導語：如何才能寫好一篇鄉(xiāng)村醫(yī)生婦幼工作計劃，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

為了切實加強我鄉(xiāng)孕產婦保健工作，提高兩個系統管理質量，更好地為人民健康服務，不斷提高人民的健康水平，力爭把本年成績再提高一節(jié)，現制定婦幼工作計劃。認真落實“兩綱”和“母嬰保健法”，從而降低孕產婦和兒童死亡率，消除新生兒破傷風，全面推動孕產婦管理工作，提高轄區(qū)孕產婦保健質量，現計劃如下:為了切實加強我村孕產婦保健工作，提高兩個系統管理質量，更好地為人民健康服務，不斷提高人民的健康水平，力爭把本年成績再提高一節(jié)，現制定婦幼工作計劃。

一、提高認識，增強責任感。

①提高孕產婦管理的規(guī)范責任感。

②逐漸完善孕產婦管理設施;配合上級領導的工作;建立系統管理，并專干保持良好的關系。

③與專干簽定責任書，保證基礎資料的真實性，準確性。

二、孕產婦系統管理。

①每月2號我村上報孕產婦及兒童(包括流動孕婦及兒童)人口信息，力爭準確。

②每月2號我村醫(yī)上交孕產婦資料和其它方面的婦幼資料。 ③按時到中心衛(wèi)生院核對孕產婦系統管理的各類全部資料。

三、學習與監(jiān)督。

①按時按點參加上級領導單位組織，舉辦的各類學習和例會，并及時把與會精神和工作任務落實。

②按時接受上級進行的培訓和工作督導，并保存督導記錄。

③隨時支持配合上級領導單位來我村的指導和督察。

四、加大婦幼宣傳。

①及時對婦幼政策進行宣傳，保持我村宣傳標語不低于2條。

②對于孕產婦的咨詢，我村做到科學準確不推不拖。

③按時排摸新婚夫婦，在孕前三月到孕后三月按時發(fā)放葉酸，預防新生兒神經官缺陷。

2017年度鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦幼保健工作計劃二：

沿村中心衛(wèi)生院婦幼保健工作以黨的x大會議精神為指導，我院將以求真務實，開拓創(chuàng)新，團結一致，努力拼搏的精神，把今年的婦幼保健工作做得更好，現將20xx年的工作計劃擬定如下:

一、加強管理，提高素質

我院將抓住“降消”項目和“新農合政策”為契機，在去年的基礎上進一步完善鄉(xiāng)村醫(yī)生管理制度，做到獎懲分明，對做得好的給給予表揚獎勵，并在新的一年里繼續(xù)發(fā)揚以理念上一層樓，做得不好的給予批評指導，并做出一定的懲罰，必要時可不定期將工作較差的村醫(yī)協調到衛(wèi)生院進行釷對性的學習和培訓。鄉(xiāng)村醫(yī)生積極參與危急孕產婦搶救，保持孕產婦死亡率為零。提高認識，不斷地把我鎮(zhèn)的婦幼保健工作推到一個新的臺階。

二、加強培訓，提高專業(yè)技術水平

我鎮(zhèn)鄉(xiāng)村醫(yī)生的專業(yè)技術能力處于中等水平，為了使我鎮(zhèn)婦幼衛(wèi)生工作能夠逐年有所提高，2014年還要繼續(xù)對鄉(xiāng)村醫(yī)生進行培訓，一年培訓四次，一季度一次。不定期要針對個別工作能力較差的鄉(xiāng)村醫(yī)生進行弱項的單獨培訓，哪怕他們知識一天只增加一點點，對于他們來說也是一種提高，對于鎮(zhèn)衛(wèi)生院的整體實力也將是一種提高，使各種適宜技術及方法能有效的傳輸給每一位村醫(yī)，使他們能夠較好的開展實際工作。當然，僅靠培訓是遠遠不夠的，要想各方面都有較好的發(fā)展，最主要的是考慮如何調動每一位村醫(yī)的學習積極性，主動性，使婦幼保健知識的學習源源不斷，而不是急功近利的短期學習。2014年起，通過何種方式才能更加有效地使村醫(yī)的學習能連續(xù)下去，我院將積極探索出一套切實可行的管理方法。

三、業(yè)務工作，搞好搞活。

(一)、婦保方面

加強孕產婦系統管理，重點篩查高危孕產婦并專案管理，具體任務指標，按照縣衛(wèi)生局下達的任務指標按質的按量完成，要將產后訪視這一薄弱環(huán)節(jié)實實在在的開展好，大力宣傳并開展好新農合政策和貧困孕產婦住院分娩救助工作，組織村醫(yī)學習救助程序，認真將該項工作落到實處。開展好計劃生育服務工作，本年度力爭在年底以前完成XXX例婦女病普查普治工作。

(二)、兒保方面

加強兒童系統管理和ARX、AOD管理工作，認真把7歲以下兒童體檢工作開展好，推廣好，把體檢工作更好的融入兒童系統管理工作中，做好高危兒童的管理，認真做好產后訪視工作。具體工作目標任務按衛(wèi)生局下達的任務指標按質按量完成好。

(三)高危孕產婦的挽救和高危兒童的急救

為了降低孕產婦和5歲以下兒童死亡率，應做好危急孕產婦的搶救工作和危急兒童的急救工作，成立危急孕產婦搶救小組和危急兒童急救小組，公布急救電話，隨時保持急救出診箱的藥品、物品齊備，接到呼救及時出診搶救或做好搶救的準備工作。

(四)報表、圖表、臺帳方面

我院婦幼人員負責好本鎮(zhèn)的月報表、半年及年終報表的上報和資料收集，村醫(yī)負責原始資料的收集和上報。村醫(yī)于每月20日報一次原始資料，鄉(xiāng)衛(wèi)生院整理歸納于23日報縣婦幼。

四、加大宣傳力度，是村民的意識提高

篇2

一是建設工作不平衡，有的村衛(wèi)生室規(guī)范化程度較高，個別村衛(wèi)生室只停留在低層次的達標驗收上。

二是醫(yī)療網點的布局還存在一些問題，部分村衛(wèi)生室不在所在村中心地帶，群眾就醫(yī)不方便。

三是少數合并衛(wèi)生室存在一定問題，存在合人不合心的矛盾。

四是部分村委會仍不能提供業(yè)務用房，造成陣地不穩(wěn)。

二、主要做法

1、領導重視，措施有力，營造村衛(wèi)生室發(fā)展良好氛圍

農村衛(wèi)生工作是衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要部分，村衛(wèi)生室是農村三級衛(wèi)生服務網的網底，村衛(wèi)生室的規(guī)范化建設，直接關系到農村三級服務網絡的完善，關系到廣大農村群眾“看病難、看病貴”問題的有效解決，今年我局搶抓機遇，積極營造村衛(wèi)生室發(fā)展的良好氛圍。一是區(qū)委書記、區(qū)長、組織部長等對全區(qū)衛(wèi)生工作進行專題調研，重點就農村衛(wèi)生工作發(fā)展思路、人才培養(yǎng)等問題作出指示，落實了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生服務經費補助，明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生服務履職的重要一項是鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理，并常年安排村衛(wèi)生室建設配套經費8萬元，使村衛(wèi)生室建設管理得到政策保證，消除了各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的后顧之憂。二是切實強化了鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室的管理職能。每個鎮(zhèn)衛(wèi)生院明確了具體分管領導，負責村衛(wèi)生室日常監(jiān)督管理工作，村衛(wèi)生室管理一體化工作作為局里對各鎮(zhèn)衛(wèi)生院年終目標管理考核的重要內容。

2、精心組織，強化培訓，提升村衛(wèi)生室服務能力

今年5月份對聘任的40名鄉(xiāng)村醫(yī)生繼續(xù)進行集中免費培訓，充分利用區(qū)域資源優(yōu)勢，聘請市一醫(yī)院、愛爾眼科的專家講授院內感染的控制、常見眼病篩查等內容，并請區(qū)疾控中心、區(qū)婦幼所、區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所的專家講授甲型（H1N1）流感防控知識、基層婦幼工作內容，培訓后考試全部合格，同時于12月組織全體鄉(xiāng)村醫(yī)生參加了市一醫(yī)院組織的社區(qū)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）適宜技術培訓班，使村衛(wèi)生室的公共衛(wèi)生服務意識進一步強化，同時扎實提升了全體鄉(xiāng)村醫(yī)生的服務能力。

3、規(guī)范行為，嚴格考核，強化村衛(wèi)生室管理

在村衛(wèi)生室的管理模式上，變“院辦院管”為“村辦院管”，對村衛(wèi)生室嚴格實行“六統一”和“六有”的管理模式，即機構統一設置、人員統一調配、藥品統一進購、財務統一監(jiān)管、工作統一考核、制度統一上墻；看病有登記、發(fā)藥有處方、收費有依據、進藥有憑證、收支有明細、傳染病有報告。為確保村衛(wèi)生室規(guī)范管理措施落到實處，一是重點督促落實公共衛(wèi)生服務各項工作。今年在禽流感疫情、手足口病疫情、甲型（H1N1）流感疫情的處置，尤其是麻疹強化免疫、乙肝查漏補種工作中，村衛(wèi)生室的鄉(xiāng)村醫(yī)生都發(fā)揮了重要作用，圓滿完成上級要求，另外在結核病、血吸蟲防治、農村聚餐信息報告、孕產婦的管理、死亡病例報告、送醫(yī)送藥下鄉(xiāng)組織等相關通知和健教資料的發(fā)放等方面做了大量工作。使政府出錢購買的公共衛(wèi)生服務得到落實，體現了服務的可及性和公平性。同時，今年由區(qū)衛(wèi)生局統一印制管理制度和村衛(wèi)生室藥品與醫(yī)療服務價格標準上墻進行公示，各鄉(xiāng)村醫(yī)生認真執(zhí)行各項醫(yī)療操作規(guī)范，認真為村民開展基本醫(yī)療服務，到目前為止，村衛(wèi)生室沒有出現較大的醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故。

二是健全落實了村衛(wèi)生室各項管理制度。出臺了《*市*區(qū)關于村衛(wèi)生室績效考核實施意見的通知》等系列文件，明確考核主體為區(qū)衛(wèi)生局、各村委會和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，今年組織對村衛(wèi)生室進行了4次考核，其中衛(wèi)生局評分占30%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院評分點60%，村委會評分占10%，突出鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理，做到了鄉(xiāng)村醫(yī)生聘任與職能履行掛鉤、任務下達與質量評價掛鉤、考核結果與勞務報酬掛鉤，形成了以行政管理為保證、以村衛(wèi)生室服務管理一體化為手段、以質量控制為重點的管理模式，不斷強化村衛(wèi)生室管理，規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)行為。

4、“全面推行”，建檔建冊，拓展村衛(wèi)生室職能

今年在全區(qū)全面開展了建立農民健康檔案試點工作，全區(qū)共建立了近8萬余份個人健康檔案，開展婦幼保健、老年病、慢性病管理和健康教育咨詢等服務，全面掌握農民健康基本情況，并上門為農民測量血壓、體重，宣傳衛(wèi)生知識等，讓本村農民切實感受到實惠，促進了農民自我保健意識的提高，并為村衛(wèi)生室逐步轉型為社區(qū)衛(wèi)生服務機構積累經驗。

三、明年工作計劃

一是進一步提升村衛(wèi)生室的綜合服務能力。按照“一村一室”的標準，進一步完善村衛(wèi)生室用房，爭取1—2年內村衛(wèi)生室業(yè)務用房全部由村部提供。完善各項規(guī)章制度，重點落實傳染病預防和控制、婦幼衛(wèi)生、農村食品安全管理、健康教育等公共衛(wèi)生職能，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的業(yè)務素質和服務質量，提高農民群眾健康保障水平。

二是充分發(fā)揮鎮(zhèn)衛(wèi)生院的樞紐功能。嚴格執(zhí)行鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室的績效考核，繼續(xù)深化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動，進一步促進村衛(wèi)生室建設，不斷強化鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理職能，充分發(fā)揮其在區(qū)域內的中心地位和樞紐作用，逐步推行鎮(zhèn)衛(wèi)生院村衛(wèi)生室的基本用藥配送制度制度，把住藥品的入口關，凈化農村藥品市場，保障農民群眾的用藥安全，促進農村三級醫(yī)療預防保健網絡整體功能的發(fā)揮。

篇3

為進一步做好我縣婦幼衛(wèi)生工作，加強“兩個系統”管理，提高住院分娩率，為廣大婦女兒童提供安全、有效、優(yōu)質的婦幼衛(wèi)生服務，保障廣大婦女兒童的身體健康，根據上級有關要求，結合鹽津實際，制定本工作計劃。

一、指導思想和工作方針

以鄧**理論和“三個代表”重要思想為指導，全面落實科學發(fā)展觀，深入貫徹黨的xx大精神和《中華人民共和國母嬰保健法》等有關法律、法規(guī)；堅持以保健為中心，以保障生殖健康為目的，實行保健與臨床相結合，面向群體、面向基層和預防為主的婦幼衛(wèi)生工作方針，切實把婦幼衛(wèi)生工作重點放到農村；以婦女兒童為中心，加強“兩個系統”管理，提高住院分娩率，為廣大婦女、兒童提供安全、有效、優(yōu)質的婦幼衛(wèi)生服務。

二、工作目標

（一）服務指標

1．新法接生率≥95%。

2．住院分娩率≥75%。

3．孕產婦保健覆蓋率≥98%。

4．孕產婦系統管理率≥88%。

5．0-6歲兒童保健覆蓋率≥75%。

6．0-2歲兒童系統管理率≥80%。

7．高危孕產婦篩查率≥15%。

8．高危孕產婦住院分娩率≥95%。

9．孕產婦住院分娩減免政策、預防艾滋病母嬰傳播等保健知識宣傳率達100%。

10．孕產婦hiv檢測率≥90%。

11．結婚人群hiv檢測率≥90%。

（二）健康指標

1．孕產婦死亡率控制在60/10萬以下，全縣控制在2例以內。

2．5歲以下兒童死亡率控制在23‰以下。

3．嬰兒死亡率控制在18‰以下。

4．新生兒破傷風發(fā)生率、死亡率控制在0.5‰以下。

三、具體工作措施

（一）婦女保健工作

1．積極開展孕產期保健服務，確保孕產婦保健覆蓋率達98%以上。

2．嚴格按照孕產婦系統管理工作要求，對孕婦開展孕期hiv檢測和產前檢查，使孕產婦系統管理率達88%以上。

3．加強高危孕產婦的篩查管理工作，使高危孕產婦篩查率達15%以上，高危住院分娩率達95%以上。

4．積極動員住院分娩，提高住院分娩率，使住院分娩率達75%以上；有效降低孕產婦死亡率和5歲以下兒童死亡率。

5．加強產婦產后訪視工作，提高產婦產后健康水平，預防產褥期各種疾病，使產婦產后訪視率達85%以上。

6．結合實際，開展以生殖健康為主的婦女保健服務，提供婦女疾病普查、治療工作。

（二）兒童保健工作

1．按照新生兒訪視工作要求，加強新生兒訪視工作，正常新生兒必須訪視3次以上，高危兒童必須增加訪視次數，使新生兒訪視率達88%以上。指導產婦及家屬新生兒喂養(yǎng)及護理技術，指導觀察新生兒常見生理現象，掌握新生兒發(fā)生危急情況時呼救轉診程序。

2．對滿月訪視結束后的兒童建立健康體檢手冊，按照3歲以下兒童系統管理要求，開展4:2:1體格檢查服務，及時對體檢兒童進行營養(yǎng)評價。掌握轄區(qū)6個月內嬰兒的喂養(yǎng)情況，使兒童系統管理率達80%以上（集鎮(zhèn) 3歲以下兒童系統管理率達100%）。

3．定期

組織散居兒童體格檢查工作，每季度對轄區(qū)內兒童健康狀況進行調查匯總，使兒童保健覆蓋率達75%以上（城鎮(zhèn)所在地兒童保健覆蓋率達100%）。

4．為提高托兒所、幼兒園衛(wèi)生保健工作質量，保證兒童身心健康，各級應加強托幼機構兒童監(jiān)測工作，使新入托（園）兒童體檢率達98%以上。指導托幼機構提供合理營養(yǎng)，確保膳食平衡。對3歲以下兒童開展生長發(fā)育監(jiān)測，并做好常見病的預防，發(fā)現問題及時處理或報告。

5．加強高危兒童的篩查、管理、隨訪工作，及時建立高危兒管理個案登記臺賬，根據高危兒童結案標準進行規(guī)范管理。

（三）“降消”項目工作

1．建立各種組織，為項目實施提供制度保障。各級成立以分管領導為組長的項目領導組，以醫(yī)療業(yè)務技術骨干為組長的項目技術指導組、危急孕產婦和危急兒童搶救組、轉診組和健康教育技術指導組五個組織。并按照各種組織成員職責開展工作。如果有人員變動，應及時對組織成員進行調整。

2．加強產、兒科建設，為項目實施提供技術保障。各級醫(yī)療保健機構應加強產、兒科建設，建立有效的應急機制，強化產科人員技能培訓，規(guī)范急救程序，提高急救成功率。

3．村級要落實邊遠地區(qū)孕產婦、高危孕產婦的管理監(jiān)護責任，宣傳動員高危孕產婦住院分娩達100%。

（四）預防艾滋病母嬰傳播工作

1．按照《云南省預防艾滋病母嬰傳播工作實施方案》以及省、市業(yè)務培訓要求，各級醫(yī)療保健機構應做好孕產婦hiv檢測工作，使孕產婦孕期hiv檢測率達90%以上。為避免hiv檢測試劑不必要的浪費，各級應充分了解檢測對象的檢測史，按要求開展檢測前及檢測后咨詢工作，廣泛宣傳艾滋病防治知識。

2．與縣民政局密切配合，加大結婚人群hiv檢測力度，使結婚人群hiv檢測率達90%以上。達到預防艾滋病母嬰傳播工作關口前移的目的，進一步遏制艾滋病病毒的擴散和蔓延。

（五）兩個死亡監(jiān)測工作

1．繼續(xù)在全縣范圍內開展孕產婦死亡監(jiān)測工作。積極提出降低孕產婦死亡的干預措施，使我縣孕產婦死亡率控制在60/10萬以內。村級發(fā)生孕產婦死亡，應在24小時內報告鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦幼專干，鄉(xiāng)級最遲應在3日內核實情況后報告縣級婦幼保健機構。

2．調整豆沙鎮(zhèn)、廟壩鄉(xiāng)、柿子鄉(xiāng)、中和鄉(xiāng)、牛寨鄉(xiāng)為xx年的兒童死亡監(jiān)測鄉(xiāng)，開展5歲以下兒童死亡死因調查，尋找引起我縣5歲以下兒童死亡的主要原因，提出干預措施，努力使5歲以下兒童死亡率控制在23‰以下，嬰兒死亡率控制在18‰以下，新生兒破傷風死亡率控制在0.5‰以下。

3．按照上級要求，凡是縣級及以上醫(yī)療保健機構死亡的5歲以下兒童，縣級醫(yī)療保健機構應提供死亡兒童病歷復印件，為分析討論縣級以上醫(yī)療機構死亡兒童的死因提供依據。

（六）健康教育工作

1．各級保健人員要積極爭取各級婦聯組織支持，利用婦聯組織搭建平臺，各級保健機構每年至少開展2-3次健康教育宣傳講座，重點宣傳住院分娩救助政策、孕產期保健知識、兒童保健知識、兒童意外傷害防范等內容，努力提高農村群眾的自我保健意識。

2．各級醫(yī)療保健機構每季度出一期專欄，重點宣傳影響當地婦女、兒童健康的主要問題和婦幼衛(wèi)生知識；書寫永久性標語2-3條；村級及

社區(qū)孕產婦健康處方發(fā)放率100%。

3．縣級保健機構利用“母親健康快車”下鄉(xiāng)開展工作督導，在全縣范圍內開展廣泛的孕產期保健知識、艾滋病防治知識、兒童保健知識及相關法律法規(guī)的宣傳，為各級開展保健服務工作營造良好氛圍。

（七）人員培訓工作

1．縣級醫(yī)療保健機構積極選送產、兒科業(yè)務人員到上級醫(yī)院進修培訓。

2．已經開展產、兒科服務項目的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院，對產、兒科業(yè)務人員要進行短期輪換培訓，不斷更新理論知識，提高業(yè)務技能。

3．縣級保健院利用婦幼專干季度例會時間，由本院臨床副院長組織開展產、兒科常見危急癥狀的研討會議，以此推進全縣婦女兒童保健服務工作質量的提高。

4．采取多種形式對村衛(wèi)生室保健人員進行培訓，使村級保健人員“三基”掌握率達85%以上。

（1）由縣“降消”項目辦組織每年開展1-2次村級保健醫(yī)生業(yè)務培訓。

（2）各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院采取至少每兩個月一次的集中短期培訓方式對鄉(xiāng)村醫(yī)生進行培訓，每次針對一個問題進行徹底的講解，爭取每次解決一個問題，一年搞懂六個問題。

（3）縣、鄉(xiāng)兩級深入村級指導工作時，對村級保健人員開展現場業(yè)務培訓。

（八）信息統計及質量控制工作

1.村級保健人員做到及時準確登記婦幼衛(wèi)生村級臺賬，每月3日前向鄉(xiāng)婦幼專干報上個月數據及各種表卡。

2.各鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦幼專干每季度開展一次分析匯總，按時、準確上報縣保健院。

3.縣鄉(xiāng)兩級定期加強兒童出生、5歲以下兒童死亡、育齡婦女死亡漏報調查，抽查各項保健服務措施執(zhí)行情況，加強保健服務指標及健康指標質量控制，確保各項婦幼衛(wèi)生統計數據的真實性、及時性、準確性，為上級部門及政府決策提供依據。

4．村級執(zhí)行逐月補漏，即當月入戶調查，補上月漏報情況；鄉(xiāng)級執(zhí)行季度補漏調查，即1月、4月、7月、10月的20前完成上季度全鄉(xiāng)范圍內各村的補漏調查，每村每次抽查6-8個社，補漏調查情況連同季度總結以書面形式報縣保健院；縣保健院執(zhí)行每半年一次漏報調查，即4月、10月的25日前完成全縣10個鄉(xiāng)(鎮(zhèn))的補漏調查工作，每鄉(xiāng)抽查2個村，每村抽查6-8個社，并以調查報告報縣衛(wèi)生局、市保健院。

5.縣、鄉(xiāng)級醫(yī)療保健機構每月3日前將上個月本機構孕產婦hiv監(jiān)測報表ⅰ-ⅱ上報縣保健院統計室，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)每月3日前將本轄區(qū)上個月分娩產婦hiv監(jiān)測報表ⅰ-ⅲ上報縣保健院統計室；縣保健院統計室每月5日前將上個月全縣預防艾滋病母嬰傳播hiv檢測情況上報主管部門及上級業(yè)務部門。

6．各級醫(yī)療保健機構婦幼衛(wèi)生常規(guī)報表于1月、4月、7月、10月的20日前上報上季度相關報表，報表內容由縣保健院統計室另行通知。

四、保障措施

（一）層層分解指標，落實目標責任制

1．由縣保健院根據市級下達的年度工作指標，結合本縣工作實際，逐一分解并及時落實到相關單位。縣衛(wèi)生局委托縣保健院與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦幼專干簽訂xx年婦幼衛(wèi)生工作目標責任書。

2．各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院將縣級下達的各項工作指標分解落實到各村和院內相關人員，并與各村衛(wèi)生室負責人和院內相關人員簽訂xx年婦幼衛(wèi)生工作目標責任書。

（二）強化督導，促進各項工作指標順利達標

1．縣保健院和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院制定有效的、操作性強的xx年督導工作計劃。

2．各級保健人員按照工作職責要求，定期深入基層檢查指導工作，做到縣到鄉(xiāng)每季度一次，鄉(xiāng)到村雙月一次，要求建立縣到鄉(xiāng)、鄉(xiāng)到村雙向督導記錄備查制度。

3．各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要定期檢查督促婦幼專干履行鄉(xiāng)級婦幼保健工作職責，建立健全獎懲機制。

4．縣衛(wèi)生局每半年組織一次婦幼衛(wèi)生工作綜合目標執(zhí)行情況考核，并將考核結果納入xx年衛(wèi)生工作綜合目標考核。

篇4

工作指標

1.根據領導變動情況，及時調整本鄉(xiāng)鎮(zhèn)“行動”領導小組，并把“行動”納入當地社會經濟發(fā)展規(guī)劃和衛(wèi)生規(guī)劃，制定相關政策。將轄區(qū)內90%以上的單位、村等健康專兼職人員加入到“行動”中來，通過各類培訓，培訓率達75%以上。

2.農村自來水普及率達到90%，衛(wèi)生廁所普及率達到90%，無害化衛(wèi)生廁所普及率達到90%。

3.農村戶用沼氣普及率達到25%，適宜農戶普及率達到30%。

4.小學生健康教育實施率達到85%，基本衛(wèi)生知識知曉率達75%，相關衛(wèi)生行為形成率達65%。

5.農民基本衛(wèi)生知識知曉率達80%，相關健康行為形成率達70%。

6.“行動”實施的村衛(wèi)生面貌得到基本改善，在鞏固原有“示范”村成果的基礎上，新增加1-2個衛(wèi)生村建設。

工作要點

㈠認真履行好各部門職責。政府將“行動”工作納入日常工作，與建設新農村、創(chuàng)文明鄉(xiāng)鎮(zhèn)、省級衛(wèi)生村等建設有機結合。其他單位要把“行動”工作納入本單位的工作計劃，并與本單位日常宣傳教育工作相結合。同時，還要加強各單位、部門之間的溝通與聯系，定期召開協調會議和聯絡員會議，及時部署工作，促進我鄉(xiāng)“行動”工作順利開展。

㈡開展多種形式的健康促進活動。結合我鄉(xiāng)實際，配合市里到我鄉(xiāng)開展“科技、文化、衛(wèi)生三下鄉(xiāng)活動”、組織衛(wèi)生、計生人員深入農村、學校、企業(yè)等場所積極開展形式多樣的健康宣傳教育活動。各村及有關部門要辦好健康教育宣傳專欄，定期刊出與“行動”相關的知識，以提高農民衛(wèi)生保健意識，促進行為、生活方式有利于健康的方向改變。

㈢加強健康教育網絡隊伍培訓。強化婦幼防疫醫(yī)生、鄉(xiāng)村醫(yī)生、計生干部、鄉(xiāng)村干部和學校、企業(yè)等專兼職健康教育人員的培訓，以提高健康教育隊伍的素質，不斷健全健康教育信息網絡。

㈣抓好試點工作并全面展開。以上坪村、龍共村為衛(wèi)生村示范點，衛(wèi)生村要達到“十個有”標準建設：1.有組織方案。各村應按照鄉(xiāng)“行動”實施方案要求，根據本村的實際情況制定“行動”的具體計劃。2.“行動”要有健全網絡。要健全由本地鄉(xiāng)村醫(yī)生、村計生小組長、小學教師以及村里威望較高的老干部老同志等成員參加的村級“行動”網絡隊伍，充分發(fā)揮網絡隊伍的作用，讓他們成為“行動”核心信息陣地的核心力量。3.村有大標語。每個村要有三幅以上“行動”核心信息內容的大幅宣傳固定標語。4.鄉(xiāng)村有專欄。每個村至少有一個以上的健康教育宣傳欄，至少每2個月出一期。5.鄉(xiāng)村有廣播電視宣傳。廣播電視站每周安排2次以上的健康知識方面的節(jié)目，有廣播設施的村要給予轉播，認真辦好“鄉(xiāng)村健康金話筒”、“衛(wèi)生健康欄目”活動。6.學校有健康教育課。中小學開設有健康教育課，每周一節(jié)，做到“五個有”，即：學校有計劃、課程有安排、教師有教案、學生有課本、學期有測試。7.戶有2種資料。每戶家庭有2種或2種以上健康教育資料。8.骨干有培訓。對計生專干、鄉(xiāng)村醫(yī)生、婦女主任、計生小組長等，通過講座、講課或以會代訓的形式每年給予一次以上的健康教育培訓。9.農民有參與。在開展“行動”的各項活動中，要爭取農民群眾的理解與支持，促進農民參與的積極性，改變其在農村生產、生活中所存在的陋習，以提高農民的健康意識。一是通過廣播、標語、傳單、專欄等大眾媒介營造“行動”的氛圍。二是召開座談會和舉辦健康教育講座，讓農民了解“行動”的意義和目的，自覺主動地參與“行動”。三是通過對“行動”骨干力量的培訓后，聘請他們做健康教育的義務宣傳員，負責家庭、鄰居或一個片區(qū)的健康教育工作。四是舉辦健康知識競賽活動來激發(fā)農民們學習掌握健康知識和參與“行動”的積極性。10.活動有成效。結合開展“文明衛(wèi)生家庭”、“衛(wèi)生之家”等活動，對村民家庭衛(wèi)生，進行檢查評比，將結果公布并給予適當獎勵，促進健康行為的形成。

㈤開展檢查評比，促進行動工作的落實。各成員單位要把“行動”工作列入本單位考核內容。鄉(xiāng)“行動”辦公室具體負責“行動”工作的組織、督導和考評工作，并按要求向市“行動”辦公室報送檢查評比情況。

篇5

一、工作目標

城區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構掛點鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院時間為兩年。建立完善掛點鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作制度，使受援衛(wèi)生院逐步改善就醫(yī)環(huán)境，提升內部管理水平，醫(yī)務人員業(yè)務素質得到提高，醫(yī)療衛(wèi)生服務能力明顯增強，使農村百姓在就醫(yī)保健過程中獲得更優(yōu)質的服務。

二、工作方式

1、依據需求，雙方協商。根據受援衛(wèi)生院的實際需要，注重改善其醫(yī)療衛(wèi)生服務條件和內部管理水平，提高公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療和適宜技術服務能力。本著缺什么、幫扶什么的原則，由支援和受援單位雙方協商項目。

2、幫扶項目，注重實效。要制定資金、人員、設備等對口幫扶計劃，使受援單位的各項工作得到明顯改善與發(fā)展。支援單位要有計劃地選派思想作風好、醫(yī)術過硬、責任心強的醫(yī)療骨干到受援單位，進行掛職鍛練，并把對口幫扶工作作為晉升職稱的考核內容之一。

三、工作任務

1、提供服務：支援單位要派醫(yī)務人員定期到受援單位直接向農民提供醫(yī)療衛(wèi)生服務，可選擇受援地墟日期間組織中高級職稱醫(yī)生在衛(wèi)生院開展專家門診，也可預約到掛點衛(wèi)生院開展手術指導、專題業(yè)務講座、病例討論等服務。醫(yī)院、中醫(yī)院的人員選派可以千名醫(yī)師下基層結合起來統籌安排。

2、業(yè)務指導：重點指導受援衛(wèi)生院開展預防保健、基本醫(yī)療、中醫(yī)中藥、產科和急救技術服務，加強對常見病、多發(fā)病和傳染病等重點疾病的規(guī)范防治；幫助專業(yè)技術人員提高運用適宜技術的能力；幫助受援單位建設重點科室，開拓新業(yè)務。

3、培訓人員：支援單位派出的人員應幫助受援單位制定人才培訓計劃并組織實施，要對該院醫(yī)技人員實行技術服務傳、幫、帶；免費接納受援單位醫(yī)技人員進修培訓；協助受援單位開展鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務培訓活動。

4、衛(wèi)生管理：支援單位派出的人員主動幫助受援單位完善各項工作制度和業(yè)務操作規(guī)范管理，加強內部運行機制，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理水平。

5、經費和設備支持：支援單位根據受援單位的實際需要，在力所能及的情況下，提供相應的經費或適宜的醫(yī)療設備，促進受援單位的建設與發(fā)展。原則上每個衛(wèi)生院幫扶經費不低于1萬元。

四、工作要求

1、支援單位的主要負責人要加強對“衛(wèi)生下鄉(xiāng)”工作的領導，遵照市、縣主管局的工作部署，圍繞縣委、縣政府中心工作，宣傳貫徹好黨的惠民利民政策，加大醫(yī)改政策的宣傳，落實農村防控非典、人禽流感、甲流、艾滋病等重大傳染性疾病的各項措施，要把“衛(wèi)生下鄉(xiāng)”工作作為惠民利民的一項活動抓好抓實。

篇6

建立完善掛點鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作制度，使受援衛(wèi)生院逐步改善就醫(yī)環(huán)境，提升內部管理水平，醫(yī)務人員業(yè)務素質得到提高，醫(yī)療衛(wèi)生服務能力明顯增強，使農村百姓在就醫(yī)保健過程中獲得更優(yōu)質的服務。

二、工作方式

1、依據需求，雙方協商。根據受援衛(wèi)生院的實際需要，注重改善其醫(yī)療衛(wèi)生服務條件和內部管理水平，提高公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療和適宜技術服務能力。本著缺什么、幫扶什么的原則，由支援和受援單位雙方協商項目。

2、幫扶項目，注重實效。要制定資金、人員、設備等對口幫扶計劃，使受援單位的各項工作得到明顯改善與發(fā)展。支援單位要有計劃地選派思想作風好、醫(yī)術過硬、責任心強的醫(yī)療骨干到受援單位，進行掛職鍛練，并把對口幫扶工作作為晉升職稱的考核內容之一。

三、工作任務

1、提供服務：支援單位要派醫(yī)務人員定期到受援單位直接向農民提供醫(yī)療衛(wèi)生服務，可選擇受援地墟日期間組織中高級職稱醫(yī)生在衛(wèi)生院開展專家門診，也可預約到掛點衛(wèi)生院開展手術指導、專題業(yè)務講座、病例討論等服務。醫(yī)院、中醫(yī)院的人員選派可以千名醫(yī)師下基層結合起來統籌安排。

2、業(yè)務指導：重點指導受援衛(wèi)生院開展預防保健、基本醫(yī)療、中醫(yī)中藥、產科和急救技術服務，加強對常見病、多發(fā)病和傳染病等重點疾病的規(guī)范防治；幫助專業(yè)技術人員提高運用適宜技術的能力；幫助受援單位建設重點科室，開拓新業(yè)務。

3、培訓人員：支援單位派出的人員應幫助受援單位制定人才培訓計劃并組織實施，要對該院醫(yī)技人員實行技術服務傳、幫、帶；免費接納受援單位醫(yī)技人員進修培訓；協助受援單位開展鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務培訓活動。

4、衛(wèi)生管理：支援單位派出的人員主動幫助受援單位完善各項工作制度和業(yè)務操作規(guī)范管理，加強內部運行機制，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理水平。

5、經費和設備支持：支援單位根據受援單位的實際需要，在力所能及的情況下，提供相應的經費或適宜的醫(yī)療設備，促進受援單位的建設與發(fā)展。原則上每個衛(wèi)生院幫扶經費不低于1萬元。

四、工作要求

1、支援單位的主要負責人要加強對“衛(wèi)生下鄉(xiāng)”工作的領導，遵照市、縣主管局的工作部署，圍繞縣委、縣政府中心工作，宣傳貫徹好黨的惠民利民政策，加大醫(yī)改政策的宣傳，落實農村防控非典、人禽流感、甲流、艾滋病等重大傳染性疾病的各項措施，要把“衛(wèi)生下鄉(xiāng)”工作作為惠民利民的一項活動抓好抓實。

篇7

縣衛(wèi)生計生局

全縣現有各類醫(yī)療衛(wèi)生機構461個，其中縣直4個，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院12個，社區(qū)衛(wèi)生服務機構9個，村衛(wèi)生室431個，民營醫(yī)院2個，診所4個，門診部2個，惠民醫(yī)院1個。共開放床位數2035張，每千人口床位數3.20張，執(zhí)業(yè)護士980人，每千人口執(zhí)業(yè)護士1.47人，執(zhí)業(yè)醫(yī)師1008人,每千人口執(zhí)業(yè)醫(yī)師1.54人，村醫(yī)506人。我縣作為全省第一批公立醫(yī)院綜合改革試點縣，按照“試點先行、逐步推開”的原則，抓重點、促難點，抓協作、形合力，著力提升縣域醫(yī)療服務能力，扎實推進分級診療制度建設，全面助力深化醫(yī)改，取得了一定成效。5月9日，英山縣衛(wèi)計局局長胡安仁一行34人來我縣考察交流分級診療制度建設等醫(yī)改工作。

一、加強基層能力建設，保障群眾基層首診

實現基層首診是分級診療制度的核心,加強基層能力建設是關鍵。

一是加強基礎設施建設。緊抓衛(wèi)生項目建設，完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。新醫(yī)改實施來，共爭取縣級醫(yī)院、縣衛(wèi)生監(jiān)督機構、急救中心建設、衛(wèi)生信息系統建設、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院新改擴和污水處理系統及周轉房建設、村衛(wèi)生室建設等各類衛(wèi)生建設項目27個，共爭取資金2.9億元，建筑面積9.3萬平方米。新改擴建縣級醫(yī)療衛(wèi)生單位5個，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院12個，衛(wèi)生服務中心1個，村衛(wèi)生室260個。通過近幾年的建設和發(fā)展我縣各級醫(yī)療衛(wèi)生機構面貌煥然一新，布局漸趨合理，已形成15分鐘就醫(yī)圈，醫(yī)療環(huán)境得到明顯改善，服務能力和水平明顯提高，群眾看病就醫(yī)更加方便快捷。

二是強化服務能力建設。深入開展改善醫(yī)療服務行動。實施新一輪改善醫(yī)療服務3年行動計劃，聚焦規(guī)范診療和用藥行為，加強合理用藥、不良反應監(jiān)測。已按要求建設三醫(yī)監(jiān)管平臺，對醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)行為實時網上監(jiān)控，加強醫(yī)療技術臨床應用的事中事后監(jiān)管，落實醫(yī)療機構主體責任。成功創(chuàng)建3家衛(wèi)生院為群眾滿意的醫(yī)療衛(wèi)生機構，9個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為“四化”鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，406個村衛(wèi)生室為“五化”村衛(wèi)生室。自去年1月起，對符合條件的到齡離崗鄉(xiāng)村醫(yī)生463人按240元、270元和300元/人/月的標準予以補助，進一步筑牢了全縣醫(yī)療衛(wèi)生“網底”。全面推廣醫(yī)療廢物回收集中處置措施，全縣17個醫(yī)療機構全部設置了醫(yī)療廢物暫存間和建設完成污水處理系統，實現轄區(qū)內醫(yī)療廢物和污水集中處置率達到100%?？h、鄉(xiāng)、村醫(yī)療責任險全覆蓋。繼續(xù)實施名醫(yī)、名科、名院“三名“戰(zhàn)略，12個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)國藥堂順利通過省級考核驗收命名。強化中醫(yī)藥人才隊伍建設，積極開展中醫(yī)藥健康文化素養(yǎng)促進工作。

三是強化人才隊伍建設。每年面向社會公開招聘具備執(zhí)業(yè)資格人員45人進編，充實到各單位醫(yī)療一線工作。有計劃地委托培養(yǎng)28名一批農村緊缺專業(yè)全科醫(yī)生和42名新型鄉(xiāng)村醫(yī)生，畢業(yè)后統一調配至基層衛(wèi)生機構工作。每年到省內醫(yī)學院校參加招聘會，引進15名以上本地高校畢業(yè)生回原籍創(chuàng)業(yè)。堅持繼續(xù)教育制度，突出骨干人才的培養(yǎng)。實施全員輪訓和免費進修，提高臨床實踐能力和專業(yè)技術水不。每年組織開展巡回授課80余次，提高理論知識水平，開展專家咨詢30余次，提高臨床急救處置能力，實施崗位練兵比武2-4次，增長臨床操作技能。實施績效工資制度，獎勵性績效向優(yōu)秀人才、重點崗位、一線工作人員傾斜，體現多勞多得，優(yōu)勞優(yōu)酬的工資激勵機制。

四是強化家庭醫(yī)生簽約服務?？h衛(wèi)計局聯合相關部門印發(fā)《**縣家庭醫(yī)生簽約服務實施方案》，多次召開會議強力推進簽約服務工作。全縣所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院參與了鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務，并建立專家指導團隊14支56人。400家村衛(wèi)生室開展了簽約服務工作，覆蓋率100%。截止到10月底，全縣簽約服務總人數41.5萬人，簽約服務率69.8%，重點人群簽約服務率74.5%，貧困人口簽約服務率74.8%。

二、推進醫(yī)療聯合體建設，完善分級診療體系

為構建分級診療體系，從根本上緩解”看病難、看病貴”問題，我縣把醫(yī)療聯合體建設作為改革的重點和突破口。

一是建立健全工作推進機制。縣委辦印發(fā)《**縣2018年全面深化改革重點工作項目清單》，將推進分級診療制度建設選入重點改革項目，并制定改革督察工作計劃?？h醫(yī)改辦下發(fā)《2018年**縣深化醫(yī)改工作要點》，將推進分級診療制度建設納入改革工作要點。在分管縣長的帶領下，我縣組織考察團到安微天長、江蘇無錫學習當地組建醫(yī)共體，推進分級診療制度等先進醫(yī)改工作經驗?？h衛(wèi)計局組織人員到我省枝江、勛西兩地學習當地醫(yī)聯體建設先進經驗?？h政府召開醫(yī)聯體建設推進工作會議，出臺《**縣推進醫(yī)療聯合體建設和發(fā)展的實施方案》；縣衛(wèi)計局下發(fā)《推進**縣醫(yī)療聯合體的實施意見》，強力推進醫(yī)聯體建設工作?？h衛(wèi)計局率先在全市聯合縣物價、人社、財政等部門印發(fā)《關于委托縣內醫(yī)聯體各醫(yī)院增設相關輔助檢查收費項目及有關事項的通知》，明確9大項350多個醫(yī)療服務小項目可在當地衛(wèi)生院計費，在牽頭醫(yī)院實施，并納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷范圍。目前，我縣以縣一醫(yī)院為龍頭的縣域內醫(yī)共體，以縣中醫(yī)院為龍頭的中醫(yī)?？坡撁耍钥h婦幼保健院為龍頭的婦幼保健?？坡撁艘呀M建完成。醫(yī)共體牽頭醫(yī)院和成員醫(yī)院成立了工作小組，設置了專門的醫(yī)共體辦公室，負責醫(yī)共體建設及運行相關工作。醫(yī)共體內各醫(yī)療機構實行人員柔性流動，實現醫(yī)共體內信息互通、檢查結果互認、遠程會診協作。

二是加強對上聯系。縣一醫(yī)院、縣中醫(yī)院、縣婦幼保健院分別積極爭取省梨園醫(yī)院、市中醫(yī)院、省婦幼保健院和省兒童醫(yī)院長期對口支援，省新華醫(yī)院、協和醫(yī)院、中南醫(yī)院、武漢市中心醫(yī)院長期對縣一醫(yī)院開展技術協作支持?？h一醫(yī)院與市中心醫(yī)院、武漢大學人民醫(yī)院、武漢肺科醫(yī)院簽訂醫(yī)療聯合體協議書。

三是加強對下支援。縣衛(wèi)計局下發(fā)《**縣衛(wèi)生和計劃生育局印發(fā)關于扶持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展的通知》，明確由縣級醫(yī)療機構對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提供資金、人才和技術支持，三家縣級醫(yī)療機構領導班子成員包保鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，同時每年下派擬晉升高級職稱的縣級醫(yī)療機構專業(yè)技術人員到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務一年。出臺醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)管理辦法，開展醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)，實行執(zhí)業(yè)資質縣域內通制，鼓勵縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構符合條件的醫(yī)師到民營醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務機構、村衛(wèi)生室、個體診所多點執(zhí)業(yè)。牽頭醫(yī)院組織12支共50人的醫(yī)療專家團隊每周定期到成員單位醫(yī)院開展帶教和坐診，成員單位醫(yī)技人員免費到牽頭醫(yī)院進修培訓學習?？h級公立醫(yī)院對上接受上級醫(yī)院對口支援、建立醫(yī)聯體、?？坡撁撕图夹g協作關系，對下建立醫(yī)共體內管理微信群、雙向轉診微信群和專科聯盟專業(yè)交流群等，不斷提升全縣醫(yī)療服務能力和水平，引導患者首診在基層，合理就醫(yī)?？h醫(yī)共體運行以來，縣級專家團隊累計下鄉(xiāng)幫扶263人次，查房1300余人次，診療門診病人1600人次，開展手術60余人次，教學講座35次，上轉病人165人次，下轉病人67人次，委托檢查收費項目CT1102人次，核磁共振221人次，其他項目187人次，患者雙向轉診通道得以打通，極大地方便了患者就診。

四是探索?？茖印榻ㄔO緊密型醫(yī)共體，引導優(yōu)質醫(yī)療資源合理下沉，9月12日，副縣長張麗萍一行到花園鎮(zhèn)衛(wèi)生院調研緊密型醫(yī)共體建設試點工作。會議要求，加快推進縣第一人民醫(yī)院與花園鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)共體建設，逐步實施實現“六統一”（統一運行模式、統一財務管理、統一績效工資、統一后勤管理、統一業(yè)務管理、統一信息管理）,為最終建設縣域內大醫(yī)療集團打好基礎。縣第一人民醫(yī)院根據花園鎮(zhèn)衛(wèi)生院的實際需求，選派兩名善管理、懂業(yè)務的科主任掛職該院任副院長，參與醫(yī)院的集體決策、運行管理。選派一名護理專業(yè)人員任該院血液透析室任護士長，指導協助開展血液透析。花園鎮(zhèn)衛(wèi)生院與縣一醫(yī)院簽訂建設緊密型醫(yī)共體協議書，成立縣一醫(yī)院花園分院，投資300萬元改建完成面積達320㎡的全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院一流的血液透析室投入使用，每周可為36人次患者提供服務，有效緩解了我縣血液透析供求嚴重不足問題。

通過醫(yī)聯體建設，參保城鄉(xiāng)居民縣域內住院率達86%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診、住院人次較去年分別提高14%、8%。全縣基層醫(yī)療機構門急診人達到56.7%，遠遠超過全國水平，縣域內就診率達到86%，達到規(guī)定要求，城鄉(xiāng)居民住院例均費用4256元，低于全省平均水平。

三、強化三醫(yī)聯動，構建分級診療新格局

建立合理有序的有序的分級診療制度，發(fā)揮醫(yī)藥、醫(yī)保、醫(yī)療三醫(yī)聯動的疊加作用是關鍵。

一是發(fā)揮醫(yī)保政策杠桿撬動作用。對同一種病在不同醫(yī)院實行差別化支付，按醫(yī)院等級逐級降低住院起付線，報銷比例向基層醫(yī)療機構傾斜。同時，實施醫(yī)?；鹂傤~預付和100個單病種付費等支付方式改革，引導患者合理就診。出臺城鄉(xiāng)居民住院雙向技術轉診管理辦法，實行分級就診，轉診審批制度?；颊咭虿【驮\應首選基層醫(yī)療機構初診，依病情、病種等情形逐級轉診，未經轉診審批到上一級醫(yī)療機構住院就診，補償比例下降10%，下轉到基層住院康復治療的，出院結算不扣除起付線，且在規(guī)定補償比例基礎上提高5%。目前，患者在基層就診首診率達65%以上。

二是建立藥品供應保障制度。全縣政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構和村衛(wèi)生室100%實施基本藥物制度，100%實行零差率銷售。制定**縣補充藥物目錄和低價藥目錄，增補了110個品規(guī)，對12645種常用低價藥進行了精減。探索成立直接掛網藥品帶量采購工作小組，制定直接掛網藥品目錄，開展直接掛網藥品聯合議價統一配送。通過建立和鞏固完善藥品供應保障制度，我縣醫(yī)療機構藥品供應得到優(yōu)化和保障，人民群眾就醫(yī)負擔進一步減輕。

三是持續(xù)推進公立綜合改革。按照全省統一部署，全縣3家縣級公立醫(yī)院都先后都實施綜合改革。縣衛(wèi)計局下發(fā)《**縣公立醫(yī)院2018年度控費目標任務的通知》，明確控費目標任務，并對改革公立醫(yī)院的醫(yī)療費用控制監(jiān)測指標進行統計、定期公示監(jiān)測，將公立醫(yī)院控費目標實現情況與改革資金分配直接掛鉤?？h級公立醫(yī)院全面實施藥品采購“兩票制”和醫(yī)用耗材網上集中采購，使用的耗材100%實行集中網上采購。醫(yī)院嚴格按照改革工作方案要求，100種臨床路徑管理有效開展，100個單病種付費正式實施，實現電子病歷管理和遠程會診，優(yōu)質護理服務在臨床科室全部實行，醫(yī)院信息化系統全面改造升級，醫(yī)療服務收費智能監(jiān)管系統正式啟用，臨床重點建設?？撇粩嗉訌?。重新聘任中層干部185人，繼續(xù)引進和招聘人才36名,自主招聘的編外50名護理人員也正在進行中。民營醫(yī)院更一步發(fā)展。在前期興辦2家民營醫(yī)院的基礎上，又成功引進2家民營醫(yī)院落戶我縣，預計年底投入運營。通過各項改革工作全面推進，我縣公立醫(yī)院改革取得了醫(yī)院業(yè)務增長、能力提升、職工積極性提高，群眾看病方便、社會滿意度上升的良好效果。

四、工作中存在問題及下一步打算

我縣在分級診療工作中，盡管邁出了第一步，做了一些有益嘗試，但目前仍面臨諸多困難和問題。

一是基層人才不足問題。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術人員短缺，且結構不合理，學歷層次低，缺少全科醫(yī)生，缺乏學科帶頭人，是制約分級診療制度建設的主要瓶頸。

二是醫(yī)保資金困難問題。受健康扶貧醫(yī)保政策影響，精準扶貧對象報銷占資金比例較大，醫(yī)保資金不堪重負，導致醫(yī)療機構，特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不敢大膽收治病人，給基層首診造成了困擾。

三是人員待遇偏低問題。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)務人員工作量大，待遇偏低，導致人員引進難、留住難，人才短缺，服務水平不高，給基層首診帶來了困難。 

篇8

（一）堅持長效管理，積極做好農村衛(wèi)生工作

1、扎實推進城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療工作。積極探索城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療資金的科學收繳和支出報銷辦法，提高信息化管理水平，簡化程序，方便農民報銷，進一步擴大受益面，吸引更多農民參與。各定點醫(yī)療機構要認真貫徹執(zhí)行縣政府《關于進一步完善20*年城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險工作的有關意見》文件精神，一是完善各項規(guī)章制度，方便群眾就醫(yī)，簡化就診手續(xù)。二是提高服務水平，恪守職業(yè)道德，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為。三是控制醫(yī)療費用，要嚴格掌握診療原則，嚴格執(zhí)行文件規(guī)定，合理用藥，減輕農民負擔。

2、進一步提升社區(qū)衛(wèi)生服務水平。鞏固社區(qū)衛(wèi)生服務省級先進縣創(chuàng)建成果，以創(chuàng)建示范中心、示范站為抓手，進一步提升社區(qū)衛(wèi)生服務水平。加快城鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生站建設，促進城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務協調發(fā)展。進一步落實社區(qū)責任醫(yī)生制度，建立考核機制，為服務對象提供全面、主動、連續(xù)的社區(qū)衛(wèi)生服務。繼續(xù)推進農村衛(wèi)技人員素質提升工程，通過社區(qū)責任醫(yī)生業(yè)務培訓、鄉(xiāng)村醫(yī)生法制業(yè)務培訓、社區(qū)護士崗位培訓、全科醫(yī)生崗位培訓等各類培訓，進一步提高服務技能。

3、全面完成農民健康體檢任務。認真落實新型農村合作醫(yī)療參加人員兩年一次免費體檢工作，以切實改變部分群眾有病不知情，有病沒法治的情況，力求無病早防、有病早治，小病不出村、大病及時治。建立健全健康檔案，重點對60歲以上老人和特困殘疾人、低保對象等困難群體，配備社區(qū)責任醫(yī)生，定期走訪，跟蹤服務。

4、深化農村醫(yī)療機構管理一體化。實行“統一藥品、統一財務、統一制度、統一工作任務、統一業(yè)務考核”，做到“人員互動、工作互通、資源互補”，組成整體，形成合力。建立鄉(xiāng)村醫(yī)生補充機制，采取定向培養(yǎng)的方式，充實鄉(xiāng)村醫(yī)生新生力量，逐步解決鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍老化的問題。

（二）鞏固公共衛(wèi)生網絡，全面提升公共衛(wèi)生質量。

著力做好全面提升公共衛(wèi)生工作質量這篇文章，開展公共衛(wèi)生質量提升年活動，進一步健全完善縣、鎮(zhèn)、村三級公共衛(wèi)生網絡建設，以提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件的防范預警、處置能力。

1、建立一支功能比較完善的應急組織。在原有應急組織的基礎上進行調整、完善，將應急組織集診斷、控制、監(jiān)督于一體。加強對應急隊伍的培訓，舉辦應急培訓班，進行實地模擬演練，真正將這支隊伍鍛煉成“拉得出，打得響”的隊伍。

2、加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)公共衛(wèi)生人員的管理?？h疾控中心、縣衛(wèi)生監(jiān)督所、縣婦保院要探索新形勢下公共衛(wèi)生隊伍管理的新模式，繼續(xù)按照分級管理的原則，加大對鄉(xiāng)鎮(zhèn)公共衛(wèi)生人員的剛性、量化及質量控制管理，改革現行的考核模式，善于抓典型，以點帶面；善于抓重點，以重帶面；善于抓亮點，以亮帶面。

3、加強村級公共衛(wèi)生隊伍的管理。加大培訓力度，完善管理辦法，嚴格執(zhí)行考核、獎懲、報酬兌現制度，使網底建設真正發(fā)揮作用。

（三）夯實工作基礎，全力實施農村公共衛(wèi)生服務項目

1、預防控制重大疾病。疾病控制中心配齊配強檢驗設備，以確保疾病控制各項工作的正常開展。進一步加強公共衛(wèi)生人才隊伍建設，充實專業(yè)技術力量，重點是流行病學調查和現場處置專業(yè)隊伍建設。鞏固地方病防治成果，重點做好查滅螺、查治病工作，確保我縣行政區(qū)域內無新感染病人、病畜和陽性釘螺，繼續(xù)做好碘缺乏病、絲蟲病、瘧疾等地方病的防治工作。進一步加強傳染病的預防控制工作，防止出現因控制措施不力而導致傳染病暴發(fā)流行，加強對艾滋病、肝炎、肺結核病等重點傳染病的控制工作，進一步加強外來務工人員傳染病管理，做好計劃免疫接種，有效控制各種嚴重危害健康的慢性病。同時建立健全公共衛(wèi)生信息收集與報告制度，加強疫情監(jiān)測，準確掌握疫情，有針對性地采取防治措施。

2、加大衛(wèi)生監(jiān)督力度。分片設置衛(wèi)生監(jiān)督派出機構，進一步健全衛(wèi)生監(jiān)督網絡，加強衛(wèi)生監(jiān)督的力度和效率，增加衛(wèi)生監(jiān)督的覆蓋率。切實加強衛(wèi)生執(zhí)法隊伍建設，嚴格行為規(guī)范，不斷提高監(jiān)督執(zhí)法人員法律知識、專業(yè)技能和執(zhí)法水平。加強綜合執(zhí)法，進一步樹立衛(wèi)生執(zhí)法新形象。加強食品生產加工企業(yè)、學校、工地、餐飲單位、南北湖風景區(qū)的監(jiān)督管理，推行食品和公共場所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理，嚴防集體性食物中毒發(fā)生。加強傳染病防治、職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管、醫(yī)療市場整頓，做好飲用水監(jiān)管工作，加大公共衛(wèi)生事件的防范和查處力度，提高應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件快速反應的執(zhí)法能力。抓好采供血機構的調整，進一步鞏固臨床用血全部來自自愿無償獻血工作成果，各項工作指標繼續(xù)保持全省前列。

3、強化婦幼保健工作。健全婦幼保健工作網絡，嚴格母嬰保健專項技術服務規(guī)范管理。加強婚前保健服務，鼓勵引導婚前檢查。加強婦女生殖保健和婦女病防治，全面實施產前篩查、聽力篩查和新生兒疾病篩查，開展產前診斷，有效降低出生缺陷，提高婦女兒童健康水平和出生人口素質。。

4、加強愛國衛(wèi)生運動。結合文明村鎮(zhèn)、衛(wèi)生村鎮(zhèn)創(chuàng)建和全面小康新農村建設，進一步加強農村環(huán)境綜合治理。積極探索新形勢下農村改廁工作新途徑，進一步改善農村衛(wèi)生條件。認真總結除四害市場化操作工作經驗，進一步提高除四害效果。普及疾病預防和衛(wèi)生保健知識，進一步增強農民健康意識，促進農民健康行為的形成。

（四）加強衛(wèi)生規(guī)劃工作，努力衛(wèi)生統籌發(fā)展。

抓緊出臺并認真實施《*縣區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃》、《*縣醫(yī)療機構設置規(guī)劃》，按照整合資源，優(yōu)勢互補的原則，對現有衛(wèi)生資源進行合理規(guī)劃，統籌城鄉(xiāng)醫(yī)療資源，最大限度地提高衛(wèi)生資源效益，進一步健全縣、鎮(zhèn)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務網絡，提高人民群眾醫(yī)療服務的公平性和可及性，為廣大群眾提供及時、便捷、優(yōu)質的醫(yī)療服務。

1、加強醫(yī)療機構建設?？h級醫(yī)院要更好地發(fā)揮硬件設備和專業(yè)人才等優(yōu)勢，加強科學管理，提高醫(yī)療質量，創(chuàng)牌子，強管理，增效益，更好地滿足不同對象的醫(yī)療衛(wèi)生服務需求，同時發(fā)揮好對鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心（衛(wèi)生院）醫(yī)療業(yè)務技術的幫助指導和龍頭帶動作用。鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設重點努力實現運行機制的“五個轉變”，即基層衛(wèi)生服務機構功能從單純的醫(yī)療向預防為主、防治結合轉變；服務模式從被動的服務向主動服務為主轉變；服務人員知識要從掌握單科醫(yī)學知識轉向全科醫(yī)學知識；實現用人分配管理方式的轉變；轉變政府對社區(qū)衛(wèi)生服務的投入機制。

2、提升醫(yī)療服務質量。繼續(xù)廣泛深入開展醫(yī)院管理年活動，在鞏固二年活動成果的基礎上，圍繞質量、安全和費用三個重點開展工作。完善質控組織，在原有9個質控分中心基礎上增加急救、口腔兩個分中心，同時充分發(fā)揮各質控分中心的指導監(jiān)督作用，開展專項建設和質控考評。要堅持不懈地加強醫(yī)療安全管理，制定應急防范處置預案，明確安全管理責任，狠抓制度落實，杜絕重大醫(yī)療安全事故的發(fā)生。堅持科教興醫(yī)戰(zhàn)略，積極開展醫(yī)療衛(wèi)生科研工作，推廣新技術，拓展新業(yè)務。

3、加快醫(yī)療隊伍建設步伐。鼓勵支持醫(yī)務人員參加各種形式的學習培訓，通過學歷教育、繼續(xù)教育、崗位培訓、對口支援，加強公共衛(wèi)生和醫(yī)療救治等方面的技術訓練。各級醫(yī)療衛(wèi)生服務機構要為醫(yī)務人員的學習進修創(chuàng)造更好條件，縣衛(wèi)生進修學校要在培養(yǎng)全科醫(yī)生，提高基層醫(yī)務人員業(yè)務素質方面發(fā)揮更好作用。通過政策引導，鼓勵醫(yī)學院校大中專畢業(yè)生到農村工作，充實基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍。

4、充分發(fā)揮中醫(yī)中藥作用。認真貫徹實施《中醫(yī)藥條例》，堅持中西醫(yī)并重方針，突出中醫(yī)藥發(fā)展重點。發(fā)揮縣中醫(yī)院的龍頭作用，認真總結中醫(yī)藥重點學科建設經驗，堅持繼承與創(chuàng)新，豐富和發(fā)展中醫(yī)藥診療思想、方法和技術，促進中醫(yī)藥學術進步，提高中醫(yī)藥防病治病能力，發(fā)揮中醫(yī)藥的優(yōu)勢。加強中醫(yī)藥基礎和臨床研究，加強中西醫(yī)結合工作。采取進修學習等多種形式，加強中醫(yī)藥人才培訓。制定具體措施辦法，鼓勵中醫(yī)中藥進農村，不斷完善城鄉(xiāng)中醫(yī)藥服務網絡。

5、推進衛(wèi)生重點項目建設。確保縣疾控中心和縣衛(wèi)生監(jiān)督所遷建工程、縣人民醫(yī)院遷建工程二項重點項目按工作計劃進度開展，按照省“示范衛(wèi)生院”建設標準，積極推進鎮(zhèn)衛(wèi)生院標準化建設，使廣大群眾就醫(yī)環(huán)境得到進一步改善。

（五）深化行風建設，著力建立長效工作機制

1、加強醫(yī)德醫(yī)風教育。進一步轉變工作作風，加強對醫(yī)務人員職業(yè)道德、職業(yè)紀律、職業(yè)規(guī)范教育，努力做到更新服務理念、轉變服務模式、改進服務流程、改善服務態(tài)度、優(yōu)化服務環(huán)境、提高服務質量，大力推行人文服務。

篇9

一、2020年度主要工作完成情況

（一）強化責任落實，保障母嬰安全

1、持續(xù)推進孕產婦妊娠風險評估與分級管理。2020年，我縣孕產婦妊娠風險評估與分級管理工作繼續(xù)按照省衛(wèi)健委《關于加強母嬰安全保障工作的通知》和《縣孕產婦妊娠風險評估與管理實施方案（試行）》等文件通知精神，加強妊娠風險評估與管理工作，從源頭控制風險，要求各級各類醫(yī)療保健機構對懷孕至產后42天的孕產婦進行妊娠相關風險的篩查、評估分析和管理，及時發(fā)現和干預影響妊娠的風險因素，防范不良妊娠結局，保障母嬰安全。

主要做法：強化首診醫(yī)療保健機構妊娠風險篩查責任和二級以上醫(yī)療保健機構妊娠風險的評估責任，各醫(yī)療保健機構對首次建檔的孕產婦進行妊娠風險篩查，按照風險嚴重程度（以綠、黃、橙、紅、紫5種色標）進行分級標識，相應評估結局在保健手冊上標注。要求各級醫(yī)療保健機構對篩查陽性孕產婦根據其健康狀況轉診至上級相應醫(yī)療保健機構進行動態(tài)管理；各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院只能管理風險評估分級為綠色（低風險）和部分為黃色（一般風險）的孕產婦；對于風險評估分級橙色（較高風險）、紅色（高風險）的孕產婦一律轉診縣級以上醫(yī)療保健機構接受孕產婦保健服務；評估分級為紫色的孕產婦，按照傳染病防治相關要求進行管理，并落實母嬰阻斷綜合干預，確保做到發(fā)現一例、登記一例、報告一例、管理一例、救治一例。嚴格落實高危孕產婦的專案管理制度，二級及以上醫(yī)療機構按照職責和要求對高危人群進行規(guī)范管理，此項工作取得良好社會效益。

1-9月份，全縣常住孕產婦早孕建卡2075人，全部進行孕產婦妊娠風險篩查評估與管理；其中妊娠風險篩查陽性914人，陽性風險評估分級為黃色的766人、橙色的70人、紅色的4人、紫色的41人，專案管理轉診130人。

2、持續(xù)加強危重孕產婦和新生兒救治中心建設。2020年，縣人民醫(yī)院持續(xù)加大危重孕產婦和新生兒“兩個救治中心”建設力度，結合緊密型醫(yī)共體建設工作的推動，加大軟硬件建設投入，建立健全工作運行機制，為全縣危重孕產婦和新生兒救治保駕護航?？h、鄉(xiāng)、村三級危重孕產婦和新生兒轉診、急救、會診制度與網絡建設更加完善，落實妊娠風險預警初篩、分類管理體系和高風險重點孕婦管理，確保危重孕產婦和新生兒得到及時轉運及救治有效。今年以來，開展母嬰安全管理和相關技能培訓二期六批300余人次，推廣好的做法和經驗；縣、鄉(xiāng)兩級具有助產服務的單位均相繼組織開展不同形式的危重孕產婦和新生兒急救演練，提高應急快速反應能力。

3、進一步強化剖宮產手術控制管理。2020年，我縣進一步規(guī)范助產技術服務管理工作，加強剖宮產手術控制管理，持續(xù)降低非醫(yī)學指征剖宮產手術比例。繼續(xù)按照以下七個方面抓落實。一是抓縣直，以上率下。今年縣直三家醫(yī)療保健機構分娩數占全縣的80%以上，對全縣的剖宮產率控制起舉足輕重作用。具有分娩的助產機構均出臺具體措施，努力降低剖宮產率；同時樹立一盤棋思想，共同抵制社會因素剖宮產。二是抓宣傳，貫穿全程。年初，縣婦計中心（婦幼保健院）繼續(xù)制作《平產好處、剖宮產控制》等宣傳冊10000份，發(fā)放到全縣所有醫(yī)療保健單位婦?？疲笤跒樵袐D建保健手冊時即時進行孕期全程宣傳。開展助產的各單位除利用宣傳欄、宣傳圖版、入院宣教等措施宣傳自然分娩和剖宮產優(yōu)缺點外，同時加大孕產婦學校建設。規(guī)范執(zhí)行住院健康教育措施，讓孕產婦及家屬能充分了解產程進展，減少因信息不足造成的焦慮及緊張，使更多孕婦選擇順產，科學提高自然分娩率。三是抓培訓，進一步提高檢查診斷護理水平。加強產科醫(yī)生和產科護士的培訓學習和管理，做到診斷依據充分，剖宮產指征把關嚴謹，認真做好產檢，減少“過期妊娠”等因素導致剖宮產。做好產程中的全程護理，減少過度疲勞導致的難產情況發(fā)生，要求首次剖宮產后再次妊娠分娩產婦在沒有陰道試產禁忌癥的情況下，上轉到具備有輸血、備血等急救條件較好的三家縣直醫(yī)療保健單位選擇陰道試產。四是抓引進，推廣新技術?？h直三家醫(yī)療保健機構均引進推廣鎮(zhèn)痛分娩、導樂陪伴分娩等助產技術，對降低剖宮產率起到了有力的支持保障作用。五是抓制度，強化手術管理。要求各分娩單位落實剖宮產手術報告與評審制度，對于符合剖宮產手術指征的要向產婦及家屬講清剖宮產手術的利弊，在知情同意的前提下，嚴格履行手術簽字手續(xù)。擇期手術報科室值班主任會診簽批，急診手術及時報告值班主任同意備案后方可實施。嚴格執(zhí)行手術分級管理制度，剖宮產手術需由中級職稱以上的婦產科醫(yī)師主刀并組織術前討論。六是抓獎懲，及時兌現。要求各助產機構將降低剖宮產率控制作為醫(yī)療質量管理和績效管理的一項重要內容，嚴格掌握剖宮產手術指征，嚴禁醫(yī)務人員違反原則，滿足家屬要求開展擇日、擇時、無醫(yī)學指征剖宮產。各助產機構相繼制定了控制剖宮產率的獎懲措施并帶入績效考核（平產獎勵、過高的剖宮產率處罰），實行按月兌現，并落實責任追究制度。七是抓避孕指導，減少意外妊娠。要求鄉(xiāng)村婦保人員努力做好產后訪視，尤其在產后訪視過程中做好剖宮產術后避孕方法的指導，減少因間隔時間不足2年妊娠導致剖宮產手術結束分娩的情況發(fā)生。八是抓督查，定期調度。我縣將總剖宮產率、社會因素剖宮產率、一孩剖宮產率三項指標納入衛(wèi)生健康工作重點考評內容，除每季度督導外，對重點單位經常性檢查督導，定期由縣衛(wèi)健委主要負責人調度。剖宮產率控制不力的單位在調度會上作表態(tài)發(fā)言、匯報情況，查找原因，落實整改。

1-10月份，全縣各醫(yī)療機構累計分娩總活產數3214人，剖宮產活產數1175人，總剖宮產率36.56%；一孩活產數1108人，一孩剖宮產數246人，一孩剖宮產率22.20%；社會因素剖宮產數0人，社會因素剖宮產率0%。全縣總剖宮產率較2018年同期36.85%下降0.51%；一孩剖宮產率較2018年同期21.30%上升4.22%；社會因素剖宮產率較2018同期0.12%下降100%。其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院平均總剖宮產率16.50%，一孩剖宮產率5.13%，社會因素剖宮產率0；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院平均總剖宮產率較2018年同期均值14.89%上升10.81%，一孩剖宮產率較2018年同期均值3.23%上升58.82%，社會因素剖宮產率較2018年同期均為0%。三家縣直醫(yī)療保健機構總剖宮產率均值39.51%；一孩剖宮產率23.50%，社會因素剖宮產率0%；三家縣直醫(yī)療保健機構總剖宮產率較2018年同期均值40.77%上升3.09%。一孩剖宮產率較2018年同期均值22.90%上升2.62%，社會因素剖宮產率較2018年同期均值0.12%下降100%。

4、強化母嬰安全責任落實。2020年，我縣認真貫徹落實《省母嬰安全行動實施方案（2018-2020年）和省健康兒童行動實施方案（2018-2020年）》的通知精神，將母嬰安全和健康兒童健康保障工作擺在婦幼健康工作首要位置，強力推進落實。同時制定了相應的孕產婦和新生兒及健康兒童死亡評審管理辦法，成立相應組織，規(guī)范孕產婦和新生兒及健康兒童死亡評審工作。落實孕產婦和新生兒死亡個案報告制度，施行死亡一例報告一例評審一例，落實季度或半年分析評審工作制度。加強日常監(jiān)測和管理，對重點鄉(xiāng)鎮(zhèn)和單位進行約談，強化針對性督查指導，確保母嬰安全。實現了省母嬰安全和健康兒童行動實施方案至2020年孕產婦死亡率控制在18/10萬、嬰兒死亡率控制在7‰、5歲以下兒童死亡率控制在9‰的工作目標。為確保我縣2020年全面脫貧擇帽奠定堅實基礎，孕產婦死亡率、新生兒死亡率和5歲以下兒童死亡率均控制在全省均值以內，達到預期效果。

1-9月份，全縣累計孕產婦數4990人，孕產婦死亡人數0人，孕產婦死亡率0%；累計總活產數5069人，嬰兒死亡人數14人，嬰兒死亡率2.76‰；累計5歲以下兒童數39102人，5歲以下兒童死亡人數21人，5歲以下兒童死亡率4.14‰。

（二）加強規(guī)范化建設管理，提升優(yōu)質服務能力水平

5、持續(xù)推進機構標準化建設和規(guī)范化管理。2020年我縣繼續(xù)推進婦幼健康服務機構標準化建設和規(guī)范化管理工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在新建或改擴建過程中，注重突出對孕產婦保健、兒童保健、新生兒疾病篩查等保健科室、計劃生育技術服務科室及兒童營養(yǎng)包、葉酸、避孕藥具等倉儲保管科室的規(guī)范化建設管理工作，使科室合理布局、環(huán)境美化亮化，全面推進婦幼健康機構規(guī)范化、標準化建設?？h婦計中心（婦幼保健院）在爭取2020年中央補助婦幼保健機構能力建設資金200萬元的基礎上，自籌資金250萬余元，著力加強婦兒?？?、婦產科、新生兒科等重點科室能力建設，同步提升醫(yī)技等科室服務能力建設。添置LEEP刀、電動綜合產床、新生兒體重秤、嬰兒輻射保暖臺、12導心電圖機、單道微量注射泵、呼吸震蕩排痰系統、新生兒心電監(jiān)護儀、插件式病人監(jiān)護儀、多功能電動產床、客觀聽力測試儀、麻醉機、視力篩選儀、雙道微量注射泵、神經肌肉刺激治療儀、可視人流機、全自動身高體重檢測儀、視動眼震儀、脈搏血氧檢測儀、純水機、容積探頭、多功能數字化X射線攝影系統、膠體金試紙分析儀、血型血清學專用離心機（常溫）、自動糞便處理分析系統、產前篩查儀、2-8℃藥品冷藏箱、-86℃超低溫冰箱、-25℃低溫冰箱、普通離心機等先進設備，積極拓展新項目、新技術；結合全國文明城市創(chuàng)建、國家衛(wèi)生縣城復審、“廁所革命”等工作，投入10萬余元資金用于婚前保健門診規(guī)范建設及孕產保健部、兒童保健部、婦女保健部、計劃生育技術服務部四大部等科室改造建設，進一步規(guī)范科室布局、改善服務環(huán)境。隨著服務環(huán)境的不斷改善，醫(yī)療業(yè)務大幅增長。

1-10月份，門急診就診46881人次，出院2907人次，其中婦產科1205人次、兒科1702人次，較上年同期分別增長33%、7.6%、4.5%、10%；全院實際占用床13375日，平均住院日4.6天；產科活產數為1040例，其中平產663例，剖宮產377例，總剖宮產率為36.25%；開展婦科手術63例，各項計劃生育技術服務手術1390例；醫(yī)療業(yè)務收入17930486元，較上年同期增長283.22萬元,增加18.76%；藥品收入4915180元，藥占比為27.4%。預計2020年全年醫(yī)療業(yè)務總收入突破2200.00萬元。

6、深入推進婦幼健康“三級網底”建設。2020年，我縣繼續(xù)推進婦幼健康服務機構“三級網底”建設工作。注重示范引領，及時發(fā)現和處理縣鄉(xiāng)兩級婦幼健康服務工作中的問題和矛盾，激發(fā)婦幼健康服務工作人員的事業(yè)心、責任心和榮譽感；完善村婦干、計生專干、保健員“三位一體”工作模式，夯實村級網底，將婦幼基本和重大公共衛(wèi)生項目相關經費側重傾斜補貼給落實相關婦幼健康服務的村“三位一體”專干，妥善解決相關勞動報酬。

7、加大婦幼健康宣傳和教育培訓工作。2020年，我縣創(chuàng)新婦幼健康宣教形式，將健康教育融入到日常婦幼健康服務過程中，縣鄉(xiāng)婦幼健康服務機構利用世界母乳喂養(yǎng)周、世界早產兒日、預防出生缺陷日、世界避孕日、六一兒童節(jié)、愛眼日、三八婦女節(jié)等開展節(jié)日宣傳教育；利用電臺、板報、宣傳欄等欄目和匯演等形式宣傳婦幼健康工作，營造全縣重視和關注婦幼健康事業(yè)的良好社會氛圍。依托省、市級婦幼保健學會、協會等學術平臺，加強婦幼健康服務人員業(yè)務能力培訓，推廣適宜技術、新技術、新技能的使用；積極參加各級各類繼續(xù)醫(yī)學教育項目培訓?？h婦計中心（婦幼保健院）牽頭采取以區(qū)域為中心，分片培訓的方式開展婦幼基本公共衛(wèi)生及重大公共衛(wèi)生項目、計劃生育技術服務、助產技術服務等業(yè)務培訓一期五批次，培訓縣、鄉(xiāng)、村三級婦幼保健人員600余人次；同北京兒童醫(yī)院集團合作開展新生兒窒息復蘇、高危兒的早期干預、嬰幼兒喂養(yǎng)建議、嬰幼兒哮喘的規(guī)范化治療等業(yè)務培訓一期，培訓縣、鄉(xiāng)、村三級婦幼保健人員200余人次；舉辦進社區(qū)、進鄉(xiāng)村義診和送醫(yī)送藥活動四次，縣本級大型義診活動1次，接受義診服務人員達1000余人次；同時圍繞婦幼健康服務重點難點問題，同省、市婦幼保健機構適時開展專題調研和學術科研，以賽促學，以賽促練，提高基層婦幼健康隊伍整體素質，提升婦幼健康服務理論水平、操作能力和學術水平。

8、繼續(xù)推進婦幼健康信息化建設。2020年，我縣按照省、市衛(wèi)健委加快婦幼健康信息一體化建設要求，認真落實各級各類婦幼健康服務機構信息化建設的互聯、互通，全力提升全縣婦幼信息數據報送及時率和準確率。按照縣政府“智慧醫(yī)療”建設要求全面推進婦幼“兩卡制”推行使用工作，按照縣域緊密型醫(yī)共體建設布局，為七個區(qū)域中心孕前優(yōu)生檢查點配備孕優(yōu)信息系統（徐州雷奧公司）和相關設備端口聯網建設工作全面完成；4月14日至5月15日期間，再次對全縣300余名鄉(xiāng)村婦幼信息員進行國衛(wèi)信息系統信息模塊使用和婦幼健康信息化建設集中培訓和現場指導；進一步規(guī)范村級基礎臺賬和月報表的填寫，提升鄉(xiāng)村婦幼信息報表和各種業(yè)務記錄帳簿質量，為提升全縣婦幼信息管理質量，各種信息定期及時報送進一步夯實基礎，實現了縣、鄉(xiāng)、村婦幼信息網絡暢通和資源共享，提高信息化水平和使用效率。及時落實新版全國婦幼衛(wèi)生調查制度，做好婦幼衛(wèi)生月、季、年報和監(jiān)測工作，加強質量控制，強化分析利用，促進婦幼健康服務工作健康發(fā)展。11月份，代表市接受省婦幼健康信息質控檢查，我縣信息化建設和管理成效，獲得質控專家的一致好評。

（三）加強出生缺陷綜合防治，提高出生人口整體素質

9、落實婦女兒童健康水平提升民生工程。2020年，我縣免費婚前醫(yī)學檢查工作繼續(xù)保持與民政部門協調配合，推進婚姻登記與婚前保健“一站式”服務。縣婦計中心（婦幼保健院）規(guī)范服務流程，按照婚前醫(yī)學檢查技術服務規(guī)范，應檢的項目全部檢查到位（如艾滋病、梅毒、乙肝篩查項目等），力求做到方便群眾、環(huán)境溫馨，切實提高婚前保健服務水平。利用婚檢大廳、宣傳欄、電子顯示屏等場所強化宣傳，在婚檢大廳擺放宣傳展牌、發(fā)放婚檢好處、流程等明白紙，使婚檢對象了解婚前保健意義。設立專門接待窗口提供全程服務，在現有條件下，盡量規(guī)范服務流程，必要時開設專門窗口，配齊所需檢查設施設備，重大節(jié)假日婚檢高峰時段組織開展志愿服務活動，使每一位婚檢對象檢查全過程時間壓縮在半小時之內。全年婚檢目標任務數3000對（6000人），婚檢率達85%以上，疾病檢出率達到8%。

1-10月份，全縣共結婚登記對3134（6268人），3012對（6024人）男女適婚青年接受了免費婚前醫(yī)學檢查，婚檢率達96.1%，完成年度任務3000對（6000人）的100.4%；婚前衛(wèi)生咨詢1659人，咨詢率26.47%；疾病檢出總人數888人，疾病檢出率14.74%；疾病分類構成:指定傳染病檢出29人（占檢出人數的3.27%），嚴重遺傳病檢出2人（占檢出人數的0.23%），有關精神病檢出2人（占檢出人數的0.23%），生殖系統疾病檢出295人（占檢出人數的33.22%），內科系統疾病檢出567人（占檢出人數的63.85%）。提出具有影響婚育醫(yī)學意見疾病人數256人，占實檢人數的4.25%。這些疾病在早期發(fā)現的同時均得到了相應咨詢指導或治療，達到了出生缺陷一級預防、防止傳染病傳播及促進家庭和諧的目的，取得良好的愈后效果和社會效益。10月順利通過市級婚前保健門診規(guī)范化建設初審驗收，11月21日代表市迎接省級婚前保健門診規(guī)范化建設復審驗收，根據反饋有望通過復審驗收；12月底將超額完成相關工作任務。

10、進一步規(guī)范產前篩查管理工作。2020年，我縣繼續(xù)將產前篩查管理工作納入婦幼健康服務年度工作計劃。對照省市要求，按照《縣產前篩查管理辦法(試行）》(金衛(wèi)辦〔2018〕6號)及縣衛(wèi)健委印發(fā)的《關于明確2020年度產前篩查管理工作任務的通知》（衛(wèi)婦幼秘〔2020〕4號）要求，進一步規(guī)范我縣產前篩查管理工作的工作流程、服務方式和各級服務單位的工作職責。從分解任務，明確職責分工、加大宣傳，提高工作質量和強化服務，壓實責任主體三個方面進一步強調落實,強化清理整頓產前篩查服務不良服務市場，全面規(guī)范產前篩查工作，有效落實出生缺陷二級預防干預措施；產前篩查工作領導小組和產前篩查技術質控專家組發(fā)揮主動作用，加強質控督導力度，規(guī)范信息報送，提升產前篩查服務質量；加強產前篩查技術培訓，進一步提高產前篩查率，此項工作規(guī)范有序開展。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院完成縣衛(wèi)健委下達的2018年孕婦建卡數的80%任務較困難。力爭年底完成市衛(wèi)健委下達的60%產前篩查率目標。

1-10月份，全縣送往市產篩中心標本數2119人，送檢篩查率42.46%。

11、積極推廣應用新項目新技術。

4月份，市衛(wèi)健委新生兒先天性心臟病篩查項目啟動會議后，我縣根據省、市新生兒先天性心臟病篩查項目實施方案，于4月26日印發(fā)《縣新生兒先天性心臟病篩查項目實施方案》（衛(wèi)婦幼秘〔2020〕7號），確定縣婦計中心（婦幼保健院）、縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院及青山鎮(zhèn)、燕子河鎮(zhèn)、天堂寨鎮(zhèn)、古碑鎮(zhèn)、吳家店、斑竹園鎮(zhèn)、湯家匯鎮(zhèn)、南溪鎮(zhèn)、雙河鎮(zhèn)、白塔畈鎮(zhèn)、油坊店等11家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院共14家助產機構為項目單位；篩查項目管理辦公室設在縣婦計中心（婦幼保健院），承擔全縣項目的組織實施和日常管理工作，組織開展全縣項目督導和培訓。各項目管理單位相關管理負責人和聯絡人報縣項目辦備案；5月份制定篩查操作流程圖、規(guī)范轉診要求及制定信息報送制度，印制宣傳品等；6月份縣婦計中心（婦幼保健院）召開項目啟動會，率先試點開展項目篩查工作。6月18日，全國嬰幼兒血管瘤脈管畸形公益篩查技術啟動會在市衛(wèi)健委召開，根據會議安排，我縣及時啟動該項目；按照年初工作安排，縣婦計中心（婦幼保健院）及時推動孕產婦系列康復技術服務，與中國婦女發(fā)展基金會洽談援助的“母親健康快車——導樂分娩關愛服務”公益項目和超早期宮頸癌篩查、婦科無創(chuàng)治療中心、乳腺癌篩查與預防、孕婦營養(yǎng)檢測、產后母乳營養(yǎng)分析、紅細胞葉酸檢測、孕產婦心理測評及干預、無創(chuàng)產前基因檢測、新生兒耳聾基因檢測等項目將相繼建成開展服務。

6-10月份，縣婦計中心（婦幼保健院）新生兒先天性心臟病篩查419人，轉診12人，確診先天性心臟病12人；全縣各醫(yī)療保健單位共篩查上報擬似血管瘤或脈管畸形84人，確診血管瘤或脈管畸形70人；縣婦計中心（婦幼保健院）產后康復篩查99人，治療18人；骨密度檢測1226人；妊高癥檢測816人。

（四）加強婦幼公共衛(wèi)生項目管理，提升婦幼健康服務質量

12、加強婦幼基本公共衛(wèi)生服務項目管理。

①全面落實孕產婦和兒童保健服務工作。2020年，縣衛(wèi)健委、財政局分別于2018年年底和2020年5月及時印發(fā)《縣2020年國家基本公共衛(wèi)生服務項目績效考核方案》（金衛(wèi)計〔2018〕38號）和《縣2020年國家基本公共衛(wèi)生服務項目等4個實施方案》（金衛(wèi)發(fā)〔2020〕9號）的通知，明確孕產婦健康管理和0～6歲兒童健康管理工作任務和考核辦法。孕產婦健康管理工作，在孕13周前為孕產婦建立《孕產婦保健手冊》的同時進行第1次產前檢查；在孕16-20周、21-24周、28-36周、37-40周分別進行1次產前隨訪服務；完成產后2次訪視，建立和完善健康檔案。早孕建冊率、孕產婦系統管理率和產后訪視率均達85%。0～6歲兒童健康管理工作，完成轄區(qū)內常住孕產婦所生新生兒出院后兩次訪視（1周內和28—30天），了解出生時預防接種和新生兒疾病篩查等情況，詢問和觀察一般情況并進行喂養(yǎng)等相關指導；建立《0-6歲兒童保健手冊》；在3、6、9、12、18、24、30、36月齡分別進行1次隨訪，在6、18、30月齡進行1次血常規(guī)（或血紅蛋白）檢測，在6、12、24、36月齡進行1次聽力篩查；為4-6歲兒童每年提供一次健康管理服務；建立和完善健康檔案。新生兒訪視率、3歲以下兒童系統管理率和0-6歲兒童健康管理率分別達85%、85%、90%。

目標任務下達后，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)按照《省基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范（2011年版）》和《縣基本公共衛(wèi)生服務項目實施方案》規(guī)定的項目數量和質量進一步細化目標任務，層層簽訂目標責任狀，確保項目順利實施。縣衛(wèi)健委嚴格按照《考核方案》，圍繞孕產婦和兒童健康管理兩個系統管理率，利用婦幼健康信息系統和計生“一卡通”平臺，狠抓早孕建卡、產后訪視和體弱兒管理等重點環(huán)節(jié)，每季度組織相關人員對基本公共衛(wèi)生服務項目工作情況進行專項督導，采取隨機抽查、現場檢查、電話訪問等方式掌握各項目單位工作開展情況，了解服務對象對基本公共衛(wèi)生服務的知曉率和對服務機構的滿意度，并對督導情況及時通報，對存在問題提出整改意見，同時及時預撥項目資金，使全縣基本公共衛(wèi)生服務項目得以扎實開展、穩(wěn)步推進。

1-9月份，在全縣范圍內繼續(xù)使用全省統一的新版孕產婦和兒童保健手冊及IC卡，優(yōu)化了服務流程，提高了工作效率。共新建孕產婦保健手冊4830人份，提供服務24360人次；全縣產婦數4990人，總活產數5069人，孕產婦早孕建冊4830人，早孕建冊率96.79%；孕產婦系統管理人數4823人，系統管理率95.14%；孕產婦產后訪視4956人，產后訪視率均達97.77%。共新建0-6歲兒童保健服務手冊49333人份，提供服務32077人次；新生兒訪視4983人，新生兒訪視率均達98.30%；3歲以下兒童23553人，3歲以下兒童系統管理人數21534人，3歲以下兒童系統管理率達91.42%；0-6歲兒童53784人，0-6歲兒童健康管理人數49333人，0-6歲兒童健康管理率達91.72%。其中1-10月份，縣婦計中心（婦幼保健院）早孕建冊864人；兒童新建兒管卡423人，總服務1983人次，中醫(yī)藥保健服務430人次，兒童視力篩查210人，其中散光11人，屈光不正1人，雙眼凝視5人。

②推動免費避孕藥具管理工作。2020年，免費避孕藥具管理工作，按照縣衛(wèi)健委《關于印發(fā)縣2020年國家基本公共衛(wèi)生服務項目等4個實施方案的通知》（金衛(wèi)發(fā)〔2020〕9號）及《關于下達2020年度計劃生育避孕藥具分配計劃的通知》（金衛(wèi)明電〔2020〕90號）等文件通知要求抓落實。以優(yōu)質服務為重點，開展鄉(xiāng)村兩級藥管員培訓和換發(fā)證工作，以“免費發(fā)放、減少浪費”為立足點，依據藥具管理的各種制度，疏通避孕藥具發(fā)放渠道，突出優(yōu)質服務，通過加強對基層藥管員培訓、完善制度管理，提高避孕藥具使用的社會效益，提供藥具知情選擇與優(yōu)質服務，增強藥具發(fā)放覆蓋面，全面提高免費避孕藥具的使用率和及時率。

1-10月份，開展鄉(xiāng)村兩級藥管員培訓培訓5批次，培訓人員300余人次。免費避孕藥具調入、調出、結存同需求數進一步趨于合理，避免了浪費，無過期失效藥具。全縣避孕藥具應用率達98%；避孕藥具有效率99%；隨訪率100%；知情滿意率達96.55%。

13、推進婦幼重大公共衛(wèi)生服務項目管理。2020年年初，縣政府辦公室以《縣人民政府辦公室關于印發(fā)2020年婦幼健康重大公共衛(wèi)生服務項目實施方案的通知》（〔2020〕-2），將《縣貧困地區(qū)兒童營養(yǎng)改善項目實施方案》、《縣預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播實施方案》、《縣新生兒疾病篩查項目實施方案》、《縣增補葉酸預防神經管缺陷項目實施方案》、《縣免費孕前優(yōu)生健康檢查項目實施方案》、《縣農村家庭婦女“兩癌”檢查項目實施方案》印發(fā)給各項目管理單位組織實施。同時成立縣婦幼重大公共衛(wèi)生服務項目領導組及專家技術指導組，督促各項目執(zhí)行單位落實領導組議定事項，積極開展項目人員培訓和業(yè)務指導，定期組織對項目實施進度、完成質量等情況進行督導管理，全面完成年度項目目標任務。

①貧困地區(qū)兒童營養(yǎng)改善項目。注重加大對項目關鍵環(huán)節(jié)的指導力度，確保項目質量，推動兒童營養(yǎng)改善項目覆蓋所有建檔立卡貧困戶6-24月齡兒童?？傮w看，全縣6-24月齡兒童服用情況良好，兒童營養(yǎng)包項目實施以來，得到了社會廣泛認可和關注。

1-10月份，全縣購進兒童營養(yǎng)包4批次89910盒（2018年庫存2420盒）,發(fā)放74644盒,庫存17686盒。應領80256人次,實領74644人次，營養(yǎng)包發(fā)放率93%；有效食用74065人次，未有效食用918人（其中外出773人，口感不102人、吐瀉25人、皮疹12人、其他6人），有效食用率99.22%。

今年10月份開展兒童營養(yǎng)改善項目第四次監(jiān)測評估，該項目實施干預前貧血發(fā)生率29.0%，低體重發(fā)生率3.8%，生長遲緩發(fā)生率6.7%，消瘦發(fā)生率1.9%。實施干預4年后貧血發(fā)生率15.5%，較干預前下降46.55%；低體重發(fā)生率1.0%，較干預前下降73.68%，生長遲緩發(fā)生率2%，較干預前下降70.15%；消瘦發(fā)生率0.7%，較干預前下降63.16%。

②母嬰阻斷（預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播）項目。2020年，繼續(xù)落實首診負責制，認真貫徹國家衛(wèi)健委《預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作實施方案》，做好項目檢測試劑、防護用品的采購。切實落實艾滋病、梅毒和乙肝免費檢測、咨詢、治療等綜合干預措施服務，著力提升梅毒感染孕產婦和所生兒童的干預比例和規(guī)范程度。完成孕產婦艾滋病、梅毒和乙肝檢查率分別達到80%以上、梅毒感染孕產婦所生嬰兒規(guī)范化診療達80%以上、乙肝陽性孕產婦所生嬰兒乙肝免疫球蛋白接種比例達90%以上的控制目標。

1-10月份，全縣共3213位孕產婦接受了初次產前保健服務和HIV、梅毒、乙肝表面抗原或乙肝五項免費檢測與咨詢，檢測率為100%，查出梅毒感染孕婦4例，HIV感染孕婦1例，乙肝表抗陽性孕產婦114例，乙肝表抗陽性孕產婦所生新生兒24小時內免費注射乙肝免疫球蛋白，注射率100%。

③新生兒疾病篩查項目。2020年，我縣新生兒疾病篩查目標任務為3500例新生兒，開展三種遺傳代謝病（苯丙酮尿癥（PKU）、先天性甲狀腺功能減低癥（CH）、腎上腺皮質增生癥（CAH））篩查及新生兒聽力篩查；對確診為苯丙酮尿癥和永久性聽力障礙兒童實施康復救助；新生兒父母對新生兒疾病篩查知曉率達60%以上。項目實施過程中開展廣泛社會動員和多種形式的健康宣傳教育活動，開展項目管理和技術培訓，采集的新生兒遺傳代謝病血片及時遞送至市篩查中心，認真做好新生兒疾病篩查資料的收集和整理歸檔工作，負責對篩查可疑陽性或陽性病例的隨訪和不合格血片的召回、采集工作。做好新生兒聽力的初篩、復篩、轉診和追訪、咨詢等工作，為確診兒童提供咨詢和聽力語言康復建議，對確診為苯丙酮尿癥的兒童納入醫(yī)保重大疾病醫(yī)療保障給予康復救助，對確診為永久性聽力障礙的兒童納入國家貧困聾兒康復救助項目實施康復救助，開展質量控制與評估。

1-10月份，全縣應接受新生兒疾病篩查3213人，實際篩查3316人，篩查率為100%。其中先天性甲狀腺功能減低癥（CH）可疑陽性數23人；苯丙酮尿癥（PKU）可疑陽性數5人；腎上腺皮質增生癥（CAH）可疑陽性13人；總可疑陽性數41人，總可疑率0.12%；總召回41人，總召回率100%；不合格血樣1人；確診病例2人（其中苯丙酮尿癥1人、先天性甲狀腺功能減低1人），新篩覆蓋率100%。應接受免費聽力篩查新生兒3213人，實際篩查3291人，篩查率達100％，篩查出可疑陽性547人。其中縣婦計中心（婦幼保健院）新生兒疾病篩查1135人；聽力篩查1033人，AABR(腦干誘發(fā)電位)檢查排查55人，轉市進一步檢查27人，初篩可疑陽性率16.6%，聽障確診1人。

④增補葉酸預防神經管缺陷項目。2020年，我縣農村育齡婦女增補葉酸預防神經管缺陷項目在組織好采購的同時，采取縣級管理、鄉(xiāng)鎮(zhèn)領取、村級發(fā)放的方式開展，主要依托村婦幼保健員（“三位一體”保健員）發(fā)放、隨訪，強化督導與績效考評，提高育齡婦女葉酸服用依從性，確保葉酸服用率達到90%以上。1-9月份，全縣共免費發(fā)放葉酸15669瓶，新增葉酸應服用人數4271人，新增服用人數4215人，服用率98.69%；新增服用依從人數4045人，依從率95.97%%；增補葉酸知識調查人數4103人，知曉人數4051人，知曉率98.73%。

⑤國家免費孕前優(yōu)生健康檢查項目。2020年，我縣免費孕前優(yōu)生健康檢查繼續(xù)按照“政府主導、部門合作、專家支撐、群眾參與”整體部署，推進國家免費孕前優(yōu)生健康檢查項目城鄉(xiāng)全覆蓋。采取縣鄉(xiāng)結合模式開展孕前優(yōu)生檢查，在加強業(yè)務培訓和服務質量核查評估的同時，確保完成年度目標人群覆蓋率達到85%。采取一抓參檢對象的早孕發(fā)現，將懷孕率作為年終孕前優(yōu)生健康檢查考評的主要指標，使鄉(xiāng)村在確定參檢對象時首先確保有生育意愿對象參檢，以提高項目檢查效益；二抓參檢序時進度，避免參檢對象在節(jié)假期突擊檢查，超過檢查單位接待能力造成檢查質量不高現象出現；三抓評估質量控制，提高評估質量，及時發(fā)放評估報告，為參檢對象準備生育提供科學數據；四抓孕優(yōu)項目檢查和婚檢有機整合，優(yōu)化工作模式，實施數據共享，減少服務對象重復檢查（1-10月孕優(yōu)項目和婚檢檢查共享對象861對，占完成檢查人數的27.2%，節(jié)約檢查經費154980元），提升服務水平。

2020年我縣免費孕前優(yōu)生健康檢查省下達目標數3589對，1-10月，完成3157對，完成率87.96%；早孕隨訪完成率19.23%；8月份，縣婦計中心（婦幼保健院）參加全省2020年第一次臨床檢驗室間質量評價，5大類14小項評價正確結果均為100%。

⑥“兩癌”篩查項目。2020年，我縣“兩癌”篩查項目嚴格按照《省農村婦女“兩癌”檢查項目管理方案》要求，結合全縣實際組織實施35-64歲農村婦女“兩癌”檢查工作，以加強項目質控和監(jiān)管，完成建檔立卡貧困戶婦女“兩癌”篩查補檢工作為重點，結合健康扶貧規(guī)劃的實施，繼續(xù)實現貧困地區(qū)婦女“兩癌”檢查全覆蓋。省下達我縣2020年“兩癌”篩查任務為宮頸癌12000人、乳腺癌4000人。

為做好各鄉(xiāng)鎮(zhèn)“兩癌”檢查的后勤保障服務工作，縣婦計中心（保健院）通過縣政府采購中心采購合肥千麥醫(yī)學檢驗所做好第三方檢驗工作，按乳腺癌12000人和宮頸癌4000人的檢查數配齊所需檢查工具和耗材，印制宣傳手冊2萬份，全部下發(fā)到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)，同時做好“兩癌”玻片標本的收集、集中運送，以及陽性病例的乳腺鉬靶、電子陰道鏡和病理檢查保障工作。確保檢查結果的準確性和反饋及時性。真正達到早診斷、早治療，降低死亡率，提高陽性確診病例的有效生存率。

1-10月份，全縣共完成宮頸癌檢查12055人，完成任務數的100.45%。接受宮頸癌檢查人員全部對其進行宮頸液基細胞學檢查（TBS）分類，其中484人進行了陰道鏡檢查，對陰道鏡檢查陽性的33人進行了組織病理學檢查，共檢出低級別病變（CIN1）9例，高級別病變（CIN2-CIN3）15例，宮頸癌確診病例1例。乳腺癌手診檢查4122人，完成任務數的103.05%。乳腺彩超檢查4122人，乳腺鉬鈀檢查326人，乳腺癌疑似病例73例。同步完成了兩癌檢查的數據錄入、上報、陽性個案跟蹤隨訪，對確診的宮頸癌和乳腺癌患者及時落實手術等治療，并通過婦聯系統發(fā)放兩癌救助，提高了患者的生存率和身體健康水平，得到了全縣廣大人民群眾的高度認可和良好的社會反響。

（五）落實計劃生育技術服務，提供全程免費服務管理。

14、落實計劃生育技術服務手術免費服務。2020年，全縣各級醫(yī)療保健單位按照年度計劃生育技術服務工作總要求，積極開展計劃生育技術服務與管理工作。各施術單位根據鄉(xiāng)鎮(zhèn)計生辦開具的“免費”計劃生育手術通知單施行相應手術，嚴格按照縣衛(wèi)計委、發(fā)改委和財政局印發(fā)的《關于全縣計劃生育服務手術經費有關事項的通知》（金衛(wèi)計〔2018〕25號）的按例手術收費標準記費，年終由縣婦計中心（婦幼保健院）收集審核后，報縣財政局足額兌現撥付。項目實施過程中，要求嚴格執(zhí)行財經管理制度，嚴禁弄虛作假，虛報財政資金；項目單位作為項目管理的第一責任人，項目單位主要領導對項目管理負主要責任；建立健全專項資金項目責任追究機制，虛報冒領專項資金的，一經發(fā)現，將扣回專項資金，并追究當事人和有關領導的行政責任；觸犯刑律的，移交司法機關處理。據統計，2020年縣財政撥付全縣各施術單位計劃生育手術經費310萬余元。

1-9月份，全縣各級婦幼保健服務單位積極落實計劃生育技術服務相關工作，開展生育咨詢6327人，隨訪4491人；發(fā)放避孕藥具4600人次；病殘兒醫(yī)學鑒定3人次，計劃生育手術并發(fā)癥鑒定1人次。開展免費計劃生育技術服務手術4491例，其中放置宮內節(jié)育器1011例，取出宮內節(jié)育器1753例，輸卵管絕育64例，人工流產1115例，藥物流產529例，放置皮埋12例，取出皮埋2例，輸卵管吻合術4例。

（六）加強出生醫(yī)學證明監(jiān)管，嚴禁違規(guī)發(fā)放事件發(fā)生。

15、規(guī)范出生醫(yī)學證明發(fā)放管理。2020年，出生醫(yī)學證明在實際簽發(fā)中嚴格執(zhí)行國家衛(wèi)健委辦公廳《關于進一步加強出生醫(yī)學證明管理的通知》，全縣各醫(yī)療助產機構相關人員嚴格按照《出生醫(yī)學證明》相關文件要求抓落實；11月份中旬，縣衛(wèi)健委根據省婦女兒童保健中心《關于開展2020年<出生醫(yī)學證明>管理工作監(jiān)督管理的通知》（皖婦兒辦〔2020〕76號）要求，組織縣婦計中心（婦幼保健院）相關人員對2010年以來《出生醫(yī)學證明》管理相關資料進行全面督查，同時對全縣助產單位的簽發(fā)管理進行現場督導，對存在問題發(fā)出限時整改意見通知書。11月21日，市衛(wèi)健委組織相關人員對我縣縣直和鄉(xiāng)鎮(zhèn)4個單位《出生醫(yī)學證明》發(fā)放管理進行抽查督導，督導反饋整體情況較好；2020年全縣未發(fā)現明顯違規(guī)違紀發(fā)放《出生醫(yī)學證明》現象。

1-9月份，全縣機構內分娩2890人，當年出生首次簽發(fā)2795人，當年出生領證96％，換發(fā)29份，補發(fā)39份，醫(yī)療機構外分娩簽發(fā)19份，廢證5份。

1-10月份，縣婦計中心（婦幼保健院）從市婦幼保健院申領《出生醫(yī)學證明》5000份(2018年底庫存0份），全縣各簽發(fā)機構從縣婦計中心（婦幼保健院）申領3625份，庫存1375份。

（七）加強日常工作督導，促進婦幼健康工作發(fā)展

16、強化婦幼健康服務監(jiān)管，加大相關工作督導力度。2020年，我縣嚴格執(zhí)行母嬰保健技術服務機構、人員和技術準入制度，進一步加強母嬰保健技術服務管理。圍繞衛(wèi)生婦幼健康和計劃生育目標管理責任制考核相關指標開展督查指導，扎實開展季度和年度專項督導，落實季度和年度督導通報。健全督導制度，完善評估機制，細化考核要件，注重日常監(jiān)管，優(yōu)化結果使用，提升工作能力和服務水平。

（八）推進醫(yī)聯體建設成果，提升服務能力和水平

17、持續(xù)推進醫(yī)聯體建設，建立人才隊伍培養(yǎng)通道?？h婦計中心（婦幼保健院）在2017年11月份與省婦幼保健院成功簽約“醫(yī)療聯合體”和2018年11月與省兒童醫(yī)院建立“醫(yī)療聯合體”的基礎上，2020年1月25日與省兒童醫(yī)院成功簽約“醫(yī)療聯合體”。醫(yī)療聯合體建立以來，兩家醫(yī)院定期派專家、學者前往縣婦計中心（婦幼保健院）開展教學、觀摩指導、坐診、查房、手術、病案討論等活動，通過選派人員進修培訓、雙向轉診、坐診等不同方式，提升縣婦計中心（婦幼保健院）的管理水平。今年6月15日始，省婦幼保健院每周六定期派影像專家前往縣婦計中心（婦幼保健院）開展四維彩超產篩示范帶教，對超聲診斷疑難復雜癥進行會診；10月14-15日，省兒童醫(yī)院牽頭北京?？祪和t(yī)療集團專家來我縣開展授課、大型義診及現場教學業(yè)務幫帶活動，通過專家?guī)Ы處头?，明顯提高了業(yè)務人員的診斷水平?！搬t(yī)聯體”的共建為縣婦計中心（婦幼保健院）乃至全縣婦幼保健事業(yè)的發(fā)展起到了促進和引領作用，為全縣婦女兒童保健和就醫(yī)提供綠色通道，給我縣育齡群眾的健康提供了更加有力的保障，全縣婦女兒童健康水平明顯提升。

據統計，醫(yī)聯體建設以來，兩家醫(yī)院共派專家團隊10批次，授課培訓330余人次，現場手術及技術指導（四維彩超中孕產前篩查）205人次，進修和短期培訓66人次，婦產科、兒科雙向轉診445人次，生殖科雙向轉診356人次，產前篩查和產前診斷雙向轉診494人次，產后康復雙向轉診328人次；合作解決和處理疑難醫(yī)療糾紛4例。獲得了顯著社會效益和經濟效益。

二、主要做法與成效

我縣按照省市衛(wèi)生主管部門要求，以衛(wèi)生民生工程和婦幼公共衛(wèi)生服務項目工作為抓手，以推動婦幼健康臨床醫(yī)療業(yè)務和系列保健服務為支撐，明確責任，狠抓落實，緊緊抓住各項工作進度，扎實推動婦幼健康各項業(yè)務開展。

（一）加強領導，強化責任。成立領導組織，設立辦事機構，確立“政府協調、衛(wèi)健牽頭、部門配合、層層落實”的工作機制，確定目標，制定方案，分解任務，層層落實。按照實施方案，迅速啟動、快速推進。

（二）深入宣傳，廣泛發(fā)動。充分利用電臺、網絡、短信平臺、簡報、宣傳欄、公眾號、會議等多種形式廣泛宣傳。在“三八”婦女節(jié)、“六一”兒童節(jié)、母乳喂養(yǎng)周、出生缺陷宣傳周等節(jié)日走上街頭，開展義診宣傳；制作發(fā)放手提袋、圍裙、宣傳冊、抽紙盒等宣傳物品。通過各種宣傳方式，造濃了工作氛圍，使婦幼健康工作質量明顯提升。

（三）明確目標，強化措施。一是明確責任。年初，分別以縣政府、衛(wèi)健委、婦聯、財政局等部門文件下發(fā)各項目實施方案，明確各項目實施單位的責任，并且把任務分解到相關項目單位。由于謀劃早、行動快，工作銜接好，衛(wèi)生民生工程和婦幼公共衛(wèi)生服務項目進展順利。二是健全網絡。在婦幼公共衛(wèi)生服務工作任務逐年增大的情況下，全縣23所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)中心配齊配強婦、兒保醫(yī)生，村級“三位一體”保健員由縣衛(wèi)健委培訓考核合格統一聘任。三是強化培訓督導。縣衛(wèi)健委適時組織召開項目啟動會、推進會、技術培訓會，采取分片培訓鄉(xiāng)村婦幼保健員方式提升服務能力，要求全縣所有院長、分管院長和相關技術人員按時參加相關培訓，通過強化培訓，提升基層婦幼保健人員綜合業(yè)務素質。項目牽頭單位按時督導，提出整改措施和意見，確保項目目標順利完成。

（四）資金保障，及時到位?？h項目資金實行“預撥與報賬相結合”的管理方法，基本公共衛(wèi)生項目按任務分季度預撥80%項目經費到基層項目實施單位，服務券每月審核，年終按實際提供的服務數量、服務質量及績效考核情況一次性撥付到位，衛(wèi)生民生工程和重大公共衛(wèi)生項目施行季度結算或年終一次性報賬結算。

三、存在主要問題

1、婦幼公共衛(wèi)生服務項目實施質量和信息上報質量有待進一步提高。

2、孕產婦妊娠風險評估與分級管理工作需持續(xù)推進。

3、剖宮產率控制管理工作任重道遠。

篇10

 一、制定的相關政策、措施和各項投入

2008年我市8個縣區(qū)啟動了增補葉酸預防神經管缺陷項目，2009年起新增4個縣區(qū)，項目實現全覆蓋。項目實施以來，各級領導高度重視和支持此項工作，我市增補葉酸項目工作緊緊圍繞“提高出生人口素質”目標, 通過開展人員培訓、健康教育、葉酸發(fā)放、服藥隨訪、項目督導、信息報送等重點工作，切實提高了項目執(zhí)行力。

2009年、2010年市衛(wèi)生局、市財政局聯合制定下發(fā)了《關于印發(fā)增補葉酸預防神經管缺陷項目實施方案的通知》（寶市衛(wèi)社發(fā)[2009]475號）文件及《關于印發(fā)***市2010年增補葉酸預防神經管缺陷項目實施方案的通知》（寶市衛(wèi)社發(fā)[2010]501號）文件，制定了《***市育齡婦女增補葉酸預防神經管缺陷項目評估督導方案》。2011年市衛(wèi)生局制定下發(fā)了《***市2011年重大公共衛(wèi)生項目實施方案》（寶市衛(wèi)社發(fā)[2011]301號）和《***市2011年婦幼衛(wèi)生項目督導評估方案》的通知（寶市衛(wèi)社發(fā)[2011]312號），明確了各項目工作重點及流程。各縣區(qū)根據市級項目實施方案要求，結合本縣實際情況，制定了縣區(qū)內項目實施方案及工作計劃，成立項目領導小組及技術指導小組，制定具體措施，細化程序，明確各級人員職責及分工，為項目工作順利實施、規(guī)范開展提供了有力保障。

二、項目實施執(zhí)行情況（包括葉酸招標采購、健康教育、人員培訓、葉酸發(fā)放、隨訪、督導等）

招標采購：2009年起葉酸片由省衛(wèi)生廳統一招標采購，為各縣區(qū)直接配發(fā)。自2011年開始，省衛(wèi)生廳將招標采購的葉酸統一配發(fā)至市級項目辦（市婦幼保健院），然后由市項目辦依據各地活產數進行合理分配，配發(fā)至各縣區(qū)。                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        

健康教育：積極與計生、婦聯等部門緊密協作，充分利用“母親健康快車”、“三八婦女節(jié)”、“科技之春”、婦幼項目檢查督導等下鄉(xiāng)活動，廣泛深入開展形式多樣的社會化宣傳活動，通過電視講座、廣播、主題專欄、發(fā)放宣傳手冊、宣傳畫、彩頁、傳單、懸掛橫幅、張貼標語、辦板報、舉辦培訓班等方式，加大預防出生缺陷的健康教育及項目知識宣傳，使育齡婦女和群眾了解出生缺陷防治、增補葉酸預防神經管缺陷等知識，提高自我保健的意識和技能，提高待孕婦女服用葉酸的依從性。

2009年全市編印發(fā)放健康教育宣傳單26.7萬份。2010年市婦幼衛(wèi)生項目辦公室印制、發(fā)放《增補葉酸預防出生缺陷》的宣傳彩頁3萬份；陳倉區(qū)整合了重大公共衛(wèi)生與基本公共衛(wèi)生項目，在陳倉區(qū)電視臺對項目進行每天3次、為期半年輪播宣傳（共計540次）；全市共編印發(fā)放健康教育宣傳單23.11萬份。2011年省衛(wèi)生廳統一招標采購為各縣區(qū)配發(fā)了宣傳年畫、DVD光碟、宣傳期刊、宣傳掛圖及各類報表等相關資料。

人員培訓：人員培訓是項目順利實施的基礎。2009年舉辦縣、區(qū)級培訓班32次，培訓專業(yè)人員1730名。2010年舉辦縣、區(qū)級培訓班95次，培訓專業(yè)人員3615人次。2011年截止7月30日共舉辦縣、區(qū)級培訓班68次，培訓專業(yè)人員4076人次。培訓工作有效提升了各級工作人員提供規(guī)范化服務的能力，為有效降低我市神經管缺陷的發(fā)生奠定了人力基礎。

葉酸發(fā)放：各縣區(qū)結合婚前保健、孕前保健、孕期保健等多種途徑，制定項目工作及藥品發(fā)放流程，指定專人負責小劑量葉酸片的管理和儲存。一是利用婦幼衛(wèi)生三級網絡，對待孕婦女進行摸底調查、登記造冊，將藥品依次發(fā)放至鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室。一般待孕婦女葉酸發(fā)放由村保健員負責，高危待孕婦女葉酸發(fā)放由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦幼專干負責，逐級完成對服藥情況的隨訪監(jiān)測及項目信息報送工作。二是與市計生局、民政局協作，將葉酸片納入計生部門為未婚男女青年準備的“健康大禮包”中，在“健康大禮包”中放入葉酸片，確保每一對男女青年在領取結婚證時，就能了解預防神經管缺陷相關知識，并能盡早服用葉酸片。三是與計生部門協作，在育齡婦女辦理二胎生育指標時，由計生部門工作人員告知其神經管缺陷的相關知識，并在戶籍所在地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院領取葉酸片，對漏報、漏服育齡婦女進行葉酸補服。四是在醫(yī)療保健機構產科門診存留一定數量的葉酸片，在育齡婦女就診時，由門診大夫對未服用的育齡婦女發(fā)放葉酸片。通過與多個部門的協作，大幅提高了葉酸服用率、葉酸服用依從率以及相關知識的知曉率。

隨訪：一是村醫(yī)對領取葉酸的一般待孕婦女每10-15天進行一次督促，每月進行一次隨訪，并將服用情況進行登記，待孕婦女服用葉酸6個月未懷孕，應在醫(yī)生指導下購買繼續(xù)增補葉酸。二是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院將領取葉酸的高危待孕婦女名單通知所在村村醫(yī)，村醫(yī)每7－14天督促待孕婦女按時服用，并將待孕婦女在孕前3個月至孕早期3個月葉酸服用情況進行登記，整理后反饋給鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦幼保健人員。本月服用天數大于80%以上的在登記表隨訪情況欄目中進行登記。

督導：為確保項目取得預期效果，市婦幼衛(wèi)生項目辦依據項目督導檢查標準，組織人員每年對項目工作進行2次督導檢查，督導范圍覆蓋本市全部縣區(qū)。縣區(qū)級監(jiān)督指導每年四次，覆蓋當地所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)和社區(qū)。通過開展項目評價和督導，了解項目進展，評價指標完成情況，督導結束后提出改進建議，下發(fā)督導意見書。2009年陳倉區(qū)、鳳翔縣、麟游縣迎接了省級項目督導檢查，得到上級部門認可。

三、項目實施效果和取得的成績（包括知曉率、服用率、依從率、神經管缺陷發(fā)生率等）

2009年全市共發(fā)放葉酸78231瓶，應服葉酸人數18985人，服用葉酸人數14502人，服用率76.39%，神經管缺陷發(fā)生率23.99/萬。

2010年全市共發(fā)放葉酸60166瓶，應服葉酸人數32478人，服用葉酸人數29169人，服用率78.02%，服用依從率53.43%，增補葉酸知識調查人數37546人，增補葉酸知識知曉人數28740人，知曉率76.55%，神經管缺陷發(fā)生率19.48/萬。

2011年截止6月30日全市共發(fā)放葉酸48127瓶，應服葉酸人數25616   人，服用葉酸人數22415人，服用率87.5%，服用依從率67.99%，增補葉酸知識調查人數27418人，增補葉酸知識知曉人數23665人，知曉率86.31%，神經管缺陷發(fā)生率12.07/萬。

四、項目特色與亮點（典型人群或典型地區(qū)的項目實施情況：例如流動人口、貧困地區(qū)、城市地區(qū)、其他等）

一是我市為全市十二縣區(qū)準備懷孕的婦女（包括流動人口）在孕前3個月至孕早期3個月免費增補葉酸，預防神經管缺陷，葉酸發(fā)放范圍覆蓋全市所有育齡婦女。二是建立多部門合作機制，渭濱區(qū)由婦保院安排專人在轄區(qū)結婚登記處發(fā)放葉酸，提高了葉酸發(fā)放率。

五、項目存在的問題及改進的建議

存在問題：一是各縣區(qū)工作開展不平衡，個別縣區(qū)工作力度不夠，未能合理安排并及時督促各鄉(xiāng)鎮(zhèn)葉酸的發(fā)放，導致葉酸發(fā)放量、服用率偏低，藥品存留量大。二是隨著人口流動性的增加，致使婦幼工作人員把藥品發(fā)放至服務對象手中后，有部分無法進行服藥的督促與隨訪，導致服用依從人數偏低。三是待孕婦女高危篩查率低。

建議與措施：一是進一步從思想上重視該項目工作，加大項目管理力度，改進工作方法，市衛(wèi)生局將繼續(xù)與民政、計生、婦聯等部門合作，將葉酸納入“健康大禮包”內容，在欲婚青年領結婚證時進行發(fā)放，加大藥品發(fā)放量，提高服藥率和依從率，減少藥品庫存；二是按照新的省級項目督導評估標準，制定并完善相關的制度職責；三是加強項目信息與項目資料的規(guī)范化管理，完善各級項目資料，保證項目資料完整規(guī)范、項目信息準確及時上報。四是加強各級人員培訓，除抓好縣級婦幼保健人員培訓外，必須加強對鄉(xiāng)、村級婦幼保健人員培訓工作，進一步提高基層業(yè)務人員的服務能力。

六、對該項目下一步是否繼續(xù)開展及如何開展的建議

是否繼續(xù)開展：是