導(dǎo)語：如何才能寫好一篇母嬰保健，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

第一條根據(jù)《中華人民共和國母嬰保健法》（以下簡稱母嬰保健法），制定本辦法。

第二條在中華人民共和國境內(nèi)從事母嬰保健服務(wù)活動的機(jī)構(gòu)及其人員應(yīng)當(dāng)遵守母嬰保健法和本辦法。

從事計劃生育技術(shù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)開展計劃生育技術(shù)服務(wù)活動，依照《計劃生育技術(shù)服務(wù)管理條例》的規(guī)定執(zhí)行。

第三條母嬰保健技術(shù)服務(wù)主要包括下列事項：

（一）有關(guān)母嬰保健的科普宣傳、教育和咨詢；

（二）婚前醫(yī)學(xué)檢查；

（三）產(chǎn)前診斷和遺傳病診斷；

（四）助產(chǎn)技術(shù)；

（五）實施醫(yī)學(xué)上需要的節(jié)育手術(shù)；

（六）新生兒疾病篩查；

（七）有關(guān)生育、節(jié)育、不育的其他生殖保健服務(wù)。

第四條公民享有母嬰保健的知情選擇權(quán)。國家保障公民獲得適宜的母嬰保健服務(wù)的權(quán)利。

第五條母嬰保健工作以保健為中心，以保障生殖健康為目的，實行保健和臨床相結(jié)合，面向群體、面向基層和預(yù)防為主的方針。

第六條各級人民政府應(yīng)當(dāng)將母嬰保健工作納入本級國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展計劃，為母嬰保健事業(yè)的發(fā)展提供必要的經(jīng)濟(jì)、技術(shù)和物質(zhì)條件，并對少數(shù)民族地區(qū)、貧困地區(qū)的母嬰保健事業(yè)給予特殊支持。

縣級以上地方人民政府根據(jù)本地區(qū)的實際情況和需要，可以設(shè)立母嬰保健事業(yè)發(fā)展專項資金。

第七條國務(wù)院衛(wèi)生行政部門主管全國母嬰保健工作，履行下列職責(zé)：

（一）制定母嬰保健法及本辦法的配套規(guī)章和技術(shù)規(guī)范；

（二）按照分級分類指導(dǎo)的原則，制定全國母嬰保健工作發(fā)展規(guī)劃和實施步驟；

（三）組織推廣母嬰保健及其他生殖健康的適宜技術(shù)；

（四）對母嬰保健工作實施監(jiān)督。

第八條縣級以上各級人民政府財政、公安、民政、教育、勞動保障、計劃生育等部門應(yīng)當(dāng)在各自職責(zé)范圍內(nèi)，配合同級衛(wèi)生行政部門做好母嬰保健工作。

第二章婚前保健

第九條母嬰保健法第七條所稱婚前衛(wèi)生指導(dǎo)，包括下列事項：

（一）有關(guān)性衛(wèi)生的保健和教育；

（二）新婚避孕知識及計劃生育指導(dǎo)；

（三）受孕前的準(zhǔn)備、環(huán)境和疾病對后代影響等孕前保健知識；

（四）遺傳病的基本知識；

（五）影響婚育的有關(guān)疾病的基本知識；

（六）其他生殖健康知識。

醫(yī)師進(jìn)行婚前衛(wèi)生咨詢時，應(yīng)當(dāng)為服務(wù)對象提供科學(xué)的信息，對可能產(chǎn)生的后果進(jìn)行指導(dǎo)，并提出適當(dāng)?shù)慕ㄗh。

第十條在實行婚前醫(yī)學(xué)檢查的地區(qū)，準(zhǔn)備結(jié)婚的男女雙方在辦理結(jié)婚登記前，應(yīng)當(dāng)?shù)结t(yī)療、保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行婚前醫(yī)學(xué)檢查。

第十一條從事婚前醫(yī)學(xué)檢查的醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)，由其所在地設(shè)區(qū)的市級人民政府衛(wèi)生行政部門進(jìn)行審查；符合條件的，在其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》上注明。

第十二條申請從事婚前醫(yī)學(xué)檢查的醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)具備下列條件：

（一）分別設(shè)置專用的男、女婚前醫(yī)學(xué)檢查室，配備常規(guī)檢查和?？茩z查設(shè)備；

（二）設(shè)置婚前生殖健康宣傳教育室；

（三）具有符合條件的進(jìn)行男、女婚前醫(yī)學(xué)檢查的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。

第十三條婚前醫(yī)學(xué)檢查包括詢問病史、體格及相關(guān)檢查。

婚前醫(yī)學(xué)檢查應(yīng)當(dāng)遵守婚前保健工作規(guī)范并按照婚前醫(yī)學(xué)檢查項目進(jìn)行?；榍氨＝」ぷ饕?guī)范和婚前醫(yī)學(xué)檢查項目由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定。

第十四條經(jīng)婚前醫(yī)學(xué)檢查，醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)向接受婚前醫(yī)學(xué)檢查的當(dāng)事人出具婚前醫(yī)學(xué)檢查證明。

婚前醫(yī)學(xué)檢查證明應(yīng)當(dāng)列明是否發(fā)現(xiàn)下列疾?。?/p>

（一）在傳染期內(nèi)的指定傳染病；

（二）在發(fā)病期內(nèi)的有關(guān)精神??；

（三）不宜生育的嚴(yán)重遺傳性疾?。?/p>

（四）醫(yī)學(xué)上認(rèn)為不宜結(jié)婚的其他疾病。

發(fā)現(xiàn)前款第（一）項、第（二）項、第（三）項疾病的，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)向當(dāng)事人說明情況，提出預(yù)防、治療以及采取相應(yīng)醫(yī)學(xué)措施的建議。當(dāng)事人依據(jù)醫(yī)生的醫(yī)學(xué)意見，可以暫緩結(jié)婚，也可以自愿采用長效避孕措施或者結(jié)扎手術(shù)；醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為其治療提供醫(yī)學(xué)咨詢和醫(yī)療服務(wù)。

第十五條經(jīng)婚前醫(yī)學(xué)檢查，醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)不能確診的，應(yīng)當(dāng)轉(zhuǎn)到設(shè)區(qū)的市級以上人民政府衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)確診。

第十六條在實行婚前醫(yī)學(xué)檢查的地區(qū)，婚姻登記機(jī)關(guān)在辦理結(jié)婚登記時，應(yīng)當(dāng)查驗婚前醫(yī)學(xué)檢查證明或者母嬰保健法第十一條規(guī)定的醫(yī)學(xué)鑒定證明。

第三章孕產(chǎn)期保健

第十七條醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為育齡婦女提供有關(guān)避孕、節(jié)育、生育、不育和生殖健康的咨詢和醫(yī)療保健服務(wù)。

醫(yī)師發(fā)現(xiàn)或者懷疑育齡夫妻患有嚴(yán)重遺傳性疾病的，應(yīng)當(dāng)提出醫(yī)學(xué)意見；限于現(xiàn)有醫(yī)療技術(shù)水平難以確診的，應(yīng)當(dāng)向當(dāng)事人說明情況。育齡夫妻可以選擇避孕、節(jié)育、不孕等相應(yīng)的醫(yī)學(xué)措施。

第十八條醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為孕產(chǎn)婦提供下列醫(yī)療保健服務(wù)：

（一）為孕產(chǎn)婦建立保健手冊（卡），定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查；

（二）為孕產(chǎn)婦提供衛(wèi)生、營養(yǎng)、心理等方面的醫(yī)學(xué)指導(dǎo)與咨詢；

（三）對高危孕婦進(jìn)行重點監(jiān)護(hù)、隨訪和醫(yī)療保健服務(wù)；

（四）為孕產(chǎn)婦提供安全分娩技術(shù)服務(wù)；

（五）定期進(jìn)行產(chǎn)后訪視，指導(dǎo)產(chǎn)婦科學(xué)喂養(yǎng)嬰兒；

（六）提供避孕咨詢指導(dǎo)和技術(shù)服務(wù)；

（七）對產(chǎn)婦及其家屬進(jìn)行生殖健康教育和科學(xué)育兒知識教育；

（八）其他孕產(chǎn)期保健服務(wù)。

第十九條醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)孕婦患有下列嚴(yán)重疾病或者接觸物理、化學(xué)、生物等有毒、有害因素，可能危及孕婦生命安全或者可能嚴(yán)重影響孕婦健康和胎兒正常發(fā)育的，應(yīng)當(dāng)對孕婦進(jìn)行醫(yī)學(xué)指導(dǎo)和必要的醫(yī)學(xué)檢查：

（一）嚴(yán)重的妊娠合并癥或者并發(fā)癥；

（二）嚴(yán)重的精神性疾?。?/p>

（三）國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的嚴(yán)重影響生育的其他疾病。

第二十條孕婦有下列情形之一的，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)對其進(jìn)行產(chǎn)前診斷：

（一）羊水過多或者過少的；

（二）胎兒發(fā)育異?；蛘咛河锌梢苫蔚?；

（三）孕早期接觸過可能導(dǎo)致胎兒先天缺陷的物質(zhì)的；

（四）有遺傳病家族史或者曾經(jīng)分娩過先天性嚴(yán)重缺陷嬰兒的；

（五）初產(chǎn)婦年齡超過35周歲的。

第二十一條母嬰保健法第十八條規(guī)定的胎兒的嚴(yán)重遺傳性疾病、胎兒的嚴(yán)重缺陷、孕婦患繼續(xù)妊娠可能危及其生命健康和安全的嚴(yán)重疾病目錄，由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定。

第二十二條生育過嚴(yán)重遺傳性疾病或者嚴(yán)重缺陷患兒的，再次妊娠前，夫妻雙方應(yīng)當(dāng)按照國家有關(guān)規(guī)定到醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查。醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)向當(dāng)事人介紹有關(guān)遺傳性疾病的知識，給予咨詢、指導(dǎo)。對診斷患有醫(yī)學(xué)上認(rèn)為不宜生育的嚴(yán)重遺傳性疾病的，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)向當(dāng)事人說明情況，并提出醫(yī)學(xué)意見。

第二十三條嚴(yán)禁采用技術(shù)手段對胎兒進(jìn)行性別鑒定。

對懷疑胎兒可能為伴性遺傳病，需要進(jìn)行性別鑒定的，由省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門的規(guī)定進(jìn)行鑒定。

第二十四條國家提倡住院分娩。醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門制定的技術(shù)操作規(guī)范，實施消毒接生和新生兒復(fù)蘇，預(yù)防產(chǎn)傷及產(chǎn)后出血等產(chǎn)科并發(fā)癥，降低孕產(chǎn)婦及圍產(chǎn)兒發(fā)病率、死亡率。

沒有條件住院分娩的，應(yīng)當(dāng)由經(jīng)縣級地方人民政府衛(wèi)生行政部門許可并取得家庭接生員技術(shù)證書的人員接生。

高危孕婦應(yīng)當(dāng)在醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)住院分娩。

第四章嬰兒保健

第二十五條醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國家有關(guān)規(guī)定開展新生兒先天性、遺傳性代謝病篩查、診斷、治療和監(jiān)測。

第二十六條醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定進(jìn)行新生兒訪視，建立兒童保健手冊（卡），定期對其進(jìn)行健康檢查，提供有關(guān)預(yù)防疾病、合理膳食、促進(jìn)智力發(fā)育等科學(xué)知識，做好嬰兒多發(fā)病、常見病防治等醫(yī)療保健服務(wù)。

第二十七條醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定的程序和項目對嬰兒進(jìn)行預(yù)防接種。

嬰兒的監(jiān)護(hù)人應(yīng)當(dāng)保證嬰兒及時接受預(yù)防接種。

第二十八條國家推行母乳喂養(yǎng)。醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為實施母乳喂養(yǎng)提供技術(shù)指導(dǎo)，為住院分娩的產(chǎn)婦提供必要的母乳喂養(yǎng)條件。

醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)不得向孕產(chǎn)婦和嬰兒家庭宣傳、推薦母乳代用品。

第二十九條母乳代用品產(chǎn)品包裝標(biāo)簽應(yīng)當(dāng)在顯著位置標(biāo)明母乳喂養(yǎng)的優(yōu)越性。

母乳代用品生產(chǎn)者、銷售者不得向醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)贈送產(chǎn)品樣品或者以推銷為目的有條件地提供設(shè)備、資金和資料。

第三十條婦女享有國家規(guī)定的產(chǎn)假。有不滿1周歲嬰兒的婦女，所在單位應(yīng)當(dāng)在勞動時間內(nèi)為其安排一定的哺乳時間。

第五章技術(shù)鑒定

第三十一條母嬰保健醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定委員會分為省、市、縣三級。

母嬰保健醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定委員會成員應(yīng)當(dāng)符合下列任職條件：

（一）縣級母嬰保健醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定委員會成員應(yīng)當(dāng)具有主治醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)；

（二）設(shè)區(qū)的市級和省級母嬰保健醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定委員會成員應(yīng)當(dāng)具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)。

第三十二條當(dāng)事人對婚前醫(yī)學(xué)檢查、遺傳病診斷、產(chǎn)前診斷結(jié)果有異議，需要進(jìn)一步確診的，可以自接到檢查或者診斷結(jié)果之日起15日內(nèi)向所在地縣級或者設(shè)區(qū)的市級母嬰保健醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定委員會提出書面鑒定申請。

母嬰保健醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定委員會應(yīng)當(dāng)自接到鑒定申請之日起30日內(nèi)作出醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定意見，并及時通知當(dāng)事人。

當(dāng)事人對鑒定意見有異議的，可以自接到鑒定意見通知書之日起15日內(nèi)向上一級母嬰保健醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定委員會申請再鑒定。

第三十三條母嬰保健醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定委員會進(jìn)行醫(yī)學(xué)鑒定時須有5名以上相關(guān)專業(yè)醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定委員會成員參加。

鑒定委員會成員應(yīng)當(dāng)在鑒定結(jié)論上署名；不同意見應(yīng)當(dāng)如實記錄。鑒定委員會根據(jù)鑒定結(jié)論向當(dāng)事人出具鑒定意見書。

母嬰保健醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定管理辦法由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門制定。

第六章監(jiān)督管理

第三十四條縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的母嬰保健監(jiān)督管理工作，履行下列監(jiān)督管理職責(zé)：

（一）依照母嬰保健法和本辦法以及國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的條件和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，對從事母嬰保健工作的機(jī)構(gòu)和人員實施許可，并核發(fā)相應(yīng)的許可證書；

（二）對母嬰保健法和本辦法的執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督檢查；

（三）對違反母嬰保健法和本辦法的行為，依法給予行政處罰；

（四）負(fù)責(zé)母嬰保健工作監(jiān)督管理的其他事項。

第三十五條從事遺傳病診斷、產(chǎn)前診斷的醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)和人員，須經(jīng)省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門許可。

從事婚前醫(yī)學(xué)檢查的醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)和人員，須經(jīng)設(shè)區(qū)的市級人民政府衛(wèi)生行政部門許可。

從事助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)、結(jié)扎手術(shù)和終止妊娠手術(shù)的醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)和人員以及從事家庭接生的人員，須經(jīng)縣級人民政府衛(wèi)生行政部門許可，并取得相應(yīng)的合格證書。

第三十六條衛(wèi)生監(jiān)督人員在執(zhí)行職務(wù)時，應(yīng)當(dāng)出示證件。

衛(wèi)生監(jiān)督人員可以向醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)了解情況，索取必要的資料，對母嬰保健工作進(jìn)行監(jiān)督、檢查，醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)不得拒絕和隱瞞。

衛(wèi)生監(jiān)督人員對醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)提供的技術(shù)資料負(fù)有保密的義務(wù)。

第三十七條醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)其從事的業(yè)務(wù)，配備相應(yīng)的人員和醫(yī)療設(shè)備，對從事母嬰保健工作的人員加強(qiáng)崗位業(yè)務(wù)培訓(xùn)和職業(yè)道德教育，并定期對其進(jìn)行檢查、考核。

醫(yī)師和助產(chǎn)人員（包括家庭接生人員）應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守有關(guān)技術(shù)操作規(guī)范，認(rèn)真填寫各項記錄，提高助產(chǎn)技術(shù)和服務(wù)質(zhì)量。

助產(chǎn)人員的管理，按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門的規(guī)定執(zhí)行。

從事母嬰保健工作的執(zhí)業(yè)醫(yī)師應(yīng)當(dāng)依照母嬰保健法的規(guī)定取得相應(yīng)的資格。

第三十八條醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門的規(guī)定，對托幼園、所衛(wèi)生保健工作進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)。

第三十九條國家建立孕產(chǎn)婦死亡、嬰兒死亡和新生兒出生缺陷監(jiān)測、報告制度。

第七章罰則

第四十條醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)或者人員未取得母嬰保健技術(shù)許可，擅自從事婚前醫(yī)學(xué)檢查、遺傳病診斷、產(chǎn)前診斷、終止妊娠手術(shù)和醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定或者出具有關(guān)醫(yī)學(xué)證明的，由衛(wèi)生行政部門給予警告，責(zé)令停止違法行為，沒收違法所得；違法所得5000元以上的，并處違法所得3倍以上5倍以下的罰款；沒有違法所得或者違法所得不足5000元的，并處5000元以上2萬元以下的罰款。

第四十一條從事母嬰保健技術(shù)服務(wù)的人員出具虛假醫(yī)學(xué)證明文件的，依法給予行政處分；有下列情形之一的，由原發(fā)證部門撤銷相應(yīng)的母嬰保健技術(shù)執(zhí)業(yè)資格或者醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書：

（一）因延誤診治，造成嚴(yán)重后果的；

（二）給當(dāng)事人身心健康造成嚴(yán)重后果的；

（三）造成其他嚴(yán)重后果的。

第四十二條違反本辦法規(guī)定進(jìn)行胎兒性別鑒定的，由衛(wèi)生行政部門給予警告，責(zé)令停止違法行為；對醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員，依法給予行政處分。進(jìn)行胎兒性別鑒定兩次以上的或者以營利為目的進(jìn)行胎兒性別鑒定的，并由原發(fā)證機(jī)關(guān)撤銷相應(yīng)的母嬰保健技術(shù)執(zhí)業(yè)資格或者醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。

第八章附則

第四十三條婚前醫(yī)學(xué)檢查證明的格式由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定。

篇2

廣東省母嬰保健管理辦法全文第一條為了加強(qiáng)母嬰保健管理，保障母親和嬰幼兒健康，提高出生人口素質(zhì)，根據(jù)《 中華人民共和國母嬰保健法》(以下簡稱《 母嬰保健法》)和有關(guān)法律、法規(guī)，結(jié)合本省實際，制定本條例。

第二條本省行政區(qū)域內(nèi)的婚前保健、孕產(chǎn)期保健、嬰幼兒保健等母嬰保健服務(wù)及其管理，適用本條例。

第三條縣級以上衛(wèi)生行政部門是母嬰保健工作的主管部門，對本行政區(qū)域母嬰保健工作實施監(jiān)督管理。 各級人民政府有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)在各自職責(zé)范圍內(nèi)，配合衛(wèi)生行政部門做好母嬰保健工作。

第四條縣級以上衛(wèi)生行政部門設(shè)立母嬰保健監(jiān)督員，負(fù)責(zé)所轄區(qū)域母嬰保健工作的監(jiān)督檢查。

第五條醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)開展母嬰保健業(yè)務(wù)的，應(yīng)當(dāng)符合國務(wù)院《 醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》規(guī)定的要求。 從事母嬰保健專項技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，按照下列規(guī)定辦理審批手續(xù)，經(jīng)審查合格的，發(fā)給母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證： (一)從事終止妊娠手術(shù)、結(jié)扎手術(shù)、助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的，由所在地縣級以上衛(wèi)生行政部門審批發(fā)證; (二)從事婚前醫(yī)學(xué)檢查服務(wù)的，由所在地市級以上(不含縣級市，下同)衛(wèi)生行政部門審批發(fā)證; (三)從事遺傳病診斷、產(chǎn)前診斷、新生兒疾病篩查、涉外婚前醫(yī)學(xué)檢查、人工授精技術(shù)服務(wù)的，由省衛(wèi)生行政部門審批發(fā)證。 母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證有效期為三年，到期由原發(fā)證部門重新審查發(fā)證。

第六條從事母嬰保健專項技術(shù)服務(wù)的醫(yī)務(wù)人員，按照下列規(guī)定經(jīng)考核合格的，發(fā)給母嬰保健技術(shù)考核合格證： (一)從事終止妊娠手術(shù)、結(jié)扎手術(shù)、助產(chǎn)技術(shù)的，由所在地縣級以上衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)考核發(fā)證; 家庭接生員技術(shù)合格證書和鄉(xiāng)村婦幼保健人員合格證書由縣級衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)考核發(fā)證; (二)從事婚前醫(yī)學(xué)檢查的，由所在地市級以上衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)考核發(fā)證; (三)從事遺傳病診斷、產(chǎn)前診斷、新生兒疾病篩查技術(shù)、人工授精技術(shù)的，由省衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)考核發(fā)證。

第七條準(zhǔn)備結(jié)婚的男女雙方，應(yīng)當(dāng)在申請結(jié)婚登記前，持本人下列證件到經(jīng)衛(wèi)生行政部門審批的一方戶籍或工作單位所在地的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)接受婚前醫(yī)學(xué)檢查： (一)居民身份證或其他有效身份證明、戶籍證明; (二)工作單位或戶口所在地的居(村)民委員會出具的婚姻狀況證明。 男女雙方或一方為外籍公民、華僑的，應(yīng)當(dāng)按國家有關(guān)規(guī)定到承擔(dān)涉外婚前醫(yī)學(xué)檢查的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)接受檢查。 經(jīng)婚前醫(yī)學(xué)檢查的，醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)出具婚前醫(yī)學(xué)檢查證明。

第八條從事婚前保健工作的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)提高服務(wù)質(zhì)量，方便群眾，在邊遠(yuǎn)山區(qū)應(yīng)當(dāng)開展巡回婚前保健服務(wù)。

第九條經(jīng)婚前醫(yī)學(xué)檢查，對患指定傳染病在傳染期內(nèi)或者有關(guān)精神病在發(fā)病期內(nèi)的，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)提出暫緩結(jié)婚的醫(yī)學(xué)意見。 凡診斷有下列不宜生育的嚴(yán)重遺傳性疾病之一的，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)提出醫(yī)學(xué)意見，經(jīng)男女雙方同意，采取長效避孕措施或者施行結(jié)扎手術(shù)： (一)雙方為遺傳性中度智力障礙或者一方為遺傳性嚴(yán)重智力障礙; (二)患其他醫(yī)學(xué)上認(rèn)為不宜生育的嚴(yán)重遺傳性疾病。 接受婚前醫(yī)學(xué)檢查的當(dāng)事人對檢查結(jié)果有異議，可按照本條例第二十七條的規(guī)定申請醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定，取得母嬰保健醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定證明。 婚前醫(yī)學(xué)檢查證明與母嬰保健醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定證明不一致的，以母嬰保健醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定證明為準(zhǔn)。

第十條婚姻登記管理機(jī)關(guān)辦理結(jié)婚登記時，應(yīng)當(dāng)將婚前醫(yī)學(xué)檢查證明或者母嬰保健醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定證明作為結(jié)婚登記的依據(jù)，經(jīng)婚前醫(yī)學(xué)檢查認(rèn)為應(yīng)當(dāng)暫緩結(jié)婚的，暫緩辦理結(jié)婚登記;認(rèn)為不宜生育的，應(yīng)當(dāng)采取長效避孕措施或者施行結(jié)扎手術(shù)后，方可辦理結(jié)婚登記。

第十一條醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行婚前醫(yī)學(xué)檢查，必須執(zhí)行物價部門規(guī)定的收費標(biāo)準(zhǔn)。對邊遠(yuǎn)貧困地區(qū)或者交費確有困難的人員，婚前醫(yī)學(xué)檢查的費用給予減免。

第十二條孕產(chǎn)婦應(yīng)當(dāng)在懷孕十二周內(nèi)到醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)建立孕產(chǎn)婦保健手冊，定期接受產(chǎn)前檢查、孕產(chǎn)期保健教育和醫(yī)學(xué)指導(dǎo)。 在本省暫住的外來人員中的孕產(chǎn)婦，應(yīng)當(dāng)?shù)骄幼〉氐尼t(yī)療保健機(jī)構(gòu)登記，建立孕產(chǎn)婦保健手續(xù)，接受孕產(chǎn)期保健服務(wù)。 凡篩查出的高危孕產(chǎn)婦必須轉(zhuǎn)到有條件的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行產(chǎn)前檢查和監(jiān)護(hù)。

第十三條經(jīng)產(chǎn)前檢查，孕婦有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行產(chǎn)前診斷： (一)羊水過多或過少的; (二)胎兒發(fā)育異?；蛱嚎赡苡谢蔚? (三)孕早期接觸過可能導(dǎo)致胎兒先天性缺陷的物質(zhì)的; (四)曾經(jīng)分娩過嚴(yán)重缺陷兒的; (五)年齡超過三十五歲的; (六)夫婦雙方患有地中海貧血病的; (七)省以上衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形的。 孕婦經(jīng)產(chǎn)前診斷，有下列情形之一的，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)提出終止妊娠的醫(yī)學(xué)意見。經(jīng)本人簽字同意(本人無行為能力的經(jīng)其監(jiān)護(hù)人簽字同意)后，醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)可為其施行終止妊娠手術(shù)： (一)胎兒患嚴(yán)重遺傳性疾病的; (二)胎兒有嚴(yán)重缺陷的; (三)因患嚴(yán)重疾病，繼續(xù)妊娠可能危及孕婦生命安全或者嚴(yán)重危害孕婦健康的。

第十四條依照《 母嬰保健法》和本條例實行終止妊娠或結(jié)扎手術(shù)的，按照國家的規(guī)定享受休假和免費服務(wù)。

第十五條嚴(yán)禁采用技術(shù)手段對胎兒進(jìn)行性別鑒定。醫(yī)學(xué)上確有需要進(jìn)行胎兒性別鑒定的，必須到有遺傳病診斷、產(chǎn)前診斷專項技術(shù)服務(wù)許可證的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，由相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員簽署醫(yī)學(xué)意見，經(jīng)市級以上衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)后，方可進(jìn)行。

第十六條孕婦應(yīng)當(dāng)住院分娩。高危孕婦必須到有條件的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)住院分娩。 在交通不便的鄉(xiāng)村，沒有條件住院分娩的正常產(chǎn)婦，應(yīng)當(dāng)由持有家庭接生員技術(shù)合格證書的人員助產(chǎn)。 鄉(xiāng)(鎮(zhèn))在離醫(yī)療機(jī)構(gòu)五公里以內(nèi)區(qū)域、縣城鎮(zhèn)和城市不得設(shè)立集體或個體接生站。

第十七條醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)依據(jù)助產(chǎn)人員簽署的出生醫(yī)學(xué)記錄出具出生醫(yī)學(xué)證明;家庭接生的，憑接生員簽署的出生醫(yī)學(xué)記錄，由鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院出具出生醫(yī)學(xué)證明;在途中出生的，由產(chǎn)婦戶口所在地醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)查實后，出具出生醫(yī)學(xué)證明。 戶籍登記機(jī)關(guān)必須依法查驗出生醫(yī)學(xué)證明，方可辦理新生兒戶籍登記。 出生醫(yī)學(xué)證明由國家統(tǒng)一印制，逐級發(fā)放到各醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)。

第十八條全社會都要保護(hù)和支持母乳喂養(yǎng)。醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立母乳喂養(yǎng)制度。各單位應(yīng)當(dāng)為婦女哺乳提供必要條件。

第十九條醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為嬰幼兒提供以下保健服務(wù)： (一)科學(xué)育兒的醫(yī)學(xué)指導(dǎo)和咨詢; (二)嬰幼兒的定期體格檢查和生長發(fā)育監(jiān)測; (三)小兒常見病、多發(fā)病防治; (四)體弱、傷殘、弱智兒的康復(fù)保健服務(wù); (五)計劃免疫; (六)省衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的其他項目。

第二十條全省實行新生兒疾病篩查制度。 承擔(dān)新生兒疾病篩查的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)認(rèn)真做好先天性甲狀腺功能低下，苯丙酮尿癥、地中海貧血等疾病的篩查，其他醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)配合做好樣本采集和送檢工作。

第二十一條新生兒出生后三十日內(nèi)，應(yīng)當(dāng)?shù)狡淠赣H戶籍所在地的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)登記，建立兒童保健手冊，接受嬰幼兒保健系統(tǒng)管理。 在本省暫住的外來流動人員中的嬰幼兒，應(yīng)當(dāng)?shù)骄幼〉氐尼t(yī)療保健機(jī)構(gòu)登記辦理兒童保健手冊，接受嬰幼兒保健系統(tǒng)管理。

第二十二條衛(wèi)生行政部門對托兒所、幼兒園的衛(wèi)生保健工作進(jìn)行監(jiān)督管理。醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)按照分級管理原則，負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)托兒所、幼兒園衛(wèi)生保健的業(yè)務(wù)保健合格證書。 開辦托兒所、幼兒園應(yīng)當(dāng)符合省衛(wèi)生行政部門規(guī)定的衛(wèi)生保健標(biāo)準(zhǔn)，并取得縣級以上衛(wèi)生行政部門頒發(fā)的衛(wèi)生保健合格證書。

第二十三條兒童入托兒所、幼兒園應(yīng)當(dāng)?shù)结t(yī)療保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行健康檢查，憑兒童入托兒所、幼兒園健康檢查表、兒童保健手冊和兒童預(yù)防接種證，方可辦理入托、入園手續(xù)。 托兒所、幼兒園工作人員和家庭看護(hù)嬰幼兒的保姆每年必須到單位或家庭所在地的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行健康檢查，取得健康證明?；加袊乙?guī)定傳染病、滴蟲性及霉菌性陰道炎、化膿性皮膚炎、精神病等疾病的人員不得從事兒童看護(hù)、保教工作。

第二十四條對《 母嬰保健法》規(guī)定的指定傳染病、嚴(yán)重遺傳性疾病、有關(guān)精神病和本條例規(guī)定的疾病實行首診報告制度。 全省實行盈產(chǎn)婦、嬰兒生命和新生兒出生缺報告制度，建立孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒死亡評審制度。

第二十五條縣級以上人民政府設(shè)立母嬰保健醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定組織(以下簡稱鑒定組織)，其成員由衛(wèi)生行政部門提名，報同級人民政府聘任。鑒定組織的日常工作由衛(wèi)生行政部門承擔(dān)。

第二十六條當(dāng)事人對婚前醫(yī)學(xué)檢查、遺傳病診斷和產(chǎn)前診斷結(jié)果有異議的，可在接到診斷書之日起十五日內(nèi)，向當(dāng)?shù)罔b定組織申請鑒定。 鑒定組織應(yīng)當(dāng)在收到書面申請之日起三十日內(nèi)，作出鑒定結(jié)論。特殊情況可以適當(dāng)延長時間，但最多不得超過六十日。當(dāng)事人對鑒定結(jié)論仍有異議的，可在收到鑒定結(jié)論之日起十五日內(nèi)，向上一級鑒定組織申請重新鑒定，鑒定組織應(yīng)當(dāng)在三十日內(nèi)作出鑒定結(jié)論。省級鑒定為最終鑒定。

第二十七條衛(wèi)生行政部門和其他有關(guān)部門的管理人員應(yīng)當(dāng)遵紀(jì)守法，秉公執(zhí)法。凡玩忽職守、濫用職權(quán)、徇私舞弊的，由其所在單位或者上級主管部門給予行政處分;構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

第二十八條從事母嬰保健服務(wù)的醫(yī)務(wù)人員，應(yīng)當(dāng)遵守職業(yè)道德，文明服務(wù)，為當(dāng)事人保守秘密。凡違反本條例，出具虛假的醫(yī)學(xué)證明或違法進(jìn)行胎兒性別鑒定的，由所在的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)根據(jù)情節(jié)給予行政處分;有下列情形之一的，由衛(wèi)生行政部門依法取消其執(zhí)業(yè)資格： (一)出具虛假醫(yī)學(xué)證明或違法進(jìn)行胎兒性別鑒定經(jīng)制止仍沒有改正的; (二)出具虛假醫(yī)學(xué)證明給當(dāng)事人造成嚴(yán)重后果的; (三)違法進(jìn)行胎兒性別鑒定給當(dāng)事人身心造成嚴(yán)重傷害的。

第二十九條未取得母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證、母嬰保健技術(shù)考核合格證而從事婚前醫(yī)學(xué)檢查、遺傳病診斷、產(chǎn)前診斷、醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定、終止妊娠手術(shù)，以及出具本條例的有關(guān)醫(yī)學(xué)證明的，由縣級以上衛(wèi)生行政部門予以制止，并給予以下處罰： (一)警告; (二)處以五百元以上五千元以下的罰款;情節(jié)嚴(yán)重或經(jīng)制止仍不改正的，處以五千元以上二萬元以下的罰款。

第三十條準(zhǔn)許或者縱容傳染病人、病原攜帶者和疑似傳染病病人，從事兒童看護(hù)、保教工作的，由縣級以上衛(wèi)生行政部門責(zé)令限期改正，處以五千元以下罰款;情節(jié)嚴(yán)重的，處以五千元以上二萬元以下罰款，對主管人員和直接責(zé)任人員由其所在單位或者上級機(jī)關(guān)給予行政處分。

第三十一條本條例自1998年10月1日起施行。

我省婦女健康狀況顯著改善 母嬰保健服務(wù)逐步實現(xiàn)免費在三八國際勞動婦女節(jié)來臨之際，記者從省衛(wèi)生計生委獲悉，20xx年，全省婦女健康工作穩(wěn)步實施婦幼重大公共衛(wèi)生項目，扎實推進(jìn)婦幼健康優(yōu)質(zhì)示范工程，加強(qiáng)高危孕產(chǎn)婦救治工作，規(guī)范開展計劃生育技術(shù)服務(wù)，全省婦女健康狀況進(jìn)一步改善，母嬰保健服務(wù)逐步實現(xiàn)免費。

篇3

[關(guān)鍵詞]　產(chǎn)褥期婦女；母嬰保??；知識需求；母嬰健康服務(wù)

[中圖分類號]　R473.71 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]　C [文章編號]　1673-7210（2012）12（c）-0134-03

產(chǎn)褥期是女性一生中很重要的時期，這個時期，女性在生理、心理及社會角色上都面臨著巨大的轉(zhuǎn)變，而且持續(xù)時間較長，存在諸多健康隱患[1]。產(chǎn)婦從妊娠期及分娩期的不適、疼痛、焦慮中恢復(fù)，需要接納家庭新成員和組成新家庭，這一過程對產(chǎn)婦及其他家庭成員都有著深遠(yuǎn)的影響[2]。但現(xiàn)階段由于各種因素，醫(yī)院與家庭存在脫節(jié)現(xiàn)象，且產(chǎn)后家庭訪視面臨經(jīng)費嚴(yán)重缺乏、基礎(chǔ)設(shè)施不足、護(hù)理人員數(shù)量不足等諸多問題[3]。本研究對出院后產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期發(fā)生的各種健康問題或育兒問題進(jìn)行調(diào)查和指導(dǎo)，以便保健部門提供針對，進(jìn)一步探討適合本地區(qū)的產(chǎn)褥期促進(jìn)母嬰健康的新模式。

1　資料與方法

1.1　一般資料

以2010年1～6月于我院分娩并定期回訪的產(chǎn)婦作為研究對象，采用隨機(jī)抽樣法調(diào)查500名產(chǎn)婦。

1.2　調(diào)查方法

參照有關(guān)文獻(xiàn)自行設(shè)計產(chǎn)褥期婦女母嬰保健知識需求調(diào)查表，并經(jīng)5名專家進(jìn)行效度測試。在產(chǎn)后42　d回訪時，派遣專業(yè)護(hù)士進(jìn)行問卷調(diào)查，取得知情同意后，調(diào)查人員采取面對面半結(jié)構(gòu)訪談形式對產(chǎn)婦進(jìn)行現(xiàn)場調(diào)查。共發(fā)問卷500份，最后完成調(diào)查且資料完整者496份，有效率為99.2%。調(diào)查問卷內(nèi)容包括3部分：①產(chǎn)婦一般資料，如年齡、職業(yè)、文化程度、家庭住址、經(jīng)濟(jì)情況、分娩方式、新生兒性別、是否初產(chǎn)等；②產(chǎn)褥期母嬰健康狀況，如有無母乳喂養(yǎng)困難、產(chǎn)褥感染、新生兒黃疸等；③最想了解的產(chǎn)后母嬰保健知識排位。

1.3　質(zhì)量控制

調(diào)查問卷通過預(yù)調(diào)查反復(fù)修改定稿；隨訪過程中調(diào)查人員固定不變；所有人員通過統(tǒng)一培訓(xùn)；遵循知情同意原則，保證調(diào)查數(shù)據(jù)的真實性。

1.4　統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS　13.0　軟件對調(diào)查數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，采用Fridman多個相關(guān)樣本非參數(shù)秩和檢驗對11項母嬰保健知識進(jìn)行分析比較，以P

2　結(jié)果

2.1不同文化層次產(chǎn)婦對各項母嬰保健知識的需求情況

總體上，母嬰保健知識需求順序排列前5位的是嬰兒日常護(hù)理、兒童生長發(fā)育規(guī)律、早期教育、新生兒疾病認(rèn)識及預(yù)防、嬰兒意外預(yù)防。其中，不同文化層次產(chǎn)婦對各項母嬰保健知識需求狀況見表1。在相同文化層次組內(nèi)，各項母嬰保健知識的需求順序差異有高度統(tǒng)計學(xué)意義（P

2.2不同居住地產(chǎn)婦對母嬰保健知識需求情況

不同居住地產(chǎn)婦對各項母嬰保健知識需求情況見表2。在相同居住地組內(nèi)，各項母嬰保健知識的需求順序差異有高度統(tǒng)計學(xué)意義（P

3　討論

3.1　產(chǎn)婦渴望得到多渠道、全方位的母嬰保健指導(dǎo)

本文通過對496名產(chǎn)婦產(chǎn)褥期母嬰保健知識需求的調(diào)查與分析表明，由于住院時間短暫，產(chǎn)后健康宣教無法在住院期間完全提供[4]。同時由于產(chǎn)婦身體的原因，也沒有足夠的時間和精力學(xué)習(xí)各方面的自我保健和嬰兒護(hù)理知識，絕大多數(shù)產(chǎn)婦在調(diào)查中表示缺乏母嬰保健知識。在產(chǎn)后最初的階段，新父母要適應(yīng)生理和心理的變化，但其往往對要承擔(dān)的新角色缺乏準(zhǔn)備，出院后隨著遇到的問題越來越多，大多數(shù)的需求都體現(xiàn)出來[5]。因此，為產(chǎn)婦提供多渠道、全方位的母嬰保健指導(dǎo)是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的重要任務(wù)。

3.2　母嬰病房健康教育流程需進(jìn)一步完善

本組研究表明，嬰兒健康需求明顯高于產(chǎn)婦健康需求。由于本研究多為初產(chǎn)婦，母親更加關(guān)注嬰兒健康，但又缺乏育嬰經(jīng)驗，因此，育兒知識在產(chǎn)褥期婦女知識需求中占相當(dāng)大的比例[6]，其中，嬰兒日常護(hù)理、兒童生長發(fā)育規(guī)律、早期教育、新生兒疾病認(rèn)識及預(yù)防、嬰兒意外預(yù)防的平均秩次較高，產(chǎn)婦希望得到醫(yī)務(wù)人員較多的指導(dǎo)和幫助；而對產(chǎn)后疾病知識預(yù)防、產(chǎn)婦膳食營養(yǎng)、性生活及計劃生育的相關(guān)知識需求相對較低；另外，關(guān)于母乳喂養(yǎng)相關(guān)知識的需求也并不高。研究表明，絕大多數(shù)產(chǎn)婦認(rèn)為住院期間醫(yī)務(wù)人員對產(chǎn)褥期飲食、衛(wèi)生、休息、母乳喂養(yǎng)等相關(guān)知識宣教到位，而新生兒相關(guān)知識則相對薄弱。因此，應(yīng)制訂更全面的母嬰病房健康教育流程，并靈活主動地實施，以提高產(chǎn)婦自我照護(hù)及新生兒護(hù)理的能力。

3.3　不同文化層次、居住地的產(chǎn)婦對母嬰保健知識需求有所不同

產(chǎn)婦的文化層次直接影響其獲取母嬰保健知識的多寡，接受過高等教育的人群善于學(xué)習(xí)，接受新事物較快，能夠主動或被動參與孕期保健知識的各種培訓(xùn)，能夠通過網(wǎng)絡(luò)媒體了解和學(xué)習(xí)相關(guān)知識，而城市產(chǎn)婦的整體文化水平比農(nóng)村產(chǎn)婦高[7]，因此，不同文化層次、居住地的產(chǎn)婦對母嬰保健知識需求有所不同。結(jié)果表1提示大專及以上學(xué)歷產(chǎn)婦對嬰兒早期教育的需求相對較高，這與產(chǎn)婦受教育的程度呈正相關(guān)。結(jié)果表2提示不同居住地產(chǎn)婦對產(chǎn)后康復(fù)的需求不同，可能與外來務(wù)工人員面臨的就業(yè)及經(jīng)濟(jì)壓力有關(guān)。

3.4　產(chǎn)褥期延伸服務(wù)可以采取多種途徑和形式，更好地促進(jìn)母嬰健康

現(xiàn)階段我國“80后”獨生子女明顯增多，且民間產(chǎn)婦有“坐月子”的習(xí)俗，傳統(tǒng)的產(chǎn)后修養(yǎng)誤區(qū)依然在部分產(chǎn)婦中存在，加之住院時間短暫、產(chǎn)后訪視存在局限性等相關(guān)問題，因此，盡管已經(jīng)開展的產(chǎn)后延伸服務(wù)對母嬰保健事業(yè)的發(fā)展起到了一定的推動作用，但也面臨著嚴(yán)峻的考驗。在此基礎(chǔ)上，如何進(jìn)一步發(fā)展產(chǎn)科延伸服務(wù)新模式，提高護(hù)理質(zhì)量，將護(hù)理的范疇從醫(yī)院延伸到家庭、社會，是現(xiàn)階段產(chǎn)科護(hù)理需要解決的問題[8]。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)不同產(chǎn)婦的具體情況，以及產(chǎn)褥期不同階段可能產(chǎn)生的各種問題，提供多種形式和多種途徑的優(yōu)質(zhì)母嬰保健護(hù)理服務(wù)，擴(kuò)大服務(wù)領(lǐng)域，使臨床整體護(hù)理得到延伸，提高母嬰健康水平，切實保障母嬰安全。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 楊素勉，田溢卿，王敬聯(lián)，等.產(chǎn)褥期婦女知識及生活需求調(diào)查與母嬰保健[J].中國婦幼保健，2008，24（23）：3371-3372.

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[3] 趙春霞.母嬰保健工作存在的問題與對策[J].中國實用醫(yī)藥，2012，7（6）：266-267

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篇4

關(guān)鍵詞優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)健康教育母嬰保健

隨著我國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，母嬰保健已受到全社會的高度重視，對母嬰保健技術(shù)服務(wù)提出了更高的要求，母嬰保健技術(shù)服務(wù)人員正面臨著新的挑戰(zhàn)。

產(chǎn)科社區(qū)母嬰保健優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，由產(chǎn)科護(hù)理人員走出病房，進(jìn)入家庭，深入社區(qū)，進(jìn)行母嬰保健護(hù)理，延續(xù)了病房整體護(hù)理，深化了社區(qū)溫馨服務(wù)，深得社區(qū)病家滿意，獲得良好經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。

資料與方法

服務(wù)對象：產(chǎn)科出院1個月內(nèi)的母嬰人群。

服務(wù)方法：納入優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念，實行分區(qū)分組，責(zé)任包干制，每一責(zé)任小組由3名不同職稱、不同年資的護(hù)士組成，每組承包所轄區(qū)域出院母嬰的保健護(hù)理服務(wù)。

組織管理：產(chǎn)科社區(qū)母嬰保健優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的實施管理。制定社區(qū)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)考評細(xì)則：結(jié)合邵武市立醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)考評標(biāo)準(zhǔn)制定產(chǎn)科社區(qū)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)考評細(xì)則，內(nèi)容包括承包母嬰服務(wù)的數(shù)量，母嬰月子管理，母嬰服務(wù)工作質(zhì)量，母嬰健康知識宣教，社區(qū)服務(wù)滿意度等。

產(chǎn)科社區(qū)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)評價管理：結(jié)合母嬰具體情況，評估月子母嬰健康狀況，列出護(hù)理問題，實施動態(tài)評價管理，針對性地進(jìn)行母乳喂養(yǎng)技巧指導(dǎo)、嬰兒撫觸、嬰兒游泳、科學(xué)育兒、產(chǎn)后指導(dǎo)等產(chǎn)科社區(qū)母嬰保健。

注重反饋，持續(xù)改進(jìn)產(chǎn)科社區(qū)母嬰保健護(hù)理服務(wù)：針對社區(qū)母嬰保健工作，每個月召集社區(qū)母嬰保健服務(wù)小組成員意見工作會，進(jìn)行階段性工作總結(jié)，評價護(hù)理服務(wù)效果，找出社區(qū)母嬰護(hù)理服務(wù)缺陷，需要解決的問題，重新評估，調(diào)整實施計劃，落實優(yōu)質(zhì)護(hù)理，為社區(qū)產(chǎn)科母嬰提供更切實、有效、便民的服務(wù)。

統(tǒng)計學(xué)處理：運用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。

結(jié)果

對200戶社區(qū)母嬰護(hù)理服務(wù)情況評估調(diào)查：產(chǎn)婦護(hù)理技能評估，見表1。

嬰兒照顧技能評估，見表2。

產(chǎn)科社區(qū)母嬰護(hù)理服務(wù)質(zhì)量比較，見表3。

調(diào)查資料顯示，以人為本，開展產(chǎn)科社區(qū)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)直接為母嬰提供科學(xué)、系統(tǒng)、全程、專業(yè)、全面的產(chǎn)科照顧、母嬰幫助、健康教育、護(hù)理服務(wù)。產(chǎn)婦及家屬獲得健康知識、產(chǎn)婦護(hù)理技能，嬰兒照顧技能得到提高，母乳喂養(yǎng)成功率高，母嬰不良事件發(fā)生數(shù)減少，產(chǎn)婦及家屬社區(qū)護(hù)理服務(wù)滿意度明顯提高。

討論

探索了一條產(chǎn)科社區(qū)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式：整體護(hù)理的目標(biāo)是根據(jù)人的生理、心理、社會、文化、精神等多方面的需要，提供適合人的最佳護(hù)理。在產(chǎn)科社區(qū)母嬰保健工作中納入整體護(hù)理、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念，開展“以家庭為中心的產(chǎn)科護(hù)理”是當(dāng)代護(hù)理學(xué)中最具典型意義的整體化護(hù)理，代表了婦產(chǎn)科護(hù)理發(fā)展趨勢。社區(qū)母嬰護(hù)理服務(wù)質(zhì)量評價，將產(chǎn)科護(hù)理工作發(fā)展與社區(qū)母嬰保健需求相結(jié)合，積極為社區(qū)母嬰提供整體化、個性化、連續(xù)性的產(chǎn)科科學(xué)專業(yè)的保健護(hù)理服務(wù)。

深化了產(chǎn)科護(hù)理實踐，豐富了產(chǎn)科護(hù)理工作內(nèi)涵：產(chǎn)科社區(qū)母嬰保健護(hù)理服務(wù)，注重深化以患者為中心的服務(wù)理念，加強(qiáng)社區(qū)母嬰保健的家庭指導(dǎo)，并能根據(jù)個體差異為社區(qū)母嬰人群提供人性化健康教育、專業(yè)性整體護(hù)理服務(wù)，有效提高了社區(qū)民眾的母嬰保健意識和保健技能。

增進(jìn)了護(hù)患友誼，提高了社區(qū)護(hù)理服務(wù)滿意度：產(chǎn)科社區(qū)母嬰保健優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中，通過護(hù)士為母嬰提供主動、溫馨、滿意、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，保障了母嬰安全，這種主動尋找問題，幫助解決問題的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，使社區(qū)人們真切感受到產(chǎn)科護(hù)士的愛心、關(guān)心和責(zé)任心，進(jìn)一步和諧護(hù)患關(guān)系，增進(jìn)了護(hù)患友誼，社區(qū)護(hù)理服務(wù)滿意度明顯提高。

更新了產(chǎn)科專業(yè)知識，提升了護(hù)士業(yè)務(wù)水平：隨著人們對社區(qū)母嬰保健需求的提高，不斷加強(qiáng)母嬰保健人員的師資培訓(xùn)，專業(yè)技能的提高，才能較好地為人們提供更科學(xué)、更專業(yè)、更人性化的社區(qū)母嬰保健護(hù)理服務(wù)。產(chǎn)科社區(qū)母嬰保健優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的實踐使我們深切體會到，當(dāng)護(hù)理面向社會，走向社區(qū)，貼近母嬰，幫助人們更好地提高健康水平和生命質(zhì)量之時，自身素質(zhì)也有了質(zhì)的提高和飛躍。

隨著人們生活水平的提高，群眾文化素質(zhì)和衛(wèi)生保健意識進(jìn)一步加強(qiáng)，婦幼保健已經(jīng)從“有病就醫(yī)”的傳統(tǒng)觀點邁向了預(yù)防保健的全新理念，即打破常規(guī)、開拓創(chuàng)新、提倡“以人為本”的服務(wù)理念。產(chǎn)科社區(qū)母嬰保健工作納入優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)之后，更注重“以人為本”，以“母嬰為中心”的整體服務(wù)質(zhì)量，極大提高了社區(qū)母嬰保健護(hù)理質(zhì)量，很好滿足了社區(qū)家庭的需求，保障了母嬰安全，促進(jìn)了母嬰健康，實踐證明，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)推進(jìn)產(chǎn)科社區(qū)母嬰保健工作。

參考文獻(xiàn)

1蔣莉.產(chǎn)科助產(chǎn)士階段式培養(yǎng)的方法及效果［J］.中華護(hù)理教育,2007,4(5):206-207.

篇5

1 各級領(lǐng)導(dǎo)重視，完善組織管理是婦幼衛(wèi)生服務(wù)的根本保證

根據(jù)衛(wèi)生部對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的有關(guān)要求及文件精神，我區(qū)、院領(lǐng)導(dǎo)非常重視，深入社區(qū)調(diào)查研究，調(diào)整工作思路，制定簽發(fā)有關(guān)文件，再管理結(jié)構(gòu)中，由院長統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，有關(guān)科室共同參與，實行綜合管理，組成領(lǐng)導(dǎo)小組，經(jīng)常對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作進(jìn)行指導(dǎo)檢查，把婦幼衛(wèi)生服務(wù)工作納入全市五位一體的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)之中，與預(yù)防、醫(yī)療、康復(fù)、健康教育有機(jī)的結(jié)合在一起，推動了婦幼衛(wèi)生工作的順利進(jìn)行。

2 深入調(diào)查，突出重點，開展健康教育和宣傳

在進(jìn)行婦幼衛(wèi)生工作操作中，發(fā)現(xiàn)不少戶、人存在不同的婦幼衛(wèi)生問題，我們以不同的方式去指導(dǎo)、幫助解決問題，采取走訪、座談、專題討論、問卷等形式進(jìn)行狀況調(diào)查，因地制宜、結(jié)合實際開展工作。通過教育和宣傳，使有關(guān)健康知識進(jìn)入家庭，我們還通過廣播、看錄像、辦孕婦學(xué)校等多種形式宣傳使廣大婦女自覺采納有益健康行為的建議，提高了衛(wèi)生知識水平和自我保健意識。提高了主動接受婦幼保健服務(wù)的自覺性和自我保健的能力。

3 摸底調(diào)查中，突出社區(qū)婦幼衛(wèi)生服務(wù)的地位

我院婦幼保健人員對所負(fù)責(zé)的18個社區(qū)、總戶8956戶、總?cè)丝?6271人，進(jìn)行了健康項目需求調(diào)查，在規(guī)定時間內(nèi)，對2歲以下兒童的母親200例和45歲以上婦女進(jìn)行入戶調(diào)查，結(jié)果表明，婚前健康檢查率為96.5%，孕期建冊率為98.8%,孕期檢查率為100%，孕期到醫(yī)院就診率為100%，產(chǎn)前孕婦母乳喂養(yǎng)、營養(yǎng)指導(dǎo)等健康教育達(dá)99.5%，住院分娩率100%，孕期獲得保健知識率達(dá)99.8%，產(chǎn)后訪視率達(dá)97.8%，婦女疾病患病率達(dá)23%，0―4個月母乳喂養(yǎng)率由原來不到70%升至92%，兒童保健系統(tǒng)化管理率99%，兒童四病患病率為18%。同時還開展了3歲前兒童生長發(fā)育檢測，五官保健，孕期高危妊娠管理，營養(yǎng)指導(dǎo)等工作。通過細(xì)致的調(diào)查，查清了社區(qū)婦女、兒童分布情況和基本健康狀況，做出了社區(qū)診斷，找出來了影響生命健康因素，針對性進(jìn)行指導(dǎo)。根據(jù)調(diào)查表明：母乳喂養(yǎng)率由原來不到70%提高到92%，是由于近幾年來產(chǎn)科制度的改革，實施母嬰同室、一系列母乳喂養(yǎng)宣傳、哺喂姿勢的指導(dǎo)和產(chǎn)后追蹤訪視及兒科指導(dǎo)有直接關(guān)系，因而看到了社區(qū)婦幼衛(wèi)生保健服務(wù)的地位和重要作用。

4 繼續(xù)完善婦幼保健工作，完成各項指標(biāo)

篇6

1 存在的問題

1.1 管理條塊化,片面化

在母嬰保健工作中,大部分防保人員追求保健次數(shù)及條塊化的保健內(nèi)容、系統(tǒng)化的管理.如孕期保健只追求4次或5次,兒童保健只注重常規(guī)免疫及“三、二、一”體檢,缺乏全方位、全過程、系統(tǒng)化的管理。

1.2 各項宣傳、教育、指導(dǎo)、咨詢工作較薄弱

第一,缺乏對母嬰保健工作重要性的廣泛宣傳,多數(shù)不能充分了解母嬰保健健工作的重要性;第二,對夫妻生活的指導(dǎo)及咨詢眼務(wù)工作較薄弱,尤其是新婚夫婦更需要充分了解正確的健康的夫妻生活方法,但在具體工作中,保健工作者及夫婦雙方很少涉及到此項話題,以致不同程度地影響新婚夫婦的身心健康及優(yōu)生優(yōu)育問題。

2 問題分析

存在以上問題,筆者認(rèn)為主要是因為各種有關(guān)政策、法規(guī)及其重要性、重要意義宣傳力度不夠;個別人責(zé)任心不強(qiáng),防保人員缺乏各學(xué)科知識的系統(tǒng)掌握,缺乏對聯(lián)系群眾的重要性的認(rèn)識。

3 幾點個人意見

3.1 加大宣傳力度,提高認(rèn)識

加強(qiáng)對《母嬰保健法》及優(yōu)生優(yōu)育和其他相關(guān)政策法規(guī)的宣傳,達(dá)到人人皆知,人人重視,人人遵守的目的,其中包括對各級防保人員和一些群眾的宣傳。另外應(yīng)解除封建思想的束縛,正確認(rèn)識各種咨詢指導(dǎo)工作的重要性,尤其對夫妻生活及優(yōu)生優(yōu)育的咨詢與指導(dǎo),必要時可在各級保健機(jī)構(gòu)設(shè)立咨詢室及咨詢電話,從而提高母子身心健康。

3.2 強(qiáng)化防保人員管理

首先應(yīng)把好防保人員聘用關(guān),選擇那些業(yè)務(wù)素質(zhì)高,有較強(qiáng)責(zé)任心并且有一定防保及臨床經(jīng)驗的人員上崗。第二,應(yīng)加強(qiáng)各級防保人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)、其中要包括鄉(xiāng)醫(yī)的培訓(xùn),培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括防保知識和臨床知識兩方面,以便其在具體工作中能更好地貫徹防治結(jié)合的方針。在臨床知識的培訓(xùn)中,應(yīng)加強(qiáng)全科知識的培訓(xùn),擴(kuò)大視野,在具體工作中得心應(yīng)手,更好地提高醫(yī)療保健服務(wù)水平。

3.3 加強(qiáng)系統(tǒng)化,全方位服務(wù)

首先,應(yīng)轉(zhuǎn)變防保人員的思想觀念,從被動應(yīng)付工作的觀念向主動參與各種醫(yī)療預(yù)防保健及各種流行病學(xué)監(jiān)測工作的觀念轉(zhuǎn)變,以提高其工作效果。

其次,在具體工作中應(yīng)注意加強(qiáng)各種關(guān)系的協(xié)調(diào),主要是擔(dān)任基層具體防保工作任務(wù)的人員與上級業(yè)務(wù)主管部門及鄉(xiāng)醫(yī)之間關(guān)系的協(xié)調(diào)。因為上級業(yè)務(wù)主管部門主要負(fù)責(zé)其各項工作的業(yè)務(wù)指導(dǎo)及培訓(xùn),可不斷提高其本身業(yè)務(wù)素質(zhì),而鄉(xiāng)醫(yī)則直接參與農(nóng)村醫(yī)療預(yù)防保健工作,與鄉(xiāng)醫(yī)搞好協(xié)作關(guān)系,可大大減少工作精力,提高工作效率,達(dá)到事半功倍效果,并且鄉(xiāng)醫(yī)與群眾接觸較為密切,對群眾各種健康狀況及其他情況比較熟悉,真正達(dá)到系統(tǒng)化、全方位服務(wù)。在個別防保人員思想中,母子保健工作只是一種任務(wù),片面追求保健服務(wù)次數(shù),以應(yīng)付上級對本項工作的檢查,卻忽略防保工作的具體職責(zé)是監(jiān)測預(yù)防控制疾病的發(fā)生發(fā)展,進(jìn)一步提高身體素質(zhì)。所以,筆者認(rèn)為要真正達(dá)到及時監(jiān)測預(yù)防控制疾病的發(fā)生發(fā)展,提高母子健康,降低孕產(chǎn)婦及嬰幼兒死亡率,建立母子保健手冊,家庭健康檔案,實行檔案化管理,詳細(xì)記錄其流行病學(xué)及臨床醫(yī)療情況,從社會家庭方面考慮問題,以更全面更具體。

篇7

1 執(zhí)法現(xiàn)況

1.1 母嬰保健專項技術(shù)服務(wù)的執(zhí)業(yè)要求

根據(jù)《中華人民共和國母嬰保健法》、《中華人民共和國母嬰保健法實施辦法》、《母嬰保健專項技術(shù)服務(wù)許可及人員資格管理辦法》、《上海市母嬰保健條例》、《上海市母嬰保健專項技術(shù)及人類輔助生殖技術(shù)服務(wù)管理辦法》、《上海市節(jié)育手術(shù)和終止妊娠技術(shù)服務(wù)基本標(biāo)準(zhǔn)》等法律法規(guī)的要求，開展母嬰保健專項技術(shù)服務(wù)應(yīng)取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地的區(qū)級衛(wèi)生行政部門核發(fā)的《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》（《許可證》），每年須校驗，從業(yè)人員應(yīng)為婦產(chǎn)科醫(yī)師并取得執(zhí)業(yè)所在地的區(qū)級衛(wèi)生行政部門核發(fā)的相關(guān)項目的《母嬰保健技術(shù)考核合格證書》（《合格證書》），每3年須驗證。

1.2 區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)母嬰保健技術(shù)開展情況

區(qū)內(nèi)共有33家醫(yī)療機(jī)構(gòu)取得《許可證》可開展節(jié)育手術(shù)和終止妊娠技術(shù)，其中三級綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)1家，二級綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)5家，二級?？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)1家，一級綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)26家。2006年監(jiān)督檢查和校驗審查發(fā)現(xiàn)，2家取得《許可證》的一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)已不開展母嬰保健專項技術(shù)服務(wù)；1家二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)及1家三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用未取得《合格證書》的婦產(chǎn)科醫(yī)師從事節(jié)育手術(shù)和終止妊娠技術(shù)；7家醫(yī)療機(jī)構(gòu)手術(shù)量達(dá)不到規(guī)定要求。

1.3 未經(jīng)核準(zhǔn)擅自開展母嬰保健技術(shù)查處情況

區(qū)內(nèi)共有11家綜合性民營醫(yī)院，均由于未取得《許可證》，不能開展節(jié)育手術(shù)和終止妊娠技術(shù)。但在2006年內(nèi)共受理該類民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)未經(jīng)核準(zhǔn)擅自開展母嬰保健技術(shù)的投訴舉報6起，涉及5家綜合性民營醫(yī)院，立案處罰4家。

2 存在問題及原因

2.1 核準(zhǔn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作量不達(dá)標(biāo)

由于街鎮(zhèn)合并導(dǎo)致有些一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)重組或合并，使得原各持有《許可證》的2家醫(yī)療機(jī)構(gòu)僅在一處開展節(jié)育手術(shù)和終止妊娠技術(shù)。另有農(nóng)村地區(qū)因房屋動遷，人口遷移，使得原有一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院完成不了每年200例的手術(shù)量。2.2 擅自開展母嬰保健專項技術(shù)服務(wù)

區(qū)內(nèi)綜合性民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，婦科大多為主要臨床科室，硬件投入相對較大，醫(yī)師配置相對較多，在日常的診療活動中也吸引了不少病人，但均無資質(zhì)開展母嬰保健專項技術(shù)服務(wù)。由于手術(shù)設(shè)備簡單、操作容易、外來人口就醫(yī)意識等原因，有的民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)在利益的驅(qū)動下擅自開展母嬰保健技術(shù)。由于處所隱蔽且在非工作時間開展服務(wù)，查處較困難,估計實際發(fā)生數(shù)大于查處數(shù)。

2.3 法制意識淡漠

檢查中發(fā)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理人員對醫(yī)師應(yīng)持有有效《合格證書》從事母嬰保健專項技術(shù)服務(wù)還不甚了解，有些婦產(chǎn)科執(zhí)業(yè)醫(yī)師特別是來自外省市的醫(yī)師，認(rèn)為持有外省市衛(wèi)生行政部門頒發(fā)的《合格證書》就可在上海市開展母嬰保健技術(shù)，更有甚者以為該類手術(shù)是最基本的婦產(chǎn)科手術(shù)，人人都有資格做。由此可見，醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理人員和執(zhí)業(yè)醫(yī)師對衛(wèi)生法律法規(guī)學(xué)習(xí)不夠，造成醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)師的執(zhí)業(yè)行為不規(guī)范。

3 建議與對策

3.1 放寬準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)

《上海市母嬰保健專項技術(shù)及人類輔助生殖技術(shù)服務(wù)管理辦法》第八條、第九條中規(guī)定，節(jié)育手術(shù)和終止妊娠技術(shù)原則上均納入政府辦基本醫(yī)療服務(wù)主體框架內(nèi)，對2005―2007年的設(shè)置布點實行拆一補(bǔ)一，動態(tài)調(diào)整。民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)為非政府辦醫(yī)療服務(wù)，故均無資格開展母嬰保健專項技術(shù)。但是在執(zhí)法中發(fā)現(xiàn)，有些經(jīng)核準(zhǔn)取得《許可證》的醫(yī)療機(jī)構(gòu)不開展服務(wù)或服務(wù)量達(dá)不到要求。建議在區(qū)內(nèi)服務(wù)點數(shù)不變的情況下，拿出一定名額對民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)開放，并引入競爭機(jī)制。

3.2 樹立誠信體系

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)內(nèi)部管理，定期組織管理人員及醫(yī)療執(zhí)業(yè)人員進(jìn)行相關(guān)法律法規(guī)的培訓(xùn)，從而增強(qiáng)法制意識，做到依法行醫(yī)。民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按照核準(zhǔn)的項目開展醫(yī)療服務(wù)，不得擅自開展母嬰保健專項技術(shù)，在規(guī)范執(zhí)業(yè)的同時樹立誠信，以利在今后的競爭中獲得優(yōu)勢。

3.3 嚴(yán)懲無證行醫(yī)

篇8

【關(guān)鍵詞】 多部門；新生兒；保?。恍瘫?/p>

本院是一所地市級三級甲等婦幼保健院， 本著以保健為基礎(chǔ)、臨床做后盾， 保健與臨床相結(jié)合的辦院方針， 改變以往單純由產(chǎn)科全面負(fù)責(zé)住院新生兒治療、護(hù)理與保健工作的方法， 組織協(xié)調(diào)多部門參與住院期間的新生兒保健工作。由于新生兒保健項目比較多， 一次宣教家長不一定都能記住， 為了能讓家長及時了解和掌握新生兒保健的相關(guān)知識， 于2011年11月本院設(shè)計了新生兒保健項目宣教表， 將其應(yīng)用于臨床效果良好， 現(xiàn)報告如下。

1 表格設(shè)計

新生兒保健項目宣教表見表1。

2 應(yīng)用

2. 1 一般資料 ①住院期間新生兒保健工作由保健部、產(chǎn)科、兒?？啤⒀劭?、口腔科、檢驗科、母嬰服務(wù)部分工協(xié)作， 共同完成。②每位新生兒保健項目暫時設(shè)定為：產(chǎn)科日常護(hù)理；新生兒口腔眼部疾病篩查， 苯丙酮尿癥、甲狀腺功能低下癥疾病篩查， 聽力篩查， 預(yù)防結(jié)種， 新生兒神經(jīng)行為測定（NBNA）， 嬰兒游泳撫觸等。

2. 2 應(yīng)用方法 ①對本院出生當(dāng)天的新生兒由經(jīng)過培訓(xùn)的專職保健宣教員到病房對新生兒家長做一對一宣教， 告知家長各項保健內(nèi)容的實際意義、具體做法、收費標(biāo)準(zhǔn)， 簽好知情同意書。②將自行設(shè)計的新生兒保健項目宣教表發(fā)給每位新生兒家長， 并告知家長認(rèn)真閱讀， 住院期間每天核對寶寶所做的保健項目， 是否有遺漏， 如有遺漏， 及時與相關(guān)科室電話聯(lián)系。

3 討論

3. 1 家長對新生兒保健項目有了更清晰了解， 并做到了明明白白消費 由于新生兒保健項目比較多， 專職保健宣教員的一次宣教家長不一定都能記住， 新生兒保健項目宣教表的使用， 讓家長在空閑之余再次細(xì)致了解相關(guān)內(nèi)容和價格 ， 使之做到心中有數(shù) ， 明白消費。

3. 2 減輕了產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員的壓力 產(chǎn)科是個高風(fēng)險科室[1]， 醫(yī)生護(hù)士工作強(qiáng)度及壓力都非常大。在沒有使用新生兒保健項目宣教表之前， 家長要多次詢問醫(yī)護(hù)人員才能弄清新生兒保健項目相關(guān)內(nèi)容， 給產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員增加了壓力。新生兒保健項目宣教表做到了讓家長一目了然。

3. 3 讓家長參與其中， 起監(jiān)督作用， 確保各項檢查無遺漏 在我們設(shè)計的新生兒保健項目宣教表上家長可以了解新生兒所要做的多項保健項目名稱、做法、檢查時間、檢查科室、聯(lián)系電話、收費標(biāo)準(zhǔn)等。如果因為與其他治療護(hù)理有時間沖突而沒有做到位， 家長可以根據(jù)新生兒保健項目宣教表電話及時聯(lián)系相關(guān)科室， 及時補(bǔ)上， 避免了遺漏。

篇9

表面是“金礦”的資源有限，深層更多的是由于對這座“金礦”的過度性開發(fā)，短期掠奪性的操作手段致使保健品提前就進(jìn)入了冬季，2000年，我國保健品產(chǎn)值是500億，而到了2002年保健品產(chǎn)值跌落到200億元，這個曾經(jīng)被譽(yù)為最有潛力的市場，如今卻只得 “暗自凋零”了。

總結(jié)起來，5大致病因素導(dǎo)致了今天保健品成為了一棵“病樹”：

一是保健品企業(yè)投資規(guī)模小而散，據(jù)了解，中國保健品企業(yè)中大部分為中小型企業(yè)（占整個保健品企業(yè)總數(shù)的60%），投資規(guī)模逾億元的僅占1.45%。小企業(yè)的主要目的就是為了生存，只要賺錢，他就可以不擇手段，今朝有酒今朝醉，更別說擁有戰(zhàn)略意義的品牌觀念了。

二是過份依賴廣告促銷，忽視研發(fā)創(chuàng)新，有些企業(yè)的廣告費高達(dá)銷售額的30%以上，而幾乎沒有研發(fā)的費用投入，因為大部分都采用了買斷經(jīng)銷權(quán)或外購產(chǎn)品的辦法，使得整個保健品產(chǎn)業(yè)的產(chǎn)品層次很低。在全部的保健品企業(yè)中，僅有20%的企業(yè)進(jìn)行了新產(chǎn)品的開發(fā)和生產(chǎn)，很少經(jīng)過嚴(yán)密的科學(xué)論證。產(chǎn)品功能雷同現(xiàn)象明顯。廣告提升的僅僅是品牌的知名度，在推廣的早期，可能知名度會帶來一定的銷量，但隨著時間的推移，缺少產(chǎn)品創(chuàng)新的品牌，必然不能提升消費者對品牌的忠誠度。

三是在廣告宣傳中，較多地存在夸大宣傳現(xiàn)象，慣于使用“概念炒作”，把它作為保健品“造市”法寶，忽視對產(chǎn)品品質(zhì)的監(jiān)控，忽視品牌戰(zhàn)略性的建設(shè)，“概念炒作”猶如一陣風(fēng)，本來就是虛無，來得快，去的自然也就快。

四是難以面對資本的進(jìn)入，難以進(jìn)行長期的品牌運作。品牌的運行，有時候需要資本的支持，品牌在危難的時候，仍然能夠堅持正確的品牌方向，而不是殺雞取卵，小企業(yè)、雜牌軍，如何讓自己的品牌面對資本的壓力？

五是產(chǎn)業(yè)法規(guī)不完善，導(dǎo)致政府監(jiān)管能力有限。市場的運作失去了游戲規(guī)則，就根本不能談到長期的品牌運作問題，大家都在拼命地榨取自有產(chǎn)品每一分價值，不惜犧牲長期的利益，你就不能“脫離群眾”，也的確，別人都在采取打“球”，你卻還按照游戲規(guī)則，自以為是，要做建設(shè)品牌美譽(yù)度的慢工活，恐怕早就被競爭對手踩進(jìn)泥土里了！那些熬出頭的國際保健品牌，是已經(jīng)被踩進(jìn)泥土里，只不過是資本的土壤肥沃，又讓他們重新發(fā)出了新芽。

事物的發(fā)展規(guī)律告訴我們“百廢才能待新”“不破就不立”，任何的事物一旦走到最谷地，往往會等待著再一次的飛躍，只不過，這一次的飛躍會更謹(jǐn)慎，也會更精彩，既然“冬天來了，春天還會遠(yuǎn)嗎？”，“病樹”和“枯木”總是在不知不覺中悄悄地“逢春”。

以品牌運作的規(guī)律和手段，結(jié)合保健品行業(yè)目前的動態(tài)和整體的趨勢，本人認(rèn)為保健品的市場運作已經(jīng)跨過紛亂的戰(zhàn)國時代，正在進(jìn)入“百家爭鳴”的成熟期。

全新品牌發(fā)展機(jī)遇

1996年衛(wèi)生部頒布規(guī)定，到2004年1月1日后所有中藥保健品即藥健字將不允許在市場上流通。截至2003年底，在我國的3000多種保健品中將有一半不得不撤出戰(zhàn)場。

如今卷土重來的健美生副總裁杰米?康迪說：“我們這么執(zhí)著于中國，原因是美國、加拿大的保健品市場成熟度為100%，而中國市場成熟度僅為25%。所以這無疑是一個好的選擇?！?/p>

醫(yī)藥巨頭拜爾公司的一位中國負(fù)責(zé)人認(rèn)為，盡管大陸保健品企業(yè)多達(dá)3000多家，但幾乎有多一半的產(chǎn)品功能集中在免疫調(diào)節(jié)、延緩衰老、改善記憶三大陣營里，缺乏針對細(xì)分人群的保健品，所以這個市場還很大。

全新的市場狀況給品牌運作留下發(fā)展空間，行業(yè)的重新洗牌必將會引領(lǐng)起品牌整合營銷的潮流，海外公司的進(jìn)入、國內(nèi)新格局的形成、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的成立、游戲規(guī)則的確立，都為品牌專業(yè)化運作提供了保證。

保健品市場的品牌運作，暗示這個行業(yè)真正進(jìn)入了成熟期，中國的保健品企業(yè)需要面對的是更多國外品牌的沖擊，他們擁有更成熟的產(chǎn)品、更豐富的市場經(jīng)驗、更明確的戰(zhàn)略目標(biāo)、更全面的營銷管理，唯一缺少的是和中國市場的磨合，一旦他們對國內(nèi)的保健品市場運作駕熟就輕，和消費者親密無間，那中國保健品企業(yè)就沒有太多的機(jī)會了。

品牌運作是一個功夫活，需要慢火久煎，一個寓言說：將一只青蛙放在水里用快火燒，它會因為覺察到熱馬上就會跳出來，但如果用文火慢慢加熱，等它發(fā)現(xiàn)，已經(jīng)來不及，品牌的威力就象這慢火燒出的水，市場的反應(yīng)就是沸騰的蒸汽，等你察覺的時候，你已經(jīng)沒有時間和機(jī)會去添柴火了，所以，面對著一場長期戰(zhàn)略性的品牌競爭，國內(nèi)企業(yè)要做的就是，多準(zhǔn)備一些柴火，現(xiàn)在就開始燒火。

品質(zhì)是品牌生存的基礎(chǔ)

腦白金上市時成功運用保健品法規(guī)的漏洞，通過系列有轟動效應(yīng)的軟性文章炒作，使得腦白金深入人心并一舉成名，可是如果你認(rèn)為那是它成功的全部就大錯特錯了，從軟性文章炒做到禮品概念的推廣，到現(xiàn)在的功能訴求，已經(jīng)有6年的時間，如果僅僅是炒作出來的品牌，何以能夠買6年？有一點可以肯定是它的品質(zhì)一直是維持它發(fā)展的基礎(chǔ)。在本人的浙江老家，周圍就有很多人將腦白金作為保健品的第一品牌而贊賞有加，特別是一些有相應(yīng)癥狀的中年、老年人，吃了多年時間，睡眠就一直很好而且沒有反彈效應(yīng)

一種保健品賣了六年，還能旺銷，這說明它有穩(wěn)定的忠實消費人群，也就是重復(fù)購買率非常高。消費者是否“回頭”，保健效果好不好是關(guān)鍵決定因素。腦白金就曾宣傳擁有上百萬常年消費者，占據(jù)了它總銷售額的一半以上。

概念炒做、廣告大戰(zhàn)、軟文滲透等等都是品牌運做的手段，但是所有一切都必須建立在品質(zhì)的基礎(chǔ)上，而不能舍本求末，本人就曾經(jīng)為多個企業(yè)策劃市場運做，大多產(chǎn)品功能沒有突出之處，而注重包裝和宣傳，并創(chuàng)造許多“莫須有”的附加概念，諸如“生命因子”“男人細(xì)胞動力來自于***”“科學(xué)第四大發(fā)現(xiàn)”“**保健的第6次革命”等等，而這些概念大多是憑空的，從國內(nèi)外的專業(yè)文獻(xiàn)中斷章取義，根本和產(chǎn)品沒有任何關(guān)系，產(chǎn)品力的低下，使得這些品牌很快就窮途末路、偃旗息鼓了。

ISO9000國際質(zhì)量體系認(rèn)證是產(chǎn)品品質(zhì)保證，它能夠篩選出優(yōu)良的產(chǎn)品，凈化保健品市場環(huán)境，是保健品塑造品牌工程的基礎(chǔ)認(rèn)證，質(zhì)量保證的范圍覆蓋科研、生產(chǎn)、檢驗、服務(wù)等各個方面。企業(yè)通過國際質(zhì)量體系認(rèn)證，也就證明了其產(chǎn)品的品質(zhì)得到了國際的承認(rèn)。它是消費者進(jìn)行購買決策的依據(jù)，至今為止，我國已幾十家保健品企業(yè)通過了該質(zhì)量認(rèn)證，并有越來越多的品牌正在申請通過該質(zhì)量體系認(rèn)證。ISO9000國際質(zhì)量體系認(rèn)證已經(jīng)是國內(nèi)保健品企業(yè)邁向成熟的門檻和通行證，但是通過認(rèn)證，僅僅只是共同起跑的開始。

科技是品牌創(chuàng)新核心

要保持品牌長盛不衰的一個秘訣就是不斷創(chuàng)新，消費者總是在不斷變化，他們的需求也在不斷變化，對產(chǎn)品的要求自然也就越來越高，以固定的產(chǎn)品去適應(yīng)變化的需求，更要求品牌有不斷的產(chǎn)品創(chuàng)新力，創(chuàng)新力來自于科技的實力，對于強(qiáng)調(diào)功能的保健品來說，猶為如此。

在國外，保健食品是采用研發(fā)部門帶動生產(chǎn)基地的模式。而在國內(nèi)，研發(fā)部門形同虛設(shè)，2000年我國保健品廣告投入是科技投入的4倍，從而形成技術(shù)含量低、低水平重復(fù)建設(shè)問題。在衛(wèi)生部批的4000多個產(chǎn)品中，就有1400多個是針對免疫調(diào)節(jié)功能的。

在去年，安利投資1600萬元人民幣、占地1200平方米的安利(中國)新技術(shù)中心投入使用，在原有4個品質(zhì)保證實驗室的基礎(chǔ)上，增加了營養(yǎng)食品實驗室、工藝評估實驗室、研究與發(fā)展實驗室，進(jìn)一步完善“研發(fā)――生產(chǎn)――銷售“的產(chǎn)業(yè)鏈。 目前，安利在全球擁有97個實驗室、700多名科研人員，現(xiàn)在有430項專利正在申請當(dāng)中。據(jù)說，研發(fā)中心還引入了美國宇航局最先進(jìn)的遙感成像設(shè)備，測定保健食品和護(hù)膚品對改善皮膚健康的有效性，這些設(shè)備都十分昂貴。

據(jù)了解，中國安利研發(fā)中心的科研人員正使用最先進(jìn)的自動化設(shè)備監(jiān)測人參的保健功能。

國外品牌的做法和國內(nèi)品牌形成了異常鮮明的對比，他們更重視品牌的戰(zhàn)略目標(biāo)，而不是看到需求就盲目推出，更強(qiáng)調(diào)自己產(chǎn)品和其他產(chǎn)品的獨特性，并強(qiáng)調(diào)產(chǎn)品的科技價值，這種成熟市場的運做手段，肯定會對國內(nèi)的保健品市場帶來巨大的沖擊。

前幾年是國際保健品公司的蟄伏期，因為保健品市場無序、混亂的局面根本不是可以用科技的力量來解決的，投身其中，只能隨波逐流，但由于國內(nèi)的巨大市場誘惑，促使他們在蟄伏期做好內(nèi)功，除了對國內(nèi)保健品市場的動態(tài)觀察外，更不斷通過科技力量，研發(fā)出適合國情的保健產(chǎn)品，安利紐崔萊的成功就是厚積薄發(fā)的結(jié)果。

科技實力帶來的創(chuàng)新能力可能對于單一產(chǎn)品品牌的意義并不大，但是對企業(yè)卻不是，企業(yè)不可能永遠(yuǎn)依靠單一品牌，而需要不斷推陳出新，需要樹立行業(yè)地位，更需要維持企業(yè)品牌的形象，如果國內(nèi)的企業(yè)還是停留在買專利、買技術(shù)的基礎(chǔ)上，那只能在競爭中永遠(yuǎn)處在被動的局面，建立自有的研發(fā)機(jī)構(gòu)和部門，健全市場調(diào)研-產(chǎn)品研發(fā)-營銷推廣的互動關(guān)系，是提高國內(nèi)保健品企業(yè)核心競爭力的重要手段。

資本是品牌強(qiáng)大的動力

目前已有20多家國際知名保健品跨國公司通過收購、兼并、租賃等形式，在中國設(shè)立分廠，斥巨資進(jìn)駐我國市場。2000年，美國全球健康聯(lián)盟就與國內(nèi)藥業(yè)巨頭三九集團(tuán)簽訂了在華開展保健品連鎖營銷的協(xié)議；位列世界500強(qiáng)前列的美國杜邦公司，其生命科學(xué)領(lǐng)域中營養(yǎng)與保健的TAKECARE系列產(chǎn)品也開始全面進(jìn)入我國；國際著名品牌、美國第三代保健食品--維格爾保健食品營養(yǎng)套餐被成都五年集團(tuán)以1億元購得在我國的權(quán)。

在國內(nèi)，太太去年收購麗珠集團(tuán)也被稱為是國內(nèi)保健醫(yī)藥行業(yè)的成功案例，今年1-5月，麗珠現(xiàn)金凈流入近2億元，這個數(shù)字已經(jīng)接近去年全年的數(shù)字，這是太太在收購麗珠后資源整合的直接效應(yīng)；史玉柱亦通過資本運作將自己親手帶大的品牌-腦白金交接給了健特生物，自己重新開發(fā)了黃金搭檔，根據(jù)本人的判斷，腦白金產(chǎn)品雖然直線上升期已經(jīng)過去，但其扎實的市場基礎(chǔ)工作、確實的效果、成功的概念區(qū)隔，使它仍然能夠在短期內(nèi)獨領(lǐng)。

另外，腦白金、太太的產(chǎn)品生產(chǎn)已通過國家GMP生產(chǎn)認(rèn)證，一個GMP生產(chǎn)線（車間）或GMP廠的投資少則3000萬元，多則過億。這樣的巨額投入，不是任何一家小保健品企業(yè)可以說做就做的。

通過資本運做達(dá)到資源的優(yōu)化，使自己的企業(yè)在最短時間內(nèi)迅速擴(kuò)大，集團(tuán)化是保健品市場發(fā)展的趨勢，這是增強(qiáng)自身競爭力，實現(xiàn)品牌與品牌之間、企業(yè)與企業(yè)之間雙贏共生的最為迅速而有效的手段，對于通過規(guī)模化的品牌聯(lián)合來說，這也是規(guī)避國外大資本、大品牌沖擊最有效手段。

資本運做帶來的另一個好處就是，可以在短期內(nèi)就擁有多個知名品牌，實現(xiàn)企業(yè)的多品牌戰(zhàn)略，一般的收購行為也大多是為了這個品牌的知名度，品牌和品牌之間的聯(lián)合，將為企業(yè)的發(fā)展創(chuàng)造更多可能，另外處于次要地位的附屬品牌也可以成為打擊競爭對手的戰(zhàn)術(shù)性品牌，為品牌的成功市場運作找到最有力的武器。

忠誠度是品牌建設(shè)終極目標(biāo)

雖然保健品一度被注定認(rèn)為是短線產(chǎn)品，雖然保健品的禮品市場占全年銷售的50%以上，但是從品牌的角度來說，產(chǎn)品有生命周期，而品牌卻沒有，產(chǎn)品是暫時的，而品牌卻是永恒的，況且隨著市場的有序、消費者的成熟， 80%的銷量將仍然來自20%消費者的重復(fù)購買，對于保健品同樣適用，品牌理論告訴我們，得到一個新客戶的花費往往是維持一個老客戶的8倍，所以，想要品牌之樹長青，必須注重對消費者忠誠度的培養(yǎng)，這是保健品品牌能夠長久銷售的秘訣。

比編造概念更為嚴(yán)重的是虛假廣告，主要表現(xiàn)是：無中生有；擅自改變產(chǎn)品功能；宣傳保健品的治療功能；沒有按照衛(wèi)生部頒發(fā)的衛(wèi)生批文，違法宣傳。據(jù)一份對保健品電視廣告信任度的調(diào)查顯示，70%以上被調(diào)查者對廣告宣傳的保健品作用表示懷疑，一旦消費者失去對品牌的信任，打擊往往是致命的，當(dāng)這種情況幾乎演變成為行業(yè)的慣性時，整個行業(yè)也將面臨著信譽(yù)的危機(jī)。

改變消費者對保健品的看法，提升他們對品牌的忠誠度，必將成為每個保健品品牌當(dāng)前工作的重中之重。

高知名度可以完成嘗試性購買，但培養(yǎng)消費者對品牌的忠誠，必須有良好的、始終如一的產(chǎn)品品質(zhì)做基礎(chǔ)，通過強(qiáng)有力的品牌設(shè)計和推廣，達(dá)成消費者和品牌一對一的偏好。

建議可以進(jìn)行資料庫營銷，讓消費者體驗一對一的品牌感受，或建立會員俱樂部，不僅給予產(chǎn)品的優(yōu)惠，提品及保健信息，更要給予消費者切實的心理關(guān)懷，讓消費者產(chǎn)生“它就是我需要的品牌”的定勢聯(lián)想。

政策是品牌穩(wěn)定的保證

外經(jīng)貿(mào)部龍永圖曾經(jīng)說過一句話“加入WTO最大的好處就是建立了規(guī)則”。

由中國10家保健品龍頭企業(yè)發(fā)起、中國保健科技學(xué)會組織并邀請中國消費者協(xié)會作為監(jiān)督單位的“中國保健品行業(yè)信譽(yù)保證活動”其目的就是要加強(qiáng)保健品行業(yè)的規(guī)范、自律行為，共同維護(hù)和凈化市場，共同抵制虛假、夸大宣傳，共同打擊假劣保健食品，消除社會上對國產(chǎn)保健食品的“信譽(yù)危機(jī)”，目前，已有近100個企業(yè)加入其中。

今年6月15日至16日，中國保健科技學(xué)會決定開展“保健品人群使用科學(xué)研究與評價”工作。該項工作將依托全國著名的醫(yī)療單位及權(quán)威的科研機(jī)構(gòu)，對經(jīng)國家醫(yī)藥衛(wèi)生行政管理部門批準(zhǔn)的保健品進(jìn)行科學(xué)研究，并在此基礎(chǔ)上做出客觀的評價。同時，將研究與評價結(jié)果向社會公告，以公正與科學(xué)的態(tài)度維護(hù)消費者利益及生產(chǎn)企業(yè)的利益，

對廣告監(jiān)測力度，隨著“藥健字”的取消而嚴(yán)格起來，群眾的意見、機(jī)構(gòu)的重視、媒體的配合，許多“球”越來越難打，游戲規(guī)則越來越明確，黑心的錢賺得越來越少，一切都變的更有序。

品牌運用是建立在這個基礎(chǔ)上的，政策沒有變化快，只有建立在同一個規(guī)則，品牌的游戲才能玩得更精彩！

以下是國家統(tǒng)計局公布的2002年全年銷售額排名前五位保健品品牌的市場投放時間：

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關(guān)鍵詞：無損檢測技術(shù) 木材保護(hù) 應(yīng)用

木材是我們生活中的寶貴資源，屬天然生長的植物材料，盡管是可再生資源，但生長周期太長，實屬重點保護(hù)對象。木材具有形狀不規(guī)則性及變異性和各向異性的特點，因而對木材及其制品的檢測一直是需攻克的難題。無損檢測技術(shù)經(jīng)過40 多年的發(fā)展，作用顯現(xiàn)，在木材分等、木材水分測定、干燥控制、溫濕度測定、強(qiáng)度與彈性模量、木材缺陷的檢測等方面得到了廣泛的應(yīng)用，值得推廣與借鑒。

定義及特點

無損檢測，又被稱做非破壞性檢測，簡單說就是利用材料的不同物理力學(xué)或化學(xué)性質(zhì)在不破壞目標(biāo)物體內(nèi)部及外觀結(jié)構(gòu)與特性的前提下，對目標(biāo)物體相關(guān)特性進(jìn)行測試與檢驗，尤其是針對各種缺陷的檢測。無損檢測的最大特點是對材料的原有特性沒有任何破壞，檢測用時短，結(jié)果出具快，操作簡便，便于操作人員快速判斷，可以保證連續(xù)生產(chǎn)，切實提高生產(chǎn)效率，為正確決策提提供依據(jù)。

2. 無損檢測在木材保護(hù)中的主要用途

1.1 木材含水率無損檢測

木材含水率是影響與決定木材使用的重要指標(biāo)，對古建筑木構(gòu)件，含水率更具有重要意義。一般地，木構(gòu)件含水含水率過高，則意味著古建筑木構(gòu)件發(fā)生病蟲害的可能性增大，必須引起重視。 在日常工作中，我們常采用的的木材含水率無損檢測儀器有根據(jù)直流電、高頻電流、介電常數(shù)、微波、紅外線等原理開發(fā)制造的儀器。

1.2現(xiàn)場檢測古建筑木結(jié)構(gòu)部件

保持原有木構(gòu)件的根本特征是古建筑木結(jié)構(gòu)進(jìn)行維修和保護(hù)時必須遵循的原則。為確保此工作目標(biāo)的實現(xiàn)，檢測其木結(jié)構(gòu)安全必須采用無損檢測技術(shù)進(jìn)行評價，維修前進(jìn)行設(shè)計與確定維修或更換木構(gòu)件等項工作必須以無損檢測的證據(jù)為前提，不可盲目定論。無損檢測的一個重要應(yīng)用也能夠得以體現(xiàn)。通過檢測，可以查出木構(gòu)件的殘余強(qiáng)度和木構(gòu)件內(nèi)部缺陷，為木結(jié)構(gòu)建筑的可靠性、安全性和使用壽命能夠做出科學(xué)評價。

1.3評價古樹名木健康狀況

當(dāng)前，世界各國尤為重視對古樹木大管理，古樹名木地位得到空前提高，不僅是重要的自然資源和景觀，現(xiàn)在已經(jīng)發(fā)展成為各國重要的文化遺產(chǎn)。保護(hù)的古樹名木，必須知曉其自身健康情況，無損檢測技術(shù)就有了用武之地，因為必須對古樹內(nèi)部缺陷在不影響其正常生長，又不會帶來新的災(zāi)害的前提下進(jìn)行檢測，無損檢測技術(shù)就能滿足上述要求，此技術(shù)在許多發(fā)達(dá)國家被廣為應(yīng)用。

3.無損檢測技術(shù)方法

3.1 肉眼觀察法。

肉眼觀察無損檢測方法概括起來有幾個顯著特點，即最簡單、最古老、沿用時間最長、無設(shè)備投入。它的作用在于幫助判別和驗證無損檢測結(jié)果。具體表現(xiàn)在對產(chǎn)品和組成成分的變化等需要做出判斷時，需要肉眼觀察和識別，經(jīng)常需要觀察的的范圍有對破裂碎片、機(jī)械破壞、后期腐朽和嚴(yán)重的蟲蛀等情況的查驗。同時，還可以通過肉眼觀察判斷還可以檢測部件或產(chǎn)品的優(yōu)劣與是否合格或淘汰。

3.2 近似無損檢測法

這項檢測方法的實施必須與肉眼觀察配合使用，否則不會發(fā)生功效。這些方法包括：使用錘子敲擊，判斷柱子或原木有無空洞或腐朽狀況；使用刀子刮樹皮，檢查木材表面硬度，根據(jù)硬度的大小初步判斷樹木腐朽程度；鉆取木芯來檢測木材內(nèi)部的腐朽； 使用木材阻力測定儀（測定木材內(nèi)部腐朽。采用近似無損檢測方法可以幫助肉眼觀察獲得更多的信息，如用生長錐木芯可以判斷腐朽深度和大小用肉眼觀察和用錘子敲擊來判斷木結(jié)構(gòu)部件有無空洞或腐朽被廣泛應(yīng)用于古建筑維修和古樹保護(hù)中，以此確定這些木構(gòu)件是否更換。

3.3 聲應(yīng)力波

聲應(yīng)力波是最常用的古建筑木結(jié)構(gòu)安全評價的無損檢測方法。聲應(yīng)力波是通過沖擊或用給定的應(yīng)力使其產(chǎn)生振動，但目前主要采用的是沖擊產(chǎn)生振動的方法聲應(yīng)力波方法常采用測定聲傳播速度或測定振動波譜的方法來進(jìn)行分析。

聲速測定簡便易行，被對件常用測定聲速來計算木構(gòu)件的殘余動彈性模量。利用應(yīng)力波測定殘余動彈性模量需要檢測木材密度，而密度測定必須在現(xiàn)場采樣，然后在實驗室進(jìn)行測定。 當(dāng)木材發(fā)生腐朽或蟲蛀時，垂直于木材紋理方向的傳播速度急速增加。健康材應(yīng)力波的傳播速度是進(jìn)行無損檢測判斷分析木材是否腐朽以及縱向傳播速度的重要依據(jù)和參考，還可以選擇測定聲應(yīng)力波振動波譜的的方法，基本能克服檢測傳播速度帶來的缺點。如果采用測定聲傳播速度檢測方法的儀器，應(yīng)采用相應(yīng)的方法彌補(bǔ)測定儀器帶來的不便。 

3.4 超聲（應(yīng)力）波

超聲應(yīng)力波同聲應(yīng)力波方法基本相同，主要不同在于超聲波應(yīng)用的頻率超過 20kHz 。超聲波測定的原理分為穿透應(yīng)力波系統(tǒng)和脈沖 - 反應(yīng)系統(tǒng)兩種，現(xiàn)有設(shè)備也是按照這兩種原理設(shè)計生產(chǎn)制造的。穿透應(yīng)力波系統(tǒng)是指超聲波沿被檢測木材的厚度方向傳播，而被檢測的木材的聲波特性就在另一邊被記錄下來；而脈沖 - 反應(yīng)系統(tǒng)是指測定記錄被傳播到材料內(nèi)部表面的回聲波的特征，可以測定木材腐朽深度等。 

3.5 其它無損檢測技術(shù)

① 電學(xué)方法：利用木材電阻和木材含水率的相關(guān)關(guān)系進(jìn)行無損檢測，可以測定木材含水率。還可以利用木材電阻特征在現(xiàn)場探測木材腐朽。

② γ 射線：利用 γ 射線可以定量化探測木材內(nèi)部腐朽程度，也可以定量測定防腐劑痕量元素在木材中的分布。這種檢測方法的不利因素是要用到放射性元素。

③ X- 射線： 這是實驗室和生產(chǎn)線上常用的一種方法，主要用于檢測木材內(nèi)部腐朽、木材微密度測定、木材節(jié)疤等的檢測等，如常見的軟 X 射線木材微密度測定儀、 X- 射線木材缺陷檢測系統(tǒng)等。 

4.常用的無損檢測儀器

4.1 木材阻抗測定儀

木材阻抗測定儀的原理是采用約1 毫米左右的小鉆針，在通電情況下，使用均勻速度加力使小鉆針穿入木材內(nèi)部，測定儀就采用攜帶的記錄紙或計算機(jī)磁盤記錄小鉆針根據(jù)木材密度分布不同而產(chǎn)生的阻力曲線，其中阻力大小和進(jìn)入深度直接相關(guān)。根據(jù)阻抗曲線可以判斷木材內(nèi)部具體部位的早晚材密度、應(yīng)力木、年輪密度以及空洞、腐朽等情況，為判斷木材內(nèi)部腐朽、蟲蛀、白蟻危害程度提供有效可靠的依據(jù)。它是一類近似無損檢測設(shè)備，主要用于木結(jié)構(gòu)、木橋、電線桿、地板和樹木等的腐朽與蟲蛀、白蟻危害、空洞、應(yīng)力木等的探測。市場前景很好， 但阻抗圖波儀價格不菲。

4.2 應(yīng)力波測定儀