導(dǎo)語：如何才能寫好一篇醫(yī)學(xué)院校實習(xí)工作計劃，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

1建立中高職醫(yī)學(xué)院校教師培養(yǎng)體系

目前，中高職醫(yī)學(xué)院校教師培養(yǎng)體系缺乏規(guī)劃性，覆蓋面小，文化課教師缺少培訓(xùn)機(jī)會，專業(yè)課教師缺少實踐鍛煉。因此，要建立健全相關(guān)管理制度和政策機(jī)制，逐步形成培養(yǎng)與培訓(xùn)并舉、理論進(jìn)修與企業(yè)實踐并重的中高職教師培養(yǎng)體系。首先，實行中高職一體化教師培養(yǎng)。一體化教師培養(yǎng)是中高職教育銜接的關(guān)鍵，目前還沒有形成成熟的培養(yǎng)機(jī)制，要建立“定期研討、專項培訓(xùn)、常態(tài)溝通”的培養(yǎng)機(jī)制。中高職醫(yī)學(xué)教育有著共同的使命，即為提升職業(yè)教育服務(wù)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展能力和支撐國家產(chǎn)業(yè)競爭力能力，系統(tǒng)培養(yǎng)高素質(zhì)勞動者和技能型醫(yī)學(xué)人才。因此，在專業(yè)建設(shè)、課程建設(shè)、實訓(xùn)基地建設(shè)、科研和社會服務(wù)上需協(xié)調(diào)發(fā)展，共同提高，實現(xiàn)資源共享。制定有關(guān)制度，提高教師學(xué)歷層次，采取多種方式，如脫產(chǎn)培訓(xùn)、下臨床、崗位培訓(xùn)、跟班研討、老教師帶教等，促進(jìn)年輕教師專業(yè)水平的提高。醫(yī)學(xué)院校要發(fā)揮自身優(yōu)勢，通過校企合作，組織臨床和文化課教師下臨床鍛煉，了解臨床新技術(shù)、新管理理念，及時跟蹤學(xué)生實習(xí)情況，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。其次，完善中高職教師培訓(xùn)制度。比如建立5年一周期的教師輪訓(xùn)制度，包括專業(yè)課和文化課教師，以保證所有教師均有機(jī)會，促進(jìn)職業(yè)院校教師專業(yè)化發(fā)展；完善職業(yè)院校教師實踐制度，要求專業(yè)教師和實習(xí)指導(dǎo)教師每兩年到企業(yè)或生產(chǎn)服務(wù)一線實踐，時間累計不少于兩個月；探索新任教師到企業(yè)實踐半年（或以上）后上崗任教制度，為不耽誤正常教學(xué)工作，可以利用寒暑假集中到學(xué)校實習(xí)實訓(xùn)基地（各合作醫(yī)院）訓(xùn)練，解決覆蓋面小的問題；鼓勵職業(yè)院校教師加入醫(yī)學(xué)行業(yè)協(xié)會組織，了解醫(yī)學(xué)前沿信息，及時更新理念。

2推行職業(yè)院校教師素質(zhì)提高計劃

“職業(yè)院校教師素質(zhì)提高計劃”是“十二五”以來推行的師資培養(yǎng)計劃，以建設(shè)高素質(zhì)專業(yè)化“雙師”型教師隊伍為目標(biāo)，以提升教師專業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化教師隊伍結(jié)構(gòu)、完善教師培養(yǎng)培訓(xùn)體系為主要內(nèi)容，以深化校企合作、提高培訓(xùn)質(zhì)量為著力點，大幅度提高職業(yè)院校教師隊伍建設(shè)水平，為職業(yè)教育科學(xué)發(fā)展提供強(qiáng)有力的人才保障。中高職醫(yī)學(xué)院校要積極推行“職業(yè)院校教師素質(zhì)提高計劃”，并將其列入年度工作計劃中，有秩序地安排教師參加各類省級、國家級和跨國培訓(xùn)，提高教師專業(yè)素質(zhì)。

3實現(xiàn)“雙師”到“三能”高層次人才轉(zhuǎn)變

“三能”型教師是高職稱、高學(xué)歷、高技能人才。各中高職醫(yī)學(xué)院校這方面師資數(shù)量都不足，教師隊伍結(jié)構(gòu)亟待調(diào)整。要采取靈活方式，加大兼職教師引進(jìn)力度。首先，支持中高職院校設(shè)立一批兼職教師崗位，建立科學(xué)合理的工作量考評和薪酬補助機(jī)制，逐步優(yōu)化教師隊伍結(jié)構(gòu)，提高教育教學(xué)水平。其次，制定兼職教師相關(guān)政策和管理辦法，完善兼職教師聘用程序、聘用合同、登記注冊、使用考核等管理環(huán)節(jié)，加強(qiáng)兼職教師聘用工作指導(dǎo)與檢查，建立兼職教師資助項目公示制度。再次，加強(qiáng)師資培訓(xùn)條件和內(nèi)涵建設(shè)，牽頭組織職業(yè)院校、醫(yī)院等方面的研究力量，共同開發(fā)職業(yè)院校師資培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)、培養(yǎng)方案、核心課程和特色教材，加強(qiáng)職業(yè)教育師資培養(yǎng)體系內(nèi)涵建設(shè)。最后，除了培養(yǎng)現(xiàn)有的“雙師”教師、中青年骨干教師和專業(yè)帶頭人外，要吸納一批優(yōu)秀碩士生和有臨床實踐經(jīng)驗的校外專家、學(xué)者、專業(yè)技術(shù)人員來校任教，提升教師隊伍整體水平。

4加強(qiáng)校長隊伍建設(shè)

在中高職銜接中，校長的改革創(chuàng)新意識、戰(zhàn)略思維素養(yǎng)、決策執(zhí)行能力和學(xué)校管理水平起著重要作用。首先，國家有嚴(yán)格的校長培訓(xùn)機(jī)制，是以國家和省級示范中高職院校校長、教學(xué)副校長為重點培訓(xùn)對象，舉辦中高職院校校長共同參加的專題研究班，促進(jìn)中高等職業(yè)學(xué)校管理者之間辦學(xué)經(jīng)驗和發(fā)展思路的交流。采取國內(nèi)培訓(xùn)與海外考察相結(jié)合方式舉辦中高職院校骨干校長高級研修班，各醫(yī)學(xué)院校校長交流討論當(dāng)前管理存在的問題。其次，作為校長，要與時俱進(jìn)，積極學(xué)習(xí)、運用現(xiàn)代教育管理方法，多與兄弟院校交流，吸取成功經(jīng)驗，積極牽頭，推進(jìn)中高職院校師資培養(yǎng)的有效銜接。

篇2

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；護(hù)理；檔案

一、醫(yī)院護(hù)理的重要性及其檔案建設(shè)與研究

醫(yī)院護(hù)理是醫(yī)院開展醫(yī)療衛(wèi)生工作一個不可或缺的重要組成部分，也可以說是醫(yī)院工作的半壁江山。因為從醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員的成分構(gòu)成上看，醫(yī)院的護(hù)理人員約占到醫(yī)院總?cè)藬?shù)的1/3，更是占到醫(yī)院衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的約半數(shù)，所以，醫(yī)院護(hù)理人員是醫(yī)院診療技術(shù)工作中的基本隊伍組成成分，對提高醫(yī)院的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量起著至關(guān)重要的作用。從醫(yī)院管理的程序和過程上看，醫(yī)院護(hù)理人員與直接管理的部門約占醫(yī)院所有部門的3/4。如與醫(yī)院護(hù)理相關(guān)的管理部門包括醫(yī)療前期部分的門診室、急診室、觀察室，醫(yī)療中期部分的檢查室、治療室、手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)室；醫(yī)療后期部分的供應(yīng)室、病房，即在病患的診療、檢查、處理，以及飲食、起居和環(huán)境等各環(huán)節(jié)中離不開大量的醫(yī)院護(hù)理工作。因此，醫(yī)院護(hù)理工作在醫(yī)院工作中占有非常重要的地位。從醫(yī)院護(hù)理系統(tǒng)與醫(yī)院其他系統(tǒng)的聯(lián)系看，護(hù)士的護(hù)理工作與醫(yī)生的診療工作之間，醫(yī)院護(hù)理科室與醫(yī)技科室之間、與醫(yī)院總務(wù)后勤科室之間，以及與醫(yī)院預(yù)防保健工作之間都有著廣泛的聯(lián)系，并對其他醫(yī)院系統(tǒng)工作具有較大的影響作用。因此，醫(yī)院護(hù)理工作的水平也是衡量醫(yī)院醫(yī)療水平的重要標(biāo)志之一。正是由于醫(yī)院護(hù)理工作的重要性，所以醫(yī)院護(hù)理檔案就成為真實反映醫(yī)院護(hù)理狀況和水平的真實憑證和歷史記錄[1]54，而加強(qiáng)醫(yī)院護(hù)理檔案的建設(shè)與研究，也就成為提高醫(yī)院護(hù)理水平的重要因素。

二、醫(yī)院護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)檔案的建設(shè)與研究

1.醫(yī)院護(hù)理工作記錄檔案的內(nèi)容。病歷檔案是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動過程中所形成的文字、符號、圖表、影像、切片等所有資料和信息記錄的總和，其中包括門（急）診病歷檔案和住院病歷檔案。病歷檔案中所有有關(guān)護(hù)理的文書資料統(tǒng)稱為護(hù)理記錄檔案，是指護(hù)理人員在護(hù)理活動過程中所形成的資料和信息記錄總和，包括病患的體溫測量單、醫(yī)囑單、醫(yī)囑執(zhí)行單，以及臨床護(hù)理記錄單和手術(shù)護(hù)理記錄單等。它們是病歷檔案的重要組成部分，同時也是發(fā)生醫(yī)療事故時進(jìn)行醫(yī)療技術(shù)鑒定的重要依據(jù)。護(hù)理工作記錄檔案是病人在醫(yī)院全程診療過程中所形成的有關(guān)護(hù)理工作狀況的憑證和依據(jù)，完整的工作記錄不僅是醫(yī)院護(hù)理人員的工作依據(jù)，而且也是向病人或病人家屬反饋信息的重要依據(jù)，即它是醫(yī)患雙方值得信賴的檔案資料。

2.醫(yī)院護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)資料檔案的內(nèi)容。護(hù)理業(yè)務(wù)工作檔案包括需要登記、編目、存檔的年度醫(yī)院護(hù)理工作計劃、總結(jié)，以及上級有關(guān)護(hù)理文件，申報上級有關(guān)呈批文件的存檔；年度、季度醫(yī)院護(hù)理工作的檢查、評比、總結(jié)記錄；醫(yī)院各級護(hù)理工作制度、有關(guān)醫(yī)院護(hù)理工作的會議紀(jì)要、資料和會議記錄；醫(yī)院護(hù)理人員的相關(guān)檔案資料，包括執(zhí)業(yè)注冊、進(jìn)修培訓(xùn)和出勤情況，以及獎懲和護(hù)理事故等資料。醫(yī)院護(hù)理技術(shù)資料檔案包括需要登記、編目、存檔的醫(yī)院制定的各種疾病護(hù)理常規(guī)，各項技術(shù)操作規(guī)程，年度護(hù)理科研項目資料，醫(yī)院護(hù)理人員發(fā)表的護(hù)理專業(yè)學(xué)術(shù)論文，出版的護(hù)理專著，國內(nèi)外護(hù)理科技動態(tài)；國家和省市有關(guān)護(hù)理專業(yè)學(xué)術(shù)論文資料，各種護(hù)理培訓(xùn)班及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)情況和護(hù)理專題講座等[2]84。

3.醫(yī)院護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)檔案的管理。護(hù)理部應(yīng)指定專人負(fù)責(zé)護(hù)理檔案資源的收集、登記、編目、數(shù)字化和保管工作。應(yīng)保證醫(yī)院護(hù)理檔案資源的完整、清晰、安全和可長久保存。建立醫(yī)院護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)檔案的保管制度，并建立紙質(zhì)檔案的分卷、分檔存放，以及紙質(zhì)檔案的及時數(shù)字化處理和網(wǎng)絡(luò)化存儲。年終對紙質(zhì)檔案進(jìn)行分類、分冊、分類型裝訂，對于數(shù)字化檔案及時加工處理，并實現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)資源共享和網(wǎng)絡(luò)檔案存儲。醫(yī)院的各級護(hù)理檔案管理人員應(yīng)配備聯(lián)網(wǎng)電腦，將所建立的護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)檔案與護(hù)理部的管理檔案系統(tǒng)進(jìn)行實時聯(lián)網(wǎng)，實現(xiàn)整個醫(yī)院護(hù)理檔案系統(tǒng)的資源共享，在可能的條件下，還可以實現(xiàn)更大范圍內(nèi)醫(yī)院護(hù)理檔案系統(tǒng)的資源共建和共享利用[3]128。

三、醫(yī)院護(hù)理人員檔案的建設(shè)與研究

1.醫(yī)院護(hù)理業(yè)務(wù)人員及其檔案建設(shè)。根據(jù)2008年5月12日開始施行的《中華人民共和國護(hù)士條例》，以及衛(wèi)生部《中國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要2005-2010》的規(guī)定，醫(yī)院衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)的一半應(yīng)為護(hù)理工作崗位的人員，接受過專業(yè)教育和培訓(xùn)的護(hù)理人員要達(dá)到全部護(hù)理人員的70%以上。由此可見，醫(yī)院護(hù)理人員在醫(yī)院中所占有比重和地位是非常重要的。因此，醫(yī)院護(hù)理人員檔案建設(shè)與研究就成為重要的內(nèi)容。從當(dāng)前我國醫(yī)院護(hù)理人員隊伍的現(xiàn)狀來看，仍然存在著雖然?？谱o(hù)士大部分具有豐富的臨床經(jīng)驗，但是學(xué)歷水平普遍偏低，且缺乏正規(guī)的專業(yè)護(hù)理教育及培訓(xùn)，因此，在一定程度上影響了醫(yī)院醫(yī)療水平的更好發(fā)揮。醫(yī)院護(hù)理業(yè)務(wù)人員業(yè)務(wù)技術(shù)檔案的內(nèi)容，主要包括個人的學(xué)歷、學(xué)位、工作經(jīng)歷、繼續(xù)教育、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、業(yè)務(wù)技術(shù)考核情況、科研成果、學(xué)術(shù)論文、職稱晉升、獎懲記錄等[4]50。

2.醫(yī)院護(hù)理管理人員及其檔案建設(shè)。醫(yī)院的護(hù)理管理人員是指由四級層次護(hù)理管理人員組成的醫(yī)院護(hù)理管理人員隊伍。醫(yī)院護(hù)理管理人員檔案建設(shè)就是對這四類護(hù)理管理人員的檔案進(jìn)行科學(xué)合理地建設(shè)，使之成為醫(yī)院護(hù)理檔案體系中的重要組成部分。其中，醫(yī)院護(hù)理專職副院長的護(hù)理管理檔案重點包括指導(dǎo)護(hù)理管理部門制定的相關(guān)護(hù)理工作計劃、規(guī)章制度、操作規(guī)程、護(hù)理人員培養(yǎng)計劃、護(hù)理科研工作等組織實施和落實情況的檔案記載。護(hù)理部主任的護(hù)理管理檔案重點包括建立護(hù)理人員的技術(shù)檔案，建立健全護(hù)理檔案信息系統(tǒng)，開展的護(hù)理相關(guān)信息的收集和分析記錄?？谱o(hù)士長的護(hù)理管理檔案重點包括參加主任或主治醫(yī)師查房，指導(dǎo)危重患者護(hù)理，解決本科室護(hù)理工作中的疑難問題記錄。護(hù)士長的護(hù)理管理檔案重點包括指導(dǎo)病區(qū)護(hù)士或親自操作的復(fù)雜護(hù)理技術(shù)，全面掌握本病區(qū)護(hù)理工作情況與患者動態(tài)，解決臨床實際問題，指導(dǎo)并做好危重患者護(hù)理的記錄。

3.醫(yī)院臨床護(hù)理專家及其檔案建設(shè)。由于培養(yǎng)臨床護(hù)理專家可以提高?？谱o(hù)理的質(zhì)量，因此，建設(shè)臨床護(hù)理專家檔案是醫(yī)院護(hù)理人員檔案建設(shè)與研究的一個重點項目。臨床護(hù)理專家是指在護(hù)理某一專科或?qū)２》N領(lǐng)域內(nèi)，具有較高水平的理論知識和實踐技能，具有豐富臨床經(jīng)驗的專家型護(hù)理人員。他們在護(hù)理工作中主要行使護(hù)理專家、護(hù)理顧問、護(hù)理研究者、護(hù)理教育者和護(hù)理管理者等多重職能。培育臨床護(hù)理專家，有助于突出護(hù)理專業(yè)特色從當(dāng)前醫(yī)院的護(hù)理工作思路、管理模式和工作范疇，有助于拓展醫(yī)院護(hù)理工作的廣度和深度。臨床護(hù)理專家工作在一線，承擔(dān)學(xué)科帶頭人的作用，能直接參與并指導(dǎo)臨床護(hù)理，并承擔(dān)醫(yī)院的護(hù)理會診任務(wù)，保證護(hù)理疑難問題得到解決[5]36。臨床護(hù)理專家檔案的主要項目內(nèi)容，包括個人基本信息、成長經(jīng)歷信息、專家形成歷史、護(hù)理顧問記錄、護(hù)理學(xué)術(shù)記錄、護(hù)理科研記錄、護(hù)理教育記錄、護(hù)理管理記錄等。

四、醫(yī)院護(hù)理科研與教育檔案建設(shè)與研究

1.護(hù)理的社會作用日趨明顯。一則，隨著老齡人口的急劇增加，家庭人口的急劇減少，老年人的護(hù)理成為亟需解決的突出社會問題；二則，由于社會機(jī)動車輛的急劇增加，從而導(dǎo)致車禍數(shù)量的大量增加，并由此造成數(shù)量巨大的傷殘人員增加，這些傷殘人員的護(hù)理也就成為重要的社會問題；三則，慢性病患者也在隨著人類環(huán)境污染的加劇而日益增多；四則，其他因素的影響造成需要護(hù)理的社會需求。如婦幼、殘疾等脆弱人群的健康指導(dǎo)需求增加，醫(yī)療費用不斷上漲、支付能力降低和衛(wèi)生醫(yī)療體制的改革等，這些都對護(hù)理的社會作用提出了更高的需求。因此，需要與之相對應(yīng)地建立醫(yī)院護(hù)理社會作用研究的相關(guān)科研檔案。

2.護(hù)理教育體系更加開放。醫(yī)院護(hù)理工作的對象既包括健康、亞健康的人，也包括不同疾病、不同社會地位、不同經(jīng)濟(jì)狀況、不同組成部分的個體和家庭。護(hù)理教育應(yīng)成為一種開放系統(tǒng)，它體現(xiàn)在各種護(hù)理教育機(jī)構(gòu)應(yīng)盡一切努力向兒童、青少年、老年人，以及所有具有學(xué)習(xí)能力并有志于學(xué)習(xí)護(hù)理的人開放，也就是說，是向所有用戶對象開放的。護(hù)理教育的開放性還體現(xiàn)在不同機(jī)構(gòu)的聯(lián)合辦學(xué)，如醫(yī)學(xué)院校與醫(yī)學(xué)科研院所之間的聯(lián)合，醫(yī)學(xué)院校之間的聯(lián)合，醫(yī)學(xué)院校與醫(yī)院之間的聯(lián)合，醫(yī)學(xué)院校與社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的聯(lián)合。護(hù)理教育的開放性還體現(xiàn)在教學(xué)途徑上，可以通過新的教育教學(xué)手段來實現(xiàn)。例如，目前正在逐漸普及和推廣的慕課課程教育，從而使護(hù)理教育知識的獲得更加靈活。為了適應(yīng)開放的護(hù)理教育體系，需建設(shè)與之相適應(yīng)的護(hù)理教育檔案作為文獻(xiàn)資源支撐。

3.護(hù)理教育電子化學(xué)習(xí)歷程檔案。由于國內(nèi)護(hù)理醫(yī)學(xué)臨床教育的教學(xué)與評量方式存在著一些值得改進(jìn)的問題，例如學(xué)習(xí)目標(biāo)、學(xué)習(xí)活動、學(xué)習(xí)評量之間缺乏連貫與回饋機(jī)制，因此亟需建立學(xué)習(xí)歷程管理的機(jī)制。作為醫(yī)學(xué)院校護(hù)理專業(yè)的學(xué)生，由入學(xué)到畢業(yè)的專業(yè)能力學(xué)習(xí)過程記錄，不僅能改善護(hù)理實習(xí)課程之間缺乏相關(guān)性與連續(xù)性的問題，而且也可以記錄、追蹤及輔導(dǎo)護(hù)理專業(yè)學(xué)生專業(yè)核心能力的養(yǎng)成過程，并以此作為護(hù)理教學(xué)評價及課程改進(jìn)的依據(jù)。由相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，學(xué)習(xí)歷程檔案具有記錄學(xué)習(xí)歷程的功能，未來學(xué)生可以將其學(xué)習(xí)歷程與成果進(jìn)行數(shù)字化云端存儲，成為可攜帶式的個人學(xué)習(xí)電子檔案，也可以延伸成為個人護(hù)理專業(yè)電子檔案。學(xué)生進(jìn)入職場后仍然可以繼續(xù)記錄其護(hù)理執(zhí)業(yè)經(jīng)驗，成為專業(yè)的護(hù)理履歷，最終達(dá)成可攜式護(hù)理專業(yè)檔案的目標(biāo)。

參考文獻(xiàn)

[1]韓超.淺議護(hù)理檔案的建立及其管理[J].蘭臺世界，2014（14）.

[2]魏彩虹，曾梅玉，蔡麗月.中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)檔案信息化管理[J].護(hù)理實踐與研究，2014（1）.

[3]魏銀霖.護(hù)理檔案的信息化技術(shù)應(yīng)用初探[J].硅谷，2014（20）.

[4]肖保娟.醫(yī)院護(hù)士檔案系統(tǒng)在護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].護(hù)理研究，2014（14）.

篇3

關(guān)鍵詞：預(yù)防醫(yī)學(xué)；實踐基地；教學(xué)模式

預(yù)防醫(yī)學(xué)是一個實踐性非常強(qiáng)的專業(yè)［1］，在完成課程學(xué)習(xí)后，需要到疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)接受實踐培訓(xùn)，隨著基層疾控中心軟件與硬件設(shè)施的更新以及技術(shù)力量的不斷增強(qiáng)，更多的醫(yī)學(xué)院校選擇其作為實踐教學(xué)基地。杭州市余杭區(qū)疾病預(yù)防控制中心自從2005年開始承擔(dān)實踐帶教工作，現(xiàn)已是省內(nèi)外4所高校的的實踐教學(xué)基地，實習(xí)學(xué)生包括預(yù)防醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生管理、檢驗等專業(yè)。為適應(yīng)社會對公共衛(wèi)生人才的需求，提高實踐教學(xué)質(zhì)量，中心重視實習(xí)基地建設(shè)，將學(xué)生培養(yǎng)作為科教重點工作，納入科室績效考核，構(gòu)建了適合基層疾控中心的預(yù)防醫(yī)學(xué)本科生實踐教學(xué)模式。

1實習(xí)基地建設(shè)總體情況

1．1基地概況隨著社會進(jìn)步和人們健康需求的提高，疾病預(yù)防控制的任務(wù)和工作內(nèi)涵也在不斷地延伸擴(kuò)展，從單純的疾病預(yù)防和控制，擴(kuò)展到人群健康促進(jìn)［2］，衛(wèi)生經(jīng)費投入也在逐年加大。余杭區(qū)疾控中心目前有行政業(yè)務(wù)用房1．2萬m2，檢驗用房3500m2；固定資產(chǎn)2800多萬元，2014年區(qū)財政項目經(jīng)費投入達(dá)500萬元。在編79人，其中碩士16名，高級職稱20名；設(shè)有公共衛(wèi)生應(yīng)急科、傳染病防制科、公共衛(wèi)生監(jiān)測科、慢性病防制科、地方病防制科、健康教育促進(jìn)科、檢驗科等業(yè)務(wù)科室；其中檢驗科是浙江省第一批縣級醫(yī)學(xué)龍頭學(xué)科，有ICP－MS（電感耦合等離子體質(zhì)譜儀）、氣質(zhì)聯(lián)用儀、熒光定量PCR分析儀等1200多萬元設(shè)備，實驗室國家認(rèn)可／省級計量認(rèn)證項目達(dá)549項。中心為適應(yīng)教學(xué)需要，專門建有教室、圖書室、宿舍，配備實踐技能模擬訓(xùn)練用的示教室。1．2教學(xué)管理機(jī)構(gòu)建設(shè)為了適應(yīng)畢業(yè)生實踐教學(xué)的要求，規(guī)范有效的開展實踐教學(xué)工作，疾控中心專門成立了實踐教學(xué)管理機(jī)構(gòu)。由中心主任擔(dān)任教學(xué)管理領(lǐng)導(dǎo)組組長，在綜合業(yè)務(wù)科設(shè)立教學(xué)辦公室，負(fù)責(zé)制定教學(xué)管理制度、教學(xué)實習(xí)計劃和學(xué)生管理，檢查評估教學(xué)工作落實情況。教學(xué)辦公室下設(shè)預(yù)防醫(yī)學(xué)、檢測檢驗和衛(wèi)生管理3個獨立的教研室，配備教研室主任、副主任、教學(xué)秘書、教研室成員和帶教老師，共42人，具體負(fù)責(zé)各項教學(xué)工作。選派工作作風(fēng)良好，具有五年以上現(xiàn)場工作經(jīng)驗，6中級以上職稱的專業(yè)技術(shù)人員作為帶教老師，特別注重選拔具有創(chuàng)新思維強(qiáng)、知識更新快的中青年人才承擔(dān)教學(xué)工作，并根據(jù)帶教工作情況及時進(jìn)行調(diào)整。1．3教學(xué)管理制度建設(shè)基地建立了一整套教學(xué)管理制度，包括教學(xué)辦公室工作制度、教研室工作制度，教學(xué)例會制度，講課制度、實習(xí)生管理制度和各級人員工作職責(zé)等。各教研室也建立了教學(xué)工作臺帳。每學(xué)期召開教學(xué)工作會議、教研室會議、實習(xí)生會議、師生座談會等專題會議，加強(qiáng)與各高等院校聯(lián)系，交流教學(xué)工作開展情況，切實落實各項教學(xué)任務(wù)，分析存在問題，討論并采取持續(xù)改進(jìn)措施，使教學(xué)管理不斷規(guī)范。

2預(yù)防醫(yī)學(xué)實習(xí)生的帶教模式

帶教工作的主要任務(wù)就是要將學(xué)生學(xué)到的理論知識在實踐中運用，并將獲得實際工作能力的訓(xùn)練。為了能完成教學(xué)目標(biāo)，經(jīng)過不斷改革與探索，形成了導(dǎo)師負(fù)責(zé)、實訓(xùn)帶動、情景模擬、過程評估的帶教模式。2．1導(dǎo)師負(fù)責(zé)導(dǎo)師負(fù)責(zé)就是為每一位實習(xí)學(xué)生指派1名固定的指導(dǎo)老師負(fù)責(zé)，根據(jù)學(xué)校實綱的要求安排實習(xí)任務(wù)，但進(jìn)入不同科室輪轉(zhuǎn)實習(xí)時另有?？浦笇?dǎo)老師。學(xué)生如遇到在?？茖嵙?xí)時無合適的病例、疫情、操作、現(xiàn)場情況，則由指定的指導(dǎo)老師負(fù)責(zé)設(shè)計模擬現(xiàn)場來完成相應(yīng)的實習(xí)計劃要求。這種帶教模式，一方面增強(qiáng)了老師對學(xué)生的責(zé)任感，使帶教老師能全方位的關(guān)心和愛護(hù)學(xué)生，幫助解決學(xué)生的個人問題、思想問題、生活問題等，培養(yǎng)了師生之間的感情，提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性和積極性。另一方面建立了良好師承關(guān)系，有利于學(xué)生在實踐過程中不僅能從老師那里學(xué)到知識和技能，更重要的是能夠?qū)W到做人的真諦、高度的職業(yè)認(rèn)同感和堅定的專業(yè)取向，為學(xué)生未來的職業(yè)生涯打下良好的基礎(chǔ)。同時也滿足了帶教老師所追求的共同培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的愿望［3］。2．2實訓(xùn)帶動在帶教過程中強(qiáng)化三基教育，倡導(dǎo)實訓(xùn)帶動的帶教方式。我國現(xiàn)行的預(yù)防醫(yī)學(xué)本科生多在第九、十學(xué)期進(jìn)入畢業(yè)實習(xí)階段，由于以往沒有參加過社會實踐或接觸社會較少，往往表現(xiàn)出知識、技能和能力的不足，與各地文獻(xiàn)報道的情況基本一致［4－7］。其原因，一方面，現(xiàn)行的基層疾控工作運轉(zhuǎn)主要是按國家或省市制定的規(guī)范或指南開展的，而這些規(guī)范或指南往往是大學(xué)理論學(xué)習(xí)階段沒有碰見過的。另一方面，現(xiàn)場事件不是預(yù)先設(shè)置的，由于缺乏現(xiàn)場經(jīng)驗，許多學(xué)生到現(xiàn)場后無所適從，不能有效地將所學(xué)的理論融化到實踐工作中去。針對上述情況，我們在制定教學(xué)實習(xí)計劃和教學(xué)實踐中，主要采取以下方式：2．2．1以《疾病預(yù)防控制工作規(guī)范》作為學(xué)生現(xiàn)場實習(xí)的主要教材學(xué)生轉(zhuǎn)入科室時，由帶教老師組織學(xué)習(xí)，讓學(xué)生對現(xiàn)場工作所需要的知識、方法和技能有了初步印象，如疾病監(jiān)測與報告，突發(fā)公共衛(wèi)生事件的現(xiàn)場調(diào)查和處置，人群健康教育和健康促進(jìn)，慢性病社區(qū)管理等各種工作規(guī)范。通過重點講解各類規(guī)范制定的理論依據(jù)，如流行病學(xué)，衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)等理論，方法在規(guī)范中具體應(yīng)用，提高學(xué)生將理論知識轉(zhuǎn)化為實踐技能的能力，培育現(xiàn)場工作經(jīng)驗。2．2．2以社會實踐為重點，培育現(xiàn)場工作動手能力余杭區(qū)疾控中心負(fù)責(zé)了全區(qū)20個鎮(zhèn)（街道），近200萬人的疾病預(yù)防控制工作，作為實踐教學(xué)基地為學(xué)生提供了豐富的實習(xí)現(xiàn)場。醫(yī)學(xué)實踐是將學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)為動手實踐的重要過程［8］。實習(xí)期間，有目的地安排學(xué)生深入社會最基層，到社區(qū)、廠礦、學(xué)校、醫(yī)院等現(xiàn)場參與社會實踐，包括：①疾病和健康項目專項調(diào)查，如心血管疾病人群危險度調(diào)查、免疫規(guī)劃接種率和成功率調(diào)查、人群膳食調(diào)查，人群健康素養(yǎng)調(diào)查、慢性病人群生命質(zhì)量調(diào)查等，通過項目調(diào)查，培育學(xué)生包括語言、溝通、交往等社會活動綜合素質(zhì)和能力的提高，實現(xiàn)從學(xué)校到社會角色轉(zhuǎn)換；②突發(fā)性事件處置，如聚集性傳染病疫情、食源性疾病和突發(fā)事件的流行病學(xué)調(diào)查、事件分析、判定、現(xiàn)場處置、風(fēng)險溝通等，努力提高學(xué)生現(xiàn)場應(yīng)變能力；③技能操作，包括現(xiàn)場監(jiān)測樣品的采樣，簡單監(jiān)測設(shè)備的使用，常用消毒液的配置和使用等，提高學(xué)生現(xiàn)場動手能力。2．2．3提供豐富的現(xiàn)場資料，培育科研寫作能力隨著疾病預(yù)防控制工作內(nèi)容不斷延伸，積累了大量現(xiàn)場資料和數(shù)據(jù)，對現(xiàn)場資料及時進(jìn)行總結(jié)、分析、反饋、報告，成為疾控工作規(guī)范的一個重要內(nèi)容。訓(xùn)練學(xué)生如何利用現(xiàn)場資料，基于循證醫(yī)學(xué)的原理，寫出科學(xué)報告成為實踐教學(xué)重點之一。我們通過舉辦現(xiàn)場調(diào)查報告和醫(yī)學(xué)科研論文撰寫方法的培訓(xùn)班，規(guī)定學(xué)生在參加現(xiàn)場工作后必須自主撰寫完成6份報告作為實習(xí)作業(yè)，開放中心檔案室，供學(xué)生查閱歷年資料目錄，為學(xué)生完成畢業(yè)論文提供了豐富的素材。通過總結(jié)報告的撰寫，使學(xué)生將所學(xué)的知識在實踐中得到應(yīng)用，知識的科學(xué)性在實踐中得到檢驗，提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動性，逐漸學(xué)會在現(xiàn)場碰到問題，通過查閱文獻(xiàn)、網(wǎng)絡(luò)搜索等方式，提出自已分析和解決問題的方法，培養(yǎng)了學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題，分析問題、解決問題的科研能力。2．3情景模擬2．3．1結(jié)合實際工作，安排情景模擬實踐作為學(xué)生的實踐教學(xué)基地，最重要的是根據(jù)教學(xué)大綱的要求，安排符合實際工作需要的專業(yè)課程和訓(xùn)練項目。根據(jù)具體情況，模擬訓(xùn)練可以在示教室進(jìn)行，也可以到各社區(qū)完成。訓(xùn)練項目包括個人防護(hù)技能、疫點消毒處置技能、現(xiàn)場檢測儀器使用、血防查螺技術(shù)、災(zāi)后防病技能、標(biāo)本采集技術(shù)、預(yù)防接種技術(shù)、健康教育演講等各種技能訓(xùn)練操作機(jī)會。通過這樣的講課，使學(xué)生能較快地進(jìn)入角色，體會專業(yè)知識在實際工作應(yīng)用的重要性。2．3．2結(jié)合疾控管理職能，安排情景培訓(xùn)專題講座對轄區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生單位開展疾控工作的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和指導(dǎo)是疾控工作的職能之一，該工作除了需要較高的專業(yè)素養(yǎng)外，還需要了解地域文化，并具有一定的管理溝通能力和公文寫作技能，為了使學(xué)生畢業(yè)后能盡快適應(yīng)崗位工作需要，我們設(shè)置了相應(yīng)的理論課程，針對各專業(yè)科室工作內(nèi)容安排學(xué)生的大小講課。內(nèi)容涉及網(wǎng)絡(luò)直報方法、疫情監(jiān)測報告方法和分析報告撰寫、應(yīng)急物資如何儲備與管理、如何進(jìn)行病人隨訪管理、流行病學(xué)調(diào)查處置與流調(diào)報告撰寫、免疫規(guī)劃管理與報表制作、預(yù)防接種副反應(yīng)監(jiān)測與調(diào)查處置、結(jié)核病社區(qū)規(guī)范化管理、衛(wèi)生監(jiān)測與相關(guān)事件調(diào)查處置、實驗室認(rèn)證認(rèn)可體系和質(zhì)量管理、健康教育工作的規(guī)范與方法、科普演講稿撰寫、如何進(jìn)行轄區(qū)業(yè)務(wù)指導(dǎo)、畢業(yè)論文寫作等一系列內(nèi)容。此外，還包括如轄區(qū)風(fēng)土人情和衛(wèi)生工作情況介紹、疾控工作職責(zé)與任務(wù)、各業(yè)務(wù)科室實際工作情況介紹、辦公軟件使用、公文寫作、培訓(xùn)方案制定與組織實施、健康教育資料的制作與、工作計劃總結(jié)和臺帳整理、如何進(jìn)行轄區(qū)業(yè)務(wù)指導(dǎo)等，使學(xué)生能逐步適應(yīng)基層公共衛(wèi)生工作狀態(tài)，掌握疾控管理工作的基本功。2．4過程評估評估是促進(jìn)工作的有效途徑，為此，我們設(shè)計了?？圃u估、綜合評估和雙向評估，有效促進(jìn)了實習(xí)工作的開展。2．4．1?？圃u估輪轉(zhuǎn)科室對每位實習(xí)學(xué)生均進(jìn)行出科考核評估，包括考勤與紀(jì)律、實習(xí)態(tài)度、工作作風(fēng)、工作能力、操作技能和理論知識考試等。規(guī)定學(xué)生在實習(xí)過程中必需完成和上交?？谱鳂I(yè)，如現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查報告、疫情監(jiān)測分析報告或慢性病監(jiān)測分析報告、業(yè)務(wù)培訓(xùn)方案、應(yīng)急健康教育方案，科普演講PPT、實習(xí)體會等各1份，以此作為出科成績考核的依據(jù)。2．4．2綜合評估實習(xí)結(jié)束時，每位學(xué)生將參與的現(xiàn)場調(diào)查工作，用PPT進(jìn)行總結(jié)和匯報。要求學(xué)生從事件發(fā)生時的接報、個人防護(hù)、流行病學(xué)調(diào)查，現(xiàn)場采樣、資料分析、干預(yù)措施制定、現(xiàn)場調(diào)查報告的撰寫等方面進(jìn)行全面系統(tǒng)的匯報。教研室老師在現(xiàn)場進(jìn)行評分，并對存在問題進(jìn)行點評。并以此作為對學(xué)生實習(xí)全過程進(jìn)行綜合評估的依據(jù)，具體內(nèi)容包括①工作作風(fēng)：計30分，包括考勤與紀(jì)律、實習(xí)態(tài)度、工作作風(fēng)和工作能力等；②理論知識水平：計30分，主要考核三基知識和各種技術(shù)規(guī)范；③現(xiàn)場工作能力：計40分，作為學(xué)生最主要的考核方法和內(nèi)容，包括現(xiàn)場工作情況、作業(yè)完成情況和面試成績。評價過程也是學(xué)生訓(xùn)練和提高的過程。2．4．3雙向評估每年評選優(yōu)秀實習(xí)生和優(yōu)秀帶教老師，實行學(xué)生和老師雙向評選制度，對成績突出者進(jìn)行表彰。學(xué)生對也帶教老師進(jìn)行不記名的滿意度測評，內(nèi)容包括工作作風(fēng)、理論水平，現(xiàn)場帶教能力等。教學(xué)辦公室對每屆學(xué)生的教學(xué)工作進(jìn)行全面評估，把老師和學(xué)生的意見建議進(jìn)行雙向反饋，總結(jié)經(jīng)驗，改進(jìn)不足，不斷提高實踐教學(xué)工作質(zhì)量。

3教學(xué)效果與思考

此教學(xué)模式通過5年的實踐，得到了學(xué)生的認(rèn)可，近3年進(jìn)行無記名測評，學(xué)生對基地實踐教學(xué)的綜合滿意度平均為92．9％，有較多的預(yù)防醫(yī)學(xué)本科學(xué)生希望來本基地實習(xí)。學(xué)校對此教學(xué)模式也給予了充分的肯定，在召開的實踐教學(xué)工作會議上進(jìn)行經(jīng)驗的介紹交流。但是，在教學(xué)過程中我們也發(fā)現(xiàn)一些現(xiàn)實問題：如學(xué)生管理問題，由于實習(xí)后半學(xué)期，部份學(xué)生因找工作等原因，忙于應(yīng)付各類招騁考試，專業(yè)實習(xí)心思不定，投入不足；幾個月的實習(xí)時間，還不能完全讓學(xué)生適應(yīng)社會，組織能力與溝通能力還較弱，現(xiàn)場獨立應(yīng)對、處置能力相對不足；此外，現(xiàn)場工作的復(fù)雜性，有別于學(xué)校案例教學(xué)，許多事件結(jié)局并非能找到充分病因，如病原學(xué)依據(jù)，往往使學(xué)生對現(xiàn)場工作的科學(xué)性產(chǎn)生疑惑。以上問題，還需要我們進(jìn)一步思考，探索和改進(jìn)。

參考文獻(xiàn)

［1］薛紅麗，李志強(qiáng)，許飛華，等．創(chuàng)新性預(yù)防醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)模式和體系的改革與建設(shè)［J］．中國高等醫(yī)學(xué)教育，2010（8）：65－66．

［2］詹思延．流行病學(xué)［M］．北京：人民衛(wèi)生出版社，2012：12．

［3］牛曉泉，王翠玲，王曉玲，等．臨床醫(yī)學(xué)實踐教育導(dǎo)師制探討［J］．中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2012，9（5）：133－134．

［4］楊紅茹，左群，馬立新．預(yù)防醫(yī)學(xué)實踐教學(xué)模式改革進(jìn)展［J］．醫(yī)學(xué)研究與教育，2013，30（4）：89－92．

［5］孫要武，祁艷波，董艷梅，等．創(chuàng)建實踐平臺，培養(yǎng)預(yù)防醫(yī)學(xué)應(yīng)用型人才［J］．齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2008，29（16）：2017－2018．

［6］林立，劉永春，高波．預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)中的問題與對策［J］．中華醫(yī)學(xué)教育雜志，2006，6（3）：10－11．

［7］蔡志奇．預(yù)防醫(yī)學(xué)本科專業(yè)實習(xí)及技能評價現(xiàn)狀［J］．醫(yī)學(xué)教育探索，2010，9（1）：39－41．

篇4

關(guān)鍵詞：臨床教學(xué)；教學(xué)檔案；教學(xué)管理

【中圖分類號】G647 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1674-7526（2012）12-0434-02

教學(xué)檔案是在教學(xué)管理、教學(xué)研究、教師教學(xué)和學(xué)生學(xué)習(xí)等活動中形成的具有保存價值的文字、圖表、音像、電子文本等不同形式的文件材料或信息載體，它是教學(xué)活動過程中的真實記錄。狹義上，教學(xué)檔案包括教學(xué)文件、課件、教案、試卷、試題、論文、輔助教材、圖書等；廣義而論，除上述資料以外，還包括“教師”、“學(xué)生”、“專題性網(wǎng)絡(luò)課程”、“專題輔導(dǎo)”、“問答”、“作品”等資源。教學(xué)檔案管理不只是為了收集、整理、借、存、管理教學(xué)過程形成的有價值的文件材料，更主要的是給教學(xué)決策、教學(xué)管理、教學(xué)科研提供良好的服務(wù)。在臨床教學(xué)中，教學(xué)檔案對臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)工作的影響不可估量，值得臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)工作者高度重視。

1 教學(xué)檔案在臨床教學(xué)中的作用

1.1 提高臨床教學(xué)質(zhì)量與水平：教學(xué)質(zhì)量好壞的評價形式主要以學(xué)生、同行及專家的評價為依據(jù)，是在教師教學(xué)質(zhì)量檔案（如教案、課件、問卷表格等）的某礎(chǔ)之上，加上同行評教、學(xué)生抽樣調(diào)查、考核等手段實施的。教學(xué)水平的提高也要依據(jù)教學(xué)檔案，尤其是對既往教學(xué)成功經(jīng)驗和失敗教訓(xùn)進(jìn)行分析總結(jié)。因此，教學(xué)檔案的質(zhì)量，并可反映臨床教學(xué)質(zhì)量.并可為教學(xué)水平的提高提供重要參考依據(jù)。

1.2 為改革教學(xué)手段和方法提供素材：教學(xué)手段與方法的優(yōu)劣，直接影響教師的教學(xué)質(zhì)量與學(xué)生學(xué)習(xí)積極性?，F(xiàn)代電子信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的運用使我們積累豐富的電子教學(xué)檔案成為可能，包括紙質(zhì)、電子、實物等形式在內(nèi)的完整的教學(xué)檔案，可以為教學(xué)手段與方法的多樣性、形象性、生動性改革提供豐富、便捷的素材；豐富的電子教學(xué)檔案可以通過電子網(wǎng)絡(luò)成為共享資源。教學(xué)檔案為教學(xué)改革、教學(xué)活動提供了必要的依據(jù)和豐富的經(jīng)驗。因為檔案記載了歷年教學(xué)工作積累下來的寶貴經(jīng)驗，更是進(jìn)行現(xiàn)代化教學(xué)、規(guī)范化管理的重要根據(jù)。充分利用教學(xué)檔案，是促進(jìn)提高教學(xué)管理水平的重要手段之一。

1.3 為教學(xué)管理與評估提供依據(jù)：教學(xué)檔案對教學(xué)管理的作用是眾所周知的；評估是管理的重要方式，在教學(xué)評估中，評估的大部分材料來源于教學(xué)檔案，教學(xué)檔案資料的充足與完善與否對評估的結(jié)論有很大的影響。根據(jù)教學(xué)計劃書、教學(xué)大綱、學(xué)生人數(shù)來制定教學(xué)工作計劃和教學(xué)計劃，合理地安排教學(xué)內(nèi)容與師資力量，抽出合適的臨床醫(yī)師進(jìn)行脫產(chǎn)帶教是教研室教學(xué)管理的主要任務(wù)，而這一切都離不開教學(xué)檔案。教學(xué)檔案是科學(xué)研究的基礎(chǔ)和條件。科學(xué)就是對某一現(xiàn)象的學(xué)科領(lǐng)域所特有的某一矛盾的研究，一切科學(xué)都是研究事物發(fā)展客觀規(guī)律現(xiàn)象。無論是研究哪一領(lǐng)域，首先者必須只有材料，這是不可缺少的重要條件。那么，檔案是原始記錄，它就是為進(jìn)行醫(yī)學(xué)教育研究，繼承教學(xué)研究的成果，吸收有益的經(jīng)驗教訓(xùn)提供原始資料，以便管理工作人員從檔案資料中熟悉和掌握各項工作的關(guān)系和來龍去脈，為我們更進(jìn)一步研討教學(xué)工作中的規(guī)律，使教學(xué)管理工作逐步向科學(xué)化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化的推進(jìn)提供有效依據(jù)。

1.4 為編寫教材、撰寫論文和教育名人事跡提：供原始材料教學(xué)檔案真實的記載了教學(xué)和科研發(fā)生、發(fā)展的全過程，為撰寫論文提供真實而很有價值的參考文獻(xiàn)資料。教學(xué)圖片、照片、錄像、課件、圖書等資料不但為教師備課、制作教學(xué)課件提供了豐富的素材，而且可為編寫教材、撰寫論文提供重要的參考資料。教學(xué)檔案也是編寫教育名人先進(jìn)事跡的第一手史料，它詳細(xì)記載著“名師”的教學(xué)理念、教學(xué)方法、學(xué)術(shù)成果、先進(jìn)事跡等。

2 臨床教學(xué)醫(yī)院在教學(xué)檔案管理中存在的問題

盡管教學(xué)檔案在教學(xué)工作的各方面起著很大的作用，但在實際教學(xué)活動過程中，教學(xué)檔案的作用仍沒有得到充分的發(fā)揮。臨床教學(xué)醫(yī)院教學(xué)檔案管理存在下列問題。

2.1 教學(xué)檔案管理設(shè)備陳舊：現(xiàn)代化的教學(xué)手段要求現(xiàn)代化的工具收集和管理教學(xué)檔案，以往將教學(xué)檔案資料用手工進(jìn)行處理、以紙質(zhì)形式保存不符合現(xiàn)代化教學(xué)的要求。臨床教學(xué)檔案資料絕大部分來源于臨床教學(xué)過程，許多授課教師同時又是臨床一線的醫(yī)師，雖平時在臨床工作中他們遇到許許多多典型的教學(xué)病例或可用于教學(xué)的標(biāo)本素材，但要收集這些教學(xué)素材，往往苦于找不到相應(yīng)的工具（如數(shù)碼相機(jī)或攝像機(jī)）而流失。

2.2 教學(xué)檔案資料收集不及時，影響教學(xué)檔案的完整性、連續(xù)性：臨床教學(xué)檔案絕大部分來源于從事臨床教學(xué)工作的教師和在院學(xué)生。一方面，由于擔(dān)任臨床教學(xué)的教師還肩負(fù)著繁重的醫(yī)療、科研任務(wù)，醫(yī)學(xué)學(xué)生由于醫(yī)學(xué)課程設(shè)置量大，同時兼有基礎(chǔ)課程學(xué)習(xí)和臨床生產(chǎn)實習(xí)任務(wù)，常常導(dǎo)致教師和學(xué)生本人撰寫的文件材料只有單份，在沒有收集之前，長期保存在教師和學(xué)生個人手中極易丟失。同時，擔(dān)任臨床教學(xué)的教師大多是從臨床醫(yī)療一線臨時脫產(chǎn)進(jìn)行教學(xué)，生產(chǎn)實習(xí)的在院學(xué)生也是輪科實習(xí)，導(dǎo)致了他們流動的頻繁性，如不及時收集，將容易引起流失和各學(xué)年教學(xué)檔案的不連貫。

3 加強(qiáng)臨床教學(xué)醫(yī)院教學(xué)檔案管理的建議

3.1 強(qiáng)化教學(xué)檔案管理意識，健全教學(xué)管理制度：加大檔案管理的宣傳，對教學(xué)工作人員強(qiáng)化檔案信息的保密、傳播和更新轉(zhuǎn)換意識，使教學(xué)領(lǐng)導(dǎo)或教學(xué)工作人員對重要的文件資料及時歸檔。在人員調(diào)離崗位時，應(yīng)進(jìn)行交接手續(xù)，使這些寶貴教學(xué)檔案資料不遺失或被隨意處理。

3.2 做到定期收集和隨時收集相結(jié)合，確保相關(guān)材料的齊全完整：對教學(xué)指導(dǎo)性的文件、各種教學(xué)規(guī)章制度性文件、教學(xué)通知、教學(xué)計劃、教學(xué)總結(jié)、教學(xué)周歷、教案、講稿、課件、試卷、試題庫、試題分析、教學(xué)活動記錄、作業(yè)、成績表、病歷書寫記錄、教學(xué)素材等資料做到隨時收集，對教學(xué)課題申報原始記錄、論文、教材、圖書、師資管理、學(xué)生管理等材料定時收集。對一些重要教學(xué)工作和重大教學(xué)活動及時保存完整材料并整理相關(guān)記錄。

3.3 檢查遺缺，及時補漏：定期檢查檔案材料，如發(fā)現(xiàn)應(yīng)有而缺少的教學(xué)檔案資料，應(yīng)及時通過各種形式收集補齊，使之齊全完整。

3.4 充分利用現(xiàn)代檔案收集管理器材，確保檔案收集的完整：文獻(xiàn)檢索主要依據(jù)書目、索引、文摘、傳記資料和專題綜述及工具書、復(fù)印稿件、網(wǎng)絡(luò)資源等工具來完成。檢索的文獻(xiàn)通過拷貝、復(fù)印、專題索引等方法來整理、分析，并不斷的加以積累進(jìn)行歸檔處理。臨床教學(xué)活動中有如集體備課、授課預(yù)講、專家示范性教學(xué)、課外輔導(dǎo)、臨床見習(xí)帶教的示范演示及生產(chǎn)實習(xí)臨床基本技能操作示范操作，除有教學(xué)活動記錄外，還應(yīng)對教學(xué)活動過程中教師的教學(xué)行為、學(xué)生參與教學(xué)的狀態(tài)及師生互動的狀況進(jìn)行攝影、錄音、錄像，制成圖片、影像、錄音帶作為教學(xué)歷史檔案資料保存。醫(yī)學(xué)院校的教師隨時將平時適合于臨床教學(xué)的文獻(xiàn)資料、圖片、影像等進(jìn)行及時整理并不斷的積累保存，為日后的教學(xué)備課、編寫教材、撰寫論文提供素材。

3.5 嚴(yán)格把關(guān)，確保教學(xué)檔案質(zhì)量：教學(xué)檔案文件應(yīng)定時檢查質(zhì)量，對所有規(guī)范的文件統(tǒng)一格式，如時間、文章標(biāo)頭、文尾的落款等。并對檢查出來的質(zhì)量問題及時解決。

3.6 合理歸檔，系統(tǒng)排列：教學(xué)檔案應(yīng)按學(xué)年度與年度進(jìn)行分別歸檔，以利于檔案的立卷和卷寫目錄。對紙質(zhì)的教學(xué)檔案（照片、書籍等）應(yīng)防蟲防潮保管，非紙質(zhì)的（光盤、軟盤錄像帶）應(yīng)妥善防磁防濕保存。

3.7 高校教學(xué)檔案收集四法則

3.7.1 常規(guī)收集法：是通過教學(xué)管理部門和教學(xué)業(yè)務(wù)機(jī)構(gòu)，將教學(xué)工作活動中產(chǎn)生和處理完畢的檔案材料，由產(chǎn)生與形成的單位或個人，按照學(xué)校檔案部門的歸檔要求，在規(guī)定的時間內(nèi)向檔案館（室）移交。完成這種方法，要具備以下具體的完整的配套實施方法：指定各類檔案材料的歸檔范圍和要求；規(guī)定歸檔的工作程序和手續(xù)；建立教學(xué)檔案工作網(wǎng)絡(luò)，明確直接向檔案館（室）歸檔的單位或部門負(fù)責(zé)人名單和職責(zé)范圍；規(guī)定立卷（件）的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與要求；規(guī)定歸檔的時間。這種方法是教學(xué)檔案收集中的主渠道。

3.7.2 零星收集法：是對教學(xué)工作網(wǎng)絡(luò)中規(guī)定的單位與部門不能按時完成或遺漏的檔案材料的收集。這是對屬于歸檔的教學(xué)檔案材料的一種隨機(jī)收集方法。一般適用情形有：教學(xué)管理部門組織的臨時性大型的、重要的中心工作及重要活動；撤銷的機(jī)構(gòu)，職能沒有機(jī)構(gòu)代替，其工作活動中產(chǎn)生和形成的教學(xué)檔案材料的收集；高校教學(xué)活動中典型事件和重大教學(xué)事故。

3.7.3 積極主動收集法：即教學(xué)檔案工作機(jī)構(gòu)（館、室）認(rèn)真履行職責(zé)，積極主動開展收集活動和機(jī)關(guān)的檔案業(yè)務(wù)工作，并以優(yōu)質(zhì)、高效的工作信譽，贏得全校教職員工的信賴和支持，增強(qiáng)他們的檔案意識，力爭獲得收集工作的最佳效果。通常做法是：利用一切機(jī)會，采用多種形式和方法，宣傳《檔案法》和檔案工作在高校教學(xué)活動中的意義和作用，宣傳教學(xué)檔案工作的基本知識；在校內(nèi)定期舉辦檔案工作講座或培訓(xùn)班，培訓(xùn)學(xué)校檔案網(wǎng)絡(luò)中具體負(fù)責(zé)積累、收集、立卷歸檔的專職或兼職檔案工作人員，不斷提高他們的檔案工作理論水平和操作技能；定期召開工作會議，交流經(jīng)驗，提出解決工作中存在的一些問題，表彰檔案工作中有突出成績者；高校檔案館（室）要主動開展服務(wù)，積極為教學(xué)科研等各項工作提供利用，以完整、系統(tǒng)、全面的館（室）藏為他們排憂解難，幫助利用者解決問題，使他們認(rèn)識到在工作中離不開教學(xué)檔案，做好檔案資料歸檔工作是他們的需要。

3.7.4 激勵協(xié)作收集法：通常采用一些做法是通過成立教學(xué)檔案管理委員會，把學(xué)校的一些主要教學(xué)管理職能部門和教學(xué)人員吸收過來，明確他們的責(zé)任和義務(wù)，使其主動地配合校檔案機(jī)構(gòu)做好教學(xué)檔案工作，并將各部門教學(xué)檔案收集列入歸檔計劃，年終做通報，把平時立卷與歸檔工作作為高校教學(xué)管理部門負(fù)責(zé)人和專、兼職檔案員年終考核依據(jù)，以此激發(fā)他們的工作積極性、協(xié)作性，更好地服務(wù)于教學(xué)檔案工作。

總之，教學(xué)檔案來源于教學(xué)過程不斷積累，并能反饋到教學(xué)過程，使廣大師生受益。因此，我們要不斷加強(qiáng)教學(xué)檔案的收集與管理，使之充分的為教學(xué)發(fā)揮應(yīng)有的作用。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉濤先.曾益慈.肖自安.淺談教學(xué)檔案在臨床學(xué)科教學(xué)管理中的作用.醫(yī)學(xué)教育，2004（醫(yī)院管理版）53