂的心態(tài)，病情變化時(shí)不及時(shí)通知醫(yī)生；有時(shí)急著下班，該交代的問(wèn)題既沒(méi)有給患者交代也未給接班的護(hù)士交代。

3.2.3專(zhuān)業(yè)知識(shí)欠缺，實(shí)踐技能差，觀察和綜合分析判斷能力欠缺，技術(shù)水平差；這在年輕護(hù)士中是較多見(jiàn)的。由于工作時(shí)間短，基礎(chǔ)理論及專(zhuān)業(yè)理論都相對(duì)缺乏，技術(shù)水平不過(guò)硬，工作經(jīng)驗(yàn)少，對(duì)臨床中一些問(wèn)題不能正確判斷，樹(shù)立整體護(hù)理觀念。例如，不知甘露醇、多巴胺靜滴外滲可引起皮下組織壞死；阿托品搶救有機(jī)磷中毒時(shí)，不能正確判斷阿托品化及阿托品中毒；腦出血患者雙側(cè)瞳孔已不等大，而未及時(shí)迅速地輸入甘露醇等。

3.2.4工作壓力的負(fù)面影響；不良的工作環(huán)境，緊張的工作性質(zhì)，頻繁的倒班，復(fù)雜的人際關(guān)系，工作的高風(fēng)險(xiǎn)性等是導(dǎo)致護(hù)土產(chǎn)生工作壓力的主要方面。高強(qiáng)度的工作壓力使得護(hù)士產(chǎn)生工作疲憊感[1]，表現(xiàn)為情緒不穩(wěn)定，易激怒，對(duì)服務(wù)對(duì)象不關(guān)心，無(wú)個(gè)人成就感，致使工作不專(zhuān)注，易擾，執(zhí)行醫(yī)囑和配藥時(shí)極易發(fā)生差錯(cuò)，而且對(duì)患者的詢(xún)問(wèn)不耐煩，缺乏同情心，無(wú)責(zé)任感，該做的不做，該解釋的不解釋?zhuān)瑢?dǎo)致患者不滿(mǎn)意。

3.3避免護(hù)理差錯(cuò)的對(duì)策

3.3.1加強(qiáng)護(hù)士教育 落實(shí)核心制度。查對(duì)制度它貫穿于護(hù)理工作的全過(guò)程。首先必須有高度的責(zé)任心，護(hù)士應(yīng)牢記三查七對(duì)，并嚴(yán)格執(zhí)行，不要報(bào)著"已有人查對(duì)過(guò)了"或者"反正還有他人查對(duì)"的僥幸心理。查對(duì)時(shí)，可采用"呼喚應(yīng)答法"再簽字確認(rèn)，既杜絕了外界環(huán)境的干擾，也增加了護(hù)士的責(zé)任心。也使患者在整體護(hù)理中由被動(dòng)變?yōu)橹鲃?dòng)，增加了護(hù)護(hù)之間、護(hù)患之間的合作與信任，從而提高了查對(duì)的有效性和準(zhǔn)確性。 提高護(hù)士責(zé)任心。工作情況好壞取決于護(hù)士是否有高度的責(zé)任心，早期發(fā)現(xiàn)疾病線索和健康隱患[2]對(duì)患者負(fù)責(zé)，也是對(duì)自己負(fù)責(zé)。通過(guò)制定一系列制度、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范，使護(hù)理管理納入規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、現(xiàn)代化的軌道。讓護(hù)士從思想上樹(shù)立好為人民服務(wù)的奉獻(xiàn)精神。加強(qiáng)護(hù)士品格和道德情操的培養(yǎng)及責(zé)任心的教育，用案例進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)防范的教育。對(duì)自己班次的患者必須全面掌握，其中包括新入患者、病危、病重、特殊患者、特殊治療等，做到按要求巡視病房，針對(duì)重點(diǎn)，重點(diǎn)觀察，做到有的放矢，忙而不亂。仔細(xì)觀察，認(rèn)真查體，做好工作計(jì)劃與工作記錄避免慌忙出錯(cuò)，細(xì)致耐心地向患者解釋?zhuān)瑥亩鴾p少責(zé)任差錯(cuò)。由于責(zé)任心無(wú)法量化，對(duì)護(hù)士責(zé)任心的教育和管理，仍有待進(jìn)一步探討。 加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)與經(jīng)驗(yàn)交流?？剖叶ㄆ诮M織學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)知識(shí)，具有合理的知識(shí)結(jié)構(gòu)及比較完整的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和較強(qiáng)的實(shí)踐技能，特別是專(zhuān)科護(hù)理常規(guī)，制定臨床搶救路徑；定期"三基考核"，加強(qiáng)基本技能的訓(xùn)練具有明銳的觀察力和綜合分析的能力，樹(shù)立整體護(hù)理觀念，運(yùn)用護(hù)理程序解決患者的健康問(wèn)題；積極學(xué)習(xí)新理論、新技術(shù)；每2個(gè)月1次傳達(dá)"學(xué)習(xí)心得"；

3.3.2增強(qiáng)意識(shí)，實(shí)施"獎(jiǎng)懲"并行措施 針對(duì)護(hù)理差錯(cuò)，往往只注重懲罰，而我科自2009年起又施行了"杜絕差錯(cuò)事故發(fā)生獎(jiǎng)"，具體做法為：周無(wú)差錯(cuò)事故獎(jiǎng)、月無(wú)差錯(cuò)事故獎(jiǎng)，獎(jiǎng)勵(lì)以現(xiàn)金方式執(zhí)行，并在科晨會(huì)上提出表?yè)P(yáng)，效果較好。獎(jiǎng)懲并行實(shí)際側(cè)重獎(jiǎng)勵(lì)，即強(qiáng)調(diào)用正性激勵(lì)加強(qiáng)護(hù)士查對(duì)意識(shí)，提高了護(hù)士的自信心和工作熱情用于創(chuàng)新進(jìn)取。

3.3.3幫助護(hù)士保持良好身體心理素質(zhì) ①思想道德素質(zhì)：熱愛(ài)護(hù)理事業(yè)，有高度的責(zé)任感和同情心，具有奉獻(xiàn)精神；具有誠(chéng)實(shí)的品格、較高的文化修養(yǎng)、高尚的道德情操；具有正視現(xiàn)實(shí)、面向未來(lái)的目光，崇高的理想，忠于職守，救死扶傷，廉潔奉公，實(shí)行人道主義。②科學(xué)文化素質(zhì)：具備一定的文化素養(yǎng)和自然科學(xué)、社會(huì)科學(xué)、人文科學(xué)等知識(shí)；掌握一門(mén)外語(yǔ)及現(xiàn)代科學(xué)發(fā)展的新理論、新技術(shù)。③專(zhuān)業(yè)素質(zhì)：具有合力的知識(shí)結(jié)構(gòu)及比較完整的專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)和較強(qiáng)的實(shí)踐能力；具有敏銳的觀察能力和分析能判斷力，能用護(hù)理程序解決患者的問(wèn)題；具有開(kāi)展護(hù)理教育和科研恩能力。④身體心理素質(zhì)：具有健康的心理，樂(lè)觀、開(kāi)朗、穩(wěn)定的情緒，寬容豁達(dá)的胸懷，健康的身體和良好的言行舉止；具有較強(qiáng)的適應(yīng)能力、忍耐力及自我控制力，善于應(yīng)變，靈活敏捷；具有強(qiáng)烈的進(jìn)取心，追求新知識(shí)，豐富和完善自我；建立良好的人際關(guān)系，同事之間相互尊重，團(tuán)結(jié)協(xié)作。

護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生，不僅給患者造成一定程度身體和心理上的傷害，也加重了護(hù)士的心理壓力，甚至還要承擔(dān)一定的法律責(zé)任。所以，對(duì)護(hù)理差錯(cuò)的分析能夠提高醫(yī)護(hù)人員的警惕性，謹(jǐn)慎細(xì)致避免護(hù)理差錯(cuò)的再次發(fā)生，積極的防止護(hù)理差錯(cuò)是提高護(hù)理質(zhì)量的重要內(nèi)容。

參考文獻(xiàn)：

篇6

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理部門(mén)監(jiān)督管理制度

一、機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入監(jiān)督管理制度1

二、人員聘用聘任管理制度1

三、人才培養(yǎng)管理制度2

四、財(cái)務(wù)監(jiān)督管理制度2

五、固定資產(chǎn)監(jiān)督管理制度3

六、藥品監(jiān)督管理制度3

七、質(zhì)量控制管理制度4

八、績(jī)效考核管理制度4

九、行政工作管理制度5

十、安全監(jiān)督管理制度5

十一、信息統(tǒng)計(jì)管理制度6

十二、行業(yè)作風(fēng)監(jiān)督管理制度6

十三、民主評(píng)議管理制度7

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)內(nèi)部運(yùn)行管理制度

十四、行政管理制度8

十五、人力資源管理制度8

十六、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)健康管理團(tuán)隊(duì)制度9

十七、財(cái)務(wù)管理制度10

十八、收支兩條線管理制度10

十九、固定資產(chǎn)管理制度11

二十、物價(jià)與計(jì)量管理制度11

二十一、藥品管理制度12

二十二、突發(fā)公共事件管理制度12

二十三、醫(yī)療安全管理制度13

二十四、醫(yī)源性感染管理制度13

二十五、消毒管理制度14

二十六、醫(yī)療廢物管理制度14

二十七、信息管理制度15

二十八、檔案管理制度15

二十九、后勤管理制度16

三十、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理制度16

三十一、社會(huì)民主監(jiān)督制度17

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)管理制度

三十二、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理制度18

三十三、傳染病管理制度18

三十四、免疫規(guī)劃制度19

三十五、健康教育制度19

三十六、慢性非傳染性疾病管理制度20

三十七、地方病管理制度20

三十八、職業(yè)病管理制度21

三十九、兒童保健工作制度21

四十、婦女保健工作制度22

四十一、孕產(chǎn)婦保健工作制度22

四十二、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)工作制度23

四十三、精神衛(wèi)生管理制度23

四十四、老年保健工作制度24

四十五、社區(qū)康復(fù)工作制度24

四十六、全科門(mén)診工作制度25

四十七、首診負(fù)責(zé)制制度25

四十八、雙向轉(zhuǎn)診制度26

四十九、健康檔案管理制度26

五十、處方管理制度27

五十一、病案管理制度27

五十二、急診急救工作制度28

五十三、留觀制度28

五十四、家庭病床工作制度29

五十五、綜合病房工作制度29

五十六、護(hù)理工作制度30

五十七、執(zhí)行醫(yī)囑及醫(yī)囑查對(duì)制度30

五十八、護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)制度31

五十九、門(mén)診咨詢(xún)工作制度31

六十、注射室工作制度31

六十一、治療室工作制度32

六十二、中醫(yī)工作制度32

六十三、口腔保健工作制度33

六十四、檢驗(yàn)科工作制度33

六十五、功能檢查科工作制度34

六十六、藥房調(diào)劑工作制度34

六十七、飲片調(diào)劑制度35

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理部門(mén)監(jiān)督管理制度

機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入監(jiān)督管理制度

1．按照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置可行性、選址和建筑設(shè)計(jì)合理性。

2．審核社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)名稱(chēng)，監(jiān)督檢查專(zhuān)用標(biāo)識(shí)使用。

3.監(jiān)督社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)登記、執(zhí)業(yè)變更和年度校驗(yàn)。

4．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供預(yù)防、保健、基本醫(yī)療、健康教育、康復(fù)、計(jì)劃生育指導(dǎo)服務(wù)。

5．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)科室設(shè)置、人員配備、診療科目及設(shè)備配置。

6．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建立健全規(guī)章制度、崗位職責(zé)、技術(shù)規(guī)范。

7．監(jiān)督社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對(duì)有隸屬關(guān)系的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的一體化管理和非隸屬社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的業(yè)務(wù)管理。

人員聘用聘任管理制度

1．按照本地區(qū)編制部門(mén)核編標(biāo)準(zhǔn)，每年檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)編制總量、崗位設(shè)置、崗位職責(zé)的落實(shí)情況。

2．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人員公開(kāi)招聘、競(jìng)聘上崗、擇優(yōu)聘用、聘用制管理的落實(shí)情況。

3．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)受聘人員相應(yīng)崗位的執(zhí)業(yè)資格、任職資格及崗位培訓(xùn)合格證書(shū)。

4．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)施醫(yī)師定期考核及護(hù)士崗位再注冊(cè)管理情況。

5.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)受聘人員獲取工資報(bào)酬、津貼和享有國(guó)家規(guī)定福利待遇的執(zhí)行情況。

6．每年第一季度核查上年度社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)依據(jù)考核結(jié)果落實(shí)人員崗位調(diào)整及解聘、辭聘情況。

人才培養(yǎng)管理制度

1.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人才培養(yǎng)規(guī)劃、年度計(jì)劃及組織實(shí)施情況。

2.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)完成人員繼續(xù)教育和崗位培訓(xùn)情況，及建立繼續(xù)教育檔案和獲得的學(xué)分登記情況。

3.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)每年度安排衛(wèi)生技術(shù)人員到上級(jí)醫(yī)院和預(yù)防保健機(jī)構(gòu)進(jìn)修學(xué)習(xí)，參加學(xué)術(shù)活動(dòng)的計(jì)劃及落實(shí)情況。

4．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員參加中醫(yī)藥知識(shí)與技能培訓(xùn)情況。

5．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)本科及大中專(zhuān)畢業(yè)生參加規(guī)范化培訓(xùn)落實(shí)情況。

6.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)專(zhuān)業(yè)人員的繼續(xù)教育及崗位培訓(xùn)專(zhuān)項(xiàng)基金的使用情況。

財(cái)務(wù)監(jiān)督管理制度

1．每年監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)制度、會(huì)計(jì)人員崗位責(zé)任制度的建立及會(huì)計(jì)人員合理配備落實(shí)情況。

2．每年第一季度審查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)上年度財(cái)務(wù)決算報(bào)告和本年度財(cái)務(wù)預(yù)算報(bào)告。

3．每年底對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)工作進(jìn)行內(nèi)審。

4．每年至少兩次核查實(shí)行收支兩條線的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)全部收入足額上繳、經(jīng)費(fèi)支出范圍、支出標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)情況；核查未實(shí)行收支兩條線的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生服務(wù)專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)的使用情況。

5．根據(jù)國(guó)家統(tǒng)一的醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，每年至少兩次不定期檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的診療科目收費(fèi)、檢查項(xiàng)目收費(fèi)、常用藥品收費(fèi)情況及價(jià)格公示的落實(shí)情況。

6.每年檢查會(huì)計(jì)核算、成本核算、收費(fèi)、藥品和物資核算管理等各項(xiàng)財(cái)務(wù)工作。

固定資產(chǎn)監(jiān)督管理制度

1.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)固定資產(chǎn)管理及執(zhí)行情況。

2．每年第三季度審查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)下年度預(yù)購(gòu)置儀器、設(shè)備、辦公用品等品目、數(shù)量和經(jīng)費(fèi)額度。

3．每年審查固定資產(chǎn)“三帳一卡”制度落實(shí)、設(shè)備使用登記、日常保養(yǎng)和維修記錄。

4．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)出租、出借固定資產(chǎn)的數(shù)量、用途，按規(guī)定繳納國(guó)有資產(chǎn)收益。

5．統(tǒng)籌協(xié)調(diào)各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)中超標(biāo)配置、低效運(yùn)轉(zhuǎn)或者長(zhǎng)期閑置的固定資產(chǎn)的使用。

6．監(jiān)督審核因技術(shù)問(wèn)題確需報(bào)廢、淘汰的固定資產(chǎn)和已超過(guò)使用年限而無(wú)法使用的資產(chǎn)。

藥品監(jiān)督管理制度

1．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)藥品管理制度制訂及執(zhí)行情況。

2．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)執(zhí)行藥品目錄、按規(guī)定實(shí)行政府集中招標(biāo)采購(gòu)、統(tǒng)一配送、零差率銷(xiāo)售情況。

3．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)藥品出入庫(kù)、核銷(xiāo)、盤(pán)存等工作流程的規(guī)范性。

4．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)藥品的包裝、貯存、保管和藥品有效期內(nèi)使用情況。

5.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)登記、報(bào)告、處理、封存情況，定期公示監(jiān)測(cè)結(jié)果。

6.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)毒、麻、的管理、使用，處方醫(yī)生的資質(zhì)、相關(guān)法律法規(guī)的培訓(xùn)和知曉情況。

質(zhì)量控制管理制度

1．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建立質(zhì)量管理部門(mén)、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全的核心制度及保障落實(shí)措施。

2.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行質(zhì)量安全教育和知識(shí)知曉情況。

3．每年至少一次檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療的工作質(zhì)量、技術(shù)規(guī)范、服務(wù)流程及基礎(chǔ)質(zhì)量指標(biāo)達(dá)標(biāo)情況，提出改進(jìn)意見(jiàn)，并監(jiān)督整改落實(shí)情況。

4．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開(kāi)展“三基”（基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)知識(shí)、基礎(chǔ)技能）“三嚴(yán)”（嚴(yán)格要求、嚴(yán)密組織、嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度）崗位練兵活動(dòng)。

5.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范預(yù)案與醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)急預(yù)案的制定和執(zhí)行情況。

6.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)差錯(cuò)事故和醫(yī)療糾紛投訴的登記、報(bào)告、處理、分析情況。

績(jī)效考核管理制度

1．根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的運(yùn)行狀況、服務(wù)功能、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)效果和社會(huì)滿(mǎn)意度，每年底對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行績(jī)效考核。

2．評(píng)估、公布社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的績(jī)效考核結(jié)果、提出整改意見(jiàn)，監(jiān)督整改措施的落實(shí)。

3．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)各崗位的績(jī)效考核指標(biāo)、考核辦法及實(shí)施措施。

4.監(jiān)督社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)對(duì)聘用人員業(yè)務(wù)水平、工作績(jī)效、職業(yè)道德和接受服務(wù)居民的滿(mǎn)意度考核的落實(shí)情況。

5.每年監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)績(jī)效考核結(jié)果與績(jī)效工資掛鉤情況。

行政工作管理制度

1．每年第四季度監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的年度工作總結(jié)、績(jī)效考核的落實(shí)情況及下一年度工作計(jì)劃。

2．監(jiān)督社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作會(huì)議制度的執(zhí)行情況。至少每半年召開(kāi)一次與轄區(qū)街道辦事處相關(guān)部門(mén)協(xié)調(diào)會(huì)議；每季度召開(kāi)一次社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)主任會(huì)議；必要時(shí)召開(kāi)緊急會(huì)議，及時(shí)傳達(dá)相關(guān)政策精神、研究解決出現(xiàn)問(wèn)題、部署下一步工作，做好會(huì)議記錄。

3．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)重大事項(xiàng)、突發(fā)事件請(qǐng)示報(bào)告制度的落實(shí)情況。對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的請(qǐng)示，應(yīng)在三個(gè)工作日之內(nèi)予以答復(fù)，做好回復(fù)記錄。

4．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)內(nèi)部的醫(yī)療、治安、消防、水電、設(shè)備、建筑環(huán)境、信息安全等應(yīng)急預(yù)案建立、應(yīng)急演練及應(yīng)急物資的貯備情況。

5．監(jiān)督指導(dǎo)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)檔案管理制度的建立，醫(yī)療、行政、人事、財(cái)務(wù)、計(jì)量器具檔案和文書(shū)的歸檔與管理使用情況。

6.不定期檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)總值班制度落實(shí)情況。

安全監(jiān)督管理制度

1．全面監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)安全生產(chǎn)（醫(yī)療安全、特殊藥品管理、財(cái)務(wù)管理、安全用電、防火、防盜、防爆、中毒）。檢查安全生產(chǎn)規(guī)章制度和安全生產(chǎn)責(zé)任制的落實(shí)情況。

2．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)對(duì)職工進(jìn)行安全生產(chǎn)教育情況；特種職業(yè)工種經(jīng)培訓(xùn)持證上崗情況。每年至少舉行一次安全生產(chǎn)應(yīng)急演練。

3．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)用氧安全管理措施和操作規(guī)范落實(shí)情況、使用記錄和定期檢測(cè)情況。

4．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的整體環(huán)境、院容院貌、科室布局和清潔衛(wèi)生。

5．每年至少兩次監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)有關(guān)醫(yī)源性感染各項(xiàng)監(jiān)測(cè)指標(biāo)及控制、重點(diǎn)部門(mén)的管理，全員醫(yī)源性感染知識(shí)培訓(xùn)情況，并通報(bào)檢查結(jié)果。

6．每季度監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物安全管理措施的落實(shí)情況，重點(diǎn)檢查登記制度、警示標(biāo)識(shí)、清洗消毒、收集、存放及運(yùn)送的執(zhí)行情況。

統(tǒng)計(jì)信息管理制度

1．監(jiān)督檢查信息統(tǒng)計(jì)工作質(zhì)量，滿(mǎn)足社區(qū)衛(wèi)生工作需求，并提供業(yè)務(wù)指導(dǎo)。

2．監(jiān)督社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)統(tǒng)計(jì)信息原始記錄，各種醫(yī)療登記、醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計(jì)、信息資料的收集、保管情況。

3．監(jiān)督信息資料的保密制度執(zhí)行情況，統(tǒng)計(jì)信息需有相關(guān)部門(mén)批準(zhǔn)。

4．監(jiān)督社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的構(gòu)建、升級(jí)、維護(hù)工作，保證軟件、硬件安全。

5．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的各種法定統(tǒng)計(jì)報(bào)表及信息統(tǒng)計(jì)資料上報(bào)的及時(shí)、準(zhǔn)確、完整性。

6.對(duì)所轄的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的信息化建設(shè)應(yīng)做到統(tǒng)籌規(guī)劃、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、聯(lián)合建設(shè)、互聯(lián)互通、資源共享。

行業(yè)作風(fēng)監(jiān)督管理制度

1．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建立行業(yè)作風(fēng)考核與評(píng)價(jià)制度，制定醫(yī)德考核標(biāo)準(zhǔn)及考核辦法。

2.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建立全員行業(yè)作風(fēng)崗前培訓(xùn)制度,未經(jīng)培訓(xùn)不得上崗。

3.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)藥品銷(xiāo)售、儀器檢查、化驗(yàn)檢查及其他醫(yī)學(xué)檢查等開(kāi)單提成違規(guī)違紀(jì)事件。

4.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員利用工作之便收受醫(yī)療設(shè)備、器械、藥品、試劑等生產(chǎn)、銷(xiāo)售企業(yè)或個(gè)人給予的回扣、提成和其他不正當(dāng)利益的商業(yè)賄賂行為。

5.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)務(wù)人員利用各種方式收受、索要病人及其家屬的“紅包”或其他饋贈(zèng)的處理結(jié)果。

6.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)定期考核，并建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核檔案，考核結(jié)果與聘用、晉升職稱(chēng)以及評(píng)優(yōu)掛鉤情況。

民主評(píng)議管理制度

1．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)社會(huì)民主評(píng)議監(jiān)督管理組織建設(shè)，評(píng)議制度、評(píng)議方案及實(shí)施情況。

2．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)組織人大代表、政協(xié)委員、街道辦事處、社區(qū)居民對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)環(huán)境、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)價(jià)格等滿(mǎn)意程度進(jìn)行測(cè)評(píng)的情況。

3．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)定期召開(kāi)民主評(píng)議會(huì)議的情況。

4．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)定期通過(guò)各種媒介對(duì)民主評(píng)議結(jié)果進(jìn)行公示的情況。

5．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)民主評(píng)議結(jié)果與工作人員績(jī)效考核掛鉤的落實(shí)情況，并根據(jù)民主評(píng)議結(jié)果存在的問(wèn)題落實(shí)整改的情況。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)內(nèi)部運(yùn)行管理制度

行政管理制度

1．在地方政府和衛(wèi)生行政部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)下，為社區(qū)家庭和居民提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)衛(wèi)生工作指標(biāo)。

2．接受衛(wèi)生行政部門(mén)的監(jiān)督管理及各專(zhuān)業(yè)防治、保健機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)。

3.每年第四季度完成本年度工作總結(jié)及制定下一年度工作計(jì)劃，并報(bào)上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)。

4.建立和完善規(guī)章制度，每年至少檢查一次執(zhí)行情況，并提出可持續(xù)改進(jìn)措施。

5.建立請(qǐng)示報(bào)告制度。遇各類(lèi)重大事項(xiàng)及突發(fā)事件，及時(shí)向主管領(lǐng)導(dǎo)、上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)請(qǐng)示報(bào)告。

6.建立例會(huì)制度。每月至少召開(kāi)一次主任辦公會(huì)、科主任會(huì)；每半年至少召開(kāi)一次轄區(qū)街道辦事處（社區(qū)居委會(huì)）協(xié)調(diào)會(huì)，及時(shí)傳達(dá)上級(jí)有關(guān)部門(mén)的政策和精神，解決工作中存在的問(wèn)題，部署具體工作。

7.建立總值班制度。機(jī)構(gòu)每日設(shè)專(zhuān)人負(fù)責(zé)處理醫(yī)療、行政事宜，并及時(shí)傳達(dá)上級(jí)指令、處理緊急情況等。

8.實(shí)行院務(wù)公開(kāi)制度。向社會(huì)公開(kāi)服務(wù)信息、服務(wù)規(guī)范、服務(wù)流程、服務(wù)價(jià)格；向職代會(huì)公開(kāi)發(fā)展規(guī)劃、年度工作計(jì)劃、規(guī)章制度、崗位職責(zé)、人事任免、財(cái)務(wù)預(yù)、決算、領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔自律情況等。

人力資源管理制度

1.按服務(wù)人口合理配置全科醫(yī)生、社區(qū)護(hù)士、預(yù)防保健人員及一定比例的中醫(yī)藥人員，制定任職條件、崗位職責(zé)、工作任務(wù)及工作標(biāo)準(zhǔn)。

2.建立全員聘用聘任制度。通過(guò)公開(kāi)招聘、競(jìng)聘上崗，實(shí)行擇優(yōu)聘用、合同管理，簽定聘用聘任合同。有法定執(zhí)業(yè)資格要求的崗位，受聘人員應(yīng)具有相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格、崗位合格證書(shū)和職稱(chēng)證書(shū)。

3.建立健全崗位考核制度。崗位考核以專(zhuān)業(yè)水平、工作業(yè)績(jī)和居民滿(mǎn)意度為主要標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行月績(jī)效考核和年終績(jī)效考核相結(jié)合?？己私Y(jié)果作為續(xù)聘、解聘的依據(jù)。

4.對(duì)于考核不合格的聘用人員調(diào)整其崗位；對(duì)不同意調(diào)整崗位，或者雖然同意調(diào)整工作崗位，但到新崗位后考核仍不合格，與之解除聘用關(guān)系。

5.根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展、居民需求及機(jī)構(gòu)內(nèi)人員狀況，制定5年人才培養(yǎng)、梯隊(duì)建設(shè)規(guī)劃及年度計(jì)劃，并做好總結(jié)。

6.有計(jì)劃地安排各級(jí)各類(lèi)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員參加繼續(xù)教育、崗位培訓(xùn)、全科醫(yī)學(xué)規(guī)范化培訓(xùn)及到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修提高，每年底對(duì)實(shí)施情況進(jìn)行自查。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)健康管理團(tuán)隊(duì)制度

1.由全科醫(yī)生、社區(qū)護(hù)士、預(yù)防保健人員組成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)健康管理團(tuán)隊(duì)，按照所轄區(qū)域、常住人口、服務(wù)功能與任務(wù)等情況，分片包干，落實(shí)管理責(zé)任制。

2.積極開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生診斷，確定社區(qū)主要健康問(wèn)題及影響因素，采取干預(yù)措施，并對(duì)干預(yù)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。社區(qū)衛(wèi)生診斷至少每三年進(jìn)行一次。

3.與社區(qū)居民簽訂《社區(qū)家庭健康服務(wù)合同》、建立家庭及個(gè)人健康檔案，履行合同條款，開(kāi)展分類(lèi)、分層的連續(xù)性健康管理和健康教育，提供主動(dòng)上門(mén)服務(wù)、追蹤隨訪。

4.健康管理團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)實(shí)行五個(gè)統(tǒng)一：文明用語(yǔ)、著裝胸卡、服務(wù)流程、服務(wù)要求、出診裝備（出診箱和出診車(chē)）統(tǒng)一。

5.在所轄社區(qū)居委會(huì)向社區(qū)居民公示健康管理團(tuán)隊(duì)人員的姓名、服務(wù)項(xiàng)目、服務(wù)時(shí)間、聯(lián)系方式等，接受監(jiān)督，并應(yīng)保證團(tuán)隊(duì)進(jìn)入家庭實(shí)行健康管理的服務(wù)時(shí)間。

6.對(duì)健康管理團(tuán)隊(duì)工作進(jìn)行定期考核，結(jié)合管理戶(hù)數(shù)、管理質(zhì)量以及管理對(duì)象的滿(mǎn)意度進(jìn)行綜合測(cè)評(píng)，考核結(jié)果與績(jī)效考核掛鉤。

財(cái)務(wù)管理制度

1.嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)法律法規(guī)和財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)準(zhǔn)則，落實(shí)財(cái)務(wù)人員崗位責(zé)任制度。

2.嚴(yán)格執(zhí)行會(huì)計(jì)內(nèi)控制度和各項(xiàng)財(cái)會(huì)制度。按要求編制年度財(cái)務(wù)預(yù)算和財(cái)務(wù)決算。做好財(cái)務(wù)分析和會(huì)計(jì)核算、成本核算、物資核算。

3.根據(jù)國(guó)家統(tǒng)一的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和藥品價(jià)格合理收費(fèi)，保證應(yīng)收盡收。

4.規(guī)范支出范圍、支出標(biāo)準(zhǔn)，減少浪費(fèi)，降低成本，提高資金的使用效率。

5.嚴(yán)格現(xiàn)金管理。收費(fèi)處、住院處等必須每日結(jié)賬交款，所有業(yè)務(wù)收入的現(xiàn)金，一律于當(dāng)日送交銀行。

6.嚴(yán)格執(zhí)行支票領(lǐng)取、使用相關(guān)規(guī)定及程序。遺失支票，應(yīng)立即報(bào)告。

7.財(cái)會(huì)賬目做到日清月結(jié)。記載清晰，數(shù)字準(zhǔn)確，及時(shí)清理債權(quán)、債務(wù)。妥善保管各種賬冊(cè)、憑證、報(bào)表等。

8.加強(qiáng)各級(jí)財(cái)政及有關(guān)部門(mén)下?lián)苜Y金的管理，做到專(zhuān)款專(zhuān)用，不得擅自挪用或變更使用性質(zhì)。

收支兩條線管理制度

1.實(shí)行收支兩條線的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為獨(dú)立法人機(jī)構(gòu)，財(cái)務(wù)獨(dú)立核算。中心和站實(shí)行一體化管理。

2.醫(yī)療收入、藥品收入及其他收入等全部收入足額上繳區(qū)（縣）財(cái)政專(zhuān)戶(hù)。

3.全部支出納入財(cái)政預(yù)算管理，包括經(jīng)常性支出（在職人員、離退休人員工資及所繳納的各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)）和專(zhuān)項(xiàng)支出（設(shè)備購(gòu)置、房屋修繕、房租、公共衛(wèi)生工作、信息化建設(shè)、人才培養(yǎng)等專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)）。

4.藥品每月盤(pán)點(diǎn)結(jié)算，按時(shí)上報(bào)區(qū)（縣）財(cái)政，與中標(biāo)企業(yè)統(tǒng)一結(jié)算藥品費(fèi)用。

5.經(jīng)財(cái)政部門(mén)批準(zhǔn)，在銀行開(kāi)立一個(gè)一般帳戶(hù)，用于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的資金收繳，此帳戶(hù)不能發(fā)生支出業(yè)務(wù)；開(kāi)立一個(gè)基本帳戶(hù)用于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的核算。

6.實(shí)行收支兩條線后不再進(jìn)行結(jié)余分配，不再繼續(xù)保留事業(yè)基金和提取專(zhuān)用基金（包括修購(gòu)基金、福利基金等）。

固定資產(chǎn)管理制度

1.設(shè)專(zhuān)人負(fù)責(zé)固定資產(chǎn)管理，建立健全固定資產(chǎn)三賬一卡。定期對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行清點(diǎn)、核實(shí)，作到賬賬、賬卡、賬物相符。保管人員變動(dòng)時(shí)，應(yīng)辦理移交手續(xù)。

2.固定資產(chǎn)的購(gòu)置嚴(yán)格執(zhí)行逐級(jí)審批制度，大型設(shè)備應(yīng)根據(jù)機(jī)構(gòu)的規(guī)模、任務(wù)、現(xiàn)狀、發(fā)展規(guī)劃和經(jīng)費(fèi)情況添置和更新。

3.設(shè)備操作人員須培訓(xùn)合格后方能上崗，并掌握設(shè)備安全使用程序，規(guī)范操作。

4.定期做好設(shè)備保養(yǎng)、維護(hù)，保證設(shè)備正常運(yùn)行，提高設(shè)備使用率。

5.固定資產(chǎn)的報(bào)廢、轉(zhuǎn)讓、變價(jià)處理，嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)報(bào)廢的程序和規(guī)定并及時(shí)上報(bào)相關(guān)主管部門(mén)。

6.加強(qiáng)國(guó)有資產(chǎn)管理，嚴(yán)防國(guó)有資產(chǎn)流失。

物價(jià)與計(jì)量管理制度

1.應(yīng)在顯著位置公布常用藥品價(jià)格及檢查治療項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。價(jià)格變動(dòng)時(shí)，應(yīng)及時(shí)調(diào)整、公布。

2.嚴(yán)格價(jià)格管理，不得多收、亂收、漏收。開(kāi)展新服務(wù)項(xiàng)目時(shí)必須辦理相關(guān)申報(bào)手續(xù)，審批后方可開(kāi)展。

3.設(shè)專(zhuān)兼職物價(jià)員定期檢查收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正。

4.建立計(jì)量器具檔案，由計(jì)量管理員統(tǒng)一管理。使用的計(jì)量器具必須經(jīng)計(jì)量檢定并具有合格證，對(duì)無(wú)證的計(jì)量器具，使用人員有權(quán)拒絕使用。發(fā)現(xiàn)不合格的器具要及時(shí)修理，不可修復(fù)的器具應(yīng)及時(shí)報(bào)殘、更新。

5.強(qiáng)制檢定和非強(qiáng)制檢定的計(jì)量器具應(yīng)按照國(guó)家計(jì)量局的計(jì)量器具明細(xì)目錄，周期檢定。

6.嚴(yán)格按照操作規(guī)程使用計(jì)量器具，注意定期保養(yǎng)、維護(hù)。

藥品管理制度

1.購(gòu)進(jìn)藥品應(yīng)嚴(yán)格按照衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的渠道采購(gòu)，驗(yàn)明藥品相關(guān)合格證書(shū)，并對(duì)藥品進(jìn)行進(jìn)貨檢查驗(yàn)收，保證藥品質(zhì)量。

2.根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)基本用藥目錄和社區(qū)居民用藥需求，做好常用藥物的儲(chǔ)備。

3.設(shè)專(zhuān)人管理藥庫(kù)藥品。根據(jù)藥品特性（如避光、低溫）分別保管，注意藥品的失效期，避免變質(zhì)、損失和浪費(fèi)。

4.每月對(duì)機(jī)構(gòu)內(nèi)的藥品進(jìn)行盤(pán)點(diǎn)，做到賬物相符，盤(pán)點(diǎn)登記表及處方應(yīng)妥善保管。

5.實(shí)行藥品零差率銷(xiāo)售的品種，應(yīng)在指定的配送企業(yè)采購(gòu)，按統(tǒng)一藥品價(jià)格銷(xiāo)售，不得以任何方式加價(jià)銷(xiāo)售。零差率藥品與非零差率藥品應(yīng)分別采購(gòu)、分別入賬、分別管理。

6.毒麻藥品和一類(lèi)應(yīng)有安全貯存設(shè)施，實(shí)行專(zhuān)庫(kù)、專(zhuān)柜、雙人、雙鎖管理。

7.臨床使用新藥需提出申請(qǐng)，經(jīng)藥事管理委員會(huì)討論通過(guò)后方可購(gòu)入。使用新藥時(shí)，要注意臨床觀察，收集、整理、分析、反饋藥物安全信息，并及時(shí)上報(bào)主管部門(mén)。

突發(fā)公共事件管理制度

1.遵循“預(yù)防為主，常備不懈”的方針，建立健全各類(lèi)突發(fā)公共事件應(yīng)急處理預(yù)案，明確組織機(jī)構(gòu)、部門(mén)職責(zé)、工作流程、應(yīng)急措施。

2.定期對(duì)全體人員進(jìn)行突發(fā)公共事件的應(yīng)急管理教育、技能培訓(xùn)，并組織應(yīng)急預(yù)案模擬演練。

3.做好相關(guān)物資儲(chǔ)備，進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理。

4.按規(guī)定及時(shí)向相關(guān)主管部門(mén)上報(bào)突發(fā)公共事件。

5.發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，應(yīng)配合相關(guān)部門(mén)開(kāi)展調(diào)查、控制、監(jiān)測(cè)和醫(yī)療救治工作。

6.發(fā)生火災(zāi)、地震等其它各類(lèi)突發(fā)公共事件時(shí)，統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、聽(tīng)從指揮，做好報(bào)警、人員疏散及現(xiàn)場(chǎng)搶險(xiǎn)等各項(xiàng)工作。

7.根據(jù)突發(fā)事件的變化和實(shí)施中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，及時(shí)進(jìn)行應(yīng)急預(yù)案的修訂和補(bǔ)充。

醫(yī)療安全管理制度

1.圍繞持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理組織，制定醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范預(yù)案。

2.建立定期專(zhuān)題研究提高醫(yī)療質(zhì)量和保證醫(yī)療安全工作的例會(huì)制度。

3.按照質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，定期監(jiān)控公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療工作，對(duì)監(jiān)控結(jié)果提出整改意見(jiàn)并督促改正。

4.嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度、診療護(hù)理技術(shù)規(guī)范和操作常規(guī)。加強(qiáng)“三基三嚴(yán)”和崗位技能培訓(xùn)。

5.制定醫(yī)患糾紛管理規(guī)定，完善接待程序，發(fā)生糾紛，即時(shí)上報(bào)，妥善解決。

6.對(duì)醫(yī)患糾紛進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，定期通報(bào)，制定整改措施，并對(duì)整改情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。

醫(yī)源性感染管理制度

1.建立醫(yī)源性感染管理工作部門(mén)或設(shè)專(zhuān)兼職管理人員，落實(shí)崗位責(zé)任。

2.建立會(huì)議制度，定期研究和解決有關(guān)醫(yī)源性感染方面的問(wèn)題。

3.制訂醫(yī)源性感染的工作規(guī)范，對(duì)重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)流程、危險(xiǎn)因素采取干預(yù)措施。

4.加強(qiáng)對(duì)抗菌藥物臨床使用和耐藥菌的監(jiān)測(cè)管理。

5.對(duì)發(fā)生醫(yī)源性感染的病例，組織流行病學(xué)分析及討論，提出控制措施，防范醫(yī)源性感染的爆發(fā)、流行，并及時(shí)上報(bào)。

6.加強(qiáng)全員的醫(yī)源性感染相關(guān)法律法規(guī)、工作規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)、專(zhuān)業(yè)技術(shù)知識(shí)的培訓(xùn)，提高控制醫(yī)源性感染的能力。

7.根據(jù)預(yù)防醫(yī)源性感染和衛(wèi)生學(xué)要求，對(duì)機(jī)構(gòu)的建筑設(shè)計(jì)、科室布局進(jìn)行功能劃分，避免醫(yī)源叉感染。

消毒管理制度

1.設(shè)專(zhuān)兼職人員負(fù)責(zé)消毒工作，制定規(guī)范，開(kāi)展消毒滅菌效果的監(jiān)測(cè)

2.一次性醫(yī)療、衛(wèi)生用品用后必須消毒后毀形，進(jìn)行無(wú)害化處理，禁止重復(fù)使用和回流市場(chǎng)。

3.運(yùn)送傳染病人及其污染品、車(chē)輛、工具必須隨時(shí)進(jìn)行消毒處理。

4.使用過(guò)的醫(yī)療器材和用品應(yīng)先去污染，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌，其中感染癥病人用過(guò)的醫(yī)療器材和用品，應(yīng)先消毒，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌。

5.手部皮膚的清潔和消毒，要有專(zhuān)用洗手設(shè)備，按手的清洗方法和消毒指征，正確操作。

6.地面應(yīng)及時(shí)清掃，保持清潔，有血跡、糞便、體液等污染時(shí)，應(yīng)及時(shí)用含氯消毒劑拖洗消毒。

7.使用消毒滅菌藥械應(yīng)掌握使用范圍、方法、注意事項(xiàng)；消毒滅菌液的使用濃度、配制方法、更換時(shí)間、影響消毒滅菌效果的因素。

8.開(kāi)展全員消毒知識(shí)和技能培訓(xùn)，掌握消毒知識(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行消毒規(guī)范。

醫(yī)療廢物管理制度

1.建立醫(yī)療廢物管理責(zé)任制，設(shè)專(zhuān)兼職人員負(fù)責(zé)管理。

2.醫(yī)療廢物的暫存場(chǎng)所要合理選址，有明顯的警示標(biāo)識(shí)和防鼠、防蚊蠅、防盜等安全措施，定期消毒，保持環(huán)境整潔。

3.產(chǎn)生醫(yī)療廢物的科室，要有專(zhuān)人負(fù)責(zé)登記、分類(lèi)收集、暫存、密閉運(yùn)送。

4.醫(yī)務(wù)人員出診治療后，應(yīng)將醫(yī)療廢物帶回，不得留在出診地點(diǎn)與生活垃圾混放。

5.醫(yī)療廢物按類(lèi)別分置于專(zhuān)用的包裝物或密閉的容器內(nèi)，進(jìn)行交接登記。登記內(nèi)容包括來(lái)源、種類(lèi)、重量或數(shù)量、交接時(shí)間、處置方法、最終去向以及經(jīng)辦人簽字等，登記資料至少保存三年。

6.收集醫(yī)療廢物的容器或收集袋要有統(tǒng)一標(biāo)識(shí)，銳利廢物和高度污染的醫(yī)療廢物按規(guī)定分別放入密閉、防刺、防滲容器或收集袋內(nèi)。

7.使用專(zhuān)用運(yùn)送工具，將分類(lèi)分裝的醫(yī)療廢物按規(guī)定時(shí)間、路線，運(yùn)送到指定的暫存場(chǎng)所，不得滲漏、遺撒、污染環(huán)境。醫(yī)療廢物暫存時(shí)間不超過(guò)2天。

8.醫(yī)療廢物管理人員應(yīng)進(jìn)行相關(guān)法律和專(zhuān)業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理等知識(shí)的培訓(xùn)。

信息管理制度

1.及時(shí)準(zhǔn)確收集、整理、統(tǒng)計(jì)、分析管理公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療、科研及培訓(xùn)信息。

2．建立健全各種登記、統(tǒng)計(jì)制度，健全統(tǒng)計(jì)臺(tái)賬，做好統(tǒng)計(jì)匯編，遵守各種信息資料的保密制度。

3.按要求上報(bào)衛(wèi)生行政部門(mén)和相關(guān)部門(mén)各種統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)和信息，不得拒報(bào)、遲報(bào)、虛報(bào)、瞞報(bào)、偽造或篡改。

4.根據(jù)統(tǒng)計(jì)指標(biāo)，定期分析工作效率、工作質(zhì)量，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、改進(jìn)工作。

5.逐步健全網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)，做好數(shù)據(jù)錄入及整理工作。

6.嚴(yán)格執(zhí)行計(jì)算機(jī)操作規(guī)范，定期對(duì)計(jì)算機(jī)進(jìn)行保養(yǎng)、維護(hù)及數(shù)據(jù)備份。

檔案管理制度

1.加強(qiáng)檔案的管理和收集、整理工作，有效地保護(hù)和利用檔案。

2.做好各類(lèi)文件資料、醫(yī)療文書(shū)、人事、科研、財(cái)務(wù)等檔案的分類(lèi)管理，件件有登記，卷上有編號(hào)。

3.建立專(zhuān)人、專(zhuān)室、專(zhuān)柜保存檔案，檔案管理人員應(yīng)嚴(yán)格遵守保密紀(jì)律，確保檔案安全。

4.借閱檔案需經(jīng)主管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，并做好登記，閱后及時(shí)返還。

5.堅(jiān)持以防為主，切實(shí)做好檔案“十防”（即防盜、防水、防火、防潮、防塵、防鼠、防蟲(chóng)、防高溫、防強(qiáng)光、防泄密）工作。

6.達(dá)到保管期限的檔案，銷(xiāo)毀時(shí)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)程序和辦法，禁止擅自銷(xiāo)毀。

后勤管理制度

1.建立健全房屋建筑設(shè)施的使用、維修和新建、擴(kuò)建、改建等基礎(chǔ)檔案。

2.嚴(yán)格操作流程，保證供水、供電、供氣、供氧、電梯等設(shè)施的使用、維修和安全管理。

3.嚴(yán)格醫(yī)療救護(hù)、辦公用車(chē)的使用登記，做好車(chē)輛的保養(yǎng)和年檢，保證車(chē)輛狀態(tài)良好和安全行駛。

4.加強(qiáng)防火、防盜、防爆、防中毒等防范措施，確保重點(diǎn)部門(mén)的安全，杜絕災(zāi)害事故和其他重大意外事故的發(fā)生。

5.辦好食堂，保證病人的營(yíng)養(yǎng)餐、治療餐和職工的膳食。工作人員做好個(gè)人衛(wèi)生，定期進(jìn)行健康體檢。

6.認(rèn)真做好環(huán)境衛(wèi)生和綠化、美化工作，為病人提供清潔、舒適、溫馨的就診環(huán)境和便民服務(wù)措施。

醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理制度

1.認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹衛(wèi)生部的醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范，每年至少對(duì)醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展一次醫(yī)德教育，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。

2.將醫(yī)德教育和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)納入目標(biāo)管理的重要內(nèi)容，作為衡量和評(píng)價(jià)科室工作的重要標(biāo)準(zhǔn)。

3.制定醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核辦法，建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案，每年底進(jìn)行考核評(píng)價(jià)。

4.機(jī)構(gòu)新成員必須進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)崗前教育，未參加培訓(xùn)不得上崗。

5.建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)自我評(píng)價(jià)、社會(huì)評(píng)價(jià)、科室考核和上級(jí)考核制度。經(jīng)常聽(tīng)取患者和社會(huì)各界意見(jiàn)，接受社區(qū)群眾監(jiān)督。

6.醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考核結(jié)果，應(yīng)作為應(yīng)聘、晉升評(píng)優(yōu)的重要條件。

附：醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范

(1)救死扶傷，實(shí)行社會(huì)主義的人道主義。時(shí)刻為病人著想，千方百計(jì)為病人解除病痛。

(2)尊重病人的人格與權(quán)利，對(duì)待病人，不分民族、性別、職業(yè)、地位、財(cái)產(chǎn)狀況，都應(yīng)一視同仁。

(3)文明禮貌服務(wù)。舉止端莊，語(yǔ)言文明，態(tài)度和藹，同情、關(guān)心和體貼病人。

(4)廉潔奉公。自覺(jué)遵紀(jì)守法，不以醫(yī)謀私。

(5)為病人保守醫(yī)密，實(shí)行保護(hù)性醫(yī)療，不泄露病人隱私與秘密。

(6)互學(xué)互尊，團(tuán)結(jié)協(xié)作。正確處理同行同事間的關(guān)系。

(7)嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，奮發(fā)進(jìn)取，鉆研醫(yī)術(shù)，精益求精。不斷更新知識(shí)，提高技術(shù)水平。

社會(huì)民主監(jiān)督制度

1.建立和完善社會(huì)民主監(jiān)督組織、制定評(píng)議管理辦法。

2.設(shè)置意見(jiàn)箱、意見(jiàn)簿、監(jiān)督電話、開(kāi)展?jié)M意度調(diào)查等多種形式，加強(qiáng)社會(huì)民主監(jiān)督。

3.至少每半年召開(kāi)一次社會(huì)民主監(jiān)督員會(huì)議，通報(bào)工作情況，聽(tīng)取工作建議。

4.對(duì)各項(xiàng)意見(jiàn)建議及時(shí)登記、匯總、分析，并進(jìn)行調(diào)查處理、督促改正。

5.監(jiān)督結(jié)果與工作人員績(jī)效考核掛鉤。

6.定期公示社會(huì)民主監(jiān)督情況。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)管理制度

突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理制度

1.制定突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案，包括部門(mén)職責(zé)、監(jiān)測(cè)、預(yù)警、報(bào)告、程序、應(yīng)急處理等。

2.定期對(duì)全員開(kāi)展突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理相關(guān)知識(shí)與技能培訓(xùn)并組織演練。

3.做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件物資儲(chǔ)備，并進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理。

4.疫情報(bào)告。發(fā)生或可能發(fā)生傳染病暴發(fā)、流行的重大食物和職業(yè)中毒事件；發(fā)生不明原因的群體性疾病；發(fā)生傳染病菌種、毒種丟失的應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)向所在區(qū)縣衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告。

5.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案的啟動(dòng)應(yīng)聽(tīng)從政府統(tǒng)一指令，服從統(tǒng)一指揮。

6.提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場(chǎng)救援，書(shū)寫(xiě)完整病歷記錄，協(xié)助轉(zhuǎn)送病人。

7.采取衛(wèi)生防護(hù)措施，防止交叉感染和污染。

傳染病管理制度

1.發(fā)現(xiàn)傳染病或疑似傳染病病人時(shí)，在法定報(bào)告時(shí)限內(nèi)，以最快速度向本轄區(qū)疾病控制與預(yù)防中心（簡(jiǎn)稱(chēng)疾控中心，下同）報(bào)告。

2.實(shí)行傳染病首診負(fù)責(zé)制。發(fā)現(xiàn)傳染病病人或疑似傳染病病人時(shí)，及時(shí)轉(zhuǎn)入傳染病定點(diǎn)收治醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

3.建立傳染病個(gè)案登記卡，按照卡片登記項(xiàng)目填寫(xiě)齊全，不得漏項(xiàng)。掌握其動(dòng)態(tài)情況，做好追蹤隨訪。

4.做好傳染病人或疑似病人流行病學(xué)調(diào)查、疫情報(bào)告、消毒隔離、應(yīng)急救治、轉(zhuǎn)院治療等。必要時(shí)對(duì)病人的學(xué)習(xí)、工作、生活環(huán)境進(jìn)行預(yù)防性消毒；對(duì)病人接觸者，實(shí)行醫(yī)學(xué)觀察；密切接觸者預(yù)防性用藥。

5.協(xié)助疾控中心開(kāi)展傳染病癥候群（如發(fā)熱、腹瀉、因病缺勤、缺課等）監(jiān)測(cè)工作。建立監(jiān)測(cè)資料檔案，開(kāi)展監(jiān)測(cè)分析。

6.加強(qiáng)對(duì)結(jié)核病傳染源的發(fā)現(xiàn)與報(bào)告，配合疾控中心做好轄區(qū)內(nèi)恢復(fù)期結(jié)核病病人的送藥和訪視工作。

7.建立健全性病、艾滋病防治工作制度，開(kāi)展防治知識(shí)宣傳，高危人群行為干預(yù)、咨詢(xún)、檢測(cè)、轉(zhuǎn)診服務(wù)；協(xié)助開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查、醫(yī)學(xué)隨訪、醫(yī)療救助；妥善保管工作檔案，嚴(yán)格遵守保密制度。

8．對(duì)傳染病預(yù)防、治療管理中，發(fā)生傳染病疫情緩報(bào)、漏報(bào)、謊報(bào)、隱瞞不報(bào)，造成疫情擴(kuò)大或傳染病暴發(fā)流行的部門(mén)和責(zé)任人，應(yīng)嚴(yán)格追究責(zé)任。

免疫規(guī)劃管理制度

1.對(duì)適齡兒童根據(jù)規(guī)定的免疫程序進(jìn)行疫苗接種，并宣傳免疫預(yù)防知識(shí)。

2.建立兒童預(yù)防接種電子檔案，及時(shí)做好信息登記和更新，上傳至國(guó)家信息管理平臺(tái)。檔案應(yīng)長(zhǎng)期妥善保管。

3.疫苗專(zhuān)人管理，制定需求計(jì)劃，從規(guī)定渠道購(gòu)入。購(gòu)入時(shí)須驗(yàn)收疫苗相關(guān)合格證件。做好領(lǐng)發(fā)登記，及時(shí)掌握使用量及耗損量。過(guò)期疫苗登記后上交。

4.疫苗的運(yùn)輸、貯存和使用符合冷鏈管理要求。建立冷鏈設(shè)備檔案，賬物相符、專(zhuān)物專(zhuān)用。

5.合理安排疫苗接種門(mén)診周期，設(shè)成人接種日。接種場(chǎng)所、接種人員、消毒、體檢及接種均應(yīng)符合相關(guān)要求。

6.及時(shí)建立接種卡、接種簿與接種證，按時(shí)預(yù)約接種。做好常規(guī)查漏補(bǔ)種和強(qiáng)化免疫工作。

7.做好接種率監(jiān)測(cè)與常規(guī)接種月報(bào)表統(tǒng)計(jì)，定期評(píng)價(jià)疫苗接種情況。

8.對(duì)預(yù)防接種異常反應(yīng)做好登記、調(diào)查，并及時(shí)處理、上報(bào)。

健康教育管理制度

1.在街(鄉(xiāng))政府健康促進(jìn)領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)下，建立健全健康教育工作網(wǎng)絡(luò)，制定工作計(jì)劃，定期召開(kāi)例會(huì)，開(kāi)展健康教育和健康促進(jìn)工作。

2.建立健康教育宣傳板報(bào)、櫥窗，定期推出新的有關(guān)各種疾病的科普知識(shí)，倡導(dǎo)健康的生活方式。

3.開(kāi)通社區(qū)健康服務(wù)咨詢(xún)熱線，提供健康心理和醫(yī)療咨詢(xún)等服務(wù)。

4.針對(duì)不同人群的常見(jiàn)病、多發(fā)病開(kāi)展健康知識(shí)講座，解答居民最關(guān)心的健康問(wèn)題。

5.發(fā)放各種健康教育手冊(cè)、書(shū)籍，宣傳普及防病知識(shí)。

6.完整保存健康教育計(jì)劃、宣傳板小樣、工作過(guò)程記錄及效果評(píng)估等資料。

慢性非傳染性疾病管理制度

1.設(shè)專(zhuān)（兼）職人員管理慢性病工作，建立社區(qū)慢性病防治網(wǎng)絡(luò)，制定工作計(jì)劃。

2.對(duì)社區(qū)高危人群和重點(diǎn)慢性病定期篩查，掌握慢性病的患病情況，建立信息檔案庫(kù)。

3.對(duì)人群重點(diǎn)慢性病分類(lèi)監(jiān)測(cè)、登記、建檔、定期抽樣調(diào)查，了解慢性病發(fā)生發(fā)展趨勢(shì)。

4.針對(duì)不同人群開(kāi)展健康咨詢(xún)及危險(xiǎn)因素干預(yù)活動(dòng)，舉辦慢性病防治知識(shí)講座，發(fā)放宣傳材料。

5.對(duì)本社區(qū)已確診的五種慢性?。ǜ哐獕骸⑻悄虿?、腦卒中、冠心病、腫瘤）患者進(jìn)行控制管理。為慢性病患者建立健康檔案，實(shí)行規(guī)范管理，跟蹤隨訪，詳細(xì)記錄。

6.建立相對(duì)穩(wěn)定的醫(yī)患關(guān)系和責(zé)任，以保證對(duì)慢性病患者的連續(xù)。

地方病管理制度

1.結(jié)合本地區(qū)地方病流行情況，制定防治工作計(jì)劃，開(kāi)展綜合防治工作。

2.做好地方病的登記、統(tǒng)計(jì)與上報(bào)工作。

3.配合專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)開(kāi)展地方病病情和相關(guān)危險(xiǎn)因素的監(jiān)測(cè)，準(zhǔn)確、及時(shí)、定量分析和預(yù)測(cè)地方病情及流行趨勢(shì)。

4.有針對(duì)性地開(kāi)展多種形式的地方病防治知識(shí)宣傳教育。

5.完善信息網(wǎng)絡(luò)，為調(diào)整防治策略、制訂防治規(guī)劃、開(kāi)展防治工作及效果評(píng)估提供科學(xué)依據(jù)。

職業(yè)病管理制度

1.定期收集職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)資料，掌握本轄區(qū)用人單位職業(yè)病危害因素的分布與監(jiān)測(cè)，職業(yè)健康檢查及職業(yè)病發(fā)病、急性職業(yè)中毒事故的發(fā)生等相關(guān)工作的基本情況和動(dòng)態(tài)變化。

2.采取多種形式開(kāi)展職業(yè)衛(wèi)生法律知識(shí)的宣傳教育，為用人單位和勞動(dòng)者提供職業(yè)病危害和防護(hù)知識(shí)咨詢(xún)、教育和培訓(xùn)，提高勞動(dòng)者的自我健康保護(hù)意識(shí)。

3.發(fā)現(xiàn)職業(yè)病人或疑似職業(yè)病人時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)，并告知?jiǎng)趧?dòng)者本人及用人單位。

4.建立轄區(qū)職業(yè)衛(wèi)生檔案目錄，統(tǒng)一編號(hào)，實(shí)施計(jì)算機(jī)管理；定期檢查核對(duì)檔案的內(nèi)容，記錄變動(dòng)情況。

5.督促用人單位建立健全職業(yè)衛(wèi)生檔案，并定期對(duì)檔案進(jìn)行檢查指導(dǎo)。

兒童保健工作制度

1.設(shè)專(zhuān)人負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)新生兒、嬰幼兒、托幼園所兒童保健工作以及生命監(jiān)測(cè)等工作。

2.掌握轄區(qū)內(nèi)0-6歲兒童基本情況和健康狀況，實(shí)行定期健康體檢，并對(duì)體檢結(jié)果進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。

3.做好新生兒訪視工作，指導(dǎo)家長(zhǎng)做好新生兒喂養(yǎng)、護(hù)理和疾病預(yù)防等工作。

4.對(duì)不同月齡和年齡的兒童進(jìn)行血紅蛋白、智力、視力測(cè)查，聽(tīng)力篩查和口腔檢查，對(duì)檢查結(jié)果異常的兒童進(jìn)行登記、轉(zhuǎn)診、追蹤和治療。

5.在兒童定期健康體檢中發(fā)現(xiàn)的體弱兒，按照管理常規(guī)進(jìn)行登記和管理。

6.掌握轄區(qū)內(nèi)托幼園所的基本情況，定期深入園所進(jìn)行計(jì)劃免疫接種、傳染病預(yù)防、衛(wèi)生消毒、五官保健等工作的督促與指導(dǎo)。

7.負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)5歲以下兒童生命監(jiān)測(cè)工作，掌握轄區(qū)內(nèi)出生活產(chǎn)數(shù)、5歲以下兒童死亡數(shù)及死亡原因。

8.及時(shí)準(zhǔn)確完成兒童保健信息的登記、統(tǒng)計(jì)和上報(bào)工作。

婦女保健工作制度

1.設(shè)專(zhuān)人負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)婦女保健相關(guān)信息收集與管理、孕前與孕產(chǎn)期保健管理與指導(dǎo)、婦女多發(fā)病防治與管理、避孕節(jié)育咨詢(xún)與指導(dǎo)等婦女保健工作。

2.掌握轄區(qū)內(nèi)人口、已婚婦女、育齡婦女、孕產(chǎn)婦、人口出生、孕產(chǎn)婦死亡、圍產(chǎn)兒死亡等基本情況，定期與相關(guān)部門(mén)進(jìn)行核實(shí)。

3.負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)婦女常見(jiàn)疾病的篩查工作，對(duì)篩查情況進(jìn)行登記，對(duì)篩查出的高危婦女進(jìn)行隨訪治療或轉(zhuǎn)診。

4.開(kāi)展預(yù)防常見(jiàn)婦科腫瘤和生殖道感染性疾病的健康教育。

5.負(fù)責(zé)為轄區(qū)內(nèi)婦女提供婦女常見(jiàn)病、多發(fā)病的診療服務(wù)，開(kāi)展婦女病防治工作。

孕產(chǎn)婦保健工作制度

1.為轄區(qū)戶(hù)籍人口、常住人口中的妊娠婦女建立“母子健康檔案”（母子保健手冊(cè)），并進(jìn)行早孕檢查與指導(dǎo)。

2.對(duì)孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒進(jìn)行訪視，統(tǒng)計(jì)上報(bào)相關(guān)信息。

3.做好孕產(chǎn)婦與圍產(chǎn)兒生命監(jiān)測(cè)與管理工作。

4.對(duì)建冊(cè)的孕婦進(jìn)行高危篩查，篩查出的高危孕婦按要求進(jìn)行登記、追訪與管理。

5．入戶(hù)調(diào)查、核實(shí)本轄區(qū)內(nèi)的孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒死亡（含外地戶(hù)口及外區(qū)戶(hù)口）情況，填寫(xiě)死亡報(bào)告卡，及時(shí)上報(bào)。

計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)工作制度

1.為轄區(qū)內(nèi)育齡婦女提供避孕節(jié)育技術(shù)服務(wù)，開(kāi)展避孕節(jié)育知識(shí)宣傳普及。

2.開(kāi)展避孕節(jié)育咨詢(xún)與指導(dǎo)，做好避孕節(jié)育方法的知情選擇。指導(dǎo)育齡人群實(shí)施有效的避孕措施。做好性生活指導(dǎo)，提高已婚夫婦生活質(zhì)量。

3．提供避孕藥具，做好相關(guān)藥具的儲(chǔ)存與保管。

4．開(kāi)展經(jīng)常性的孕情監(jiān)測(cè)服務(wù)，做好跟蹤隨訪工作。

5．開(kāi)展育齡婦女計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥和藥具不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)。

6.做好計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)相關(guān)數(shù)據(jù)的登記、匯總、統(tǒng)計(jì)與上報(bào)。

精神衛(wèi)生工作制度

1.成立地區(qū)精神衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)小組，建立精神衛(wèi)生三級(jí)管理網(wǎng)絡(luò)（街道、居委會(huì)、監(jiān)護(hù)人），制定工作計(jì)劃，定期召開(kāi)例會(huì)。

2.開(kāi)展精神衛(wèi)生流行病學(xué)調(diào)查，準(zhǔn)確掌握精神病人基本情況，實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，及時(shí)準(zhǔn)確上報(bào)精神衛(wèi)生工作統(tǒng)計(jì)報(bào)表。

3.開(kāi)展重點(diǎn)人群的心理衛(wèi)生咨詢(xún)、心理行為干預(yù)、精神疾病預(yù)防等服務(wù)，早期發(fā)現(xiàn)精神疾患病人。

4.開(kāi)展對(duì)慢性或服用維持劑量藥物的精神病人診治，對(duì)新發(fā)現(xiàn)或疑似病人應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診至上級(jí)專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)確診。

5.建立隨訪制度。定期走訪居委會(huì)，按疾病分期隨訪精神病人，及時(shí)掌握病情變化、治療情況、去向，填寫(xiě)隨訪記錄，進(jìn)行康復(fù)治療指導(dǎo)。

6.指導(dǎo)監(jiān)護(hù)人督促病人按時(shí)服藥、觀察可能出現(xiàn)的藥物副反應(yīng)和精神癥狀，動(dòng)員病人參加社區(qū)組織的康復(fù)活動(dòng)。

7．病人就診或醫(yī)務(wù)人員到病人家中診療時(shí)，應(yīng)有家屬或監(jiān)護(hù)人陪同。

8．做好重點(diǎn)精神病人的管理，防止肇事肇禍?zhǔn)录陌l(fā)生。

9．對(duì)“三無(wú)”精神病人登記造冊(cè)并上報(bào)；對(duì)生活困難、符合免費(fèi)服藥治療標(biāo)準(zhǔn)的患者，幫助申請(qǐng)享受、發(fā)放免費(fèi)藥物治療。

老年保健工作制度

1.設(shè)專(zhuān)（兼）職人員負(fù)責(zé)老年保健工作，建立網(wǎng)絡(luò)，制定工作計(jì)劃。

2.對(duì)轄區(qū)內(nèi)老年人的基本情況和健康狀況，進(jìn)行調(diào)查、登記、建立健康檔案。

3.對(duì)以社區(qū)居家養(yǎng)老形式為主的老年人進(jìn)行服務(wù)需求評(píng)估，提供醫(yī)療護(hù)理、康復(fù)、保健服務(wù)及精神慰籍、舒緩治療服務(wù)。

4.對(duì)患有慢性病的老人進(jìn)行管理,進(jìn)行飲食、運(yùn)動(dòng)、合理用藥、合理就醫(yī)指導(dǎo)。

5.對(duì)于高危老人，進(jìn)行健康指導(dǎo)、行為危險(xiǎn)因素干預(yù)。

6.開(kāi)展多種形式的健康教育，對(duì)老年人進(jìn)行疾病的預(yù)防、自我保健、常見(jiàn)傷害預(yù)防、自救和他救等指導(dǎo)。

社區(qū)康復(fù)工作制度

1.開(kāi)展社區(qū)殘疾人健康狀況調(diào)查,掌握殘疾人的基本狀況和康復(fù)需求,并建立社區(qū)殘疾人基本數(shù)據(jù)檔案,實(shí)施動(dòng)態(tài)管理。

2.對(duì)有康復(fù)需求的殘疾人，建立康復(fù)檔案，進(jìn)行功能評(píng)估，制定康復(fù)計(jì)劃，實(shí)施康復(fù)治療和功能訓(xùn)練。

3.積極開(kāi)展家庭康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)工作，對(duì)殘疾人及親友開(kāi)展康復(fù)知識(shí)培訓(xùn)和指導(dǎo)。

4.對(duì)于在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)無(wú)法滿(mǎn)足的康復(fù)需求，向設(shè)有康復(fù)科的上級(jí)綜合醫(yī)院或康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行轉(zhuǎn)診。

5.利用各種方式宣傳康復(fù)和殘疾預(yù)防知識(shí)，動(dòng)員社會(huì)力量參與社區(qū)康復(fù)服務(wù)。

全科門(mén)診工作制度

1.全科診室的工作應(yīng)由具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資質(zhì)的全科醫(yī)師或持有全科崗位培訓(xùn)合格證書(shū)的醫(yī)師擔(dān)任。

2.全科醫(yī)師應(yīng)對(duì)病人的健康狀況進(jìn)行全面整體的檢查和評(píng)估，并將結(jié)果準(zhǔn)確記載于健康檔案。兩次不能確診的病人應(yīng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診。對(duì)需要轉(zhuǎn)診的病人，認(rèn)真填寫(xiě)轉(zhuǎn)診單，協(xié)助轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院。

3.全科醫(yī)師應(yīng)根據(jù)病人具體情況，有針對(duì)性地進(jìn)行健康指導(dǎo)和發(fā)放健康教育處方，并記入健康檔案。

4.全科醫(yī)師對(duì)慢性非傳染性疾病病人應(yīng)進(jìn)行規(guī)范管理。

5.認(rèn)真填寫(xiě)門(mén)診日志及相應(yīng)信息，按時(shí)上報(bào)。

6.發(fā)現(xiàn)傳染病病人，及時(shí)做好診治、疫情報(bào)告、消毒、隔離及轉(zhuǎn)運(yùn)。

7.全科診室應(yīng)有相對(duì)獨(dú)立的單人診區(qū)，私密性良好的診療環(huán)境，嚴(yán)格消毒，防止交叉感染，保持清潔整齊。

首診負(fù)責(zé)制制度

1.首先接診的科室為首診責(zé)任科室，接診醫(yī)師為首診責(zé)任人。

2.首診醫(yī)師對(duì)病人進(jìn)行初步診斷，并做出相應(yīng)處理，不允許任何推諉或變相推諉現(xiàn)象。

3.遇到需要急診搶救的危重病人，應(yīng)就地?fù)尵戎委?；如設(shè)備、條件有限，首診醫(yī)師在應(yīng)急對(duì)癥處理的同時(shí)，與上級(jí)醫(yī)院或120聯(lián)系，并護(hù)送病人到上級(jí)醫(yī)院。

4.遇危重、疑難病人處理困難時(shí)，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診、它科會(huì)診，或轉(zhuǎn)診，并上報(bào)業(yè)務(wù)主管部門(mén)。

5.病人病情涉及多個(gè)科室，原則上首診科室先處理，必要時(shí)請(qǐng)其他科室協(xié)同處理，各科室經(jīng)治醫(yī)師均應(yīng)詳細(xì)記錄處理經(jīng)過(guò)。

6.病人因病情需要住院或觀察室留觀，門(mén)診醫(yī)師須與有關(guān)科室醫(yī)師取得聯(lián)系并做好交接，以保證醫(yī)療安全。

7.危重病人進(jìn)行檢查、轉(zhuǎn)科、留觀、住院，均需有醫(yī)護(hù)人員護(hù)送。

8.因病情需要轉(zhuǎn)院治療的病人，嚴(yán)格按照雙向轉(zhuǎn)診制度執(zhí)行。

9.病人病情變化或需要進(jìn)行特殊檢查治療時(shí)，醫(yī)生必須盡到告知義務(wù)。

雙向轉(zhuǎn)診制度

1.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)至少與一所大型醫(yī)院建立雙向轉(zhuǎn)診關(guān)系，簽定協(xié)議，制定實(shí)施方案和服務(wù)流程，設(shè)專(zhuān)人負(fù)責(zé)，確保轉(zhuǎn)診渠道通暢。

2.培訓(xùn)社區(qū)醫(yī)生，掌握雙向轉(zhuǎn)診的病種范圍、適應(yīng)癥、轉(zhuǎn)診流程和保障措施，熟悉轉(zhuǎn)診醫(yī)院的基本情況、專(zhuān)家特長(zhǎng)、常用檢查項(xiàng)目及價(jià)格。

3.社區(qū)醫(yī)生對(duì)符合轉(zhuǎn)診條件的病人，認(rèn)真填寫(xiě)轉(zhuǎn)診單，與上級(jí)醫(yī)院接診部門(mén)取得聯(lián)系，優(yōu)先接待轉(zhuǎn)診病人，確保病人得到及時(shí)治療。

4.主動(dòng)加強(qiáng)與上級(jí)醫(yī)院的溝通，及時(shí)掌握上轉(zhuǎn)病人的診斷治療情況，做好轉(zhuǎn)診病人的追蹤服務(wù)工作。

5.對(duì)轉(zhuǎn)回社區(qū)的診斷明確、病情穩(wěn)定或康復(fù)期病人，應(yīng)及時(shí)提供連續(xù)性的健康管理和醫(yī)療服務(wù)。

健康檔案管理制度

1.健康檔案包括家庭健康檔案、個(gè)人健康檔案。家庭健康檔案每戶(hù)一份，個(gè)人健康檔案每人一份，以家庭為單位成冊(cè)。

2.應(yīng)為轄區(qū)內(nèi)重點(diǎn)人群（老年、婦女、兒童）、弱勢(shì)人群（孤寡、殘疾、低保）、慢性非傳染性疾病病人建立健康檔案。

3.對(duì)患有高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中、腫瘤的病人，應(yīng)在健康檔案袋上用紅、綠、橙、藍(lán)、黑色標(biāo)識(shí)區(qū)分。

4.健康檔案由全科醫(yī)師負(fù)責(zé)填寫(xiě)，項(xiàng)目齊全、字跡清晰、表述準(zhǔn)確、不得隨意涂改。診療記錄按soap（主觀治療、客觀檢查、評(píng)價(jià)、計(jì)劃）要求書(shū)寫(xiě)。

5.健康檔案每年至少隨訪記錄四次，進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理。

6.健康檔案應(yīng)及時(shí)收集、及時(shí)記錄、統(tǒng)一編號(hào)、歸檔保管。個(gè)人健康檔案分散存放的，應(yīng)在家庭健康檔案中標(biāo)明其存放地。

7.健康檔案管理應(yīng)責(zé)任到人、制度到位、硬件落實(shí)、管理達(dá)標(biāo)，逐步納入計(jì)算機(jī)系統(tǒng)管理。

處方管理制度

1.經(jīng)注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的簽字或印章在機(jī)構(gòu)留樣后，方可開(kāi)具處方。

2.處方標(biāo)準(zhǔn)、格式按照衛(wèi)生行政部門(mén)統(tǒng)一要求執(zhí)行。

3.醫(yī)師開(kāi)具處方項(xiàng)目填寫(xiě)齊全、字跡清楚，不得涂改；如需修改，應(yīng)當(dāng)在修改處簽名并注明修改日期。

4.醫(yī)師根據(jù)醫(yī)療、預(yù)防、保健需要，按照診療規(guī)范、藥品適應(yīng)癥、藥理作用、用法、用量、配伍禁忌、不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)等開(kāi)具處方，特殊情況需要超劑量使用時(shí)，應(yīng)當(dāng)注明原因并再次簽名。

5.開(kāi)具品和一類(lèi)的醫(yī)師應(yīng)取得相應(yīng)的處方權(quán)；使用專(zhuān)用處方；藥師應(yīng)取得相應(yīng)調(diào)劑資格。

6.處方一般不得超過(guò)7日用量，急診處方一般不得超過(guò)3日用量，對(duì)于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當(dāng)延長(zhǎng)，但醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。

7.處方應(yīng)按照類(lèi)別和期限妥善保存。保存期滿(mǎn)后，經(jīng)主要負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)、登記備案，方可銷(xiāo)毀。

病案管理制度

1.設(shè)置專(zhuān)門(mén)部門(mén)或者配備專(zhuān)（兼）職人員，負(fù)責(zé)病案的保存與管理工作。

2.門(mén)（急）診病歷及住院病歷，應(yīng)分別統(tǒng)一編號(hào)。實(shí)行封閉式管理，嚴(yán)防病歷丟失。

3.嚴(yán)禁任何人涂改、轉(zhuǎn)借、拆散、偽造、隱匿、銷(xiāo)毀、丟失、搶奪、竊取病歷。

4.任何機(jī)構(gòu)和個(gè)人不得擅自查閱病人的病歷。因科研、教學(xué)需要查閱病歷的，需經(jīng)主管領(lǐng)導(dǎo)同意后查閱。閱后應(yīng)當(dāng)立即歸還。不得泄露患者隱私。

5.患者診療活動(dòng)結(jié)束后，24小時(shí)內(nèi)及時(shí)收回門(mén)診病歷；患者住院期間，住院病歷由科室統(tǒng)一保管；各種檢查報(bào)告單結(jié)果出具后、24小時(shí)內(nèi)歸入門(mén)診病歷或住院病歷。

6.住院病歷如需帶離病區(qū)時(shí)，由病區(qū)指定專(zhuān)門(mén)人員負(fù)責(zé)攜帶和保管。需要復(fù)印病歷時(shí)，按規(guī)定復(fù)印病歷的客觀部分。

7.發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議時(shí)，機(jī)構(gòu)指派專(zhuān)人在患者或其人在場(chǎng)的情況下封存相關(guān)病歷記錄，專(zhuān)人保管，封存的病歷可以是復(fù)印件。

急診急救工作制度

1.選派有一定臨床經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)水平的醫(yī)師、護(hù)士承擔(dān)急診急救工作。

2.嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，堅(jiān)持“先搶救后收費(fèi)”原則，杜絕見(jiàn)死不救等違法違規(guī)行為。

3.嚴(yán)密觀察急診病人的病情變化，做好各項(xiàng)記錄。認(rèn)真執(zhí)行急診技術(shù)操作規(guī)程。

4.院前搶救急救病人時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)立即到現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)，并迅速與120聯(lián)系救援，待病情允許情況下，及時(shí)轉(zhuǎn)院。轉(zhuǎn)院病人必須由醫(yī)務(wù)人員護(hù)送，做好與轉(zhuǎn)診醫(yī)院交接工作。

5.遇重大搶救，應(yīng)立即上報(bào)，主管領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)親臨現(xiàn)場(chǎng)指揮搶救。

6.急診搶救藥品準(zhǔn)備齊全，搶救器材保證完好狀態(tài)，由專(zhuān)人管理，放置固定位置，便于使用；經(jīng)常檢查，進(jìn)行補(bǔ)充、更新、及時(shí)消毒維護(hù)。

留觀制度

1.由于各種原因不需或不能立即住院，但病情尚須觀察的病人和門(mén)診輸液治療的病人，可留觀察室進(jìn)行觀察。

2.留觀病人一律由醫(yī)生建立留觀病歷，留觀結(jié)束可將病歷歸入健康檔案中。

3.醫(yī)師要嚴(yán)密觀察留觀病人病情，隨時(shí)記錄病情變化及處理經(jīng)過(guò)。

4.護(hù)士應(yīng)隨時(shí)主動(dòng)巡視病人，按時(shí)進(jìn)行護(hù)理并及時(shí)記錄，向醫(yī)生反映病情變化等。

5.醫(yī)生、護(hù)士要按時(shí)、詳細(xì)、認(rèn)真地進(jìn)行留觀病人交接班工作，并寫(xiě)出書(shū)面記錄。

家庭病床工作制度

1.為適合在家庭條件下進(jìn)行檢查、護(hù)理、治療的病人建立家庭病床。

2.家庭病床收治的病種范圍應(yīng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的醫(yī)療條件和技術(shù)水平確定。

3.家庭病床的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)由醫(yī)療護(hù)理技術(shù)骨干擔(dān)任，經(jīng)培訓(xùn)后上崗，嚴(yán)格執(zhí)行診治、護(hù)理常規(guī)和各項(xiàng)操作規(guī)程，不斷提高工作水平、工作效率。

4.建立家庭病床病歷和家庭護(hù)理病歷，定期查房，并對(duì)家庭病床病人進(jìn)行診斷、治療、提供康復(fù)指導(dǎo)，必要時(shí)安排會(huì)診、轉(zhuǎn)診。

5.為醫(yī)護(hù)人員配備適用于家庭病床開(kāi)展工作的診斷、檢查、治療和搶救設(shè)備及必要的交通工具。

6.家庭病床的收費(fèi)應(yīng)執(zhí)行國(guó)家統(tǒng)一醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

綜合病房工作制度

1.根據(jù)社區(qū)居民基本醫(yī)療需求，開(kāi)設(shè)老年護(hù)理、康復(fù)、臨終關(guān)懷等綜合病房和日間照顧病房。

2.病房實(shí)行科主任負(fù)責(zé)制，護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)做好日常病區(qū)管理工作。

3.認(rèn)真執(zhí)行行政查房、業(yè)務(wù)查房、醫(yī)師三級(jí)查房，開(kāi)展疑難重癥病例和死亡病例討論，做好會(huì)診和轉(zhuǎn)診工作。

4.按時(shí)做好病房交接班工作和交接記錄。危重病人實(shí)行床頭交接，新入院病人和出院病人實(shí)行重點(diǎn)交接。

5.嚴(yán)格執(zhí)行住院病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范，嚴(yán)格病案質(zhì)量控制，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

6.對(duì)病人實(shí)行分級(jí)護(hù)理，落實(shí)護(hù)理責(zé)任制。

7.做好病人的住院管理，入院、出院指導(dǎo)，加強(qiáng)健康教育宣傳工作。

8.保持病區(qū)環(huán)境整潔、空氣清新，嚴(yán)格消毒，防止醫(yī)源性感染。

護(hù)理工作制度

1．以健康為中心為有需求的社區(qū)居民提供護(hù)理、保健、康復(fù)等服務(wù)。

2．與全科醫(yī)生、防保人員組成健康服務(wù)團(tuán)隊(duì)，進(jìn)行人群的健康管理、重點(diǎn)人群的護(hù)理保健；

3．根據(jù)居民的主要健康問(wèn)題，制定、實(shí)施護(hù)理工作計(jì)劃。有針對(duì)性的提出社區(qū)慢性病人的整體化護(hù)理方案，并指導(dǎo)病人家屬協(xié)助實(shí)施，及時(shí)向全科醫(yī)生反饋相關(guān)信息。

4．遵醫(yī)囑完成擔(dān)任社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作中各項(xiàng)護(hù)理工作，并做好社區(qū)護(hù)理記錄。

5．嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，做好查對(duì)和交接班工作，嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生。

6．保證急救藥品、物品的使用，各種藥品分類(lèi)放置，標(biāo)簽明顯，字跡清楚，器械完好，每日清點(diǎn)，賬物相符并有記錄，做好交接。

7．做好消毒工作，按要求將醫(yī)療垃圾集中回收、處置，避免交叉感染發(fā)生。

8．為轄區(qū)居民開(kāi)展各種健康教育健康促進(jìn)活動(dòng)。

執(zhí)行醫(yī)囑及醫(yī)囑查對(duì)制度

1.醫(yī)囑分長(zhǎng)期醫(yī)囑、臨時(shí)醫(yī)囑，護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑必須注明執(zhí)行時(shí)間并簽全名。

2.醫(yī)囑的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)確、清楚，每項(xiàng)醫(yī)囑應(yīng)當(dāng)只包含一個(gè)內(nèi)容，并注明下達(dá)時(shí)間，具體到分鐘。

3.醫(yī)囑不得涂改。如需更改或撤消時(shí)，應(yīng)用紅筆填“取消”字樣并簽全名。不執(zhí)行被涂改的醫(yī)囑。

4.一般情況下，護(hù)士不執(zhí)行口頭醫(yī)囑。搶救危重病人執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士應(yīng)復(fù)誦一遍。搶救結(jié)束后，醫(yī)生應(yīng)及時(shí)補(bǔ)記醫(yī)囑。

5.護(hù)士每班要查對(duì)醫(yī)囑，以保證執(zhí)行醫(yī)囑的準(zhǔn)確性。凡需下一班執(zhí)行的臨時(shí)醫(yī)囑，交待清楚，并在護(hù)士交班記錄上注明。

6.處理醫(yī)囑時(shí)必須經(jīng)過(guò)查對(duì)后方可執(zhí)行，及時(shí)查對(duì)轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑，對(duì)有疑問(wèn)的醫(yī)囑須問(wèn)清后方可執(zhí)行。

7.當(dāng)日醫(yī)囑處理完畢后，要兩人以上進(jìn)行查對(duì)，并將所有醫(yī)囑核對(duì)一次。每周大查對(duì)一次。重整醫(yī)囑后必須兩人查對(duì)簽字。

護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)制度

1.護(hù)理文書(shū)包括：體溫單、醫(yī)囑單、護(hù)理記錄單、出入量記錄、病房交班報(bào)告、手術(shù)護(hù)理記錄單、護(hù)理病歷、護(hù)理出診記錄等。

2.護(hù)理文書(shū)除特殊規(guī)定外，一律采用鋼筆書(shū)寫(xiě)。表達(dá)內(nèi)容真實(shí)，文字工整、字跡清晰、語(yǔ)句通順、標(biāo)點(diǎn)正確，使用規(guī)范醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，及時(shí)記錄，并簽全名。

3.眉欄項(xiàng)目、頁(yè)數(shù)應(yīng)逐項(xiàng)、逐頁(yè)填全，不得空項(xiàng)、漏項(xiàng)。

4.護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)出現(xiàn)錯(cuò)字時(shí)，應(yīng)用雙橫線畫(huà)在錯(cuò)字上，進(jìn)行修改并簽名。

5.度量衡單位一律使用國(guó)家統(tǒng)一擬定的名稱(chēng)和標(biāo)準(zhǔn)，數(shù)字一律用阿拉伯?dāng)?shù)字書(shū)寫(xiě)。

6.護(hù)理文書(shū)納入病案資料一并保存。

門(mén)診咨詢(xún)工作制度

1.設(shè)立門(mén)診咨詢(xún)臺(tái)，負(fù)責(zé)門(mén)診導(dǎo)醫(yī)、咨詢(xún)、預(yù)約、便民服務(wù)等工作。工作人員要認(rèn)真、主動(dòng)、熱情、耐心、周到的為病人服務(wù)。

2.負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)病人就診過(guò)程中遇到的有關(guān)問(wèn)題；接聽(tīng)熱線電話，做好電話咨詢(xún)工作。

3.發(fā)放健康手冊(cè)、健康教育處方，播放健康教育的有關(guān)錄象、光盤(pán)、錄音。

4.為病人提供飲用水、出借輪椅、收費(fèi)查詢(xún)等服務(wù)。

5.保持環(huán)境整潔、維護(hù)就診秩序，提高安全意識(shí)，防范安全隱患。

注射室工作制度

1.各種注射應(yīng)按處方和醫(yī)囑執(zhí)行，一般外帶藥物注射須持醫(yī)療機(jī)構(gòu)注射證明。

2.應(yīng)嚴(yán)格按規(guī)定做好注射前的藥敏試驗(yàn)，并重新確認(rèn)外帶藥物的過(guò)敏試驗(yàn)結(jié)果，減少醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。

3.嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”制度，密切觀察病人注射后的情況，發(fā)生注射后反應(yīng)及時(shí)進(jìn)行處置，并報(bào)告經(jīng)治醫(yī)師。

4.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作，戴口罩帽子，做到一人一針一管一帶一巾一消毒，防止交叉感染。

5.定期進(jìn)行室內(nèi)衛(wèi)生清掃、消毒和空氣監(jiān)測(cè)。

治療室工作制度

1.室內(nèi)環(huán)境整潔、布局合理，嚴(yán)格區(qū)分無(wú)菌區(qū)和非無(wú)菌區(qū)，清潔區(qū)、污染區(qū)，并有明確標(biāo)志。

2.醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入治療室要衣帽整潔，操作前洗手、戴口罩。非工作人員不得進(jìn)入。

3.藥品及器械管理有序，內(nèi)用藥與外用藥分類(lèi)放置，標(biāo)簽清楚，定期清點(diǎn)，做好交接班記錄。

4.執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)范，嚴(yán)格“三查七對(duì)”，輸液加藥要堅(jiān)持現(xiàn)配現(xiàn)用的原則，嚴(yán)格執(zhí)行藥物配伍禁忌。

5.用過(guò)的醫(yī)療器具及時(shí)清理、清點(diǎn)、消毒、滅菌，無(wú)菌物品須注明滅菌日期，超過(guò)使用時(shí)限重新滅菌。

6.每日進(jìn)行室內(nèi)清潔衛(wèi)生，定期進(jìn)行空氣消毒和空氣培養(yǎng)。

7.各種登記、記錄要完整、準(zhǔn)確，字跡清楚，妥善保存。

中醫(yī)工作制度

1.按要求配備中醫(yī)藥人員、中醫(yī)藥服務(wù)設(shè)施、開(kāi)設(shè)中醫(yī)診室。有條件的應(yīng)設(shè)置中藥房，并配置一定數(shù)量的中藥飲片和中成藥。

2.開(kāi)展中醫(yī)藥預(yù)防、保健、康復(fù)、計(jì)劃生育、健康教育服務(wù)和常見(jiàn)病、多發(fā)病的診療服務(wù)。

3.針對(duì)社區(qū)居民的主要健康問(wèn)題及疾病的流行趨勢(shì)，應(yīng)用中醫(yī)藥理論和方法開(kāi)展疾病預(yù)防和健康教育，發(fā)放中醫(yī)藥特色的健康處方。

4.應(yīng)用針灸、推拿、拔罐、刮痧、熏洗等安全、有效、便捷、經(jīng)濟(jì)的中醫(yī)藥適宜技術(shù)。

5.根據(jù)理、法、方、藥的原則，規(guī)范書(shū)寫(xiě)中醫(yī)病歷。

6.針灸應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，采取措施防止暈針、滯針、斷針等意外發(fā)生。。針灸針具嚴(yán)密滅菌，一穴一針，防止交叉感染。

7.骨傷治療要嚴(yán)格按照操作規(guī)程，根據(jù)患者的年齡、身體條件等進(jìn)行相應(yīng)的手法治療。

口腔工作制度

1.開(kāi)展社區(qū)居民及托幼園所、中小學(xué)校等牙病普查普治工作，將篩查人員的口腔基本情況，認(rèn)真地記載在健康檔案中。

2.做好口腔保健及口腔疾病健康宣傳工作。

3.嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，經(jīng)診治三次不能確診者，要及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師診視，減少?gòu)?fù)診率，提高治愈率。對(duì)疑難病三次不能確診的，及時(shí)轉(zhuǎn)往上級(jí)醫(yī)院。

4.口腔治療需注射麻醉劑時(shí)應(yīng)首先詢(xún)問(wèn)病人有無(wú)過(guò)敏史，按照常規(guī)做藥敏試驗(yàn)，備常規(guī)急救藥品。

5.嚴(yán)格無(wú)菌操作、器械消毒工作和室內(nèi)紫外線空氣消毒，防止交叉感染。

6.定期對(duì)器械清點(diǎn)、加油保養(yǎng)

檢驗(yàn)科工作制度

1.收集標(biāo)本時(shí)，應(yīng)認(rèn)真查對(duì)，標(biāo)本不符合要求，應(yīng)重新采集。不能立即檢驗(yàn)的標(biāo)本應(yīng)妥善保管。特殊標(biāo)本發(fā)出報(bào)告后，應(yīng)保留24小時(shí)。

2.認(rèn)真核對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果，填寫(xiě)檢驗(yàn)報(bào)告單，作好登記，按規(guī)定及時(shí)發(fā)出報(bào)告。

3.檢驗(yàn)結(jié)果與臨床表現(xiàn)不符合時(shí)，主動(dòng)與全科醫(yī)師聯(lián)系，可重新檢驗(yàn)。發(fā)現(xiàn)檢查項(xiàng)目以外的陽(yáng)性結(jié)果應(yīng)主動(dòng)報(bào)告。

4.一般標(biāo)本和用具使用后應(yīng)立即消毒。被污染的器皿應(yīng)高壓滅菌后方可洗滌，對(duì)可疑病原微生物的標(biāo)本應(yīng)黃袋雙層嚴(yán)密包扎，注明可疑微生物名稱(chēng)、產(chǎn)出日期、科室，由醫(yī)療廢物處置專(zhuān)門(mén)機(jī)構(gòu)統(tǒng)一處置，防止交叉感染。

5.實(shí)行實(shí)驗(yàn)室內(nèi)質(zhì)量控制和室間質(zhì)量評(píng)價(jià)，定期檢查試劑和校對(duì)儀器的靈敏度，保證檢驗(yàn)質(zhì)量。

6.菌種、毒種、劇毒試劑、易燃、易爆、強(qiáng)酸、強(qiáng)堿及貴重儀器應(yīng)指定專(zhuān)人負(fù)責(zé)保管，定期檢查。

功能檢查科工作制度

1．根據(jù)醫(yī)師填寫(xiě)的申請(qǐng)單合理安排各項(xiàng)功能檢查，特殊檢查應(yīng)事先預(yù)約并告知病人注意事項(xiàng)。

2．危重病人應(yīng)由醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查。

3．認(rèn)真查對(duì)病人姓名、性別、年齡、檢查部位、臨床診斷、檢查結(jié)果，并做好相關(guān)登記。

4．及時(shí)準(zhǔn)確報(bào)告檢查結(jié)果，遇疑難問(wèn)題應(yīng)與全科醫(yī)師聯(lián)系，共同研究解決。

5．放射科重要攝片由醫(yī)師和技術(shù)人員共同確定投照技術(shù)。定期集體閱片，提高投照技術(shù)和診斷質(zhì)量。

6.嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，做好病人和醫(yī)務(wù)人員的x線防護(hù)。工作人員要定期進(jìn)行健康檢查，妥善安排休假。

藥房調(diào)劑工作制度

1.藥劑人員應(yīng)憑醫(yī)師處方，按照操作規(guī)程調(diào)劑處方藥品。

2.認(rèn)真逐項(xiàng)檢查處方前記、正文和后記書(shū)寫(xiě)清晰、完整，并確認(rèn)處方的合法性。

3.調(diào)劑處方時(shí)應(yīng)做到“四查十對(duì)”：查處方，對(duì)科別、姓名、年齡；查藥品，對(duì)藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量；查配伍禁忌，對(duì)藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對(duì)臨床診斷。

4.審核處方用藥的適宜性。存在用藥不適宜時(shí)，應(yīng)告知醫(yī)師進(jìn)行更改。發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重的不合理用藥、用藥錯(cuò)誤和超劑量使用醫(yī)師未雙簽字時(shí)，有權(quán)拒絕調(diào)劑。

5.配方時(shí)應(yīng)遵守調(diào)配技術(shù)常規(guī)、稱(chēng)量、計(jì)數(shù)要準(zhǔn)確。禁止取藥時(shí)用手直接接觸藥品。

6.瓶簽?zāi)：蛩幤窐?biāo)志不清楚的藥品暫不發(fā)放，查詢(xún)清楚后方可調(diào)配。

7.處方調(diào)劑后，需經(jīng)嚴(yán)格核對(duì)并由調(diào)配者及核對(duì)者雙簽字后方可發(fā)藥。

8.發(fā)出的藥品，必須將服用方法詳細(xì)寫(xiě)在瓶簽或藥袋上。凡乳劑、混懸劑必須注明“服前搖勻，或“用前搖勻”，外用藥注明“不可內(nèi)服”等字樣，并向病人講明用法及注意事項(xiàng)。

飲片調(diào)劑制度

1.根據(jù)處方藥品的不同體積和重量，選用相應(yīng)的衡器。所用衡器要隨時(shí)檢查，并經(jīng)計(jì)量部門(mén)定期校驗(yàn)，保證衡量器具的準(zhǔn)確。

2.調(diào)劑人員接到處方后要再次審方，特別注意處方中有無(wú)配伍禁忌。

3.調(diào)劑人員對(duì)所調(diào)配的飲片質(zhì)量負(fù)有監(jiān)督的責(zé)任，所調(diào)配的飲片應(yīng)潔凈、無(wú)雜質(zhì)等。發(fā)現(xiàn)霉變或假冒的飲片應(yīng)及時(shí)更換后才可繼續(xù)調(diào)配。

4.為了便于復(fù)核，應(yīng)按照處方藥味順序調(diào)配，間隔擺放，不可混為一堆。

5.一方多劑時(shí)，按等量遞減，逐劑復(fù)戥的原則分計(jì)量，每一劑的重量誤差在±5%以?xún)?nèi)。

6.需要先煎、后下、包煎等特殊處理的飲片無(wú)論處方是否有注腳，均應(yīng)按照規(guī)程要求處理。

7.一張?zhí)幏讲灰藘扇斯餐{(diào)配，防止出現(xiàn)重配或漏配。調(diào)配完畢自查，確認(rèn)無(wú)誤簽字交給復(fù)核人員。