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篇1

[關(guān)鍵詞] 崗位勝任能力；PDCA循環(huán)法；新到崗護(hù)士；崗前培訓(xùn)

[中圖分類(lèi)號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] C [文章編號(hào)] 1673-9701（2017）10-0141-04

Effect evaluation of PDCA circulatory method on pre-job training of newly employed nurses

HUANG Qiong

Jiujiang First People's Hospital in Jiangxi Province，Jiujiang 332000， China

[Abstract] Objective To explore the application of post-competency-oriented PDCA cycle in the training of a large number of newly employed nurses. Methods A total of 229 newly employed nurses were trained for pre-job skills using PDCA cycle method oriented in post-competency. Results The scores of theoretical knowledge and basic operation skills of newly-employed nurses were improved after training with post-competency-oriented PDCA cycle method. There was significant difference in the results of the examination between before and after training（P

[Key words] Job competency； PDCA cycle method； New arrival nurses； Pre-job training

隨著醫(yī)院的快速發(fā)展，患者對(duì)護(hù)理工作的要求不斷提高，護(hù)士角色逐漸由單元化向多元化轉(zhuǎn)變，人們對(duì)護(hù)士角色的期望值越來(lái)越高[1]。僅依靠學(xué)校教學(xué)水平的改進(jìn)難以滿足目前臨床護(hù)理的需要。因此，新到崗護(hù)理人員的上崗前培訓(xùn)是護(hù)理生從學(xué)校走向臨床、理論聯(lián)系實(shí)際的橋梁[2]，也是護(hù)理人力資源管理中重要組成部分，是保證臨床護(hù)理質(zhì)量的重要措施[3]。為了使新到崗護(hù)理人員盡快進(jìn)入護(hù)士角色，更好的為患者服務(wù)，對(duì)其進(jìn)行規(guī)范化的崗前培訓(xùn)具有一定的重要性和必要性[4]。培訓(xùn)的好壞直接影響到今后所接受的繼續(xù)護(hù)理學(xué)教育。在護(hù)理人員的崗前培訓(xùn)中，我院以崗位要求、能力勝任為導(dǎo)向，采用PDCA 循環(huán)法，持續(xù)改進(jìn)崗前培訓(xùn)內(nèi)容和方法，取得了較好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2014～2015年我院共招收護(hù)士229 名，女護(hù)士224名，男護(hù)士5名；年齡20～29歲；其中本科33名，大專(zhuān)164名，中專(zhuān)32名；主管護(hù)師18名，護(hù)士188名。其中第一批100人，第二批129人。

1.2培訓(xùn)方法

運(yùn)用由美國(guó)統(tǒng)計(jì)學(xué)家戴明博士首次提出的PDCA 循環(huán)法進(jìn)行陪訓(xùn)，采用理論與實(shí)踐相結(jié)合的方式，集中培訓(xùn)，統(tǒng)一考核，培訓(xùn)6個(gè)月后，再次進(jìn)行統(tǒng)一測(cè)評(píng)。PDCA 是是英文單詞Plan（計(jì)劃）、Do（執(zhí)行）、Check（z查）、Action（處理）的第一個(gè)字母，PDCA循環(huán)法就是按照這樣的順序進(jìn)行質(zhì)量管理，并且循環(huán)不止地進(jìn)行下去的科學(xué)程序[5]。PDCA 循環(huán)法是一種科學(xué)的、程序化、標(biāo)準(zhǔn)化的基本管理方式，把他應(yīng)用在新護(hù)士的崗前培訓(xùn)中，有利于持續(xù)改進(jìn)崗前培訓(xùn)的內(nèi)容和方法，從而保證培訓(xùn)的質(zhì)量不斷提高。

1.2.1 計(jì)劃階段（P） 按照護(hù)士崗前培訓(xùn)課程標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置的要求，參照往年護(hù)士崗前培訓(xùn)取得的經(jīng)驗(yàn)和存在的問(wèn)題，結(jié)合新入院護(hù)士的特點(diǎn)，制定出為期6個(gè)月詳細(xì)的培訓(xùn)計(jì)劃和培訓(xùn)內(nèi)容。（1）培訓(xùn)內(nèi)容：主要是以“崗位勝任能力”為導(dǎo)向的崗前培訓(xùn)方案進(jìn)行崗前培訓(xùn)。護(hù)理崗位勝任能力是指護(hù)士對(duì)各種護(hù)理技能、專(zhuān)業(yè)成長(zhǎng)程度及能力、個(gè)人的價(jià)值觀、終生學(xué)習(xí)的能力、評(píng)判思維以及信息的運(yùn)用能力[6]。主要包括臨床崗位綜合素質(zhì)及通用技能訓(xùn)練。制定包括對(duì)醫(yī)院的總體認(rèn)識(shí)、職業(yè)道德與醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范、國(guó)家的法律法規(guī)、醫(yī)院的規(guī)章制度、醫(yī)院感染的預(yù)防與控制、醫(yī)療安全及質(zhì)量改進(jìn)教育、護(hù)理工作核心制度、臨床各科疾病的護(hù)理常規(guī)及健康宣教、護(hù)理基本技能培訓(xùn)、護(hù)理安全與不良事件的防范、護(hù)理文件的書(shū)寫(xiě)規(guī)范、各種儀器的使用監(jiān)測(cè)及保養(yǎng)、護(hù)士職業(yè)生涯規(guī)劃、臨床溝通能力培養(yǎng)及科研教學(xué)等方面內(nèi)容的培訓(xùn)計(jì)劃。（2）培訓(xùn)方式：我院護(hù)士的崗前培訓(xùn)工作是由醫(yī)院人事處與護(hù)理部共同組織，聯(lián)合各個(gè)臨床科室及其他職能科室進(jìn)行。依據(jù)往年崗前培訓(xùn)的考核成績(jī)與問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果，聘請(qǐng)理論水平高、實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)豐富、授課能力強(qiáng)的各類(lèi)人員等擔(dān)任教師。培訓(xùn)形式主要采取理論授課、操作示范與練習(xí)、科室跟班培訓(xùn)等方式組織新到崗護(hù)士開(kāi)展護(hù)理實(shí)踐。課堂教學(xué)方式靈活多樣，分別采取導(dǎo)向式、啟發(fā)式，運(yùn)用多媒體及視頻演示等多種方式相結(jié)合的教學(xué)方法[7]。

1.2.2 實(shí)施階段（D） （1）入職歡迎會(huì)：崗前培訓(xùn)的第1天，召開(kāi)入職歡迎會(huì)，由醫(yī)院院長(zhǎng)向所有新護(hù)士致歡迎詞，向新護(hù)士介紹醫(yī)院的概況。歡迎會(huì)之后隨即進(jìn)行培訓(xùn)前考核，了解新護(hù)士的崗位勝任能力，記錄考核成績(jī)。（2）培訓(xùn)：崗前培訓(xùn)的第一個(gè)月為全脫產(chǎn)式集中培訓(xùn)。前兩周主要是由醫(yī)院人事處組織各職能科室對(duì)新來(lái)院護(hù)士進(jìn)行全院各項(xiàng)規(guī)章制度的具體宣教工作、護(hù)理相關(guān)理論知識(shí)和基本操作培訓(xùn)以及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范等。培訓(xùn)結(jié)束后進(jìn)行首次培訓(xùn)考核?？己撕细窈蠓峙渲粮骺剖疫M(jìn)行上崗前的專(zhuān)科護(hù)理培訓(xùn)。（3）專(zhuān)科護(hù)理培訓(xùn)：崗前培訓(xùn)第3～4周，由各個(gè)科室護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)安排新到崗人員的工作計(jì)劃和學(xué)習(xí)任務(wù)。在扎實(shí)的護(hù)理技能基礎(chǔ)上突出本科室的護(hù)理特點(diǎn)，進(jìn)行上崗前的專(zhuān)科護(hù)理培訓(xùn)。專(zhuān)科培訓(xùn)的主要內(nèi)容是科室的規(guī)章制度、專(zhuān)科疾病的特點(diǎn)、基本專(zhuān)科理論及操作技能、與患者及家屬的交流溝通技巧等?？己撕细窈髮⑦M(jìn)行各科室的專(zhuān)科護(hù)理培訓(xùn)。（4）臨床輪轉(zhuǎn)：崗前培訓(xùn)的后5個(gè)月，新護(hù)士在醫(yī)院內(nèi)進(jìn)行臨床輪轉(zhuǎn)，由各個(gè)護(hù)理單元的護(hù)士長(zhǎng)組織本單元的新到崗護(hù)士參加本護(hù)理單元專(zhuān)科培訓(xùn)。科室護(hù)士長(zhǎng)定期對(duì)新護(hù)士進(jìn)行理論考試和操作考核，并根據(jù)考試成績(jī)隨之修正培訓(xùn)計(jì)劃及方式。

1.2.3 檢查階段（C） 在培訓(xùn)課程結(jié)束后進(jìn)行綜合性考核和問(wèn)卷調(diào)查。綜合性考核主要是臨床綜合能力考試，內(nèi)容涉及職業(yè)道德與職業(yè)規(guī)范、護(hù)士條例、護(hù)理核心制度、各科疾病常規(guī)與操作技能、臨床溝通能力、醫(yī)療相關(guān)法律法規(guī)等方面的考核，在進(jìn)行操作技能考試的同時(shí)穿行護(hù)理禮儀考核。培訓(xùn)課程結(jié)束后還要進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。問(wèn)卷調(diào)查的內(nèi)容包含患者滿意度，同事滿意度、溝通交流技巧、臨床適應(yīng)能力以及對(duì)任教老師的評(píng)價(jià)等方面。成績(jī)判定：理論考核90 分為優(yōu)秀，80分以上為合格；護(hù)理操作與禮儀95分為優(yōu)秀，90 分為合格。兩項(xiàng)考核均合格者方可正式上崗，考核不合格者需重新培訓(xùn)并再次考核，直至合格方能上崗。

1.2.4 處理階段（A） 在培訓(xùn)過(guò)程中不斷總結(jié)分析進(jìn)行持續(xù)改進(jìn)，不斷征求受訓(xùn)人員和授課老師的意見(jiàn)和建議，根據(jù)所收集到的信息和參加培訓(xùn)人員的考核成績(jī)隨時(shí)修正培訓(xùn)計(jì)劃，調(diào)整培訓(xùn)內(nèi)容、授課方式與授課老師。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS13.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析，計(jì)數(shù)資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

2.1兩批次護(hù)士的一般情況比較

兩批次參加培訓(xùn)的護(hù)士在年齡、性別、學(xué)歷、職稱(chēng)以及工作經(jīng)驗(yàn)等方面差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

2.2 新護(hù)士培訓(xùn)前后成績(jī)比較

將參加培訓(xùn)的護(hù)士培訓(xùn)前考核時(shí)的成績(jī)與接受培訓(xùn)后的成績(jī)比較，經(jīng)過(guò)培訓(xùn)后新護(hù)士的理論知識(shí)、操作技能及護(hù)士禮儀成績(jī)均較培訓(xùn)前提高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2 第二批護(hù)士與第一批護(hù)士培訓(xùn)后成績(jī)比較

兩批次人員培訓(xùn)前的考核成績(jī)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。根據(jù)培訓(xùn)中的反饋和第一批護(hù)士的培訓(xùn)成績(jī)及時(shí)調(diào)整了培訓(xùn)方案和內(nèi)容，第二批培訓(xùn)護(hù)士的考核成績(jī)明顯較第一批有所提高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

PDCA循環(huán)法是一種先進(jìn)的管理理念，除了應(yīng)用在企業(yè)經(jīng)營(yíng)管理外，目前也被廣泛應(yīng)用于醫(yī)療、行政、教育等各個(gè)領(lǐng)域的工作中，在教學(xué)質(zhì)量管理領(lǐng)域也已取得明顯的效果[8-10]。它有利于不斷提高工作質(zhì)量和最大程度減少不良事件的發(fā)生[11]。

3.1強(qiáng)化知識(shí)內(nèi)涵，提升臨床服務(wù)能力

通過(guò)以崗位勝任能力為導(dǎo)向的規(guī)范化崗前培訓(xùn)后，新到崗護(hù)士的理論知識(shí)、操作技能成績(jī)均明顯上升（P

3.2減少工作恐懼，增加職業(yè)認(rèn)同感

運(yùn)用PDCA 循環(huán)法對(duì)新護(hù)士進(jìn)行崗前培訓(xùn)，提高了新護(hù)士的理論知識(shí)水平和操作技能。采用PDCA 循環(huán)法對(duì)新護(hù)士進(jìn)行有計(jì)劃、有目的、系統(tǒng)的培訓(xùn)和指導(dǎo)，減少了新護(hù)士們?cè)诠ぷ髦袑?duì)于崗位的恐懼感，能夠幫助新入職護(hù)士解決在成長(zhǎng)過(guò)程中所面臨的各類(lèi)問(wèn)題，減少工作中遇到的阻力與挫折，增加對(duì)于護(hù)理專(zhuān)業(yè)的職業(yè)認(rèn)同感，增強(qiáng)對(duì)工作和生活的滿意度與成就感[13]。PDCA循環(huán)法使培訓(xùn)工作變得有目的、有條理、有組織、有針對(duì)性。每一次PDCA循環(huán)都是在一個(gè)新的水平上開(kāi)始新的起點(diǎn)，并且由于它是一個(gè)循環(huán)因而具有連續(xù)性的特點(diǎn)，以崗位勝任能力為引導(dǎo)，將崗前培訓(xùn)的各個(gè)方面內(nèi)容當(dāng)做一個(gè)完整的系統(tǒng)，進(jìn)行有機(jī)地結(jié)合，按照由理論到實(shí)踐、由專(zhuān)業(yè)知識(shí)到全方位能力，由必須掌握到需要掌握，使受訓(xùn)人員能力提高較快。按照培訓(xùn)目標(biāo)和培訓(xùn)計(jì)劃進(jìn)行培訓(xùn)，能夠避免因?yàn)楣ぷ鞣泵蛘咂渌鞣N主客觀原因造成崗前培訓(xùn)內(nèi)容過(guò)于簡(jiǎn)單甚至造成遺漏，而考核是對(duì)培訓(xùn)效果和培訓(xùn)質(zhì)量的重要檢查手段，此方法使得培訓(xùn)更科學(xué)、更規(guī)范并且更有針對(duì)性，使他們掌握知識(shí)更加牢固。我院崗前培訓(xùn)前后考核成績(jī)之間的差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，培訓(xùn)后的考核成績(jī)明顯好于培訓(xùn)前，提示在新入職護(hù)士的崗前培訓(xùn)中運(yùn)用 PDCA 循環(huán)法是可行的。

3.3 減少護(hù)理缺陷，提高工作滿意度

對(duì)新護(hù)士進(jìn)行規(guī)范化的崗前培訓(xùn)提高了患者和醫(yī)生對(duì)新護(hù)士工作的滿意度。臨床護(hù)理工作是護(hù)士運(yùn)用各項(xiàng)護(hù)理技能幫助患者治療疾病，滿足患者需要的過(guò)程，其質(zhì)量直接影響到醫(yī)療質(zhì)量和病人安全[14]。護(hù)士掌握護(hù)理技能是否規(guī)范、是否熟練直接影響到患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度。新護(hù)士基礎(chǔ)知識(shí)掌握不扎實(shí)、臨床實(shí)踐技能操作不規(guī)范等缺陷[15]，同時(shí)也缺乏護(hù)患溝通及人文關(guān)懷等方面的技巧。針對(duì)這一薄弱h節(jié)，以崗位勝任能力為導(dǎo)向運(yùn)用PDCA 循環(huán)法對(duì)新入職的護(hù)士進(jìn)行崗前培訓(xùn)，既幫助他們掌握基本理論知識(shí)，提高臨床基本操作能力，也協(xié)助他們提高與患者或家屬交流溝通的能力，努力減少和避免護(hù)理缺陷的發(fā)生，有利于合格護(hù)理人才的培養(yǎng)與成長(zhǎng)，大大提高了患者滿意度。

3.4培方式多樣化，提高培訓(xùn)質(zhì)量

崗前培訓(xùn)針對(duì)不同的培訓(xùn)內(nèi)容選用不同的培訓(xùn)方式[16]。以往我們主要采取集中講課的培訓(xùn)方式，時(shí)間短、任務(wù)重，忽視了聽(tīng)課對(duì)象的個(gè)體差異和接受能力，容易造成新護(hù)士疲倦感和厭煩情緒，影響了培訓(xùn)的效果?，F(xiàn)在我們根據(jù)考核成績(jī)與反饋，及時(shí)改進(jìn)了培訓(xùn)方式，采取了理論授課、操作示范與練習(xí)、科室跟班等方式，借助多媒體及視頻演示、實(shí)地體驗(yàn)、互動(dòng)教學(xué)、場(chǎng)景模擬等多種形式進(jìn)行培訓(xùn)，激發(fā)了護(hù)士的興趣及積極性，增強(qiáng)了培訓(xùn)的效果，使得新護(hù)士更好地理解學(xué)習(xí)的內(nèi)容及操作方法。針對(duì)新護(hù)士大多為“90后”，自我意識(shí)強(qiáng)的特點(diǎn)，靈活設(shè)置培訓(xùn)課程，著重解決他們基礎(chǔ)理論知識(shí)不夠扎實(shí)、臨床操作技能不熟練、與他人合作意識(shí)較差、與患者交流溝通技巧較缺乏等等薄弱之處[17]。在培訓(xùn)的過(guò)程中，始終遵循PDCA循環(huán)法，PDCA 循環(huán)最主要的優(yōu)勢(shì)是方法簡(jiǎn)單易行[18]，根據(jù)培訓(xùn)內(nèi)容和受訓(xùn)者的培訓(xùn)效果，不斷改進(jìn)培訓(xùn)方式，第二批培訓(xùn)考核成績(jī)明顯好于第一批培訓(xùn)人員（P

3.5 建立完善的考核機(jī)制，深入鞏固培訓(xùn)效果

考核是檢驗(yàn)培訓(xùn)質(zhì)量和效果的手段之一?？己耸菍?duì)培訓(xùn)工作的反饋，反饋環(huán)節(jié)是崗前培訓(xùn)得以不斷完善的關(guān)鍵，貫穿于崗前培訓(xùn)工作的整個(gè)過(guò)程。我們改變了以往集中理論與操作考核的傳統(tǒng)方式，增加了考核的內(nèi)容，既考核專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能，也考核溝通協(xié)調(diào)與人文關(guān)懷的能力。同時(shí)我們也采取了多種考核的方法，采取了定期考試、隨機(jī)抽考、跟班考核等[19]。將護(hù)士崗前培訓(xùn)的考核分為過(guò)程評(píng)價(jià)和最終評(píng)價(jià)。將每個(gè)階段培訓(xùn)后的考核結(jié)果，計(jì)入過(guò)程評(píng)價(jià)成績(jī)。過(guò)程評(píng)價(jià)合格者，培訓(xùn)結(jié)束后方可參加綜合性考核和問(wèn)卷調(diào)查。過(guò)程考核與最終考核全部合格后方可正式進(jìn)入工作崗位。對(duì)于考核不合格者延長(zhǎng)試用期，補(bǔ)充培訓(xùn)，重新考核合格后方可入職。嚴(yán)格并多樣的考核確保了新護(hù)士對(duì)每項(xiàng)操作和技能，每項(xiàng)能力都得到實(shí)實(shí)在在的考核，從而避免了集中單一考核以偏概全的局限，增加了新進(jìn)人員對(duì)崗前培訓(xùn)的重視?？己艘脖阌谂嘤?xùn)的組織者發(fā)現(xiàn)培訓(xùn)中存在的問(wèn)題與不足，及時(shí)反饋給計(jì)劃階段（P），改進(jìn)措施，成為下一個(gè)PDCA循環(huán)的開(kāi)始，推動(dòng)崗前培訓(xùn)工作持續(xù)改進(jìn)。

3.6以人為本，不斷完善新護(hù)士崗前培訓(xùn)

培訓(xùn)結(jié)束后通過(guò)對(duì)各類(lèi)資料的收集整理，例如考核試卷、調(diào)查的問(wèn)卷、參加培訓(xùn)人員書(shū)寫(xiě)的培訓(xùn)心得及授課老師的反饋等，對(duì)培訓(xùn)計(jì)劃不斷進(jìn)行總結(jié)分析，針對(duì)在培訓(xùn)中出現(xiàn)的普遍存在的共性問(wèn)題提出持續(xù)改進(jìn)措施，并不斷根據(jù)實(shí)際需要修正培訓(xùn)計(jì)劃，使培訓(xùn)內(nèi)容和培訓(xùn)方式更具有可操作性和實(shí)效性。在對(duì)參加培訓(xùn)學(xué)員學(xué)習(xí)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)的同時(shí)，也對(duì)授課教師的授課效果和授課能力進(jìn)行評(píng)價(jià)反饋，通過(guò)對(duì)參加培訓(xùn)的人員發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷，調(diào)查聽(tīng)課滿意度，根據(jù)調(diào)查結(jié)果從而不斷調(diào)整授課方法及培訓(xùn)內(nèi)容，讓抽象化理論知識(shí)更加生動(dòng)形象；對(duì)于授課效果和授課能力不能勝任的教師，也要進(jìn)行調(diào)整，施行優(yōu)勝劣汰。不斷完善新護(hù)士崗前培訓(xùn)機(jī)制，便于新到崗護(hù)士快速掌握崗位技能[20]，快速勝任崗位需要。

綜上所述，PDCA循環(huán)是一項(xiàng)先進(jìn)的管理理念和科學(xué)的處理問(wèn)題的方法，是在工作中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題，推動(dòng)工作持續(xù)改進(jìn)的有效途徑。以崗位勝任能力為導(dǎo)向，通過(guò)采用 PDCA 循環(huán)法對(duì)新入職護(hù)理人員進(jìn)行規(guī)范化的崗前培訓(xùn)，促進(jìn)了新進(jìn)護(hù)理人員崗前培訓(xùn)質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，新護(hù)士均能較快地勝任自己的本職工作。他們的基礎(chǔ)理論知識(shí)及臨床護(hù)理思維能力得到了提高，同時(shí)護(hù)理操作行為及護(hù)士禮儀也規(guī)范了，與患者交流溝通的能力增強(qiáng)了。這些新護(hù)士逐步成長(zhǎng)為醫(yī)院護(hù)理隊(duì)伍的中堅(jiān)力量，為護(hù)理事業(yè)的持續(xù)健康快速發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。

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篇2

    【關(guān)鍵詞】  以人為本  行風(fēng)建設(shè)

    醫(yī)院強(qiáng)化“以人為本”管理，培育、調(diào)動(dòng)職工的積極性，是管理的永恒主題，是醫(yī)院管理的關(guān)鍵所在，也是醫(yī)院發(fā)展的根本保障。為加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，促進(jìn)行風(fēng)建設(shè)工作要求，進(jìn)一步轉(zhuǎn)變行業(yè)作風(fēng)，提高服務(wù)質(zhì)效，不斷優(yōu)化廣大人民群眾的就醫(yī)環(huán)境，牢固樹(shù)立“為民、務(wù)實(shí)、清廉”的良好形象。我院始終把行業(yè)作風(fēng)、職業(yè)道德、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)作為日常工作的重點(diǎn)來(lái)抓，行風(fēng)建設(shè)是醫(yī)院精神文明建設(shè)的重要部分，它關(guān)系到醫(yī)院的生存和發(fā)展，涉及到醫(yī)院的公眾形象。結(jié)合深入開(kāi)展落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀活動(dòng)，以解放思想大討論為主線，牢牢把握黨員干部受教育，百姓得實(shí)惠這個(gè)基本點(diǎn)和落腳點(diǎn)，改善就醫(yī)環(huán)境、端正服務(wù)態(tài)度、規(guī)范執(zhí)業(yè)行為、有效地滿足人民群眾健康需求。

    1  加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，促進(jìn)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)

    1.1加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，納入日程，使行風(fēng)建設(shè)有切實(shí)的組織保證。

    為使醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育和行風(fēng)建設(shè)工作有切實(shí)的組織保障，醫(yī)院成立了以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)，書(shū)記、副院長(zhǎng)為副組長(zhǎng)，各科主任為組員的工作領(lǐng)導(dǎo)小組，形成了從上到下齊抓共管的良好局面。為隨時(shí)發(fā)現(xiàn)行風(fēng)建設(shè)上存在的問(wèn)題，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組每季度都要召開(kāi)專(zhuān)門(mén)的行風(fēng)建設(shè)會(huì)議，研究醫(yī)院在行風(fēng)建設(shè)上存在的問(wèn)題，結(jié)合醫(yī)院的工作實(shí)際，制定促進(jìn)行風(fēng)建設(shè)的各項(xiàng)規(guī)章制度和切實(shí)可行的措施。從院領(lǐng)導(dǎo)開(kāi)始層層落實(shí)責(zé)任狀，對(duì)行風(fēng)建設(shè)實(shí)行一票否決，在責(zé)任狀中明確規(guī)定對(duì)出現(xiàn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問(wèn)題的科室，在按規(guī)定進(jìn)行嚴(yán)肅處理的同時(shí)，年底科室不評(píng)先進(jìn)科室，科主任不評(píng)先進(jìn)個(gè)人。使醫(yī)院的行風(fēng)建設(shè)工作做到了層層有人抓，事事有人管，進(jìn)一步加快了醫(yī)院糾正行業(yè)不正之風(fēng)的步伐，使醫(yī)院的行風(fēng)建設(shè)工作始終能沿著正確的軌道建康發(fā)展。

    1.2完善制度，使行風(fēng)建設(shè)有了切實(shí)的制度保證。

    為使行風(fēng)建設(shè)做到有章可循，結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況我們先后制定了：醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育和行風(fēng)建設(shè)工作計(jì)劃；職業(yè)道德繼續(xù)教育計(jì)劃；“糾正行業(yè)不正之風(fēng)”專(zhuān)項(xiàng)治理工作方案；醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)制度等，以及科室醫(yī)德醫(yī)風(fēng)責(zé)任制、科室拒收“紅包”責(zé)任制、黨員廉潔自律規(guī)定、臨床用藥管理辦法、處方管理辦法、醫(yī)院管理規(guī)章制度、行風(fēng)投訴管理辦法、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)承諾書(shū)等，并建立職工醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案。為促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)療法規(guī)的學(xué)習(xí)，有效預(yù)防醫(yī)療事故的發(fā)生，醫(yī)院制定了全年學(xué)習(xí)活動(dòng)方案。同時(shí)為進(jìn)一步明確醫(yī)務(wù)人員的工作職責(zé)，我們先后制定和完善了首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制、服務(wù)承諾制、責(zé)任追究制等。本著誰(shuí)主管誰(shuí)負(fù)責(zé)和一級(jí)向一級(jí)負(fù)責(zé)的精神，層層簽訂了目標(biāo)管理責(zé)任狀。為及時(shí)正確解決患者上訪投訴，制定了醫(yī)療糾紛、差錯(cuò)、事故處理工作方法和流程；為提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，制定了各病種的醫(yī)療護(hù)理常規(guī)、各種醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理制度、各項(xiàng)急診急救工作制度等。通過(guò)努力，使管理從過(guò)去經(jīng)驗(yàn)化管理步入了制度化管理的軌道，在行風(fēng)建設(shè)工作上人人有職責(zé)。

    1.3大力宣教，營(yíng)造氛圍，使行風(fēng)建設(shè)成為醫(yī)務(wù)人員的自覺(jué)行動(dòng)。

    為使百姓對(duì)我院的工作能夠給予大力支持和有效的監(jiān)督，為給醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)營(yíng)造出一個(gè)良好的氛圍，我們十分注重宣傳輿論作用。大力弘揚(yáng)白求恩精神，發(fā)掘身邊的好人好事，向先進(jìn)人物學(xué)習(xí)，并在院內(nèi)設(shè)立了“行風(fēng)示范點(diǎn)”、“巾幗文明崗”、“青年文明崗”，形成了比、學(xué)、趕、幫、超的良好氛圍。利用義診、健康教育講座等機(jī)會(huì)，向全社會(huì)公開(kāi)我們的惠民政策、特色服務(wù)、便民措施等，爭(zhēng)得全社會(huì)的廣泛監(jiān)督指導(dǎo)。定期組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)療法律、法規(guī)、規(guī)章、規(guī)范性文件及醫(yī)院制定的各項(xiàng)規(guī)章制度和業(yè)務(wù)知識(shí)，不斷提高醫(yī)務(wù)人員的法律政策水平和業(yè)務(wù)能力，使行風(fēng)建設(shè)和業(yè)務(wù)水平能夠不斷提高。為加強(qiáng)社會(huì)對(duì)醫(yī)院的有效監(jiān)督，我們定期召開(kāi)院外行風(fēng)監(jiān)督員會(huì)議，征求他們對(duì)我院行風(fēng)建設(shè)的意見(jiàn)，不斷改進(jìn)我們的工作。

同時(shí)，每月向就診病人和住院病人發(fā)放病員滿意度調(diào)查表，并設(shè)立了舉報(bào)箱、舉報(bào)電話，隨時(shí)了解百姓對(duì)醫(yī)院各項(xiàng)工作的意見(jiàn)和建議。

    1.4突出重點(diǎn)，強(qiáng)化措施，糾正行業(yè)不正之風(fēng)工作見(jiàn)成效。

    在行風(fēng)建設(shè)上我院始終以整治群眾反應(yīng)強(qiáng)烈的藥品銷(xiāo)售上的不正之風(fēng)為重點(diǎn)，健全制度，強(qiáng)化措施，認(rèn)真加以解決，并以此帶動(dòng)全院糾正行業(yè)不正之風(fēng)工作全面展開(kāi)，并取得了成效。

    第一、基礎(chǔ)建設(shè)，使就醫(yī)環(huán)境得以改善。為百姓提供了一個(gè)就醫(yī)環(huán)境優(yōu)雅、就診流程科學(xué)、服務(wù)更加周到、費(fèi)用更加實(shí)惠的社區(qū)醫(yī)院。

    第二、倡導(dǎo)人文服務(wù)，樹(shù)立人性化醫(yī)療觀念。我院在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)上嚴(yán)抓嚴(yán)管，醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)行為得到了有效的規(guī)范，杜絕了生、冷、硬、頂、推等不良行為。醫(yī)院還利用以“科學(xué)發(fā)展觀”為指導(dǎo)的解放思想大討論活動(dòng)的良好機(jī)遇，積極探索教育活動(dòng)與醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)有機(jī)結(jié)合的途徑，通過(guò)全體黨員掛牌上崗、開(kāi)展白求恩杯百日競(jìng)賽活動(dòng)等，有效地促進(jìn)了醫(yī)院發(fā)展建設(shè)。通過(guò)活動(dòng)廣大職工進(jìn)一步端正了服務(wù)態(tài)度，強(qiáng)化了服務(wù)意識(shí)，增強(qiáng)了職業(yè)的責(zé)任感、使命感和自豪感

    2  規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，改善醫(yī)療服務(wù)水平。

    2.1內(nèi)涵建設(shè)  結(jié)合“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動(dòng)，狠抓醫(yī)療制度規(guī)范化，深入學(xué)習(xí)和貫徹相關(guān)的法律法規(guī)，積極應(yīng)對(duì)突發(fā)、急性重大公共衛(wèi)生事件，采取切實(shí)可行的有效措施，加大醫(yī)療質(zhì)量管理力度，全面提升醫(yī)療服務(wù)水平。同時(shí)，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員基本知識(shí)、基本理論、基本技能的培訓(xùn)及考核。增加培訓(xùn)項(xiàng)目和次數(shù)，提高醫(yī)務(wù)人員的理論知識(shí)和應(yīng)對(duì)突發(fā)事件處理技能和措施。

    2.2人才隊(duì)伍  醫(yī)療技術(shù)內(nèi)涵是醫(yī)院的生命力。近年來(lái)，我院通過(guò)招聘應(yīng)屆本科畢業(yè)生及有一定臨床經(jīng)驗(yàn)的年輕醫(yī)師，充實(shí)了醫(yī)院人才隊(duì)伍力量，加強(qiáng)了醫(yī)療技術(shù)內(nèi)涵建設(shè)，形成了專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員梯隊(duì)發(fā)展模式。我們緊緊抓住人才培養(yǎng)、吸引和使用三個(gè)重要環(huán)節(jié)，加強(qiáng)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，提高醫(yī)院人才隊(duì)伍的整體素質(zhì)，為醫(yī)院的發(fā)展提供人才支持。

    2.3信息化平臺(tái)  信息化體現(xiàn)了管理層次和水平，既提高了工作效率也方便了病人，使醫(yī)院管理更加科學(xué)化、規(guī)范化和人性化。目前我院診療流程全部信息化，病人刷卡就診，臨床全部使用醫(yī)生工作站。

    3  發(fā)揮醫(yī)院特色優(yōu)勢(shì)，惠民利民服務(wù)百姓。

    我院把病人的需求視為己任，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，盡量減少醫(yī)療費(fèi)用。一是以創(chuàng)建“中醫(yī)藥特色社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心”為契機(jī)，建設(shè)了“中華名醫(yī)館”、“養(yǎng)生堂”，開(kāi)設(shè)了中醫(yī)養(yǎng)生、中醫(yī)腫瘤及疑難雜癥等科，聘請(qǐng)多名名老中醫(yī)坐診。開(kāi)展多種形式的中醫(yī)藥健康知識(shí)講座，擴(kuò)大中醫(yī)藥特色宣傳，并在社區(qū)站開(kāi)設(shè)中醫(yī)康復(fù)室，開(kāi)展中藥、針灸、拔火罐、推拿等中醫(yī)診療服務(wù)，形成有濃厚中醫(yī)文化特色的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。二是發(fā)揮惠民醫(yī)院作用，解決百姓看病貴的問(wèn)題?；舅幬镏贫?，藥價(jià)平進(jìn)平出，構(gòu)建醫(yī)藥價(jià)格盆地，使百姓吃得起藥；慈善惠民為周邊群眾、低保對(duì)象在醫(yī)療保障等各方面實(shí)行了優(yōu)惠，如門(mén)診掛號(hào)費(fèi)、診療費(fèi)、住院診療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)實(shí)行全免，住院床位費(fèi)、手術(shù)費(fèi)實(shí)行減半收取，檢查費(fèi)優(yōu)惠10%-25%等。讓貧困居民確實(shí)享受到質(zhì)優(yōu)、價(jià)廉的基本醫(yī)療服務(wù)，減輕了他們的生活負(fù)擔(dān)。

    4  把社會(huì)效益擺在首位，實(shí)行兩個(gè)效益同步增長(zhǎng)。

    公共衛(wèi)生團(tuán)隊(duì)是我們社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特色品牌。團(tuán)隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)實(shí)行競(jìng)爭(zhēng)上崗，團(tuán)隊(duì)隊(duì)員由全科醫(yī)生、社區(qū)護(hù)士、公衛(wèi)人員及信息員組成。開(kāi)展“六位一體”的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，同時(shí)，免費(fèi)為居民建立健康檔案，加強(qiáng)與社區(qū)居民的互動(dòng)，提高社區(qū)居民健康意識(shí)和幸福指數(shù)。兩個(gè)社區(qū)站成立了高血壓、糖尿病俱樂(lè)部，每月開(kāi)展兩次健康沙龍活動(dòng)，與居民進(jìn)行零距離健康知識(shí)互動(dòng)。對(duì)慢病患者定期上門(mén)隨訪，制定慢病干預(yù)預(yù)案，對(duì)慢病進(jìn)行管理。免費(fèi)為社區(qū)居民測(cè)血壓、血糖，發(fā)放油壺、鹽勺、健康導(dǎo)報(bào)、健康教育處方和健康宣傳材料等，并定期進(jìn)行義診。

    通過(guò)職業(yè)道德、行風(fēng)建設(shè)，營(yíng)造了鮮明、健康向上的廉政文化氛圍，培育醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療實(shí)踐中體現(xiàn)優(yōu)良醫(yī)院精神。通過(guò)廉政文化的滋潤(rùn)和熏陶，培育和鍛煉一支醫(yī)得好、醫(yī)術(shù)精、醫(yī)風(fēng)正的高素質(zhì)職工隊(duì)伍，增強(qiáng)了職工的凝聚力，加大了廉政的約束力。近年來(lái)，醫(yī)院的設(shè)施不斷改善，醫(yī)療技術(shù)水平不斷提高，綜合服務(wù)能力不斷提升，業(yè)務(wù)量逐年擴(kuò)大。以人為本使患者得到了以精湛的醫(yī)療技術(shù)、誠(chéng)信優(yōu)質(zhì)的服務(wù)、為人民健康保健提供了生理和心理保障。讓群眾滿意、舒心、放心，以高水平的醫(yī)療技術(shù)、誠(chéng)信的服務(wù)文化，人文的關(guān)懷理念，贏得了廣大患者的信賴(lài)，促進(jìn)了我院持續(xù)健康的發(fā)展。 

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