導(dǎo)語：如何才能寫好一篇病房護理論文，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

為減少負壓病房人員出入次數(shù)，1小時內(nèi)聯(lián)系醫(yī)院后勤人員在病房內(nèi)設(shè)立電話，便于負壓病房內(nèi)醫(yī)護人員與外面的聯(lián)系，也保證了物品的及時補充。同時將外面病區(qū)的移動電腦系統(tǒng)借入負壓病房，便于醫(yī)生及時下達醫(yī)囑，護士及時處理及做好記錄和觀察。

2護理管理

2.1成立?？菩〗M該患者是本院首例H7N9病例，因此在管理及工作中經(jīng)驗不足，特邀預(yù)防感染科及在非典和H1N1護理工作中有經(jīng)驗的醫(yī)護人員擔(dān)任指導(dǎo)工作，在負壓病房建立2小時內(nèi)抽調(diào)在我科重癥監(jiān)護室工作的護士6人組成專科小組，小組成員根據(jù)APN排班模式進行專人護理，工作時間設(shè)定為5～6小時［3］，避免護理人員不至于心理壓力過大和疲勞的問題。

2.2協(xié)調(diào)與醫(yī)院其他科室的工作［4］確保各部門緊密配合，相互協(xié)調(diào)，溝通協(xié)作。2.2.1與配送部門做好溝通工作標本的配送一定要及時，同時配送標本的過程中注意做好防護工作。2.2.2與會診醫(yī)生、放射科、B超室人員做好宣教出入負壓病房必須做好自身防護。2.2.3與其他科室護長做好交接工作對護理部從其他科室調(diào)配的人員，及時進行工作交接，確保工作的順利進行。2.2.4做好家屬的溝通和宣教工作強調(diào)隔離防護的重要性，病人病情危重不設(shè)陪人及限制探視。

2.3設(shè)立專人專項負責(zé)，確保治療及各項物品供應(yīng)。2.3.1指定負壓病房組長負壓病房組長由年資高，能力強同時有重癥監(jiān)護經(jīng)驗的護士擔(dān)任，負責(zé)病人的治療、護理以及病房管理。2.3.2專人負責(zé)物品的供應(yīng)定時檢查負壓病房物品、防護用品，及時補充。2.3.3病區(qū)護士長負責(zé)隔離病區(qū)病房管理和質(zhì)量質(zhì)控護長負責(zé)評估、檢查、指導(dǎo)患者的護理質(zhì)量，加強基礎(chǔ)護理和?？谱o理，強調(diào)隔離防護原則。

2.4?？乒芾?.4.1護理查房負壓病房開放2小時內(nèi)，由病區(qū)護長、科護長、護理部主任組織查房，及時了解病人的病情、負壓病房的情況等，提出改進和措施，保證負壓病房的正常運行。比如緩沖區(qū)防護物品要放置有序，需新增物品放置柜，放置柜要求標示清楚，隔離衣、鞋套、口罩等分類放置，便于取用。病人病情較重需要動態(tài)觀察病情變化，及時檢測生命體征、出入量等。負壓病房醫(yī)護人員心理壓力大，醫(yī)院后勤工作要保證醫(yī)護人員營養(yǎng)。2.4.2修訂完善制度和流程根據(jù)衛(wèi)計委關(guān)于印發(fā)《人感染H7N9禽流感診療方案》的通知、關(guān)于《印發(fā)人感染H7N9禽流感醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南》，在負壓病房開放、人員到位后制定《負壓病房消毒隔離制度》、《負壓病房醫(yī)務(wù)人員防護流程》、完善負壓病房交接班制度、醫(yī)療廢物用品處理制度、各班工作職責(zé)、H7N9護理常規(guī)等，使護理人員工作有章可循［5］。2.4.3?？婆嘤?xùn)第一時間對進入負壓病房的護理人員進行培訓(xùn)，包括:疾病的治療原則、病情觀察、護理注意事項，消毒隔離方面:穿脫隔離衣的方法、標本采集和送檢的注意事項、病人糞便等醫(yī)療廢物的處理方法等。防護原則和穿脫隔離衣等操作規(guī)程上墻，確保每個醫(yī)護人員都能掌握。2.4.4緊跟醫(yī)生查房和會診專家意見，及時調(diào)整護理措施。與病區(qū)主任及主管醫(yī)生加強溝通，了解病人最新病情進展及治療方案。

2.5做好醫(yī)務(wù)人員和家屬的心理疏導(dǎo)2.5.1由于時間緊急和護士人員數(shù)量的限制，臨時抽調(diào)進入負壓病房的護士都沒有經(jīng)歷過傳染病的救治工作，加上疾病本身的重大致病性和感染不確定性［6］，針對這一情況，在排班上盡量縮短護士每天在病房的時間，同時對負壓病房的護士提供營養(yǎng)支持，一日三餐有專人負責(zé)送飯，做好防控隔離措施，減輕護士的心理壓力。2.5.2由于對疾病缺乏了解以及輿論報道的影響以及限制探視，家屬對疾病有著恐懼的心理，擔(dān)心愈后及傳染。針對這一情況，安排專人負責(zé)對家屬進行病情的分析與宣教，每天隔窗探視病人，減輕家屬的焦慮，增加家屬對治療的配合。

3總結(jié)

3.1及時上報，明確組織管理體系，是有效工作的前提H7N9禽流感是一種突發(fā)的公共應(yīng)急事件，它的突發(fā)性、高致病性、傳染的不確定性要求我們醫(yī)護人員在處理時要緊急、有效。在總結(jié)其他人的經(jīng)驗、H1N1患者的管理經(jīng)驗上使我們快速的反應(yīng)，在我院首例H7N9病人確診后2小時內(nèi)做到隔離病房的有效的運行，保證了病人的治療和護理，同時探索出一套應(yīng)對爆發(fā)性呼吸道傳染性疾病的護理模式。

3.2團結(jié)協(xié)作是成功的重要條件在最短時間內(nèi)組建負壓病房得益于在醫(yī)院統(tǒng)一指揮下各部門的協(xié)助及配合，包括護理部、醫(yī)務(wù)部、感染管理科、醫(yī)技科、配送部、后勤，都在第一時間參與到負壓病房的組建及病人的救治工作，全院其他科室在護理部協(xié)調(diào)下第一時間抽調(diào)人手支援，有效的保證了工作的順利進行。

3.3重視演練，有條不紊在收治H7N9病人之前，科室就多次針對突發(fā)應(yīng)急公共衛(wèi)生事件進行演練，從組織到執(zhí)行，應(yīng)急處理到人力資源調(diào)配，病情搶救到隔離防護，因此在出現(xiàn)疫情時能正確按照流程執(zhí)行。

篇2

資料與方法

收集我院2013年1月-2014年8月兒科住院的患兒820例作為觀察組，其中男460例，女360例，年齡2～14歲，平均年齡5.6歲。同時收集我院2012年3-12月住院患兒790例作為對照組，其中男450例，女340例，年齡2～14歲，平均5.9歲。兩組一般資料比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，有可比性。方法：對照組進行一般的護理。觀察組嚴格執(zhí)行護理操作規(guī)程，規(guī)范護理記錄、護理文書的書寫，制定護理風(fēng)險管理干預(yù)措施，對患兒進行護理干預(yù)，干預(yù)措施內(nèi)容：把全科護理人員均作為風(fēng)險管理對象，并對風(fēng)險事件進行界定，將管路脫落、壓瘡、護理意外、護理給藥錯誤等均視為風(fēng)險事件，對發(fā)生風(fēng)險事件的人員立即進行通報批評，并與績效掛鉤，定時召開護理會議，針對出現(xiàn)的風(fēng)險事件進行總結(jié)和分析，防范類似事件發(fā)生。加強對護理人員的“三基三嚴”培訓(xùn)，組織護理技術(shù)操作培訓(xùn)、考核和護理業(yè)務(wù)查房。完善各項護理規(guī)章制度，工作中做好“三查七對”，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，樹立工作責(zé)任心，完善工作流程。統(tǒng)計學(xué)方法：所有數(shù)據(jù)采用SPSS18.0進行統(tǒng)計分析，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié)果

兩組患者護理不良事件發(fā)生情況及患者的滿意度比較：觀察組共發(fā)生不良事件3例，不良事件發(fā)生率0.36%，其中給藥錯誤1例，管路脫落1例，意外傷害1例，患者滿意771例，滿意度94.0%；對照組共發(fā)生不良事件10例，不良事件發(fā)生率1.27%，其中給藥錯誤3例，管路脫落2例，壓瘡2例，意外傷害3例，患者滿意677例，滿意度85.7%，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，見表1。

討論

嚴格執(zhí)行查對制度，提高用藥安全，正確執(zhí)行醫(yī)囑；護理人員應(yīng)加強與患兒家屬的溝通與協(xié)調(diào)，保證每項操作規(guī)范執(zhí)行，認真完成巡視并做好記錄，避免不必要的錯誤。規(guī)范護理記錄，保證記錄信息的完成、準確，以動態(tài)反映患兒的病情變化及治療效果。因此，應(yīng)提高護理人員對護理記錄重要性的認識，遵循護理記錄科學(xué)性、真實性、及時性、完整性的原則，規(guī)范認真地進行護理書寫，突出?？铺攸c。加強護理文書的績效考核制度，科室護士長負責(zé)每周不定期檢查本科室護理人員的護理文書書寫情況，科室質(zhì)控組每周檢查1次護理文書，檢查結(jié)果納入績效考核，發(fā)現(xiàn)問題及時指出并整改，提高護理人員的文書書寫質(zhì)量。應(yīng)提高護理人員對風(fēng)險事件的識別，護士長應(yīng)對護理工作者可能存在的各項風(fēng)險隱患采取前期控制管理，及時更新、細化操作流程，以提高護理質(zhì)量，保證患兒安全。管理者對于護理風(fēng)險事件管理是一個持續(xù)的發(fā)現(xiàn)、教育和干預(yù)的過程[2]。風(fēng)險的識別是風(fēng)險管理的基礎(chǔ)和前提：風(fēng)險管理就是在風(fēng)險事件發(fā)生前提前預(yù)測并采取預(yù)防手段，只有早期識別和評估護理風(fēng)險，并及時采取有效的防范措施，才能防患于未然。通過長期的臨床實踐我們總結(jié)出，護理工作中會出現(xiàn)對患者評估不全面，遺漏有價值的護理資料，或患兒住院期間走失、墜床、誤吸與窒息等，針對上述可能出現(xiàn)的風(fēng)險，提前采取預(yù)防措施，降低護理不良事件的發(fā)生率。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)是風(fēng)險管理的重要途徑：護理風(fēng)險管理貫穿于護理管理的每一個環(huán)節(jié)，不斷健全護理管理機制，不斷優(yōu)化護理服務(wù)質(zhì)量，推行責(zé)任制整體護理工作模式，為患者提供全程、專業(yè)、人性化的護理服務(wù)[3]，提高患兒及家屬滿意度。預(yù)防風(fēng)險事件的有效管理方法是提高評估和溝通技巧：研究表明，對護理人員進行風(fēng)險教育、風(fēng)險管理及溝通技巧培訓(xùn)，能夠顯著提高醫(yī)務(wù)人員對評估和溝通的重視度，增強風(fēng)險管理認知，減少不良事件的發(fā)生。本組資料結(jié)果顯示，觀察組共發(fā)生不良事件3例，不良事件發(fā)生率0.36%，其中給藥錯誤1例，管路脫落1例，意外傷害1例，患者滿意771例，滿意度94.0%；對照組共發(fā)生不良事件10例，不良事件發(fā)生率1.27%，其中給藥錯誤3例，管路脫落2例，壓瘡2例，意外傷害3例，患者滿意677例，滿意度為85.7%，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

篇3

1特需病房的特點

1.1收住對象

特需病房是隨著改革開放以來應(yīng)運而生的一個特殊病房，是醫(yī)院為滿足社會生活中的一部分特殊群體病人對醫(yī)療護理較高要求而專設(shè)的病房。所收住病人有外賓、海外僑胞、港澳同胞，有外資、合資企業(yè)的白領(lǐng)階層，也不乏有一定經(jīng)濟實力并有特殊要求的病人，相對于國內(nèi)一般社會階層來說，在總體上，所收住對象有一定的社會地位，較強的經(jīng)濟支付能力，較高的文化層次。

1.2環(huán)境要求

病房應(yīng)有較好的適合病人的生活環(huán)境和條件。如：寬敞、獨立成套、清潔整齊的病房，良好的生活娛樂，通訊聯(lián)絡(luò)設(shè)施，可隨時提供醫(yī)療監(jiān)護設(shè)備、專家的隨訪，并考慮到病人的特殊要求，提供必要的包房和會客室等。

1．3技術(shù)要求

1．3．1全科性綜合病房

由于收治病人病種的多樣性，包括血液、腎臟、消化、心血管內(nèi)科、泌尿、血管、普外科、神經(jīng)內(nèi)外科、婦產(chǎn)科、小兒科、骨科、眼耳鼻喉科、皮膚科等，醫(yī)療護理涉及多科室，具有綜合性。

1.3.2全面的高質(zhì)量的醫(yī)療護理服務(wù)

努力滿足病人和家屬隨時會提出的一些特殊要求，及時提供必要的幫助和健康指導(dǎo)。因為這些特殊群體有選擇治療醫(yī)院的自由，對所患疾病有一定的認識，比較注重個人治療需要的特殊性和保健指導(dǎo)，在醫(yī)院的選擇上注重適合自己疾病治療的醫(yī)療護理質(zhì)量和特色服務(wù)。因此特殊病房的建設(shè)只有在醫(yī)療護理服務(wù)方面保持優(yōu)良傳統(tǒng)，并不斷進取，努力創(chuàng)造新的特色，才能提高信譽，增強競爭力。

1．4病房應(yīng)具有較強的人文氛圍病房管理中既要嚴格執(zhí)行醫(yī)療護理，有關(guān)外事，干部保健等制度，又應(yīng)更多地為病人著想，適應(yīng)他們的需要，為病人的治療創(chuàng)造較為寬松的條件和文化氛圍，如在文化生活、外出活動、病人伙食、來訪接待、家屬陪伴、代辦事宜等方面表現(xiàn)出一定的靈活性和主動性。

2特殊病房護理特色

護理服務(wù)是病房重要的基礎(chǔ)工作，特需病房更應(yīng)努力滿足病人對醫(yī)療護理高質(zhì)量，廣泛多樣的需要，提供最佳護理，在創(chuàng)造護理服務(wù)特色上下功夫。

2．1全科護理

全科就是護理服務(wù)工作除了有一些常規(guī)的、共性的基本內(nèi)容外、還應(yīng)有各?？萍膊〉囊恍┨厥獾募夹g(shù)要求和一定的特色服務(wù)。要求護士在業(yè)務(wù)技術(shù)上下功夫，要嚴格認真貫徹醫(yī)囑，既要踏踏實實地做好常規(guī)護理工作，又要努力對患有不同病種的病人特殊的護理要求落實完成好，增強護理本身應(yīng)有的實力，使病人對病房的全科護理建立起一種時時在在的信任感。由于特需病房收住對象的特殊性，病種復(fù)雜多樣性，且各?？茻o固定醫(yī)生在病房內(nèi)，有時患者病情來勢兇險，時間緊迫，著無疑給給護理服務(wù)帶來了較大的壓力和一定的難度，但也最能體現(xiàn)護理質(zhì)量。有一位香港百歲老人，因糖尿病并發(fā)嚴重感染、應(yīng)激性潰瘍消化道大出血、機體因嚴重失血而致腎功能損害，腦組織缺氧，全身皮膚由于重度失血營養(yǎng)循環(huán)障礙而致褥瘡等，對這位多臟器功能衰竭的高齡病人，全科醫(yī)護人員共同配合搶救，經(jīng)70天治療護理，病人終于康復(fù)出院。

2．2全程護理

全程就是從病人入院到出院的全過程中要盡可能通過我們的護理服務(wù)讓病人得到身心兩方面優(yōu)質(zhì)護理，除了做好病人入院、特殊檢查、手術(shù)前后護理、心理護理及健康指導(dǎo)外，每位護士對所負責(zé)病人身心問題要了如指掌，不放過病人治療過程中病情變化，使病人與病房醫(yī)護人員密切配合，樂于接受治療，增強治療信心。護士應(yīng)做到任勞任怨，冷靜地對待病人在治療過程中發(fā)生的種種情況，善于觀察進行心理分析，耐心做好相關(guān)工作，以情動人，以誠感人。如從病人入院時的接機服務(wù)甚至是外籍病員不治而亡的尸體托運回國等系列服務(wù)就是全程護理的一個縮影。

2.3全方位護理

全方位護理是既要為患者，也要為其家屬；既要在患者治療護理過程中，又要在其非治療過程中；既有涉及院內(nèi)，也有涉及院外等的各項聯(lián)系服務(wù)，都要努力盡可能地為患者及家屬提供方便、指導(dǎo)，及時解除后顧之憂，滿足一定文化需求。由于病人來自不同的國家、不同的民族，有不同的，擔(dān)任著不同社會角色，對所患疾病有不同的認識，對醫(yī)療、護理水平有不同的需求，文化差別形成了人們在觀念和意識上的區(qū)別，因此我們在護理服務(wù)中應(yīng)注重病人的社會性，注重多元文化在護理服務(wù)中的體現(xiàn)，以現(xiàn)代先進護理觀和技術(shù)為指導(dǎo)，以病人對護理服務(wù)的需求為出發(fā)點，充分貫徹整體護理思想，為病人提供多方面、多層次、全方位、高水平的護理，如為患者及家屬提供導(dǎo)醫(yī)、導(dǎo)購、導(dǎo)游、做禮拜、參觀寺廟等信息。

2．4護理服務(wù)藝術(shù)

由于特需病房所收住對象的特殊性，面臨這樣一些經(jīng)濟富裕、社會地位高的群體及面對競爭激烈的醫(yī)療市場，怎樣開展高質(zhì)量的護理服務(wù)？經(jīng)過多年護理服務(wù)實踐與研究，形成了“不、情、忍、樂、全、換”六字服務(wù)藝術(shù)?！安弧奔床粩嗵岣邔Σ∪思凹覍僬f一個不字，想方設(shè)法解決所提出的困難和疑問?！扒椤奔凑媲橄鄬Γ榱x無價，以情動人，以誠感人?！叭獭奔磳^分要求，挑剔的病人，忍讓在先?！皹贰奔辞Х桨儆嬜尣∪说玫綕M意、快樂?！叭奔刺岢旌?、全方位、全過程的服務(wù)?！皳Q”以心換心、換位思考，以適應(yīng)不同層次病人的特殊需求。幾年來，由于護理特色的形成，使病人滿意率100%，病人周轉(zhuǎn)率快，病人入住率逐年增加，與歷年同期比較：1998年較1997年增加30%，1999年較1998年增加70%，1999年較1997年增加了120%，連年來，特需病房多次獲得市級“三八”紅旗集體、“巾幗文明崗”、衛(wèi)生系統(tǒng)“共青團號”、市“十佳特色班組”等光榮稱號。

3體會

3．1特需病房的建立有利于促進醫(yī)院管理水平和醫(yī)療護理水平的提高，擴大醫(yī)院知名度，充分發(fā)揮醫(yī)院現(xiàn)有資源的作用，提高辦院效益，并為護理質(zhì)量的提高，護理特色的形成，提供了一個可延伸的空間，具有廣闊前景。

篇4

【關(guān)鍵詞】中心靜脈；置管；護理進展；重癥監(jiān)護室

一、中心靜脈導(dǎo)管留置問題

1.1導(dǎo)管留置時間以中心靜脈導(dǎo)管作胸腔閉式引流，留置時間平均為3d。置管引流心包積液留置時間可為5~36d。雙腔導(dǎo)管建立血液凈化臨時血管通路留置時間平均為（35±8）d。頸內(nèi)靜脈和鎖骨下靜脈置管留置時間一般為0.5~1個月。由于股靜脈置管容易受排泄物的污染感染率高，所以股靜脈置管留置時間不宜過長，以不超過72h為宜。雷娜[6]認為對于治療期較長且經(jīng)濟負擔(dān)重的患者，應(yīng)盡量延長深靜脈留置時間，只要導(dǎo)管留置期間無并發(fā)癥不影響留置不必換管。導(dǎo)管留置時間的長短與護理質(zhì)量密切相關(guān)。若置管1個月后，無明顯感染征象，要做針眼處及管液的細菌培養(yǎng)，若有細菌產(chǎn)生立即拔出導(dǎo)管。

1.2穿刺處換藥有效的局部皮膚消毒可降低感染率，臨床上多采用0.5%碘伏作為皮膚消毒液。黃新武等報道碘伏能持續(xù)滅菌，防止細菌經(jīng)皮下隧道入血。熊劍秋等的臨床研究顯示：中心靜脈置管部位更換敷料間隔時間與感染率有密切關(guān)系，建議72h更換1次敷料，在ICU可24h更換1次。但有滲血及敷料污染應(yīng)及時換藥；患者出汗多、敷料松動須及時換藥?？刹捎?M型消毒薄膜固定留置導(dǎo)管，換藥1次/周。

1.3肝素封管液的配置教材中肝素封管液每毫升生理鹽水含肝素10~100U。鄧華瓊等研究提示125.0U/ml肝素鹽水封管是留置輸液的最佳濃度。肝素液配置應(yīng)根據(jù)不同的病情配置不同的濃度，如體外循環(huán)術(shù)后患者肝素液濃度要低，而血液高凝狀態(tài)可較高，有人主張對高凝患者用抗凝液（含肝素250U/ml）15~20ml封管效果較好。有出血傾向的患者禁用肝素鹽水封管，而應(yīng)用生理鹽水q8h封管1次。對于凝血機制正常者使用肝素鹽水封管是安全的，肝素液濃度越大，封管保留天數(shù)越長。

1.4封管方法正確的封管可以延長導(dǎo)管留置時間。目前臨床上多采用正壓封管，即邊推封管液邊退針頭的方法封管，每次注入封管液3~5ml，但此方法封管常有堵管的現(xiàn)象。張家榮等通過分組觀察指出，由于肝素帽橡膠密度極強，退針時容易將針頭一下退出套管外，達不到正壓封管的目的。研究認為只將針頭斜面刺入套管針內(nèi)均勻推注封管液，又不會引起負壓封管，且保留時間延長。曲瑤等認為緩慢推注封管液，可使靜脈內(nèi)壓力與套管針內(nèi)壓力易于趨向平衡，使回流至套管針內(nèi)的血量減少，抗凝作用得到加強。外周插入中心導(dǎo)管如用可來福接頭應(yīng)采用正壓脈沖式封管技術(shù)。

二、并發(fā)癥的預(yù)防

2.1感染的預(yù)防Raad等一項隨機調(diào)查發(fā)現(xiàn)，插管中術(shù)者的口罩、帽子、手套、手術(shù)衣及大單等的嚴格無菌能明顯減少中心靜脈插管感染的發(fā)生率。蔡學(xué)聯(lián)[20]研究結(jié)果表明，導(dǎo)管型號、置管部位與血液感染具有相關(guān)性，使用單腔導(dǎo)管患者相關(guān)性血液感染發(fā)生率明顯低于雙腔導(dǎo)管。頸內(nèi)靜脈與鎖骨下靜脈置管患者相關(guān)性血液感染明顯低于股靜脈置管患者。因此無特殊需要選擇中心靜脈單腔導(dǎo)管；條件許可盡量不行股靜脈置管。楊繼軍等認為導(dǎo)管的連接裝置可導(dǎo)致0.4%的污染機會，增加連接裝置，污染幾率將成倍增加。因此對導(dǎo)管的操作應(yīng)嚴格無菌技術(shù)，加強消毒加強各連接裝置的安全管理。關(guān)于抗感染導(dǎo)管與非抗感染導(dǎo)管的應(yīng)用，黎漸英等研究發(fā)現(xiàn)抗感染導(dǎo)管和非抗感染導(dǎo)管間無明顯差異，說明深靜脈置管相關(guān)感染的預(yù)防重點在于日常的護理及正確的無菌操作。

2.2堵管的預(yù)防置管時間越長，堵管的可能性越大。堵管最常見的原因是導(dǎo)管頂端的小血栓形成，防止血液反流可預(yù)防導(dǎo)管內(nèi)血栓形成。如輸液時速度不要太慢，一般以30~40滴/分為宜。韓中秀認為輸液速度過慢會使導(dǎo)管內(nèi)壓力低于靜脈壓，血液發(fā)生反流，凝血過程被激活，加上導(dǎo)管內(nèi)缺乏纖溶物質(zhì)，最終在導(dǎo)管形成小的血栓?；颊呦麓不顒踊蛲獬鰴z查，輸液瓶內(nèi)液體平面不能太低；咳嗽、吸痰刺激、患者煩躁等使靜脈壓增高，血液回流到導(dǎo)管內(nèi)，甚至回到三通和延長管內(nèi)，應(yīng)將回流的血液及時沖入血管內(nèi)。間斷測量中心靜脈壓（CVP）時，每次測量時間不宜過長，測好CVP后需及時將三通開關(guān)打開保持補液通暢。持續(xù)動態(tài)監(jiān)測CVP時，由于壓力換能器與肝素液相連，換能器可緩慢控制肝素液滴入，一般不會回血致導(dǎo)管堵塞，但如靜脈壓力高者，可人為定時擠捏換能器開關(guān)用肝素液沖洗管道。在推注不同藥物之間用生理鹽水充分沖管，防藥物配伍禁忌導(dǎo)致沉淀物而堵塞；每次輸液前回抽血液，了解導(dǎo)管通暢程度。

2.3預(yù)防空氣栓塞的發(fā)生中心靜脈在吸氣時常呈負壓狀態(tài)，在穿刺置管過程中應(yīng)囑患者避免深呼吸和咳嗽。當導(dǎo)管直接插入中心靜脈后，如液體滴完容易造成空氣栓塞，因此輸液管必須有一段低于床沿水平以確保安全。輸液裝置連接必須緊密，防脫落后造成空氣栓塞。在更換接頭、注射器或進行插管時，均應(yīng)囑患者呼氣或處于呼氣后的屏氣狀態(tài)下，迅速交換接頭或插入導(dǎo)管，以免吸入空氣。輸液結(jié)束前應(yīng)及時更換液體或及時封管。

2.4預(yù)防皮下血腫的發(fā)生吳在德提出在中心靜脈置管穿刺成功后，均應(yīng)局部加壓15min以上是防止皮下血腫形成的關(guān)鍵。拔管后局部加壓15min以上，如穿刺處仍出血，再次壓迫，重新開始計時15min以上。長時間穿刺處壓迫應(yīng)為30min。血濾雙腔導(dǎo)管穿刺處壓迫0.5~1h。

三、導(dǎo)管留置期間的護理要求

中心靜脈導(dǎo)管置管成功后，在護囑單中詳細記錄導(dǎo)管留置時間和導(dǎo)管插入的深度。每次換藥后在敷料上注明換藥日期。這樣便于動態(tài)觀察導(dǎo)管護理的情況。

3.1認真交接班交接導(dǎo)管置入的深度，可通過觀察導(dǎo)管外露部分的長度，判斷導(dǎo)管在血管內(nèi)的長度，并與護囑單中記錄內(nèi)容對照，評估導(dǎo)管有無脫出，并在接科記錄和交班記錄中如實記錄。交接導(dǎo)管是否通暢，可通過回抽血液或檢查液體點滴速度。交接穿刺處有無紅、腫、熱、痛，有無滲血、污染等。檢查導(dǎo)管連接裝置有無松動、脫落、打折、牽拉及回血等。

3.2防止意外情況發(fā)生煩躁患者適當約束四肢防自行拔管。如果是股靜脈置管，由于不易暴露，在不需要快速補液的情況下必須在導(dǎo)管末端接上肝素帽，以防導(dǎo)管連接處脫落、牽拉及回血。肝素帽原則上每周更換1次，如脫開、有回血及可疑污染應(yīng)及時更換。

3.3嚴格無菌技術(shù)凡接觸中心靜脈導(dǎo)管輸液、注藥、封管時必須嚴格堅持洗手。經(jīng)中心靜脈導(dǎo)管進行輸液、注藥、測壓等操作時必須對導(dǎo)管接頭處消毒，操作結(jié)束后，接頭處必須用無菌紗布包裹，以防細菌從銜接處侵入。經(jīng)深靜脈導(dǎo)管輸血結(jié)束后，應(yīng)及時沖管，并立即更換輸血器。定時更換輸液導(dǎo)管系統(tǒng)，輸液器每24h應(yīng)更換1次，更換時各連接處要常規(guī)消毒。一旦出現(xiàn)空氣栓塞，立即置患者于左側(cè)臥位，頭部低置以使空氣不能進入肺動脈，進入的少量空氣一般在30min左右可被吸收。

3.4用于引流胸腔和心包積液導(dǎo)管護理與靜脈置管一樣，接頭處保持清潔防污染；周圍皮膚消毒，3M貼每周換2次，每日更換引流袋，抽液或持續(xù)引流、注入化療藥物后，用生理鹽水沖洗，再用肝素液封管。

【參考文獻】

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[3]黎漸英，葉曉青，梁碧玲，等.深靜脈置管行血液凈化治療相關(guān)感染的預(yù)防與護理對策[J].中國實用護理雜志，2007，23（2）：17-18.

篇5

1特需病房的特點

1.1收住對象

特需病房是隨著改革開放以來應(yīng)運而生的一個特殊病房，是醫(yī)院為滿足社會生活中的一部分特殊群體病人對醫(yī)療護理較高要求而專設(shè)的病房。所收住病人有外賓、海外僑胞、港澳同胞，有外資、合資企業(yè)的白領(lǐng)階層，也不乏有一定經(jīng)濟實力并有特殊要求的病人，相對于國內(nèi)一般社會階層來說，在總體上，所收住對象有一定的社會地位，較強的經(jīng)濟支付能力，較高的文化層次。

1.2環(huán)境要求

病房應(yīng)有較好的適合病人的生活環(huán)境和條件。如：寬敞、獨立成套、清潔整齊的病房，良好的生活娛樂，通訊聯(lián)絡(luò)設(shè)施，可隨時提供醫(yī)療監(jiān)護設(shè)備、專家的隨訪，并考慮到病人的特殊要求，提供必要的包房和會客室等。

1．3技術(shù)要求

1．3．1全科性綜合病房

由于收治病人病種的多樣性，包括血液、腎臟、消化、心血管內(nèi)科、泌尿、血管、普外科、神經(jīng)內(nèi)外科、婦產(chǎn)科、小兒科、骨科、眼耳鼻喉科、皮膚科等，醫(yī)療護理涉及多科室，具有綜合性。

1.3.2全面的高質(zhì)量的醫(yī)療護理服務(wù)

努力滿足病人和家屬隨時會提出的一些特殊要求，及時提供必要的幫助和健康指導(dǎo)。因為這些特殊群體有選擇治療醫(yī)院的自由，對所患疾病有一定的認識，比較注重個人治療需要的特殊性和保健指導(dǎo)，在醫(yī)院的選擇上注重適合自己疾病治療的醫(yī)療護理質(zhì)量和特色服務(wù)。因此特殊病房的建設(shè)只有在醫(yī)療護理服務(wù)方面保持優(yōu)良傳統(tǒng)，并不斷進取，努力創(chuàng)造新的特色，才能提高信譽，增強競爭力。

1．4病房應(yīng)具有較強的人文氛圍病房管理中既要嚴格執(zhí)行醫(yī)療護理，有關(guān)外事，干部保健等制度，又應(yīng)更多地為病人著想，適應(yīng)他們的需要，為病人的治療創(chuàng)造較為寬松的條件和文化氛圍，如在文化生活、外出活動、病人伙食、來訪接待、家屬陪伴、代辦事宜等方面表現(xiàn)出一定的靈活性和主動性。

2特殊病房護理特色

護理服務(wù)是病房重要的基礎(chǔ)工作，特需病房更應(yīng)努力滿足病人對醫(yī)療護理高質(zhì)量，廣泛多樣的需要，提供最佳護理，在創(chuàng)造護理服務(wù)特色上下功夫。

2．1全科護理

全科就是護理服務(wù)工作除了有一些常規(guī)的、共性的基本內(nèi)容外、還應(yīng)有各?？萍膊〉囊恍┨厥獾募夹g(shù)要求和一定的特色服務(wù)。要求護士在業(yè)務(wù)技術(shù)上下功夫，要嚴格認真貫徹醫(yī)囑，既要踏踏實實地做好常規(guī)護理工作，又要努力對患有不同病種的病人特殊的護理要求落實完成好，增強護理本身應(yīng)有的實力，使病人對病房的全科護理建立起一種時時在在的信任感。由于特需病房收住對象的特殊性，病種復(fù)雜多樣性，且各專科無固定醫(yī)生在病房內(nèi)，有時患者病情來勢兇險，時間緊迫，著無疑給給護理服務(wù)帶來了較大的壓力和一定的難度，但也最能體現(xiàn)護理質(zhì)量。有一位香港百歲老人，因糖尿病并發(fā)嚴重感染、應(yīng)激性潰瘍消化道大出血、機體因嚴重失血而致腎功能損害，腦組織缺氧，全身皮膚由于重度失血營養(yǎng)循環(huán)障礙而致褥瘡等，對這位多臟器功能衰竭的高齡病人，全科醫(yī)護人員共同配合搶救，經(jīng)70天治療護理，病人終于康復(fù)出院。

2．2全程護理

全程就是從病人入院到出院的全過程中要盡可能通過我們的護理服務(wù)讓病人得到身心兩方面優(yōu)質(zhì)護理，除了做好病人入院、特殊檢查、手術(shù)前后護理、心理護理及健康指導(dǎo)外，每位護士對所負責(zé)病人身心問題要了如指掌，不放過病人治療過程中病情變化，使病人與病房醫(yī)護人員密切配合，樂于接受治療，增強治療信心。護士應(yīng)做到任勞任怨，冷靜地對待病人在治療過程中發(fā)生的種種情況，善于觀察進行心理分析，耐心做好相關(guān)工作，以情動人，以誠感人。如從病人入院時的接機服務(wù)甚至是外籍病員不治而亡的尸體托運回國等系列服務(wù)就是全程護理的一個縮影。

2.3全方位護理

全方位護理是既要為患者，也要為其家屬；既要在患者治療護理過程中，又要在其非治療過程中；既有涉及院內(nèi)，也有涉及院外等的各項聯(lián)系服務(wù)，都要努力盡可能地為患者及家屬提供方便、指導(dǎo)，及時解除后顧之憂，滿足一定文化需求。由于病人來自不同的國家、不同的民族，有不同的，擔(dān)任著不同社會角色，對所患疾病有不同的認識，對醫(yī)療、護理水平有不同的需求，文化差別形成了人們在觀念和意識上的區(qū)別，因此我們在護理服務(wù)中應(yīng)注重病人的社會性，注重多元文化在護理服務(wù)中的體現(xiàn)，以現(xiàn)代先進護理觀和技術(shù)為指導(dǎo)，以病人對護理服務(wù)的需求為出發(fā)點，充分貫徹整體護理思想，為病人提供多方面、多層次、全方位、高水平的護理，如為患者及家屬提供導(dǎo)醫(yī)、導(dǎo)購、導(dǎo)游、做禮拜、參觀寺廟等信息。

2．4護理服務(wù)藝術(shù)

由于特需病房所收住對象的特殊性，面臨這樣一些經(jīng)濟富裕、社會地位高的群體及面對競爭激烈的醫(yī)療市場，怎樣開展高質(zhì)量的護理服務(wù)？經(jīng)過多年護理服務(wù)實踐與研究，形成了“不、情、忍、樂、全、換”六字服務(wù)藝術(shù)?！安弧奔床粩嗵岣邔Σ∪思凹覍僬f一個不字，想方設(shè)法解決所提出的困難和疑問?！扒椤奔凑媲橄鄬?，情義無價，以情動人，以誠感人?！叭獭奔磳^分要求，挑剔的病人，忍讓在先。“樂”即千方百計讓病人得到滿意、快樂。“全”即提倡全天候、全方位、全過程的服務(wù)?！皳Q”以心換心、換位思考，以適應(yīng)不同層次病人的特殊需求。幾年來，由于護理特色的形成，使病人滿意率100%，病人周轉(zhuǎn)率快，病人入住率逐年增加，與歷年同期比較：1998年較1997年增加30%，1999年較1998年增加70%，1999年較1997年增加了120%，連年來，特需病房多次獲得市級“三八”紅旗集體、“巾幗文明崗”、衛(wèi)生系統(tǒng)“共青團號”、市“十佳特色班組”等光榮稱號。

3體會

3．1特需病房的建立有利于促進醫(yī)院管理水平和醫(yī)療護理水平的提高，擴大醫(yī)院知名度，充分發(fā)揮醫(yī)院現(xiàn)有資源的作用，提高辦院效益，并為護理質(zhì)量的提高，護理特色的形成，提供了一個可延伸的空間，具有廣闊前景。

篇6

關(guān)鍵詞：特需病房護理人力資源配置最佳比例

【中圖分類號】R-1【文獻標識碼】B【文章編號】1671-8801（2013）02-0265-02

特需醫(yī)療服務(wù)是在以人為本的服務(wù)理念下提出的，且在經(jīng)濟和文化相對發(fā)達的大中型城市，特需醫(yī)療服務(wù)已經(jīng)成為衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)的重要組成部分并在衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中起到了積極的推動作用。無論是基本的病房環(huán)境，還是服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)質(zhì)量都比普通病房高出許多，這種高層次的服務(wù)給員工的護理工作也提出了更高的要求。護理人員的質(zhì)量和數(shù)量必須都達到要求才能夠保證特需病房的護理質(zhì)量，但是現(xiàn)階段國內(nèi)就特需病房護理人員的配置還沒有建立明確的標準體系，只是按照普通病區(qū)的配置標準來增配特需病房的護理人員，這種人力配置方式導(dǎo)致人員使用效率低下，資源配置不夠合理。如何針對特需病房護理需求找尋出最佳人力資源配置比例就是本論文的主要研究目標。

1研究背景

本文以某城市3個甲等醫(yī)院的特需病房實際情況作為數(shù)據(jù)分析依據(jù)，調(diào)查統(tǒng)計出了所有特需病房護理人員的工作量并計算出醫(yī)院實際所需護士人數(shù)與床護比，為接下來探討特需病房最佳人力配置比提供依據(jù)。分析中考慮到了影響特需病房人力資源配置的病人病種差異、護理服務(wù)要求等多個因素，并確定了一種動態(tài)護理人力資源配置模式，以指導(dǎo)醫(yī)院臨床合理配置護理人員，達到真正意義上的服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，資源配置合理化。

2研究對象和方法

2.1研究對象。選取某市3個甲等醫(yī)院的750張病床護理數(shù)據(jù)進行分析，分析中直接護理工時達62項，間接護理工時達40項。

2.2研究方法。利用觀察法進行工時測定，測定工具定為秒表。測定時盡量采用專人進行實地的測量與記錄，避免不同人員測量帶來的測量和記錄誤差。直接護理的測量方法為：對2011年3月到2012年9月的采用日常工作模式進行護理的人員的日常工作進行實地測量，每項直接護理時間測量36次，分別記錄下每次的操作時間。間接護理的測量方法：隨機抽取2012年3月到9月中兩周每個病區(qū)護理人員各項間接護理時間。

以間接護理項目的時間為依據(jù)，計算這兩周時間內(nèi)各直接護理的頻次，并求出這兩周內(nèi)各項直接護理的時間、直接護理總時間及每日人均直接護理時間。

計算公式為：

（1）需要護理人數(shù)=（每日護理總工時/每個護理人員每日工作時數(shù)） 休息系數(shù) 機動系數(shù)。

（2）休息系數(shù)=365/（365-休息天數(shù)）。

（3）機動系數(shù)：因為護理工作隨機性強，因此假設(shè)機動值為20%，機動系數(shù)為1.2。

所有統(tǒng)計數(shù)據(jù)均采用SPSS11.5軟件進行統(tǒng)計分析，直接護理時間用均數(shù)±標準差進行統(tǒng)計分析。

3結(jié)果

3.13所醫(yī)院特需病房護理人力資源配置狀況（表1）。

3為了獲得最佳特需病房人力資源配備比，以實際護理工時測算出護理人員的具體編制情況，如表3。

表33所醫(yī)院現(xiàn)有床護比及所需床護比分析

醫(yī)院代碼1213現(xiàn)有床護比1213所需床護比112131∶0.5612131∶0.77212131∶0.5112131∶0.61312131∶0.4112131∶0.54均數(shù)12131∶0.4712131∶0.644討論

4.1特需病房護理人力資源配置情況。特需病房護理人員單位工時為45個，即每人每小時應(yīng)進行45min的有效勞動。通過對3所醫(yī)院的數(shù)據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，由于條件限及資源配置不合理等條件影響，護理人員的工作量一直呈滿負荷狀態(tài)，長期在這種超負荷狀態(tài)下工作讓護理人員只注重完成治療任務(wù)、醫(yī)囑處理等硬性指標而忽略了如健康宣教、病房巡視等軟性指標的完成，同時高強度的工作也大大降低了護理人員的工作積極性，護理質(zhì)量很難提升。

軟性指標是護理工作中的重要組成部分，而健康宣教則是軟性指標中關(guān)鍵，其應(yīng)當貫穿于病人住院的全過程。經(jīng)上述數(shù)據(jù)統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，目前3所醫(yī)院中的健康宣教都占據(jù)著極少的護理時間，且由于每個護理人員的工作量都很繁重，所以根本無暇顧及健康宣教，而特需病房的特殊性又要求護理人員能夠?qū)⒉∪说男睦碜o理質(zhì)量放在首位。這種護理矛盾要求醫(yī)院能夠盡快改善目前的床護比，提高特需護理病房的護理質(zhì)量。

4.2特需護理病房的人力資源配置建議。通過數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn)，1∶0.64是目前最適合我國經(jīng)濟特區(qū)醫(yī)院特需護理病房的人力資源配置比。且經(jīng)研究達成共識的是，特需護理病房的護理人員必須高于普通。隨著人力資源管理理論的發(fā)展與進步，護理人力資源的合理配置、高效實用、合理競爭與隊伍建設(shè)已被提上護理人力資源發(fā)展的日程。而只有有效進行人力資源人員配置才能夠切實提高特需護理病房的護理質(zhì)量。結(jié)合計算與分析發(fā)現(xiàn)，本論文中3所甲等醫(yī)院特需病房所需床護比為1∶0.77、1∶0.61、1∶0.54，平均為1.64，所以提出以1∶0.64作為經(jīng)濟區(qū)大城市醫(yī)院特需病房護理人力資源配置的最佳床護比。

為了讓護理人力資源配置能夠在全國范圍內(nèi)落實，還需積極組織開展不同地區(qū)醫(yī)院特需病房護理人力資源的配置研究。由于我國各地區(qū)的經(jīng)濟發(fā)展不均衡，同時不同地區(qū)病人的需求和觀念也有所差異，因此不同地區(qū)在進行護理人力資源配置時還應(yīng)當結(jié)合不同地區(qū)的實際情況進行調(diào)整。但是為了保證特需護理病房的護理質(zhì)量，必須要保證各醫(yī)院的床護比能夠達到所需要求，同時護理人員的整體素質(zhì)也要得到保證。參考文獻

篇7

1.在護理部及科主任的正確領(lǐng)導(dǎo)下，按照創(chuàng)建三級醫(yī)院質(zhì)量考核為標準，根據(jù)護理質(zhì)量管理的總的指導(dǎo)思想，認真執(zhí)行醫(yī)院對科室的各項要求，制定了一系列獎懲制度、考評制度，加大和細化對護理人員的考核，落實醫(yī)院規(guī)范化管理的要求，以保證護理質(zhì)量和安全；對新員工加強服務(wù)規(guī)范及相關(guān)規(guī)章制度的學(xué)習(xí).

2、“安全第一、以人為本” 組織定期、不定期的質(zhì)量管理查房，每月進行討論總結(jié)一次。強調(diào)護理安全學(xué)習(xí)，提高護理法律意識。要求所有的護士時刻把好安全關(guān)，注重安全護理前饋控制，抓好三高“高危人群重點教育、高危環(huán)節(jié)嚴格控制、高危時段嚴格警示”堅持護士長每日兩次查房，督促檢查護理人員在崗及崗位職責(zé)履行情況，及時發(fā)現(xiàn)護理工作中存在的偏差，及時給予糾正處理，重點查新入、轉(zhuǎn)入、術(shù)前、術(shù)后、危重和生活不能自理、有發(fā)生醫(yī)療糾紛傾向的病人。

3.、優(yōu)化各班職責(zé)，統(tǒng)一各班流程，合理利用人力資源，實行彈性排班，保證工作質(zhì)量，合理安排人員休息，以充分發(fā)揮其主觀能動性，排班以規(guī)律、平等、彈性、科學(xué)合理為原則，以護理質(zhì)量及安全檢查為核心，以提高病人滿意度為目標。注重終末質(zhì)量，緊抓環(huán)節(jié)質(zhì)量；培養(yǎng)員工“慎獨”精神。

二、優(yōu)化護理組結(jié)構(gòu)，重視人才培養(yǎng)

1、提高護理隊伍素質(zhì)。兼顧現(xiàn)有護理人員結(jié)構(gòu)，高年資護士帶領(lǐng)低年資護士，力求共同提高業(yè)務(wù)水平，豐富工作經(jīng)驗。強化創(chuàng)新意識：加強新知識、新理論、新技術(shù)的學(xué)習(xí)，鼓勵服務(wù)創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新。

2、灌輸整體護理的理念，每月組織業(yè)務(wù)查房一次，并積極參與院內(nèi)學(xué)習(xí)及業(yè)務(wù)查房。要求本病區(qū)護士按護理程序的思維及方式進行工作。

3、為提高病區(qū)護士護理質(zhì)量，組織護士參加醫(yī)務(wù)部和護理部的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每周一次，每月至少四次，要求每位護士參加，利于提高護士素質(zhì)，提高教學(xué)質(zhì)量。定期晨會抽查提問，對于業(yè)務(wù)水平較差者，反復(fù)督查。鼓勵落后者學(xué)習(xí)奮起，營造良好的學(xué)習(xí)氛圍。征訂護理科研雜志——《實用護理雜志》《中華護理雜志》和《齊魯護理雜志》，定期組織學(xué)習(xí)討論精品護理論文，從而提高護理科研水平。要求主管護理人員寫學(xué)習(xí)記錄。今年全科護理人員在省級和核心期刊發(fā)表護理論文4篇。

4、鼓勵護士進行護理大專及護理本科的學(xué)習(xí)，在排班上盡量滿足護士學(xué)習(xí)的需要。鼓勵

5、加強臨床教學(xué)，為培養(yǎng)優(yōu)秀護理人員而努力：為加強臨床教學(xué)水平，做好臨床護士的規(guī)范化培訓(xùn)，讓護生盡快熟悉各班工作流程，外科常見病、多發(fā)病的護理。隨時召開座談會，征求意見。并積極參與護理部組織的帶教老師授課比賽，以進一步提高護生的授課技巧。

三、團隊建設(shè)：

1、本人在行政管理中以身作職，要求別人做的首先自己做到，做到表率作用：工作中做到公平、公正、公開，注重自身綜合素質(zhì)的提高。

2、在全年全院醫(yī)護人均工作量均為第一的情況下，協(xié)助科主任穩(wěn)定人心，帶動全科人員戒驕戒躁，以每天都能見到一點成績?yōu)槟繕?，上下一條心全心打造普外科。

3.、主動為病人及家屬解決生理、心理、社會及精神文化方面的問題，提倡主動服務(wù)、悟、人性化、個性化服務(wù)；做到“護理服務(wù)零距離，護理工作零投訴，護理操作零差錯”，讓全科護士了解對于有重大差錯事故、投訴者采取退回護理部及人力資源部的政策；提高服務(wù)意識，規(guī)范護士禮儀，讓護士良好的儀容儀表，塑造瑞慈醫(yī)院的美好形象

4.、加強員工瑞慈理念，鼓勵護理人員積極參與科內(nèi)、院內(nèi)活動，增強了工作的積極主動性，培養(yǎng)勇于奉獻，熱愛集體的精神，員工積極參與獻血等公益活動。

5、全年無收受紅包想象，退回紅包多起、收到感謝信、錦旗多次。

6.2010年本科室接受了二甲醫(yī)院和省護理專項的檢查，取得的一些成績，受到了專家組的好評。

7.配合市場部進行多次到社區(qū)義診和大型腫瘤回訪活動。

四，彰顯優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提高患者滿意度。

1. 以樹立良好護士形象為重點，以提高護理服務(wù)為目標，以社會和患者滿意為標準，切實轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，將“以病人為中心”的服務(wù)理念落實到服務(wù)于病人的各項工作中，從維護病人權(quán)益和促進醫(yī)院健康發(fā)展的角度出發(fā)，在臨床護理工作中體現(xiàn)“病人第一、質(zhì)量第一、服務(wù)第一”，在護理工作中，要一切從“以病人為中心”要做到四到位，一是心到位，具有高度責(zé)任心；二是說到位，加強溝通做到解釋工作，做好心理護理和健康教育；三是做到位，措施檢查落實到位；四是管理到位，督促檢查抓好落實；以健康為例，健康教育內(nèi)容更加個體化、具體化，健康教育的形式更加多元化，應(yīng)充分利用報紙宣傳欄，編制豐富多彩的宣傳資料，病房服務(wù)按指南、健康處方、出院指導(dǎo)，并編印成冊，有資料表明個體化、全面化的教育形式，效果較傳統(tǒng)的方式更加顯著，使廣大病人及家屬受益。對乳腺癌病人率先在南通市實行個案管理。

2. 把換位思考放在首位：每當看到病人無助的躺在病床上向你投來求助眼神的時候，每當想到病人還在忍受疼痛帶來的痛苦時，想到自己是一名護士，可以為他們排憂解難、解除病痛，心中充滿了驕傲。反之，如果我們自己是病人，渴望得到不是來自醫(yī)護人員的真誠的服務(wù)嗎？誰不渴望得到關(guān)心照顧呢？總之，“病人滿意”這四個字看似簡單，但完全達到標準，的確是件不容易的事，它需要護理人員的愛崗敬業(yè)、無

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私奉獻的精神，包含著護理人員的兢兢業(yè)業(yè)，腳踏實地的辛勤勞動，這里有汗水，甚至還包含著委屈的淚水。作為一名護士，我們應(yīng)該用真誠的服務(wù)贏得病人的熱愛，

3.以五心規(guī)范服務(wù)行為，即情系蒼生，愛心是關(guān)系的源泉；尊重生命，真心是美好的祝愿；關(guān)懷備至，細心是應(yīng)有的素質(zhì)；溫暖如春，熱心是人真心的美德；矢志不愉，耐心是對事業(yè)的執(zhí)著。

4.平凡的工作中做出不平凡，。現(xiàn)在每個住院病人在出院前收到至少2張名片，一張是主診醫(yī)生。另一張是護士長。使病人在住院期間和出院后有疑問能及時反饋，及時得到指導(dǎo)。

效益和社會效益。

2010年四病區(qū)護理工作計劃

1.加強病房基礎(chǔ)護理質(zhì)量管理與考核工作。每月按要求完成各項護理質(zhì)量檢查及上報對檢查中存在的問題，及時反饋，盡早整改，以便能夠持續(xù)改進護理質(zhì)量。

2.由于四病區(qū)是高?？剖遥也》磕贻p護士增多，臨床護理經(jīng)驗缺乏，應(yīng)對臨床突發(fā)事件的能力相對不足，故而定期組織護士學(xué)制度、護理文件書寫規(guī)范及各項護理風(fēng)險緊急預(yù)案等，并且請病房年資長的護士結(jié)合自己的臨床經(jīng)驗，言傳身教，不斷提高年輕護士安全護理意識與臨床應(yīng)急能力。

3.每月完成各級護理人員三基三嚴培訓(xùn)考核。對于護士三基三嚴培訓(xùn)考核中成績不合格者及在各項護理理論操作比賽中成績優(yōu)異者，充分發(fā)揮獎懲機制，提高護士的榮譽感及工作的積極性。

4.按照病房制定的特色護理工作計劃，深入開展病房特色護理工作。并定期組織病房護理質(zhì)控人員對開展的特色護理工作加以總結(jié)與改進。

5.加強專科護士的培養(yǎng)與培訓(xùn)，定期組織?？谱o士學(xué)習(xí)?？评碚?，并鼓勵其結(jié)合臨床專科護理經(jīng)驗，撰寫?？谱o理論文。

6.認真做好上一屆帶教總結(jié)及下一屆帶教計劃工作，及時征求實習(xí)同學(xué)意見，考核各帶教老師，努力提高帶教工作質(zhì)量。爭取在2010年能夠進入優(yōu)秀帶教科室。

7.根據(jù)各級護理人員崗位考核標準，配合人事科等相關(guān)部門做好病房護理人員的定崗定編工作。

篇8

論文摘要:目的探討重癥監(jiān)護病房加強探視時間護患溝通對提高護理工作滿意度的影響。方法2006年7月至2006年12月80例患者為對照組，2008年1月至2008年6月8。例患者為觀察組，對照組進行簡單溝通，患者及家屬詢問時給予解答，觀察組加強探視時間的有效護患溝通，對兩組患者及家屬進行滿意度問卷調(diào)查。結(jié)果觀察組的護理滿意度高于對照組。結(jié)論加強探視時間的護患溝通，可以提高患者及家屬對護理工作的滿意度。

重癥監(jiān)護病房(intensive cere unit， ICU)收治對象是重危病人，護士不僅要有扎實的專業(yè)理論知識及熟練的護理操作技術(shù)，還要具備廣博的人文社會科學(xué)知識和良好的溝通能力，以提高護理質(zhì)量。護患溝通可促進護理工作的開展，給予患者必需的幫助。由于ICU的探視時間嚴格限制，與家屬溝通時間很少，為此，本院ICU自2007年開始強化家屬探視時間的護患溝通，提高了患者及家屬的滿意度，現(xiàn)將實施方法報告如下。

1對象與方法

1. 1對象2006年7月至2006年12月80例患者為對照組，男12例.女28例;年齡18一88歲;疾病分類:各種腫瘤46例，重型顱腦損傷與多發(fā)傷18例，電擊傷1例，嚴重肺部感染11型呼吸衰竭11例，消化道出血2例，心律失常2例;文化程度:大學(xué)5例，高中8例，初中22例，小學(xué)28例，文盲17例。2008年1月至2008年6月80例患者為觀察組，男63例，女17例;年齡5一93歲;疾病分類:各種腫瘤25例，重型顱腦損傷與多發(fā)傷15例，刀刺傷2例，腦溢血與腦梗死6例，有機磷農(nóng)藥中毒2例，嚴重肺部感染11型呼吸衰竭20例，心肺復(fù)蘇后2例，尿毒癥1例，其他7例;文化程度:大學(xué)8例，高中10例，初中23例，小學(xué)25例，文盲14例。兩組患者性別、年齡、疾病分類、文化程度比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

1. 2探視時間護患溝通方法

1.2.1對照組患者及家屬詢問時給予解答。

1.2.2觀察組予有效護患溝通。

1. 2. 2. 1探視前準備營造一個良好的探視環(huán)境，病房布置舒適協(xié)調(diào)，光線柔和，保持病房清潔安靜;為患者做好各種準備，檢查床單位、、敷料、引流、輸液等情況，做好頭發(fā)、皮膚等清潔工作，使患者有良好的外表形象川;護士全面了解患者病情、治療及護理情況。

1. 2. 2， 2向家屬介紹患者情況向家屬介紹患者前24 h的情況、監(jiān)測指標及化驗指標，耐心解答家屬提出的護理問題，對可預(yù)見的護理并發(fā)癥如壓瘡，提前告知家屬，使家屬有心理準備刃;介紹患者的睡眠、飲食、排便及當天的治療措施。護士必須洞察家屬心理活動，語言表達恰當。

1.2.2.3了解患者及家屬要求主動詢問患者及家屬的要求，給予有效合理安排。

1. 3評價指標自行設(shè)計ICU護理服務(wù)滿意度調(diào)查表，內(nèi)容包括護士服務(wù)態(tài)度、護理質(zhì)量、需求滿足、安全隱私保護4方面，每方面有3條目，以滿意、一般、差作評價。

1. 4調(diào)查方法患者轉(zhuǎn)出ICU時，由責(zé)任護士進行問卷調(diào)查(意識不清者由家屬填寫)，問卷當場收回并檢查完整性，如有空缺或遺漏，及時補齊。兩組共發(fā)放調(diào)查表160份，回收160份，有效回收率10000。護理質(zhì)量投訴以患者及家屬口頭或書面形式反饋到護士長、護理部的統(tǒng)計數(shù)字為準。

1. 5統(tǒng)計學(xué)方法所獲數(shù)據(jù)輸人SPSS l0.。軟件進行統(tǒng)計處理，兩樣本率的比較采用x-檢驗。

2結(jié)果

2. 1兩組患者及家屬的滿意度比較見表1.

2.2兩組護理投訴率比較對照組投訴6例，投訴率7. 5;觀察組投訴。例。

3討論

篇9

【關(guān)鍵詞】口腔；護理；質(zhì)量管理；持續(xù)性改進

為了全面實現(xiàn)關(guān)于“以病人為主、全面提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”醫(yī)院管理目標，硬抓醫(yī)療的質(zhì)量管理、保證護理安全、逐漸的規(guī)范考核標準過程、重視持續(xù)改進一種管理理念，口腔?？谱o理的質(zhì)量考核準則應(yīng)與時俱進，緊跟調(diào)整的步伐。具體根據(jù)口腔?？漆t(yī)院的“大門診小病房”特點，我院口腔護理部重新調(diào)整了質(zhì)量考核標準，具體如下。

1重建護理部門的質(zhì)量管理

護理部門需要設(shè)立專職護理管理監(jiān)督小組，各盡其職，分別對病房及門診護理質(zhì)量進行監(jiān)控與管理。同時，門診部及病房應(yīng)落實到個人，如護士長、各科室的護理骨干等負責(zé)落實到具體的工作。

2嚴格要求護理管理

不斷調(diào)整與修改關(guān)于口腔專業(yè)特點護理的質(zhì)量管理標準，完善口腔護理的制度。落實護理部門人員的職責(zé)，如護士、護師、主管護師、主任護師、護士長及整個護理部領(lǐng)導(dǎo)的職責(zé)等。不斷健全與完善護理部門的管理制度，主要包括藥品的管理、門診護理、住院部管理、搶救護理、護理員的專業(yè)培訓(xùn)、整體護理等一系列專業(yè)護理制度。

3對不同級別人員制定相應(yīng)培訓(xùn)計劃

對于本科生，需要培訓(xùn)五年的培訓(xùn)時間，在入院期間，要經(jīng)過不同科室的轉(zhuǎn)換2年，門診部及急診均1年。在專科過程的所有待遇有醫(yī)院承擔(dān)，護理部對具體的培訓(xùn)計劃的實施全面負責(zé)。在培訓(xùn)期結(jié)束，根據(jù)其、專業(yè)技術(shù)、綜合能力考核，對其今后的工作合理地、具體地做出安排[1]。對于合同期護士，要提高其綜合素質(zhì)，主要集中該部分人員的崗前培訓(xùn)。在業(yè)余休息時間，護理部門要對所有科室的護士進行專業(yè)培訓(xùn)，規(guī)范整個?？瓶谇会t(yī)院的消毒滅菌過程。針對實習(xí)生及進修生，制定針對性的培訓(xùn)。

4提高管理員的綜合素質(zhì)

在醫(yī)學(xué)模式的快速轉(zhuǎn)變下，口腔醫(yī)學(xué)的要求在不斷提高，所以需要完善口腔護理的?？茦藴?，達到與國際接軌的目標，因此對管理者的綜合素質(zhì)培養(yǎng)非常重要。主要包括：計算機水平、學(xué)歷教育、口腔專業(yè)水平、外語交流水平、護士長隊伍整體水平的提高，合理分配護理人員資源，根據(jù)需要對護理員進行調(diào)整[2]。

5加強人力資源保障

根據(jù)我市的等級醫(yī)院的評審標準，需要合理的安排護理人員在不同病房的比例。同時，嚴格執(zhí)行關(guān)于口腔?？破餍档南緶缇鷺藴室?，制定符合實際的消毒管理制度：護理質(zhì)量檢查、急診室服務(wù)、門診系統(tǒng)服務(wù)、手術(shù)室服務(wù)等規(guī)范檢查標準，對護理操作的標準度進行考核評分。

6確保及時的信息反饋[3]

為確保使口腔護理質(zhì)量得到持續(xù)性的改進，一定需要評價系統(tǒng)的監(jiān)督檢查，發(fā)生問題時做出及時反饋：有實際措施、有改進、有批評、有表揚、有獎懲等制度。抽查并記錄病房和門診的護理質(zhì)量，通過檢查組人員進行匯總，隨后反饋到各級管理員，在反饋表提出需采取的措施，總成績與獎金相聯(lián)系。

7持續(xù)質(zhì)量改進（注重過程）

建立完善的護理流程，包括護理的標準操作流程、護理崗位及口腔專業(yè)護理等。各種工作應(yīng)該有相應(yīng)的記錄，如：培訓(xùn)筆記、會議記錄、護士長手冊、健康護理的教育資料及對現(xiàn)場護理的衛(wèi)生宣傳。

8建立相應(yīng)激勵機制

制定嚴格的獎懲制度，給予優(yōu)秀護理員多種培訓(xùn)機會，包括學(xué)術(shù)交流、參加高水平的培訓(xùn)、在職繼續(xù)教育、學(xué)歷教育等機會，使其水平得到提高[4]。為各級護理員創(chuàng)造晉升及對外交流機會、鼓勵護理人員主動學(xué)習(xí)外來技術(shù)，善于各種交流。另外，護理部要為不同護理人員提供表現(xiàn)自己的平臺。如：優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的演講比賽、護理高技術(shù)操作比賽、護理論文的交流等。

9門診部護理的綜合管理

門診部每天人員流動頻繁，容易造成門診部的雜亂。所以，門診部候診廳必須清潔整齊、秩序井然，合理布局診室及消毒室，工作分配遵循各盡其職，互不干涉。分診臺護士必須提前上崗，做好準備[5]。分診臺需要有衛(wèi)生宣傳資料，崗位職責(zé)標準及健康宣傳等材料。同時，該類護士應(yīng)有豐富的工作經(jīng)驗，及較強的交流溝通協(xié)調(diào)能力，以便可以更好的處理突發(fā)狀況的發(fā)生。診室護理人員應(yīng)積極互相配合，盡量不影響到病人的治療，配合提示在治療后的需要注意事項。訪談在場患者，進一步了解護士直接服務(wù)的情況。隨時提問護理員常用藥的相關(guān)知識，出現(xiàn)緊急病情時的處理程序。門診部應(yīng)該隨時根據(jù)所需，合理安排護理各崗位工作。規(guī)范護理的相關(guān)技術(shù)，及時糾正發(fā)生的護理的問題，修正護理缺陷的管理制度，要求科室的相關(guān)護理員熟記于心。實現(xiàn)每個制定科室科研及推進教學(xué)計劃，護理部以應(yīng)該每年舉辦不同種類的各項講座。同時，對各級人員進行口腔專業(yè)知識的培訓(xùn)，同時科室需要小講課（主要關(guān)于專業(yè)知識），進行各種學(xué)術(shù)交流的討論，有規(guī)劃地培養(yǎng)本科護士進行學(xué)歷教育，增加其專業(yè)知識，并要求每科室的護理人員發(fā)表規(guī)定的論文數(shù)量[6]。

10體會

口腔?？漆t(yī)院質(zhì)量管理的核心內(nèi)容包括：護理管理多種材料和原始記錄，護理質(zhì)量，以及持續(xù)改進的方法和過程。重點是是服務(wù)與質(zhì)量持續(xù)改進、質(zhì)量安全、著重改進過程的原始記錄，每項標準和制度的建立都應(yīng)該有根據(jù)，突出醫(yī)護配合治療過程中預(yù)防交叉感染的措施和消毒隔離措施的執(zhí)行情況。

參考文獻

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[2]劉學(xué)寧，孫偉.口腔科診療中的職業(yè)暴露與防護措施[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2012，22（3）：619.

[3]沈顯軍，林海升，羅旭明，等.六西格瑪質(zhì)量管理方法在改善口腔科醫(yī)護人員手衛(wèi)生依從性中的應(yīng)用[J].中國消毒學(xué)雜志，2012，29（11）：1004-1006.

[4]黃華，羅維，林田，等.本科教學(xué)質(zhì)量管理體系在廣西醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院的建立——以口腔預(yù)防教研室為例[J].口腔醫(yī)學(xué)研究，2010，26（6）：898-899.

[5]何詠群，李楠，陳軍，等.銀連含漱液在機械通氣患者口腔護理中的應(yīng)用研究[J].廣州中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2012，29（3）：254-256，264.

篇10

論文摘要：目的:調(diào)查住院病人對護理工作的評價，了解影響住院病人對護理服務(wù)滿意度的因素，提出改進措施，提高護理質(zhì)量。方法:采用隨機抽樣的方法對2008年1月一2009年4月3 680例住院病人進行護理工作滿意度問卷調(diào)查，并對調(diào)查表中服務(wù)項目進行分析。結(jié)果:住院病人對護理工作不滿意的原因主要集中在病房環(huán)境、健康教育、護患溝通、病人安全等方面。結(jié)論:加強病房管理、強化護理人員培訓(xùn)、落實健康教育、促進護患溝通和人文關(guān)懷等措施對提高病人滿意度有積極的作用。

映醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的高低，護士在工作中與病人接觸密切，是影響整體醫(yī)療服務(wù)滿意度的重要因素，住院病人對護理工作的評價是最客觀、最公正的評價川。我院非常重視病人對醫(yī)院護理服務(wù)質(zhì)量的評價，護理部每月對住院病人進行滿意度調(diào)查。本文對2008年1月一2009年4月住院病人滿意度調(diào)查表3 680份進行分析，分析住院病人對護理工作滿意度的影響因素，并提出對策，以不斷提高護理服務(wù)質(zhì)量?，F(xiàn)報道如下。

1對象與方法

1. 1調(diào)查對象

選擇我院23個病區(qū)，每個病區(qū)每月隨機發(fā)放調(diào)查表10份，選取問卷對象滿足以下條件:(1)意識清楚。(2)年齡18歲以上。(3)能夠進行正常語言交流。(4)自愿參加本調(diào)查。參與滿意度調(diào)查的住院病人共3 680例，其中男1 752例，女1 928例。年齡18一74歲，平均51. 2歲。

1.2研究工具

以我國臺灣大學(xué)醫(yī)院住院病人對護理服務(wù)滿意度調(diào)查表為基礎(chǔ)，對其中部分條目進行修訂，調(diào)查表中包括人院介紹、健康教育、基礎(chǔ)護理、責(zé)任心、服務(wù)態(tài)度、總體評價等20項內(nèi)容，每個條目的答題方式從非常滿意、滿意、尚可、不滿意到很不滿意5個等級。

1.3資料收集方法

在獲得研究對象口頭同意的基礎(chǔ)上，由專人發(fā)放問卷，由研究對象自行填寫，問卷當場收回。發(fā)放滿意度調(diào)查表3 680份，收回3 680份，回收率為100% 。

3原因分析

表1顯示影響住院病人對護理服務(wù)滿意度的因素主要包括以下幾個方面。

3. 1病室環(huán)境欠安靜整潔

對病人的休息、睡眠狀況關(guān)心不夠，人文關(guān)懷服務(wù)質(zhì)量直接影響了病人滿意度。

3. 2健康教育內(nèi)涵質(zhì)量不高

多年來延續(xù)的功能制護理，使廣大護理人員在臨床工作中，往往把健康教育當作是一項上級要求完成的工作來做，導(dǎo)致護理人員存在任務(wù)觀點，忽視了病人真正掌握知識的程度，一方面提示病人對醫(yī)學(xué)知識、健康知識的需求越來越高，另一方面也反映了護理人員在健康宣教方面的不足，包括對健康教育的認識不夠，缺乏相關(guān)的知識和技能，以及由于人力資源短缺，沒有足夠的時間與病人進行信息溝通。病人最想了解的疾病及給藥相關(guān)知識沒能及時告知，進行護理操作時沒有主動講解，不注意時間、方式和效果。

3.3主動服務(wù)意識欠缺

由于個別護士護理觀念未轉(zhuǎn)變，以“病人為中”的服務(wù)理念未真正落實，工作缺乏主動性，對病人的需求沒能及時幫助解決。

3.4缺乏溝通，人院宣教不到位

主要原因是護士缺乏告知意識，且護理人力不足，臨床一線床位護士1;0.4指標不能保證，難以應(yīng)對繁忙的工作量，缺乏足夠的時間與病人進行溝通。病人在建議中也提出，護士工作很忙，建議增加護士。

3.5安全意識欠缺

個別護理人員安全意識欠缺，對可能發(fā)生的安全隱患預(yù)見性差，導(dǎo)致疏忽病人安全問題。

3.6病房管理不當

隨著人民生活水平的提高，對住院環(huán)境的要求也越來越高，住院環(huán)境未盡人意，也成為影響滿意度的重要因素。

4對策

4.1強調(diào)“以病人為中心”的服務(wù)宗旨

轉(zhuǎn)變護理服務(wù)觀念，體貼、關(guān)心病人，真正做到以病人為中心，提高主動服務(wù)意識，從點滴做起，并進行換位思考，以便為病人提供的服務(wù)能達到并超過其期望，最大限度地滿足病人的健康需要，為病人提供人性化的服務(wù)，使其處處感受到人文關(guān)懷。

4.2加強理論知識的學(xué)習(xí)，落實健康教育

健康教育不僅為服務(wù)對象提供所需的健康知識和自我護理技巧，提高人們的健康水平，而且也促進了護患關(guān)系的延續(xù)。病人對醫(yī)療需求不斷增長的今天，如果沒有過硬的專業(yè)水平僅靠服務(wù)態(tài)度好是無法滿足病人的需求的。只有通過不斷學(xué)習(xí)，不斷更新知識，掌握全面的醫(yī)學(xué)知識，住院期間，實行全程可行的健康教育，包括各種操作前的解釋工作，檢查、手術(shù)、治療前后的注意事項、飲食、用藥、鍛煉等方面的指導(dǎo)，才能滿足病人的需求，提高護士在病人心目中的地位，從而提升護理服務(wù)滿意度。

4.3加強護患溝通

護理工作中，有效地溝通是增進護患之間的相互理解，提高病人對護理人員的信任度和對護理工作的滿意度，主動接觸病人，經(jīng)常與病人進行交談，直接了解病人的真實感受、期望和需要，以及期望被滿足的方式，了解病人所需，及時給予幫助。多數(shù)病人人院時感到陌生、孤獨、恐懼，此時，我們要主動、熱情地以誠摯溫和的態(tài)度與病人及家屬接觸，向他們做全面及時的人院宣教，幫助病人盡快熟悉、適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，減少陌生和焦慮感，且可以給病人留下良好第一印象，取得信任，建立良好的護患關(guān)系，使病人樂于接受護士傳遞的信息，對今后工作的開展將起到事半功倍的作用。

4.4杜絕安全隱患

保障病人安全，提高護理質(zhì)量是護理工作永恒的主題。利用與病人及家屬溝通機會向病人進行安全教育，人院時向病人詳細告知人身、財務(wù)、治療安全注意事項，遇緊急情況時如何呼叫醫(yī)護人員及正確使用床欄等安全措施，衛(wèi)生間張貼“注意防滑”，開水間張貼“小心燙傷”等醒目提示。加強病房巡視，及時發(fā)現(xiàn)并排解各種安全隱患。

4.5合理使用人力資源

雖然存在護士短缺現(xiàn)象，但這一現(xiàn)象不能一時解決，作為護理管理者，要充分利用現(xiàn)有的人力資源，彈性排班、按需排班，充分調(diào)動護理人員的積極性和主動性，加強中午、晚夜班力量。

4.6營造良好的住院環(huán)境

為維持病區(qū)的清潔、整齊、安靜、安全，要求護士工作中做到“四輕”，以減少噪音污染。做好人院宣教，對不遵守醫(yī)院規(guī)章制度的病人及家屬，說明醫(yī)院陪伴制度、探視制度對病人康復(fù)的重要性，使其積極配合，同時，為病人提供微波爐、針線、坐便椅、電吹風(fēng)、陪護睡椅等人性化服務(wù)措施，加強病區(qū)衛(wèi)生員的管理，隨時保持病區(qū)清潔。

4.7建立完整的管理體系

護理工作要做到有章可循，加強管理、檢查、督促，通過住院病人滿意度調(diào)查，建立相應(yīng)的獎懲制度，尊重并經(jīng)求病人意見，不斷改進護理工作。把病人滿意度作為護理管理的一項重要評價內(nèi)容，作為年終評優(yōu)評先的必備條件之一。