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篇1

[關(guān)鍵詞]醫(yī)療美容；法律關(guān)系

中圖分類號(hào)：D9 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1009-914X（2015）23-0315-01

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的迅猛發(fā)展，人民生活水平的逐步提高，觀念的日益更新，人們對(duì)美的追求越來(lái)越強(qiáng)烈，越來(lái)越多的人渴望通過美容使自己變得完美。但在醫(yī)療美容行業(yè)蒸蒸日上的同時(shí)，一系列問題接踵而來(lái)。據(jù)中國(guó)消費(fèi)者協(xié)會(huì)統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)顯示，中國(guó)整容整形業(yè)興起的近十年以來(lái)，平均每年因美容毀容的投訴有近2萬(wàn)起，十年間已有近20萬(wàn)張臉被毀掉。從這一數(shù)據(jù)我們可以清晰地看到，醫(yī)療美容糾紛呈逐年上升的趨勢(shì)，美容者與醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)之間的矛盾越來(lái)越尖銳，已經(jīng)發(fā)展到了不可調(diào)和的地步。隨之而來(lái)的是如何規(guī)范醫(yī)療美容市場(chǎng)，維護(hù)醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)以及美容者的合法權(quán)益成了一個(gè)難題。這其中最突出的就是要明確醫(yī)療美容的法律關(guān)系。

一、醫(yī)療美容法律關(guān)系的性質(zhì)存在爭(zhēng)議

由于我國(guó)目前對(duì)醫(yī)療美容法律關(guān)系的性質(zhì)尚未做出明確的規(guī)定，因此，對(duì)于其性質(zhì)是眾說紛紜，各持一家。但總體來(lái)看，主要存有“服務(wù)合同論”、“醫(yī)療合同論”和“消費(fèi)法律關(guān)系論”這三種觀點(diǎn)。

（一）服務(wù)合同論

根據(jù)我國(guó)《合同法》，服務(wù)合同是指雙方當(dāng)事人約定，一方依他方要求，完成一定服務(wù)行為或客觀特定的服務(wù)活動(dòng)，另一方必須支付服務(wù)報(bào)酬的一類合同。持服務(wù)合同論者認(rèn)為：一方面，醫(yī)療美容是醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)對(duì)非病人或者正常人的身體部位的形態(tài)進(jìn)行修復(fù)和重新塑造，通過利用醫(yī)學(xué)手段、知識(shí)來(lái)滿足人們愛美的需求以期獲取相應(yīng)的報(bào)酬，具有純粹的營(yíng)利性質(zhì)；另一方面，醫(yī)療美容合同不同于通常意義上的醫(yī)療合同，因?yàn)樵卺t(yī)療合同關(guān)系中，患方往往處于被動(dòng)承受的一方，對(duì)于醫(yī)方采取何種醫(yī)療措施、價(jià)格、效果等方面不能完全自主選擇、決定，這一項(xiàng)權(quán)利一般由院方行使；而在醫(yī)療美容中，雙方當(dāng)事人之間可以就醫(yī)療器械、方法、效果進(jìn)行自主選擇，進(jìn)而雙方協(xié)商形成合同關(guān)系。因此，該派學(xué)者認(rèn)為，醫(yī)療美容服務(wù)關(guān)系的性質(zhì)，是醫(yī)療機(jī)構(gòu)向美容者提供醫(yī)療美容服務(wù)的一種服務(wù)合同關(guān)系。

（二）醫(yī)療合同論

主張醫(yī)療美容屬醫(yī)療合同的學(xué)者們認(rèn)為，醫(yī)療美容是醫(yī)療服務(wù)需求者就非健康需求問題來(lái)尋求醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)提供相關(guān)服務(wù)的合同。理由如下：其一，雖然以美容為目的的醫(yī)療美容行為不具有診療目的，甚至具有一定的破壞性，但這并不影響其合同本身所具有的醫(yī)療性質(zhì)及其產(chǎn)生的權(quán)利義務(wù)。因?yàn)殡S著醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步，醫(yī)療領(lǐng)域不再局限于僅以診療為目的的醫(yī)療行為。顯然，利用醫(yī)療手段、技術(shù)為非健康人士提供醫(yī)療美容服務(wù)的醫(yī)療美容行為屬于當(dāng)今意義下的醫(yī)療領(lǐng)域。其二，雖然醫(yī)療美容不是一種必需的醫(yī)療行為，僅僅是一種為了改善自身形象，恢復(fù)或者保持健康狀態(tài)的醫(yī)療消費(fèi)行為。[1]但是由于在這過程中，它與一般的醫(yī)療行為一樣需要運(yùn)用到醫(yī)學(xué)理論和技術(shù)手段，因此，醫(yī)療美容法律關(guān)系的性質(zhì)應(yīng)當(dāng)歸于醫(yī)療合同。

（三）消費(fèi)法律關(guān)系論

《中華人民共和國(guó)消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法》第二條規(guī)定：“消費(fèi)者為生活消費(fèi)需要購(gòu)買、使用商品或者接受服務(wù)，其權(quán)益受本法保護(hù)；本法未作規(guī)定的，受其他有關(guān)法律、法規(guī)保護(hù)?！边@一條對(duì)消費(fèi)法律關(guān)系進(jìn)行了明確的界定，指出了《消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法》的調(diào)整對(duì)象是經(jīng)營(yíng)者與消費(fèi)者在購(gòu)買、使用商品或者接受服務(wù)中產(chǎn)生的消費(fèi)關(guān)系。相應(yīng)的，在醫(yī)療美容中，醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)利用相關(guān)的產(chǎn)品、技術(shù)為美容者提供服務(wù)，美容者支付相應(yīng)的費(fèi)用，在此過程中醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)其營(yíng)利的目的。因此，醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)屬于經(jīng)營(yíng)者，美容者是消費(fèi)者，他們之間存在消費(fèi)法律關(guān)系，其客體就是醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)實(shí)施的行為。

二、明確醫(yī)療美容法律關(guān)系的性質(zhì)

鑒于對(duì)醫(yī)療美容的定性，通過對(duì)以上三個(gè)觀點(diǎn)的綜合分析，筆者認(rèn)為醫(yī)療美容法律關(guān)系屬于特殊類型的醫(yī)療合同，理由如下：

一方面，醫(yī)療美容合同符合醫(yī)療合同的構(gòu)成要件，屬于醫(yī)療合同，其主體即醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)屬于醫(yī)療機(jī)構(gòu)（詳見《醫(yī)療服務(wù)管理辦法》第二條第二款），對(duì)于醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)人員也是依照職業(yè)醫(yī)生的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行規(guī)定的，而程序方面，根據(jù)《醫(yī)療美容服務(wù)管理辦法》第二十條的規(guī)定，執(zhí)業(yè)醫(yī)師對(duì)就醫(yī)者實(shí)施治療前，必須向就醫(yī)者本人或親屬書面告知治療的適應(yīng)癥、禁忌癥、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)和注意事項(xiàng)等，并取得就醫(yī)者本人或監(jiān)護(hù)人的簽字同意。未經(jīng)監(jiān)護(hù)人同意，不得為無(wú)行為能力或者限制行為能力人實(shí)施醫(yī)療美容項(xiàng)目。這與醫(yī)療診療行為設(shè)置的程序一致。

另一方面，醫(yī)療美容又有別于一般的醫(yī)療合同，醫(yī)療美容合同的一方當(dāng)事人不一定是患者，其既可以是患者，也可以是只是追求完美的健康人，而醫(yī)療合同的一方當(dāng)事人必須是患者。醫(yī)療美容合同約定的內(nèi)容特殊，醫(yī)療美容者往往只對(duì)要進(jìn)行醫(yī)療美容的部位進(jìn)行約定，這一點(diǎn)屬于承攬合同的性質(zhì)，而在一般的醫(yī)療合同中，患者并不是十分了解所患疾病的特點(diǎn)，一切醫(yī)療事務(wù)都交由醫(yī)生進(jìn)行，因此，一般的醫(yī)療合同具有委托合同的性質(zhì)。[2]因此，根據(jù)這兩個(gè)方面，筆者認(rèn)為醫(yī)療美容合同的性質(zhì)是一種特殊的醫(yī)療合同。

三、結(jié)語(yǔ)

我國(guó)醫(yī)療美容行業(yè)的發(fā)展正處于一個(gè)關(guān)鍵的階段，但我國(guó)對(duì)醫(yī)療美容的法律關(guān)系還沒有明確定位，這就使得我國(guó)醫(yī)療美容行業(yè)在發(fā)展中無(wú)章可循，造成了醫(yī)療美容糾紛的增長(zhǎng)。只有明確醫(yī)療美容法律關(guān)系，才能保障醫(yī)療美容行業(yè)和諧有序的發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

[1]何頌躍著：《醫(yī)療糾紛與損害賠償新解釋》（第二版）[M]，第192頁(yè)。

[2]鄭妙：《醫(yī)療美容損害賠償責(zé)任制度研究》[D]，中南大學(xué)碩士學(xué)位論文，2007，（6）.