導語：如何才能寫好一篇臨床技能論文，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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1.1評價指標教學結束后（2013年6月）對學生進行臨床技能操作考核，操作考核量表采用我院臨床技能教學小組制定的臨床技能操作評價量表比較兩組學生技能操作掌握情況的差異。臨床能力主要包括臨床處置能力（查對制度、洗手原則、操作用物收拾整理）、溝通交流能力（語言組織能力、態(tài)度、交流技巧、獲取患者及家屬支持能力）、操作技巧、人文知識、法律知識5個維度，共18個條目。由1名固定的授課教師對學生操作能力進行評價，在學生操作正確的條目后打鉤。

1.2統(tǒng)計學方法問卷采用Excel錄入數據，SPSS16.0軟件包進行統(tǒng)計分析。計量資料采用均數±標準差表示，兩組比較行獨立樣本t檢驗。計數資料采用χ2檢驗。檢驗水準α=0.05。

2結果

比較兩組學生操作能力情況（以胃腸減壓為例）。運用情景模擬醫(yī)療糾紛組學生的臨床處置能力、操作技巧、溝通交流能力、人文知識、法律知識等各維度相關知識點的操作情況明顯優(yōu)于傳統(tǒng)教學組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

3討論

臨床技能學是一門新興臨床基礎學科，是知識轉化技能的鑰匙，也是臨床基本理論知識、基本技能、交流技能、科學思維能力培養(yǎng)的關鍵階段。為確保知識的完整性和系統(tǒng)性，情景模擬醫(yī)療糾紛教學模式的融入是臨床技能課程的優(yōu)先選擇。情景模擬醫(yī)療糾紛在課程設置和安排上體現了整合知識點、注重技能訓練的理念，教學目標從單純的知識傳授轉變?yōu)樽⒅貙W生運用理論知識和臨床技能、獨立思考、解決及尋求解決問題方法的能力。傳統(tǒng)的醫(yī)學教學模式不同程度地存在重理論輕實踐、重知識輕技能、灌注多啟發(fā)少、學生學習主動性發(fā)揮不足等弊端。而情景模擬醫(yī)療糾紛教學模式，在問題解決和案例分析的過程中，巧妙地把理論和實踐有機結合，調動學生的信息管理能力，運用批判性思維對海量信息進行甄別和吸納，靈活整合各種資源、多方途徑獲取知識，解決問題，拓展思路，喚起求知欲，激發(fā)獨立思考和分析決策能力，培養(yǎng)科學的臨床思維模式，契合了全球醫(yī)學教育最基本要求的核心能力要求。

本研究結果提示，在臨床技能教學過程中運用情景模擬醫(yī)療糾紛組的學生臨床處置能力、操作技巧、溝通技能、人文知識、法律技能等各臨床操作能力的掌握情況均明顯優(yōu)于傳統(tǒng)教學組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.001）。這說明通過情景模擬醫(yī)療糾紛教學為學生創(chuàng)設情景和角色演練能讓學生真正了解臨床醫(yī)療環(huán)境和氛圍是十分復雜和多變的，能在高壓力工作環(huán)境中提高臨床處置能力、操作技巧及溝通交流能力、自我保護意識及醫(yī)療糾紛防范意識，達到技能培訓的真正目的，增強學生的角色適應能力。在臨床技能教學中運用情景模擬醫(yī)療糾紛教學，為學生創(chuàng)造一個從學生轉變?yōu)獒t(yī)師的臨床氛圍，使其盡快熟悉“真實”醫(yī)療環(huán)境，有利于提高其分析解決臨床問題的能力和醫(yī)患溝通技能，且培養(yǎng)了其對臨床技能學習的熱情和興趣。情景模擬醫(yī)療糾紛教學需要所有學生發(fā)揮個人的主觀能動性去收集資料、查閱文獻、分析案例、參與討論、歸納總結，并根據醫(yī)療糾紛案例進行角色扮演，把學生置于臨床實際具體工作過程中，在學習過程中相互配合、積累經驗。這使學生對技能方面的理論知識也有一個重新認識，通過學習－思考－操作－再學習－再驗證－再反思等系列學習實踐模式，真正體會了不同角色在臨床技能實踐中的作用，體會了理論知識在實踐中的意義。

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[關鍵詞]臨床醫(yī)學 畢業(yè)病歷 重要環(huán)節(jié)

《中華人民共和國學位條例》明確規(guī)定：“高等學校本科學生完成教學計劃的各項要求，經審核準予畢業(yè)，其課程學習和畢業(yè)論文（畢業(yè)設計或其他畢業(yè)實踐環(huán)節(jié)）的成績，表明確已較好地掌握本門學科的基礎理論、專門知識和基本技能，并具有從事科學研究工作或擔負專門技術工作的初步能力的，授予學士學位?！?/p>

一般而言，畢業(yè)論文是學生根據自己的專業(yè)理論特長在教師指導下獨立進行科學研究的過程，它分為論文準備、課題研究和論文完成三個階段，具體包括查閱資料、選定題目、撰寫提綱、實驗研究、論文撰寫等幾個主要環(huán)節(jié)，因此，它并不是一蹴而就之事，不僅要有扎實的理論基礎，還必須有團結協作和刻苦鉆研的精神。但從目前的效果來看，隨著近年來高校教學改革的不斷深入，招生規(guī)模的迅速擴大，在大量的精品課程不斷涌現的同時，畢業(yè)論文卻沒有得到足夠的重視，畢業(yè)論文的結構體系和完成模式上基本沿用以往的民族院校的模式，故在畢業(yè)論文的實踐中逐漸暴露了一些問題和不足。畢業(yè)論文的質量出現了一定程度的滑坡，如何提高畢業(yè)論文的質量已成為高校目前急需研究解決的課題。

一、當前畢業(yè)論文存在的問題

1.學生的因素：

我院有計劃內臨床醫(yī)學專業(yè)本科生1500余人，擴招后的招生對象雖然面向全國，但生源主要來自西北各個少數民族地區(qū)，分別為回、藏、蒙、滿、東鄉(xiāng)、裕古、土族、維吾爾族等，由于生源地的不同，民族習慣、生活習慣的特點、使它們在受教育程度方面，實踐能力方面，甚至語言方面等存在著較大的差異。另外在大學期間，幾乎所有的大學生花費大量的時間和精力去保證英語四、六級等級證書、計算機等級證書等，而忽視了其他方面能力的培養(yǎng)提高，特別是在做畢業(yè)論文時，許多學生的文獻檢索能力、基本實踐技能、獨立思維能力、論文的寫作能力等諸多方面存在能力偏低或參差不齊的現象，同時由于畢業(yè)論文完成時間有限，所以大多數學生只是臨時抱佛腳，畢業(yè)論文的質量自然難以得到保證。

2.教師的因素：

近年來，由于我院校畢業(yè)生數量每年都有大幅增長，因此指導教師在指導畢業(yè)論文方面的工作量也隨之增加，加之教師還要承擔其他教學、科研等任務，勢必造成指導教師短期內教學工作量的洪峰，面對繁重的工作壓力，畢業(yè)論文不可避免地出現了小題大做，研究內容雷同的現象，以至于有的教師在畢業(yè)論文的指導上仍不夠認真，投入不足，從而影響了畢業(yè)論文的質量。

盡管院校為了確保畢業(yè)論文質量采取了一些措施，，如成立由中級職稱以上教師負責的指導小組等，但由于畢業(yè)論文時間過于集中，由于受傳統(tǒng)教育觀念的影響，教師對學生畢業(yè)論文指導的不足，主要表現在不能放開選題外，還表現在指導教師不能發(fā)揮學生的主體性，而是要求學生按照他的思路去研究、構思。這種指導方法是理論教學中的以教師中心的思想在實踐教學中的延續(xù)，從而抹殺了學生的創(chuàng)造熱情，限制了學生的思維，造成學生不敢獨自涉獵新的研究領域，這也是畢業(yè)論文質量難以提高的一個原因[1-2]。

3.其他的因素：

近年來由于高校招生規(guī)模不斷擴大，學生人數連續(xù)增加，而教學資源的投入又相對滯后，因此學生在做畢業(yè)論文的時候，一些實驗室的場地和設施明顯不到位，從而限制了本科畢業(yè)論文的進行和質量。

最近幾年學生考研和就業(yè)壓力對畢業(yè)論文造成不小的沖擊。據調查，有些班級考研人數比例達到一半以上，競爭日益激烈，考研學生不得不投入大量的精力。畢業(yè)生擇業(yè)在時間上正好與畢業(yè)論文重合，學生為了在限定的時間內找好工作， 有些就把畢業(yè)論文放到了從屬位置，對論文的實驗工作投入明顯不足。有些用人單位要求學生提前上崗，致使這些學生無暇顧及畢業(yè)論文[3-4]。

二、民族院校臨床醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)論文新形式探索

畢業(yè)論文是本科教學計劃規(guī)定的綜合性實踐教學環(huán)節(jié)，是培養(yǎng)學生綜合運用所學“基礎知識、基本理論和基本技能（三基）”進行初步的科學研究訓練，提高獨立工作能力，達到培養(yǎng)我院醫(yī)學生臨床綜合實踐能力目標的一個重要環(huán)節(jié)。通過畢業(yè)論文工作，學生應掌握檢索文獻、撰寫綜述、課題設計、收集資料和撰寫論文的基本程序與臨床綜合實踐能力，具備從事科研工作的初步能力。根據我校的具體特點以及少數民族學生的實際情況，我院臨床醫(yī)學專業(yè)醫(yī)學生畢業(yè)論文的具體表現形式是畢業(yè)病歷，其基本內容按順序包括《任務書》《指導教師評閱書》《誠信聲明》《畢業(yè)病歷正文》《評閱教師評閱書》《答辯書》；

1.為了加強管理，提高我院臨床醫(yī)學專業(yè)醫(yī)學生畢業(yè)病歷的質量，根據我校的有關規(guī)定，結合我院實際情況，制訂《臨床醫(yī)學本科畢業(yè)病歷工作管理暫行相關要求》；

2.為了使我院臨床醫(yī)學專業(yè)醫(yī)學生畢業(yè)病歷的運行過程程序化、規(guī)范化、常規(guī)化，依據實際情況制定《西北民族大學醫(yī)學院畢業(yè)病歷流程圖》；

3.依據選題指南在指導教師的監(jiān)督下完成《任務書》的填寫：

同學們可在實習醫(yī)院指導教師的幫助下，根據自己的興趣、專長，同時參考我院提供的“選題指南”確定畢業(yè)病歷題目，畢業(yè)病歷的選題一般從教學計劃和培養(yǎng)目標出發(fā)，滿足大學生的基本能力和要求，選題確定后原則上不得更改，確需更改的，需經指導教師認可。學生根據指導教師下達的《任務書》，認真查閱文獻資料，制定研究、實踐方案，收集臨床病例，進行畢業(yè)病歷的撰寫準備工作。

4.指導教師完成《指導教師評閱書》的填寫：

指導教師定期檢查學生畢業(yè)病歷進展情況，進行個別指導，幫助學生解決遇到的實際困難，及時調整，以確保畢業(yè)病歷的質量，畢業(yè)病歷完成后，指導教師或指導醫(yī)師對學生寫好的畢業(yè)病歷應仔細審閱，認真寫出初稿評語，做出恰當評價，提出優(yōu)點和不足，提出評分意見，然后指導教師畢業(yè)病歷應與學生一起，充分討論修改和總結工作。

5.學生認真撰寫《畢業(yè)病歷正文》：

按照教學計劃的要求，充分利用畢業(yè)病歷這一重要的教學實踐環(huán)節(jié)，要求學生運用所掌握的“基礎知識、基本理論和基本技能”，對所選定的某個疾病進行系統(tǒng)問診、收集病史、體格檢查、初步診斷、鑒別診斷和診療計劃等，讓學生通過畢業(yè)病歷撰寫，在上述基本程序與方法等諸方面得到全面訓練和提高。

同時學生應積極、主動、獨立自主地完成畢業(yè)病歷，要有實事求是的科學態(tài)度，嚴禁抄襲、剽竊他人成果。學生要簽署誠信聲明，文責自負。

6.評閱教師完成《評閱教師評閱書》的填寫：

答辯委員會指派具有資格的教師評閱學生的畢業(yè)病歷，評閱教師依據“畢業(yè)病歷的基本內容和格式要求”評閱畢業(yè)病歷內容是否“正確、完整、全面、嚴密”，同時評閱教師依據“評閱教師評閱書”基本要求評閱畢業(yè)病歷學術水平和撰寫質量如何，文字表達、專業(yè)術語及綜合分析的水平。

7.答辯委員會完成對該畢業(yè)病歷的答辯程序：

在主管教學院長負責之下，成立答辯委員會，同時要組成答辯小組，答辯小組按照專業(yè)分為內科組、外科組、兒科組和婦產科組，每組有3-5名副高級以上職稱的教師和1名答辯秘書組成。畢業(yè)病歷答辯要做到“公開、公平、公正”，其他教師、學生均可自愿出席。答辯程序主要包括：學生陳述答辯老師提問學生回答、答辯秘書負責記錄答辯小組評定等級答辯小組組長作簡短的答辯評價，上述答辯的主要過程原則上應在30分鐘內完成，通過答辯以觀察和掌握學生對答辯委員所提問題的理解是否透徹、專業(yè)知識掌握情況、語言表達和邏輯思維能力等諸方面的情況。

通過對臨床醫(yī)學畢業(yè)論文的方式、方法及模式的探索和改革，建立臨床醫(yī)學專業(yè)學生在畢業(yè)病歷的實踐過程中逐步培養(yǎng)臨床綜合實踐能力的新方法、新途徑和新模式，充分利用畢業(yè)病歷這一重要的教學實踐環(huán)節(jié)，讓學生通過畢業(yè)病歷的撰寫，在病歷書寫、查閱文獻資料、收集臨床病例、改善醫(yī)患溝通、制定實踐方案、增加對該疾病的見解及認識等諸方面得到全面訓練和提高。因此做好畢業(yè)病歷的理論和實踐工作，對提高和培養(yǎng)學生的思想品德、臨床工作作風和實際臨床工作能力，對全面提高我校醫(yī)學院臨床醫(yī)學人才培養(yǎng)質量、保證學士學位的水平具有重要的意義。同時，畢業(yè)病歷的質量也是衡量教學水平的重要依據。

[參考文獻]

[1]韓玉志。高校本科畢業(yè)論文中存在的問題及改革對策。中國高教研究，2012，（9）：78-79；

[2]鄒吉高，嚴贊開。關于提高畢業(yè)論文（設計）質量的若干思考。化工高等教育，2011，（3）：57-59；

[3]陳彥凡，黃曉潔。臨床醫(yī)學生畢業(yè)論文選題和實踐的探討。醫(yī)學教育探索，2012，7（3）：329-330；

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【關鍵詞】 醫(yī)學檢驗教學;專業(yè)技能;綜合素質

【中國分類號】 R-4【文獻標識碼】 B【文章編號】 1044-5511（2012）02-0467-01

檢驗醫(yī)學相對于其他臨床醫(yī)學是一門新興學科，目前的醫(yī)學檢驗教學往往過多地追求學科理論的系統(tǒng)性和完整性，單純以學科為中心，對于學生對于實際工作能力和全面素質的培養(yǎng)則不夠重視，“基礎、臨床、實習”三段式教學階段截然分開。正是由于理論脫離實際，基礎脫離臨床，單純傳授知識，導致檢驗專業(yè)畢業(yè)生的知識面不寬、動手能力不強，綜合素質不高，常常難以適應臨床工作的需要。

一、夯實學生的專業(yè)技能

扎實的專業(yè)基礎是臨床醫(yī)學對檢驗醫(yī)學提出的要求，更是檢驗專業(yè)學生提高綜合素質的重要內容。對于醫(yī)學檢驗的教學，應該進一步理論課學習、實驗課培訓以及專業(yè)實習，增加了專業(yè)核心課程教學時數及其實驗課的教學時數，使實驗課教學時數達到與理論課相等。而且在學生實習檢查時強化要求，返校畢業(yè)考試時加試技能操作，促使學生提高專業(yè)核心能力。還可以每學期開展檢驗技能操作大賽，激發(fā)學生技能訓練的熱情。此外，專業(yè)實習時間是提高專業(yè)核心能力的關鍵階段，臨床檢驗技能可以得到充分訓練，能夠逐步形成臨床檢驗的職業(yè)思維和職業(yè)能力。教師應該要求實習生掌握醫(yī)院檢驗科各類檢驗儀器的操作規(guī)程，了解儀器的工作原理和性能，了解檢驗科各項管理的程序和內容，從而促進教學與臨床一體化。這將進一步擴大學生的專業(yè)知識，增強對檢驗科各相關工作室等工作崗位的適應性，激發(fā)學生的學習熱情并鼓勵積極思維，以適應新世紀對檢驗人才的要求，適應臨床的需要。

二、提高學生的道德水平

黨的十七大報告提出要加強醫(yī)德醫(yī)風建設,提高醫(yī)療服務質量，可見，國家把對加強醫(yī)德醫(yī)風建設的重要性提到了新的高度。開展核心價值觀教育，使處于人生轉折時期的大學生樹立起社會主義核心價值觀、健康成長，是高等教育工作者立德樹人的根本任務。醫(yī)學檢驗靠檢測數據和結果為臨床提供資料，檢驗是一門綜合學科，檢測項目繁多，每一項檢測都要實行全程質量控制，實事求是，比如交叉配血時，如果粗心大意弄錯病人的血型或者沒有注意弱的凝集反應，就會引起溶血性輸血反應。因此，教師應該加強對學生的思想道德教育，要通過大量的實踐教育強化他們的醫(yī)德，深化他們的職業(yè)道德意識。在教學活動中注重宣傳檢驗專業(yè)畢業(yè)生和實習生的敬業(yè)精神和良好的職業(yè)道德，以及在臨床工作中做出的貢獻，使學生充分認識到敬業(yè)精神和職業(yè)道德的重要性。此外，有的學生認為這個專業(yè)前途渺茫，教師也要用親身說法去引導學生對檢驗醫(yī)學重要價值的認識。新的技術、自動化儀器、復雜的圖表參數等待著新一代檢驗人員去操作、開發(fā)和利用,很多新的檢測項目和參數,臨床醫(yī)生也要請教檢驗人員，檢測結果往往指導著臨床的治療。檢驗已成為醫(yī)學診斷、治療、預防中不可或缺的重要手段，就要不斷進行敬業(yè)愛崗的教育，引導學生樹立牢固的專業(yè)思想。

三、增強學生的溝通能力

醫(yī)患之間建立成功的雙向交流溝通,促進和諧、互動式的醫(yī)患關系的良性發(fā)展,是避免醫(yī)療糾紛發(fā)生和矛盾激化的有效方法，檢驗醫(yī)學工作人員要能夠走出實驗室，與醫(yī)護人員合作，與病患溝通，把實驗室工作與臨床緊密聯系起來，竭盡全力為病人服務，實現個人價值。他們要能夠積極參加臨床會診與查房，共同探討疾病的病因學特點、發(fā)病規(guī)律、病情變化與實驗指標的關系，采取檢驗結果與臨床表現和治療方案同步分析的方法，為臨床提供如何選擇實驗進行疾病確診或療效觀察等信息，從而幫助臨床醫(yī)生正確分析檢驗項目結果，合理使用檢驗資源。所以說，檢驗系學生還應具有一定的溝通能力和表達能力。教師可以帶領學生開展豐富多彩的特色文化活動，鍛煉學生們的語言表達能力、溝通能力、組織管理能力和應變能力，增強集體凝聚力與團隊精神。

四、培養(yǎng)學生的科研意識

學生的科研素質是在接受教育的過程中形成的，所以教學過程應注重對科研能力的培養(yǎng)。比如教師可以鼓勵學生參與研究創(chuàng)新型實驗，充分發(fā)揮實驗教學對醫(yī)學檢驗教學質量的提升作用，為臨床提供高素質的應用型和科研型檢驗人才。以學科前沿課題為依托，訓練學生科研思維和科研能力，在教師的指導下，根據學生的興趣和能力設計完成，以培養(yǎng)學生的科研意識、創(chuàng)新思維、實踐能力。同時，教師應該倡導學生獨立撰寫課程論文，通過書寫課程論文訓練學生的自學能力、協作能力和獲取信息的能力，在提高課程學習的質量的同時也提高了學生的科研素質。此外，教師還應該要求實習期間書寫畢業(yè)論文，要求學生在帶教老師的指導下獨立進行論文設計、資料收集和整理、數據分析、論文寫作，經老師修改并要求達到基本要求，于實習結束返校后進行論文答辯，使學生了解論文寫作的全過程，培育學生的科研能力。

隨著醫(yī)學及其他相關學科的發(fā)展與相互滲透，檢驗醫(yī)學在臨床醫(yī)學中的地位也將越來越重要。醫(yī)學檢驗人員不僅應有扎實的專業(yè)知識及專業(yè)技能，能正確分析檢驗結果，還要具備和臨床醫(yī)生進行交流，以及合理處理病人投訴的能力要能夠，對臨床醫(yī)生及病人提出的疑問給予合理、正確地解釋。所以說，為適應臨床發(fā)展的需求，就要優(yōu)化醫(yī)學檢驗教學，培養(yǎng)出基礎扎實、適應性強、綜合素質較高的醫(yī)學檢驗人才。

參考文獻

［1］ 李曉丹，韋莉萍，李偉峰，PBL教學模式改革對培養(yǎng)高素質醫(yī)學人才的現實意義［J］．現代醫(yī)院，2005，5(11):4-6

［2］ 吳曉寧,林發(fā)全,李山.臨床醫(yī)學檢驗課間見習的初步探索［J］.醫(yī)學教育探索，2009，8(2):164-166

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關鍵詞：科研素質; 實習生; 臨床教學

【中圖分類號】G642 【文獻標識碼】B 【文章編號】1672-3783(2012)06-0586-01

科研素質，就是善于創(chuàng)新教法并具有學習實施新教法的能力，是能對自己的科研實踐和周圍發(fā)生的科研現象進行反思、從中找出規(guī)律性的東西并指導今后科研實踐的能力，是能進行課題研究、能撰寫科研論文并用于指導科研實踐的能力[1]。21世紀是人才與科技的競爭，人才資源已成為了最重要的戰(zhàn)略資源, 而 “充分發(fā)揮教育在創(chuàng)新人才培養(yǎng)中的重要作用, 加強科技創(chuàng)新與人才培養(yǎng)的有機結合?！币驯涣袨閲抑虚L期科學和技術發(fā)展規(guī)劃綱要(2006-2020年)-科技體制改革與國家創(chuàng)新體系建設。因此,為培養(yǎng)綜合素質高的醫(yī)學生，臨床本科實習生科研素質的培養(yǎng)極其重要。

1 臨床本科實習生的科研素質的現狀

目前，影響在校臨床本科實習生科研素質的主要因素有科研實踐經驗、科研積極性、科研意識、科研靈感、前沿信息、科研時間缺乏以及計算機水平、外語水平等，以上因素引起了的選題困難、科研進行不順利、科研素質整體水平差；而醫(yī)學院校的關于促進本科學生進行科研工作的重視不夠，體制不完善，經費缺乏也成為一個重要因素。臨床本科生科研素質的培養(yǎng)是一個系統(tǒng)工程，需要醫(yī)學院校、社會、師生等各方面力量的共同努力。

2 科研意識的培養(yǎng)以及教學制度、科研經費的保證

首先，對實習學生加強思想教育，使學生明白實習階段系統(tǒng)的科研素質訓練對于其未來專業(yè)發(fā)展的重要性，讓學生自覺參與到科研素質訓練中來，充分調動學生學習的主觀能動性。同時，應安排教研室具有科研實踐經歷和豐富經驗的教師指導學生科研工作，從而在師資配備上突出科研素質培養(yǎng)的需要。另外，要制定實習教學計劃和教學方案時結合教學大綱，針對科研素質培養(yǎng)，精心組織教學內容以及考核制度；在臨床工作中重視學生發(fā)現分析問題能力的訓練，激發(fā)學生的科研興趣和熱情，以培養(yǎng)學生的科研創(chuàng)新意識；安排學生進行畢業(yè)課題設計、科研實驗、數據處理、論文撰寫等科研基本素質的系統(tǒng)性訓練，使學生熟悉科研的基本過程，具備科學研究的基本能力；在實習結束時，以論文答辯、撰寫論文、評估考核、實結、師生交流等形式對科研素質培訓效果進行評估，總結經驗，促進實習教學內容、方式的改進和完善[2]。目前比較困難的是，醫(yī)學院校并無本科畢業(yè)生科研專項經費，多由實習所在教研室自行解決；為了保障實習學生科研素質培養(yǎng)教學的順利進行，醫(yī)學院?？芍鸩郊哟髮嵙暽蒲心芰ε囵B(yǎng)的經費支持[3]。

3 臨床教學中的科研素質培養(yǎng)

臨床實習教學是培養(yǎng)學生把醫(yī)學理論知識運用于臨床實踐，訓練和提高學生臨床工作能力的重要環(huán)節(jié)，而科研創(chuàng)新意識來源于臨床 實踐。因此，在臨床實習教學中，教師在重點講授理論知識以及實踐技能時，需要引導學生在臨床工作中發(fā)現問題，分析問題存在的原因和解決問題的可能方式，培養(yǎng)學生分析問題的意識、能力，這也對學生完成選題和課題設計具有重要的啟迪作用，是培養(yǎng)學生科研素質的重要一環(huán)。還可通過定期舉辦學術專題講座以激發(fā)學生對學術研究的興趣，針對現有理論和臨床實踐技能存在的問題和不足，介紹不同領域的發(fā)展現狀、趨勢及最新研究進展，開闊學生的視野、思維；向學生介紹教研室的科研工作情況、主要研究課題以及取得的研究成果，從而激發(fā)學生的科研興趣。也可以安排學生參加教研室的科研實驗工作，讓學生熟悉科研活動的主要工作流程以及培養(yǎng)嚴謹的科學素養(yǎng)。另外，加強院校間以及國內外的交流合作可以幫助學生進一步了解相關學科領域的發(fā)展現狀和趨勢，特別是相關學科和交叉性的學術交流活動拓展學生的科研思路，提高學生創(chuàng)新性科學研究能力。

4 臨床實踐中的文獻檢索對科研素質培養(yǎng)有著重要的意義

文獻檢索與閱讀是科學研究的基本組成部分，可以針對不同教研室的主要疾病，安排學生參與文獻檢索以及匯報工作，有助于幫助學生熟悉文獻檢索的數據庫資源的使用方法。利用現有的 “萬方數據庫、中國知網、Highwaire、Pubmed、Nature”等數據庫進行文獻檢索，亦可以通過實際操作演示。同時，結合實習教學需要，安排學生查閱文獻，撰寫4000字左右的文獻綜述，幫助學生了解相關學科和領域的最新進展，培養(yǎng)學生分析、歸納、總結學術資料的能力，從而為科研選題打下堅實基礎，也有益于理論知識的的理解及臨床知識的鞏固。

5 科研數據資料的處理及學術論文的撰寫的重要意義

在醫(yī)學生本科教學中，有流行病學、衛(wèi)生學等與統(tǒng)計學相關的課程，這有助于學生掌握基本的統(tǒng)計學方法及對科研流程的熟悉。但是這些都是理論上的，如果在臨床教學中，根據所學的理論知識，引導學生對一些簡單的臨床數據資料進行處理，可進一步提高學生掌握所學知識以及參與科研活動的興趣、能力。而論著性論文的撰寫，可能對本科實習生來說是比較有難度的工作，但是譬如書寫綜述類的論文是可以做到的，這也有益于學生對將來學習工作的選擇。同時，對科研水平高、質量好的論文推薦到相關學術期刊發(fā)表，增加論文質量和情況作為評定當期實習教學效果的內容之一。

總之，臨床實習生科研素質培養(yǎng)是一個系統(tǒng)的課題，應該對學生進行理論聯系實際、強化三基訓練、增強動手能力及創(chuàng)新思維臨床實踐、科研素質等高度綜合的培訓；需要社會、醫(yī)學院校管理部門以及師生的更多交流、努力，以構建一個適應我國醫(yī)學教育環(huán)境的科研教育平臺，為培養(yǎng)高素質的醫(yī)生、醫(yī)學科研工作者打下堅實基礎[4]。

參考文獻

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醫(yī)院領導十分重視教學工作，將教學工作納入到醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃中，成立了以分管教學院長和科教部、醫(yī)務部負責人為核心的教學管理領導小組。分管教學院長經常深入臨床教學一線，指導、解決教學中的實際問題，科教部全面負責住院醫(yī)師規(guī)范化培訓方案的制定、實施和評價。在此基礎上成立兒內科教研室和院級督導專家考核小組，協同科教部負責對住院醫(yī)師的年度和階段考試考核。兒內科教研組分別由各科室主任、副主任醫(yī)師、主治醫(yī)師、教學秘書和總住院醫(yī)師組成，負責住院醫(yī)師在本科室輪轉時的日常管理和出科考核。規(guī)范化培訓導師除督促住院醫(yī)師完成日常培訓內容、指導病歷書寫和管理病人外，還要在臨床思維、學術水平及醫(yī)德醫(yī)風等方面對住院醫(yī)師進行指導。住院醫(yī)師通過與導師一對一接觸，不僅在臨床技能上得到幫助，還能學到很多做人做事的道理，對于培養(yǎng)獨立自主的人格、辯證的思維能力和嚴謹的工作態(tài)度有深遠的影響。因此，嚴格的導師遴選與考核制度是構建高質量兒科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓體系的重要保障［2］。在選拔規(guī)范化培訓導師時，首先要求導師必須擁有扎實的理論知識、臨床技能和一定的學術水平，其次還需具備良好的醫(yī)德醫(yī)風、嚴謹的治學態(tài)度、愛崗盡業(yè)、嚴于律己、勇于創(chuàng)新、富有團隊精神等基本素質。對導師的考核從其工作目標完成情況和住院醫(yī)師培訓質量兩方面來進行，制定完善的獎懲管理辦法。對考核優(yōu)秀的責任導師，從物質和精神等多方面進行表彰，以增強其榮譽感、使命感和社會責任感；對于考核不合格的責任導師取消資格和相應待遇。住院醫(yī)師應完成日?？己恕⑤嗈D考核、年度考核、階段考核和專業(yè)理論考試。住院醫(yī)師應每天將完成的培訓內容如參加疑難病例討論、所完成的技術操作、參加搶救、學術活動等如實填入住院醫(yī)師規(guī)范化培訓臨床實踐登記手冊。規(guī)培生導師定期審核，并為住院醫(yī)師下階段實踐提出建議及整改措施，作為住院醫(yī)師定期考核和階段考試的依據。住院醫(yī)師輪轉完一個科室時，由該教研組住院醫(yī)師培訓管理小組（科主任、高年資主治醫(yī)師、教學秘書三人以上）按照培訓實施細則要求，對住院醫(yī)師進行理論、技能考核，并做好記錄。各教研組有理論考試試卷、評分標準，技能考核項目評分表并有監(jiān)考老師兩人簽名備案。科教部、兒內科教研室和院級督導專家考核小組，負責對住院醫(yī)師的年度和階段考試考核。考核不及格者將進行補考，補考仍不及格者延長規(guī)范化培訓時間，直至考核合格。

醫(yī)院目前晉升職稱評定制度上存在重文憑、輕實踐，重論文、輕臨床的傾向，導致部分青年醫(yī)師認為只有攻讀學位、才是青年醫(yī)師成才之道，熱衷于考研，從而忽視了臨床技能培訓。還有部分高學歷規(guī)培生一分配到醫(yī)院便確定專科，輪轉時只關注與自己專業(yè)“有關”的知識，對通科知識的掌握重視不夠，容易導致規(guī)培生臨床思維局限、知識結構不完善。此外，部分臨床科室工作量大，重臨床人力使用，輕臨床技能培訓，把住院醫(yī)師培訓簡單地作為臨床基本人力使用，在臨床工作中更多采用家長式的一言堂和命令式的培訓方式，忽視了住院醫(yī)師的主觀能動性和臨床思維的培訓。個別臨床科室人員緊張時，讓輪轉醫(yī)師在本科室輪轉時間延長，出科滯留，或要求已經在其他科室輪轉的本科室醫(yī)師回本科室“頂班”的現象時有發(fā)生，導致住院醫(yī)師不能完全按照輪轉培訓計劃進行，輪轉計劃難以按時保質完成。臨床醫(yī)學是一門實踐科學，基本知識、基礎理論及基本技能一直是對臨床住院醫(yī)師考核的重要內容。由于種種因素的制約，使臨床技能的考核流于形式。由于部分科主任對醫(yī)生培訓的重要性未能給予足夠的重視，加上科室日常工作繁忙和部分考核老師礙于情面，使得考核不夠規(guī)范，考核缺乏統(tǒng)一評分標準，個別帶教教師僅根據個人印象進行評分，難以真實、具體的體現出受培訓醫(yī)師的真實成績，導致規(guī)范化培訓流于形式，質量下降。盡管對住院醫(yī)師科研和教學能力培養(yǎng)作了探索式的嘗試，但投入的精力財力甚少，缺乏必要的實踐和完善的管理機制。住院醫(yī)師主動參加院內外科研交流的意識不強，不愿意在申請課題、論文撰寫中投入精力，對英語學習的主動性不高，帶教實習過程中對教學相長的重要性認識不足，臨床實習帶教中只是簡單完成日常臨床工作，啟發(fā)實習生臨床思維不足。

醫(yī)學是一門理論與實踐密切結合的學科，醫(yī)學實踐性的特點決定了學歷不能代替臨床實踐技能，臨床醫(yī)學高學歷只是一個人接受教育程度以及掌握何種專業(yè)知識的證明。成為一名優(yōu)秀的醫(yī)生不僅要具有豐富的理論知識，還必須具有高水平的臨床實踐技能，而住院醫(yī)師規(guī)范化培訓正是實現理論知識與臨床實踐充分結合的最佳途徑。加強醫(yī)生規(guī)范化培訓宣傳力度，全院各級各類部門明白規(guī)范化培訓的意義和重要性，保證住院醫(yī)師規(guī)范化培訓順利完成。帶教教師的教學水平和培訓意識對培訓質量起著至關重要的作用，提高帶教教師教學水平和積極性對帶教教師在住院醫(yī)師進入基地參加培訓期間起著至關重要的作用。要強化教師的教學意識，醫(yī)院及科室領導首先要重視教學，在制定醫(yī)院科室管理改革方案中，充分考慮對教學的影響，人事部門可將住院醫(yī)師考核成績納入帶教教師的績效考核中，在職稱晉升和獎金分配時考慮相應的權重，充分調動教師的積極性，以促進帶教教師水平和工作積極性的提高［3］。醫(yī)師規(guī)范化培訓的關鍵是對其技能的培訓，而培訓是否達到要求、起到作用，關鍵在于考核，考核是住院醫(yī)師規(guī)范化培訓最能體現規(guī)范化的內容之一［4］。制訂有效、合理的量化考核指標是對培訓效果的重要評價措施，也是促進培訓工作質量提高的重要保證，時刻做到“以考促訓”［5］。對考核不及格者，延長輪轉時間，直到考核通過為止。各臨床科室加強對輪轉醫(yī)師的出科技能操作考核，進一步完善考核方法，科教部等管理部門注意監(jiān)督、抽查，將出科技能考核納入科室的績效考核中。組織住院醫(yī)師積極參與院內學術活動，開闊視野，激發(fā)創(chuàng)新意識。醫(yī)院已組織住院醫(yī)師參加科研論文寫作專題講座與培訓，請有經驗的教師結合自己寫作的實際情況講述科研論文寫作技巧，使住院醫(yī)師在論文寫作方面受益匪淺。同時還要求規(guī)培生導師除了對住院醫(yī)師進行臨床實踐指導外，還要充分了解其個性、特點和興趣，幫助住院醫(yī)師進行科研選題和論文寫作。此外，鼓勵住院醫(yī)師開展讀書報告活動，多閱讀多學習，一方面可以培養(yǎng)住院醫(yī)師檢索文獻、收集處理信息的能力，更重要的是可以從他人的論文中學習他人的研究思路，并找出其研究中的不足進行討論，借鑒他人的研究方法，尋找新的科研切入點，逐步形成和完善自己的學術思想和見解。鼓勵住院醫(yī)師參與臨床教學的過程，通過教學可以進一步完善和提高自身的基礎知識和臨床技能水平，優(yōu)化知識結構，鍛煉語言交流能力和教學水平。同時不定期開展青年教師講課比賽，組織專家“點評”教學內容、方法及教學技巧，提高整體教學水平。

人才培養(yǎng)是醫(yī)院醫(yī)療水平和服務質量的根本保證，住院醫(yī)師規(guī)范化培訓是醫(yī)學科學發(fā)展和醫(yī)學人才成長的必然要求，是保證醫(yī)療質量的關鍵。我院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作尚處于起步階段，還有很多不完善之處，不斷探索適合我院情況的規(guī)范化培訓方法，將始終是我們努力的方向。（本文作者：張偉、李曉靜、王曉鷗、劉瑤、周文智 單位：成都市婦女兒童中心醫(yī)院）

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關鍵詞： 四年制醫(yī)學檢驗專業(yè) 培養(yǎng)方案 教學改革

我國高等醫(yī)學院校于20世紀80年代相繼開設醫(yī)學檢驗5年制本科專業(yè)，發(fā)展至今已形成完善的教育體系。隨著形勢的發(fā)展，國家教育部將醫(yī)學檢驗專業(yè)（101001）納入新成立的一級學科醫(yī)學技術類（1010）之下，授予理學學士學位。因此，對于原來以培養(yǎng)5年制醫(yī)學檢驗本科的院校來說，如何使醫(yī)學檢驗專業(yè)教學適應新的形勢，重構醫(yī)學檢驗專業(yè)四年制本科培養(yǎng)方案，是擺在醫(yī)學檢驗專業(yè)教育工作者面前的一個重要課題。筆者結合本校于2013年開設四年制醫(yī)學檢驗本科專業(yè)的改革，回顧對重構四年制本科培養(yǎng)方案的體會與思考。

一、明確四年制本科醫(yī)學檢驗專業(yè)的培養(yǎng)目標

四年制本科醫(yī)學檢驗專業(yè)的培養(yǎng)目標是檢驗技師，直接從事醫(yī)學檢驗及醫(yī)學類實驗室工作，特點是實踐能力強、具有一定科研潛能的應用型醫(yī)學檢驗專門人才。

二、課程體系設置

制訂人才培養(yǎng)計劃、構建課程體系是特色專業(yè)方向培養(yǎng)的核心，是教學改革的重點和難點[1]。目前我國醫(yī)學檢驗教育仍沿用傳統(tǒng)的醫(yī)學三階段論，即醫(yī)學基礎課、專業(yè)課、臨床實習按順序、分階段進行，其優(yōu)點是以學科為中心，循序漸進地教學，注重學科的系統(tǒng)性和完整性[2]。這種課程體系在過去二十多年的醫(yī)學檢驗教育中發(fā)揮了令人矚目的巨大作用，為我國的現代化醫(yī)療事業(yè)培養(yǎng)了大批高素質醫(yī)學檢驗人才，并且在未來的醫(yī)學檢驗教育中還會繼續(xù)發(fā)揮積極作用。四年制醫(yī)學檢驗專業(yè)本科教育學制短、任務重，要在課程設置上既注重完整的知識傳授，又培養(yǎng)學生崗位基本能力，需要在強調學科系統(tǒng)性的同時，避免教學內容的相互重疊。必修課程學時過多，讓學生能夠有時間了解檢驗相關學科的知識，培養(yǎng)綜合能力，使學生的知識、能力、素質得到協調發(fā)展，適應臨床第一線對技術人才的實際需求。本校的四年制課程設置如下：

1.注重人文教育，開設通識教育課程：思想道德修養(yǎng)與法律基礎，基本原理，中國近現代史綱要，毛論、鄧論、概論，形勢與政策，職業(yè)生涯規(guī)劃指導，衛(wèi)生法學等。

2.公共基礎課為專業(yè)學習打基礎，主要開設課程有：大學英語，體育，高等數學，計算機，無機化學，有機化學，分析化學，醫(yī)用物理學等。

3.大類基礎醫(yī)學課，為專業(yè)學習打下醫(yī)學基礎，主要開設課程有：正常人體解剖學，組織胚胎學，生理學，生物化學，病理學，病理生理學，醫(yī)學統(tǒng)計學，醫(yī)學免疫學，醫(yī)學微生物學，醫(yī)學心理學，內科學，外科學總論等?；驒z測在臨床應用中不斷深入，開設基因診斷學和醫(yī)學倫理學課程。

4.根據檢驗專業(yè)特點，開設專業(yè)教學課程，包括：血液學檢驗，臨床生化檢驗，臨床分子生物學檢驗，微生物學檢驗，免疫學檢驗，檢驗儀器分析，臨床檢驗學，寄生蟲及檢驗，檢驗專業(yè)英語，輸血與輸血技術，臨床實驗室質量管理等覆蓋醫(yī)學檢驗各個方向的專業(yè)課程。

三、加強臨床實習，增強實踐技能

根據醫(yī)院檢驗技師崗位的要求，現在醫(yī)院檢驗科從業(yè)人員中絕大多數是檢驗技師系列，四年制醫(yī)學檢驗本科歸于醫(yī)學技術類就是適應這一實際需求。加強臨床實習，有助于培養(yǎng)動手能力強的、適應新的醫(yī)學檢驗發(fā)展形勢的人才。具體分階段進行：

1.在第二學年安排臨床見習，使學生早期接觸臨床，可以以各醫(yī)院檢驗科及試劑、檢驗儀器生產企業(yè)為依托，時間2周左右。在第三學年的專業(yè)課程教學中，在實驗教學改革中引入CBL教學，在有限的課堂教學時間內激發(fā)學生的學習興趣，掌握好常見的檢驗指標，使學生應用基礎理論知識初步接觸臨床，對臨床有一定的感性知識，了解醫(yī)學檢驗內涵及發(fā)展。

2.強化臨床實習前的崗前培訓，安排在進入臨床畢業(yè)實習前進行。針對專業(yè)實習要求、醫(yī)學檢驗綜合技能培訓等項目進行。樹立學生正確的職業(yè)態(tài)度，有助于提高臨床實習質量。

3.臨床實習強化檢驗的綜合技能。在第4學年進入臨床實習，時間52周。其中10周設置為臨床內科實習，使學生對臨床對檢驗的需求有初步的感性認識；32周檢驗專業(yè)的輪轉實習，在此期間加大力度訓練檢驗的操作技能，結合臨床資料分析檢驗結果及掌握其臨床應用的能力。10周設置為畢業(yè)論文撰寫，在臨床實習開始，針對每位學生安排一對一的實習指導老師，在進入專業(yè)實習時即在指導老師的指導下進行專業(yè)實踐課題設計，提交開題報告，由實習單位組織專家對課題進行評估。讓學生經歷從選題方向、查閱文獻、確定方案、著手實驗、反復驗證，再到論文的寫作與修改一系列過程，這樣不僅能培養(yǎng)學生的學習興趣，而且能鍛煉學生發(fā)現問題、分析問題、解決問題的能力。

4.嚴格專業(yè)出科和畢業(yè)綜合考核。各專業(yè)出科考試安排在某個專業(yè)輪轉結束時，如該生輪轉完生化檢驗，則在出科前進行考核，考核結果記錄入實習綜合考評表。實習結束返校后進行畢業(yè)綜合考核，畢業(yè)考核主要為論文答辯，成立答辯委員會，專家根據論文實際工作，提出一些問題和建設性建議，讓學生從多個角度分析論文設計，為以后進入工作崗位培養(yǎng)基本的科研思維并鞏固醫(yī)學檢驗專業(yè)技能。

四、結語

檢驗醫(yī)學是現代精密的實驗室科學技術與臨床醫(yī)學知識的有機融合，是醫(yī)學領域中發(fā)展較迅速的學科之一，其外延已經擴展到與人類健康有關的檢驗、試劑研發(fā)、儀器設備制造和產品營銷等[3]。

對于新形勢下四年制醫(yī)學檢驗本科培養(yǎng)，尤其原來以培養(yǎng)5年制醫(yī)學檢驗本科的院校來說，必須進行高效的課程體系整合并采用先進的教學方法，優(yōu)化實驗教學，強化訓練學生的臨床檢驗基本操作技能，借鑒較早開辦四年制醫(yī)學檢驗本科教學院校的先進經驗，培養(yǎng)創(chuàng)新型應用型高素質人才[4]，為全面推進醫(yī)學檢驗四年制人才培養(yǎng)模式改革和學科長遠發(fā)展奠定基礎。

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近年來，隨著高等教育大眾化發(fā)展和本科教學改革的深化，專業(yè)課程學時相對壓縮，使學生在橫向知識體系加寬的同時減少了專業(yè)知識的深度，加上畢業(yè)生就業(yè)壓力的逐年增大，使畢業(yè)論文工作面臨著很多困難[7]。其突出的問題有3個：

1.思想重視不夠

近年來，由于高校擴招的不斷發(fā)展，學生數量逐年增加，使得指導教師在指導畢業(yè)設計方面的工作量隨之增加，畢業(yè)論文設計的教學資源趨于緊張。大多數教師在指導畢業(yè)設計的同時還承擔大量的教學和科研任務，因此，思想上不重視畢業(yè)設計指導工作，在指導時間和精力上投入也非常有限。

而對于學生方面，有的學生平時課程學得不扎實，對專業(yè)知識的理解不夠深刻，容易造成對論文寫作的無從下手。有的學生對指導老師的依賴性太強，不能正確、靈活地利用論文檢索工具。有的學生思想上不重視，在要上交時隨便從網上東拼西湊地抄襲，敷衍了事。這些學生都是從思想上沒有能認清畢業(yè)論文的重要性，浪費了畢業(yè)前的一次綜合訓練機會。

2.時間安排不當

畢業(yè)論文設計的安排，往往是在最后一個學期開始，若時間安排的太晚，會給論文的開展帶來困難。一方面，學生進入論文的設計時間較晚，不能深刻地理解題意，更不能進行充分的資料收集、準備，從而影響畢業(yè)論文的質量。另一方面，指導老師與學生的接觸較晚，容易給師生交流和論文寫作過程管理帶來不便。

3.格式欠規(guī)范

學生的論文格式不規(guī)范，排版樣式多樣，錯別字眾多。而且許多學生習慣性地從網上下載一些文字，然后進行簡單的拷貝，一方面容易造成知識產權的問題，另一方面會造成文章的寫作風格不一，使文章缺少連貫性。

二、提高畢業(yè)論文質量的舉措

針對以上幾點問題，護理學系結合本院系的特點，從以下幾方面著手，規(guī)范要求，嚴格把關，以保證畢業(yè)論文質量和水平。

1.充分認識畢業(yè)論文工作的必要性和重要性，作好組織動員總結工作

系部廣泛動員全系教師、應屆畢業(yè)生和臨床教學醫(yī)院，充分認識畢業(yè)論文工作的必要性和重要性，保證學生論文的質量。護理學系成立了學術分委員會，召開專業(yè)教研室會議，布置年度畢業(yè)生論文工作安排，制訂論文的寫作規(guī)范和格式、確定嚴格的時間節(jié)點，最后形成詳細的論文指導計劃。在學生下點實習前進行專題畢業(yè)論文動員，組織有關教師講解、宣傳畢業(yè)論文重要性及寫作規(guī)范。使學生認識到畢業(yè)論文在掌握所學知識、培養(yǎng)研究問題解決問題的能力以及獲取學位和順利畢業(yè)過程中的重要作用。在學生實習結束返校后，召開畢業(yè)論文工作總結大會暨優(yōu)秀論文頒獎典禮，評選出優(yōu)秀畢業(yè)論文及臨床優(yōu)秀指導教師，邀請優(yōu)秀論文作者上臺介紹論文寫作經驗，由專家現場提問點評，并安排低年級學生共同參加，以使其對畢業(yè)論文工作有所了解。

2.嚴格制定畢業(yè)論文寫作規(guī)范和程序，確保管理工作有序進行

根據護理學專業(yè)教學計劃和教學大綱的有關要求，我系特制定了《福建中醫(yī)學院護理學專業(yè)本科畢業(yè)論文工作的管理規(guī)定》，以規(guī)范護理學專業(yè)本科學生畢業(yè)論文工作。同時，又詳細安排了畢業(yè)論文工作的具體程序，將畢業(yè)論文工作劃分為準備階段、選題與審題、開題報告、論文撰寫、檢查與指導、論文評定、工作總結和歸檔與保管階段，明確列出各個階段的工作程序與要求、要求完成的時間以及完成人，并結合本科學生實際情況，將學生一年的實習期劃分為上、下兩個階段：上半階段要求學生完成畢業(yè)實習及畢業(yè)論文工作的前期準備工作；下半階段主要集中精力撰寫論文，并集中選擇一個科室繼續(xù)完成實習。然后再將兩個階段的時間進一步細化，列出畢業(yè)實習與畢業(yè)論文工作的各具體的時間段，保證了臨床醫(yī)院與實習生對實習與論文工作能夠心中有數，確保了畢業(yè)論文工作有條不紊地進行。同時，我系制作了畢業(yè)論文任務書、論文題目登記表、開題報告、評審表、成績登記表等一系列表格材料，發(fā)給臨床醫(yī)院使用，并制作了論文“書寫體例”，以統(tǒng)一學生論文的格式。還由鄭國華博士制定了《護理學專業(yè)本科畢業(yè)論文評分細則》，使論文的評審有據可依，從而也保證了論文成績的公正性。

3.加強系部與臨床教學醫(yī)院聯系，監(jiān)控畢業(yè)論文工作全過程

為進一步完善論文管理工作，在2005年福建中醫(yī)學院護理學專業(yè)臨床教學工作會議上，我系與福州、廈門、漳州、泉州地區(qū)各臨床教學醫(yī)院的護理部主任、臨床教學負責人一起，討論了此次畢業(yè)實習與畢業(yè)論文工作改革的情況，聽取各方意見。2006年5月，我系在2001級學生畢業(yè)論文工作完成以后，也專門召開了畢業(yè)論文工作總結會議，與福州地區(qū)部分醫(yī)院的護理部主任一起評選優(yōu)秀論文、探討改進工作的方法。2007年1月，舉辦2006年臨床護理學師資培訓班，對全省十五所醫(yī)院護理人員代表進行為期三天的培訓，介紹“護理臨床教學與畢業(yè)論文工作”、“護理科研基本程序”等知識。此外，考慮到我系的畢業(yè)論文工作尚處于試驗探索階段，又專門安排了系部老師參加指導，負責與各臨床醫(yī)院護理部聯絡協調及為學生答疑釋惑。并自2006年起，系部安排教師作為聯絡員，下到福州各臨床教學醫(yī)院，參加論文開題、論文答辯，并加強中期檢查。

4.臨床教學醫(yī)院密切配合，保證畢業(yè)論文工作順利完成

臨床醫(yī)院重視畢業(yè)論文工作，組織成立畢業(yè)論文評審委員會，嚴格選聘指導教師，開展指導人員培訓，交流論文指導經驗，明確工作任務、職責，清晰論文指導流程。護理部針對學生論文的選題、設計、資料收集、統(tǒng)計、分析、文獻查閱等進行了專題講座，講座后，由學生根據自身興趣確定論文的研究方向，論文評審委員會認真審定學生上報的課題，安排指導老師與學生見面，并由教師對學生進行一對一指導，協助學生論文擬題，為學生寫作答疑，避免學生在論文創(chuàng)作過程中走彎路。護理部組織“畢業(yè)論文開題報告會”，針對學生論文題目、論文設計、方法等提出意見和建議。在學生撰寫論文過程中，護理部負責宏觀調控，指導老師則耐心細致引導學生搜集論文相關資料撰寫論文，并針對論文相關內容定期進行督促和檢查，及時與學生交流并對論文進行修改，使學生能夠在規(guī)定時間內寫出一定質量的論文。最后學生論文完成后由護理部組織論文評審委員會對學生論文進行評審，選出優(yōu)秀論文上報系部。畢業(yè)論文工作結束后，護理部及時進行工作小結，綜合分析學生畢業(yè)論文水平，指出存在問題，提出意見和建議。

三、取得的成效

1.學生表現了較高的悟性和科研能力，個人潛能得到發(fā)揮。能夠將課堂所學知識與臨床實際運用相結合，培養(yǎng)了嚴謹勤奮的工作態(tài)度和求實創(chuàng)新的科學作風。

2.大多數同學能夠運用所掌握的基礎知識、基本理論和基本技能，對所選課題進行充分的調查、研究、統(tǒng)計和分析，掌握了文獻檢索、課題設計、調查研究、收集數據、閱讀專業(yè)資料等科研工作的基本程序與方法，具備了撰寫論文的能力。

3.臨床教學醫(yī)院反饋，畢業(yè)論文工作的開展不僅培養(yǎng)了學生獨立工作能力和創(chuàng)新精神，鍛煉了學生從事科研的能力，使學生的綜合素質得到了提高，同時，為更好地指導學生撰寫畢業(yè)論文，帶教老師也加強自我充電，使自身的教學科研能力也得到了相應的提高。

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1 資料與方法

1.1一般資料  收集整理有關中醫(yī)針灸臨床研究的期刊論文，并以循證醫(yī)學模式為篩選標準，從中選出具有研究價值的論文30篇，其中18篇隨機對照試驗論文，12篇半隨機對照試驗論文;其次結合我院進行的針灸臨床研究案例，以循證醫(yī)學為指導，總結其研究價值與結果。

1.2方法  將選取的30篇研究論文，進行仔細閱讀與分析，總結其循證醫(yī)學研究模式、研究中所使用的評價體系與相應標準、分析研究存在的不足之處以及研究結果對針灸臨床應用的影響等[3]。并且根據我院進行的針灸臨床研究，比對臨床研究中出現的共性問題，結合循證醫(yī)學的核心思想與具體模式，改進針灸臨床研究方法，并在實踐中檢驗研究方法的可行性。

2 結果

筆者通過翻閱分析所篩選出的針灸臨床研究論文，發(fā)現多數研究論文存在以下幾點問題：①隨機方法的選用。筆者選取的研究論文中，有18篇隨機對照試驗論文，但其中有10篇論文在隨機方法的選用上存在問題，對所使用的隨機選取描述不清，有些甚至前后混淆，這則缺乏科學性，大大降低了針灸臨床研究的可信度。②盲法的使用。針灸臨床研究由于自身的獨特性，在臨床上無法做到雙盲，但是這并不意味著在研究時可以將其棄之不用，選取的資d的界定。對于臨床研究而言，制定科學嚴謹的診斷、納入、排除以及療效評定標準是研究成敗的關鍵所在，本組資料中，有7篇論文在標準的界定上存在不足，所使用的標準較為落后，而且也不是被學界所公認的金標準，因此大大降低了試驗結果的準確性。④試驗中的不足。進行針灸研究時，沒有對各組間基線情況進行有效描述，而且配置比例存在缺陷，有失研究的科學性與嚴謹性;同時選用的統(tǒng)計學處理軟件不當，無法準確對相關數據進行處理與歸納，進而對研究質量產生影響。而這些問題的存在，就嚴重阻滯了中醫(yī)針灸晉級主流醫(yī)學的腳步，使得中醫(yī)針灸的臨床施用步履維艱。

3 討論

中醫(yī)針灸學是我國中醫(yī)文化的精華所在，而且經過五千余年的文化傳承仍然熠熠生輝，其自然具有極高的臨床治療效果。不過就針灸學的局限性來看，在臨床治療中仍然是過于依賴醫(yī)護人員的知識積累與個人經驗，這在一定程度上就加大了針灸臨床研究的困難程度。目前，學界進行臨床研究的主要原則有隨機原則、對照原則以及雙盲原則，而且同質性隨機對照研究所取得的臨床研究效果可以說是最佳的論證依據[4]。特別是在循證醫(yī)學不斷興起的過程中，它為臨床研究提供了有效方法，顯著促進了臨床研究進程的發(fā)展。基于此，如何在循證醫(yī)學模式下開展中醫(yī)針灸臨床研究就成為中醫(yī)學者亟待解決的問題。

就目前循證醫(yī)學在中醫(yī)針灸臨床研究的現狀來看，雖然存在著一些問題，但大體的走向是正確與有效的。尤其是基于論證證據理論而建立的Cochrane評價系統(tǒng)，可以說是最為嚴格的臨床研究評價系統(tǒng)，這對于保證中醫(yī)針灸臨床研究論文的質量有很大幫助，而且我國中醫(yī)學者也逐漸認識到針灸臨床研究的重要性，并在實踐研究中不斷總結臨床研究的方法，以期提高研究價值與效率[5]。比如有些學者結合針灸臨床研究比對了實用性隨機對照試驗與解釋性隨機對照試驗的研究效率，發(fā)現解釋性隨機對照試驗在藥物研究領域具有較好的效果，而臨床針灸屬于實踐醫(yī)學，所以實用性隨機對照試驗的研究效果更為顯著;再比如有些學者從循證醫(yī)學角度分析了針灸臨床研究中的安慰針的設計與使用方法，并且建議將評價標準進行更改，以此保證針灸療法的長效發(fā)展;而且有些學者在針灸臨床研究中比對了均勻設計的功效，如研究針刺手法量化、穴位選取與配伍等[6]。

篇9

關鍵詞：護理學專業(yè)碩士學位；培養(yǎng)模式；質性研究

2010年1月，國務院第27次學位委員會審議并批準設置了護理學專業(yè)碩士學位（下稱專碩）［1］，專碩研究生培養(yǎng)目標也應運而生，即培養(yǎng)具備良好的政治思想素質和職業(yè)道德素養(yǎng)，具有本學科堅實的基礎理論和系統(tǒng)的專業(yè)知識、較強的臨床分析和思維能力，能獨立解決本學科領域內的常見護理問題，并具有較強的研究、教學能力的高層次、應用型、?？菩妥o理專門人才［2］。與發(fā)達國家相比，我國的護理研究生教育仍處于稚嫩期［3－4］?，F全國已有多所高校擁有護理學專碩學位授權點，然而對于如何培養(yǎng)專碩研究生，各護理院校還處在探索階段。筆者于2015年10月通過質性研究方法采集與分析護理專碩畢業(yè)生、培養(yǎng)院校、用人單位、行業(yè)協會等對于專碩研究生培養(yǎng)模式的意見和建議，旨在探索高質量專碩研究生培養(yǎng)模式的具體措施，為完善護理學專業(yè)學位培養(yǎng)模式積累經驗。

1對象與方法

1．1對象

質性訪談對象包括用人單位、行業(yè)協會、培養(yǎng)院校、護理專碩研究生4個群體共40人。其中用人單位6人，包括主管護理的院長1人，主管人事的院長1人，護理部主任1人，臨床帶教老師3人；行業(yè)協會2人，包括湖南省護理教育專業(yè)委員會主任委員和湖南省護理學會主任委員；培養(yǎng)院校16人，包括湖南省3所護理院校院長2人、副院長3人、系主任3人、教師8人；護理專碩研究生共訪談16人，其中在校13人，2人畢業(yè)1年，1人畢業(yè)2年。將各訪談對象編碼，用人單位為D1～D6，行業(yè)協會為X1～X2，培養(yǎng)院校為Y1～Y16，護理專碩研究生為Z1～Z16。

1．2方法

1．2．1資料收集采用質性研究的現象學研究法，通過面對面、個體化深入訪談的方式收集資料。訪談前向訪談對象介紹本研究的目的與過程，征得同意后開始對訪談內容進行錄音。用編碼代替受訪者以保護其隱私，訪談時間10～20min。訪談提綱由全國醫(yī)學專業(yè)學位研究生教育指導委員會護理分委會擬定，訪談內容主要包括：①當前影響專碩研究生培養(yǎng)的主要因素；②專碩研究生學習期間應該如何培養(yǎng)其核心能力；③專碩研究生臨床能力如何考核；④專碩學位與科學學位應如何區(qū)分，是否需要限制其學位論文的研究范疇及大小；⑤用人單位對護理專碩研究生的職業(yè)生涯期望，崗位工作要求；⑥護理專碩研究生與?？谱o士培養(yǎng)銜接的必要性及銜接方式；⑦對護理專碩研究生的期望和培養(yǎng)建議。1．2．2資料分析訪談結束后，通過回憶訪談情景及整理錄音資料，遵循Colaizzi7步分析法［5］，結合訪談提綱提煉受訪者觀點，進而對各種觀點進行標示和分類，辨別出相似的觀點，最后返回參與者求證。

2結果

2．1護理專碩研究生培養(yǎng)的影響因素

影響因素可以歸納為四點。首先是歷史原因，Y2：“在解放后的一段時間，護理專業(yè)作為中專教育維持了很長一段時間，導致我國護理專業(yè)遠遠落后于國外，臨床護理只是執(zhí)行醫(yī)囑，從而使得護理碩士的培養(yǎng)被認為是沒有實際作用?！钡诙轻t(yī)護職責劃分不清，Y6：“我國的?？谱o士定位不明，專碩研究生培養(yǎng)定位不明，導致護理專碩研究生的培養(yǎng)和發(fā)展都停滯不前?！钡谌怯^念錯誤問題，覺得治病主要是依靠醫(yī)生。社會上多數人認為臨床護士只需要大專學歷，最多本科就足夠了。Y3：“實際上醫(yī)學這塊是三分治療，七分護理，護理如果做得好，對患者的好處更大。”第四是醫(yī)院管理方式問題，醫(yī)院多把研究生、本科生甚至是大專生用同樣的方法管理和使用，很大程度打擊了研究生做科研的積極性。Y9：“醫(yī)院應該給護理專碩研究生的崗位有一個相對明確的定位，只有當專碩研究生進入合適的崗位后才能發(fā)揮最大的作用，并且因為崗位的激勵獲得更大的工作動力?！?/p>

2．2護理專碩研究生培養(yǎng)模式

2．2．1臨床實踐環(huán)節(jié)作為新生事物的專碩培養(yǎng)模式尚屬探索階段，基于能力本位職業(yè)教育理念，臨床能力水平是反映其培養(yǎng)質量的關鍵。在臨床實踐期間要加強?？婆嘤?，鼓勵學生在臨床中發(fā)現問題，并提供解決問題的機會。大多數被訪談者認為應該增加臨床實踐環(huán)節(jié)為18～30個月，并要求實習生定期進行匯報，從而有的放矢培養(yǎng)學生，根據學生個性特長培養(yǎng)專門人才；也有少數人認為理論學習和臨床實踐時間比例應為1∶1。Z2：“若延長臨床實踐的時間，可以考慮設置臨床副導師，由臨床經驗豐富的教師負責指導臨床實踐發(fā)展，由自身導師負責科研輔導?！?．2．2臨床能力考核評價綜合各方觀點后形成的臨床能力考核主要包括：①臨床技能考核，以病例為基礎的技能考核，包括健康評估、基礎護理操作、?？谱o理操作；②實踐考核，加強分級考核和上崗。如規(guī)定完成30例患者的專科護理；③考核發(fā)現臨床問題的能力，與臨床護理有關的科研設計，包括文章的發(fā)表和對臨床實踐的感悟；④組織多個科室資深護士或者團隊對學生臨床實踐進行評價，除了考核和自我鑒定外，還包括其在各個科室實習期間護理患者、臨床實踐的能力。Z8：“臨床能力考核不僅局限于一種方式，可以多元化、綜合考核?！?．2．3學位論文要求目前多數護理院校規(guī)定專碩研究生的研究方向應更側重臨床實踐，學位論文選題應以解決臨床或社區(qū)具體問題為主，如內科護理、外科護理、急危重癥護理等，方向不宜太大，強調研究有效性，即研究結果的可推廣性和應用性。多數被訪談者認為學位論文不一定要做隨機對照試驗（RCT）研究，可以是系統(tǒng)綜述、病例報告、研究報告、質性研究，但是不要脫離臨床實踐，但也有少部分被訪談者認為沒必要限制論文的研究范圍和形式。Z3：“有的人既可以很好地完成臨床實踐，也能寫出高水平的論文，不用過多限制?！?/p>

2．3畢業(yè)后的崗位職責

崗位主要包括臨床護理崗、教學科研崗、護理管理和專科護士。其中大部分醫(yī)院提供的崗位主要是臨床護理崗。D3：“一般剛進醫(yī)院都會先去臨床，提供的崗位也主要是臨床護理崗?！蹦壳芭R床上尚缺乏明確規(guī)范的護理專家崗位；護理專碩研究生畢業(yè)后從事教學科研培訓崗位，在臨床工作中起到引領作用也是不錯的選擇，在科研崗位準確評價和反思目前臨床實踐的不足，并將自己所學的知識傳播出去。Y5：“專碩研究生可以帶領科室的護士進行科研能力的培訓和實行循證護理實踐，參與科室的管理工作，在科室開展科研工作?！?/p>

2．4護理專碩研究生的培養(yǎng)與?？谱o士銜接

大部分訪談對象認為非常有必要將專碩研究生的培養(yǎng)和專科護士的培養(yǎng)進行銜接。Y13：“護士作為一種技能型的職業(yè)，其培養(yǎng)應該著重于專業(yè)型碩士教育，往?？谱o士方向發(fā)展?！逼浯文壳芭R床護理實踐時間通常在18～24個月，為了讓實習達到效果，切實為其發(fā)展考慮，也非常有必要與?？谱o士的培養(yǎng)銜接。也有少數被訪談者認為現階段還很難銜接，實際運行中可能存在很大的困難和阻礙。D1：“護理專碩研究生的培養(yǎng)和?？谱o士的培養(yǎng)是兩個任務，兩個使命同時進行可能會有沖突。”湖南省乃至全國對?？谱o士的培訓不規(guī)范，標準不統(tǒng)一，缺乏規(guī)范的體系；另外護理院校招收的學生大多數為應屆生，不能滿足臨床工作經驗的要求。Y11：“先規(guī)范?？谱o士的培養(yǎng)再銜接可能更好，其畢業(yè)后不可以直接成為?？谱o士，必須經過2年左右的臨床護理能力培養(yǎng)后才可成為?？谱o士。”

2．5對專碩研究生的期望和建議

從學院培養(yǎng)角度而言，學院對于專碩研究生培養(yǎng)方向應該注重與現實需求結合，這樣才可以推動護理事業(yè)的發(fā)展。如Y8：“護理專碩研究生的研究應該切實與臨床護理有關，真正做護理相關的研究，能切實運用所學的理論、方法來解決臨床護理中的問題?！睆膶４T研究生的角度而言，畢業(yè)后要立足臨床，在實踐中發(fā)現問題，找到解決問題的方法，提升護理實踐的質量；同時在學術方面能夠發(fā)揮研究生的作用，帶動臨床護士開展循證護理實踐。X1：“專碩研究生一定要轉變觀念，敢于去臨床，在現階段我國臨床護士分工并不是很明確的情況下不要氣餒，充實自己，不斷提升自己并盡自己的努力去促進臨床護理的發(fā)展?！?/p>

3討論

3．1加強護理專碩研究生核心能力培養(yǎng)

近幾年專碩的課程正在經歷整合階段，在創(chuàng)新和發(fā)展上還有一定差距［6］，課程設置應以基礎醫(yī)學知識和?？浦R為主，在教學內容、教學方法上應有所改進，培養(yǎng)學生臨床思維和決策能力內容應與培養(yǎng)實踐型人才的目標相一致。劉東玲等［7］的研究結果顯示，臨床實踐能力在專碩研究生核心能力中的平均期望值和權重值最高，是其應具備的最基本、最重要的核心能力，雖然溝通和決策能力也很重要，但是國內尚缺乏對倫理、決策、人文方面的重視［8］。

3．2制定切實可行的臨床實踐環(huán)節(jié)培養(yǎng)方案培養(yǎng)

方案是臨床實踐整體的規(guī)劃，有助于明確臨床實踐的任務和要求，有助于核心能力的培養(yǎng)和目標的實現。人才培養(yǎng)居第一位，護理專碩研究生培養(yǎng)要以臨床需求為導向合理設置課程，注重專業(yè)技能的培訓和臨床實踐［9］，加強醫(yī)院和學院的合作，讓更多的專碩研究生進入臨床、服務臨床。蔣小平等［11］指出護理專業(yè)分科應該細化，輪轉科室數量不是提升臨床實踐能力的必要條件，根據學生的亞專業(yè)發(fā)展方向來確定實踐科室及時間長短更為重要?？己嗽u價是高等教育質量保障的重要環(huán)節(jié)，是監(jiān)督和提高教育質量的必要手段，考核要傾向臨床綜合考試，注重解決臨床實際問題，還需建立護理專碩研究生臨床出科考試評價體系，細化、量化其考核指標，特別是針對不同輪轉科室的理論、?？撇僮骷寄艿确矫妫?2］。護理專碩研究生的學位論文應以結合臨床實踐為基礎，注重解決臨床實際護理問題，這也與國務院學位委員會提出以臨床實踐為主的目標相符。

3．3促進護理專碩研究生培養(yǎng)與?？谱o士銜接的策略

篇10

1.中醫(yī)護理本科生畢業(yè)實習質量自評問卷的研制

2.中醫(yī)本科學生畢業(yè)實習質量監(jiān)控指標體系的建立和應用

3.提高中醫(yī)畢業(yè)實習生綜合素質的嘗試及思考 

4.對西醫(yī)院校畢業(yè)護理人員進行中醫(yī)傳統(tǒng)技術培訓的效果

5.中醫(yī)臨床型研究生畢業(yè)論文選題中存在的問題及對策

6.電子病歷與中醫(yī)畢業(yè)實習生病案書寫問題芻議

7.中醫(yī)院?！翱陀^結構化臨床考試”改革在畢業(yè)考核中的應用價值探討 

8."導悟式教學"在西醫(yī)院校畢業(yè)新護士中醫(yī)理論與技能培訓中的運用效果研究 

9.高職高專中醫(yī)養(yǎng)生與保健專業(yè)人才培養(yǎng)的研究與思考——畢業(yè)頂崗實習生及其實習單位問卷調查分析

10.加強過程管理,提高中醫(yī)專業(yè)七年制畢業(yè)論文質量

11.中醫(yī)婦科畢業(yè)實習帶教方法探討

12.中醫(yī)本科生畢業(yè)臨床考核方法的改革與效果實踐分析

13.中醫(yī)院校英語專業(yè)畢業(yè)論文現狀及建議

14.中醫(yī)護理本科生畢業(yè)實習模式的構建

15.OSCE考核模式在中醫(yī)內科學畢業(yè)考核中的實施 

16.中醫(yī)兒科畢業(yè)實習帶教探討

17.世界針聯人類非物質文化遺產“中醫(yī)針灸”首屆國際傳承班在京畢業(yè)

18.對中醫(yī)函授生畢業(yè)臨床實習之管見

19.關于中醫(yī)兒科本科學生畢業(yè)實習的幾點建議

20.中醫(yī)專業(yè)七年制畢業(yè)臨床技能考核的改革與實踐

21.“中醫(yī)針灸”首屆國際傳承班學員畢業(yè)

22.中醫(yī)兒科畢業(yè)實習生的綜合素質評價體系探討

23.我們是怎樣帶教中醫(yī)護士畢業(yè)實習的 

24.振興中醫(yī)事業(yè) 廣開人才之路——天津市首批高教中醫(yī)自學考生畢業(yè)

25.遼寧中醫(yī)學院函授大學中醫(yī)醫(yī)療專業(yè)八七屆畢業(yè)典禮在沈陽舉行

26.我校中醫(yī)專業(yè)畢業(yè)考核實踐探索 

27.中醫(yī)研究院83名畢業(yè)研究生首批獲得醫(yī)學碩士學位

28.中國中醫(yī)科學院2012—2014年博士畢業(yè)盲審學位論文查新項目統(tǒng)計分析

29.《中醫(yī)內科學》畢業(yè)考核方案的探索與實踐

30.中醫(yī)專業(yè)學生的畢業(yè)考核指標和方法

31.85級中醫(yī)班中醫(yī)診斷學畢業(yè)考試試題質量和成績分析 

32.586例膝骨關節(jié)炎中醫(yī)證型聚類分析及與中醫(yī)體質的關系 

33.從辯證的視角看中醫(yī)科學性問題爭論  

34.關于改革中醫(yī)專業(yè)本科生“畢業(yè)綜合考試”的構想 

35.淺析中醫(yī)跨文化傳播 

36.本院中醫(yī)專業(yè)78級學生開始畢業(yè)實習 

37.中醫(yī)藥浴聯合窄譜中波紫外線照射治療尋常型銀屑病的臨床療效觀察 

38.中醫(yī)專業(yè)畢業(yè)實習存在的問題及對策探討

39.中醫(yī)住院醫(yī)師畢業(yè)后教育初探

40.名老中醫(yī)經驗共性規(guī)律及個性差異比較研究 

41.中醫(yī)研究院首屆中醫(yī)研究生舉行畢業(yè)論文答辯 

42.在光明中醫(yī)函授大學骨傷科專業(yè)畢業(yè)典禮大會上的講話

43.為弘揚中華民族傳統(tǒng)優(yōu)秀文化 為人民的健康事業(yè)奮斗到底

44.在光明中醫(yī)函授大學骨傷科專業(yè)畢業(yè)典禮大會上的講話

45.我院召開首次中醫(yī)系?？贫ㄏ虍厴I(yè)實習工作會議

46.新疆首屆盲人中醫(yī)函授大專學員畢業(yè) 

47.我院運動醫(yī)學系中醫(yī)骨傷科專業(yè)舉行醫(yī)學士畢業(yè)論文答辯會

48.南京中醫(yī)學院中醫(yī)專修科畢業(yè) 

49.省中醫(yī)學校舉行教學研究班、醫(yī)科進修班畢業(yè)典禮

50.中醫(yī)系中醫(yī)專業(yè)七七年級學生畢業(yè)  

51.遼寧中醫(yī)學院八六屆中醫(yī)函大畢業(yè)

52.中醫(yī)院校信息技術類專業(yè)畢業(yè)設計質量分析——基于大數據分析技術

53.中醫(yī)專業(yè)學位研究生畢業(yè)技能考核模式探索 

54.中醫(yī)院校醫(yī)學學位研究生畢業(yè)論文的寫作

55.深化畢業(yè)考試改革 培養(yǎng)高質量中醫(yī)人才  

56.中醫(yī)兒科本科畢業(yè)實習階段的現狀及對策  

57.從中醫(yī)醫(yī)師資格考試看高等中醫(yī)藥院校中醫(yī)專業(yè)本科生畢業(yè)考試

58.中醫(yī)兒科畢業(yè)實習教學的難點與對策

59.中醫(yī)類學生畢業(yè)綜合考試改革的初步探索

60.中醫(yī)專業(yè)護生畢業(yè)實習現況調查與分析

61.加強畢業(yè)后教育及繼續(xù)醫(yī)學教育 促進中醫(yī)人才培養(yǎng)

62.中醫(yī)英語專業(yè)畢業(yè)論文存在的問題及其對策

63.中醫(yī)婦科學畢業(yè)實習教學方法探討

64.中醫(yī)院校研究生社會適應能力的調查與分析──67名畢業(yè)研究生社會適應能力調查報告

65.五年制中醫(yī)本科生畢業(yè)考核模式的實踐與探討

66.中醫(yī)七年制婦科專業(yè)畢業(yè)實習教學方法探討

67.試論中醫(yī)臨床醫(yī)學研究生畢業(yè)論文的設計與要求 

68.淺談中醫(yī)醫(yī)學生臨床畢業(yè)答辯 

69.“高等中醫(yī)教育畢業(yè)實習評估體系”研究

70.試論中醫(yī)專業(yè)畢業(yè)實習提前的教學配套改革

71.大腸癌中醫(yī)辨證及治療概況 

72.中醫(yī)護理大專生畢業(yè)實習質量調查分析

73.設立答辯考核環(huán)節(jié) 確保自考教育質量——中醫(yī)自考本科畢業(yè)答辯考核規(guī)范化研究

74.基于臨床病歷數據化的名老中醫(yī)經驗傳承方法學研究 

75.難治性癲癇中醫(yī)證候的判別分析 

76.加強大專畢業(yè)護士再培養(yǎng) 造就高級中醫(yī)護理人才  

77.我校中醫(yī)專業(yè)畢業(yè)考試的實踐與思考

78.中醫(yī)專業(yè)本科生畢業(yè)實習管理初探

79.轉變觀念抓改革　適應需要求質量──試談中醫(yī)高校畢業(yè)實習的改進與提高

80.廣西壯族自治區(qū)政協副主席吳克清在光明中醫(yī)函大骨傷科學院畢業(yè)典禮大會上的講話

81.為培育中醫(yī)新苗貢獻力量——介紹我院指導畢業(yè)實習的一些做法

82.繼續(xù)發(fā)展中醫(yī)藥成人教育事業(yè) 

83.成都中醫(yī)學院醫(yī)學系本科班79級畢業(yè)綜合考試 《中醫(yī)婦科學》試題及答案

84.天津市93名考生獲得中醫(yī)大專畢業(yè)文憑

85.福建中醫(yī)學院第四屆西醫(yī)離職學習中醫(yī)班畢業(yè)

86.杰出校友屠呦呦榮獲2016年度國家最高科學技術獎

87.上海中醫(yī)學院首屆中醫(yī)專業(yè)生畢業(yè)

88.中醫(yī)護理培訓小組的設置與管理

89.中醫(yī)院護理人員專業(yè)知識與技能培訓效果評價 

90.東北地區(qū)銀屑病中醫(yī)證候與中醫(yī)體質的相關性研究 

91.多項措施并舉 提高中醫(yī)婦科臨床實習質量

92.中醫(yī)臨床學位研究生培養(yǎng)的思考  

93.補瀉兼施 以氣為先——朱南孫治療輸卵管阻塞性不孕癥經驗 

94.中醫(yī)內科實習中加強急癥教育的做法和體會

95.中西醫(yī)結合臨床護理人才培養(yǎng)模式在中醫(yī)醫(yī)院的應用研究 

96.中醫(yī)胃腸病病機與防治研究的新思路——訪中醫(yī)內科學專家白兆芝教授

97.我院護理人員中醫(yī)護理知識及技能現狀調查與培訓對策 

98.浙江中醫(yī)學院恢復中醫(yī)函授教育  

99.淺談中醫(yī)實習生急救能力的培養(yǎng) 

100.全國西醫(yī)學習中醫(yī)班(西苑班)招生通知  

101.中醫(yī)養(yǎng)生保健在我國的發(fā)展現狀及思考 

102.原發(fā)性肺癌中醫(yī)證型規(guī)律與化療及靶向治療的相關性研究

103.關于構建中醫(yī)惡性腫瘤療效評價體系的思路和問題  

104.定性訪談法在名老中醫(yī)傳承研究中的應用:思路與體會 

105.肥胖、超重與正常體質量高血壓患者的中醫(yī)體質類型分布特點比較研究

106.非酒精性脂肪性肝病中醫(yī)證型分布及證候特點研究

107.中醫(yī)辯證治療膝骨性關節(jié)炎的網狀Meta分析

108.人類基因組學及基因芯片技術與中醫(yī)體質學

109.近30年大腸癌中醫(yī)證型和用藥規(guī)律分析

110.新疆冠心病患者(漢、維)中醫(yī)體質特點分析及與中醫(yī)證型的相關性研究 

111.基于文本挖掘探討中醫(yī)外治法和食療在糖尿病中應用規(guī)律

112.中醫(yī)治療腦卒中后抑郁的進展 

113.中醫(yī)護理工作現狀調查和對策研究 

114.《中醫(yī)體質分類與判定》標準修改建議及分析

115.8448例一般人群的中醫(yī)體質類型與健康狀況關系的分層分析

116.中醫(yī)養(yǎng)生探幽

117.中醫(yī)健康體檢在“治未病”中的作用

118.中醫(yī)體質分類判定與兼夾體質的綜合評價

119.660例尋常型銀屑病中醫(yī)體質與中醫(yī)證型分布規(guī)律研究