導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫(xiě)好一篇醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作計(jì)劃，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

在針對(duì)于醫(yī)院會(huì)計(jì)工作的管理中，需要結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況，采取針對(duì)于的管理對(duì)策，確保醫(yī)院會(huì)計(jì)的有效進(jìn)行。而精細(xì)化管理主要就是結(jié)合醫(yī)院會(huì)計(jì)的管理實(shí)際，采取細(xì)致的管理，進(jìn)而提高會(huì)計(jì)工作的質(zhì)量，下面針對(duì)于醫(yī)院會(huì)計(jì)工作的精細(xì)化管理進(jìn)行具體的分析。

1 會(huì)計(jì)工作在醫(yī)院中的作用

會(huì)計(jì)工作是醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理中的重要組成部分，其在醫(yī)院具有重要的地位，通過(guò)進(jìn)行有效的會(huì)計(jì)核算和財(cái)務(wù)管理，能夠優(yōu)化醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)，進(jìn)行產(chǎn)業(yè)化管理，提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益，促進(jìn)醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展，進(jìn)而使醫(yī)院能夠開(kāi)源節(jié)流，進(jìn)行資源的合理配置，提高資源的利用率，有助于醫(yī)院經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)的更加合理[1]。具體說(shuō)來(lái)，醫(yī)院的會(huì)計(jì)工作主要有如下幾個(gè)方面的作用，首先，為醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理提供有效的經(jīng)濟(jì)性數(shù)據(jù)，根據(jù)對(duì)會(huì)計(jì)信息的分析，有助于醫(yī)院做出正確的經(jīng)濟(jì)決策，提高醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)水平。其次，會(huì)計(jì)工作能夠進(jìn)行有效的核算，有助于財(cái)務(wù)部門(mén)更好的參與到醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理當(dāng)中。再次，在完善會(huì)計(jì)控制制度的基礎(chǔ)上，有助于醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理的科學(xué)化和合理化，促進(jìn)醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。因此，醫(yī)院的管理者需要充分的重視會(huì)計(jì)工作，并且采取有效的管理措施，提高管理的水平，確保會(huì)計(jì)工作的順利開(kāi)展。

2 醫(yī)院會(huì)計(jì)工作的精細(xì)化管理策略

2.1 構(gòu)建完善的會(huì)計(jì)管理系統(tǒng)

在針對(duì)于醫(yī)院會(huì)計(jì)工作的精細(xì)化管理中，首先需要構(gòu)建完善的會(huì)計(jì)管理系統(tǒng)。伴隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，信息化時(shí)代已經(jīng)到來(lái)，計(jì)算機(jī)等信息技術(shù)應(yīng)該全面的應(yīng)用到各個(gè)領(lǐng)域中，在實(shí)際的會(huì)計(jì)管理工作中，需要利用先進(jìn)的信息技術(shù)構(gòu)建會(huì)計(jì)管理系統(tǒng)，進(jìn)而針對(duì)于會(huì)計(jì)工作形成系統(tǒng)化的管理[2]。醫(yī)院可以針對(duì)于不同的科室進(jìn)行聯(lián)網(wǎng)，與會(huì)計(jì)管理系統(tǒng)進(jìn)行有效的連接，進(jìn)而及時(shí)的對(duì)醫(yī)院的賬款以及流動(dòng)資產(chǎn)、固定資產(chǎn)進(jìn)行管理，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)醫(yī)院會(huì)計(jì)的系統(tǒng)化管理。通過(guò)構(gòu)建完善的會(huì)計(jì)信息管理系統(tǒng)，能夠?qū)崿F(xiàn)醫(yī)院會(huì)計(jì)信息化管理，促進(jìn)醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。

2.2 執(zhí)行定期成本分析制度

在醫(yī)院的會(huì)計(jì)精細(xì)化管理中，需要執(zhí)行定期成本的分析制度。由于在過(guò)去的很長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)，在醫(yī)院的會(huì)計(jì)工作中沒(méi)有執(zhí)行定期成本分析制度，進(jìn)而導(dǎo)致醫(yī)院的會(huì)計(jì)工作出現(xiàn)很多的問(wèn)題，而在實(shí)際的工作中，卻沒(méi)有及時(shí)的發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)受到嚴(yán)重的損失，不利于醫(yī)院的發(fā)展[3]。因此，在進(jìn)行醫(yī)院會(huì)計(jì)管理中，需要執(zhí)行定期的成本分析制度，對(duì)成本進(jìn)行有效的分析，進(jìn)而了解醫(yī)院在經(jīng)營(yíng)的過(guò)程中，存在著哪些的問(wèn)題，并且依據(jù)分析的數(shù)據(jù)進(jìn)行有效的管理和改善，這樣，才能夠確保醫(yī)院的正常運(yùn)營(yíng)。另外，在執(zhí)行定期成本分析制度的過(guò)程中，需要相關(guān)的管理人員根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際經(jīng)營(yíng)情況，以及會(huì)計(jì)人員的專業(yè)水平進(jìn)行了解，才能夠結(jié)合實(shí)際情況，執(zhí)行定期成本分析制度，提高會(huì)計(jì)工作的質(zhì)量。

2.3 提高會(huì)計(jì)人員的素質(zhì)

醫(yī)院會(huì)計(jì)工作質(zhì)量較低的主要原因就是會(huì)計(jì)人員的素質(zhì)不高，而在醫(yī)院會(huì)計(jì)工作的精細(xì)化管理中，需要對(duì)會(huì)計(jì)人員的素質(zhì)進(jìn)行管理，以便進(jìn)一步提高會(huì)計(jì)人員的綜合素質(zhì)。在對(duì)會(huì)計(jì)人員素質(zhì)管理過(guò)程中，需要做如下幾個(gè)方面的努力[4]。一，嚴(yán)格聘任機(jī)制，嚴(yán)把聘任關(guān)，醫(yī)院應(yīng)該聘任一批專業(yè)素質(zhì)強(qiáng)，工作經(jīng)驗(yàn)豐富的會(huì)計(jì)人員，進(jìn)而有助于提高醫(yī)院整體會(huì)計(jì)的水平。二，對(duì)會(huì)計(jì)人員進(jìn)行嚴(yán)格的考核，針對(duì)于會(huì)計(jì)人員平時(shí)的工作表現(xiàn)以及工作成績(jī)進(jìn)行考核，對(duì)于在工作中表現(xiàn)突出的會(huì)計(jì)人員應(yīng)該進(jìn)行一定的物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)，反之，對(duì)于在工作中，專業(yè)素質(zhì)以及工作能力都較低的會(huì)計(jì)人員，應(yīng)該采取一定的懲罰措施，以督促會(huì)計(jì)人員能夠通過(guò)自身的努力提高工作能力和專業(yè)素質(zhì)。三，對(duì)會(huì)計(jì)人員進(jìn)行定期的培訓(xùn)。由于會(huì)計(jì)方面的知識(shí)也是在不斷發(fā)展中的，如果醫(yī)院的會(huì)計(jì)人員不對(duì)發(fā)展中的知識(shí)進(jìn)行學(xué)習(xí)，將阻礙會(huì)計(jì)工作的發(fā)展。因此，醫(yī)院應(yīng)該定期組織會(huì)計(jì)人員進(jìn)行培訓(xùn)，針對(duì)于一些先進(jìn)的理論性會(huì)計(jì)知識(shí)讓會(huì)計(jì)人員學(xué)習(xí)，以進(jìn)一步提高自身的綜合素質(zhì)，提高會(huì)計(jì)工作的水平，為醫(yī)院的發(fā)展做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)[5]。

2.4 加強(qiáng)對(duì)應(yīng)收醫(yī)療款項(xiàng)的管理

在醫(yī)院的會(huì)計(jì)工作精細(xì)化管理的過(guò)程中，還需要加強(qiáng)應(yīng)收醫(yī)療款項(xiàng)的管理，從目前很多醫(yī)院的發(fā)展情況來(lái)看，很多醫(yī)院的醫(yī)療款項(xiàng)無(wú)法及時(shí)的回收，導(dǎo)致醫(yī)院的正常經(jīng)營(yíng)受到影響，不利于醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。因此，在針對(duì)于醫(yī)療款項(xiàng)的管理上應(yīng)該結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況進(jìn)行管理，具體體現(xiàn)在如下幾個(gè)方面。首先，醫(yī)院應(yīng)該根據(jù)患者的疾病，合理的收取住院的抵押金，并且應(yīng)由會(huì)計(jì)人員對(duì)費(fèi)用的使用情況進(jìn)行跟蹤，如果患者的抵押金已經(jīng)用完，應(yīng)該及時(shí)的催款。其次，像，一些急診患者，在治療急救的過(guò)程中，家屬由于多種原因沒(méi)有及時(shí)的繳納預(yù)交金，而在為患者急救完畢，應(yīng)該由專門(mén)的會(huì)計(jì)人員進(jìn)行催款，確保醫(yī)療費(fèi)用及時(shí)到位。

篇2

內(nèi)部審計(jì)是通過(guò)對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)經(jīng)濟(jì)管理活動(dòng)的內(nèi)部監(jiān)督與檢查，來(lái)提高資金的使用效率和使用效果，對(duì)經(jīng)濟(jì)實(shí)行科學(xué)化的內(nèi)部監(jiān)督機(jī)制，內(nèi)部審計(jì)在經(jīng)濟(jì)管理中發(fā)揮著重要的作用。

1．1實(shí)行內(nèi)部審計(jì)，有利于有效的補(bǔ)充其他監(jiān)督手段。內(nèi)部審計(jì)在經(jīng)濟(jì)管理中發(fā)揮著重要的作用，內(nèi)部審計(jì)的工作人員是要求能力和素質(zhì)高的，需要達(dá)到一定標(biāo)準(zhǔn)的，這樣才能更好地做好內(nèi)部審計(jì)工作，內(nèi)部審計(jì)需要對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)經(jīng)濟(jì)管理的每一個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)督與檢查。內(nèi)部審計(jì)有利于防止一些醫(yī)院對(duì)老百姓亂收費(fèi)的現(xiàn)象，使醫(yī)院能夠依據(jù)物價(jià)部門(mén)規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)合理的收取費(fèi)用，對(duì)醫(yī)院收入細(xì)心核對(duì)，賬簿詳細(xì)登記，保證其準(zhǔn)確性。對(duì)醫(yī)院藥物、醫(yī)療器材的訂購(gòu)或與其他醫(yī)院有經(jīng)濟(jì)來(lái)往的，都要進(jìn)行有力的監(jiān)督檢查，對(duì)醫(yī)護(hù)人員的工資進(jìn)行核對(duì)，所以，內(nèi)部審計(jì)有利于防止“賄賂”的現(xiàn)象，提升醫(yī)院的形象，還可以保證醫(yī)護(hù)人員的合法收入。

1．2內(nèi)部審計(jì)可以預(yù)防違法犯罪，維護(hù)法律樹(shù)立權(quán)威。改革開(kāi)放以來(lái)，計(jì)劃經(jīng)濟(jì)向市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的經(jīng)濟(jì)體制轉(zhuǎn)換，醫(yī)院更新了的經(jīng)濟(jì)管理體制和管理的方法，經(jīng)濟(jì)違法犯犯罪行為也不斷增加，并且使用技術(shù)手段完成，增加了查案的難度，內(nèi)部審計(jì)可以協(xié)調(diào)平衡發(fā)展社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益，對(duì)內(nèi)部審計(jì)監(jiān)督，節(jié)省資金，可以促使醫(yī)務(wù)人員遵紀(jì)守法，提高了工作效率，將節(jié)省下來(lái)的資金鼓勵(lì)那些獲得患者好評(píng)的工作人員，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，樹(shù)立醫(yī)院的形象，形成和睦的醫(yī)患關(guān)系。內(nèi)部審計(jì)需要詳細(xì)記錄醫(yī)院的醫(yī)療費(fèi)用，以便于查詢，還有做好醫(yī)院的預(yù)決算工作，掌握醫(yī)院財(cái)務(wù)經(jīng)濟(jì)的運(yùn)營(yíng)狀況，及時(shí)調(diào)整經(jīng)濟(jì)管理，促進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)經(jīng)濟(jì)發(fā)展。內(nèi)部審計(jì)也要遏止一些腐敗的現(xiàn)象，比如，賄賂、浪費(fèi)，私吞等，維持一個(gè)良好的醫(yī)院環(huán)境。

二、加強(qiáng)內(nèi)部審計(jì)，提高醫(yī)院財(cái)務(wù)經(jīng)濟(jì)管理水平

要想全面發(fā)揮內(nèi)部審計(jì)的作用，必須采取有力的措施來(lái)加以實(shí)現(xiàn)。

2．1對(duì)醫(yī)院的財(cái)產(chǎn)嚴(yán)格監(jiān)控。對(duì)醫(yī)院資金內(nèi)部審計(jì)，每一個(gè)月的運(yùn)營(yíng)情況都要及時(shí)、準(zhǔn)確、完整的以書(shū)面形式向上級(jí)進(jìn)行匯報(bào)總結(jié)，并且在醫(yī)院開(kāi)展財(cái)務(wù)報(bào)告會(huì)，組織相關(guān)人員討論、并總結(jié)出接下來(lái)的經(jīng)濟(jì)管理工作計(jì)劃，監(jiān)督檢查財(cái)務(wù)預(yù)決算部門(mén)，有利于內(nèi)部遵紀(jì)守法，保證財(cái)務(wù)預(yù)決算結(jié)果的完整性與準(zhǔn)確性。

2．2經(jīng)濟(jì)管理工作相關(guān)法律法規(guī)加以完善。相關(guān)法律法規(guī)是保證醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理工作有效運(yùn)行的重要手段，醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理工作需要有法可依、有章可循的法律法規(guī)，完善規(guī)章制度，建立完整的法律體系，才能更好地發(fā)揮內(nèi)部審計(jì)在經(jīng)濟(jì)管理活動(dòng)中的作用。

2．3對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)人員整體素質(zhì)的提高。醫(yī)院財(cái)務(wù)經(jīng)濟(jì)管理工作的核心人員是財(cái)會(huì)人員，醫(yī)院財(cái)務(wù)經(jīng)濟(jì)管理工作的好壞最主要的因素就是會(huì)計(jì)人員素質(zhì)的高低。所以，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院財(cái)會(huì)人員思想道德素質(zhì)和職業(yè)道德素質(zhì)的培養(yǎng)，增強(qiáng)醫(yī)院會(huì)計(jì)人員的專業(yè)知識(shí)，提升他們的職業(yè)道德素養(yǎng)。保證醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作能夠充分發(fā)揮作用。

篇3

一、工作計(jì)劃

（一）積極爭(zhēng)取政府支持，通過(guò)增收節(jié)支等途徑籌措資金，努力改善醫(yī)療保健業(yè)務(wù)用房緊缺的狀況，以適應(yīng)保健業(yè)務(wù)發(fā)展的需要，力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)婦幼保健院的整體搬遷。

（二）大力引進(jìn)人才，補(bǔ)充后備力量。

（三）加強(qiáng)婦科設(shè)施管理。

（四）提升新生兒監(jiān)護(hù)水平。

（五）完成化驗(yàn)室檢驗(yàn)設(shè)備的更新及增設(shè)

二、工作目標(biāo)

（一）做好醫(yī)院整體搬遷前的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。

（二）繼續(xù)開(kāi)展婦幼保健和臨床新技術(shù)、新項(xiàng)目。

（三）加快醫(yī)院信息化建設(shè)。

（四）提高婦幼衛(wèi)生工作質(zhì)量管理。

（五）改善醫(yī)院內(nèi)部環(huán)境。

（六）加強(qiáng)職工隊(duì)伍建設(shè)。

三、具體要求

(一)臨床醫(yī)療工作

1、開(kāi)展新技術(shù)、新項(xiàng)目。

 

2、抓好“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)和質(zhì)量監(jiān)控，確保醫(yī)療質(zhì)量安全。

 

3、落實(shí)消毒隔離措施，控制院內(nèi)感染的發(fā)生。

 

(二)婦幼保健工作：

1、繼續(xù)加大健康教育宣傳力度，提高婚檢率。

 

2、加強(qiáng)兩個(gè)系統(tǒng)管理，降低孕產(chǎn)婦和兒童死亡率。

 

3、鞏固愛(ài)嬰醫(yī)院成果，提高母乳喂養(yǎng)率。

 

4、開(kāi)展婦幼保健新業(yè)務(wù)。

 

(三)行政管理工作：

1、搞好醫(yī)院文化建設(shè)。

 

2、做好專業(yè)技術(shù)人才的培養(yǎng)和引進(jìn)。

 

3、加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)和醫(yī)德教育。

 

(四)后勤保衛(wèi)工作

1、加強(qiáng)后勤管理，保障后勤供應(yīng)。

 

2、逐步改善醫(yī)院環(huán)境。

 

3、加強(qiáng)醫(yī)院污水、污物處理管理，防止環(huán)境污染。

 

4、加強(qiáng)安全管理，維護(hù)醫(yī)院安全。

 

四、主要措施

(一)行政管理

1、認(rèn)真貫徹執(zhí)行黨的婦幼衛(wèi)生工作方針，因地制宜實(shí)施改革與創(chuàng)新，抓好兩個(gè)效益，保持醫(yī)院穩(wěn)步發(fā)展。

 

2、加強(qiáng)院科兩級(jí)管理，繼續(xù)實(shí)行競(jìng)爭(zhēng)上崗和全員聘任制。

 

3、加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)管工作，使服務(wù)質(zhì)量進(jìn)一步提高。

 

4、發(fā)揮信息系統(tǒng)作用，搞好宣傳報(bào)道和醫(yī)療保健信息管理。

 

5、加強(qiáng)群團(tuán)組織工作，豐富活躍職工業(yè)余文化生活。

 

6、繼續(xù)抓好計(jì)劃生育工作。

 

(二)業(yè)務(wù)管理

1、婦幼保?。赫J(rèn)真抓好孕產(chǎn)婦和兒童保健管理工作常規(guī)的貫徹落實(shí)，進(jìn)一步重視孕產(chǎn)婦和兒童的全程保健管理，不斷規(guī)范保健技術(shù)服務(wù)，提高保健服務(wù)質(zhì)量。加強(qiáng)對(duì)各項(xiàng)工作制度落實(shí)情況的檢查指導(dǎo)，及時(shí)提出工作建議，鞏固提高婦幼保健各項(xiàng)質(zhì)量指標(biāo)。

 

（1）保健科負(fù)責(zé)具體的業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)工作，對(duì)各鄉(xiāng)村衛(wèi)生院、所的業(yè)務(wù)指導(dǎo)全年不少于4次。

（2）繼續(xù)實(shí)行基層?jì)D幼人員例會(huì)制度，以定期總結(jié)交流工作情況，布置各階段工作任務(wù)，不斷提高工作的主動(dòng)性和責(zé)任感，扎實(shí)做好崗位工作。

（3）采取專題培訓(xùn)以會(huì)代訓(xùn)等方式，對(duì)基層?jì)D幼人員進(jìn)行2次以上業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)，重點(diǎn)培訓(xùn)高危孕婦篩查與管理、體弱兒篩查與矯治以及孕產(chǎn)婦和兒童保健等業(yè)務(wù)知識(shí)，不斷提高業(yè)務(wù)水平。

（4）第二季度對(duì)婦產(chǎn)科質(zhì)量進(jìn)行一次檢查，對(duì)產(chǎn)科質(zhì)量所存在的問(wèn)題提出改進(jìn)建議。第四季度對(duì)孕產(chǎn)婦和兒童保健基礎(chǔ)情況進(jìn)行一次抽樣調(diào)查，以分析婦幼保健工作面臨的困難與薄弱環(huán)節(jié)，進(jìn)一步完善工作措施。

（5）努力擴(kuò)展農(nóng)村婦女病查治覆蓋面，安排婦女病查治工作，按公共衛(wèi)生服務(wù)的要求，開(kāi)展婦女病查治，提高婦女的健康水平。

2、臨床：優(yōu)化服務(wù)流程，提高服務(wù)質(zhì)量。

 

（1）婦科:開(kāi)展無(wú)痛人流、無(wú)痛分娩，同時(shí)充分利用薄層細(xì)胞自動(dòng)涂片機(jī)、艾滋病初篩系統(tǒng)等設(shè)備，開(kāi)展對(duì)宮勁癌及艾滋病預(yù)防等婦科疾病的防治，確保醫(yī)療安全。

（2）產(chǎn)科：加強(qiáng)孕期監(jiān)護(hù)，完善孕產(chǎn)婦管理，特別是高危管理，減少圍產(chǎn)兒死亡率。力爭(zhēng)創(chuàng)建產(chǎn)科ICU，更好的發(fā)揮我院在全縣孕產(chǎn)婦搶救治療中的重要作用。

（3）化驗(yàn)室：按國(guó)家認(rèn)證要求完成標(biāo)準(zhǔn)化實(shí)驗(yàn)室的改造，開(kāi)展微量元素、電解質(zhì)、細(xì)胞涂片、薄層細(xì)胞自動(dòng)涂片機(jī)、艾滋病初篩系統(tǒng)等新型化驗(yàn)項(xiàng)目；

（4）輔助科室：加強(qiáng)與臨床的協(xié)作配合，進(jìn)一步提高輔助檢測(cè)技術(shù)水平和質(zhì)量。B超室開(kāi)展乳腺超聲檢查；

(三)經(jīng)濟(jì)管理

1、加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理，完善經(jīng)濟(jì)核算與分配辦法。

 

2、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和政府統(tǒng)一采購(gòu)制度，強(qiáng)化監(jiān)督管理。

 

3、搞好院科兩級(jí)核算，控制醫(yī)療成本。

 

4、做好成本效益分析，堅(jiān)持“總量控制——結(jié)構(gòu)調(diào)查”。

 

（四）后勤保衛(wèi)工作

1、加強(qiáng)后勤管理，全力保障后勤供應(yīng)。

 

2、完成醫(yī)院搬遷協(xié)調(diào)及準(zhǔn)備工作，爭(zhēng)取搬遷項(xiàng)目早日開(kāi)工。

 

3、加強(qiáng)消防安全及綜合治理工作管理，確保病人與醫(yī)院安全。

篇4

【關(guān)鍵詞】新時(shí)期 護(hù)士長(zhǎng) 護(hù)理管理

護(hù)理管理是學(xué)習(xí)和運(yùn)用現(xiàn)代化的管理知識(shí)和管理方法，對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行以質(zhì)量控制為中心的科學(xué)管理。隨著現(xiàn)代科學(xué)的飛速發(fā)展，醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，護(hù)理知識(shí)的不斷更新，護(hù)理觀念也發(fā)生了深刻的變化，因此，“經(jīng)驗(yàn)式的管理”顯然已經(jīng)不能適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)療護(hù)理活動(dòng)的要求[1]。護(hù)士長(zhǎng)只有努力提高自身素質(zhì)，學(xué)習(xí)護(hù)理管理技巧，才能夠有效地實(shí)施護(hù)理管理、完成高質(zhì)量的護(hù)理管理工作。

1 護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)具備的素質(zhì)

1.1較強(qiáng)的影響力

護(hù)士長(zhǎng)的影響力一般由權(quán)力性影響力和非權(quán)力性影響力構(gòu)成。權(quán)力性影響力是由組織賦予個(gè)人職務(wù)的權(quán)力、地位造成的；非權(quán)力性影響力是由本人的素質(zhì)和行為造成的。現(xiàn)代管理理論認(rèn)為，護(hù)士長(zhǎng)自身的行為是護(hù)士的典范，護(hù)士長(zhǎng)作為護(hù)理管理的基層管理者，要帶好一批人，單靠行使上級(jí)賦予的權(quán)利是不夠的，影響力像太陽(yáng)，用自身的光和熱使人樂(lè)于追隨[2]。 所以護(hù)士長(zhǎng)平時(shí)一定要注意做到：（1）凡事要從醫(yī)院大局出發(fā)；作風(fēng)要正派，處事要公正，工作中敢于承擔(dān)責(zé)任；（2）護(hù)士長(zhǎng)必須嚴(yán)以律己，以身作則，有高度的責(zé)任心和奉獻(xiàn)精神，說(shuō)到就要做到，要在護(hù)士隊(duì)伍中樹(shù)立高尚的職業(yè)形象；（3）帶頭創(chuàng)造一種和諧的工作環(huán)境，用自己的言行感染下屬，說(shuō)服下屬，把大家的積極性調(diào)動(dòng)起來(lái)。

1.2較高的業(yè)務(wù)素質(zhì)

護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)有扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)，以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度、高度的負(fù)責(zé)精神、精湛的專業(yè)技術(shù)立足于護(hù)士之中，才能讓護(hù)士心服口服，為護(hù)士做好表率。在危重患者搶救及臨床護(hù)理過(guò)程中能指揮并帶頭做好各項(xiàng)護(hù)理工作[3]，同時(shí)應(yīng)學(xué)習(xí)護(hù)理新知識(shí)、新技術(shù)、拓寬專業(yè)知識(shí)面，成為科室學(xué)習(xí)的帶頭人，技術(shù)上的排頭兵[4]。

1.3良好的思想素質(zhì)

護(hù)士長(zhǎng)是醫(yī)院最基層管理者，而做一名合格的護(hù)士長(zhǎng)，首先要熱愛(ài)護(hù)理專業(yè)，全身心撲在護(hù)理事業(yè)上，牢固樹(shù)立全心全意為患者服務(wù)的思想和勇于克服困難的精神，一切從職業(yè)道德和病人利益出發(fā)；有高尚的道德修養(yǎng)，謙虛、謹(jǐn)慎、光明磊落、以身作則，在護(hù)士中樹(shù)立起較高的威信，使下屬?gòu)男睦砩闲欧⒆鹁?、順從和依賴，并改變她們的不良行為?/p>

1.4出色的管理藝術(shù)

管理是一種行為藝術(shù)，而行為人所具有的能力是決定管理行為效果的最基本的重要條件[5]。管理藝術(shù)是管理者在運(yùn)用管理理論進(jìn)行管理實(shí)踐時(shí)所表現(xiàn)出的個(gè)人行為態(tài)度與行為方式。一位富有管理藝術(shù)的護(hù)士長(zhǎng)，善于用簡(jiǎn)練的語(yǔ)言表達(dá)自己的意圖；善于做思想工作，抓住護(hù)士的心理；善于交往，能夠與各種不同意見(jiàn)的人溝通思想；善于明察秋毫，辨明是非，具有敏捷的思維和準(zhǔn)確的判斷能力，能及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，做出正確的決策。

1.5護(hù)患代言人

（1）現(xiàn)代醫(yī)院的企業(yè)運(yùn)營(yíng)需要管理者運(yùn)用更科學(xué)的管理方法，做到以人為本，實(shí)現(xiàn)人性化服務(wù)[5]，護(hù)士長(zhǎng)首先要關(guān)心、愛(ài)護(hù)、尊重、理解護(hù)士，對(duì)自己的下屬要以誠(chéng)相待，做護(hù)士的知心人，盡量滿足護(hù)理人員的群體利益。積極鼓勵(lì)護(hù)士參加成人教育學(xué)習(xí)，為護(hù)理專業(yè)發(fā)展創(chuàng)造良好的環(huán)境和發(fā)展空間，努力形成一種有利于調(diào)動(dòng)護(hù)士積極性和溫暖友愛(ài)的工作氛圍，使護(hù)士心情舒暢，發(fā)自內(nèi)心地主動(dòng)工作。代表護(hù)理人員與其他業(yè)務(wù)人員協(xié)商業(yè)務(wù)工作，與行政后勤部門(mén)協(xié)商為護(hù)理人員爭(zhēng)取利益，護(hù)士長(zhǎng)用人性化服務(wù)的理念去服務(wù)工作人員，讓其安心醫(yī)院工作，把自己當(dāng)成醫(yī)院的一分子，醫(yī)院才能更好的發(fā)展[6]。（2）護(hù)士長(zhǎng)要代表患者的利益，反映患者及家屬的要求，與有關(guān)人員聯(lián)系和溝通，為患者解決困難，盡量滿足他們的需求。

2 護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)具備的能力

2.1人才管理能力

激勵(lì)是現(xiàn)代管理學(xué)中的一條重要原則。護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)具備激勵(lì)他人的能力，要學(xué)會(huì)應(yīng)用激勵(lì)政策，善于因勢(shì)利導(dǎo)，激勵(lì)他人向著既定目標(biāo)努力奮斗，創(chuàng)造一種團(tuán)結(jié)向上的氛圍，增強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍的團(tuán)隊(duì)精神。

2.2經(jīng)濟(jì)管理能力

隨著我國(guó)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，企業(yè)化的經(jīng)濟(jì)管理與成本核算制度已經(jīng)成為衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展趨勢(shì)，一名優(yōu)秀的護(hù)士長(zhǎng)必須具備財(cái)務(wù)管理能力，要學(xué)會(huì)成本核算，保證資源不被浪費(fèi)，管理好人、財(cái)、物。在提高護(hù)理質(zhì)量、履行社會(huì)責(zé)任的同時(shí)發(fā)揮好效益原理作用，以最小的消耗換取最大的利益。

2.3協(xié)調(diào)溝通能力

協(xié)調(diào)人際關(guān)系是護(hù)士長(zhǎng)工作的重要職能之一，也是做好護(hù)士長(zhǎng)工作的關(guān)鍵之一。有資料表明，護(hù)士長(zhǎng)實(shí)際工作中74％的時(shí)間用于交流。

護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)運(yùn)用良好的藝術(shù)溝通，主動(dòng)坦誠(chéng)地與上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)交換思想，爭(zhēng)取領(lǐng)導(dǎo)對(duì)科室護(hù)理管理工作的支持。對(duì)待下屬工作上要一碗水端平，嚴(yán)于律己，尤其要搞好被管理者的關(guān)系，把自己融于群眾之中，善于利用自己的特殊地位做好各方面、各層次的協(xié)調(diào)溝通工作。

2.4創(chuàng)新工作能力

護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)具備思維敏捷、思路清的能力，工作要有重點(diǎn)、有計(jì)劃，目標(biāo)要明確，破除只滿足于完成工作任務(wù)，不出差錯(cuò)事故就滿足的守舊思想，要了解國(guó)內(nèi)外護(hù)理工作的新動(dòng)態(tài)，并善于觀察和總結(jié)，捕捉新的學(xué)術(shù)信息，開(kāi)展技術(shù)革新和科研。

3 如何實(shí)施護(hù)理管理

3.1作風(fēng)民主，公正和公開(kāi)處事，合理安排人力

護(hù)士長(zhǎng)要廣泛聽(tīng)取醫(yī)護(hù)人員的意見(jiàn)，及時(shí)糾正工作中的失誤和偏差；人是管理的第一要素，任何管理活動(dòng)的全部要素的整體過(guò)程都需要人去掌握和推動(dòng)[7]，切不可戴有色眼鏡，厚此薄彼。護(hù)士長(zhǎng)要公正，獎(jiǎng)勵(lì)、分配機(jī)制要公平、透明，這樣能極大地調(diào)動(dòng)護(hù)士的工作熱情。讓護(hù)士參與病房管理，增強(qiáng)主體意識(shí)和責(zé)任感，可開(kāi)展角色互換的討論，從而達(dá)到相互理解。

護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)根據(jù)每個(gè)護(hù)士的性格特點(diǎn)、工作能力、專業(yè)技術(shù)水平安排工作，對(duì)于工作能力強(qiáng)、?？浦R(shí)水平較高、善于交流的護(hù)士，參與帶教工作，帶教新護(hù)士、實(shí)習(xí)護(hù)士、進(jìn)修護(hù)士，以保證這部分人員能夠盡快掌握?？浦R(shí)和技能，減少差錯(cuò)的發(fā)生，排班時(shí)注重新老搭配，以老帶新。

3.2重視護(hù)理質(zhì)量管理，落實(shí)護(hù)理管理職能

護(hù)士長(zhǎng)管理工作的主要任務(wù)是根據(jù)護(hù)理工作的特點(diǎn)和規(guī)律，進(jìn)行科學(xué)的計(jì)劃、組織、控制和協(xié)調(diào)，因此護(hù)理長(zhǎng)應(yīng)以嚴(yán)格的質(zhì)量控制為根本，建立健全護(hù)理工作制度，做到制度嚴(yán)格化、職能明確化、操作規(guī)范化，要著眼于各要素質(zhì)量，以統(tǒng)籌全局，具體抓環(huán)節(jié)質(zhì)量，重視終末質(zhì)量，進(jìn)行質(zhì)量的反饋控制。將評(píng)價(jià)結(jié)果進(jìn)行分析并反饋，達(dá)到改進(jìn)護(hù)理工作，提高質(zhì)量的目的。

3.3注重護(hù)士業(yè)務(wù)技術(shù)水平的提高

護(hù)士長(zhǎng)要組織全科室護(hù)理人員定期或不定期進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，反復(fù)訓(xùn)練專業(yè)技術(shù)操作，使之精益求精；要經(jīng)常組織開(kāi)展新業(yè)務(wù)新技術(shù)的學(xué)習(xí)，以拓寬知識(shí)面，采取考試、考核、以老帶新的方法，對(duì)不同年資護(hù)士，進(jìn)行不同的培訓(xùn)[8]，畢業(yè)不足3年的護(hù)士，主要以“三基訓(xùn)練”為主，鞏固在校所學(xué)的知識(shí)，練好基本功，融會(huì)貫通，做到理論與工作相結(jié)合。畢業(yè)4-5年的護(hù)士，應(yīng)采取自學(xué)與集體學(xué)習(xí)相結(jié)合，通過(guò)護(hù)理查房、業(yè)務(wù)講座、參加學(xué)術(shù)活動(dòng)等形式，豐富專業(yè)知識(shí)提高?？萍夹g(shù)水平。畢業(yè)5年以上的護(hù)士，除以自學(xué)為主外，還應(yīng)肩挑重?fù)?dān)，負(fù)責(zé)臨床教學(xué)與低年資護(hù)士的培養(yǎng)。

3.4正確把握工作中嚴(yán)與情的尺度

護(hù)士長(zhǎng)在管理中應(yīng)剛?cè)嵯酀?jì)，掌握嚴(yán)與情的尺度。執(zhí)行醫(yī)院制度、科室的規(guī)章制度及護(hù)理操作規(guī)程必須嚴(yán)格，在嚴(yán)格管理的同時(shí)要充分體現(xiàn)情，護(hù)士長(zhǎng)在現(xiàn)代醫(yī)院管理中要倡導(dǎo)情感管理，實(shí)施人文關(guān)懷，做到關(guān)心人、尊重人、體貼人，經(jīng)常了解護(hù)理人員的思想動(dòng)態(tài)、心理反應(yīng)、工作與生活困難，并盡己所能為他們排憂解難[9]。

3.5管理有序，條理清楚，善于應(yīng)用激勵(lì)技巧

護(hù)士長(zhǎng)要在護(hù)理管理上下功夫，制定各班工作職責(zé)，使工作井然有序，及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理安全隱患；加強(qiáng)薄弱環(huán)節(jié)人才資源配置，應(yīng)注意工作人員業(yè)務(wù)能力的搭配，隨時(shí)采取可行性的應(yīng)急措施。同時(shí)應(yīng)通過(guò)各種激勵(lì)方法激發(fā)護(hù)士的主觀能動(dòng)性，常見(jiàn)的激勵(lì)方法有獎(jiǎng)勵(lì)激勵(lì)、感情激勵(lì)、目標(biāo)激勵(lì)以及行為激勵(lì)[10]。

3.6加強(qiáng)護(hù)理文件的書(shū)寫(xiě)管理，制定切實(shí)可行的護(hù)理工作計(jì)劃

各科室護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)根據(jù)護(hù)理部及科內(nèi)工作計(jì)劃，制定本科室的具體護(hù)理工作計(jì)劃并確保實(shí)施。及時(shí)安排好月工作、周重點(diǎn)。制定工作計(jì)劃時(shí)應(yīng)注意從實(shí)際出發(fā)，群策群力，制定切實(shí)可行的計(jì)劃，不輕易改變或廢止，但可根據(jù)情況變化作必要的修改。同時(shí)護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)重視護(hù)理文件的書(shū)寫(xiě)管理，特別是危重病人、特殊病人的護(hù)理記錄是否存在隱患、護(hù)理措施是否到位等。

護(hù)理管理是醫(yī)院管理的重要組成部分，隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，社會(huì)對(duì)護(hù)理工作的要求日益提高，護(hù)士長(zhǎng)的特殊崗位，決定著對(duì)護(hù)士長(zhǎng)的特殊要求，護(hù)士長(zhǎng)觀念要不斷更新，思維不斷創(chuàng)新，要從傳統(tǒng)的“護(hù)理”觀念中解放出來(lái)，不斷學(xué)習(xí)更新知識(shí)，不斷提高綜合素質(zhì)，才能做一名合格稱職的護(hù)士長(zhǎng)。

參 考 文 獻(xiàn)

[1] 嚴(yán)生玉，李書(shū)華.論護(hù)士長(zhǎng)的管理技巧對(duì)團(tuán)隊(duì)凝聚力的影響[J].現(xiàn)代護(hù)理，2006，12（14）：1338.

[2] 徐清玲.非權(quán)力影響力在護(hù)士長(zhǎng)管理中作用[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2004，19（3）:229.

[3] 覃彩燕.新護(hù)士長(zhǎng)的自我管理[J].現(xiàn)代護(hù)理，2005，11（13）：1058.

[4] 金京星，樸素宙.當(dāng)代護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)具備的素質(zhì)和能力[J]. 吉林醫(yī)學(xué)，2006，27（2）：215-216.

[5] 潘紹山，孫方敏，黃始振.現(xiàn)代護(hù)理管理[M].上海：科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社，2002，21.

[6] 母曉莉，單茂英.應(yīng)用換位思考加強(qiáng)護(hù)理人員管理[J]. 臨床護(hù)理雜志，2008， 6:78-79.

[7] 左然.護(hù)理管理學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，1997：44.

[8] 葉文琴，朱建英.現(xiàn)代醫(yī)院護(hù)理管理學(xué)[M].上海：復(fù)旦大學(xué)出版社，2004，11.

篇5

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院 內(nèi)部審計(jì) 內(nèi)部控制 管理決策

目前，隨著社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的進(jìn)一步發(fā)展和完善，關(guān)于醫(yī)療體制的改革也在不斷深化，與此同時(shí)，由此帶來(lái)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)也變得日趨激烈。這些形式都為促進(jìn)醫(yī)院內(nèi)部清正廉明，醫(yī)院內(nèi)部的正常運(yùn)營(yíng)以及更好地實(shí)現(xiàn)為社會(huì)服務(wù)的職能對(duì)醫(yī)院內(nèi)部的審計(jì)工作的質(zhì)量和效率提出了更高的要求。

內(nèi)部審計(jì)的工作內(nèi)容正在逐漸擴(kuò)充和工作范圍也在不斷的拓展，內(nèi)部審計(jì)工作也正提高經(jīng)濟(jì)效益，進(jìn)一步加強(qiáng)了管理工作，加強(qiáng)內(nèi)部控制、堵塞職能漏洞等方面開(kāi)始發(fā)揮舉足輕重的作用。內(nèi)部審計(jì)工作的質(zhì)量和效率對(duì)于促進(jìn)醫(yī)院內(nèi)部監(jiān)督制度的執(zhí)行、提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)、社會(huì)效益等方面有著重要的現(xiàn)實(shí)意義，并在一定程度上發(fā)揮著指導(dǎo)作用 。目前，內(nèi)部審計(jì)工作已經(jīng)在我國(guó)大部分企業(yè)中得到了廣泛的開(kāi)展，內(nèi)部審計(jì)工作質(zhì)量和形式有著很大的進(jìn)步。但是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位的內(nèi)部審計(jì)工作還處于起步階段，僅僅在某些三級(jí)甲等醫(yī)院得到了良好的應(yīng)用實(shí)行，在眾多的醫(yī)院中，內(nèi)部審計(jì)工作并沒(méi)有有效的開(kāi)展和實(shí)行，同時(shí)，在內(nèi)部審計(jì)工作中還存在著眾多亟待解決的問(wèn)題。與其他完善的管理制度相比，內(nèi)部審計(jì)制度在醫(yī)院還有很多不足，需要得到進(jìn)一步完善。

一、內(nèi)部審計(jì)工作中的問(wèn)題

（一）內(nèi)部審計(jì)制度體系不完善

醫(yī)院為事業(yè)單位，政府審計(jì)和社會(huì)審計(jì)對(duì)其工作行為的約束力很小。同時(shí)由于醫(yī)院?jiǎn)挝粚?duì)其內(nèi)部審計(jì)工作的認(rèn)識(shí)不夠完整，基本上是在財(cái)務(wù)部門(mén)或者紀(jì)檢部門(mén)的內(nèi)部管轄范圍內(nèi)設(shè)立相應(yīng)的內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)。內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)與監(jiān)察部門(mén)同屬于監(jiān)督性質(zhì)的部門(mén)，但是他們兩者之間的業(yè)務(wù)內(nèi)容有著很大的差異，這些都嚴(yán)重制約著審計(jì)工作的獨(dú)立性。財(cái)務(wù)部門(mén)從工作性質(zhì)上就更不能保證審計(jì)工作的獨(dú)立進(jìn)行，很容易產(chǎn)生互相包庇的現(xiàn)象。

（二）內(nèi)部審計(jì)人員的缺失

由于在醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作發(fā)展不夠完善，往往是從來(lái)自于紀(jì)檢檢查部門(mén)或者財(cái)務(wù)隊(duì)伍中選取一部分工作人員作為企業(yè)的內(nèi)部審計(jì)人員，這些人員的專業(yè)知識(shí)單一、覆蓋面較窄，缺少自主性，工作質(zhì)量很低，這些都無(wú)法滿足服務(wù)組織的質(zhì)量要求。

（三）內(nèi)部審計(jì)的方法和手段落后

現(xiàn)在，許多財(cái)務(wù)管理工作都要配合計(jì)算機(jī)處理工作來(lái)完成，審計(jì)對(duì)象已經(jīng)由傳統(tǒng)的紙制賬、表、證轉(zhuǎn)變成了電子數(shù)據(jù)、文件；審計(jì)范圍也逐漸擴(kuò)展為計(jì)算機(jī)系統(tǒng)平臺(tái)、電子數(shù)據(jù)、業(yè)務(wù)處理系統(tǒng)和操作安全性等。傳統(tǒng)的審計(jì)范圍往往只限定為對(duì)財(cái)務(wù)報(bào)表，審計(jì)工作更多的傾向于事后的監(jiān)察，管理中的許多復(fù)雜情況不能得到有效的預(yù)防。

二、改善內(nèi)部審計(jì)工作的建議和方法

（一）轉(zhuǎn)變觀念、提高認(rèn)識(shí)

采取措施轉(zhuǎn)變內(nèi)審工作人員的責(zé)任觀念。制訂工作計(jì)劃，提高相關(guān)審計(jì)人員對(duì)審計(jì)機(jī)構(gòu)的職能的認(rèn)識(shí)。監(jiān)督職能，審計(jì)工作能有效監(jiān)督各級(jí)部門(mén)財(cái)務(wù)管理的完善性，并且對(duì)會(huì)計(jì)核算的合法、合規(guī)以及各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)的真實(shí)性，資產(chǎn)的完整性，規(guī)章制度執(zhí)行狀況進(jìn)行有效的監(jiān)督。鑒證職能，審計(jì)通過(guò)分析審計(jì)取證的資料，合理判斷各個(gè)審計(jì)事項(xiàng)，同時(shí)出具相應(yīng)的審計(jì)報(bào)告。這要出具相關(guān)的審計(jì)意見(jiàn)書(shū)，并且做出相應(yīng)的審計(jì)決定。管理職能，審計(jì)的管理職能是通過(guò)監(jiān)督檢查來(lái)實(shí)現(xiàn)審計(jì)的這項(xiàng)職能，最終目的是找出差距，找出問(wèn)題，最終幫助和提高被審計(jì)單位的業(yè)務(wù)管理水平。

（二）提高內(nèi)審人員的素質(zhì)水平，加強(qiáng)學(xué)習(xí)

單位在配置內(nèi)審人員時(shí)，要吸收和選擇那些業(yè)務(wù)能力強(qiáng)，政治素質(zhì)高，以及擁有某些相當(dāng)職稱的人。內(nèi)審工作的涉及范圍很廣，審計(jì)人員不可能做到滴水不漏，內(nèi)審人員必須加強(qiáng)專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)，不斷汲取新知識(shí)。提高自己的知識(shí)面的廣度和深度，要在熟練掌握相關(guān)審計(jì)知識(shí)的前提下，加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)、招投標(biāo)、基建工程、經(jīng)濟(jì)管理等各種法規(guī)、文件的熟識(shí)度。目前有各種靈活多樣的學(xué)習(xí)方式。內(nèi)部審計(jì)人員要在工作中堅(jiān)持不徇私情、嚴(yán)格執(zhí)行的審計(jì)態(tài)度，堅(jiān)持按照法律、法規(guī)辦事。

（三）拓寬內(nèi)審工作，做好事前監(jiān)督的工作

審計(jì)工作不能局限于對(duì)財(cái)務(wù)收支審計(jì)和對(duì)事項(xiàng)的事后監(jiān)督，還應(yīng)該做好事前監(jiān)督的工作。內(nèi)審人員應(yīng)該積極參與到單位的各項(xiàng)管理活動(dòng)中去，進(jìn)而發(fā)現(xiàn)并解決相關(guān)的問(wèn)題，最終達(dá)到降低成本、增加效益的目的。

（四）完善內(nèi)審制度，建立相應(yīng)的管理模式

內(nèi)審部門(mén)要在監(jiān)督制定其他部門(mén)單位的同時(shí)建立、健全相關(guān)的規(guī)章制度，從而達(dá)到以制度管事、以制度管人的目的。制定相應(yīng)的內(nèi)部控制制度以及配套的激勵(lì)機(jī)制、責(zé)任制度，從而達(dá)到規(guī)范審計(jì)人員行為的目的．

三、結(jié)論

實(shí)現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)制度是現(xiàn)代化管理的一項(xiàng)重要措施。積極開(kāi)展醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作，對(duì)于完善審計(jì)體系、滿足衛(wèi)生審計(jì)的要求，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的生存發(fā)展、提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益有著積極的意義。

參考文獻(xiàn)

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篇6

1.1門(mén)診網(wǎng)絡(luò)開(kāi)通門(mén)診網(wǎng)絡(luò)后，可以有效提高門(mén)診管理的實(shí)際效果，及時(shí)掌握藥品信息與現(xiàn)有門(mén)診量?？梢越y(tǒng)計(jì)年、季度、月份的全部信息，甚至可以對(duì)每天的醫(yī)院運(yùn)營(yíng)情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，使藥品、處方、效益、金額等數(shù)據(jù)更加完整。

1.2健康教育檔案在病人就診時(shí)，可以使用健康教育檔案輔助醫(yī)生宣傳醫(yī)療知識(shí)，幫助患者了解更多科普知識(shí)，對(duì)提高全民健康水平，加強(qiáng)患者自我保護(hù)意識(shí)，起到了推動(dòng)的效果。

1.3網(wǎng)絡(luò)化住院部通過(guò)網(wǎng)絡(luò)化的住院部，可以實(shí)現(xiàn)藥房、病區(qū)、住院部的快速互聯(lián)。通過(guò)網(wǎng)絡(luò)化檔案管理系統(tǒng)，直接計(jì)算出住院患者每天所需的費(fèi)用，患者可以自行查詢，使醫(yī)患矛盾得到有效控制。

1.4信息共享通過(guò)信息系統(tǒng)，可以在全院快速地傳輸電子版的檔案與病例，不同科室可以直接調(diào)用系統(tǒng)檔案，使患者信息更加準(zhǔn)確，幫助醫(yī)生判斷病情提供幫助。根據(jù)檔案可以對(duì)患者進(jìn)行跟蹤質(zhì)量，而且也可以實(shí)現(xiàn)不同醫(yī)院間的信息交換，使各級(jí)醫(yī)院的聯(lián)系更加密切。

1.5建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案建立完善的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案是為了改變行業(yè)的不良風(fēng)氣，通過(guò)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)等有形載體，對(duì)推動(dòng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育起到了極大的幫助。近年來(lái)醫(yī)患關(guān)系逐漸緊張，有很大程度上是受到行業(yè)不良風(fēng)氣的影響。通過(guò)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，為醫(yī)務(wù)人員樹(shù)立正確的職業(yè)道德標(biāo)準(zhǔn)，使醫(yī)院內(nèi)部管理更加系統(tǒng)性，通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)的業(yè)績(jī)考核制度與獎(jiǎng)罰措施，提高醫(yī)院服務(wù)水平。目前醫(yī)德醫(yī)風(fēng)系統(tǒng)包括滿意度、考核結(jié)果、物質(zhì)文明、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、人員管理等系統(tǒng)功能，可以記錄醫(yī)生的具體服務(wù)情況、獲得榮譽(yù)、投訴幾率等信息，并且對(duì)科室獲得的榮譽(yù)種類、便民措施、主題活動(dòng)、投訴情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，開(kāi)展各項(xiàng)滿意度調(diào)查活動(dòng)，獲得更加準(zhǔn)確的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)改進(jìn)意見(jiàn)。根據(jù)收集的投訴調(diào)查與滿意度分析，可以直接了解到不同科室的實(shí)際管理效果，并且對(duì)醫(yī)療服務(wù)、質(zhì)量、環(huán)境的得分進(jìn)行排序。

1.6網(wǎng)絡(luò)化人事檔案管理在人事檔案中應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)化技術(shù)，可以解決繁雜的人工勞動(dòng)，使管理人員可以開(kāi)展其他工作，有效節(jié)約人力物力。通過(guò)網(wǎng)絡(luò)化技術(shù)可以直接發(fā)表職務(wù)變動(dòng)、工資變動(dòng)、檔案信息、人員名單等標(biāo)準(zhǔn)信息，使檔案檢索、人員名稱等信息更加正確。管理人員可以直接查閱入黨情況、工作時(shí)間、學(xué)歷、性別、科室等信息，方便制訂醫(yī)院工作計(jì)劃，對(duì)提高醫(yī)院運(yùn)營(yíng)效率有著非常重要的意義，也可以節(jié)約大量人力物力，為院領(lǐng)導(dǎo)制訂醫(yī)院發(fā)展措施提供準(zhǔn)確信息。

2網(wǎng)絡(luò)化檔案管理措施

2.1建立組織協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)為了實(shí)現(xiàn)新時(shí)代醫(yī)院體系改革的目標(biāo)，建立起完善的網(wǎng)絡(luò)化檔案管理體系，必須先建立組織協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)。通過(guò)組織協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)的宣傳功能，來(lái)提高醫(yī)院工作人員對(duì)檔案管理工作的重視，并且制定出科學(xué)的檔案收集、利用、歸檔、保管制度，將制度納入績(jī)效考核之中，實(shí)現(xiàn)真正的動(dòng)態(tài)檔案信息管理效果。醫(yī)院必須加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)化檔案管理系統(tǒng)的資金投入，支持檔案管理系統(tǒng)的建設(shè)與發(fā)展，添加新型網(wǎng)絡(luò)管理設(shè)備，使醫(yī)院檔案管理水平得到有效的進(jìn)步。

2.2培訓(xùn)網(wǎng)絡(luò)化檔案管理知識(shí)傳統(tǒng)的檔案管理主要使用人工方法，而紙質(zhì)檔案雖然有其獨(dú)特的優(yōu)點(diǎn)，但是繁雜的人工操作會(huì)影響管理效率，使檔案管理的實(shí)際效益無(wú)法發(fā)揮，阻礙了醫(yī)院提高檔案管理工作的推廣與執(zhí)行。檔案管理人員必須及時(shí)了解新的網(wǎng)絡(luò)知識(shí)，并且定期展開(kāi)技術(shù)培訓(xùn)，加強(qiáng)管理人員專業(yè)素質(zhì)，使其可以肩負(fù)網(wǎng)絡(luò)化檔案管理的工作任務(wù)。

2.3加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)安全防范醫(yī)院必須加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)化檔案管理系統(tǒng)的安全防范效果，完善網(wǎng)絡(luò)安全方案制度，明確劃分工作人員的個(gè)人職責(zé)。相關(guān)人員必須嚴(yán)格遵守系統(tǒng)操作原則，實(shí)施掌握系統(tǒng)的運(yùn)行狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題后上報(bào)問(wèn)題。在院領(lǐng)導(dǎo)同意后，需要及時(shí)進(jìn)行處理，如果出現(xiàn)硬件故障問(wèn)題，就需要聯(lián)系維護(hù)人員，進(jìn)行故障處理工作。升級(jí)防病毒技術(shù)，及時(shí)更新病毒庫(kù)，選擇適合的計(jì)算機(jī)防病毒軟件。由于計(jì)算機(jī)病毒更加嚴(yán)重，對(duì)網(wǎng)絡(luò)化檔案管理造成了嚴(yán)重的威脅，而且病毒的復(fù)雜程度與破壞性也在逐漸增加，所以必須做好醫(yī)院檔案的防護(hù)工作。保證醫(yī)院檔案的安全性，避免發(fā)生病毒感染問(wèn)題，不會(huì)使檔案數(shù)據(jù)外流。使用現(xiàn)代技術(shù)，建立完善的數(shù)據(jù)檢索工作，并且設(shè)置相關(guān)權(quán)限，避免患者資料泄露。

3結(jié)語(yǔ)

篇7

關(guān)鍵詞：公立醫(yī)院；預(yù)算管理；全面預(yù)算管理

中圖分類號(hào)：F23

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

doi：10.19311/ki.1672-3198.2016.23.072

1 引言

在我國(guó)當(dāng)前階段，公立醫(yī)院是提供醫(yī)療和衛(wèi)生服務(wù)最主要的單位。隨著經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展和人們生活水平的逐步提升，公眾對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求也越來(lái)越多，但是，當(dāng)前我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生體制發(fā)展卻相對(duì)滯后，難以滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的需求。并且市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)日益繁榮的今天，一些民營(yíng)資本也開(kāi)始進(jìn)入到醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域，這也對(duì)我國(guó)公立醫(yī)院造成了巨大的沖擊。政府主管部門(mén)已逐漸意識(shí)到存在的問(wèn)題及其嚴(yán)重性，逐步推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革來(lái)應(yīng)對(duì)人民群眾的醫(yī)療衛(wèi)生要求。如何能提高財(cái)務(wù)理念、盡快地適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)環(huán)境的新要求和滿足人民群眾的要求成為公立醫(yī)院的首要任務(wù)。當(dāng)前在企業(yè)中最常用的管理方式就是全面預(yù)算管理，其能較好較快地解決公立醫(yī)院當(dāng)前面臨的主要問(wèn)題。

2012年初實(shí)施的新醫(yī)療會(huì)計(jì)制度對(duì)醫(yī)院全面預(yù)算作了修改，其中明確提出醫(yī)院所有收支應(yīng)全部納入預(yù)算管理，并且在第二輪“三甲”醫(yī)院評(píng)審細(xì)則中把醫(yī)院全面預(yù)算管理作為重要的考評(píng)內(nèi)容，基于制度設(shè)計(jì)和管理需求，各級(jí)各類醫(yī)院均在不同程度地落實(shí)全面預(yù)算管理，進(jìn)行預(yù)算編制、執(zhí)行、考核及分析總結(jié)，但是筆者根據(jù)近年來(lái)從事醫(yī)院預(yù)算工作的經(jīng)驗(yàn)，醫(yī)院全面預(yù)算管理在不同的醫(yī)院之間存在著不小的差別及差距，有的醫(yī)院不夠深入，有的醫(yī)院流于形式，很多單位的預(yù)算脫離單位的日常管理工作，不能真正發(fā)揮預(yù)算作為一種嚴(yán)格的資源定量配給機(jī)制的作用，降低了預(yù)算在有限的醫(yī)療資源中合理分配的作用。下面筆者將從預(yù)算管理的含義及其現(xiàn)狀及存在的問(wèn)題和預(yù)算編制出發(fā)，從預(yù)算執(zhí)行到預(yù)算考核及分析總結(jié)等方面并結(jié)合工作實(shí)際提出自己的一些看法。

2 公立醫(yī)院全面預(yù)算管理的起源與內(nèi)涵

2.1 公立醫(yī)院全面預(yù)算管理的起源

關(guān)于預(yù)算的概念最初起源于國(guó)家的預(yù)算，直至19世紀(jì)末，開(kāi)始應(yīng)用于企業(yè)管理，隨之產(chǎn)生了全面預(yù)算及全面預(yù)算管理。在我國(guó)計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)期，由于醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)當(dāng)時(shí)是屬于福利性質(zhì)的，所以其實(shí)際成本要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其收的費(fèi)用，但并未對(duì)其成本和收益進(jìn)行核算，最終導(dǎo)致了十分嚴(yán)重的浪費(fèi)現(xiàn)象。之后，國(guó)家開(kāi)始逐漸對(duì)醫(yī)院的預(yù)算管理模式及收費(fèi)模式進(jìn)行改革。1985年，國(guó)家提出了“對(duì)于現(xiàn)行不合理的收費(fèi)制度要逐步進(jìn)行改革”的號(hào)召，開(kāi)始對(duì)城市衛(wèi)生機(jī)進(jìn)行改革，明確公立醫(yī)院收費(fèi)制度，調(diào)動(dòng)了廣大公立醫(yī)院的積極性，滿足了較大部分群眾對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求。1988年，財(cái)政部和衛(wèi)生部聯(lián)手制定了《醫(yī)院財(cái)務(wù)管理辦法》，這也是我國(guó)第一個(gè)較為全面的針對(duì)規(guī)范醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的文件。近些年，公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理等方面日趨精細(xì)化和科學(xué)化，作為一種被企業(yè)廣泛使用的管理辦法，全面預(yù)算被逐漸應(yīng)用到公立醫(yī)院管理之中。衛(wèi)生部于2005年頒布了《醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南（試行）》，其中明確指出“將預(yù)算管理納入醫(yī)院管理考核內(nèi)容的一部分”。2012年，財(cái)政部和衛(wèi)生部頒布了《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》，其中明確指出“醫(yī)院要實(shí)行全面預(yù)算管理，建立健全預(yù)算管理制度，包括預(yù)算編制、審批、執(zhí)行、調(diào)整、決算、分析和考核等制度”。作為公共財(cái)政預(yù)算的一個(gè)重要組成部分，公立醫(yī)院預(yù)算將全面預(yù)算管理的理念納入到公立醫(yī)院管理制度之中，對(duì)公共財(cái)政和公立醫(yī)院自身的經(jīng)營(yíng)管理水平都將有重大的意義。

2.2 公立醫(yī)院全面預(yù)算管理的內(nèi)涵

公立醫(yī)院全面預(yù)算管理是指公立醫(yī)院利用預(yù)算對(duì)院內(nèi)各部門(mén)的各種財(cái)務(wù)、非財(cái)務(wù)資源進(jìn)行分配、考核、控制，以便有效的組織和協(xié)調(diào)，完成既定的經(jīng)營(yíng)目標(biāo)。全面預(yù)算管理具有一套完整的內(nèi)部控制體系，能夠全方位地管理和全方位地控制全體參與人員，在預(yù)算、執(zhí)行、控制和考核等環(huán)節(jié)合理地分配資源，通過(guò)全面預(yù)算，合理、科學(xué)、高效地安排各項(xiàng)支出，降低成本的同時(shí)實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院長(zhǎng)期運(yùn)營(yíng)目標(biāo)和短期利益不標(biāo)的雙贏。公立醫(yī)院全面預(yù)算管理的顯著特點(diǎn)：指導(dǎo)性、戰(zhàn)略性、綜合性、約束性和效益性。

3 公立醫(yī)院全面預(yù)算管理存在的問(wèn)題

3.1 公立醫(yī)院對(duì)預(yù)算管理的重要性認(rèn)識(shí)不足

公立醫(yī)院的管理者、財(cái)務(wù)部員工和普通員工都存在對(duì)預(yù)算管理的重要性認(rèn)識(shí)不足的現(xiàn)象。大部分公立醫(yī)院的管理者都認(rèn)識(shí)全面預(yù)算管理是財(cái)務(wù)部門(mén)的事情，與他們關(guān)系不大，普通員工更是如此，如果對(duì)全面預(yù)算管理的重要性也認(rèn)識(shí)不足的話，那么這個(gè)一樣的預(yù)算管理就很難開(kāi)展，就算開(kāi)展了，也只能是流于形式，應(yīng)付檢查罷了。而較多的財(cái)務(wù)部工作人員也沒(méi)有認(rèn)識(shí)到問(wèn)題的重要性，認(rèn)為預(yù)算管理只是電腦里面和桌上的幾個(gè)表格，并沒(méi)有將它們和醫(yī)院的實(shí)際狀況緊密相連，更是沒(méi)有全面預(yù)算管理的理念。

3.2 預(yù)算編制不合理

當(dāng)前大部分醫(yī)院在預(yù)算編制的時(shí)候采取的是增量預(yù)算編制費(fèi)，即在上一年的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)上簡(jiǎn)單的按比例調(diào)增調(diào)減，具有濃厚的會(huì)計(jì)色彩，同時(shí)也將上一年度不合理的開(kāi)支不假思索的繼承；與此同時(shí)參與編制的部門(mén)僅限于財(cái)務(wù)科，而沒(méi)有使全院各個(gè)部門(mén)都參與其中，沒(méi)有考慮醫(yī)院預(yù)算年度的特殊性及近期的戰(zhàn)略發(fā)展方向，確實(shí)準(zhǔn)確的預(yù)算目標(biāo)，使預(yù)算編制脫離于實(shí)際工作，閉門(mén)造車。

3.3 預(yù)算管理執(zhí)行效率低，缺乏有效的約束機(jī)制

醫(yī)院預(yù)算的執(zhí)行效率低，隨意性大，且對(duì)預(yù)算過(guò)程前、中、后的約束力度不夠。一方面是由于預(yù)算編制的隨意性，準(zhǔn)確性低，而且對(duì)預(yù)算結(jié)果的真實(shí)性和準(zhǔn)確性也沒(méi)有科學(xué)合理的復(fù)審機(jī)制以及相關(guān)的獎(jiǎng)懲措施，使得醫(yī)院的預(yù)算難以嚴(yán)格的落實(shí)，達(dá)不到預(yù)期的效果；另一方面，醫(yī)院對(duì)預(yù)算的執(zhí)行情況也沒(méi)有相應(yīng)的考核，預(yù)算的有效與否難以量化，且對(duì)以為年度預(yù)算中出現(xiàn)的問(wèn)題也不善于總結(jié)，缺乏對(duì)預(yù)算管理的積極主動(dòng)性，僅僅將預(yù)算限制在中低層領(lǐng)導(dǎo)的審核范圍，因而缺乏對(duì)高層領(lǐng)導(dǎo)決策分析，導(dǎo)致預(yù)算的執(zhí)行力與約束力低。

3.4 全面預(yù)算監(jiān)督評(píng)價(jià)機(jī)制不夠健全

在整個(gè)預(yù)算管理系統(tǒng)中，預(yù)算編制屬于計(jì)劃部分，預(yù)算執(zhí)行屬于控制部分。在現(xiàn)階段我國(guó)公立醫(yī)院的預(yù)算管理中，預(yù)算編制一般要經(jīng)歷院長(zhǎng)辦公審核、職工代表會(huì)議審核等程序，但是在預(yù)算執(zhí)行時(shí)卻沒(méi)有與之相應(yīng)的監(jiān)督機(jī)制和考評(píng)機(jī)制，不能對(duì)預(yù)算執(zhí)行結(jié)果進(jìn)行有效的評(píng)價(jià)，因此，全面預(yù)算可能達(dá)不到最初想要達(dá)到的預(yù)期目標(biāo)，全面預(yù)算管理也不能最大發(fā)揮其作用。

4 改進(jìn)我國(guó)公立醫(yī)院全面預(yù)算管理的對(duì)策探析

4.1 健全全面預(yù)算管理及其機(jī)構(gòu)

全面預(yù)算管理機(jī)構(gòu)是全面預(yù)算的基礎(chǔ)和保證。成立預(yù)算管理委員會(huì)，并由院主要領(lǐng)導(dǎo)任負(fù)責(zé)人，作為醫(yī)院預(yù)算管理的最高決策機(jī)構(gòu)；在院內(nèi)成立以財(cái)務(wù)科為主，其他職能科室為輔的預(yù)算管理機(jī)構(gòu)，設(shè)預(yù)算管理委員會(huì)辦公室，對(duì)預(yù)算管理委員會(huì)負(fù)責(zé)，具體審核、平衡及確定醫(yī)院預(yù)算草案，并對(duì)預(yù)算執(zhí)行過(guò)程和結(jié)果進(jìn)行協(xié)調(diào)、監(jiān)控和考核評(píng)價(jià)；在各具體的智能部門(mén)設(shè)預(yù)算專管員，具體負(fù)責(zé)預(yù)算的執(zhí)行和監(jiān)督考核。

4.2 制定科學(xué)合理的預(yù)算編制方法

預(yù)算管理與工作計(jì)劃是相互聯(lián)系、相輔相成，工作計(jì)劃是預(yù)算的基礎(chǔ)。因此，各預(yù)算編制部門(mén)應(yīng)該根據(jù)下一年度的計(jì)劃來(lái)編制下一年度的預(yù)算，嚴(yán)禁根據(jù)上一度的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)簡(jiǎn)單的調(diào)整，要求上報(bào)的預(yù)算，詳細(xì)的列出下一年度的工作計(jì)劃及預(yù)算。

4.2.1 收入預(yù)算

主要是針對(duì)臨床醫(yī)技科室，我們可以根據(jù)預(yù)算的工作量指標(biāo)，均次費(fèi)用指標(biāo)，床位周轉(zhuǎn)指標(biāo)等指標(biāo)，結(jié)合設(shè)備投入、工作量、床位變化等來(lái)確定科室收入預(yù)算指標(biāo)。進(jìn)而自下而上，上下結(jié)合的方式確定下一年度合理的收入規(guī)模。

4.2.2 支出預(yù)算

變動(dòng)成本中的可變成本是支出預(yù)算需管理的重點(diǎn)對(duì)象，主要包括智能科室和后期管理部門(mén)，三類主要控制的支出為人員經(jīng)費(fèi)、非醫(yī)療性支出，預(yù)算外支出。人員經(jīng)費(fèi)支出應(yīng)該控制在總收入的合理范圍內(nèi)，每月設(shè)定一個(gè)人員經(jīng)費(fèi)的發(fā)放上限，倒推績(jī)效工資應(yīng)發(fā)總額。對(duì)于與醫(yī)療沒(méi)有直接關(guān)系的支出，如差旅費(fèi)、培訓(xùn)費(fèi)、招待費(fèi)等支出預(yù)算，應(yīng)該實(shí)行總量控制，定額、定量管理。預(yù)算外支出應(yīng)該通過(guò)規(guī)定的追加或者調(diào)整途徑以后，方可開(kāi)支，如無(wú)特殊情況，應(yīng)盡量減少預(yù)算外開(kāi)支，維護(hù)預(yù)算的嚴(yán)肅性。

4.2.3 采購(gòu)預(yù)算

以醫(yī)院計(jì)劃為上限，按照科室計(jì)劃確定下一年度的藥品、耗材及固定資產(chǎn)采購(gòu)計(jì)劃，具體流程：科室上報(bào)―相關(guān)歸口管理部門(mén)審核―上報(bào)采購(gòu)管理委員會(huì)審核、匯總―形成年度采購(gòu)計(jì)劃。

4.3 建立監(jiān)督考核體系，嚴(yán)肅預(yù)算執(zhí)行及考核

預(yù)算一旦確定則不得隨意更改和追加，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)以全面預(yù)算為手段，落實(shí)預(yù)算執(zhí)行責(zé)任制，確保預(yù)算剛性，嚴(yán)格預(yù)算執(zhí)行。將預(yù)算指標(biāo)層層分解，從橫向縱向落實(shí)到醫(yī)院各個(gè)科室和智能科室以及各個(gè)崗位，形成全方位的預(yù)算執(zhí)行責(zé)任體系。此外，還應(yīng)實(shí)施分期預(yù)算控制，將預(yù)算目標(biāo)進(jìn)行分解，分解為季度和月度數(shù)據(jù)。為了實(shí)現(xiàn)上面的目標(biāo)，醫(yī)院必須建立嚴(yán)格考的核制度的同時(shí)還還必須執(zhí)行預(yù)算執(zhí)行情況內(nèi)部審計(jì)制度等。預(yù)算在期末時(shí)應(yīng)對(duì)其執(zhí)行和完成情況進(jìn)行考核，通過(guò)合理的程序進(jìn)行考評(píng)，罰劣獎(jiǎng)優(yōu)，發(fā)揮預(yù)算的約束和激勵(lì)作用。

4.4 加強(qiáng)醫(yī)院信息化建設(shè)，提高數(shù)據(jù)綜合處理能力

為適應(yīng)現(xiàn)代化醫(yī)院管理的需求，必須將預(yù)算管理與計(jì)算機(jī)系統(tǒng)相結(jié)合。其核心就是將預(yù)算管理的思想及方式用計(jì)算機(jī)系統(tǒng)準(zhǔn)確的量化出來(lái)，在計(jì)算機(jī)財(cái)務(wù)系統(tǒng)中講年度預(yù)算用預(yù)算項(xiàng)目表示出來(lái)。在年度計(jì)劃分解到各個(gè)歸口部門(mén)管理，使得會(huì)計(jì)核算和全面預(yù)算管理、成本核算相銜接，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理各種數(shù)據(jù)的機(jī)密集成及財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的共享。目前，很多一樣已應(yīng)用的眾多信息系統(tǒng)和預(yù)算系統(tǒng)軟件無(wú)法直接共享數(shù)據(jù)，這使得在實(shí)際工作中，預(yù)算管理人員把大量的時(shí)間花在數(shù)據(jù)來(lái)源和整理的正確性上，而非數(shù)據(jù)分析和完善系統(tǒng)內(nèi)容上。這就要求我們提高醫(yī)院的信息化水平，進(jìn)行軟件之間數(shù)據(jù)的對(duì)接，以提高預(yù)算的準(zhǔn)確性，以為為管理者決策提供更多的有價(jià)值的信息。

總之，我們的醫(yī)院全面預(yù)算管理的基礎(chǔ)還很薄弱，因此在實(shí)際工作中會(huì)出現(xiàn)很多這樣那樣的問(wèn)題。醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)預(yù)算編制，嚴(yán)肅預(yù)算執(zhí)行，加強(qiáng)預(yù)算考核。通過(guò)全員、全額、全過(guò)程的全面預(yù)算管理，使得醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理工作越來(lái)越精細(xì)化，從而提高醫(yī)院的管理水平，提高醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力，最終實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的戰(zhàn)略目標(biāo)。

參考文獻(xiàn)

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篇8

一、統(tǒng)籌安排好2014年績(jī)效目標(biāo)管理工作

（一）完成2014年度項(xiàng)目績(jī)效目標(biāo)設(shè)置工作。在2014年預(yù)算安排的項(xiàng)目中，選擇涉及民生、社會(huì)公眾普遍關(guān)心、具有較大經(jīng)濟(jì)社會(huì)影響的5個(gè)項(xiàng)目進(jìn)行績(jī)效目標(biāo)設(shè)置，為下年度的重點(diǎn)評(píng)價(jià)工作打好基礎(chǔ)。具體為：石碌敬老院和流浪款成年人求助保護(hù)中心建設(shè)配套資金、醫(yī)院綜合大樓建設(shè)、東文路道路工程、內(nèi)環(huán)路改造工程、環(huán)城西路二期工程。

（二）加快推進(jìn)預(yù)算編制績(jī)效目標(biāo)管理工作。結(jié)合強(qiáng)化財(cái)政項(xiàng)目庫(kù)管理工作，計(jì)劃從2015年起，將績(jī)效目標(biāo)管理納入預(yù)算編制項(xiàng)目申報(bào)過(guò)程，選擇一定資金規(guī)模的項(xiàng)目實(shí)施績(jī)效目標(biāo)管理，范圍覆蓋全部預(yù)算部門(mén)。通過(guò)專項(xiàng)指標(biāo)評(píng)價(jià)體系的設(shè)立，提高財(cái)政資金使用的透明度，優(yōu)化財(cái)政資金的使用效率，為領(lǐng)導(dǎo)科學(xué)決策和外部有效監(jiān)督提供重要的參考依據(jù)。

二、開(kāi)展好2014年度預(yù)算績(jī)效運(yùn)行跟蹤監(jiān)控

計(jì)劃對(duì)2014年涉及經(jīng)濟(jì)建設(shè)管理、教育、醫(yī)療衛(wèi)生和社會(huì)保障、農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)管理等方面的20個(gè)項(xiàng)目的預(yù)算執(zhí)行過(guò)程開(kāi)展績(jī)效運(yùn)行監(jiān)控。通過(guò)建立事中績(jī)效運(yùn)行跟蹤監(jiān)督機(jī)制，進(jìn)一步增強(qiáng)支出責(zé)任和效率意識(shí)，積極構(gòu)建貫穿預(yù)算編制、執(zhí)行、監(jiān)督全過(guò)程的預(yù)算績(jī)效管理體制，提高財(cái)政資金使用績(jī)效和科學(xué)化精細(xì)化管理水平。具體項(xiàng)目為：涉及經(jīng)濟(jì)建設(shè)管理部門(mén)的候車亭防雷防漏電裝置改造工程、節(jié)能改造綠色照明項(xiàng)目、五聯(lián)農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)建設(shè)、石碌肉聯(lián)廠、老人免費(fèi)乘坐公交車實(shí)行營(yíng)運(yùn)補(bǔ)貼經(jīng)費(fèi)、2013年利用車購(gòu)稅修建農(nóng)村公路工程配套資金、富安路工程項(xiàng)目、防震減災(zāi)工作經(jīng)費(fèi)等8個(gè)項(xiàng)目；涉及教育管理的與中學(xué)幫扶互助活動(dòng)經(jīng)費(fèi)、全縣貧困寄宿生生活補(bǔ)助縣配套資金、全縣中小學(xué)教師培訓(xùn)、中小學(xué)校長(zhǎng)培訓(xùn)和幼兒教師培訓(xùn)等3個(gè)項(xiàng)目；涉及醫(yī)療衛(wèi)生和社會(huì)保障的石碌敬老院和流浪未成年人求助保護(hù)中心建設(shè)配套資金、陽(yáng)光家園計(jì)劃居家托養(yǎng)服務(wù)配套經(jīng)費(fèi)、數(shù)字化監(jiān)控建設(shè)項(xiàng)目、婦幼保健配套項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)等4個(gè)項(xiàng)目；涉及農(nóng)業(yè)管理的叉河基地儲(chǔ)水池及監(jiān)控設(shè)施、“農(nóng)信通”信息服務(wù)費(fèi)、禽流感防控經(jīng)費(fèi)、能繁母豬配套資金、縣級(jí)財(cái)政配套農(nóng)機(jī)購(gòu)置及作業(yè)補(bǔ)貼等5個(gè)項(xiàng)目。

三、組織實(shí)施好重點(diǎn)評(píng)價(jià)工作

（一）確定重點(diǎn)評(píng)價(jià)項(xiàng)目。從2013年已設(shè)置績(jī)效目標(biāo)中選擇4個(gè)涉及民生、社會(huì)公眾普遍關(guān)心、具有較大經(jīng)濟(jì)社會(huì)影響的項(xiàng)目（地方政府債券項(xiàng)目除外）開(kāi)展重點(diǎn)評(píng)價(jià)。

（二）科學(xué)設(shè)立績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)。組織由財(cái)政部門(mén)、項(xiàng)目單位和有關(guān)專家對(duì)重點(diǎn)評(píng)價(jià)項(xiàng)目進(jìn)行績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)設(shè)立，并制定評(píng)價(jià)實(shí)施方案。

（三）開(kāi)展重點(diǎn)評(píng)價(jià)。按照績(jī)效評(píng)價(jià)工作實(shí)施步驟，采取項(xiàng)目部門(mén)自評(píng)——財(cái)政部門(mén)核查——專業(yè)中介機(jī)構(gòu)量化評(píng)價(jià)的方式開(kāi)展項(xiàng)目重點(diǎn)評(píng)價(jià)。

（四）重點(diǎn)評(píng)價(jià)結(jié)果上報(bào)和公開(kāi)。評(píng)價(jià)工作結(jié)束后，形成書(shū)面材料分別報(bào)送省財(cái)政廳和縣政府審批。經(jīng)審批后，依法將重點(diǎn)評(píng)價(jià)項(xiàng)目的評(píng)價(jià)報(bào)告在縣政府信息公開(kāi)門(mén)戶網(wǎng)站公開(kāi)，接受社會(huì)監(jiān)督。

四、組織實(shí)施好預(yù)算部門(mén)（單位）績(jī)效自評(píng)工作

（一）加強(qiáng)學(xué)習(xí)培訓(xùn)，打好全面推行預(yù)算單位績(jī)效自評(píng)的工作基礎(chǔ)。采取“走出去和引進(jìn)來(lái)”相結(jié)合的方式，在加強(qiáng)與其他先行試點(diǎn)市縣的交流，提高我局業(yè)務(wù)指導(dǎo)水平的同時(shí)，聘請(qǐng)省廳業(yè)務(wù)處專辦人員和院校專家學(xué)者，面向全縣預(yù)算單位舉辦兩期績(jī)效自評(píng)工作專題培訓(xùn)班，提高項(xiàng)目部門(mén)自行開(kāi)展績(jī)效自評(píng)的工作能力，確保全縣績(jī)效自評(píng)工作的順利開(kāi)展。

（二）制定方案計(jì)劃，逐步擴(kuò)大預(yù)算單位績(jī)效自評(píng)覆蓋面。把績(jī)效自評(píng)與績(jī)效運(yùn)行跟蹤監(jiān)控工作相結(jié)合。為了提高績(jī)效評(píng)價(jià)管理業(yè)務(wù)指導(dǎo)和業(yè)務(wù)推進(jìn)的便捷性，計(jì)劃對(duì)2014年實(shí)行績(jī)效運(yùn)行跟蹤監(jiān)控的預(yù)算單位，同時(shí)開(kāi)展績(jī)效自評(píng)工作，確保兩項(xiàng)工作的相互融合推進(jìn)。

五、做好縣級(jí)財(cái)政支出及部門(mén)整體支出績(jī)效評(píng)價(jià)工作

（一）抓緊完成縣級(jí)財(cái)政支出和預(yù)算管理績(jī)效自評(píng)。嚴(yán)格按照省財(cái)政廳《關(guān)于印發(fā)市縣財(cái)政支出管理績(jī)效綜合評(píng)價(jià)方案和市縣財(cái)政預(yù)算績(jī)效評(píng)價(jià)方案的通知》要求，于5月中旬完成我縣財(cái)政支出管理和財(cái)政預(yù)算績(jī)效的自評(píng)工作。

（二）有序推行部門(mén)整體支出績(jī)效評(píng)價(jià)。一是要制定好我縣開(kāi)展部門(mén)整體支出績(jī)效評(píng)價(jià)實(shí)施方案，明確推行部門(mén)整體支出績(jī)效評(píng)價(jià)工作的目標(biāo)、步驟、方法和要求；二是要全面加強(qiáng)學(xué)習(xí)培訓(xùn)，提高各預(yù)算單位對(duì)開(kāi)展部門(mén)整體支出績(jī)效評(píng)的思想認(rèn)識(shí)，了解和掌握自評(píng)操作的方式、方法，提高部門(mén)整體支出績(jī)效評(píng)價(jià)的質(zhì)量和水平。

六、其他幾點(diǎn)工作

（一）要繼續(xù)加強(qiáng)預(yù)算績(jī)效管宣傳。要充分利用電視、政府門(mén)戶網(wǎng)站和宣傳橫幅等多種方式，加強(qiáng)預(yù)算績(jī)效管的宣傳力度，倡導(dǎo)預(yù)算績(jī)效管理理念，進(jìn)一步提高各預(yù)算部門(mén)（單位）對(duì)預(yù)算績(jī)效管理的思想認(rèn)識(shí)，有效引導(dǎo)各方面了解支持預(yù)算績(jī)效管理、監(jiān)督績(jī)效結(jié)果應(yīng)用，共同營(yíng)造“講績(jī)效、重績(jī)效、用績(jī)效”的良好社會(huì)氛圍。

（二）推進(jìn)財(cái)政績(jī)效管理的縱深發(fā)展。完善財(cái)政管理綜合績(jī)效考評(píng),逐步推行縣對(duì)鄉(xiāng)一級(jí)的財(cái)政管理綜合績(jī)效考評(píng)。

篇9

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院;財(cái)務(wù);管理都要在這一原則下進(jìn)行。

1加強(qiáng)財(cái)務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè),強(qiáng)化財(cái)務(wù)管理職能

計(jì)劃財(cái)務(wù)科是醫(yī)院唯一一個(gè)財(cái)務(wù)管理部門(mén),在院長(zhǎng)的直接領(lǐng)導(dǎo)下,擔(dān)負(fù)著醫(yī)院的預(yù)算管理與控制、資金管理與運(yùn)作、投資評(píng)價(jià)、物價(jià)管理、績(jī)效評(píng)估等多項(xiàng)工作。

1.1 機(jī)構(gòu)建設(shè)計(jì)劃財(cái)務(wù)科設(shè)有財(cái)務(wù)科、門(mén)診收費(fèi)處、住院出院結(jié)算處等科室,負(fù)責(zé)全院會(huì)計(jì)核算和財(cái)務(wù)管理,各科室確立了明確的職能分工和崗位職責(zé),配備了科級(jí)干部,干部梯隊(duì)向年輕化、專業(yè)化方向發(fā)展。

1.2 人員素質(zhì)建設(shè)為了提高財(cái)務(wù)人員的綜合素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平,并定期組織工作人員參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和職業(yè)道德培訓(xùn),鼓勵(lì)職工利用業(yè)余時(shí)參加專業(yè)學(xué)習(xí)和考試。目前本科以上學(xué)歷人數(shù)占全處職工總數(shù)的85%;中級(jí)以上職稱人數(shù)占全處職工總數(shù)的60%。

2 建立內(nèi)部控制制度,防范經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)

建章立制,加強(qiáng)內(nèi)部控制是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的首要工作。幾年來(lái),醫(yī)院計(jì)劃財(cái)務(wù)科不斷完善各項(xiàng)財(cái)務(wù)管理制度和內(nèi)部控制制度,先后制定了科長(zhǎng)工作職責(zé)和科室工作制度及《醫(yī)院預(yù)算管理制度》、《醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制管理規(guī)定》、《醫(yī)院財(cái)會(huì)人員崗位輪換暫行辦法》、《預(yù)算經(jīng)費(fèi)支出管理規(guī)定》等規(guī)章制度并匯編成冊(cè),使各項(xiàng)財(cái)務(wù)工作有據(jù)可依,有據(jù)必依,為財(cái)務(wù)行為的規(guī)范提供了制度保證。同時(shí)通過(guò)對(duì)收入、支出、付款、物資、物價(jià)等工作流程的優(yōu)化,強(qiáng)化處內(nèi)各科室之間,每個(gè)科室的不同崗位之間相互監(jiān)督、相互制約機(jī)制,如門(mén)診收費(fèi)處、住院出院結(jié)算科的收費(fèi)要經(jīng)由財(cái)務(wù)科審核匯總?cè)胭~;各項(xiàng)公用經(jīng)費(fèi)支出先由預(yù)算審核,財(cái)務(wù)科才能支付;績(jī)效工資管理科發(fā)放績(jī)效工資須經(jīng)財(cái)務(wù)科審核,每一筆業(yè)務(wù)收支都要經(jīng)過(guò)兩個(gè)以上的科室和崗位核對(duì)后方才開(kāi)支。

為了加強(qiáng)內(nèi)部工作人員的管理,醫(yī)院計(jì)劃財(cái)務(wù)科實(shí)行財(cái)務(wù)人員定期(兩年)輪崗制度,既保證資金收支安全,又促使財(cái)務(wù)人員在不同崗位上接受鍛煉,豐富工作經(jīng)驗(yàn),全面發(fā)展。對(duì)醫(yī)院內(nèi)部非法人獨(dú)立核算單位,根據(jù)文件精神,實(shí)行會(huì)計(jì)人員委派制,把其全部財(cái)務(wù)收支、核算納入醫(yī)院財(cái)務(wù)部門(mén)統(tǒng)一管理。

3 利用科學(xué)管理手段,促進(jìn)社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益共同提高

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,物質(zhì)文化生活水平的提高,廣大人民群眾對(duì)醫(yī)療的需求也發(fā)生了較大的變化。原有的粗放式的經(jīng)營(yíng)模式和落后的財(cái)務(wù)管理水平已經(jīng)不能適應(yīng)“以病人為中心”的服務(wù)理念的需要。針對(duì)這種情況,醫(yī)院強(qiáng)化財(cái)務(wù)部門(mén)的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),從成本管理、預(yù)算管理改革以及分配制度改革入手,認(rèn)真探索新的管理模式,在降低運(yùn)營(yíng)成本,提高經(jīng)營(yíng)績(jī)效、服務(wù)于患者、服務(wù)于臨床科室等方面進(jìn)行了積極有效的探討,使財(cái)務(wù)管理更加科學(xué)化,醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)行為更加

4 改革預(yù)算管理體制,提高資金使用效率

根據(jù)醫(yī)院長(zhǎng)期戰(zhàn)略發(fā)展要求和醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理的需要,為了優(yōu)化資源配置,改善資金調(diào)配結(jié)構(gòu),科學(xué)有效地使用有限資金,增強(qiáng)預(yù)算管理的透明度,推行以財(cái)務(wù)收支預(yù)算為主的全面的三級(jí)預(yù)算管理模式,立足于臨床、醫(yī)技科室,形成“醫(yī)院―職能部門(mén)―臨床、醫(yī)技科室(基層預(yù)算單位)”的三級(jí)預(yù)算管理體系,堅(jiān)持全面與重點(diǎn)相結(jié)合,多種預(yù)算方法相結(jié)合,建立了編制-執(zhí)行-分析-改進(jìn)等一整套措施,并與醫(yī)院綜合目標(biāo)管理和成本考核結(jié)合,使醫(yī)院各級(jí)責(zé)、權(quán)、利主體收入目標(biāo)明確,支出計(jì)劃合理。三級(jí)預(yù)算管理體系是對(duì)“收支兩條線”的貫徹執(zhí)行,也為醫(yī)院加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理,規(guī)范經(jīng)濟(jì)行為,增強(qiáng)全員理財(cái)能力,提高醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理水平提供了制度保障。

篇10

無(wú)錫市第二人民醫(yī)院（下稱“無(wú)錫二院”）自2010年就開(kāi)始了事業(yè)部制改革的探索，并在2014年以“醫(yī)院事業(yè)部制改革――扁平化提高執(zhí)行力”這一課題，獲得了亞洲醫(yī)院管理大獎(jiǎng)。

組織結(jié)構(gòu)扁平化

目前大多數(shù)公立醫(yī)院實(shí)行的是一種直線職能式結(jié)構(gòu)，雖然注意到了管理職權(quán)的適當(dāng)分工，有助于提高醫(yī)院管理的條理性，但仍然是一種集權(quán)式結(jié)構(gòu)。職能部門(mén)所起到的只是參謀性、輔作用，而醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)仍然難以從日常的經(jīng)營(yíng)決策中解脫出來(lái)，從而缺乏足夠的精力來(lái)考慮醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展問(wèn)題。而隨著醫(yī)院管理事務(wù)的復(fù)雜化、多元化，各部門(mén)之間的協(xié)調(diào)難度急劇上升，再加上醫(yī)院規(guī)模不斷擴(kuò)大，管理層次也在增多，信息損失和效率損失也大大增加，阻礙了醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層對(duì)信息的實(shí)時(shí)感知和決策的及時(shí)干預(yù)。

這種情況下，組織結(jié)構(gòu)扁平化是解決這一問(wèn)題的有效方式。這種類似金字塔型的組織結(jié)構(gòu)，通過(guò)減少中間環(huán)節(jié)、增加管理寬度、減員增效，形成一種縱向變短、橫向加寬的扁平組織結(jié)構(gòu)。其真正意義在于組織決策重心的不斷下移，讓組織決策盡可能產(chǎn)生于發(fā)生信息的地方，減少?zèng)Q策在時(shí)間與空間上的滯后。

具體說(shuō)來(lái)，無(wú)錫二院在堅(jiān)持部門(mén)內(nèi)設(shè)科室總數(shù)不變的前提下，按照事業(yè)部制要求，將醫(yī)院原有20多個(gè)職能部門(mén)和臨時(shí)機(jī)構(gòu)整合重組為7個(gè)部。第一是醫(yī)療發(fā)展部，負(fù)責(zé)全院醫(yī)療質(zhì)量、教學(xué)科研、醫(yī)患溝通及信息管理。第二是護(hù)理部，負(fù)責(zé)全院護(hù)理管理工作，加強(qiáng)院感管理，完善客戶服務(wù)系統(tǒng)。第三是綜合部，負(fù)責(zé)醫(yī)院日常行政事務(wù)、人力資源管理以及機(jī)關(guān)日常事務(wù)管理。第四是黨群工作部，負(fù)責(zé)醫(yī)院日常黨務(wù)工作、群團(tuán)組織工作、黨風(fēng)廉政管理工作。第五是資產(chǎn)財(cái)務(wù)部，負(fù)責(zé)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理、醫(yī)保管理、績(jī)效管理、審計(jì)管理工作等。第六是建立了保障部，增掛采購(gòu)中心，負(fù)責(zé)全院后勤保障系統(tǒng)的管理、基本建設(shè)的管理、安全保衛(wèi)的管理、三產(chǎn)的管理，以及藥品采購(gòu)、設(shè)備采購(gòu)、耗材采購(gòu)、后勤物資采購(gòu)等工作。第七是門(mén)診部，負(fù)責(zé)門(mén)急診部的日常管理、預(yù)防保健工作管理、職工醫(yī)療工作、體檢工作等。

各大部在整合的基礎(chǔ)上，依據(jù)科內(nèi)人員情況合理分工，制定各部的職責(zé)、分工、實(shí)施方案和具體工作計(jì)劃。各大部實(shí)行部主任負(fù)責(zé)制，由部主任統(tǒng)一協(xié)調(diào)、統(tǒng)一管理，并直接對(duì)院領(lǐng)導(dǎo)班子負(fù)責(zé)。在人員設(shè)置上，各部設(shè)部長(zhǎng)1名，副部長(zhǎng)1～2名，原科長(zhǎng)助理作為部委員充實(shí)到部門(mén)管理團(tuán)隊(duì)。

部?jī)?nèi)原職能科室對(duì)外仍履行先前管理責(zé)任，相關(guān)負(fù)責(zé)人仍保持原有職級(jí)不變，并負(fù)責(zé)做好本業(yè)務(wù)范疇和條線內(nèi)相關(guān)工作，在此基礎(chǔ)上按照部主任統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，協(xié)同做好部?jī)?nèi)工作。

集權(quán)分權(quán)相互平衡

無(wú)錫二院自實(shí)施事業(yè)部制改革以來(lái)，已取得了明顯成效。例如，機(jī)構(gòu)設(shè)置得到了精簡(jiǎn)，但辦事效率逐步提高；人力資源得到了優(yōu)化，人員結(jié)構(gòu)趨于合理；管理幅度變寬，管理層級(jí)適度減少，管理架構(gòu)更顯合理化、科學(xué)化，而垂直管理使信息更加暢通，各項(xiàng)工作落實(shí)更到位。另外，優(yōu)化辦事流程、采取集中辦公、以服務(wù)臨床一線為主導(dǎo)的做法，使臨床科室對(duì)各部門(mén)的服務(wù)滿意度逐步提高。此外，組建事業(yè)部制改革的過(guò)程，既是體制和機(jī)制變革的過(guò)程，也是全體員工更新觀念的過(guò)程。團(tuán)結(jié)協(xié)作的觀念、資源優(yōu)化配置的觀念、信息互通的觀念、效率優(yōu)先與兼顧公平的觀念比任何時(shí)候都深入人心。

事業(yè)部制改革的成功，離不開(kāi)集權(quán)與分權(quán)的適當(dāng)平衡。

對(duì)事業(yè)部來(lái)說(shuō)，必須專注于自己的管理職能所在。對(duì)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層來(lái)講，采取的則是多元化的管理策略，即通過(guò)多事業(yè)部的協(xié)同，擴(kuò)大規(guī)模，壯大實(shí)力，增強(qiáng)抗風(fēng)險(xiǎn)能力。因此，從某種意義上說(shuō)，推進(jìn)事業(yè)部制是醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略在管理組織上的一種落實(shí)，是醫(yī)院管理發(fā)展進(jìn)程的一種必然選擇，而其本質(zhì)是一種分權(quán)模式。

事業(yè)部制以分權(quán)為手段來(lái)實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的戰(zhàn)略目標(biāo)，為了確保事業(yè)部可以像獨(dú)立個(gè)體一樣保持靈活性和專業(yè)化，必須給予其足夠的組織職權(quán)。與此同時(shí)，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層又必須保留若干戰(zhàn)略性管理權(quán)，以保持對(duì)事業(yè)部足夠的控制力，使之不至脫離醫(yī)院的整體發(fā)展軌道。在事業(yè)部體制下，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層與事業(yè)部之間的關(guān)系事實(shí)上是一種委托與關(guān)系。作為人的事業(yè)部必然傾向于減少自己的核心職責(zé)，而要求更多的組織職權(quán)，呈現(xiàn)出一種部門(mén)本位主義，與醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層在組織職權(quán)的劃分方面潛在地存在沖突。因此，組織職權(quán)的適當(dāng)劃分、集權(quán)與分權(quán)的適當(dāng)平衡是醫(yī)院事業(yè)部制成敗的關(guān)鍵。