導(dǎo)語：如何才能寫好一篇醫(yī)療質(zhì)量管理日常工作計劃，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

（一）醫(yī)療質(zhì)量安全管理

1、建立健全質(zhì)量管理相關(guān)制度，重點監(jiān)控核心制度：醫(yī)務(wù)科將不定期檢查門診、住院部各種登記記錄，對出現(xiàn)的問題匯總，下發(fā)不合格報告單。并于院周會上予以通報。

2、實施全程質(zhì)量管理，重視基礎(chǔ)質(zhì)量管理，加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量，保證終末質(zhì)量。落實“三基”訓(xùn)練，將“三嚴(yán)”作風(fēng)貫徹到質(zhì)量管理的全過程。每月進(jìn)行一次“三基”考試，考試內(nèi)容以專業(yè)眼科知識為主，穿插基礎(chǔ)理論。匯總考試成績，裝訂如“三基”考核檔案，對考試不合格者，及時通知補(bǔ)考。對再次考試不合格者，按規(guī)定給予相應(yīng)的處罰。

3、核查新制度的落實情況。

4、對于客服反饋的醫(yī)療問題深入相關(guān)科室進(jìn)行調(diào)查，及時給與解決、處理。并將處理意見反饋客服。每周對反饋問題匯總，在院周會上通報。

5、按時完成各項考核表格的上報工作。

6、本季度決定安排一次醫(yī)療安全教育培訓(xùn)，提高質(zhì)量和安全意識，促進(jìn)質(zhì)量管理工作的深入開展。

7、本季度將安排一次全院的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考試，以規(guī)范醫(yī)療行為，加強(qiáng)我院的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。

（二）病案管理

1、建立門診醫(yī)療文書書寫規(guī)范與質(zhì)量檢查制度：包括門診病歷、門診處方、檢查申請單、檢查報告單等，至少每月進(jìn)行一次質(zhì)量抽查，每季度進(jìn)行一次全面檢查，并在《簡報》中及時通報檢查情況。

2、充分發(fā)揮醫(yī)院病案管理委員會的職能，嚴(yán)格按照會議討論結(jié)果，重新修訂《病歷月度考核方案》，并下發(fā)通報到各相關(guān)科室。

3、每周二、六對住院部的運行病歷進(jìn)行檢查，并及時對問題進(jìn)行匯總，下發(fā)不合格報告單，按我院的考核方案進(jìn)行處理。并在《簡報》中通報檢查情況。

4、對上交的終末病歷嚴(yán)格按照《山西省病歷書寫規(guī)范》的要求，進(jìn)行檢查，并填寫《病歷質(zhì)量評分表》，符合甲級病歷要求的，裝訂后于病案室進(jìn)行歸檔。對于不符合甲級病歷要求者，及時通知相關(guān)人員進(jìn)行修改。每季度末將對本季度的所有病歷檢查情況匯總，在《簡報》中予以通報。

5、接待復(fù)印病歷人員，完成日常病歷復(fù)印工作。

6、整理病案室，對病案室病歷重新打標(biāo)簽，決定采購書立，以達(dá)到病案的整齊擺放。

7、認(rèn)真完成病案的借閱工作。對借出時間較長病歷及時催促，盡快規(guī)檔。

（三）其他

1.認(rèn)真完成院領(lǐng)導(dǎo)下達(dá)的各項指示工作。

2.人員安排：醫(yī)務(wù)科計劃招聘干事一名，協(xié)助處理日常工作。

以上為醫(yī)務(wù)科第二季度的工作計劃，我科將按照計劃，穩(wěn)步、認(rèn)真地完成各項工作。

篇2

【關(guān)鍵詞】　澳大利亞；　醫(yī)療質(zhì)量管理；　啟示

doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.19.052

澳大利亞政府對醫(yī)療質(zhì)量的改善和安全管理制定統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)和評價指標(biāo)，并將質(zhì)量和安全問題納入日常的工作計劃和戰(zhàn)略管理規(guī)劃中予以實施。我國自80年代開始推行全面醫(yī)療質(zhì)量管理理論，建立了相對完整的醫(yī)療質(zhì)量管理組織體系和醫(yī)療規(guī)章制度體系，但在執(zhí)行的過程中，往往忽視基礎(chǔ)質(zhì)量和環(huán)節(jié)質(zhì)量，效果并不明顯。

1　中澳醫(yī)療質(zhì)量管理工作發(fā)展歷史回顧

1.1　我國的醫(yī)療質(zhì)量管理發(fā)展過程　我國自80年代開始，在全國推行全面醫(yī)療質(zhì)量管理的理論，建立相對完整的醫(yī)療質(zhì)量管理組織體系和醫(yī)療規(guī)章制度體系，但在執(zhí)行的過程中，往往忽視基礎(chǔ)質(zhì)量和環(huán)節(jié)質(zhì)量，效果并不明顯。同樣是在80年代，基于計劃體制下所確定的醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)及評價之上，建立了系列綜合醫(yī)療質(zhì)量評價指標(biāo)體系，但指標(biāo)不夠系統(tǒng)，不夠科學(xué)，評估所得數(shù)據(jù)可信度和效度有所下降；全國性立法中有部分涉及醫(yī)療質(zhì)量，但沒有專門針對醫(yī)療質(zhì)量的立法，尚缺乏權(quán)威性、專業(yè)性、科學(xué)性的質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)及配套的法律法規(guī)。隨著醫(yī)療衛(wèi)生改革的深入，衛(wèi)生部推行“三好一滿意”活動的同時，于2008年12月成立醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管司，專門負(fù)責(zé)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)、安全監(jiān)管、醫(yī)療質(zhì)量評價、糾紛處理、推進(jìn)公立醫(yī)院管理體制改革等工作，醫(yī)療管理體系和評價體系逐漸得以完善，醫(yī)療糾紛得以防范和處理；醫(yī)療服務(wù)方面于2011年了《三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)》和《醫(yī)療評審暫行辦法》，詳細(xì)制定了醫(yī)院評價標(biāo)準(zhǔn)，對完善和健全醫(yī)療質(zhì)量管理體系具有重要作用[1-3]。

1.2　澳大利亞醫(yī)療質(zhì)量管理發(fā)展歷史　澳洲聯(lián)邦政府設(shè)衛(wèi)生部，州設(shè)衛(wèi)生廳，當(dāng)?shù)卦O(shè)衛(wèi)生局；衛(wèi)生部專門成立醫(yī)療質(zhì)量管理機(jī)構(gòu)，如于1974年成立澳大利亞衛(wèi)生保健服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)臨時會，通過制定一系列臨床質(zhì)量指標(biāo)，對醫(yī)療服務(wù)過程和結(jié)果進(jìn)行檢測和評估，來警惕某些可能發(fā)生的醫(yī)療問題；1999年成立了為國家衛(wèi)生績效委員會，專門負(fù)責(zé)衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)的開發(fā)，制定國家衛(wèi)生系統(tǒng)績效評估框架，以提供和改善衛(wèi)生績效；2000年成立澳大利亞醫(yī)療質(zhì)量安全委員會，對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)控評估，及時調(diào)查不良事件的情況；2004年成立優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)委員會，主要開展偱證理論的研究，并將其推廣到醫(yī)療機(jī)構(gòu)，以提供技術(shù)支持；州一層次的醫(yī)療質(zhì)量管理主要由衛(wèi)生行政主管機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)；各地區(qū)的醫(yī)療質(zhì)量管理由各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療質(zhì)量委員會首腦組成醫(yī)療質(zhì)量管理委員會專門負(fù)責(zé)。同時，澳大利亞還制定全國統(tǒng)一的通科醫(yī)療服務(wù)認(rèn)證制度、可衡量的醫(yī)療服務(wù)指標(biāo)、質(zhì)量評估認(rèn)證、危機(jī)處理和臨床路徑等系列制度和體系[4-6]。

2　澳大利亞醫(yī)療質(zhì)量管理的成功做法

2.1　健全的醫(yī)療質(zhì)量管理體系和機(jī)制　澳洲政府對公立醫(yī)院具有絕對的控制權(quán)，對私立醫(yī)療機(jī)構(gòu)也有注冊和批準(zhǔn)的權(quán)利，因此，可以對醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行全面管理和監(jiān)控。同時政府、州、地方州級、地區(qū)衛(wèi)生行政主管機(jī)構(gòu)分工明確，確保衛(wèi)生發(fā)展方向的準(zhǔn)確性。

一是專門成立質(zhì)量監(jiān)控機(jī)構(gòu)，如國家衛(wèi)生績效委員會、醫(yī)療質(zhì)量安全委員會、國家衛(wèi)生重點行動委員會、優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)委員等專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量管理組織。

二是醫(yī)療服務(wù)管理除了政府組織和政府出臺的各項政策和標(biāo)準(zhǔn)外，還由社會各方面的非官方組織共同參與，尤其負(fù)責(zé)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的認(rèn)證和監(jiān)督，共同督促醫(yī)療質(zhì)量的提高。

三是澳大利亞對醫(yī)療質(zhì)量管理注重醫(yī)療風(fēng)險的評估和隱患的解除；注重社會和患者的參與和監(jiān)督，通過健全質(zhì)量管理信息體系和公眾報告體制，使公眾有計劃獲得及時信息和醫(yī)療服務(wù)，也通過群眾監(jiān)督不斷提高醫(yī)療質(zhì)量[7-8]。

2.2　完善的危機(jī)處理機(jī)制和醫(yī)療風(fēng)險管理　完善的風(fēng)險管理組織機(jī)構(gòu)，通過定期收集醫(yī)療風(fēng)險信息，每月討論負(fù)面性事件，提高風(fēng)險管理能力；完善不良事件上報機(jī)制，通過構(gòu)建醫(yī)療安全預(yù)警網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)和電子意外事件管理系統(tǒng)，有效識別微機(jī)并及時診斷危機(jī)原因，并盡快解決；建立患者投訴機(jī)制和不良事件上報機(jī)制，制定風(fēng)險管理的程序和流程，增強(qiáng)醫(yī)療安全意識，提高醫(yī)療危機(jī)預(yù)警及解決能力。各州政府印制《醫(yī)療服務(wù)安全的核心標(biāo)準(zhǔn)》、《醫(yī)療風(fēng)險管理框架》、《麻醉過程危險因素管理》等教材[9]。

2.3　科學(xué)統(tǒng)一的醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量評價指標(biāo)體系　衛(wèi)生服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)理事會制定了醫(yī)療質(zhì)量管理和評價標(biāo)準(zhǔn)，并獨立地開展績效服務(wù)評估、醫(yī)療質(zhì)量評價等活動，來改善澳洲的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。醫(yī)療評估和質(zhì)量改進(jìn)項目于2003年制定醫(yī)療機(jī)構(gòu)“認(rèn)證評估指標(biāo)手冊”，更側(cè)重質(zhì)量的管理[10]，如醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)連續(xù)性、領(lǐng)導(dǎo)力和管理能力、環(huán)境設(shè)施等管理；其他標(biāo)準(zhǔn)還包括臨床檢測指標(biāo)，含病種指標(biāo)和通用性指標(biāo)，對醫(yī)療過程和醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢測，從而改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。另外，還有ISO9100標(biāo)準(zhǔn)和操作指南、全科醫(yī)學(xué)服務(wù)評審標(biāo)準(zhǔn)、考試和認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)等。

2.4　完善的信息系統(tǒng)和質(zhì)量信息體系　澳大利亞自1987年開始為各醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供完善的衛(wèi)生服務(wù)利用數(shù)據(jù)信息，為醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供網(wǎng)上信息交流平臺；醫(yī)院His管理系統(tǒng)、完整性、標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化的電子病歷系統(tǒng)，為醫(yī)生診治提供了有力的數(shù)據(jù)支持[11]；完善的公眾報告體制和不良事件上報機(jī)制，使公眾有機(jī)會獲得完整及時的信息的同時，加強(qiáng)對衛(wèi)生服務(wù)的監(jiān)督，有效促進(jìn)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量的提高。

3　澳大利亞成功經(jīng)驗對我國醫(yī)療質(zhì)量管理的啟示

3.1　建立一系列的醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和評價方法　澳大利亞具有一套相對全面、科學(xué)、合理、可行的質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)和評價方法，引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員關(guān)注醫(yī)療質(zhì)量，防范醫(yī)療安全隱患；標(biāo)準(zhǔn)具有相對性和時限性，應(yīng)該追求標(biāo)準(zhǔn)的不斷改進(jìn)，注重各項指標(biāo)的細(xì)化和改善；澳大利亞還將醫(yī)療質(zhì)量管理和評價作為日常工作考核的一部分，及時反饋質(zhì)量評價結(jié)果，對醫(yī)療質(zhì)量改進(jìn)有重要作用；同時將醫(yī)療質(zhì)量管理和醫(yī)療安全納入組織績效范疇，強(qiáng)化管理者的質(zhì)量和安全責(zé)任，引導(dǎo)管理者在關(guān)注經(jīng)濟(jì)指標(biāo)的同時，識別和管理運營風(fēng)險，加強(qiáng)質(zhì)量和安全管理[12]。而我國僅有一些臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)務(wù)人員管理標(biāo)準(zhǔn)等零散評價標(biāo)準(zhǔn)，雖然隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的深入和“三好一滿意”活動的深入開展，醫(yī)療質(zhì)量和評價體系逐漸完善，但仍應(yīng)借鑒澳大利亞的做法，制定出一套完整、規(guī)范、科學(xué)、可操作的醫(yī)療質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)和評價體系。

3.2　健全的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)認(rèn)證和質(zhì)量評估機(jī)構(gòu)　澳大利亞的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)認(rèn)證和質(zhì)量評估機(jī)構(gòu)是由政府官方組織和社會各方面非官方組織共同完成，各司其責(zé)，相互監(jiān)督，共同對醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行改進(jìn)，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量提高。澳大利亞的衛(wèi)生部、衛(wèi)生管理行政機(jī)構(gòu)、醫(yī)療質(zhì)量評估機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的雙邊和多邊溝通和合作比較密切，院內(nèi)院外醫(yī)療質(zhì)量管理相配合，患者和社區(qū)參與醫(yī)療質(zhì)量管理的積極性很高[13]。而我國醫(yī)療質(zhì)量管理機(jī)構(gòu)僅包括政府和非政府性的，而政府機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)指導(dǎo)、監(jiān)督和管理，而非政府性的功能僅是服務(wù)，患者和社區(qū)參與度也很低，因此，應(yīng)借鑒澳大利亞的做法，健全醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理和監(jiān)督機(jī)構(gòu)，建立有效的合作伙伴關(guān)系和暢通的信息渠道。

3.3　堅持以患者為中心的理念　澳洲的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理是以患者為中心的醫(yī)療質(zhì)量管理，具有能夠達(dá)到醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、患者滿意、患者能夠負(fù)擔(dān)得起的醫(yī)療服務(wù)，且醫(yī)療機(jī)構(gòu)的從業(yè)人員能夠有機(jī)會持續(xù)提高等特征，注重加強(qiáng)社會和患者的參與度來提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，希望通過社會和患者的參與制定計劃、提出服務(wù)建議、監(jiān)督醫(yī)療服務(wù)過程，加強(qiáng)衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)各層面患者的參與；另外，政府還通過開展初級保健合作項目，積極開展多種形式的合作關(guān)系，讓患者充分參與到健康保健、疾病預(yù)防、疾病治療的整個過程中，增強(qiáng)其防病和健康控制意識，提高健康水平；此外，醫(yī)療質(zhì)量評價要關(guān)注患者需要、尊重患者權(quán)利、滿足人民的醫(yī)療服務(wù)需求，以更好地為患者提供最佳的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，澳洲的這些經(jīng)驗值得我國借鑒[14]。

3.4　加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部質(zhì)量管理　澳大利亞醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)療質(zhì)量管理主要有醫(yī)療質(zhì)量安全委員會負(fù)責(zé)。此委員會由高層管理者、醫(yī)生代表共同組成，負(fù)責(zé)醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃和內(nèi)部協(xié)調(diào)與管理；院長或CEO負(fù)責(zé)醫(yī)院的日常運作；委員會下設(shè)分支委員會和藥事、倫理等管理委員會，負(fù)責(zé)具體事務(wù)的執(zhí)行[15]。大多數(shù)公立醫(yī)院會根據(jù)自身特點和社區(qū)需要開展有特色的質(zhì)量管理和質(zhì)量安全文化建設(shè)。而我國現(xiàn)在醫(yī)院管理實行院長負(fù)責(zé)制，院長即是宏觀管理層又是院內(nèi)事務(wù)決策層，各醫(yī)院內(nèi)部管理相對較強(qiáng)，但與醫(yī)療質(zhì)量評價和管理機(jī)構(gòu)溝通較少，合作相對較差，因此，可借鑒澳大利亞的管理和運行機(jī)制，加強(qiáng)院內(nèi)管理與院外管理的合作。

澳大利亞還有一些成功的經(jīng)驗可以借鑒，如信息化建設(shè)、注重質(zhì)量效益、健全的社會保障等經(jīng)驗，應(yīng)結(jié)合國情和醫(yī)院實際情況，借鑒學(xué)習(xí)。

參考文獻(xiàn)

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篇3

第一方面、深化人事制度改革，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量提高。

人事制度改革是方向、是出路，改革要面臨許多困難，但不改革，將會有更大的困難出現(xiàn)。**年護(hù)理工作計劃中明確指出，護(hù)理部首先要明確這一觀點，找準(zhǔn)合理的定位，“跳出護(hù)理看護(hù)理”，以良好的心態(tài)積極主動參與改革。應(yīng)當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)的參謀，為領(lǐng)導(dǎo)提出可行性的參考意見，取得領(lǐng)導(dǎo)的理解，信任與支持。利用多渠道形式向護(hù)理人員講解有關(guān)人事制度改革的精神，思路及發(fā)展趨勢，統(tǒng)一思想，充分認(rèn)識改革的必要性，消除不滿情緒和抵觸心理。以改革為契機(jī)，使全院護(hù)理人員既有緊迫感，又有危機(jī)感；既樹立競爭意識，又增強(qiáng)服務(wù)意識和質(zhì)量意識，優(yōu)化護(hù)理隊伍，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量提高。

第二方面、抓好護(hù)理隊伍建設(shè)，提升護(hù)理隊伍素質(zhì)

在做護(hù)理人員工作計劃時嚴(yán)重強(qiáng)調(diào)全院護(hù)理人員要認(rèn)識到“先天不足”已成為我們不斷求學(xué)的動力而非阻力，樹立自強(qiáng)、上進(jìn)、刻苦鉆研專業(yè)知識的精神，只有通過努力學(xué)習(xí)來積累知識，才能提高自身素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力。才能逐步把目前以中專學(xué)歷為主體轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫？啤⒈究茷橹黧w的護(hù)理隊伍。護(hù)理部將采取多種渠道，為護(hù)理人員提供學(xué)習(xí)機(jī)會。

1、鼓勵中、青年護(hù)士參加自學(xué)、廣播電視大學(xué)考試，到年底大專學(xué)歷以上人員占護(hù)士人數(shù)的55%。

2、鼓勵護(hù)理人員參加護(hù)理本科、研究生學(xué)習(xí)，到年底本科學(xué)歷人員達(dá)6人。

3、選送護(hù)理骨干到省內(nèi)外短期護(hù)理知識培訓(xùn)班學(xué)習(xí)，以管理知識、專科知識進(jìn)展為主。

第三方面、護(hù)理質(zhì)量管理是核心。加大質(zhì)量控制力度。

1、護(hù)理單元推廣護(hù)理工作量化考核。護(hù)理部擬定護(hù)理工作量化考核方案及實施細(xì)則，采用工作量，工作質(zhì)量和質(zhì)量缺陷相結(jié)合綜合考核。各護(hù)理單元認(rèn)真組織實施，進(jìn)行考核，通過工作量化考核促使護(hù)理人員觀念轉(zhuǎn)變，增強(qiáng)奉獻(xiàn)意識，主動服務(wù)意識，質(zhì)量意識，安全意識，從而促使護(hù)理質(zhì)量提高。

2、以過細(xì)、過精、過實、過嚴(yán)的嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度抓好每項護(hù)理工作的全程質(zhì)量管理，即基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量，其中環(huán)節(jié)質(zhì)量是重點。護(hù)理部將深入科室規(guī)范各環(huán)節(jié)管理。

3、堅持三級質(zhì)控組每季、月護(hù)理質(zhì)量檢查，考核，及時通報檢查中存在的問題以及改進(jìn)的措施，對檢查出的結(jié)果進(jìn)行排名次，形成科室間的相互競爭，年終護(hù)理質(zhì)量前三名的科室給予一定獎勵，連續(xù)兩年后三名的科室予以懲罰。

4、護(hù)理部針對**年護(hù)理工作中存在的質(zhì)量問題針對性修改單項考核扣分，加大考核懲罰力度。

5、加大醫(yī)院感染控制力度。嚴(yán)格遵守消毒隔離執(zhí)行，作好病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測工作，結(jié)果應(yīng)達(dá)標(biāo)。同時，作好隨時消毒、疫源地消毒、終末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按處理原則進(jìn)行消毒，一次性物品按要求管理、使用、處理。

第四方面、護(hù)理安全則是護(hù)理管理的重點。

護(hù)理安全工作長抓不懈，應(yīng)做到宏觀管理與微觀管理相結(jié)合，充分利用三級護(hù)理管理體系，各司其職，層層把關(guān)，切實做好護(hù)理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患，保障病人就醫(yī)安全。

1、護(hù)理部做好宏觀管理，補(bǔ)充完善護(hù)理安全管理措施，抓好各層護(hù)理人員崗前培訓(xùn)工作，定期和不定期檢查安全工作，繼續(xù)堅持護(hù)士長夜查房和節(jié)前安全檢查和節(jié)中巡查。

2、護(hù)士長做好微觀管理。堅持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接，搶救儀器保持功能狀態(tài)，保持搶救物品良好率達(dá)100%。抓好護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控，病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控，時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控和護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控。

（1）、護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新調(diào)入、新畢業(yè)、實習(xí)護(hù)士以及有思想情緒或家庭發(fā)生不幸的護(hù)士加強(qiáng)管理、做到重點交待、重點跟班，重點查房。

（2）、病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入，危重、大手術(shù)后病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促、檢查和監(jiān)控。

（3）時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、夜班交班時均要加強(qiáng)監(jiān)督和管理。護(hù)理部組織護(hù)士長進(jìn)形不定時查房。

（4）、護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、各種過敏試驗，手術(shù)前準(zhǔn)備等。雖然是日常工作，但如果一旦發(fā)生問題，都是人命關(guān)天的大事，應(yīng)作為護(hù)理管理中監(jiān)控的重點。

第五方面、轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量

1、通過學(xué)習(xí)，培養(yǎng)護(hù)理人員樹立“以病人為中心”的觀念，把病人的呼聲作為第一信號，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn)。樹立整體護(hù)理觀念，糾正和克服過去的病人“頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳”的護(hù)理做法，應(yīng)全盤考慮，綜合計劃，集醫(yī)院、家庭、社會等各方面力量，對病室實施全身心、全方位，全過程、多渠道的系統(tǒng)護(hù)理。

2、對全院護(hù)理人員進(jìn)行禮儀培訓(xùn)。

3、5．12國際護(hù)士節(jié)舉辦“一切以病人為中心，一切為了方便病人”為主題進(jìn)行演講比賽，轉(zhuǎn)變護(hù)理人員思想觀念，變病人要我服務(wù)為我要為病人服務(wù)，更好的提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

4、在全院開展評選服務(wù)明星活動。

第六方面、加強(qiáng)護(hù)理管理，合理利用人力資源

1、全院各護(hù)理單元實行彈性排班。護(hù)理部制定彈性排班實施辦法，護(hù)士長應(yīng)根據(jù)科室病人情況和護(hù)理工作量合理分配人力資源，以達(dá)到保質(zhì)保量為病人提供滿意的護(hù)理服務(wù)，減少人力資源浪費，避免人浮于事的局面。全院護(hù)理人員做到工作需要時，隨叫隨到，無需要時即休假。

2、護(hù)理管理者應(yīng)增強(qiáng)經(jīng)營管理意識，護(hù)士長應(yīng)與科主任一道共同動腦筋，想辦法，改變科室收入構(gòu)成結(jié)構(gòu)。實行科室成本核算，護(hù)士長既是決策者，也是參與者，應(yīng)對科室物資成本核算工作，進(jìn)行認(rèn)真、準(zhǔn)確的統(tǒng)計，做到計劃與控制，核算與分析并存，逐步摸索出科室成本消耗的規(guī)律性，使科室的醫(yī)療成本既合理又科學(xué)既低耗又有效；既減少病人負(fù)擔(dān)，又增加社會效益，又能提高經(jīng)濟(jì)效益，增加個人收入。

第七方面、護(hù)理各項指標(biāo)完成

1、基礎(chǔ)護(hù)理合格率100%（合格標(biāo)準(zhǔn)85分）。

2、特、一級護(hù)理合格率≥85%（合格標(biāo)準(zhǔn)為80分）。

3、急救物品完好率達(dá)100%。

4、護(hù)理文件書寫合格率≥90%（合格標(biāo)準(zhǔn)為80分）。

5、護(hù)理人員“三基考核合格率達(dá)100%（合格標(biāo)準(zhǔn)為80分）。

6、一人一針一管一用滅菌合格率達(dá)100%。

7、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。

8、一次性注射器、輸液（血）器用后毀形率達(dá)100%。

篇4

消毒供應(yīng)中心是醫(yī)院中各種病菌污染物集中的場所，同時又是各種無菌物品的供應(yīng)基地，做好消毒供應(yīng)中心的科學(xué)化、規(guī)范化、程序化管理，提高消毒供應(yīng)中心工作人員群體的整體素質(zhì)，可以有效地防止醫(yī)院內(nèi)感染。對此，我院重點加強(qiáng)了對消毒供應(yīng)室的醫(yī)院感染管理，認(rèn)真貫徹落實《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》和《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》等六項衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，此六項標(biāo)準(zhǔn)在消毒滅菌、監(jiān)督監(jiān)測控制和預(yù)防醫(yī)院感染工作中取得一定成效。現(xiàn)報告如下。

一、 加強(qiáng)制度化管理

我們建立健全各項規(guī)章制度，按醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范和醫(yī)療護(hù)理技術(shù)操作常規(guī)，制定了消毒供應(yīng)中心消毒隔離制度、質(zhì)量管理制度、監(jiān)測制度、設(shè)備管理制度、器械(包括外來器械)管理制度、職業(yè)安全防護(hù)制度、突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案及質(zhì)量控制與可追溯制度?？剖医?jīng)常組織理論學(xué)習(xí)和法律法規(guī)學(xué)習(xí)，定期進(jìn)行理論與技術(shù)操作考核，不斷提高專業(yè)技能和服務(wù)技巧，積極培養(yǎng)和樹立良好的職業(yè)道德與團(tuán)隊精神，加強(qiáng)和臨床科室的溝通。定期下科室了解臨床醫(yī)療護(hù)理工作的需要，進(jìn)一步改進(jìn)工作，同時根據(jù)切實有效的規(guī)章制度規(guī)范日常工作流程，做到日有檢查，月有計劃，年有目標(biāo)。每年年初制定質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，每月月初制定月工作計劃和周工作重點，月末總結(jié)計劃完成情況以及有待改進(jìn)的地方，并做日常監(jiān)測及定期抽查。

二、 合理布局供應(yīng)室的功能區(qū)域并完善各項工作流程

從布局著手管理，供應(yīng)室的管理布局是避免交叉感染，節(jié)省人力、物力、財力，提高工作效率，保障順利供應(yīng)的前提條件。消毒供應(yīng)室布局科學(xué)合理，嚴(yán)格劃分為去污區(qū)(污染區(qū))、檢查包裝及滅菌區(qū)(清潔區(qū))、無菌物品存放區(qū)(清潔區(qū))。采取規(guī)范性的路線，物品由污到潔，不交叉、不逆流?？諝饬飨蛴蓾嵉轿郏蝗ノ蹍^(qū)保持相對負(fù)壓，檢查包裝及滅菌區(qū)保持相對正壓，不準(zhǔn)逆行。各區(qū)有明顯的標(biāo)志和界限，有利于防止污染，方便工作。整個工作流程強(qiáng)調(diào)按回收、分類、清洗、消毒、干燥、檢查保養(yǎng)、包裝、滅菌、儲存、無菌發(fā)放等順序運行，不準(zhǔn)逆行，各區(qū)域分別由專人負(fù)責(zé)落實，做到工作區(qū)與輔助區(qū)分開。檢查包裝及滅菌區(qū)之間設(shè)實際屏障；并分別設(shè)潔、污物品傳遞通道和人員出入緩沖間(帶)；緩沖間設(shè)洗手設(shè)施，采用非手觸式水龍頭開關(guān)。無菌物品存放區(qū)內(nèi)不設(shè)洗手池。檢查包裝及滅菌區(qū)的專用潔具間采用封閉式設(shè)計；工作區(qū)域的天花板、墻壁無裂隙，不落塵，便于清洗和消毒；地面與墻面踢腳及所有陰角均為弧形設(shè)計；電源線插座采用防水安全型；地面防滑、易清洗、耐腐蝕；地漏采用防返溢式；污水集中至醫(yī)院污水處理系統(tǒng)。

三、 加強(qiáng)復(fù)用診療器械、器具和物品的質(zhì)量管理

3.1 嚴(yán)格物品回收回收的醫(yī)院器械其性能是否達(dá)標(biāo)，是保證醫(yī)療器械質(zhì)量的關(guān)鍵。重復(fù)使用的診療器械、器具和物品與一次性使用的物品分開放置，重復(fù)使用的要直接置于封閉的容器中，由CSSD集中回收處理，回收工具每次使用后應(yīng)清洗、消毒，干燥備用。

3.2 重視清洗質(zhì)量關(guān)器械清洗是消毒供應(yīng)中心工作的重要環(huán)節(jié)。我院消毒供應(yīng)中心清洗方法包括機(jī)械清洗、手工清洗；機(jī)械清洗大部分的常規(guī)器械，手工清洗用于精密、復(fù)雜器械的清洗和有機(jī)物污染器械的初步處理。并配有清洗消毒機(jī)、半自動化內(nèi)鏡清洗操作臺、手工清洗操作臺、超聲清洗機(jī)及干燥箱等清洗設(shè)施。嚴(yán)格執(zhí)行清洗步驟：預(yù)處理初洗無機(jī)物處理精洗烘干檢查洗滌質(zhì)量，達(dá)到程序化、科學(xué)化。

四、 提高人員素質(zhì)

4.1 更新觀念充分認(rèn)識消毒供應(yīng)中心工作重要性，消毒供應(yīng)中心日常工作雖然簡單、繁瑣，但都具有嚴(yán)格的科學(xué)性，醫(yī)院內(nèi)的消毒、滅菌是避免和降低感染率的重要手段。特別是隨著近幾年消毒供應(yīng)中心服務(wù)宗旨兩大轉(zhuǎn)變，即從原來的輔助科室轉(zhuǎn)為功能科室、由消毒間變成用高新技術(shù)裝備的無菌產(chǎn)品生產(chǎn)及發(fā)放“車間”。

4.2 搞好人員配備加強(qiáng)整體素質(zhì)的培養(yǎng)和提高，從控制醫(yī)院感染的角度出發(fā)，搞好消毒供應(yīng)中心人員的配備，把好入口關(guān)

五、 一次性無菌醫(yī)療器材的管理

5.1 儲存一次性無菌器材做到專人專管，專人專放，庫房保持潔凈、干燥，空氣含菌量≤500cfu/m3，溫度保持在(20±2)℃，濕度保持在60%±10%，無腐蝕性氣體，陰涼干燥，通風(fēng)良好，物品放置于離地面20cm的鐵架子上，離墻壁5cm，離屋頂50cm，專管人員要登記物品到貨日期、數(shù)量、型號、失效期，合理安排供應(yīng)，避免物品積壓，造成過期浪費。

5.2 下送管理一次性物品下送管理，我們采取全面下送臨床，每天由專人下送，下送人員每日對下送車進(jìn)行整理，下送回來的車要進(jìn)行消毒、沖洗，放于存車間。無菌物品已經(jīng)發(fā)出，即使未用也視為污染物品，按照污染物品處理規(guī)程處理。

六、 防護(hù)措施

6.1 落實各項規(guī)章制度消毒供應(yīng)中心制定各項操作流程并落實到細(xì)節(jié)，各類流程圖上墻，嚴(yán)格按消毒供應(yīng)技術(shù)操作程序回收污染的器械和物品，根據(jù)器械的不同材質(zhì)、形狀、精密程度與有機(jī)物污染狀況進(jìn)行分類，根據(jù)器械類型和性質(zhì)采用手工清洗或機(jī)械清洗。特別注意銳利器械如：刀片、縫針、針頭用血管鉗夾取。

6.2 加強(qiáng)醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)提高工作人員自我保護(hù)意識和感染控制意識，積極開展預(yù)防自身職業(yè)暴露感染知識的培訓(xùn)，明確各類物品、器械的處理要求，操作流程并進(jìn)行評價監(jiān)測。根據(jù)消毒供應(yīng)中心工作人員的工作特點，組織學(xué)習(xí)醫(yī)院感染基本預(yù)防知識。

七、 討論

醫(yī)院感染管理是一個系統(tǒng)工程，任何一個部門的忽視或個別人員的失職，將會造成醫(yī)院感染所帶來的危害。同樣無菌物品的質(zhì)量是控制醫(yī)院感染的基礎(chǔ)。我們的做法是提高護(hù)理人員的整體素質(zhì)，人人參與管理，從我做起，強(qiáng)化責(zé)任心，互相把關(guān)，注重?zé)o菌物品的全程質(zhì)量管理工作。因此，消毒供應(yīng)中心的工作對預(yù)防院內(nèi)交叉感染起到重要作用。

參考文獻(xiàn)

［1］ 中華人民共和國衛(wèi)生部.醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范［J］.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2009，19(14)：1-3.

篇5

在做護(hù)理人員工作計劃時嚴(yán)重強(qiáng)調(diào)全院護(hù)理人員要認(rèn)識到“先天不足”已成為我們不斷求學(xué)的動力而非阻力，樹立自強(qiáng)、上進(jìn)、刻苦鉆研專業(yè)知識的精神，只有通過努力學(xué)習(xí)來積累知識，才能提高自身素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力。才能逐步把目前以中專學(xué)歷為主體轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫？?、本科為主體的護(hù)理隊伍。護(hù)理部將采取多種渠道，為護(hù)理人員提供學(xué)習(xí)機(jī)會。

1、鼓勵中、青年護(hù)士參加自學(xué)、廣播電視大學(xué)考試，到年底大專學(xué)歷以上人員占護(hù)士人數(shù)的55%。

2、鼓勵護(hù)理人員參加護(hù)理本科、研究生學(xué)習(xí)，到年底本科學(xué)歷人員達(dá)6人。

3、選送護(hù)理骨干到省內(nèi)外短期護(hù)理知識培訓(xùn)班學(xué)習(xí)，以管理知識、專科知識進(jìn)展為主。

4、堅持每月在院內(nèi)舉辦護(hù)理知識，新業(yè)務(wù)新技術(shù)，專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)。每月科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)1-2次，護(hù)理查房1次，操作培訓(xùn)等。護(hù)理部重點要規(guī)范護(hù)理查房，提升查房質(zhì)量，以提高專業(yè)知識水平及實踐能力。

第二方面、深化人事制度改革，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量提高。

人事制度改革是方向、是出路，改革要面臨許多困難，但不改革，將會有更大的困難出現(xiàn)。**年護(hù)理工作計劃中明確指出，護(hù)理部首先要明確這一觀點，找準(zhǔn)合理的定位，“跳出護(hù)理看護(hù)理”，以良好的心態(tài)積極主動參與改革。應(yīng)當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)的參謀，為領(lǐng)導(dǎo)提出可行性的參考意見，取得領(lǐng)導(dǎo)的理解，信任與支持。利用多渠道形式向護(hù)理人員講解有關(guān)人事制度改革的精神，思路及發(fā)展趨勢，統(tǒng)一思想，充分認(rèn)識改革的必要性，消除不滿情緒和抵觸心理。以改革為契機(jī)，使全院護(hù)理人員既有緊迫感，又有危機(jī)感；既樹立競爭意識，又增強(qiáng)服務(wù)意識和質(zhì)量意識，優(yōu)化護(hù)理隊伍，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量提高。

第三方面、護(hù)理質(zhì)量管理是核心。加大質(zhì)量控制力度。

1、護(hù)理單元推廣護(hù)理工作量化考核。護(hù)理部擬定護(hù)理工作量化考核方案及實施細(xì)則，采用工作量，工作質(zhì)量和質(zhì)量缺陷相結(jié)合綜合考核。各護(hù)理單元認(rèn)真組織實施，進(jìn)行考核，通過工作量化考核促使護(hù)理人員觀念轉(zhuǎn)變，增強(qiáng)奉獻(xiàn)意識，主動服務(wù)意識，質(zhì)量意識，安全意識，從而促使護(hù)理質(zhì)量提高。

2、以過細(xì)、過精、過實、過嚴(yán)的嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度抓好每項護(hù)理工作的全程質(zhì)量管理，即基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量，其中環(huán)節(jié)質(zhì)量是重點。護(hù)理部將深入科室規(guī)范各環(huán)節(jié)管理。

3、堅持三級質(zhì)控組每季、月護(hù)理質(zhì)量檢查，考核，及時通報檢查中存在的問題以及改進(jìn)的措施，對檢查出的結(jié)果進(jìn)行排名次，形成科室間的相互競爭，年終護(hù)理質(zhì)量前三名的科室給予一定獎勵，連續(xù)兩年后三名的科室予以懲罰。

4、護(hù)理部針對2003年護(hù)理工作中存在的質(zhì)量問題針對性修改單項考核扣分，加大考核懲罰力度。

5、加大醫(yī)院感染控制力度。嚴(yán)格遵守消毒隔離執(zhí)行，作好病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測工作，結(jié)果應(yīng)達(dá)標(biāo)。同時，作好隨時消毒、疫源地消毒、終末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按處理原則進(jìn)行消毒，一次性物品按要求管理、使用、處理。

第四方面、護(hù)理安全則是護(hù)理管理的重點。

護(hù)理安全工作長抓不懈，應(yīng)做到宏觀管理與微觀管理相結(jié)合，充分利用三級護(hù)理管理體系，各司其職，層層把關(guān)，切實做好護(hù)理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患，保障病人就醫(yī)安全。

1、護(hù)理部做好宏觀管理，補(bǔ)充完善護(hù)理安全管理措施，抓好各層護(hù)理人員崗前培訓(xùn)工作，定期和不定期檢查安全工作，繼續(xù)堅持護(hù)士長夜查房和節(jié)前安全檢查和節(jié)中巡查。

2、護(hù)士長做好微觀管理。堅持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接，搶救儀器保持功能狀態(tài)，保持搶救物品良好率達(dá)100%。抓好護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控，病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控，時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控和護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控。

（1）、護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新調(diào)入、新畢業(yè)、實習(xí)護(hù)士以及有思想情緒或家庭發(fā)生不幸的護(hù)士加強(qiáng)管理、做到重點交待、重點跟班，重點查房。

（2）、病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入，危重、大手術(shù)后病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促、檢查和監(jiān)控。

（3）時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、夜班交班時均要加強(qiáng)監(jiān)督和管理。護(hù)理部組織護(hù)士長進(jìn)形不定時查房。

（4）、護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、各種過敏試驗，手術(shù)前準(zhǔn)備等。雖然是日常工作，但如果一旦發(fā)生問題，都是人命關(guān)天的大事，應(yīng)作為護(hù)理管理中監(jiān)控的重點。

第五方面、轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量

1、通過學(xué)習(xí)，培養(yǎng)護(hù)理人員樹立“以病人為中心”的觀念，把病人的呼聲作為第一信號，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn)。樹立整體護(hù)理觀念，糾正和克服過去的病人“頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳”的護(hù)理做法，應(yīng)全盤考慮，綜合計劃，集醫(yī)院、家庭、社會等各方面力量，對病室實施全身心、全方位，全過程、多渠道的系統(tǒng)護(hù)理。

2、對全院護(hù)理人員進(jìn)行禮儀培訓(xùn)。

3、5．12國際護(hù)士節(jié)舉辦“一切以病人為中心，一切為了方便病人”為主題進(jìn)行演講比賽，轉(zhuǎn)變護(hù)理人員思想觀念，變病人要我服務(wù)為我要為病人服務(wù)，更好的提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

4、在全院開展評選服務(wù)明星活動。

第六方面、加強(qiáng)護(hù)理管理，合理利用人力資源

1、全院各護(hù)理單元實行彈性排班。護(hù)理部制定彈性排班實施辦法，護(hù)士長應(yīng)根據(jù)科室病人情況和護(hù)理工作量合理分配人力資源，以達(dá)到保質(zhì)保量為病人提供滿意的護(hù)理服務(wù)，減少人力資源浪費，避免人浮于事的局面。全院護(hù)理人員做到工作需要時，隨叫隨到，無需要時即休假。

2、護(hù)理管理者應(yīng)增強(qiáng)經(jīng)營管理意識，護(hù)士長應(yīng)與科主任一道共同動腦筋，想辦法，改變科室收入構(gòu)成結(jié)構(gòu)。實行科室成本核算，護(hù)士長既是決策者，也是參與者，應(yīng)對科室物資成本核算工作，進(jìn)行認(rèn)真、準(zhǔn)確的統(tǒng)計，做到計劃與控制，核算與分析并存，逐步摸索出科室成本消耗的規(guī)律性，使科室的醫(yī)療成本既合理又科學(xué)既低耗又有效；既減少病人負(fù)擔(dān)，又增加社會效益，又能提高經(jīng)濟(jì)效益，增加個人收入。

第七方面、護(hù)理各項指標(biāo)完成

1、基礎(chǔ)護(hù)理合格率100%（合格標(biāo)準(zhǔn)85分）。

2、特、一級護(hù)理合格率≥85%（合格標(biāo)準(zhǔn)為80分）。

3、急救物品完好率達(dá)100%。

4、護(hù)理文件書寫合格率≥90%（合格標(biāo)準(zhǔn)為80分）。

5、護(hù)理人員“三基考核合格率達(dá)100%（合格標(biāo)準(zhǔn)為80分）。

6、一人一針一管一用滅菌合格率達(dá)100%。

7、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。

8、一次性注射器、輸液（血）器用后毀形率達(dá)100%。

篇6

嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護(hù)理質(zhì)量，確保安全醫(yī)療的根本保證。

1、重申了各級護(hù)理人員職責(zé)，并完善制定了各班護(hù)理人員的職責(zé)，明確了各類崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度，護(hù)士各盡其職。

2、堅持了查對制度：

（1）要求嚴(yán)格執(zhí)行各項查對制度。從每一個細(xì)小的環(huán)節(jié)抓起，杜絕漏洞。

（2）嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理操作三查七對制度。登記，加藥，穿刺，更換液體等。

（3）認(rèn)真填寫并完善各項登記記錄。

3、認(rèn)真執(zhí)行院內(nèi)各項規(guī)章制度

二、認(rèn)真落實各項管理制度

1、嚴(yán)格按工作計劃安排本周工作重點，總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點，并提出相應(yīng)的整改措施，制定出下周工作重點。

2、每月對護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查，并及時反饋，使每位護(hù)理人員不斷提高各項業(yè)務(wù)水平。

3、認(rèn)真執(zhí)行日測日檢工作，護(hù)理人員每天認(rèn)真真實統(tǒng)計好個人工作量，業(yè)務(wù)收入等日常工作。負(fù)責(zé)人不定期抽檢，及時發(fā)想問題及時解決。

三、服務(wù)質(zhì)量管理

1、認(rèn)真落實護(hù)士行為規(guī)范，在日常工作中落實護(hù)士文明用語，積極學(xué)習(xí)醫(yī)患溝通技巧，并積極參加院內(nèi)組織的禮儀培訓(xùn)，在工作中很好應(yīng)用，提高滿意度，增進(jìn)護(hù)患情感，拉近護(hù)患距離。

2、開展健康教育，對病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，（定期或不定期測評）滿意度調(diào)查結(jié)果均在85%以上，并對滿意度調(diào)查中存在的問題提出了整改措施。

四、加強(qiáng)業(yè)務(wù)技術(shù)學(xué)習(xí)，提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)

1、增加對護(hù)理人員基礎(chǔ)知識培訓(xùn)，以增加知識面。

2、積極參加院內(nèi)組織的各項業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，擴(kuò)大知識面。

4、每月組織急救知識培訓(xùn)并考核內(nèi)容。

5、鼓勵每位同志積極參加繼續(xù)教育學(xué)習(xí)。

6、護(hù)理人員之間相互學(xué)習(xí)相互提高。年輕護(hù)士學(xué)習(xí)老同志實踐經(jīng)驗，老同志學(xué)習(xí)年輕同志知識面，新老相互學(xué)習(xí)共同提高。

五、院內(nèi)感染與質(zhì)控的管理

1、科室堅持了每天對輸液大廳進(jìn)行紫外線消毒，在病人眾多的情況下確保安全，未發(fā)生一例交叉感染。

2、一次性用品使用后均能及時毀形，浸泡，集中處理，并定期檢查督促，對各種消毒液濃度定期監(jiān)測。

3、對于出現(xiàn)差錯事故及時上報，不漏報，不瞞報，實事求是，專人管理，及時組織討論、分析、定性。大家共同發(fā)言引起大家重視，避免給患者帶來傷害。

六、存在問題：

1、由于護(hù)理人員較少，基礎(chǔ)護(hù)理不到位，有時因讓患者等待時間長而引起患者家屬不滿。

2、護(hù)理人員基礎(chǔ)理論知識掌握不牢，急診急救知識欠缺。

3、個別護(hù)理人員工作不認(rèn)真，在以后的工作中要注意并改正。

篇7

1.1統(tǒng)計信息要有可信度

醫(yī)療統(tǒng)計指標(biāo)在醫(yī)院質(zhì)量控制及成本核算中占有重要的比率，統(tǒng)計信息是否準(zhǔn)確將直接影響我們的產(chǎn)出日報、月報、季報、年報等醫(yī)療工作報表的準(zhǔn)確性。不準(zhǔn)確的信息將直接誤導(dǎo)院領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)職能科室的決策，對醫(yī)院的規(guī)劃建設(shè)及每個員工的切身利益都有直接或間接的影響。目前,絕大多數(shù)醫(yī)院實現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)化管理,聯(lián)網(wǎng)后的計算機(jī)不同于單機(jī)運行,錄入并儲存的原始統(tǒng)計數(shù)據(jù)來源于各個分散的工作站,原始資料收集過程因此就會出現(xiàn)由于操作人員網(wǎng)絡(luò)操作失誤而引起數(shù)據(jù)錯誤或丟失等情況，這就要求統(tǒng)計工作者明確統(tǒng)計工作的整個環(huán)節(jié)，每個統(tǒng)計項目都要遵守相應(yīng)的統(tǒng)計方法、統(tǒng)計標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)計起止時間等要求，對隨機(jī)出現(xiàn)的問題：如臨床醫(yī)生因?qū)δ硢栴}理解的不同而出現(xiàn)不同的填報情況，輸入操作員出現(xiàn)的手錯等，都要求統(tǒng)計工作者有能力及時發(fā)現(xiàn)并解決，對原始數(shù)據(jù)認(rèn)真核對，努力減少原始性差錯，以保證統(tǒng)計數(shù)據(jù)的可信度。

1.2統(tǒng)計數(shù)據(jù)要真實、及時、全面地反饋信息

各類統(tǒng)計數(shù)字均來源于醫(yī)院各科室，統(tǒng)計工作者直接深入科室，把好各類統(tǒng)計數(shù)據(jù)的第一關(guān)，并依據(jù)目前的統(tǒng)計工作的發(fā)展方向，建立健全醫(yī)院綜合信息臺賬，包括人事、財務(wù)、儀器設(shè)備、科研培訓(xùn)和患者資料等，并定期進(jìn)行綜合分析，及時反饋給院領(lǐng)導(dǎo)和上級衛(wèi)生部門，使信息科真正成為管理者的“信息庫”。

2開展和拓寬統(tǒng)計工作職能

2.1全面開展統(tǒng)計工作，加強(qiáng)醫(yī)院質(zhì)控工作

衛(wèi)生統(tǒng)計的工作主要是以圍繞著一系列相互聯(lián)系的統(tǒng)計指標(biāo)構(gòu)成整體開展的，這個指標(biāo)體系說明和研究醫(yī)院醫(yī)療活動的各個方面和全過程，完整的醫(yī)療統(tǒng)計指標(biāo)對實現(xiàn)醫(yī)院宏觀調(diào)控、加強(qiáng)科學(xué)管理、提高醫(yī)療效益有重要意義。醫(yī)療質(zhì)量水平高低反映了醫(yī)院總體醫(yī)療水平，根據(jù)醫(yī)院制定總的質(zhì)量管理目標(biāo)，把床位周轉(zhuǎn)次數(shù)、出入院人數(shù)、診斷符合率、平均住院日、無菌切口感染率、臨床初診與臨床確診符合率、手術(shù)前后診斷符合率等質(zhì)量控制指標(biāo)分解到科室，醫(yī)院定期通報。密切關(guān)注醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)、工作計劃指標(biāo)的完成情況，動態(tài)、及時反饋執(zhí)行情況，為各科室提供相關(guān)業(yè)務(wù)信息服務(wù)，并根據(jù)年終或季末統(tǒng)計結(jié)果進(jìn)行考核或制定下一年工作計劃。

2.2深化拓展統(tǒng)計工作，靠攏醫(yī)院管理

時代在發(fā)展，醫(yī)院也在發(fā)展、改革，我們的統(tǒng)計工作面臨著新的挑戰(zhàn)。在以往的醫(yī)院統(tǒng)計工作中，統(tǒng)計工作主要將醫(yī)院工作完成情況搜集、整理、匯總，進(jìn)而為醫(yī)院管理者及各科室提供數(shù)據(jù)，處于一種被動服務(wù)、數(shù)據(jù)滯后的局面。但是現(xiàn)在醫(yī)院的改革發(fā)展趨勢要求統(tǒng)計工作從單一的日常報表等常規(guī)工作向多元化、專題化方向發(fā)展，擴(kuò)大統(tǒng)計對象范圍，運用統(tǒng)計方法為醫(yī)院的醫(yī)療、管理、科研和教學(xué)提供及時、動態(tài)的反饋信息，并加強(qiáng)信息預(yù)測職能，提供有預(yù)見性的數(shù)據(jù)，為醫(yī)院制定各項計劃、政策提供可行性依據(jù)。論文百事通

2.3統(tǒng)計信息可指導(dǎo)醫(yī)院管理者對現(xiàn)有資源的有效利用

醫(yī)院的管理者一定要掌握醫(yī)院的服務(wù)半徑、所轄區(qū)域人群的疾病分類結(jié)構(gòu)和變化趨勢。統(tǒng)計信息可以利用統(tǒng)計數(shù)字、圖表和文字相結(jié)合的形式，反映醫(yī)院醫(yī)療活動和經(jīng)營管理情況，同時作為醫(yī)院信息來源的主體，不僅要掌握醫(yī)院的縱向發(fā)展，還要對院外進(jìn)行橫向的對比分析，據(jù)此來確定重點科室、重點科研和薄弱科室要改變發(fā)展的客觀趨勢，以此分配現(xiàn)有的人力、物力和有限的財力，以達(dá)到最佳的資源優(yōu)化配置，為醫(yī)院創(chuàng)造更佳的效益，避免人力、物力、財力的浪費。

3建議

提高統(tǒng)計分析水平，當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)管理和決策的“智囊團(tuán)”，具體有以下幾點：醫(yī)院設(shè)立專門的信息統(tǒng)計機(jī)構(gòu)，配備專門的統(tǒng)計工作人員，健全醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)，從整個醫(yī)院管理的角度對醫(yī)院信息統(tǒng)計工作提供組織機(jī)構(gòu)上的保障；醫(yī)院統(tǒng)計具有較強(qiáng)的專業(yè)性和科學(xué)性，既要有一定的醫(yī)學(xué)知識，又要具備統(tǒng)計專業(yè)知識，時代的發(fā)展又要求統(tǒng)計工作者具備一定的計算機(jī)技術(shù)，所以統(tǒng)計工作人員必須不斷地吸取新的知識，拓寬知識面，提高自身素質(zhì)，在實踐中不斷總結(jié)和積累經(jīng)驗，充分利用專業(yè)特長幫助醫(yī)療科室進(jìn)行課題設(shè)計、數(shù)據(jù)處理，使統(tǒng)計職能深入人心；為醫(yī)院決策提供可行性論證，使統(tǒng)計廣泛應(yīng)用于醫(yī)院管理決策、醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督等各個方面；統(tǒng)計工作者要得到領(lǐng)導(dǎo)的重視與支持，在實際工作中應(yīng)主動承擔(dān)重要任務(wù),增強(qiáng)醫(yī)院統(tǒng)計參與管理的意識,主動跟蹤醫(yī)院管理，進(jìn)行全方位、多層次的信息綜合收集、利用，創(chuàng)造良好的發(fā)展環(huán)境，切實為醫(yī)院決策提供及時、準(zhǔn)確和完整的信息服務(wù)，真正成為醫(yī)院管理者的參謀部和“智囊團(tuán)”；定期或不定期做好統(tǒng)計分析及統(tǒng)計信息反饋工作：每季、半年、年度做定期綜合性統(tǒng)計分析，其內(nèi)容包括門診及臨床各科的工作量、工作效率、醫(yī)療質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量、經(jīng)濟(jì)效益及病人滿意度等。并從縱向（與往年同期比）、橫向（與同級醫(yī)院比）以及目標(biāo)完成情況等進(jìn)行分析，從中找到影響醫(yī)療工作的各種正負(fù)因素，提出合理化建議，及時提供給醫(yī)院及有關(guān)部門。院領(lǐng)導(dǎo)往往據(jù)此主持召開各職能科室負(fù)責(zé)人參加的醫(yī)療質(zhì)量分析會，并把統(tǒng)計分析報告進(jìn)行宣讀，對于成績及問題進(jìn)行全面討論，給予表揚和批評，并制定相應(yīng)的措施。在日常工作中，隨時發(fā)現(xiàn)問題及時做專題性調(diào)查，寫出不定期統(tǒng)計分析；改進(jìn)統(tǒng)計方法：醫(yī)療評價更合理在診斷質(zhì)量評價上，以前我們只評價門診/出院診斷符合率、入/出院診斷符合率，實際工作中我們體會到，僅這兩項指標(biāo)不夠全面，又把漏診率、待診率、入院3日確診率納入考核項目，對診斷質(zhì)量進(jìn)行全面綜合評價。并把一目了然、反映不出診斷水平的疾病，如大部分骨折、燒燙傷、原因明確的中毒和部分創(chuàng)傷等剔除，使其不參與診斷符合率的計算。新晨

兩點體會：第一方便了領(lǐng)導(dǎo)對統(tǒng)計信息的利用，為醫(yī)院管理科學(xué)決策提供了依據(jù)；第二有效地發(fā)揮了統(tǒng)計監(jiān)督工作。

參考文獻(xiàn)

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篇8

醫(yī)療安全管理和風(fēng)險防范自查報告一

根據(jù)醫(yī)療質(zhì)量安全整頓工作整改要求，我科對醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行了全面的檢查?，F(xiàn)就自查結(jié)果及下一步整改措施匯報如下：

一、存在問題：

(一)某些醫(yī)療核心管理制度還有落實不夠的地方。

個別醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量安全意識不夠高，對首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制、病例討論制度、交接班、會診等核心制度有時不能很好的落實，病例討論還有應(yīng)付的情況?；颊卟∏樵u估制度不健全，對手術(shù)病人的風(fēng)險評估，僅限于術(shù)前討論或術(shù)前小結(jié)中，還沒建立起書面的風(fēng)險評估制度。

(二)抗菌藥物的應(yīng)用仍存在不合理的想象。

個別醫(yī)務(wù)人員抗菌藥物使用不合理，普通感冒也使用抗生素;圍手術(shù)期預(yù)防用藥不合理，抗生素應(yīng)用檔次過高，時間過長。

(三)住院病歷書寫中還存在不少問題。

1、病程記錄中對修改的醫(yī)囑、陽性化驗結(jié)果缺少分析，查房內(nèi)容分析少，有的象記流水帳，過于形式化。

2、存在知情同意書告知、簽字不規(guī)范、藥品及一次性高低值耗材等自費項目未簽知情同意書。

3、病歷均為打印，復(fù)制粘貼后未及時查對，姓名、住院號不相符等情況依然存在，字跡潦草，有涂改現(xiàn)象。

(四)個別醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)意識不強(qiáng)，工作中時有生冷硬現(xiàn)象，醫(yī)療風(fēng)險意識差，法律意識淡薄，醫(yī)患溝通技巧不夠，對醫(yī)療風(fēng)險估計不足，造成醫(yī)患溝通不夠到位。

(五)專業(yè)技術(shù)水平有待進(jìn)一步提高，不能很好的滿足病人的需求，急救技能尚需要進(jìn)一步演練。

(六)科室管理不夠，問題發(fā)現(xiàn)后不能經(jīng)常性督促整改和落實，造成問題長期存在。

二、下一步整改措施：

(一)進(jìn)一步加強(qiáng)質(zhì)量安全教育，提高醫(yī)務(wù)人員的安全、質(zhì)量意識。

醫(yī)務(wù)人員普遍存在重視專業(yè)知識而輕視質(zhì)量管理知識的學(xué)習(xí)，質(zhì)量管理知識缺乏，質(zhì)量意識不強(qiáng)，這樣就不能自覺地、主動地將質(zhì)量要求應(yīng)用于日常醫(yī)療工作中，就難以保證質(zhì)量目標(biāo)的實現(xiàn)。因此，培訓(xùn)全體醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量管理知識，增強(qiáng)質(zhì)量意識是提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)工作之一。首先要加強(qiáng)醫(yī)療相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章制度。醫(yī)務(wù)人員務(wù)必掌握相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)療質(zhì)量核心制度，提高醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量意識、安全意識與防范意識。

(二)進(jìn)一步加大科室管理及監(jiān)督檢查力度，保證核心制度的落實。

1、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量三級醫(yī)師查房和病歷書寫檢查工作，注重實效，不能流于形式，對查到的問題除了當(dāng)面講解以外，一周一通報，對屢犯的一定要通過經(jīng)濟(jì)處罰，給予懲戒。

2、要加強(qiáng)三基訓(xùn)練與考核，同時對專業(yè)知識按照年初學(xué)習(xí)計劃逐步學(xué)習(xí)到位，在科內(nèi)廣泛開展崗位練兵活動，要不斷完善考核辦法，嚴(yán)肅考核紀(jì)律，注重培訓(xùn)的實效。

3、加強(qiáng)病案質(zhì)量的管理。

開展病歷書寫規(guī)范培訓(xùn)，進(jìn)一步健全相關(guān)制度及病歷檢查標(biāo)準(zhǔn)，保證病歷的規(guī)范書寫，及時將住院病歷歸檔管理。

4、 根據(jù)衛(wèi)生部《進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理》通知精神，制定我科具體實施辦法及獎懲制度，注重監(jiān)控圍手術(shù)期預(yù)防用藥情況，禁止濫用抗生素情況出現(xiàn)。

(三)進(jìn)一步加強(qiáng)科內(nèi)職業(yè)道德教育，切實提高醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)水平。

根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實施辦法》以及群教活動的要求，對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)德教育。培養(yǎng)謙虛謹(jǐn)慎，不驕不傲的工作作風(fēng)，立根在群眾，服務(wù)在一線，立志做一個醫(yī)德高尚，受老百姓尊敬的醫(yī)務(wù)工作者，真正樹立起以人為本，以病人為中心的理念，要真正做到將病人當(dāng)成自己的親人，不謀私利。

(四)繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)患溝通技巧訓(xùn)練，針對病人入院時，醫(yī)學(xué)干預(yù)時，病人呼叫時，手術(shù)時，特殊檢查時，病情變化時等情況進(jìn)行醫(yī)患溝通技巧的訓(xùn)練，以增進(jìn)醫(yī)患理解，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生，同時保證落實知情同意書的簽署。

醫(yī)療安全管理和風(fēng)險防范自查報告二

根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量安全整頓活動的要求，我院對重點科室、重點部門進(jìn)行了全面的檢查?，F(xiàn)就自查結(jié)果及整改意見、措施和具體整改責(zé)任落實匯報如下：

一、我院醫(yī)療質(zhì)量、安全管理基本情況回顧：

(一)我院有健全的安全管理體系，職責(zé)明確，責(zé)任到人。 我們制定了醫(yī)療質(zhì)量及安全管理方案與考核標(biāo)準(zhǔn)，健全完善了各項醫(yī)療管理制度職責(zé)。醫(yī)療質(zhì)量管理按照管理方案和考核標(biāo)準(zhǔn)的要求，定期深入科室進(jìn)行監(jiān)督檢查，督促核心制度的落實，檢查結(jié)果以質(zhì)量分的形式與醫(yī)院績效考核方案掛鉤，有效地促進(jìn)了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理的持續(xù)改進(jìn)。

(二)加強(qiáng)了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全教育，醫(yī)務(wù)人員的安全意識不斷提高。

我們通過安全大會的形式，對全員進(jìn)行質(zhì)量安全教育，并與各科室有關(guān)人員簽定安全責(zé)任書。加強(qiáng)了法律、法規(guī)及規(guī)章制度的培訓(xùn)和考核。舉辦了醫(yī)療質(zhì)量安全等培訓(xùn)。安全檢查檢查結(jié)束后，院質(zhì)量控制科召開會議，認(rèn)真研究分析檢查中發(fā)現(xiàn)的問題和糾紛隱患，找出核心問題和整改措施，然后召開科長、護(hù)士長、業(yè)務(wù)骨干會議進(jìn)行質(zhì)量講評，有效促進(jìn)了醫(yī)療質(zhì)量的提高。

加強(qiáng)三基、三嚴(yán)的培訓(xùn)與考核，按照年初三基培訓(xùn)考核計劃，各科室每季度必須考核一次，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部每半年必須舉辦一次全院性的三基考核，參考率、合格率務(wù)必達(dá)95%以上。

(三)健全了防范醫(yī)療事故糾紛、防范非醫(yī)療因素引起的意外傷害事件的預(yù)案，建立了醫(yī)療糾紛防范和處理機(jī)制。

(四)護(hù)理管理方面

(1)護(hù)理管理組織

能夠嚴(yán)格按照《護(hù)士條例》規(guī)定實施護(hù)理管理工作，組織護(hù)士長及護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)了《護(hù)士條例》，確保做到知法、守法、依法執(zhí)業(yè)。

(2)護(hù)理人力資源管理

每年制定護(hù)士在職培訓(xùn)計劃，包括三基學(xué)習(xí)、業(yè)務(wù)講座、護(hù)理查房等。按計劃認(rèn)真執(zhí)行完成。

(3)臨床護(hù)理管理

樹立人性化服務(wù)理念，確保將患者知情同意落到實處。對圍手術(shù)期患者實施術(shù)前訪視和術(shù)后回訪，設(shè)計了規(guī)范的計劃。各科室高度重視健康教育工作，制定了健康教育內(nèi)容。

(五)、醫(yī)院感染管理

(1)建立健全了醫(yī)院感染管理組織

根據(jù)國家《醫(yī)院感染管理辦法》，我院建立和完善了醫(yī)院感染控制小組。業(yè)務(wù)院長擔(dān)任醫(yī)院感染管理辦公室主任，

(2)醫(yī)院感染控制管理組織的工作職責(zé)得到了落實

我院根據(jù)實際情況和任務(wù)要求，每年制定醫(yī)院感染管理工作計劃，做到組織落實、責(zé)任到人。每年召開醫(yī)院感染管理會議，總結(jié)近期醫(yī)院感染管理工作情況，解決日常工作中發(fā)現(xiàn)的帶有普遍性的問題，布置下一時期的工作重點。

(3)加強(qiáng)了醫(yī)院感染管理知識的培訓(xùn)，不斷提高醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)院感染控制和消毒隔離意識

(4)認(rèn)真開展了醫(yī)院感染控制與消毒隔離監(jiān)測工作，降低了醫(yī)院感染率，從未發(fā)生醫(yī)院感染爆發(fā)流行現(xiàn)象。加強(qiáng)了一次性使用用品的管理。各科室嚴(yán)格執(zhí)行一次性使用無菌醫(yī)療用品管理辦法，一次性使用醫(yī)療、衛(wèi)生用品由設(shè)備科統(tǒng)一購進(jìn)、儲存和發(fā)放，三證齊全。各科室按需領(lǐng)取，做到先領(lǐng)先用，有效期內(nèi)使用。一次性使用用品用后，由專人集中回收，禁止重復(fù)使用和回流市場。

二、存在問題：

(一)某些醫(yī)療管理制度還有落實不夠的地方。

個別醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量安全意識不夠高，對首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制、病例討論制度等核心制度有時不能很好的落實，病例討論還有應(yīng)付的情況?；颊卟∏樵u估制度不健全，對手術(shù)病人的風(fēng)險評估，僅限于術(shù)前討論或術(shù)前小結(jié)中，還沒建立起書面的風(fēng)險評估制度。

(二)抗菌藥物的應(yīng)用仍存在不合理的想象。

個別醫(yī)務(wù)人員抗菌藥物使用不合理，普通感冒也使用抗生素;外科圍手術(shù)期預(yù)防用藥不合理，抗生素應(yīng)用檔次過高，時間過長。

(三)住院病歷書寫中還存在不少問題。

1、病程記錄中對修改的醫(yī)囑、陽性化驗結(jié)果缺少分析，查房內(nèi)容分析少，有的象記流水帳。

2、存在知情同意書漏簽字、自費用藥未簽知情同意書。

三、整改措施：

(一)進(jìn)一步加強(qiáng)質(zhì)量安全教育，提高醫(yī)務(wù)人員的安全、質(zhì)量意識。

醫(yī)務(wù)人員普遍存在重視專業(yè)知識而輕視質(zhì)量管理知識的學(xué)習(xí)，質(zhì)量管理知識缺乏，質(zhì)量意識不強(qiáng)，這樣就不能自覺地、主動地將質(zhì)量要求應(yīng)用與日常醫(yī)療工作中，就很難保證質(zhì)量目標(biāo)的實現(xiàn)。質(zhì)量管理是一門學(xué)科，要想提高醫(yī)療質(zhì)量，不但要學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)理論、醫(yī)療技術(shù)，還要學(xué)習(xí)質(zhì)量管理的基本知識，不斷更新質(zhì)量管理理念，適應(yīng)社會的需求。只有使醫(yī)務(wù)人員樹立起正確的質(zhì)量管理意識，掌握質(zhì)量管理方法，才能變被動的質(zhì)量控制為主動的自我質(zhì)量控制。因此，培訓(xùn)全體醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量管理知識，增強(qiáng)質(zhì)量意識是提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)工作之一。首先要加強(qiáng)醫(yī)療相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章制度、各級人員職責(zé)的培訓(xùn)。我院花大力氣進(jìn)行了制度建設(shè)，匯編了各種法律法規(guī)、制度及各級人員職責(zé)。要認(rèn)真組織學(xué)習(xí)《醫(yī)院工作人員崗位職責(zé)》、《醫(yī)院常用法律法規(guī)選編》、《醫(yī)療質(zhì)量與安全管理手冊》，醫(yī)務(wù)人員務(wù)必掌握相關(guān)法律法規(guī)、核心制度、人員職責(zé)，2013年3月份組織一次全員醫(yī)技、法規(guī)、制度、職責(zé)等有關(guān)知識的考核，成績記入個人檔案。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量管理基本知識的學(xué)習(xí)，提高醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量意識、安全意識與防范意識。

(二)加大監(jiān)督檢查力度，保證核心制度的落實。

1、醫(yī)務(wù)科要進(jìn)一步加強(qiáng)質(zhì)量查房和運行病歷檢查工作，這項工作對于提高醫(yī)療質(zhì)量是很好的措施，但是要注重實效，不能流于形式，對查到的問題除了當(dāng)面講解以外，對屢犯的一定要通過經(jīng)濟(jì)處罰，給予懲戒。

2、要加強(qiáng)三基訓(xùn)練與考核，要不斷完善考核辦法，嚴(yán)肅考核紀(jì)律，注重考核的實效，不能流于形式?？剖邑?fù)責(zé)人要重視三基訓(xùn)練，要經(jīng)常對醫(yī)務(wù)人員講三基學(xué)習(xí)的重要性，這對提高醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平至關(guān)重要。

3、加強(qiáng)病案質(zhì)量的管理。要進(jìn)一步健全相關(guān)制度及病歷檢查標(biāo)準(zhǔn)，以制定獎懲辦法，保證住院病歷的及時歸檔和安全流轉(zhuǎn)。

4、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染的監(jiān)控。

要進(jìn)一步在醫(yī)院感染病例監(jiān)測、消毒滅菌效果監(jiān)測、環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測等工作上下大功夫，嚴(yán)格執(zhí)行各項醫(yī)院感染管理制度，要將工作做細(xì)，不能應(yīng)付。要進(jìn)一步加大醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)和宣傳力度，讓每個醫(yī)務(wù)人員都要認(rèn)識到醫(yī)院感染控制的重要性，自覺遵守?zé)o菌操作技術(shù)，做好個人控制環(huán)節(jié)。發(fā)揮科室醫(yī)院感染控制小組的職責(zé)，配合院感辦積極開展工作，杜絕醫(yī)院感染事件的漏報。

5、進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物的使用管理。

根據(jù)衛(wèi)生部《進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理》通知精神，制定我院具體實施辦法及獎懲制度，注重監(jiān)控圍手術(shù)期預(yù)防用藥情況。要進(jìn)一步落實抗菌藥物分級管理制度，在門診工作站設(shè)置處方權(quán)限，保證制度的落實。提高細(xì)菌培養(yǎng)、藥敏試驗率，保證合理使用抗。

(三)進(jìn)一步加強(qiáng)職業(yè)道德教育，切實提高醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)水平。

1、根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實施辦法》的要求，對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)德教育。讓醫(yī)務(wù)人員明確：醫(yī)家首在立品，醫(yī)德是醫(yī)務(wù)人員從業(yè)的行為規(guī)范和自律操守。要樹立全心全意為人民服務(wù)的理念，培養(yǎng)謙虛謹(jǐn)慎，不驕不傲的工作作風(fēng)，立志做一個醫(yī)德高尚，受人尊敬的醫(yī)務(wù)人員。每位醫(yī)師都要熟記《醫(yī)師嚴(yán)格自律與誠信服務(wù)公約的內(nèi)容》，要真正樹立起以人為本、以病人為中心的理念，要真正做到將病人當(dāng)成自己的親人，不謀私利。

2、院辦已制定獎懲措施，保證醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院執(zhí)業(yè)時要有好的服務(wù)態(tài)度。態(tài)度決定一切，只有端正態(tài)度，才能認(rèn)準(zhǔn)出發(fā)點。要時時刻刻謹(jǐn)記我們是為了治病救人，病人的利益高于一切。決不允許在診療工作中找任何借口對病人采取冷漠、推諉、粗暴等不負(fù)責(zé)任的態(tài)度。無論什么時候，什么場合，不管什么情況下，發(fā)生什么事情，都不要帶不良情緒與病人打交道。要善于調(diào)節(jié)自我，始終保持良好精神狀態(tài)上崗，把自己陽光的一面充分地展現(xiàn)給患者。

篇9

醫(yī)院護(hù)士長個人工作計劃一兒科是一支充滿活力，愛心，刻苦鉆研的年輕隊伍。在院各級領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，兒科迅速發(fā)展，各項工作上了一個新的臺階。在新的一年里，為了貫徹我院“關(guān)愛生命，親情護(hù)理”的服務(wù)理念，積極響應(yīng)衛(wèi)生部開展的“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工程”。加快兒科發(fā)展的步伐，全面提高兒科護(hù)理工作水平。特擬定20xx年護(hù)理工作計劃：

一、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理。持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量，保障臨床安全。

1、完善護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)。進(jìn)一步細(xì)化和量化考核指標(biāo)。

2、充分發(fā)揮質(zhì)控小組的作用。成立以護(hù)士長為組長的一級護(hù)理質(zhì)量管理小組。由兩名護(hù)士長助理不定期進(jìn)行檢查和考核。將檢查和考核結(jié)果及時反饋并提出整改措施且作為個人獎懲評優(yōu)的依據(jù)，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。

二、加強(qiáng)護(hù)理人員的在職教育，提高?？谱o(hù)理水平。

1、科室制定詳細(xì)的培訓(xùn)及考核計劃并落到實處。內(nèi)容為：各項操作技術(shù)，常用、急救藥的使用方法及不良反應(yīng)，常見疾病的護(hù)理常規(guī)，危急重癥急救，院感知識及核心制度等。

2、營造濃厚的學(xué)習(xí)氛圍。在全科護(hù)士中掀起爭做“學(xué)習(xí)型護(hù)士”的。“與時俱進(jìn)，從我做起!”為了滿足不同職稱，不同年資的護(hù)士學(xué)習(xí)需求，科室制定上崗1年內(nèi)，3年內(nèi)，5年以上護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計劃，堅持每周兩次晨會提問。(不超過15分鐘)選拔技術(shù)能手，對全科護(hù)士進(jìn)行基本操作的培訓(xùn)，指導(dǎo)和考核。促進(jìn)大家學(xué)習(xí)。這一舉措為全科護(hù)理人員搭建了吸納新知識、新信息的平臺。

3、繼續(xù)加大?？谱o(hù)士的培養(yǎng)。按計劃選派護(hù)士輪流赴上級醫(yī)院進(jìn)修和參加各類短訓(xùn)班，鼓勵護(hù)士參加繼續(xù)教育。讓我們的護(hù)理水平能與時俱進(jìn)達(dá)到三級醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)，并確保?？谱o(hù)士的穩(wěn)定性。

4、PICU是無陪護(hù)病房，所有治療和護(hù)理均由護(hù)士完成。對于患兒的治愈與康復(fù)，一支業(yè)務(wù)精湛，知識全面，應(yīng)急能力強(qiáng)的護(hù)理隊伍極為重要。科室每季組織風(fēng)險預(yù)案演練，提高護(hù)士應(yīng)急能力。加大力度對兒科急救技術(shù)與新進(jìn)展的學(xué)習(xí)，做到人人過關(guān)。

三、樹立“以病人為中心”的服務(wù)理念，提高服務(wù)質(zhì)量。

1、將我院“關(guān)愛生命，親情護(hù)理”的服務(wù)理念和人文關(guān)懷融于到對患兒的護(hù)理服務(wù)中。培養(yǎng)護(hù)理人員樹立“以病人為中心”的觀念，把病人的呼聲作為第一信號，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)主動服務(wù)意識，質(zhì)量意識，安全意識，在進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作的基礎(chǔ)上，提高護(hù)患溝通技能，從而促使護(hù)理質(zhì)量提高，確保護(hù)理工作安全、有效。

2、注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息，通過了解回訪意見、與住院病人的交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋信息，經(jīng)常聽取醫(yī)生的意見及時的提出改進(jìn)措施，同時對護(hù)士工作給予激勵，調(diào)動她們的工作積極性，從思想上，行動上做到真正的主動服務(wù)。把“用心服務(wù)，創(chuàng)造感動”的服務(wù)理念運用到實際工作中。增進(jìn)護(hù)士責(zé)任感，促進(jìn)護(hù)理工作更加貼近患者，密切護(hù)患關(guān)系。

3、在科室繼續(xù)深入開展禮儀服務(wù)。全科護(hù)士推行普通話服務(wù)，做到儀表規(guī)范，淡妝上崗，熱情服務(wù)。行為規(guī)范組長隨機(jī)檢查，將禮儀服務(wù)納入護(hù)士個人質(zhì)量考核，提升護(hù)士整體素質(zhì)。同時加大健康宣教力度，使廣大家長理解醫(yī)護(hù)人員，信任醫(yī)務(wù)人員，促進(jìn)醫(yī)患和諧。

四、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，降低醫(yī)院感染率。

1、制訂和完善科室醫(yī)院感染管理和消毒隔離制度，做到持續(xù)改進(jìn)。

2、院感質(zhì)控員不定期對全科院感工作進(jìn)行檢查，護(hù)士長不定期抽查。發(fā)現(xiàn)問題及時解決并責(zé)任到人。

3、定期進(jìn)行院感知識培訓(xùn)和考核，增強(qiáng)護(hù)理人員的院感意識，嚴(yán)格執(zhí)行各項操作流程和消毒隔離制度。

4、加強(qiáng)一次性用品的管理。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物處理條例。

五、加強(qiáng)護(hù)理安全管理，防止差錯事故的發(fā)生。

1、加強(qiáng)急救藥品，物品及器械管理，嚴(yán)格交接班制度，保持良好的應(yīng)急狀態(tài)。護(hù)士長堅持“五查”。

2、嚴(yán)格執(zhí)行各項操作規(guī)程和核心制度的落實。

3、加強(qiáng)護(hù)理缺陷管理，嚴(yán)格執(zhí)行差錯事故管理制度。

4、護(hù)士個人考核登記及時，每月總結(jié)并公示，落實獎懲制度。

5、對發(fā)生的差錯做到明確責(zé)任人，分析原因，討論防范措施，及時落實整改措施，杜絕類似差錯發(fā)生。

6、加強(qiáng)法律相關(guān)知識學(xué)習(xí)，增強(qiáng)法律意識。規(guī)范護(hù)理行為。

六、做好教學(xué)，科研工作

1、科室選拔帶教組長一名，全面負(fù)責(zé)科室?guī)Ы坦ぷ鳌?/p>

2、制定上崗，實習(xí)，進(jìn)修人員培訓(xùn)課件。有計劃組織學(xué)習(xí)并進(jìn)行考核。

3、每月召開帶教座談會，廣泛征求大家的意見，不斷總結(jié)經(jīng)驗，提高帶教水平。

4、增強(qiáng)科研意識，積極撰寫論文。

七、加強(qiáng)科室財產(chǎn)，設(shè)備和耗材的管理。

1、貴重設(shè)備專人保管，定期檢查維修。

2、各類物品專人管理，每季清點登記。

3、各類耗材專人管理，每周清點并將每周領(lǐng)取耗材的支出及時公布，做到人人有數(shù)，杜絕浪費，增收節(jié)支。

醫(yī)院護(hù)士長個人工作計劃二一、加強(qiáng)護(hù)士在職教育，提高護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)

1.強(qiáng)化相關(guān)知識的學(xué)習(xí)掌握，定期組織護(hù)士授課，實行輪流主講，進(jìn)行規(guī)章制度及專業(yè)的培訓(xùn)。如遇特殊疑難情況，可通過請醫(yī)生授課等形式更新知識和技能?；ハ鄬W(xué)習(xí)促進(jìn)，并作記錄。

2.重點加強(qiáng)對護(hù)士的考核，強(qiáng)化學(xué)習(xí)意識，護(hù)理部計劃以強(qiáng)化“三基”護(hù)理知識，50項護(hù)理操作及?？萍寄苡?xùn)練為主，由高年資的護(hù)士輪流出題，增加考核力度，講究實效，不流于形式，作為個人考評的客觀依據(jù)。

3.做好低年資護(hù)士的傳，幫，帶工作，使年輕護(hù)理人員理論與實踐相結(jié)合，掌握多學(xué)科知識和能力。

4.隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，有計劃的選送部分護(hù)士外出學(xué)習(xí)，提高護(hù)理人員的素質(zhì)，優(yōu)化護(hù)理隊伍。不斷的更新護(hù)理知識。

二、護(hù)理安全是護(hù)理管理的重點，安全工作長抓不懈

1.護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新調(diào)入護(hù)士以及有思想情緒的護(hù)士加強(qiáng)管理，做到重點交待、重點跟班。切實做好護(hù)理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患，保障病人就醫(yī)安全。

2.病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入、急危重病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監(jiān)控。

3.時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、交接班時均要加強(qiáng)監(jiān)督和管理。

4.護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、注射、各種過敏試驗等。雖然是日常工作，但如果一旦發(fā)生問題，都是人命關(guān)天的大事，作為護(hù)理管理中監(jiān)控的重點之重點。

5.護(hù)理部不定期的進(jìn)行護(hù)理安全隱患檢查，發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，從自身及科室的角度進(jìn)行分析，分析發(fā)生的原因，吸取的教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施。對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個人，追究相關(guān)責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯及事故的發(fā)生。

三、轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念，提高服務(wù)質(zhì)量

1.培養(yǎng)護(hù)理人員樹立“以病人為中心”的觀念，把病人的呼聲作為第一信號，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)主動服務(wù)意識，質(zhì)量意識，安全意識，在進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作的基礎(chǔ)上，提高護(hù)患溝通技能，從而促使護(hù)理質(zhì)量提高，確保護(hù)理工作安全、有效。

2.注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息，護(hù)理部通過了解回訪意見、與門診和住院病人的交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋信息，經(jīng)常聽取醫(yī)生 的意見及時的提出改進(jìn)措施，同時對護(hù)士工作給予激勵，調(diào)動她們的工作積極性，從思想上，行動上作到真正的主動服務(wù)。把“用心服務(wù),創(chuàng)造感動”的服務(wù)理念運用到實際工作中。

3、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，強(qiáng)調(diào)二次核對的執(zhí)行到位，加強(qiáng)安全管理的責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯及事故的發(fā)生，堅持每周進(jìn)行兩次護(hù)理大查對。在安全的基礎(chǔ)上提高我們的護(hù)理質(zhì)量。

4.深化親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量。在培養(yǎng)護(hù)士日常禮儀的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語，護(hù)患溝通技能。培養(yǎng)護(hù)士樹立良好的職業(yè)形象。

四、合理利用人力資源，避免人浮于事的局面

我科的護(hù)士比例搭配未達(dá)到要求，護(hù)士的人員少。工作繁重，護(hù)士長應(yīng)根據(jù)科室病人情況和護(hù)理工作量合理分配人力資源，彈性排班，增加高峰期上班人數(shù)，全科護(hù)理人員做到工作需要時，隨叫隨到，以達(dá)到保質(zhì)保量為病人提供滿意的護(hù)理服務(wù)。

五、樹立法律意識，規(guī)范護(hù)理文件書寫

隨著人們法律意識的提高，醫(yī)療事故處理條例的頒布，如何在護(hù)理服務(wù)中加強(qiáng)法制建設(shè)，提高護(hù)理人員法制意識，已成為護(hù)理管理的一個重要環(huán)節(jié)。嚴(yán)格按照省衛(wèi)生廳護(hù)理文件書寫規(guī)范要求，護(hù)理記錄完整、客觀。明確護(hù)理文件書寫的意義，規(guī)范護(hù)理文件書寫，并向上級醫(yī)院的同行請教，明確怎樣才能書寫好護(hù)理文件，以達(dá)標(biāo)準(zhǔn)要求。結(jié)合我院書寫護(hù)理文件的實際情況，進(jìn)行總結(jié)和分析，提出相應(yīng)對策，為舉證提供法律依據(jù)，保護(hù)護(hù)患的合法權(quán)益。

篇10

2017年血庫護(hù)士上半年工作總結(jié)以及下半年工作計劃【1】

回首這一年中，在 領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心栽培和同事們的幫助支持以及自己不斷學(xué)習(xí)和努力工作下， 較好地履 行了工作職責(zé)，完成了自己的本職工作，學(xué)習(xí)了較多的工作技能，總體感覺獲益 良多。 在離開校園，離開家鄉(xiāng)，踏上寶安這片熱土的這一年，有辛勤的耕耘，有收獲的 喜悅， 也有不足與遺憾， 最核心的主題無疑是學(xué)習(xí)與工作，現(xiàn)總結(jié)如下:

一、成果和收獲

今年3月份到6月份， 我懷揣著一份對工作的夢想和全心投入工作的熱度進(jìn)入夢 寐已久的血站，開始了我人生的第一份工作。

1、在質(zhì)管辦實習(xí)階段(3 月-4 月): 實驗室部分: 質(zhì)管辦里實驗室部分的工作與我所學(xué)相差無幾，很快就可以操作了，從簡單的無菌檢測到后來幾乎全部實驗，我都可以參與或獨立完成。 質(zhì)量體系部分: 質(zhì)量管理、質(zhì)量體系等等這些概念也是在這個時候第一次接觸到，雖然學(xué)習(xí)了《血站質(zhì)量管理規(guī)范》和《血站實驗室質(zhì)量管理規(guī)范》的內(nèi)容，但是對血站質(zhì)量管理體系的認(rèn)識程度只是一知半解，直到8月份參與體系文件的修改，才系統(tǒng)的了解了血站質(zhì)量體系管理知識。

2、業(yè)務(wù)科實習(xí)和工作階段(5 月-11 月): 我在業(yè)務(wù)科的階段是我收獲最多的階段，也是從學(xué)校到社會過渡的重要階段，我 在業(yè)務(wù)科負(fù)責(zé)培訓(xùn)管理，今年完成了如下工作:

1) 繼續(xù)教育新學(xué)分卡人員信息的錄入和使用;

2) 全站44個專業(yè)技術(shù)人員一類學(xué)分和站內(nèi)外培訓(xùn)取得二類學(xué)分的管理;

3) 參與組織兩次全區(qū)臨床用血單位大型會議，組織完成全站性培訓(xùn)14次，業(yè)務(wù)科培訓(xùn)5次，并整理培訓(xùn)材料，完成培訓(xùn)者評估者效果評估材料;

4) 整理各科室 50 次培訓(xùn)材料;

5) 整理崗前和轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)的材料并發(fā)放上崗證，整理全站人員上崗證;

6) 組織新進(jìn)人員參加衛(wèi)生部采供血機(jī)構(gòu)人員上崗證考試，包括本人共 6 人取得 上崗證;

7) 參加市衛(wèi)生局舉辦的實驗室備案培訓(xùn)班，整理備案工作報相關(guān)科室準(zhǔn)備;

8) 參加血站組織的內(nèi)審培訓(xùn)，并觀摩內(nèi)審檢查全過程;

9) 參與質(zhì)量體系文件的修改工作，系統(tǒng)學(xué)習(xí)血站質(zhì)量體系文件，編制員工健康 體檢操作規(guī)程，并組織員工體檢，

10) 參與血站采供血應(yīng)急預(yù)案和區(qū)衛(wèi)生局應(yīng)急辦應(yīng)急管理征文的編寫;

11) 完成業(yè)務(wù)科日常工作，如每日采血量統(tǒng)計、安全生產(chǎn)周報、月報廢血統(tǒng)計， 協(xié)助整理質(zhì)量控制會議材料等。 在業(yè)務(wù)科這半年主要的工作是組織血站舉辦的站內(nèi)和站外的集體培訓(xùn)， 參與了一 次全區(qū)臨床用血單位大型座談會， 有幸聽到局領(lǐng)導(dǎo)和站領(lǐng)導(dǎo)在會上對寶安區(qū)臨床 用血情況的重要講話。在站領(lǐng)導(dǎo)的支持和幫助下，于 10 月份參與組織了一次全 區(qū)臨床用血單位關(guān)于臨床輸血的培訓(xùn)，不僅增長了專業(yè)知識，而且鍛煉了自己的 組織協(xié)調(diào)能力。

二、問題和不足

在取得成績的同時也出現(xiàn)一些問題和不足之處， 主要表現(xiàn)在工作能力和工作經(jīng)驗 方面，由于剛參加工作，存在工作方法，工作經(jīng)驗不足，解決問題的能力欠缺， 工作做的不到位、不細(xì)心，出現(xiàn)問題解決不夠妥善等問題，具體問題如下:

1.填寫報告、檔案時字跡不工整;

2.培訓(xùn)時前期準(zhǔn)備不足，出發(fā)前沒有提前檢查車輛情況和聯(lián)系司機(jī);

3.培訓(xùn)時住宿情況沒安排妥善，環(huán)境條件不夠理想;

4.缺乏公文寫作方面的知識;

5.缺少寫文章等方面經(jīng)驗。

2017年血庫護(hù)士上半年工作總結(jié)以及下半年工作計劃【2】

20XX年在科主任、護(hù)士長正確領(lǐng)導(dǎo)下，回顧這一年來的工作，緊張中伴隨著充實，忙碌中伴隨著堅強(qiáng)，團(tuán)結(jié)中伴隨喜悅。在院領(lǐng)導(dǎo)、科領(lǐng)導(dǎo)的正解帶領(lǐng)下，在同志們的互相幫助下，圓滿地完成了自己所承擔(dān)的各項工作任務(wù)，本著以人為本的服務(wù)宗旨，深入開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，圓滿完成了各項護(hù)理工作，現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下：

一、在思想政治方面：

積極擁護(hù)醫(yī)院的各項方針和規(guī)章制度，遵守醫(yī)德規(guī)范，操作規(guī)范，堅持以病人為中心，嚴(yán)格按一名優(yōu)秀合格護(hù)士的標(biāo)準(zhǔn)要求自己，堅持以質(zhì)量為核心，病人的滿意度為標(biāo)準(zhǔn)，牢固樹立團(tuán)隊精神。工作總結(jié)

二、工作學(xué)習(xí)方面：

努力學(xué)習(xí)專科知識，克服業(yè)務(wù)上的不足。積極參加科室的工作，積極推行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，做好各項基礎(chǔ)護(hù)理，能身先士卒，積極參與其中，不事事靠學(xué)生以及實習(xí)生，不擺高姿態(tài)，能起到帶頭作用。積極學(xué)習(xí)各項新技術(shù)、新業(yè)務(wù)。作為一名高年資護(hù)士，在工作中嚴(yán)格執(zhí)行各項操作規(guī)程，遵守醫(yī)院科室的規(guī)章制度，時刻注意保持無菌觀念，對待工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，一絲不茍，加班加點，樹立高度的集體責(zé)任感和榮譽感，團(tuán)結(jié)同志，能克服各種困難，凡事以工作為重。

我認(rèn)為要做好護(hù)士，首先要有愛崗敬業(yè)的心，能安心護(hù)理專業(yè)工作，要有正確的人生觀、價值觀，以及良好的品德，因此，我在日常護(hù)理工作中，不但嚴(yán)格要求自己，對護(hù)理工作中存在的問題也能積極發(fā)現(xiàn)提出，并加以解決;積極參加了科室組織的護(hù)士操作訓(xùn)練及考核

三、存在問題

1、偶有操作不規(guī)范、無菌觀念不強(qiáng)。

2、工作滿于現(xiàn)狀，不夠積極。

四、發(fā)展方向：

(1)扎實抓好理論學(xué)習(xí)。

(2)在院領(lǐng)導(dǎo)、科主任的關(guān)心和指導(dǎo)下,順利完成醫(yī)療護(hù)理工作任務(wù),認(rèn)真履行職責(zé),愛崗敬業(yè)，積極撰寫論文。

(3)以科室為家，工作積極主動,對待病員熱情、耐心,滿足病人的需求。

護(hù)士工作是平凡的工作，然而，我們卻用真誠的愛去撫平病人心靈的創(chuàng)傷，用火一樣的熱情去點燃患者戰(zhàn)勝疾病的勇氣。隨著社會的發(fā)展進(jìn)步，病人對護(hù)理質(zhì)量的要求也越來越高。在今后的工作中，我將進(jìn)一步牢固樹立為病人服務(wù)、樹醫(yī)院形象的思想，立足崗位，勤奮工作，履盡職責(zé)，為提升社區(qū)醫(yī)務(wù)人員整體形象增光添彩。

2017年血庫護(hù)士上半年工作總結(jié)以及下半年工作計劃【3】

一年又在我們忙碌的腳步中匆匆而過，現(xiàn)我就2011年的個人工作做個總結(jié)。

在這一年里，我在院領(lǐng)導(dǎo)，和護(hù)士長的正確領(lǐng)導(dǎo)下，緊跟衛(wèi)生改革發(fā)展的步伐，盡力完成護(hù)士長交辦的各項工作任務(wù)，自覺遵守醫(yī)院的各項工作制度，嚴(yán)格履行崗位職責(zé)，勤勤懇懇做事，踏踏實實做人，保質(zhì)保量的完成工作任務(wù)，全年無差錯事故發(fā)生，嚴(yán)格要求自己，刻苦鉆研業(yè)務(wù)，積極參加醫(yī)院、科室組織的各項學(xué)習(xí)活動。

住院部作為醫(yī)院對外的窗口之一，反映了單位的形象，我作為本院其中一員，應(yīng)該用我的熱情和努力，以敏銳的觀察力，棄舊圖新，銳意進(jìn)取，以頑強(qiáng)的意志和堅韌不拔的毅力，奮力拼搏，不斷完善自己，充實自己，學(xué)習(xí)，借鑒，取長補(bǔ)短，在以后的工作中，我會更加努力的完善自我，為醫(yī)院的發(fā)展、壯大盡綿薄之力。

當(dāng)然，在日常工作中，我也有很多不足和業(yè)務(wù)上的欠缺，比如：工作不夠細(xì)心。護(hù)理工作本身就是一門精細(xì)的藝術(shù)，完美的工作就要求：全心投入，真誠相待，從心做起。護(hù)理事業(yè)是一項崇高而神圣的事業(yè)，我為自己是護(hù)士隊伍中的一員而自豪醫(yī)學(xué)|教育|網(wǎng)搜集整理。