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篇1

【關(guān)鍵詞】燒傷；氧自由基；腫瘤壞死因子α；腸內(nèi)營養(yǎng)

StudyoftheexpressionofTNF-α,oxygenfreeradicalandtheeffectsofearly

enteralnutritioninterventioninratswithsereveburninjury

LIZhihua1,LIXiangnong2

(1.DepartmentofBurnsandPlasticSurgery,AffiliatedHospitalofXuzhouMedicalCollege,Xuzhou,

Jiangsu221002,China;2.DepartmentofGeneralSurgery,AffiliatedHospitalofXuzhouMedicalCollege)

Abstract:ObjectiveToinvestigatetheeffectofenteralfeedingatearlystageontheexpressionofTNF-αandoxygenfreeradical(OFR)andtheprotectiveeffectsontheorganism,soastoprovidetheexperimentalbasisofclinicaltherapyofenteralfeedinginpatientswithsevereburns.MethodsThesevereburnmodelwasestablishedwithWistarrats.BurnedWistarratswererandomlydevidedintofastinggroup(n=10)andearlyenteralnutritiongroup(n=10)tocomparewiththecontrolgroup(n=10).Theratsinthefastinggroupandearlynutritiongroupweregivenintraperitonealinjectionofbalanceliquidandgastricclysisofnourishmentproductrespectively,30mlevery6hwithin48hafterburninjury.Subsequently,theratswereallowedaccesstofoodadlibitumuntil7thdayandthemortalitiesofthethreegroupswerecalculated.TheexpressionofbloodTNF-αandOFRofthethreegroupsat6,12,24,48,72handon7dweredetected.ThefibroblastsinthewoundwereobservedundertheelectronmicroscopeandthedenaturalizationofhepatocyteswasobservedbyH-Estainingunderthelightmicroscope.ResultsThemortalityoffastinggroup,earlynutritiongroupandcontrolgroupwas80%,30%and0,paredwiththecontrolgroup,thelevelofTNF-αandmalonaldehyde(MDA)obviouslyascended,whilethelevelofsuperoxidedismutase(SOD)obviouslydescendedinthefastinggroup(P<0.05).Comparedwiththefastinggroup,thelevelofTNF-αandMDAdescended,whileSODlevelobviouslyascendedinearlynutritiongroup(P<0.05).Theultrastructureoffibroblastcellsinthewoundofearlyenteralnutritiongroupwaslessseverelydamagedthaninthefastinggroup,accompaniedbyvisibleapoptoticfibroblasts.Thedegreeofhepaticsteatosisintheearlyenteralnutritiongroupwaslowerthaninthefastinggroup.ConclusionEarlyenteralnourishmentcouldreducetheexpressionofTNF-αandOFRonthewhole,andhelphealthelocalwoundsrelieveinjuriestotheviscera.

Keywords:burn;oxygenfreeradical;tumornecrosisfactor-α;entericnutrition

本實驗應(yīng)用重度燒傷大鼠模型，探討早期腸內(nèi)營養(yǎng)對腫瘤壞死因子α(TNF-α)表達(dá)和氧自由基產(chǎn)生的影響以及早期腸內(nèi)營養(yǎng)對重度燒傷機(jī)體的保護(hù)作用，為臨床重度燒傷患者的早期腸內(nèi)營養(yǎng)(EN)治療提供理論依據(jù)。

1材料和方法

1.1實驗動物及試劑Wistar大鼠30只，雌雄不拘，體重（220±20）g，購于徐州醫(yī)學(xué)院實驗動物中心。大鼠飼養(yǎng)于恒溫(22～25℃)、恒濕的SPF（specificpathogenfreecondition）層流罩中，經(jīng)高壓滅菌的標(biāo)準(zhǔn)飼料和水供動物自由飲食。動物實驗根據(jù)NIH實驗動物的護(hù)理和使用指導(dǎo)說明實施。

主要試劑包括TNF-αELASA試劑盒（北京幫定泰克公司）,超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)試劑盒（南京建成生物工程研究所）。主要儀器及設(shè)備有普通光學(xué)顯微鏡（Olympus公司）、TGL-16B臺式離心機(jī)（上海安亭科學(xué)儀器廠）、H-600型透射電鏡（日立公司）、Spectrumlab22pc型分光光度計（上海棱光技術(shù)有限公司）及BIO-RAD550型酶標(biāo)儀（美國BIO-RAD公司）。

1.2模型制備大鼠術(shù)前一天禁食過夜。2.5%戊巴比妥鈉35mg/kg腹腔注射麻醉，將大鼠固定于操作板上，8%硫化鈉制劑背部脫毛。3%凝固汽油涂抹背部燃燒18s致約30%燒傷體表總面積（TBSA）深Ⅱ度燒傷(病理證實)。擬燒傷面積按下列公式計算：燒傷面積(cm2)＝體表面積(cm2)×擬燒傷面積百分比(%)，體表面積(cm2)＝K×體重(kg)×2/3，K≈0.1)。燒傷后立即予腹腔注射平衡液50ml/kg復(fù)蘇。更換墊料，單籠飼養(yǎng)。

1.3動物分組及處理將20只燒傷大鼠隨機(jī)分為禁食組（n=10）及早期腸內(nèi)營養(yǎng)組（早期營養(yǎng)組，n=10）。禁食組傷后2h開始腹腔注射5％葡萄糖鹽液30ml/(kg•次)，每6h一次。早期營養(yǎng)組傷后2h開始胃灌注，30ml/(kg•次)，每6h一次，所灌注的腸內(nèi)營養(yǎng)制劑為能全力〔荷蘭Nutricia公司產(chǎn)品：4.18×103kJ/L，總熱量752.4kJ/(kg•d)，非蛋白熱量∶氮（NPC∶N）為133∶1〕。上述2組于傷后48h停止腹腔注射平衡液或胃灌注，自由進(jìn)食。另設(shè)未燒傷大鼠10只為對照組，該組于整個實驗期間均自由進(jìn)食。3組共喂養(yǎng)7天，7天后頸椎脫臼法處死取樣本。

1.4觀察指標(biāo)

1.4.1大鼠死亡情況記錄各組死亡大鼠死亡時間及數(shù)量。

1.4.2血清TNF-α及氧自由基檢測各組大鼠在傷后6、12、24、48h及7天時內(nèi)眥靜脈取血0.5ml，1000r/min離心5min，取上清，-20℃保存，試劑盒檢測。中途死亡大鼠的標(biāo)本棄之不用。

1.4.3肝組織切片蘇木精-伊紅染色檢查分別于第7天末，肝臟活體取材，利刃楔形切取少許肝組織固定于40g/L甲醛中，石蠟包埋，切片厚4μm，行蘇木精-伊紅染色，切片經(jīng)二甲苯脫蠟、梯度乙醇脫水等處理后中性樹膠封片，顯微鏡下觀察。

肝臟脂肪變性的嚴(yán)重程度評估：根據(jù)肝細(xì)胞脂肪變性在肝臟的累及范圍將脂肪肝分為輕、中、重度。輕度：光鏡下（×400）每視野見1/3～1/2的肝細(xì)胞內(nèi)含有脂滴。中度：每視野見1/2～2/3肝細(xì)胞有脂肪變性。重度：每視野2/3以上肝細(xì)胞發(fā)生脂肪變。

1.4.4創(chuàng)面組織電鏡觀察動物處死后剪取小塊燒傷創(chuàng)面組織放于下置有冰塊的蠟板上，其表面滴4℃預(yù)冷的3％戊二醛，用雙面刀片常規(guī)雙向切割創(chuàng)面組織成1.0mm×1.0mm×1.0mm大小的組織塊；浸入4℃預(yù)冷的3％戊二醛固定2h后過夜；然后脫水、包埋、超薄切片，醋酸雙氧鈾和枸櫞酸雙重染色。上透射電鏡觀察，拍照。

1.5統(tǒng)計學(xué)處理SPSS11.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計量資料以±s表示，組間比較分別用用單因素方差分析（ANOVA）檢驗、秩和檢驗和Fisher′s確切概率法。P<0.05認(rèn)為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1動物模型和動物死亡率動物模型的燒傷面積為（30±1）%TBSA。經(jīng)病理證實，均為深Ⅱ度燒傷。

對照組大鼠麻醉清醒后活動正常。禁食組及早期營養(yǎng)組均出現(xiàn)較為明顯的感染癥狀，包括創(chuàng)面毀損、出血和膿性分泌物，大鼠的毛發(fā)無光澤并且有不同程度的脫落。對照組無死亡，禁食組于制模24h后4例死亡，早期營養(yǎng)組制模24h后1例死亡。7天后禁食組總死亡為8只，早期營養(yǎng)組總死亡為3只。見表1。表1各組大鼠死亡情況

2.2血清TNF-α變化模型制成后6h，禁食組及早期營養(yǎng)組血清TNF-α較對照組明顯升高，12h達(dá)到高峰，之后開始下降，但第7天時TNF-α水平仍高于制模后6h。早期營養(yǎng)組各時間點(diǎn)TNF-α水平均低于禁食組（P＜0.05），且于傷后12h差異最大（P＜0.05）。見表2。

2.3血清自由基的檢測模型制成后6h，禁食組及早期營養(yǎng)組血清SOD較對照組顯著降低，至第7天2組血清SOD水平仍維持在較低水平；禁食組各時間點(diǎn)的SOD水平均顯著低于早期腸內(nèi)營養(yǎng)組（P＜0.05）。上述2組血清MDA水平于傷后6h顯著升高，至24h達(dá)到高峰，隨后開始下降；禁食組血清MDA水平在48h、7天時明顯高于早期營養(yǎng)組（P＜0.05）。見表3、4。表2各組大鼠血清TNF-α水平的變化與對照組比較：*P＜0.05；與禁食組比較：#P＜0.05表3各組大鼠血清SOD水平的變化與對照組比較：*P＜0.05；與禁食組比較：#P＜0.05表4各組大鼠血清MDA水平的變化與對照組比較：*P＜0.05；與禁食組比較：#P＜0.05

2.4肝組織光鏡檢查見圖1。禁食組大多數(shù)見廣泛且較嚴(yán)重的肝細(xì)胞混濁腫脹、胞質(zhì)疏松、氣球樣變、嗜酸性變及脂肪變性；部分肝細(xì)胞有壞死。肝細(xì)胞脂肪變性以小泡性脂肪變?yōu)橹鳎饕植加诟蜗倥茛髤^(qū)和Ⅱ區(qū)，嚴(yán)重者脂滴彌散性分布累及肝腺泡Ⅰ區(qū)。壞死肝細(xì)胞多位于肝小葉中央和中間帶，呈橋接樣壞死或大塊性分布。壞死灶內(nèi)的肝細(xì)胞見核固縮、核碎裂或核溶解，胞質(zhì)嗜酸性增強(qiáng)或含色素顆粒；壞死灶內(nèi)或其周圍有明顯的庫普弗細(xì)胞增殖，其胞質(zhì)豐富、嗜堿性，有不同程度的吞噬現(xiàn)象。肝竇內(nèi)常見數(shù)量不等的各類型炎細(xì)胞，包括中性白細(xì)胞、單核細(xì)胞、淋巴細(xì)胞及壞死細(xì)胞(圖1b)。

早期營養(yǎng)組肝細(xì)胞也有輕度的混濁腫脹及胞質(zhì)疏松,肝竇內(nèi)有少量炎細(xì)胞浸潤。肝小葉脂肪變性范圍較小,表現(xiàn)為散在性或小灶狀肝細(xì)胞脂肪變性，主要分布于肝腺泡Ⅲ區(qū)和Ⅱ區(qū)，累及整個小葉者少見。部分肝竇內(nèi)有散在的壞死細(xì)胞(圖1c)。

2.5創(chuàng)面組織成纖維細(xì)胞電鏡觀察早期營養(yǎng)組細(xì)胞明顯腫脹，胞質(zhì)空淡，核周圍間隙增寬，核仁濃縮或邊集，并可見核膜內(nèi)陷，形成核內(nèi)小管及核內(nèi)假包涵體。細(xì)胞凋亡并可見凋亡小體。常染色質(zhì)減少，圖1各組大鼠肝組織病理檢查結(jié)果比較

（蘇木精-伊紅染色，×400）

a.對照組：正常肝組織；b.禁食組：重度脂肪變性;c.早期營養(yǎng)組：輕度脂肪變性

異染色質(zhì)邊集。胞質(zhì)內(nèi)空泡形成,溶酶體增多，可見數(shù)量不等的圓形、低電子密度的脂肪空泡及腫脹、脫落的微絨毛。線粒體腫脹，嵴縮短、減少或消失，基質(zhì)透明，甚至空化成囊泡狀；少部分線粒體則固縮，基質(zhì)電子密度增加而均質(zhì)化。粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)增生、肥大或呈扁囊狀、囊泡狀擴(kuò)張；增生的內(nèi)質(zhì)網(wǎng)密集成片，形成指紋狀結(jié)構(gòu)或圍繞著變性的線粒體(圖2a)。

禁食組細(xì)胞體積增大，胞質(zhì)疏松化，或胞質(zhì)空淡；核膜完整，邊集?？梢姶置鎯?nèi)質(zhì)網(wǎng)代償性增生、擴(kuò)張；線粒體輕度腫脹，基質(zhì)淺淡，嵴模糊；細(xì)胞內(nèi)脂肪空泡體積小，溶酶體、髓樣小體數(shù)量多(圖2b)。

3討論

3.1燒傷動物模型的特點(diǎn)與死亡率本實驗中采用凝固汽油造成的30%TBSA深Ⅱ度燒傷模型，具有以下特點(diǎn)：用創(chuàng)傷單相打擊，較好地模擬了臨床上全身炎癥反應(yīng)綜合征（SIRS）及單相速發(fā)多器官功能不全綜合征（MODS）的發(fā)病過程；器官功能不全發(fā)生率高，有一定動物死亡率；重復(fù)性好；所用動物大鼠相對價廉易飼養(yǎng)，且檢測各項指標(biāo)的試劑和儀器最齊全。

本實驗中禁食組及早期營養(yǎng)組于術(shù)后24h均出現(xiàn)較為嚴(yán)重的感染癥狀，包括創(chuàng)面毀損、出血，大鼠的毛發(fā)無光澤并且有不同程度的脫落等。2組大鼠于術(shù)后24h相繼出現(xiàn)死亡，但早期營養(yǎng)組在24h、48h、7天3個時間點(diǎn)上的死亡數(shù)及死亡率均低于禁食組，提示早期腸內(nèi)營養(yǎng)有利于提高燒傷后生存率。本實驗中早期營養(yǎng)組和禁食組的總死亡數(shù)（分別為3只和8只）差別較大。

3.2局部創(chuàng)面變化創(chuàng)面愈合過程涉及一系列快速增長的細(xì)胞群，這些細(xì)胞群一旦完成了修復(fù)任務(wù)，就必須從創(chuàng)面消除，從而進(jìn)入愈合過程的下一階段。文獻(xiàn)報道，在創(chuàng)面愈合過程中，生長因子減少或消失，可誘發(fā)生長因子依賴的成纖維細(xì)胞發(fā)生凋亡［1］。

表皮細(xì)胞生長因子（EGF）、TNF、前列素（PGE2）等均能促進(jìn)細(xì)胞凋亡［2-3］，而這些因子和介質(zhì)恰恰以較高的含量存在于創(chuàng)面微環(huán)境中［3-4］。Desmouliere等［2］利用末端標(biāo)記技術(shù)證實傷口愈合后期，功能活躍的修復(fù)細(xì)胞以細(xì)胞凋亡形式消退，因而使修復(fù)細(xì)胞數(shù)量減少。深Ⅱ度燒傷往往導(dǎo)致真皮的嚴(yán)重?fù)p傷，其愈合主要依賴于創(chuàng)面形成肉芽組織支架，并在此基礎(chǔ)上借助于創(chuàng)面殘存附件上皮及創(chuàng)周表皮的增殖爬行覆蓋創(chuàng)面。膠原蛋白和成纖維細(xì)胞均為肉芽組織的主要成分；膠原蛋白在創(chuàng)面的沉積主要依靠成纖維細(xì)胞的合成與分泌，并主要與成纖維細(xì)胞的數(shù)量相關(guān)。

因此，成纖維細(xì)胞凋亡是創(chuàng)面進(jìn)入愈合期的標(biāo)志。Darby等［5］報道在創(chuàng)面閉合早期，創(chuàng)面內(nèi)的肌成纖維細(xì)胞就發(fā)生凋亡，并且該作用對靶細(xì)胞是持續(xù)的。本實驗中，早期營養(yǎng)組成纖維細(xì)胞體積變小，呈現(xiàn)核固縮、染色體沿核膜聚集及胞質(zhì)減少等退行性變細(xì)胞凋亡的表現(xiàn)，并可見凋亡小體；而禁食組成纖維細(xì)胞體積增大，胞質(zhì)疏松化、空淡，核膜完整，邊聚?？梢娫缙跔I養(yǎng)組創(chuàng)面進(jìn)入愈合期較禁食組早，提示早期營養(yǎng)有促進(jìn)創(chuàng)面早期愈合的作用。

3.3肝臟病理研究的結(jié)果和意義燒傷主要死因是MODS，其發(fā)病機(jī)制公認(rèn)為是嚴(yán)重?zé)齻筮^度應(yīng)激，發(fā)生SIRS。腸黏膜正常結(jié)構(gòu)和功能的維持是腸道正常吸收和屏障功能的基礎(chǔ)。燒傷時，腸黏膜損傷，通透性增強(qiáng)，導(dǎo)致內(nèi)毒素、細(xì)菌、細(xì)胞碎片等刺激腸相關(guān)淋巴系統(tǒng)，使腸黏膜成為大量炎性細(xì)胞因子的早期釋放器官；隨著腸黏膜通透性進(jìn)一步增高，大量內(nèi)毒素、細(xì)菌、細(xì)胞碎片進(jìn)入肝臟，激活肝臟巨噬細(xì)胞系統(tǒng)，成為SIRS的主要原因［6-7］。一般認(rèn)為，微循環(huán)障礙、嚴(yán)重感染和腸道細(xì)菌與內(nèi)毒素移位是導(dǎo)致SIRS及MODS的機(jī)制［8］。而肝臟作為人體最大的化工廠和血庫，在上述3種病理生理改變中起著關(guān)鍵的作用。

本實驗試圖通過對肝細(xì)胞病理變化的觀察，從一個側(cè)面了解早期腸內(nèi)營養(yǎng)對重要器官的干預(yù)結(jié)果。實驗結(jié)果顯示：早期營養(yǎng)組與禁食組均出現(xiàn)不同程度的肝細(xì)胞脂肪變性，但早期營養(yǎng)組脂肪變性程度較禁食組輕，2組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義。這一結(jié)果顯示：燒傷早期腸內(nèi)營養(yǎng)的干預(yù)可以顯著減輕肝臟的病理損害，可能有助于抑制SIRS及MODS的發(fā)生作用。

3.4細(xì)胞因子和氧自基的變化和意義TNF可刺激外周血多形核白細(xì)胞（PMN）生成、釋放和趨化反應(yīng)，并活化產(chǎn)生大量毒性產(chǎn)物損傷組織細(xì)胞［9］。TNF對內(nèi)皮細(xì)胞具有直接毒性，如作用于內(nèi)皮細(xì)胞，使其表面成為促凝性致血栓形成；或使內(nèi)皮細(xì)胞分泌遞質(zhì)而使PMN黏附、活化。TNF又可作用于肝細(xì)胞抑制白蛋白的生成和促進(jìn)某些急性期蛋白合成［10］。本實驗觀察到傷后6h血清TNF即顯著增高，至12h達(dá)到高峰。雖然隨后有所下降，但至7天時仍高于正常值，提示燒傷后有大量TNF產(chǎn)生；其產(chǎn)生機(jī)制可能與嚴(yán)重?zé)齻蟀l(fā)生的體液大量丟失或嚴(yán)重休克造成的組織缺血缺氧、壞死組織的大量產(chǎn)生、某些遞質(zhì)如補(bǔ)體的活化以及應(yīng)激反應(yīng)等有關(guān)［11］，因為這些因素均可激活單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)(MPS)，從而使TNF大量產(chǎn)生。

3.5早期腸內(nèi)營養(yǎng)嚴(yán)重?zé)齻髾C(jī)體缺血/再灌注損害可生成大量氧自由基,后者可導(dǎo)致血管內(nèi)皮細(xì)胞損害，使毛細(xì)血管通透性明顯增加［12］。由于腸黏膜上皮細(xì)胞富含黃嘌呤氧化酶(xanthineoxidase，XO)，當(dāng)腸黏膜發(fā)生缺血/再灌注后，將產(chǎn)生大量來源于黃嘌呤氧化酶系統(tǒng)的氧自由基，后者能攻擊生物膜磷脂中的多不飽和脂肪酸(PUFA)，形成脂質(zhì)自由基和脂質(zhì)過氧化物［13］。本實驗中我們觀察到早期營養(yǎng)組SOD高于禁食組，而MDA則低于后者，提示早期腸內(nèi)營養(yǎng)對抑制燒傷患者氧自由基的產(chǎn)生具有積極作用。

在重危感染患者，腸內(nèi)營養(yǎng)的藥理作用大于其營養(yǎng)作用。EN之所以能改變疾病的治療效果，不僅是由于糾正患者的營養(yǎng)不足，更重要的是通過其異營養(yǎng)素的藥理學(xué)作用達(dá)到治療目的，如一些營養(yǎng)物質(zhì)能以某種特定方式刺激免疫功能,恢復(fù)免疫反應(yīng)，調(diào)控細(xì)胞因子的產(chǎn)生及釋放，維護(hù)腸道功能，即營養(yǎng)藥理（nutritionalpharmacology）或免疫營養(yǎng)（immunonutrition）作用。有研究表明［14］只要提供不低于所需總熱量20%的腸內(nèi)營養(yǎng)就可避免腸道屏障功能的破壞與腸道細(xì)菌移位。

本研究結(jié)果顯示，燒傷后早期腸道營養(yǎng)可降低血中TNF-α和氧自由基水平、促進(jìn)燒傷創(chuàng)面愈合并減輕內(nèi)臟器官如肝臟的損傷，其機(jī)制尚不完全清楚。推測早期腸內(nèi)營養(yǎng)有利于燒傷后整體調(diào)節(jié)和腸道的局部調(diào)節(jié)，既可以減輕應(yīng)激、保護(hù)腸道黏膜、增加內(nèi)臟血流量、減輕氧自由基損害，又可調(diào)理免疫和代謝，使?fàn)I養(yǎng)支持更有效。

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篇2

【關(guān)鍵詞】行動研究；翻譯能力；大學(xué)英語教學(xué)

Abstract:Actionresearchisakindsystematicretrospectiveprobingactivity.Inthispaper,aseriesofstudieshavebeencarriedoutaimingatthepoorperformanceofEnglishtranslationbycollegestudents,aretrospectionontheinadequateeffectoftheactionresearchhasbeendoneandthedirectionforfutureeffortshasbeenpointedout.

Keywords:actionresearch;translationability;CollegeEnglishTeaching

現(xiàn)行《大學(xué)英語教學(xué)大綱》明確指出必須“培養(yǎng)學(xué)生聽、說、寫、譯的能力”。而對非英語專業(yè)學(xué)生進(jìn)行翻譯能力培養(yǎng)重要性的問題，國內(nèi)已有不少專家和學(xué)者已著文指出［1，2］。新四級考試題型的改革也增添了翻譯題型，我們從中可以看到大學(xué)英語教學(xué)中翻譯能力培養(yǎng)的重要性。但對學(xué)完大學(xué)英語教材的學(xué)生來說，他們的翻譯能力不容樂觀。筆者所教班級的翻譯能力也存在同樣的問題，第一學(xué)期學(xué)生翻譯的平均分只有6.019分（總分為15）。筆者一直在思考如何解決學(xué)生翻譯中存在的問題，終于從近年來非常受到重視的自我反思(selfreflection)教學(xué)模式中得到了啟發(fā)。

一、教學(xué)行動研究的原理與過程

行動研究是一種系統(tǒng)的反思性的探究活動［3］。它由教師針對自己教學(xué)中的問題直接參與和開展調(diào)查與研究，目的是不斷改進(jìn)自己的教學(xué)，使教學(xué)達(dá)到最佳效果，同時解決教學(xué)中出現(xiàn)的問題。教學(xué)行動研究是一個循環(huán)往復(fù)的過程，包括計劃、行動、觀察分析、反思等環(huán)節(jié)。McNiff(1988)將這種教學(xué)行動研究分為五個具體的步驟：第一、發(fā)現(xiàn)教學(xué)中的一個問題；第二、設(shè)想一個解決的辦法；第三、在教學(xué)中實施這個辦法；第四、調(diào)查并收集數(shù)據(jù)對實際效果進(jìn)行評估；第五、在分析、評價的基礎(chǔ)上重新確定教學(xué)問題，以便進(jìn)行下一輪研究［4］。其實行動研究這個概念最早出現(xiàn)在美國，20世紀(jì)70年代再一次興起之后，開始應(yīng)用于教學(xué)理論中。我們注意到盡管目前翻譯能力的培養(yǎng)極其重要，而學(xué)生的翻譯能力也亟待提高，但未見將行動研究運(yùn)用于培養(yǎng)學(xué)生翻譯能力上的文獻(xiàn)發(fā)表。

二、大學(xué)英語翻譯能力培養(yǎng)的行動研究過程

（一）發(fā)現(xiàn)問題并明確問題存在的原因

在教學(xué)過程中，筆者發(fā)現(xiàn)學(xué)生的翻譯水平非常低，在學(xué)完新視野大學(xué)英語第一冊之后的期末考試漢譯英中（試題由新視野大學(xué)英語第一冊題庫中抽調(diào)出來），學(xué)生的翻譯題成績平均分只有6.019分，及格率僅有16.7%，是所有題型中最差的一項。這種狀況與新大綱提出的翻譯能力相差甚遠(yuǎn)。針對此問題，筆者提出了導(dǎo)致學(xué)生翻譯能力差的大致假設(shè)：1、學(xué)生在學(xué)習(xí)中對翻譯重要性的認(rèn)識不夠，因而忽視翻譯能力的培養(yǎng)；2、學(xué)生翻譯技巧的貧乏；3、教師上課偏重語法詞匯的講解，缺乏翻譯技能的指導(dǎo)；4、學(xué)生在課堂上沒有足夠的翻譯練習(xí)；5、課外翻譯練習(xí)太少。為了驗證以上假設(shè)并查明學(xué)生翻譯能力差的真正原因，筆者于第二學(xué)期開學(xué)初對所教班級進(jìn)行了問卷調(diào)查。此次調(diào)查的對象為廣東藥學(xué)院藥事管理2005和人力資源2005班的同學(xué)，共131人，其中收回有效問卷115份。通過數(shù)據(jù)分析表明（文中所有數(shù)據(jù)由SPSS13.0處理），學(xué)生翻譯能力存在問題并非是認(rèn)為翻譯不重要，問卷顯示89.5%的同學(xué)認(rèn)為翻譯比較重要，但我們發(fā)現(xiàn)關(guān)于在課堂上認(rèn)為能掌握一定翻譯技能的同學(xué)卻只占49.9%，能進(jìn)行課外翻譯練習(xí)的同學(xué)也只占28.7%。由此可見，造成翻譯能力差的原因主要有：第一、學(xué)生翻譯技巧的貧乏，第二、教師在課堂上缺乏翻譯技能的指導(dǎo)，第三、學(xué)生翻譯練習(xí)太少。

（二）對策及行動研究計劃

基于以上翻譯能力的問題，筆者采取了如下對策：

第一、加強(qiáng)翻譯方法和技巧的指導(dǎo)。很多學(xué)生已經(jīng)掌握了足夠的詞匯量，可對翻譯卻無從下手，主要是不了解中英文語言結(jié)構(gòu)的差異，缺乏翻譯技巧造成的。因此有必要在課堂上對學(xué)生進(jìn)行翻譯方法和技巧的傳授。第二、進(jìn)行適當(dāng)?shù)姆g練習(xí)。翻譯是一種實踐,而技巧只有在課堂內(nèi)外付諸實踐,才能收到好的效果。大量的翻譯練習(xí)可培養(yǎng)學(xué)生的翻譯能力。第三、推薦課外書目并進(jìn)行課外翻譯指導(dǎo)。由于課堂時間有限，且目前大學(xué)英語并沒有專門的翻譯課程，因此必須讓學(xué)生多利用課外時間進(jìn)行有效的翻譯練習(xí)。

在制定對策之后，筆者依此制定了為期一個學(xué)期的行動研究計劃。計劃中就翻譯練習(xí)和翻譯技巧的講解方面，從實驗學(xué)期的第二周開始，每次精讀課上對語言點(diǎn)的講解時，先出示漢語例句，再對其進(jìn)行翻譯。這樣既可以在課堂上讓學(xué)生進(jìn)行翻譯的練習(xí)，還可以適當(dāng)?shù)鼐统霈F(xiàn)的翻譯問題進(jìn)行相關(guān)的翻譯方法和技巧的講解。同時每周給學(xué)生留下適當(dāng)?shù)姆g練習(xí)，要求學(xué)生獨(dú)立自覺地完成，老師將抽改部分作業(yè)，并在下次課上就易犯的錯誤進(jìn)行講解，其他學(xué)生的作業(yè)則分配給各個小組進(jìn)行批改和討論。在第五周結(jié)束時對學(xué)生進(jìn)行訪談，根據(jù)學(xué)生反饋的信息對教學(xué)行動研究計劃進(jìn)行必要的調(diào)整。同時從第四周開始ClassTranslation的活動，班上同學(xué)分成16組，除了批改和討論翻譯作業(yè)之外，每組同學(xué)分別找到自己感興趣的話題和資料，將其翻譯成英文，或翻譯成中文，并可畫上插圖，形式自由多樣。期間老師將對各組進(jìn)行指導(dǎo)。在第8周各組交換作品，并提出修改意見。第9周各組修改自己的作品。第10周各組上交自己的作品，學(xué)生和老師一起選出比較好的作品作為ClassTranslation的成果。從11周開始以同樣的安排開始進(jìn)行第二輪ClassTranslation活動。研究結(jié)束時，即第18周再次對學(xué)生進(jìn)行第二次問卷調(diào)查，以搜集反饋，此次收回有效問卷共122份。

三、行動研究后的反思

1．學(xué)生學(xué)習(xí)效果

在第二學(xué)期的期末考試中，我們欣喜地看到學(xué)生的翻譯成績明顯提高（見表1），此次考試學(xué)生平均從先前的6.019分提到了9.373分，及格率也提到了67.9%。考試試卷依舊是從題庫抽出，改卷也仍然采取流水作業(yè)，且教師不改自己所教班級。表1翻譯成績比較（略）

我們再從開學(xué)初和第18周對學(xué)生進(jìn)行的同一問卷調(diào)查結(jié)果分析也可以看出，此次行動研究對學(xué)生翻譯能力的提高起到了一定的作用。我們注意到在12個問題中，差異有顯著性的問題共有8個（見表2）。表2問卷調(diào)查結(jié)果及分析（略）

（1）翻譯方法和技巧的掌握方面

翻譯是外語綜合能力的組成部分，是衡量外語水平的重要標(biāo)準(zhǔn)之一，缺乏翻譯方法和技巧往往讓學(xué)生對翻譯無從下手，即使勉強(qiáng)譯出，也是讓人看不懂的怪怪的單詞堆砌，因為“過于直譯”和“死譯”正是缺乏翻譯方法和技巧所導(dǎo)致的［5］。由此可見方法和技巧的把握對提高翻譯能力非常重要。從問卷調(diào)查中“認(rèn)為在課堂上掌握了一定翻譯技巧”的平均分由2.74增長到3.48中可看出，在翻譯方法和翻譯技巧的指導(dǎo)上，筆者在課堂上采取先出示漢語句子，再對其進(jìn)行翻譯，并以此滲透翻譯方法和技巧的講解的方法有一定的成效。而這種教學(xué)方法也與張美平在其論文中指出的在教學(xué)中“教師應(yīng)適當(dāng)減少講解知識點(diǎn)的時間,騰出時間進(jìn)行有針對性的翻譯技巧訓(xùn)練”［6］的主張是相一致的。我們在訪談中也了解到學(xué)生喜歡這種講解語言點(diǎn)的方式，在訪談中學(xué)生說：“這種方法很好，一方面可以幫助記住文章中語言點(diǎn)，以前印象就沒那么深刻；另一方面又可以知道怎么做翻譯。”，“以前我從來沒有注意到中文和英文有這么大的差別。”在關(guān)于是否喜歡“多點(diǎn)語言點(diǎn)傳授”方面，第二次問卷學(xué)生明顯意識到我們的精讀課堂除了學(xué)習(xí)語言點(diǎn)之外，還應(yīng)多一些技巧的訓(xùn)練。研究結(jié)束時的問卷調(diào)查顯示（見表2），學(xué)生對翻譯方法和技巧的使用情況有了較大的改善。學(xué)生在翻譯時逐漸學(xué)會開始考慮中英文語言的差異，開始進(jìn)行詞匯轉(zhuǎn)性的思考及面對長句翻譯也有了一定的對策。

但通過訪談學(xué)生，筆者發(fā)現(xiàn)盡管學(xué)生對翻譯方法和技巧有了一定的認(rèn)識和掌握，但基礎(chǔ)較差的學(xué)生認(rèn)為這些技巧對他們作用不大，因為詞匯量是他們的主要問題。由此可見，翻譯確實是包含接受技能和產(chǎn)出技能的綜合能力，需要對兩種語言的理解和運(yùn)用能力。由于對英語的理解和運(yùn)用能力不夠，即使掌握了翻譯的方法和技巧，翻譯能力的提高也并不顯著。

（2）翻譯練習(xí)方面

翻譯是一種實踐，只有經(jīng)過大量的練習(xí)，將所學(xué)的方法和技巧付諸于實踐，翻譯能力才能得到提升。在精讀課堂上，先出示漢語再一起翻譯成英語的做法讓大部分同學(xué)得到了翻譯練習(xí)的機(jī)會，但由于一起上課的學(xué)生過多，再加上課堂時間有限，無法督促所有的學(xué)生均能思考、練習(xí)。因此適當(dāng)?shù)恼n外翻譯練習(xí)自然必不可少。為了更好地做好課外練習(xí)，我們把全班分成16個小組，一方面可以一起批改和討論其他組員的翻譯錯誤；另外我們也在第四周開始了ClassTranslation的活動。

在實施計劃時，最大的問題是對學(xué)生課外練習(xí)的檢查和監(jiān)督。由于活動都是小組合作的形式，學(xué)生的投入很不均衡。很多小組的任務(wù)都是由個別或者幾個學(xué)生單獨(dú)完成。我們從問卷調(diào)查中也能看出，學(xué)生在課外的翻譯練習(xí)很少。為此我們對學(xué)生進(jìn)行了訪談，有些同學(xué)認(rèn)為“課堂上的例句難度太大，給予思考的時間也太少，只有一小部分基礎(chǔ)好的同學(xué)能夠翻譯出來”。也有同學(xué)提出：“希望多舉一些與實際、與我們專業(yè)更緊密相關(guān)的句子?！标P(guān)于課外的ClassTranslation的活動，很多同學(xué)認(rèn)為“時間不夠”，“專業(yè)課太忙，選修課也多，加上還有學(xué)生社團(tuán)活動等”。而且這又不是考試，不少同學(xué)都是隨便對付一下。而對作業(yè)的批改和討論，很多同學(xué)認(rèn)為“討論根本沒法開展”，因為這么多人很難聚在一起，只能是各人分到作業(yè)獨(dú)自幫看一下，也有很多同學(xué)根本就不知道錯在哪兒。

當(dāng)然由于每次課還是留下了課外練習(xí)，而且組織了課外翻譯活動，學(xué)生在課外對翻譯練習(xí)的投入還是有所增加。通過調(diào)查結(jié)果也可以看出，關(guān)于“做課外練習(xí)”這一項選擇“1從不”“2偶爾”的人明顯從71.3%減少到29.6%。這說明課外練習(xí)的指導(dǎo)起到了一定的效果。

2．教師自身收獲

教學(xué)行動研究不僅使學(xué)生受到積極的影響，更重要的是，我們在實施計劃時增加了對教學(xué)過程的了解，增加了對學(xué)生的了解，通過制定切實可行的行動計劃解決我們在教學(xué)中遇到的問題，這給我們帶來自我的肯定。正如陳向明所說：“參與研究可以幫助教師從日常繁雜的教學(xué)工作中解脫出來，在教學(xué)勞動中獲得理性的升華和情感上的愉悅，提升自己的精神境界和思維品位”［7］。通過此次行動研究，筆者也注意到了一些方面的問題。

第一、大學(xué)英語教學(xué)需要與實際緊密結(jié)合，要盡可能與學(xué)生所學(xué)的專業(yè)結(jié)合。通過訪談學(xué)生提出希望能多舉“與專業(yè)相關(guān)的例句”，體現(xiàn)大學(xué)英語的翻譯教學(xué)應(yīng)盡可能與其專業(yè)相結(jié)合的需求。這一做法在法國里昂第二大學(xué)的醫(yī)學(xué)和環(huán)保專業(yè)等早已存在［8］。這就對我們教師的知識結(jié)構(gòu)提出了新的要求，作為藥學(xué)院的英語教師必須對醫(yī)藥英語有所涉及。

第二、進(jìn)行教學(xué)行動研究時，活動應(yīng)盡可能有趣多樣。比如此次在課外練習(xí)這一方面活動就過于單一，導(dǎo)致一些對此活動無興趣的同學(xué)便放棄了練習(xí)的機(jī)會。可以適當(dāng)增加一些對簡單電影對話的翻譯、或現(xiàn)場翻譯學(xué)生發(fā)言等的活動。

第三、行動研究的手段要盡可能豐富。此次研究，筆者使用了問卷、教學(xué)日志、訪談、觀察、分析試卷等多種手段。雖然在數(shù)據(jù)整理方面增加了工作難度，但大量信息的收集，使我們對學(xué)生的狀況有了更深入的了解，同時加強(qiáng)了對教學(xué)過程各個側(cè)面的理解和思考。

第四、活動研究的計劃設(shè)計要合理、實事求是?；顒佑媱澋脑O(shè)計是教師分析問題解決問題的能力體現(xiàn)。計劃方案必須為解決問題而置，又必須充分考慮學(xué)生的英語水平和個體差異。

通過此次行動研究，可以說學(xué)生的翻譯能力得到了一定的提高，而且還增進(jìn)了教師與學(xué)生之間的情感和交流。教師的這種能夠不斷了解教學(xué)效果并進(jìn)行改正的教學(xué)態(tài)度也給學(xué)生留下了積極的影響。

基金項目：2006年廣東藥學(xué)院教育教學(xué)研究課題

【參考文獻(xiàn)】

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［6］張美平.翻譯技能培養(yǎng)與大學(xué)英語教學(xué)［J］.中國科技翻譯,2005,(2):32-35.

篇3

丹尼爾·貝爾的斷言大家早已耳熟能詳：“當(dāng)代文化正在變成一種視覺文化，而不是印刷文化，這是千真萬確的事實?！雹佼?dāng)影像符號的書寫、表達(dá)、接受和理解日益成為重要的傳播手段與生存方式的時候，國內(nèi)“大多數(shù)視聽從業(yè)者，仍然不懂視聽語言的基本規(guī)律和思維方式。他們的思維方式仍然屬于傳統(tǒng)藝術(shù)語言的思維方式尤其是文學(xué)的思維方式”。②著名欄目《東方時空》甚至需要從景別、軸線這些最基本的概念開始，訓(xùn)練自己的創(chuàng)作隊伍。③在電影界，類似批評也不絕于耳：“我們目前有很多影片的電影語言太陳舊了?！雹堋叭绾谓鉀Q好敘事問題，已經(jīng)成為中國電影不可回避的課題”。⑤近年火爆上演的《夜宴》、《無極》、《英雄》等大片雖然標(biāo)志著中國電影工業(yè)在運(yùn)作機(jī)制上與好萊塢逐漸接軌，但在原創(chuàng)性、敘事力、影像造型等方面卻多受詬病?！稛o極》被指責(zé)“故事單調(diào)，內(nèi)容太空”⑥；《夜宴》則“顯出中國導(dǎo)演對電影語言審美感悟及表現(xiàn)力的貧乏”。⑦有人甚至認(rèn)為以陳凱歌、張藝謀為代表的第五代導(dǎo)演“具有敘事上的基因性缺陷”。⑧那么，我們的影像文化是否真的存在某些基因性問題呢？在視覺素養(yǎng)日漸受到關(guān)注的今天，我們嘗試從一些基礎(chǔ)性問題上展開對我們視覺文化傳統(tǒng)的思考和審視。

由于視覺藝術(shù)的相通性，不同藝術(shù)形式的視覺思維方式和表現(xiàn)方式也具有內(nèi)在的穩(wěn)定性和承傳性，并積淀到我們的視覺語言中。繪畫是中國傳統(tǒng)文化中主要的視覺藝術(shù)形式，它與影像藝術(shù)都是在二維空間創(chuàng)造三維形象，關(guān)系密切。因此我們認(rèn)為，作為影像精神具體體現(xiàn)的機(jī)械復(fù)制技術(shù)，正如本雅明所言——“與繪畫作一下比較仍然是有意義的”。⑨我們嘗試在東西方繪畫藝術(shù)的發(fā)展中挖掘一些本源性的元素，試圖從中尋找影響國人影像素養(yǎng)的一些原因。

二、對東西方傳統(tǒng)視覺觀念的反思

通過光電轉(zhuǎn)化或光影轉(zhuǎn)化，影像符號被看做真實物象的摹寫，是物質(zhì)世界的復(fù)原和現(xiàn)實的漸進(jìn)線。從再現(xiàn)特征來看，影像更接近西方視覺藝術(shù)的寫實傳統(tǒng)。從亞里士多德的模仿說開始，西方的雕塑、古典繪畫在透視、明暗、色彩等方面始終追求對真實的摹寫。從13世紀(jì)到巴羅克時期，寫實繪畫追求形似。安·馬爾羅認(rèn)為，“巴羅克藝術(shù)拼命追求的，不是改變畫面本身，而是一種連環(huán)畫。一門藝術(shù)如此迷戀于劇場性效果并求助于表情動作和情緒，它最后以電影為歸宿是毫不足怪的”。⑩到文藝復(fù)興初期西方美術(shù)家寫實之風(fēng)漸盛，達(dá)·芬奇甚至“拜鏡子為師”，并在其《畫論》中聲稱：“最可夸獎的繪畫是最能形似的繪畫。”到十七八世紀(jì)，荷、意畫家設(shè)計“暗箱”作為繪畫輔助工具，到19世紀(jì)后半期，寫實繪畫更是發(fā)展壯大形成體系。因此有學(xué)者言：“西方繪畫從文藝復(fù)興期以來趨于寫實而接近攝影術(shù)，實在是一股十分強(qiáng)大的歷史潮流。”(11)西方古典繪畫所積淀的深厚的寫實精神和精湛的寫實技巧為旨在“再現(xiàn)物質(zhì)世界”的影像藝術(shù)做了精神和物質(zhì)上的鋪墊。

在中國，《墨經(jīng)》上雖然有光學(xué)八條，漢武帝時有燈影戲的傳說，〔宋〕沈括《夢溪筆談》、〔元〕趙友欽《革象新書》中進(jìn)一步解析過光學(xué)折射現(xiàn)象，但是上述觀念像中國其他萌芽狀態(tài)的科技思想一樣，最終沒能促成現(xiàn)代影像技術(shù)的誕生。作為一種重要的視覺藝術(shù)形式，兩千多年來傳統(tǒng)中國繪畫中所折射出的美學(xué)思想和審美方式，與直接催生了“完美復(fù)制現(xiàn)實”影像技術(shù)的歐洲視覺藝術(shù)思想有相當(dāng)大的差異?？梢哉f，在一些基本特點(diǎn)上，中國人與歐洲人在影像認(rèn)知上的差異，與傳統(tǒng)中國繪畫和西方繪畫的差異存在某種精神上的一致性。

在中國文化史中，“言”—“象”—“意”三者之關(guān)系和地位似乎經(jīng)歷了一個戲劇性的此消彼長的過程?！独献印返诙徽隆暗乐疄槲铮┗形┿?。惚兮恍兮，其中有象”，對“象”作出了初步規(guī)定，“象”為“道”所包含?！兑讉鳌は缔o傳》上有言，“圣人立象以盡意，設(shè)卦以盡情偽”。不僅突出了“象”這個范疇，而且將之置于語言之上，強(qiáng)調(diào)了形象在概念表述上對語言的優(yōu)越性。但是，在之后中國文化的實際發(fā)展中，言與象的工具地位卻發(fā)生顛倒。劉師培指出，“秦漢以降，士有學(xué)而工無學(xué)，卿大夫高談性命，視工藝為無足輕重”，(12)在以訓(xùn)練科場技巧為目的的公私教育機(jī)構(gòu)中，繪畫一科根本沒有插足之隙，官僚士紳階層繪畫趣味和繪畫技巧的訓(xùn)練，往往被視為超乎世俗功利的自我精神滿足。在儒家實用理性思想的擢拔下，語言在治國平天下的過程中地位逐步提高，文字成為求取功名的唯一工具，以至“立象”的活動“在文字占據(jù)主流優(yōu)勢之后（約在漢魏以后），頗受批評，逐漸被擠壓成了旁支，成為較次要的表意方式，甚至還被貶抑”。(13)而繪畫藝術(shù)只有在文人士大夫修身養(yǎng)性的琴棋書畫中才能找到其存在空間。

從畫論上看，南朝畫家謝赫的“六法論”中“氣韻生動”居六法首位，而“應(yīng)物象形”處于較次要位置。到了北宋蘇軾已是“論畫與形似，見與兒童鄰”了。(14)克莉絲特娃(JuliaKristeva)認(rèn)為西方文化在13世紀(jì)到15世紀(jì)之間發(fā)生了從象征到符號的轉(zhuǎn)化過程，她認(rèn)為這是人們抵制抽象的概念，而以可視化的形象符號代替的演變過程。(15)而就在這個時候，東方中國的繪畫卻正在由寫實的“象物之作”向?qū)懸獾摹翱漳≈瘛鞭D(zhuǎn)變。宋以后中國繪畫的三大傳統(tǒng)形式：文人畫、工匠畫、宮廷畫當(dāng)中，“文人寫意畫廣泛流行并最終蔚為畫學(xué)‘正宗’”。(16)在傳統(tǒng)繪畫中對寫意的獨(dú)尊掩蓋并導(dǎo)致了寫實造型能力的弱勢，在色彩、明暗、透視等方面技法單一、觀念保守已成為后期主流繪畫的一個不爭事實。

繪畫藝術(shù)與影像藝術(shù)并不是一回事，從總體上來看，電影和電視是一種視聽傳播媒介，影視在發(fā)展過程中形成了自己獨(dú)特的視聽語言系統(tǒng)。光、聲、時空、運(yùn)動構(gòu)成了視聽語言的幾大基本元素。但是，“始終貼切的活語言仍然把電影叫做‘活動圖畫’，或者簡稱為‘圖畫’”。(17)影像元素與繪畫元素仍然具有某種精神一致性。從一些基本元素的具體解析中，我們可以看出傳統(tǒng)繪畫藝術(shù)對影像文化的一些潛移默化的影響。

(1)空間意識

西方人慣于在平面上創(chuàng)造三維空間。西方許多繪畫原理如透視法、人體解剖學(xué)、明暗投影法等，與電影、電視一樣都是藝術(shù)與科學(xué)交叉的產(chǎn)物。創(chuàng)造縱深空間，還世界以立體的原貌，一直是攝影（像）師們的共同追求。相比之下，中國畫不注重從固定角度刻畫空間幻景，而是追求“可行，可望，可游，可居”的境界。(18)在傳統(tǒng)繪畫的創(chuàng)作中，中國畫家利用與焦點(diǎn)透視相異的散點(diǎn)透視的方式達(dá)到創(chuàng)作的自由，使得在有限空間營造萬里之勢成為可能，這一點(diǎn)已經(jīng)成為共識。然而，從在平面上塑造虛幻的三維空間的角度來說，散點(diǎn)透視比較焦點(diǎn)透視要弱。宗白華先生認(rèn)為，“西洋透視法在平面上幻出逼真的空間構(gòu)造如鏡中影、水中月，其幻愈真，則其真愈幻”。(19)這種由真入幻的路徑，正是電影這種造夢機(jī)器的基本特征。

西方電影心理學(xué)者認(rèn)為，“中國和波斯的畫家們不知道或瞧不起深度、縱深、布光和表現(xiàn)。歐洲已在繪畫的功能觀念上與其他地方殊異。而在巴羅克時期結(jié)束之后，西方藝術(shù)和所有其他藝術(shù)（包括過去的和現(xiàn)在的）之間便存在這個根本性的分離：前者致力于探求一個立體的世界”。(20)當(dāng)西方繪畫與攝影這兩種視覺藝術(shù)形式進(jìn)入中國的時候，東西方視覺觀念的沖突就變得格外鮮明。清代鄒一桂在《小山畫譜》中說：

西洋善勾股法，故其繪畫于陰陽遠(yuǎn)近，不差錙銖。所畫人物屋樹，皆有日影。其所用顏料與筆，與中華絕異。布景由闊而狹，以三角量之。畫宮室于墻壁，令人幾欲走進(jìn)。

這種“令人幾欲走進(jìn)”的高度寫實的再造立體空間效果，的確讓中國的畫師大感殊異。東西方兩種藝術(shù)觀念的碰撞，反映出長期藝術(shù)心理積淀下焦點(diǎn)透視與散點(diǎn)透視兩種成像方式的差異性（沈括在《夢溪筆談》中曾批評透視畫法，“似此如何成畫”）。焦點(diǎn)透視與散點(diǎn)透視不僅是兩種不同的造景手段，同時也體現(xiàn)了兩種不同的藝術(shù)空間觀。但是縱深構(gòu)圖所帶來的空間感與影像世界更接近，同時景深鏡頭使單個鏡頭的信息量更大，含義也更豐富。相形之下，國內(nèi)不少影視作品在鏡頭的空間意識和構(gòu)圖表現(xiàn)上不同程度地呈現(xiàn)出單一、平面化等不足，不能不說與中國繪畫幾千年來追求平面效果所形成的單一的空間意識與技能有著淵源關(guān)系。宗白華先生在《中國美學(xué)史中重要問題的初步探索》中指出，“中國和歐洲繪畫在空間觀點(diǎn)上有這樣大的不同，值得我們的注意”。(21)在此我們和宗白華先生一樣無意對這兩種偉大藝術(shù)傳統(tǒng)的空間意識比長較短。但不可否認(rèn)，歐洲繪畫藝術(shù)的空間意識與影像藝術(shù)的空間觀念之間能夠輕易地轉(zhuǎn)化，而對于散點(diǎn)空間藝術(shù)觀的中國藝術(shù)家來說，這種轉(zhuǎn)化相對要困難得多，這種能力直接影響了影像畫面的構(gòu)圖和鏡頭內(nèi)的場面調(diào)度能力。

(2)光影造型

在攝影造型規(guī)律和表現(xiàn)方法中，光影成為最重要的成像因素。我們從西方經(jīng)典的影視作品中可以欣賞到創(chuàng)作者對光影這一藝術(shù)語言運(yùn)用的嫻熟與精彩，而這種嫻熟與西方繪畫之間也具有相當(dāng)明顯的傳承關(guān)系（美國導(dǎo)演西席·地密爾就坦言曾師法倫勃朗繪畫的用光方式，創(chuàng)造了其影視風(fēng)格(22)）。

西方繪畫一直強(qiáng)調(diào)光影、明暗的重要性。黑格爾說：“如果要問繪畫所用的究竟是哪一種物理的因素，回答就是光?！?23)光不僅僅是一種照明的技術(shù)指標(biāo)，更是一種藝術(shù)手段和體現(xiàn)藝術(shù)風(fēng)格的視覺語言成分。光線豐富的藝術(shù)表現(xiàn)潛力，成為影像思維的一個重要元素。通過對不同性質(zhì)、強(qiáng)度和方向的光線的光效處理，體現(xiàn)出作者的創(chuàng)作風(fēng)格（荷蘭畫家倫勃朗因此被稱作“光的詩人”。法國雕刻家羅丹的韻律也被稱為“光的韻律”）。

傳統(tǒng)西畫中至關(guān)重要的光影變化不是中國傳統(tǒng)繪畫青睞的對象?！爸袊嬍蔷€的韻律，光不要了，影也不要了”。(24)筆墨成為中國畫之靈魂。古人云：“凡畫，氣韻本乎游心，神采生于用筆”，(25)“筆墨之妙”造就了傳統(tǒng)國畫獨(dú)特的藝術(shù)風(fēng)格，然而，中國傳統(tǒng)繪畫這種追求筆墨韻味，平面、無光影變化的審美風(fēng)格也深深地影響了國人的影像觀念。當(dāng)攝影術(shù)剛剛進(jìn)入中國之時，中國早期攝影師很不適應(yīng)，在攝影用光上，一般中國照相師只用平光照明，明顯受到了中國傳統(tǒng)繪畫的影響。另外，中國早期攝影師在日光拍攝中，為了避免過高的反差，多應(yīng)用散射光，拍出的照片，類似國畫的效果。1906年攝影家施德之提出：“顧士人論像，貴白而不貴黑。不知白為光，黑為陰。非陰不起白，非黑不浮。骨骼高聳，精神外露，必藉黑以施其巧，倘白太多，則像與紙平，焉能浮凸。”(26)這種見解，指出了國人光感的缺乏和光影造型能力的缺失，以及中國繪畫論和攝影造型規(guī)律的某些帶根本性的區(qū)別。電影是光影的藝術(shù)，如何在膠片上創(chuàng)造出中國意境的畫面，對我們來說尚是一個需要學(xué)習(xí)、研究的問題。

(3)色彩表現(xiàn)

色彩作為一種重要造型因素，在影視藝術(shù)中的作用是毋庸置疑的，從古典主義的寫實到印象主義的表現(xiàn)，西方人以科學(xué)的精神將色彩作為一門獨(dú)立的學(xué)科進(jìn)行了系統(tǒng)而深刻的研究，可以說西方對于色彩的認(rèn)識與運(yùn)用在繪畫領(lǐng)域已達(dá)到相當(dāng)?shù)母叨取Ｗ诎兹A先生認(rèn)為，“西洋油色的描繪不惟幻出立體，且有明晴閃耀烘托無限情韻，可稱為‘色彩的詩’”。(27)現(xiàn)代影視中的色彩不僅僅是如布列松所言的使影像有力、令實在更真的手段。色彩作為一種語言已經(jīng)上升到哲理思考的層面，色彩不僅是現(xiàn)實層面，更是精神層面的象征。

馬爾丹在《電影語言》中指出，“所有生理和心理方面的試驗都證明，我們更多感受的是色彩的價值，而不是色彩本身。”(28)“色彩的價值”即是色彩的表現(xiàn)性。但是在深受老莊哲學(xué)影響的中國傳統(tǒng)繪畫觀念里，五色令人目盲，更習(xí)慣從黑白濃淡中尋找心與物的體驗。“中國繪畫的主流是文人水墨畫，理論上對繪畫色彩的研究也基本以‘黑色’為主”(29)。如果說南朝時宗炳《畫山水序》中尚注意色彩作為一種造型語言的作用和它與自然物象的關(guān)系，認(rèn)為“畫家布色，構(gòu)茲云嶺”，“以形寫形，以色貌色”，到了唐朝張彥遠(yuǎn)《歷代名畫記》中則變?yōu)闂壣竽?，支持運(yùn)墨重于用色的水墨一體，稱贊“草木敷榮，不待丹碌之采，云雪飄揚(yáng)，不待鉛粉而白。山不待空青而翠，鳳不待五色而翠”。這種墨可勝色的實踐與理論，最終演化為中國繪畫“意足不求顏色似”的審美追求與批評標(biāo)準(zhǔn)。即便是青綠山水與工筆花鳥，仍然是在有限簡約的色彩中表現(xiàn)大千萬象。所以有批評者認(rèn)為，“魏晉以降關(guān)于色彩的討論，實際上是一個淡化色彩意義的過程”。(30)

現(xiàn)代影視中的色彩作為一種語言已經(jīng)越來越擺脫簡單的外部描摹而進(jìn)入人物的內(nèi)心世界?？刀ㄋ够J(rèn)為，“一般說來，色彩直接地影響著精神?！?31)由于色彩所具有的情感含義和表意功能，使它成為某種抽象思想和理念的升華。歐美許多著名導(dǎo)演的色彩運(yùn)用能力往往從繪畫中師法。電影藝術(shù)家列·柯斯瑪托夫就談到，“在研究偉大的現(xiàn)實主義畫家的繪畫作品時，我們應(yīng)當(dāng)學(xué)習(xí)他們對彩色的物理性質(zhì)的規(guī)律、對明暗與彩色現(xiàn)象的規(guī)律的理解，以及他們對彩色協(xié)調(diào)和彩色對比的美感性能的掌握，學(xué)習(xí)他們運(yùn)用彩色的感染作用的本領(lǐng)?！?32)與西方繪畫色彩相比較，中國傳統(tǒng)繪畫在色彩形式上的單一，在觀念上對色彩的摒棄也多少在潛移默化中影響了國內(nèi)傳統(tǒng)電影工作者對影像色彩的感覺力與表現(xiàn)力。翻開中國繪畫史，色彩不是一門獨(dú)立的藝術(shù)學(xué)科，對色彩的系統(tǒng)研究幾為空白，這不僅是繪畫藝術(shù)的缺失，也多少成為日后影視藝術(shù)發(fā)展的隱患。

(4)影像敘事

繪畫的敘事性包含了寫實技巧與時空安排等方面的元素，這與影像敘事性有著很大程度的相似性。雖然羅蘭·巴特認(rèn)為所有的圖畫，在某種意義上都是敘述，但是這種“敘述”，在中國主要是情與意，西方則主要是講故事。西方繪畫具有強(qiáng)烈的敘事性。亞里士多德在《論詩》中就提出“情節(jié)是悲劇的第一原則”，“繪畫也是這樣”。(33)西方中世紀(jì)的宗教繪畫，多講述圣經(jīng)故事，中世紀(jì)晚期的喬托更被稱為“偉大的講故事者”(storyteller)，因為他是用圖畫在講故事。在中國畫史上，也曾產(chǎn)生過具有較強(qiáng)敘事性的優(yōu)秀畫作，《山海經(jīng)》古圖及同時代出土文物上的圖畫，開啟了我國古代以圖敘事的文化傳統(tǒng)。其中最具代表性的要數(shù)五代南唐顧閎中的《韓熙載夜宴圖》，畫家無論在人物的刻畫還是場景的安排上都表現(xiàn)出高超的敘事能力，然而這道關(guān)注世俗人生的現(xiàn)實主義光芒在中國繪畫的天空一閃即逝。南北朝王微在《敘畫》中指出，繪畫“非以案城域，辨方州，標(biāo)鎮(zhèn)埠，劃侵流”，對繪畫敘事性予以了否定。在宋以后的傳統(tǒng)中國畫中，文人畫成為繪畫主流，畫家普遍將繪畫作為逃避現(xiàn)實抒情寫意的工具，主要繪畫對象由人物變?yōu)樯剿?。綜觀中國傳統(tǒng)繪畫史，敘事性確實不是中國畫家重視的對象，對此，宋人鄭樵在其《通志略·圖譜略》中就意識到這個問題，其《圖譜略·索象》專論“圖”、“書”攜手的重要性，并對當(dāng)時“離圖即書、尚辭務(wù)說”的“后之學(xué)者”及“見書不見圖”的閱讀現(xiàn)狀進(jìn)行了批評：

“見書不見圖，聞其聲不見其形；見圖不見書，見其人不聞其語。圖，至約也；書，至博也。即圖而求易，即書而求難。古之學(xué)者為學(xué)有要，置圖于左，置書于右；索象于圖，索理于書。故人亦易為學(xué)，學(xué)亦易為功，舉而措之，如執(zhí)左契。后之學(xué)者，離圖即書，尚辭務(wù)說，故人亦難為學(xué)，學(xué)亦難為功”。

古之學(xué)者早已形成“左圖右書”的閱讀傳統(tǒng)，為何到了宋代即有“見書不見圖”之弊呢？究其原因，如果追本溯源，可上至東漢，“劉氏之學(xué)，意在章句”。劉向、劉歆編《七略》創(chuàng)立體例時收書不收圖?！案缸蛹姞幱谡戮渲杂嬢^毫厘得失，而失其學(xué)術(shù)之大體”。圖譜傳世的可能性，遠(yuǎn)不及文字書籍。

19世紀(jì)末，《申報》的創(chuàng)辦者英國人美查(ErnestMajor)面對當(dāng)時的中國出版現(xiàn)狀，驚訝于中國報紙盛行而畫報獨(dú)缺，美查深入研究，希望找到中國人過于迷信文字魅力的根源，并對此現(xiàn)象作了如下解讀：中國人相對重視文字而忽略圖像，此前中國人之使用圖像，只是補(bǔ)充說明，而并非獨(dú)立敘事?！耙鳟嬕阅苄樯?，中畫以能工為貴。肖者真，工者不必真也。既不皆真，則記其事又胡取其有形乎哉？”講求筆墨情趣，排斥“能肖”，不求逼真，“僅以文字傳之而不能曲達(dá)其委折纖悉之致，則有不得已于畫”，而非以圖像作為另一種重要的敘事手段，所以“中國人‘以圖敘事’的傳統(tǒng)始終沒有真正確立。即便讓人贊嘆不已的繡像小說戲曲，其中的圖像仍然是文字的附庸，而不曾獨(dú)立承擔(dān)書寫歷史或講述故事的責(zé)任”。(34)

影像藝術(shù)與繪畫都是視覺藝術(shù)的一個部分，影像生產(chǎn)受到繪畫的深刻影響是毋庸置疑的。電影美學(xué)家B.日丹認(rèn)為，“在某種程度上，可以把書籍插圖跟戲劇一起看做電影形象的先驅(qū)，書籍插圖的蓬勃興起正是銀幕藝術(shù)誕生前夜的特點(diǎn)。插圖書籍既面向讀者又面向觀眾，它已處于通向綜合形象的門檻。對插圖版畫發(fā)展途徑的各種研究著作中都強(qiáng)調(diào)指出，在所有造型藝術(shù)中，版畫不僅涉及空間，而且涉及時間，因而直接逼近了電影藝術(shù)。”(35)影像與繪畫作為一種表意符號，在時間上有時序性，文化特征上更具有承傳性，基本元素更具有內(nèi)在的相通性。從以上基本構(gòu)成元素與基本特點(diǎn)的比較中，我們可以看出影像生產(chǎn)與西方古典繪畫在精神內(nèi)核上似乎更具有與生俱來的一致性。（在北京電影學(xué)院舉辦的“國際學(xué)生影視作品展”上，不少人認(rèn)為“俄羅斯的《稻草人》、《飛翔》、《電話》等幾部影片，基本功非常好，這種基本功來自這個國家悠久而璀璨的文化，更多地來自‘傳統(tǒng)’、‘古典’”(36)）。

三、影像素養(yǎng)——從何處入手？

從上述中西繪畫藝術(shù)基本特征的比較中可以看出，傳統(tǒng)繪畫觀念與影像本體特征的先天錯位，再加上經(jīng)濟(jì)和技術(shù)因素導(dǎo)致的后天的雪上加霜，在精神和物質(zhì)層面上影響了國人的影像觀念乃至影像文化的發(fā)展，普通民眾的影像思維能力未能得到有效開發(fā)，以致在2001年首屆民間獨(dú)立影像展上，當(dāng)拿起攝像機(jī)的影視愛好者的作品首次向社會全面展示時，“才意識到自己以前對鏡頭語言的麻木和無知”，“影像敘事技巧粗糙和稚嫩”，“沒有想象力”。(37)筆者在十余年的電視實踐中，在自身轉(zhuǎn)型和對從業(yè)人員進(jìn)行影像思維訓(xùn)練的過程中，更是深感傳統(tǒng)視覺觀念的頑固和思維方式轉(zhuǎn)換的不易，這也成為誘發(fā)本文思考和寫作的一個直接緣由。

那么，這是一種什么樣的思維范式的轉(zhuǎn)換呢？我們認(rèn)為，這種思維范式的轉(zhuǎn)換在某種程度上就是從文字思維向影像思維的轉(zhuǎn)換。

影像思維，即人們對視覺形象的觀察力、感受力、發(fā)現(xiàn)力和表現(xiàn)力，對影像符號的想象、聯(lián)想、綜合、重構(gòu)、判斷、推理等認(rèn)識活動，以及蒙太奇、節(jié)奏等美學(xué)創(chuàng)造。其基本要素包括我們前面提及的空間意識、光影造型、色彩表現(xiàn)，以及影像敘事能力。影像思維是視覺素養(yǎng)的核心。教育家J.戴伯斯(Debes)把視覺素養(yǎng)從低向高分為三個層次的能力構(gòu)成：視覺感知能力、視覺理解能力和視覺表達(dá)能力。(38)作為視覺素養(yǎng)(visualliteracy)的一部分，影像素養(yǎng)(imageliteracy)也包括兩方面，一是對影像語言符號的理解和運(yùn)用，二是對影像符號的高水平、有效使用能力及影像思維的能力。目前影像素養(yǎng)日漸成為全球教育界關(guān)注的熱點(diǎn)。20世紀(jì)60年代加拿大在中學(xué)廣泛開設(shè)了“熒屏教育”(ScreenEducation)課程，美國也掀起了“視覺素養(yǎng)運(yùn)動”(VisualLiteracyMovement)，對影像媒介的認(rèn)識、了解、熟練乃至批判意識的培養(yǎng)則是視覺素養(yǎng)的基本內(nèi)容。在以影像為中心的視覺文化傳播形態(tài)中，當(dāng)形象符號的接受理解、書寫和表達(dá)正日益成為個人必要的生存手段與生活方式的時候，國人影像思維能力的挖掘、訓(xùn)練與提高就顯得日益迫切。

在視覺素養(yǎng)尤其是影像素養(yǎng)教育逐漸進(jìn)入中國的過程中，照單全收肯定是不可取的。要使我們的影像素養(yǎng)教育卓有成效，首要工作是找準(zhǔn)問題，認(rèn)真對民族影像優(yōu)缺點(diǎn)做一些全面的清理，尤其是一些基因性的問題，更要有清醒的認(rèn)知，進(jìn)而才可望對癥下藥，建立有中國特色的影像教育體系，并為中國電影的發(fā)展打下一個堅實的地基。但是，僅僅停留在對中西繪畫優(yōu)秀成分的消化和吸收仍然是不夠的。影像思維不同于文學(xué)、戲劇、音樂之處，就在于其視覺的真實性、圖像的運(yùn)動性、視覺形象的豐富性，在于通過或簡或繁的圖像，或虛或?qū)嵉男蜗?，或緊或慢的節(jié)奏，或明或暗的光影色彩表現(xiàn)不同的思想與意緒，而這一切能力均需要在影像生產(chǎn)活動中去鍛煉、培養(yǎng)、積累、提高。導(dǎo)演謝飛說，“有很多電影大師總結(jié)經(jīng)驗，最好學(xué)習(xí)拍電影、電視的方法，一是看電影、電視，二是拍電影、電視，一是看別人好壞，二是自己體驗”。(39)因此在影像思維的訓(xùn)練中，以影像生產(chǎn)工具為依托的實踐活動至為關(guān)鍵。阿恩海姆認(rèn)為，“媒介本身實際上也是靈感的一種豐富源泉，它經(jīng)常提供許多形式因素，這種形式因素到頭來都會成為表現(xiàn)經(jīng)驗的極有用的東西。”(40)媒介不僅是信息，沒有媒介，就沒有思維。正如毛筆、水墨影響了中國傳統(tǒng)視覺藝術(shù)的特征，決定了傳統(tǒng)中國繪畫對線條的敏感，對氣韻、骨法、用筆的講究，并在某種程度上影響了傳統(tǒng)藝術(shù)家澄懷味像的意象思維一樣。利用某種媒介的長期訓(xùn)練，人的特定能力就可以激發(fā)、催生出來，就像印染工人能分辨出三四十種黑度，而一般人只能分辨出二三種色度一樣，實踐的專業(yè)性和經(jīng)?；瘯囵B(yǎng)出不同的感知能力。蘇珊·朗格曾言：“每一種藝術(shù)都能引出或招致一種特殊的經(jīng)驗領(lǐng)域。”(41)道進(jìn)乎技，庖丁解數(shù)千牛然后才達(dá)到游刃有余，“以神遇而不以目視”的境界。隨著DV、非線性編輯的普及，隨著影像生產(chǎn)的大眾化，通過有意識的實踐鍛煉、積累和提高，將有助于把影像思維訓(xùn)練成為一種潛意識的本能反應(yīng)，積淀為一種以感知為基礎(chǔ)的直覺思維，即黑格爾所稱的“實踐性的感覺力”。(42)

當(dāng)然，一部優(yōu)秀影視作品的成功肯定不會停留于技法的基礎(chǔ)層面。本文無意否定中國影視藝術(shù)的輝煌成就，更不會也不可能抹殺中國傳統(tǒng)繪畫在世界藝術(shù)史上的偉大貢獻(xiàn)，而是試圖找尋國內(nèi)影視人才培養(yǎng)中所需要跨越的一些思維障礙。我們認(rèn)為，中國的藝術(shù)與美學(xué)理論自有它偉大獨(dú)立的精神意義。在影像的時空里，在跨越了基本的技法層面后，中國畫曠邈幽深的意境，虛實相生的空靈，悠然生動的氣韻，完全可以在影像生產(chǎn)中得到更多的展現(xiàn)和更好的張揚(yáng)。而如何將中國傳統(tǒng)視覺藝術(shù)的精華與機(jī)械復(fù)制的電影藝術(shù)有機(jī)融合，在世界影視藝術(shù)中創(chuàng)造出真正的中國作風(fēng)與中國氣派正是我們這一代影視工作者義不容辭的責(zé)任。由繪畫看影像的真正含義在于從一個更接近本源的角度來尋求國人影像素養(yǎng)提高的可能性與方法。我們不得不承認(rèn)，影視藝術(shù)與西方古典繪畫在精神內(nèi)核上更具有與生俱來的同源性，影視專業(yè)課程的設(shè)置應(yīng)注重視覺藝術(shù)本身的規(guī)律，強(qiáng)化繪畫基本元素的學(xué)習(xí)和了解，尤其加強(qiáng)在中西繪畫相比較的基礎(chǔ)上對西方繪畫知識的消化吸收，從技法及觀念上來深入領(lǐng)悟，并在影像生產(chǎn)實踐中來鍛煉和提高，這無疑會對當(dāng)今乃至未來的中國影視人才培育和影視藝術(shù)發(fā)展產(chǎn)生深遠(yuǎn)的影響。

注釋：

①［美］丹尼爾·貝爾.資本主義文化矛盾.趙一凡，蒲隆，任曉晉譯.生活·讀書·新知三聯(lián)書店，1989.154.

②宋杰.影像與聲音.中國廣播電視出版社，2001.34.

③于愛群.萬法歸于心——全國十佳制片人陳虻管理之管窺.見：電視研究，1997,(4).

④張暖忻，李陀.談電影語言的現(xiàn)代化.載：電影藝術(shù)，1979,(3)

⑤賈樟柯.在音樂和電影的交叉之處.載：北京電影學(xué)院學(xué)報，1994,(2).

⑥看過首映我們?nèi)滩蛔Α稛o極》指指點(diǎn)點(diǎn).載：東方早報，2005-12-16.

⑦趙學(xué)勇.中國大片的集體走火.載：深圳商報，2007-1-16.

⑧朱大可.一個話語饅頭引發(fā)的文化奇案.載：中國新聞周刊，2006-3-3.

⑨［德］華特·本雅明.機(jī)械復(fù)制時代的藝術(shù)作品.王才勇譯.中國城市出版社，2002.52.

⑩［法］安·馬爾羅.電影心理學(xué)概說.邵牧君譯.見：電影理論文選.中國電影出版社，1990.104-105.

(11)吳甲豐.論西方寫實繪畫.文化藝術(shù)出版社，1989.14.

(12)劉師培.論美術(shù)與征實之學(xué)不同.見：劉申叔先生遺書.江蘇古籍出版社，1997.

(13)龔鵬程.文化符號學(xué)導(dǎo)論.北京大學(xué)出版社，2005.31.

(14)蘇軾.書鄢陵王主簿所畫折枝（二首之一）.

(15)劉紀(jì)蕙.受難劇的激情：大眾傳播，電影工業(yè)與文化批判.載：臺灣《中外文學(xué)》，22卷3期.

(16)李偉銘.引進(jìn)西方寫實繪畫的初衷——以國粹學(xué)派為中心.載：二十一世紀(jì)，2000,(59).

(17)［美］歐·帕諾夫斯基.電影的風(fēng)格與表現(xiàn)手段.見：電影理論文選.中國電影出版社，1990.41.

(18)見：郭熙.林泉高致·山水訓(xùn).

(19)宗白華.美學(xué)散步.北京大學(xué)出版社，1981.119.

(20)［法］安·馬爾羅.電影心理學(xué)概說.邵牧君譯.見：電影理論文選.中國電影出版社，1990.103

(21)宗白華.美學(xué)散步.北京大學(xué)出版社，1981.48.

(22)顏純鈞.電影的解讀.中國電影出版社，1995.201.

(23)黑格爾.美學(xué)（第三卷上）.商務(wù)印書館，1979.234.

(24)宗白華.美學(xué)散步.北京大學(xué)出版社，1981.42.

(25)郭若虛.圖畫見聞志卷一·論用筆得失.

(26)施德之：《耀華照相說》，見《時報》光緒三十二年十月十九日

(27)宗白華.美學(xué)散步.北京大學(xué)出版社，1981.107.

(28)［法］馬塞爾·馬爾丹.電影語言.何振淦譯.中國電影出版社，1992.48.

(29)周青.功能與圖式——古代色彩研究的一個視角.載：美術(shù)，1989,(11).

(30)周青.功能與圖式——古代色彩研究的一個視角.載：美術(shù)，1989,(11).

(31)［俄］瓦·康定斯基.論藝術(shù)的精神.查立譯.中國社會科學(xué)出版社，1987.35.

(32)［蘇］列·柯斯瑪托夫.電影肖像的藝術(shù).載：羅曉風(fēng)選編.電影攝影創(chuàng)作問題.中國電影出版社，1990.106-107.

(33)［希］亞里士多德：《論詩》1450a，見：亞里士多德全集（第九卷）.中國人民大學(xué)出版社，1994.

(34)［英］美查(ErnestMajor).點(diǎn)石齋畫報緣起.（略）.轉(zhuǎn)引自：陳平原.以圖像為中心——關(guān)于點(diǎn)石齋畫報.見：二十一世紀(jì).2001,(6).

(35)［蘇］B.日丹.影片的美學(xué).于培才譯.北京：中國電影出版社，1992.88.

(36)黃燎原.學(xué)生們的電影.

(37)反對歧視DV——面對民間影像的尷尬與寬容.載：南方周末，2001-9-27.

(38)Horton,J.(1983).Visualliteracyandvisualthinking.Contributionstothestudyofvisualliteracy(pp.92-106).InternationalVisualLiteracvAssociation

(39)《著名導(dǎo)演謝飛做客搜狐娛樂嘉賓聊天室訪談實錄》

(40)［美］魯?shù)婪颉ぐ⒍骱Ｄ?視覺思維.滕守堯譯.北京：光明日報出版社，1986.229.

篇4

一、管理會計課程教學(xué)存在的問題

(一)管理會計教學(xué)目標(biāo)偏離現(xiàn)實

當(dāng)面對實際工作時，卻不知從何入手，缺乏必要的分析能力和應(yīng)對能力，無法指導(dǎo)現(xiàn)代社會復(fù)雜多樣的經(jīng)濟(jì)活動。為了能夠更好地為社會輸送大量的優(yōu)秀管理會計人才，有必要對現(xiàn)有的管理會計教學(xué)目標(biāo)進(jìn)行調(diào)整［1］。

(二)管理會計教學(xué)內(nèi)容“重舊輕新”

第一部分介紹管理會計的基礎(chǔ)理論，是管理會計課程的基礎(chǔ);第二部分介紹管理會計職能的相關(guān)理論與具體應(yīng)用，是管理會計課程的核心;第三部分介紹管理會計的前沿領(lǐng)域，是管理會計內(nèi)容的拓展。在組織教學(xué)活動時，教師通常將前兩部分作為教學(xué)的重點(diǎn)，花大量課時進(jìn)行講解，而對新拓展的領(lǐng)域，諸如作業(yè)成本法、戰(zhàn)略成本管理、平衡計分卡等只投入很少的課時，甚至讓學(xué)生課下自學(xué)，而此類內(nèi)容恰是與企業(yè)經(jīng)營管理聯(lián)系最為密切的部分。這種偏重傳統(tǒng)理論而輕視前沿理論的教學(xué)慣性，不僅不利于學(xué)生及時了解管理會計發(fā)展的新動態(tài)，而且也會影響學(xué)生利用科學(xué)理論分析問題、解決現(xiàn)實問題的能力。

(三)管理會計教學(xué)方式陳舊

目前，管理會計這門課程的教學(xué)方式比較陳舊，主要體現(xiàn)在三個方面:一是教學(xué)方法陳舊，主要采用教師講解為主、學(xué)生自學(xué)為輔的方法，學(xué)生往往被看成說教的對象，師生間缺少互動，難以調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。二是實踐教學(xué)缺乏，在多數(shù)高校，幾乎沒有關(guān)于管理會計課程的實踐教學(xué)環(huán)節(jié)。個別學(xué)校即使安排了實踐教學(xué)環(huán)節(jié)，也多變成了簡單的案例分析課，或者隨便找個企業(yè)走馬觀花式地參觀一下，實在有違實踐教學(xué)的初衷。三是考核方式單一，目前多數(shù)高校對學(xué)生的評價主要采取標(biāo)準(zhǔn)化考試的方式，著重考核學(xué)生對基本內(nèi)容、基本方法的掌握程度，缺少對學(xué)生發(fā)散性思維和創(chuàng)新性思維的考核，以致培養(yǎng)的學(xué)生“高分低能”，不能很好地滿足社會的需求［2］。

(四)管理會計與其他學(xué)科內(nèi)容交叉現(xiàn)象嚴(yán)重

管理會計、成本會計、財務(wù)管理是財務(wù)管理專業(yè)、會計專業(yè)、審計專業(yè)等工商管理類專業(yè)的三門核心課程。縱覽這三門課程的教材，內(nèi)容交叉重復(fù)現(xiàn)象嚴(yán)重(見圖1)。這種現(xiàn)狀不僅浪費(fèi)了有限的教學(xué)資源，同時也浪費(fèi)了學(xué)生的寶貴時間，不利于調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，更不利于管理會計、成本會計及財務(wù)管理相關(guān)學(xué)科的建設(shè)及長遠(yuǎn)發(fā)展。因此，有必要對管理會計的課程內(nèi)容進(jìn)行改革。

二、基于應(yīng)用型人才培養(yǎng)的管理會計教學(xué)改革的基本思路

針對在管理會計課程教學(xué)中出現(xiàn)的問題，結(jié)合應(yīng)用型人才培養(yǎng)對實踐能力的要求，高校應(yīng)著重從以下四個方面對管理會計教學(xué)進(jìn)行改革。

(一)調(diào)整管理會計的教學(xué)目標(biāo)

為了滿足現(xiàn)代社會對新型管理會計人才的需求，我國管理會計教學(xué)應(yīng)轉(zhuǎn)變以基本知識、基本理論傳授為主要目的的傳承式教育思想，樹立以培養(yǎng)學(xué)生綜合應(yīng)用能力和創(chuàng)新能力為目標(biāo)的新的教學(xué)理念。在確定管理會計的教學(xué)目標(biāo)時，應(yīng)重視對學(xué)生思維的訓(xùn)練和創(chuàng)新能力的提高，不僅要讓學(xué)生掌握管理會計的相關(guān)理論和基本方法，還要激發(fā)學(xué)生的開拓性思維，鍛煉其提出問題和解決問題的能力，努力將學(xué)生培養(yǎng)成能夠承擔(dān)企業(yè)計劃、控制和評價等相關(guān)的各項工作，并能夠通過設(shè)計企業(yè)流程、協(xié)調(diào)組織企業(yè)工作等多種方式參與企業(yè)的經(jīng)營管理，幫助企業(yè)完善內(nèi)部控制，提高企業(yè)的市場競爭力的高素質(zhì)管理人員。

(二)平衡管理會計的“新舊”內(nèi)容

20世紀(jì)80年代以后，世界經(jīng)濟(jì)進(jìn)入蓬勃發(fā)展時期，管理會計領(lǐng)域也隨之掀起了一場觀念革新的。管理會計的新發(fā)展促使其內(nèi)容不斷豐富和擴(kuò)展，形成了許多新的領(lǐng)域。例如，企業(yè)成本管理深入到作業(yè)層次形成的作業(yè)成本法，與現(xiàn)代社會整個價值鏈優(yōu)化相聯(lián)系的戰(zhàn)略成本管理，基于戰(zhàn)略績效考核與評價的平衡計分卡系統(tǒng)等。這些內(nèi)容多與企業(yè)經(jīng)營管理有著緊密的聯(lián)系，在進(jìn)行課程內(nèi)容設(shè)置時，應(yīng)將這些新的內(nèi)容及時補(bǔ)充進(jìn)去，并進(jìn)行詳細(xì)講解。首先，高校管理會計教師應(yīng)系統(tǒng)介紹作業(yè)成本法和戰(zhàn)略成本管理的基本內(nèi)容，深入講解其基本理論和方法。一方面，讓學(xué)生認(rèn)識到以作業(yè)為計算對象的成本計算代替?zhèn)鹘y(tǒng)的以產(chǎn)品為計算對象的成本計算的必然性;另一方面，讓學(xué)生了解成本動因除了與企業(yè)生產(chǎn)本身有關(guān)外，還與企業(yè)經(jīng)營規(guī)模、生產(chǎn)技術(shù)水平、勞動力投入情況等因素有關(guān)，從而使學(xué)生自覺地從企業(yè)長期戰(zhàn)略的視角來分析成本動因。其次，由于平衡計分卡不僅是一種有效的業(yè)績衡量系統(tǒng)，也是一種科學(xué)的管理方法，在企業(yè)中得到了比較廣泛的應(yīng)用，教師應(yīng)理論聯(lián)系實際，對這部分內(nèi)容重點(diǎn)講解［3］。

(三)創(chuàng)新管理會計的教學(xué)方式

1．重視案例教學(xué)，鍛煉學(xué)生的綜合應(yīng)用能力

案例教學(xué)是推進(jìn)管理會計理論在實踐中應(yīng)用的有效途徑，貫穿整個教學(xué)活動，教師必須給予足夠的重視。根據(jù)不同的教學(xué)目的，可以將管理會計案例分為導(dǎo)入式案例和討論式案例兩種形式。導(dǎo)入式案例安排在新內(nèi)容開始之前，主要目的是通過對案例中某些現(xiàn)象或者某種現(xiàn)實問題的提問，引發(fā)學(xué)生的好奇心和求知欲，進(jìn)而激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)新知識的積極性。討論式案例安排在某一部分內(nèi)容學(xué)完之后再展開，主要目的是讓學(xué)生鞏固學(xué)過的知識點(diǎn)，并培養(yǎng)學(xué)生利用管理會計的相關(guān)知識分析問題、解決問題的能力。

2．增加并落實實踐教學(xué)環(huán)節(jié)，培養(yǎng)學(xué)生的實務(wù)操作能力

社會經(jīng)濟(jì)環(huán)境的變化對管理會計工作者的素質(zhì)提出了更高的要求，高素質(zhì)管理會計人員的培養(yǎng)與高校實踐教學(xué)的開展有很大關(guān)系。實踐教學(xué)可分為校內(nèi)實踐和校外實踐兩個環(huán)節(jié)。針對校內(nèi)實踐，高?？梢越Y(jié)合管理會計課程部分的典型領(lǐng)域設(shè)計一些實踐教學(xué)內(nèi)容。如以全面預(yù)算為中心，將預(yù)測、決策、預(yù)算結(jié)合在一起編制一套內(nèi)容，安排部分課時讓學(xué)生動手實驗。另外，也可以購買或和其他軟件開發(fā)公司合作開發(fā)一套適合高校實踐教學(xué)的軟件，為學(xué)生創(chuàng)造模擬操作的機(jī)會。對于校外實踐，高?？膳c一些企業(yè)建立長期的合作關(guān)系，安排學(xué)生到企業(yè)實習(xí)，接觸管理會計的具體事務(wù)。這樣，部分學(xué)生在畢業(yè)后也許就可以留在實習(xí)企業(yè)工作。此外，可以邀請實務(wù)界資深管理會計人員來校授課，進(jìn)一步增強(qiáng)學(xué)生對管理會計具體工作的了解，提高學(xué)生解決現(xiàn)實問題的能力。

3．創(chuàng)新教學(xué)評價方式，提高學(xué)生學(xué)習(xí)熱情

目前，教學(xué)評價是對學(xué)生信息反饋和激勵的重要手段，其評價方式具有導(dǎo)向功能，會對學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度和學(xué)習(xí)方式產(chǎn)生潛移默化的影響。針對管理會計課程實務(wù)性比較強(qiáng)的特點(diǎn)，應(yīng)該打破原來的單一考核方式。在對學(xué)生評價時，除了考慮學(xué)生期末閉卷考試的卷面成績外，還要重視其案例分析和實踐教學(xué)環(huán)節(jié)的表現(xiàn)情況，以及學(xué)生的出勤率和回答問題的積極程度。對以上的各種因素，可以分別給以合適的比重，在此基礎(chǔ)上計算學(xué)生這門課的最終成績。這樣學(xué)生在平時學(xué)習(xí)的過程中，就會從各環(huán)節(jié)入手，積極、主動地參與管理會計課程的各項學(xué)習(xí)活動［4］。

(四)整合相關(guān)學(xué)科教學(xué)資源

篇5

【關(guān)鍵詞】公路養(yǎng)護(hù)；存在問題；應(yīng)對措施

1.農(nóng)村公路日常養(yǎng)護(hù)工作的主要內(nèi)容

1.1路面日常養(yǎng)護(hù)

（1）常年保持路面整潔，無堆積物、無拋撒物、無糞便。（2）及時修剪道路兩側(cè)樹枝，確保路面行車空間。（3）各種標(biāo)志標(biāo)牌醒目。

1.2路基日常養(yǎng)護(hù)

（1）及時整理培筑路肩，確保路肩寬度均在50厘米以上；及時修剪路肩雜草，保持雜草高度不超過15厘米；及時填挖路肩凸凹部分，保持路肩平整。（2）及時修整路基邊坡，確保常年無沖溝和缺口，及時修剪路基邊坡雜草，確保無高出路肩的長草。（3）及時清挖邊溝，保持路基排水順暢無堵塞。

1.3橋涵日常養(yǎng)護(hù)

（1）及時清理疏通橋梁排水孔，確保橋面排水順暢。（2）及時清挖橋梁上下游進(jìn)出口、涵洞口堆積物，保持進(jìn)出口排水順暢。（3）保護(hù)橋梁各種標(biāo)志安全，嚴(yán)防盜竊、破壞。

2.農(nóng)村公路養(yǎng)護(hù)管理存在的問題

2.1主體意識弱，有效管護(hù)難到位

地方政府未切實履行農(nóng)村公路管養(yǎng)責(zé)任主體職責(zé)，主體意識不強(qiáng)，養(yǎng)護(hù)管理力量比較薄弱，農(nóng)路管養(yǎng)機(jī)構(gòu)形同虛設(shè)，對農(nóng)村公路管養(yǎng)問題采取回避或放任態(tài)度，導(dǎo)致部分道路存在失養(yǎng)棄養(yǎng)現(xiàn)象。

2.2管養(yǎng)資金不足，成為農(nóng)村公路管養(yǎng)工作的瓶頸

目前，部分地方農(nóng)村公路管養(yǎng)完全依靠上級補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)維持，縣、鄉(xiāng)兩級還沒有將農(nóng)村公路養(yǎng)護(hù)列入財政預(yù)算予以保障，農(nóng)村公路大中修及搶修工程、路政管理、安全標(biāo)志設(shè)置、管理人員工資、行政性支出等經(jīng)費(fèi)尚無途徑解決。而隨著各地農(nóng)村公路服役時間的增長，農(nóng)路管養(yǎng)投入將逐年倍增，養(yǎng)護(hù)資金嚴(yán)重不足，很大程度上制約了農(nóng)村公路的養(yǎng)護(hù)和管理。

2.3道路安全隱患大，制約農(nóng)村公路管養(yǎng)工作健康發(fā)展

一是部分地區(qū)農(nóng)村公路絕大多數(shù)是在原來的簡易道路的基礎(chǔ)上通過簡單硬化而建成，路面窄、坡度陡、彎道急，公路技術(shù)等級低，轉(zhuǎn)彎半徑不足、視線不良、臨坡、臨河、臨崖而建的現(xiàn)象十分普遍，道路安全設(shè)施和路肩等配套工程不能與道路建設(shè)同步進(jìn)行，不能及時到位，嚴(yán)重影響道路安全通行。二是農(nóng)村公路上大量危橋涵洞的存在也是另一個重大的安全隱患。

2.4現(xiàn)有的養(yǎng)護(hù)隊伍總體素質(zhì)偏低并且隊伍穩(wěn)定性差

各個鄉(xiāng)鎮(zhèn)雖然按照規(guī)定對道路的養(yǎng)護(hù)隊伍進(jìn)行了編排，但是道路養(yǎng)護(hù)員的工資普遍較低，并養(yǎng)護(hù)人員的年齡大多都很大，有的甚至已經(jīng)是花甲之年的老人，根本無法很好的完成道路的養(yǎng)護(hù)工作，這樣就無法對養(yǎng)護(hù)的質(zhì)量進(jìn)行保證，更不要說養(yǎng)護(hù)水平的高低，養(yǎng)護(hù)的水平以及質(zhì)量都無法保證就使得道路的養(yǎng)護(hù)工作幾乎成為了紙上談兵。

2.5路政管理困難，路產(chǎn)路權(quán)得不到有效保護(hù)

由于農(nóng)村公路分布廣、線路長、任務(wù)重，相對而言，公路路政管理人員普遍較少、經(jīng)費(fèi)裝備嚴(yán)重不足，兩者矛盾十分突出，以致農(nóng)村公路的路政巡查難以到位。同時，隨著農(nóng)村公路里程的延伸，侵占、損壞公路的行為也會隨之增加，因此，以現(xiàn)有的工程技術(shù)人員、路政管理人員的配置和數(shù)量，根本不可能對農(nóng)村公路實行有效管理。農(nóng)村公路，成為沿線群眾的打曬谷場、堆料場。超載運(yùn)輸現(xiàn)象嚴(yán)重，路面破壞嚴(yán)重，造成“通”而“不暢”，通行能力低。部分道路，由于車輛的超載超限運(yùn)行，路面現(xiàn)已完全損壞，出現(xiàn)新的行路難的局面。

3.農(nóng)村公路養(yǎng)護(hù)管理存在問題的應(yīng)對措施

農(nóng)村公路與群眾的生產(chǎn)、生活息息相關(guān)。公路建設(shè)“三分靠建，七分靠養(yǎng)”，只建不養(yǎng)，等于白建。解決農(nóng)村公路管養(yǎng)中存在的問題，必須建立公共財政體制下農(nóng)村公路管理養(yǎng)護(hù)的長效機(jī)制，真正做到“建、養(yǎng)、管”并重。

3.1明確管養(yǎng)主體，落實職責(zé)

依據(jù)《公路法》的規(guī)定，農(nóng)村公路建設(shè)與養(yǎng)護(hù)的主體是地方人民政府。農(nóng)村公路線長面廣，必須堅持“分級負(fù)責(zé)，建養(yǎng)并重，有路必養(yǎng)，養(yǎng)必到位”的原則，理順關(guān)系，明確責(zé)任，統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分級管理，確保農(nóng)村公路的各項養(yǎng)護(hù)管理工作得以正常開展。

3.2加強(qiáng)督促考核，建立長效運(yùn)行有序的農(nóng)路管理養(yǎng)護(hù)體制機(jī)制

一是將農(nóng)村公路管養(yǎng)工作納入各級政府對下級政府的年度目標(biāo)考核。重點(diǎn)考核各縣鄉(xiāng)兩級政府農(nóng)路管養(yǎng)經(jīng)費(fèi)配套、上級補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)使用、日常管護(hù)開展等內(nèi)容，促進(jìn)責(zé)、權(quán)、利一致；二是建立運(yùn)行高效的工作機(jī)構(gòu)和獎懲機(jī)制。選用一批責(zé)任心強(qiáng)，業(yè)務(wù)素質(zhì)好的同志到農(nóng)村公路管養(yǎng)工作一線中去，確保人員相對穩(wěn)定，管養(yǎng)機(jī)構(gòu)有效運(yùn)行。制定切實可行的考核激勵制度，提高管養(yǎng)人員的工作主動性和積極性；三是充分發(fā)揮先進(jìn)典型的引領(lǐng)作用。強(qiáng)化政府監(jiān)督力，定期召開農(nóng)村公路工作推進(jìn)會、現(xiàn)場會、總結(jié)會，以便于及時解決問題和總結(jié)經(jīng)驗。積極開展農(nóng)村公路管養(yǎng)示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)和道路的創(chuàng)建工作，促進(jìn)農(nóng)村公路管養(yǎng)水平整體提高。

3.3落實農(nóng)路管養(yǎng)配套資金，形成穩(wěn)定的資金籌措渠道

增加對農(nóng)村公路養(yǎng)護(hù)補(bǔ)助資金額度，特別是要加大農(nóng)村公路大中修的資金投入，盡快建立公共財政用于農(nóng)村公路管理養(yǎng)護(hù)的穩(wěn)定資金渠道。根據(jù)道路養(yǎng)護(hù)實際投入，建議農(nóng)村公路管養(yǎng)配套經(jīng)費(fèi)分日常管養(yǎng)配套經(jīng)費(fèi)和大中修搶修工程經(jīng)費(fèi)兩類：一是日常管養(yǎng)配套經(jīng)費(fèi)。市縣道日常養(yǎng)護(hù)配套經(jīng)費(fèi)由市縣級財政列入年度預(yù)算；鄉(xiāng)村道日常養(yǎng)護(hù)由市縣鄉(xiāng)共同出資配套并列入年度預(yù)算。此項配套經(jīng)費(fèi)主要用于路政管理、安全標(biāo)志設(shè)置、管理人員工資、行政性支出等經(jīng)費(fèi)開支。二是大中修工程經(jīng)費(fèi)。根據(jù)道路實際編制年度農(nóng)村公路大中修工程計劃，并納入市縣鄉(xiāng)財政年度預(yù)算。市縣道大中修工程經(jīng)費(fèi)由市縣財政全額出資，鄉(xiāng)村道大中修工程經(jīng)費(fèi)由市縣鄉(xiāng)財政分別出資解決。

3.4建立路政管理聯(lián)動機(jī)制，切實維護(hù)路產(chǎn)路權(quán)完整

加大對公路路政管理工作的投入和監(jiān)管力度，做到機(jī)構(gòu)、裝備、制度、監(jiān)督檢查“四個統(tǒng)一”，在人、財、物等方面對農(nóng)村公路的路政管理給予充分保障。注重加強(qiáng)路政網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，實行“專協(xié)結(jié)合”和“管養(yǎng)合一”的管理模式。形成專業(yè)管理和鄉(xiāng)村協(xié)管互相結(jié)合，路政專管員、鄉(xiāng)鎮(zhèn)協(xié)管員、村級信息員“三員”聯(lián)動的農(nóng)村公路路政管理新模式。發(fā)動全社會積極參與，齊抓共管，社會力量積極配合從根本上保障農(nóng)村公路的安全暢通。

3.5認(rèn)真做好農(nóng)村公路養(yǎng)護(hù)管理培訓(xùn)工作

要全方位、多層次對路政管理人員、養(yǎng)護(hù)技術(shù)人員和施工作業(yè)人員進(jìn)行培訓(xùn)，特別是要加強(qiáng)對鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村公路管養(yǎng)人員的培訓(xùn)。由于目前農(nóng)村公路養(yǎng)護(hù)管理人員大多是非專業(yè)人員，因此必須加大對現(xiàn)有的養(yǎng)護(hù)管理人員組織培訓(xùn)，使其迅速地掌握一些農(nóng)村公路養(yǎng)護(hù)的基本知識，如公路的基本知識、橋梁的基本知識、公路基本數(shù)據(jù)的采集和路況的評定等。以盡快適應(yīng)農(nóng)村公路養(yǎng)護(hù)工作的需要。加強(qiáng)有關(guān)部門對農(nóng)村公路建設(shè)的指導(dǎo)。建立農(nóng)村公路建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組，協(xié)調(diào)各職能部門，統(tǒng)一規(guī)劃農(nóng)村公路建設(shè)，指導(dǎo)跨村、跨縣公路建設(shè)問題，打破縣、鄉(xiāng)、村的界線，進(jìn)行統(tǒng)籌規(guī)劃，防止畫地為牢，造成邊緣村、鎮(zhèn)互不聯(lián)結(jié)，無法實現(xiàn)對農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展的帶動作用。在農(nóng)村公路建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一指揮下，各職能部門應(yīng)加強(qiáng)橫向聯(lián)動，打破部門間互不聯(lián)系、各自為政的局面，從而保障公路建設(shè)符合宏觀政策的要求，使公路建設(shè)與通信、電力等基礎(chǔ)建設(shè)的相協(xié)調(diào)。

4.結(jié)語

農(nóng)村公路管理養(yǎng)護(hù)是一項復(fù)雜的系統(tǒng)工程，更是一項民心工程。要真正解決養(yǎng)護(hù)管理中存在的問題，不僅需要突破，更需要創(chuàng)新。通過制度和體制創(chuàng)新推動農(nóng)村公路發(fā)展的手段創(chuàng)新，努力爭取在各級政府的高度重視和各部門的大力支持配合下，真正形成合力，使養(yǎng)護(hù)管理工作的部門行為轉(zhuǎn)變?yōu)檎袨楹蜕鐣袨?，全面推動和保證農(nóng)村公路事業(yè)的持續(xù)、快速、健康發(fā)展，發(fā)揮其最大的投資效能。

【參考文獻(xiàn)】

[1]蘭峰，張霜.淺談農(nóng)村公路的養(yǎng)護(hù)與管理[J].科技與企業(yè)，2012（13）.

篇6

[摘要] 目的 觀察健康教育應(yīng)用于糖尿病患者中的護(hù)理效果。 方法 擇取該院68例糖尿病患者作為該次試驗的觀察對象，按照隨機(jī)分組的方式分配為觀察組與對照組，每組患者均為34例，觀察組采用健康教育護(hù)理的方法，對照組則只采用常規(guī)的護(hù)理方式，對兩組護(hù)理的實踐效果進(jìn)行評價與比較。 結(jié)果 通過兩組患者空腹情況下的血糖檢測結(jié)果顯示，兩組患者在經(jīng)過護(hù)理后均有明顯的改善，但觀察組的護(hù)理效果明顯要比對照組好，且差異有統(tǒng)計學(xué)意義；觀察組患者對護(hù)理的滿意度評分也比對照組要高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。 結(jié)論 健康教育應(yīng)用于糖尿病患者護(hù)理中具有很顯著的效果，值得臨床推廣與使用。

[關(guān)鍵詞] 糖尿??；健康教育；效果評價

[中圖分類號] R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-4062（2017）03（a）-0105-02

Evaluation of Effect of Health Education in the Nursing of Diabetes Patients

CHEN Cai-xia

Department of Endocrinology， Changping District Hospital， Beijing， 102200 China

[Abstract] Objective To observe the effect of health education in the nursing of diabetes patients. Methods 68 cases of diabetes patients were selected as the research objects and randomly divided into two groups with 34 cases in each， the observation group adopted the health education nursing method， while the control group adopted the routine nursing method and the nursing practice effect of the two groups was evaluated and compared. Results After nursing， the fasting blood glucose of the two groups was obviously improved， and the nursing effect in the observation group was obviously better than that in the control group， and the difference was obvious with statistical significance， and the nursing satisfactory degree in the observation group was higher than that in the control group， and the difference was obvious with statistical significance. Conclusion The application effect of health education in the nursing of patients with diabetes is very obvious， which is worth clinical promotion and application.

[Key words] Diabetes； Health education； Evaluation on effect

近年恚由于人們生活、工作不規(guī)律，營養(yǎng)不均衡等導(dǎo)致糖尿病患者的人數(shù)逐漸增多，且糖尿病是一種較難以根治的疾病，給家庭和社會帶來很大的壓力。健康教育一直以來都在很多醫(yī)療領(lǐng)域被重視，也在較多的領(lǐng)域取得很好的成績[1]。健康教育形式的護(hù)理主要是通過講解糖尿病可能產(chǎn)生的因素，以及對患者心理上進(jìn)行護(hù)理，緩解患者由于患病帶來的緊張情緒。該文便針對健康教育應(yīng)用在糖尿病患者護(hù)理中的效果進(jìn)行對比研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取該院2016年1―12月收治的糖尿病患者中的68例作為該研究的觀察對象，其中男女比例為45：23，年齡為33～79歲，年齡平均數(shù)為（54.13±2.71）歲，將他們的患病時間、患病嚴(yán)重程度、年齡、性別進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。把68例患者按照隨機(jī)分配的方法，分成對照組與觀察組，每組均分為34例，通過告知患者及家人相關(guān)情況后，讓其在同意書上簽署意見。

1.2 方法

1.2.1 嚴(yán)格的健康教育護(hù)理法（觀察組） 分配到觀察組的患者入院的診治順序均經(jīng)過合理的規(guī)劃，并由接受專業(yè)培訓(xùn)過且具有一定臨床經(jīng)驗的護(hù)理師進(jìn)行健康教育護(hù)理。健康護(hù)理的形式分為單獨(dú)的交流、集體講授以及針對式的講解等形式。

具體實施情況：自患者入院檢查開始，健康教育護(hù)理師便將相關(guān)的檢查項目，如血常規(guī)、尿常規(guī)以及無名指尖的血糖檢測方法和正常的情況給患者講解清楚，讓患者預(yù)先做好心理準(zhǔn)備[2]。特別是有暈血情況的患者，要對其進(jìn)行陪同護(hù)理。相關(guān)的常規(guī)檢查完畢以后，在等待結(jié)果的過程中，護(hù)理師便對患者進(jìn)行相應(yīng)的心理健康教育，積極聽取患者的意見，并將一些病因、癥狀和相關(guān)的預(yù)防方法講給患者聽。拿到檢查結(jié)果后，要將結(jié)果報告上的數(shù)據(jù)情況給患者解釋清楚，并告知患者不益產(chǎn)生緊張情緒，心情越放松，康復(fù)的機(jī)會越大，達(dá)到康復(fù)狀態(tài)的時間會越短，病情越不容易惡化。在患者進(jìn)行專門針對性的檢查治療后，將正確的健康飲食習(xí)慣、作息規(guī)律給患者講解清楚，并囑咐其一定要注意飲食規(guī)律，盡量避免一些高糖食品，把晚上休息的時間調(diào)整到21：00-06：30之間，早上起床后最好做一些伸展運(yùn)動，喝一杯淡鹽水，白天的其他時間要多喝水，多排尿。醫(yī)院給患者開設(shè)的一些藥物治療方法，護(hù)理將藥物的具體服用方法，例如每次服用量、服用的最好時間、服用的頻率等都有作相應(yīng)的解釋，并時常提醒患者服藥[3]。在患者出院之前，要將所有的有益于糖尿病康復(fù)的方法重復(fù)講授一遍給患者及家人，并叮囑其家人一定要時常提醒患者應(yīng)該注意的事項，避免烹煮高糖食物。

1.2.2 糖尿病患者常規(guī)護(hù)理方法（對照組） 自患者入院開始就帶領(lǐng)患者進(jìn)行相關(guān)的檢查，并簡單的介紹一下生活中應(yīng)注意的事項，例如飲食營養(yǎng)、作息規(guī)律、生活環(huán)境的要求。由于每個人的身體素質(zhì)各有差異，發(fā)病因素也因人而異，所以主要針對預(yù)防措施、患病以后需要注意的事項，例如保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生、通風(fēng)條件良好，飲食要盡量清淡為主，注意天氣溫度的變化，適時增減衣物，預(yù)防其他并發(fā)癥的發(fā)生。

1.3 評價方法

患者出院前1 d，對患者相應(yīng)的血糖指標(biāo)進(jìn)行檢測，對比入院時的血糖變化，分析o理效果。制定專用的護(hù)理評價表格，表格中設(shè)有患者姓名、性別、年齡、患病時間等資料，并配以評價指標(biāo)優(yōu)良中差四等。效果評價采用百分制，以85～100分為優(yōu)，以70～85為良好，55～70為中，0～55為差。

1.4 統(tǒng)計方法

采用醫(yī)用Excel專用表格進(jìn)行數(shù)據(jù)的采集和統(tǒng)計，再使用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，對計量的資料采?。▁±s）表示，進(jìn)行t檢驗方法，P

2 結(jié)果

通過兩組患者空腹情況下的血糖檢測結(jié)果顯示，并發(fā)癥和新發(fā)癥的對比結(jié)果以及患者體重等方面的對比，前期和后期均沒有明顯的差異性變化；兩組患者在經(jīng)過護(hù)理后均有明顯的改善，但在護(hù)理觀察前期的空腹血糖數(shù)據(jù)對比中差異無統(tǒng)計學(xué)意義；后期護(hù)理結(jié)果顯示，觀察組的護(hù)理效果明顯要比對照組好，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

3 討論

糖尿病是我們現(xiàn)代生活中常見的一種身體疾病，嚴(yán)重的糖尿病較有可能導(dǎo)致慢性腎衰竭情況的發(fā)生。糖尿病的主要病因有遺傳性糖尿病、經(jīng)常食用高糖物質(zhì)導(dǎo)致的糖尿病、生活作息不規(guī)律導(dǎo)致的糖尿病等[4]。輕微的糖尿病可以通過臨床的治療和改變生活、飲食習(xí)慣達(dá)到康復(fù)狀態(tài)，較嚴(yán)重的糖尿病就很難達(dá)到完全康復(fù)，但通過治療可以延緩病情的惡化或者有明顯的好轉(zhuǎn)。糖尿病也是一種經(jīng)常反復(fù)的疾病，早上康復(fù)，晚上就有可能復(fù)發(fā)，因此需要規(guī)范飲食、作息方法，增加體育鍛煉，提高身體素質(zhì)及抵抗力，有效預(yù)防糖尿病的發(fā)生[5]。糖尿病患者在治療期間，較好的護(hù)理方法有助于患者康復(fù)，該論文通過試驗研究的結(jié)果表明，健康教育護(hù)理法在糖尿病患者的臨床護(hù)理中具有明顯的效果，且患者對健康護(hù)理方法的評價也相對要高，如此可以說明，健康教育應(yīng)用在糖尿病患者護(hù)理中的效果較好，值得相應(yīng)臨床醫(yī)學(xué)推廣。

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篇7

北京協(xié)和醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察處，北京 100730

[摘要]該文通過醫(yī)藥企業(yè)對公立醫(yī)院捐贈資助的分類、形式、問題分析，進(jìn)一步完善醫(yī)院接受捐贈資助的管理規(guī)范和操作程序，提高醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在受贈過程中的規(guī)范意識，從而杜絕捐贈人醫(yī)藥企業(yè)和受贈人醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)因捐贈而可能滋生的腐敗現(xiàn)象。

[

關(guān)鍵詞 ]醫(yī)療機(jī)構(gòu)；捐贈資助；管理規(guī)范；商業(yè)賄賂

[中圖分類號]R5[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A[文章編號]1672-5654（2015）02（c）-0119-02

Public Hospitals Accept of Pharmaceutical Enterprises Donation Issues

ZHANG Yuzhen HU Jinyan

Peking Union Medical College Hospital of discipline inspection and supervision department，Beijing，100730 China

[Abstract]in this paper， the classification， analysis of pharmaceutical enterprises of public hospital donation form， problems， further improve the hospital management standard donationand operating procedures， improve themedical and health institutions in the recipient processnormative consciousness， so as to put an end to corruption donor pharmaceutical companies and the donee of medical and health institutions by donations and may breed.

[Key words]Medical institutions；Donor funding；Management practices；Commercial bribery

[作者簡介]張玉珍（1965-），女，北京人，護(hù)師，干事，主要從事醫(yī)院廉政建設(shè)工作。

公立醫(yī)院接受醫(yī)藥企業(yè)捐贈資助是醫(yī)藥領(lǐng)域廣泛存在現(xiàn)象，也是當(dāng)前治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂的敏感性問題。醫(yī)療行為通常是以醫(yī)療技術(shù)為基礎(chǔ)，醫(yī)藥產(chǎn)品發(fā)展為支撐，醫(yī)院與醫(yī)藥企業(yè)有著不可分割的聯(lián)系，而這種聯(lián)系則是以市場方式運(yùn)行，通過商品購銷方式實現(xiàn)的。

1 對捐贈資助的認(rèn)識

捐贈是一種常見的社會現(xiàn)象。從法律的角度講，捐贈是指捐贈人自愿將自己的財產(chǎn)無償轉(zhuǎn)讓給受贈人所有的行為；從經(jīng)濟(jì)學(xué)的角度講，捐贈是一種貨幣收入或財產(chǎn)單向流動的市場性再分配的經(jīng)濟(jì)行為。本文所講的捐贈不是簡單法律意義上的贈予，而是社會捐贈，亦即公益捐贈。所謂公益捐贈是指自然人、法人或者其他組織可以選擇符合其捐贈意愿的公益性社團(tuán)和公益性非營利的事業(yè)單位進(jìn)行捐贈。捐贈的財產(chǎn)應(yīng)當(dāng)是其有權(quán)處分的合法財產(chǎn)[1]。

2 醫(yī)藥企業(yè)與醫(yī)院的關(guān)聯(lián)性及捐贈資助形式

2.1 與醫(yī)院有聯(lián)系的四類主要醫(yī)藥企業(yè)

①醫(yī)藥企業(yè)，大體可分為四種類型。包括醫(yī)用藥品、醫(yī)療設(shè)備（大、中、小型）、醫(yī)用耗材（高值、低值）、醫(yī)用試劑。

②輔助醫(yī)療產(chǎn)品（例如奶粉、配鏡、護(hù)膚、營養(yǎng)劑、尿墊床墊等）的生產(chǎn)及經(jīng)銷商。

③與醫(yī)院間接產(chǎn)生購銷行為的采購機(jī)構(gòu)，政府統(tǒng)一招標(biāo)采購平臺機(jī)構(gòu)。

④醫(yī)用軟件開發(fā)公司及其公司。

在采購方式上，醫(yī)院與上述組織的聯(lián)系堅持“保證質(zhì)量、價格合理、安全（醫(yī)療安全、人員安全）高效”的原則，通過公開招標(biāo)、邀請招標(biāo)、競爭性談判、單一來源、詢價及國家認(rèn)定的其他方式和程序進(jìn)行采購。

2.2 醫(yī)藥企業(yè)對醫(yī)院的捐贈資助形式

醫(yī)藥企業(yè)資助形式，一般分為資金、設(shè)備、實物三種。例如：學(xué)術(shù)會議資助、新技術(shù)培訓(xùn)、各類公益活動、設(shè)備、儀器、試劑捐贈資助等。

①藥品生產(chǎn)企業(yè)一般采用學(xué)術(shù)會議、新藥推廣會、講座培訓(xùn)、以及臨床觀察、科研合作等方式。

②設(shè)備廠商一般采用捐贈設(shè)備、試用設(shè)備（廠家主要考慮通過通用及專用試劑以及醫(yī)用耗材牽制醫(yī)院對設(shè)備的選擇），資助組織及參加學(xué)術(shù)交流會，臨床試用、培訓(xùn)參觀，醫(yī)療科研合作等方式。此外，還包括大中型設(shè)備的培訓(xùn)、延長維保期、贈送配件等（廠家主要考慮大型醫(yī)院品牌廣告效應(yīng)）。

③醫(yī)用耗材（高值、低值）廠商一般在維持采購中標(biāo)價格基礎(chǔ)上贈送產(chǎn)品，資助組織及參加相關(guān)專業(yè)學(xué)術(shù)會議。包括參加國際國內(nèi)學(xué)術(shù)會議，新技術(shù)推廣會議。

公司在與醫(yī)院交往過程的財務(wù)列支賬目方面，主要將賬目列入促銷費(fèi)、研發(fā)費(fèi)、會議費(fèi)、教育費(fèi)、培訓(xùn)費(fèi)、公關(guān)費(fèi)用或績效獎金等，各類公司由于內(nèi)部政策及利潤空間的不同，而采取不同的資助方式，進(jìn)而列入不同賬目。

3 規(guī)范捐贈資助管理對策

3.1 正確認(rèn)識醫(yī)院接受醫(yī)藥企業(yè)捐贈資助問題

一方面，按照國際慣例要肯定醫(yī)藥企業(yè)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的資助，能夠促進(jìn)國際交流和醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展，同時也是醫(yī)藥企業(yè)對社會公益事業(yè)的責(zé)任；另一方面要明確政策界限，規(guī)范管理，杜絕違法行為，對于廣泛發(fā)生在醫(yī)藥領(lǐng)域的現(xiàn)象應(yīng)從體制上找準(zhǔn)原因，對于反復(fù)發(fā)生的商業(yè)賄賂要從規(guī)律上找準(zhǔn)原因要針對商業(yè)賄賂的利益鏈條，分析產(chǎn)生的原因，從根本上解決藥價虛高而造成的商業(yè)賄賂。

3.2 規(guī)范公立醫(yī)院接受醫(yī)藥企業(yè)不同形式的捐贈資助，強(qiáng)化廉潔風(fēng)險防范意識

①嚴(yán)格按照衛(wèi)生部關(guān)于《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)接受社會捐贈資助管理暫行辦法》（以下簡稱《辦法》）、國家衛(wèi)生計生委《加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”》的規(guī)定。建議協(xié)調(diào)政府各部門，管理辦法法制化，補(bǔ)充細(xì)則具體化，便于基層依法操作。

②規(guī)范捐贈資助財務(wù)及資產(chǎn)管理，獲贈資產(chǎn)均以醫(yī)院名義接受，明示入賬、預(yù)算列支，由醫(yī)院財務(wù)處、器材處統(tǒng)一管理和監(jiān)督使用[2]。醫(yī)院科室、個人私自暗中接受廠家利益，以違法違紀(jì)嚴(yán)肅處理，嚴(yán)厲打擊商業(yè)賄賂。對媒體曝光和涉案公司，落實黑名單制度，不得接受其捐贈資助。

3.3 結(jié)合不同企業(yè)的資助特點(diǎn)和不同形式的捐贈行為，有針對性地加強(qiáng)醫(yī)院接受捐贈資助的管理[3]

3.3.1 規(guī)范接受學(xué)術(shù)會議資助，按規(guī)定歸口審批 出國參加國際學(xué)術(shù)會議，必須有會議組委會的正式邀請信；除參會人員是相關(guān)國際性學(xué)會、協(xié)會等學(xué)術(shù)團(tuán)體的理事、會員或會議的領(lǐng)導(dǎo)成員外，參會者應(yīng)有論文或發(fā)言。分別報科室主任、醫(yī)務(wù)、科研、教育等相關(guān)部門審核參會學(xué)術(shù)價值。參會人員不得借會議之機(jī)，從事與其會議內(nèi)容不符的一切活動。接受公司資助參會，要按國際慣例、學(xué)術(shù)會議規(guī)律，規(guī)定每人每年參會次數(shù)。

企業(yè)組織的會議原則上不予參加，尤其是涉及藥廠、器械推銷及媒體曝光企業(yè)的會議資助不予接受。企業(yè)（藥廠）的邀請信不能作為參加國際學(xué)術(shù)會議的出訪依據(jù)。企業(yè)（藥廠）與學(xué)術(shù)團(tuán)體共同主辦的研討會或?qū)W習(xí)班，必須有會議舉辦方的邀請函。

公司資助醫(yī)務(wù)人員參加國際國內(nèi)學(xué)術(shù)會，需提交“捐贈資助項目意向書”，說明項目名稱、資助目的、資金來源、列支科目、費(fèi)用說明、金額明細(xì)及廉潔承諾，且需法人簽字加蓋公司章。

3.3.2 規(guī)范接受設(shè)備資助 接受捐贈資助設(shè)備，需向醫(yī)院醫(yī)療、器材、設(shè)備、物價、財務(wù)等主管部門備案申請，主管部門按職責(zé)分工及業(yè)務(wù)規(guī)范履行備案審批職責(zé)，紀(jì)委履行監(jiān)督職責(zé)?？剖壹皞€人未經(jīng)審批，不得私自接受醫(yī)療設(shè)備違規(guī)在院使用。

招標(biāo)采購過程中，不得接受投標(biāo)廠商的捐贈資助。防止以捐贈資助形式規(guī)避招投標(biāo)，防范利益沖突和不良競爭投訴。

要防止廠家通過設(shè)備的捐贈對專用試劑以及專用耗材牽制。涉及需要使用試劑、后續(xù)耗材的檢驗設(shè)備，要對試劑及耗材進(jìn)行技術(shù)評估和價格評議。同時廠家對于捐贈的設(shè)備的維保做出說明，給予最大限度的維保支持。

3.3.3 其他方面 如科研資助、教學(xué)捐贈、臨床觀察、設(shè)備試用、醫(yī)藥耗材、技術(shù)合作等方面的涉醫(yī)企業(yè)對醫(yī)院的各類捐贈資助，要結(jié)合業(yè)務(wù)特點(diǎn)及科學(xué)管理規(guī)范，參照《辦法》、國家衛(wèi)生計生委《加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”》，制定相應(yīng)的管理措施。通過精細(xì)化、科學(xué)化管理，防范不同形式損害公共利益和公民合法權(quán)益；影響公平的不正當(dāng)競爭；以及變相的商業(yè)賄賂。

陽光是最好的消毒劑。暗箱操作的捐贈通常是以捐贈之名行賄賂之實，暗箱使用捐贈財產(chǎn)通常會產(chǎn)生貪污、挪用、浪費(fèi)。要杜絕捐贈人醫(yī)藥企業(yè)和受贈人醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)因捐贈而可能滋生的腐敗現(xiàn)象，唯有將捐贈曝曬在太陽之下?！都訌?qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”》第四條明確規(guī)定不準(zhǔn)違規(guī)接受社會捐贈資助，《捐贈法》和《辦法》都專設(shè)了捐贈財產(chǎn)的管理和使用一章，《辦法》第九條規(guī)定的集體審核制度和第六條、第二十三條規(guī)定的公開制度，都是接受捐贈、捐贈財產(chǎn)監(jiān)管、合法依約使用捐贈財產(chǎn)的陽光。接受捐贈人的查詢，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)職工和社會的監(jiān)督，行政部門的監(jiān)督和管理，是捐贈公開透明、合法有序的保障[4]。

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